周志远 ⁽³¹⁰⁸⁾

吴一纯（1918-1997年）教授是陕西省兴平县人，幼年在教会学堂攻读文史，1942年就读于国防医学院，毕业后到重庆北碚医院工作。1941年回陕西，在第四军医大学任教，1956年在武汉中医研究班学习中医，学成后返回第四军医大学从事教学与临床工作。吴教授是全军中医学会常务理事，长期从事中医临床与肿瘤防治研究，创立以“行气蠲浊法”为核心的肺癌诊疗体系，提出癌症的“气滞痰瘀互结”病机理论，和贾堃教授等一起，临床研发平消片用于恶性肿瘤治疗。 平消片是一种抗癌中成药，该药组成为仙鹤草、枳壳、郁金、干漆、五灵脂、白矾、制马钱子，该方最初以“平消丹”为名，在陕西省西安市的一些医疗机构被用于临床。因对多种肿瘤有一定疗效，得到了推广，并最终获批上市，成为一种常用的抗癌中成药。 现平消片或平消胶囊已由包括西安正大制药制药有限公司、辽宁盛生药业有限公司等多家药业公司生产，该药也已列入医保甲类药品目录，患者可从自己所属的医保定点机构开出。与西黄丸等抗癌名药相比，平消片的价格很亲民，经医保报销后，患者负担很轻，多数患者即便长期服药也可负担得起。 吴一纯教授自己公开的治疗肿瘤的医案中，即有以平消片为主治疗的案例，现转载其中四则如下： 案例一：巨骨细胞瘤患者苏某 苏某，男，59岁，1963年3月17日初诊。该患者右侧小腿肿块剧痛6年，最近2年胸痛时有发作。1957年该患者右侧小腿外侧长出一个鸡蛋大包块，质硬剧痛，在长春某医院确诊为“右胫骨下端巨骨细胞瘤”。1958年6月该患者在沈阳截肢，1961年发现右肺有块状阴影，胸剧痛，在痰中找到癌细胞，被西医确诊为“肺转移瘤”。患者辗转北京、上海等地的各大医院治疗，均无有效治疗方法，最后决定试试中医药，遂求诊于吴一纯教授。就诊时神情疲惫，表情痛苦，脉沉弦，舌质色暗，苔白腻。 吴教授辨证认为患者属肾虚血瘀痰结证，拟以平消片结合汤药治疗。平消片每日3次，每次8片，连服3个月为一疗程。 汤方处方如下：补骨脂30g，何首乌30g，瓦楞子30g，鹿角霜30g，郁金30g，土贝母30g，露蜂房30g，蜈蚣2条，没药10g，山慈菇15g，莪术10g，甘草3g。 二诊后患者胸痛消失，咯痰量少，肺部阴影显著缩小。吴教授嘱患者停用汤药，继续服用平消片。此后五年，患者情况稳定，自行停药。停药半年后，1969年2月6日，患者再次感到胸痛剧烈，咯痰量多，气促乏力，全身不适，胸片显示患者“右肺门阴影增大如拳头，有密实影”。遂再次就诊于吴教授。吴教授嘱其以原方案治疗，汤方和平消片并用，汤方也用初诊处方。 患者服药3月后，症状缓解，胸片显示“右肺门肿块明显吸收缩小”，自觉无不适感，遂嘱其恢复工作后继续服用平消片。患者服药至1972年3月5日复查，胸片显示“原肿瘤阴影基本消散”。此后随访至1992年2月27日，复查胸片和三大常规及肝肾功能，均无异常。至此，患者已坚持服用平消片20年。 点评：巨骨细胞瘤术后复发，经纯中医治疗，转移瘤消失，并且生存了20年仍然健在，这是一个相当了不起的成就。但患者之毅力，也是令人佩服的，此患者能够持续服药20年以控制肿瘤，一般人也做不到。对这种需要长期服药的患者，平消片这样的中成药制剂，比汤药要好很多，长期服用汤药，多数患者无法忍受和坚持，而且长期服用汤药的副作用也很大，可能会伤胃伤肝伤肾。 平消片中的马钱子其实是一种剧毒的中药，过量使用或者使用不当，可能造成致命的副作用。但微量使用经炮制过的马钱子，却可以抗癌。马钱子对骨科疾病有很好的疗效，中医历来有“没有马钱子，就没有好骨科”的说法，这个患者的肿瘤为巨骨细胞瘤，用平消片很对症。 另外，吴教授的这张汤方开得也是可圈可点，其所用的补骨脂、何首乌、鹿角霜等均属中医补肾壮骨之品，瓦楞子、土贝母、山慈菇软坚散结、抗癌消肿，郁金、莪术、没药活血化瘀，露蜂房、蜈蚣以毒攻毒，甘草调和诸药，用量极轻。这张汤方对患者的巨骨细胞瘤也是有治疗作用的。 案例二：支气管色素细胞癌患者王某 王某，男，1964年5月29日初诊。 患者自1963年12月初开始，无明确原因出现胸痛、呛咳、咯痰带血、胸闷气促等症状，经胸片及痰脱落细胞检查，确诊为“右支气管色素细胞癌”。服氮芥20mg，再放疗后，出现严重的放射性肺炎，无法继续完成西医治疗，遂被迫求诊于中医。就诊时面色紫暗，舌色绛紫，呼吸急促，脉细数略滑。 吴教授辨证认为患者属肺经气滞血瘀痰阻证，拟以宣肺理气、化瘀祛痰法治疗，同时按照辨病施治的原则，以平消片抗癌。 初诊处方如下：生艾叶20g，大蒜20瓣，百部12g，陈皮10g，木瓜12g，蛰虫10g，瓦楞子30g，山豆根10g，露蜂房10g，生姜10g，三七5g，甘草3g。同时服用平消片，日三次，每次8片。 患者遵医嘱服药一年余，1965年2月12日复诊，症状基本消失，精神好转，胸片显示“右肺上部密度增高，胸膜增厚”。此后患者恢复工作，停用汤药，但坚持一直服用平消片预防癌症的转移和复发，直至1992年2月16日在家中突然因心梗去世，此患者药后存活29年。 点评：此患者放疗后出现放射性肺炎，西医治疗已经难以继续，吴教授所开的汤方中既有缓解期放射性肺炎的用药，如生艾叶、大蒜、百部、陈皮、生姜、木瓜等，又有抗癌消肿的蛰虫、瓦楞子、山豆根、露蜂房、三七等。这则医案中比较有意思的用药是大蒜，大蒜不但有杀菌止咳之功，也有一定的抗癌作用，但很少有中医直接将大蒜入药。吴教授将大蒜入药，是一种不拘一格的用药方法。 案例三：脑胶质细胞瘤患者周某 周某，女，23岁，1965年1月15日初诊。 患者从1964年3月开始出现剧烈头痛、恶心呕吐、复视等症状，眼底检查见视乳头水肿，在神经外科行减压手术，对切片组织行病理检查，确诊为“右大脑胶质细胞瘤”，伴见胶质小结形成，脑组织神经细胞退行性变，不具有手术指征，无法手术，遂选择了放疗缓解症状，并于放疗后选用中药抗癌。就诊时烦躁不安，舌质色红，苔黄腻，脉弦数。 吴教授辨证认为患者属肝胆湿热，血瘀痰结，辨证施治与辨病施治相结合，拟以清肝利胆祛湿热，祛瘀化痰法结合平消片治疗。 汤方：龙胆草15g，山栀子10g，柴胡10g，生地黄15g，车前子15g，泽泻10g，元胡15g，蛰虫10g，僵蚕15g，旋复花10g（包煎），代赭石30g（包煎），石决明30g（先煎），白花蛇舌草30g。同时服用平消片，每日3次，每次8片。 患者坚持服药一年余，1966年2月3日二诊时，症状基本消除，仅时觉头昏，其余一切如常，已恢复正常工作。吴教授嘱其停用汤药，坚持服用平消片。患者此后一直服用平消片，随访至1991年3月17日，此患者已经服药27年，无不良反应，仍在继续服用平消片。 点评：脑胶质细胞瘤患者除了肿瘤压迫脑神经外，通常还伴随脑水肿等并发症，这些会导致患者出现恶心、呕吐、头痛、复视等症状，这在中医属少阳证。吴教授的汤方是治疗少阳证的柴胡汤系列方剂，用柴胡、栀子、龙胆草等清热利胆以降逆止吐，以车前子、泽泻利水消肿，减轻脑水肿的症状，再用旋复花代赭石汤中的旋复花和代赭石止呕吐，以元胡和石决明治头痛，这些能快速减轻患者的临床症状，缓解其痛苦。在对症支持治疗的同时，再以平消片抗癌消肿。这样的治疗标本兼顾，容易帮助患者建立起信心，提高患者对医生的依从性。 案例四：右上肺未分化癌患者冯某…

乳腺增生和结节大多数为良性，但在这个谈癌色变的年代，良性乳腺增生和乳腺结节仍然令许多女性感到紧张。本文介绍四种常用的治疗乳腺增生（乳腺结节）的中成药，供读者朋友们参考。 乳宁颗粒 乳宁颗粒的组成为：柴胡、当归、醋香附、丹参、赤芍、王不留行、青皮、陈皮、炒白芍、茯苓、薄荷等，本品为一种浅黄色至黄棕色的颗粒，味甜、微苦。 乳宁颗粒的功效为疏肝养血，理气解郁，主治肝气郁结所致的乳癖，症见经前乳房胀痛，两胁胀痛，乳房结节，经前疼痛加重，乳腺增生见上述证候者。用法用量遵药品说明书。 乳疾灵颗粒 乳疾灵颗粒的组成为：柴胡、香附（醋制）、青皮、赤芍、丹参、王不留行（炒）、鸡血藤、牡蛎、海藻、昆布、淫羊藿、菟丝子等。本品为棕黄色或棕褐色的颗粒，味苦、微甜。 乳疾灵颗粒的主要功效为疏肝活血，祛痰软坚，主治肝郁气滞、痰瘀互结所致的乳癖，症见乳房肿块或结节，数目不等，大小不等，质软或中等硬，或经前疼痛，乳腺增生病见上述证候者。用法和用量遵药品说明书。 乳块消片（胶囊） 乳块消片（胶囊）的药物组成为：橘叶、丹参、皂角刺、王不留行、川楝子、地龙等。本品为一种糖衣片或薄膜衣片，内容物为棕色至棕褐色颗粒。 乳块消片的功效为疏肝理气，活血化瘀，消散乳块，主治肝气郁结，气滞血瘀，乳腺增生，乳房胀痛。用法用量遵药品说明书。 乳癖消片（胶囊、颗粒） 乳癖消片的药物组成为：鹿角、蒲公英、昆布、天花粉、鸡血藤、三七、赤芍、海藻、漏芦、木香、玄参、牡丹皮、夏枯草、连翘、红花等。本品微糖衣片或薄膜衣片或胶囊、颗粒冲剂等。 乳癖消片的功效为软坚散结，活血消痈，清热解毒，主治痰热互结所致的乳癖、乳痈，症见乳房结节，数目不等，大小形态不一，质地柔软，或产后乳房结块，红热疼痛，乳腺增生，乳腺炎早期见上述证候者。用法用量遵药品说明书。 以上四种中成药，皆有治疗乳腺增生和乳腺结节的作用。其中乳宁颗粒和乳疾灵颗粒的组成有一定的相似性，二者都是在柴胡疏肝散的基础上加减药味组方的，都以疏肝解郁为主，辅以软坚散结和活血化瘀药，兼顾辨证施治与辨病施治。适合情志抑郁，生理期反应较大的女性患者。 乳块消虽有橘叶、川楝子两种有一定的疏肝理气作用的药，但其疏肝解郁的作用不如乳宁颗粒与乳疾灵颗粒，橘叶和川楝子更侧重于止痛，皂角刺、王不留行、丹参、地龙等活血消肿，所以此药更适合于血瘀型的乳腺结节，本品亦可用于缓解痛经。 乳癖消片除了使用了活血消肿的三七、赤芍、红花、牡丹皮等，理气散结的木香，也用了清热解毒、消痈散结的天花粉、蒲公英、漏芦、夏枯草、连翘等，除此之外，乳癖消所含的鹿角还有调节性激素的作用。所以这个方子组方较全面，乳癖消也是目前应用最多的治疗乳腺增生病的中成药。 许多患者单用一种药效果不佳，还可尝试将这几种药中的两种或两种以上组合使用，以增强疗效。这四种中成药同样可以用于缓解乳腺癌患者的相应症状，减轻其痛苦。但是这些药治疗乳腺癌的作用较弱，如果是乳腺癌患者，只能将其作为辅助用药，用这些药物的同时还必须进行综合性的抗癌治疗。

印会河教授曾治疗一例肝硬化腹水患者李某，该患者1988年3月17日初次就诊于印会河教授。就诊时主诉右胁痛、乏力十多年，腹胀两年，加重半年。肝功能异常，外院诊断为肝硬化、食管静脉曲张。近半年来，腹胀加重，大量腹水，双下肢浮肿，五心烦热，口干欲饮、纳差、尿少便溏。 诊查：皮肤巩膜黄染，腹胀如鼓，腹水征。舌红绛，无苔少津，脉弦细。 印老辩证为瘀久积癓，阴伤水聚，拟以滋阴软坚消水之法治疗。 初诊处方：生牡蛎30g（先煎），煅牡蛎30g（先煎），鳖甲30g（先煎），龟版30g（先煎），牡丹皮12g，赤芍30g，甘草10g，天冬10g，麦冬10g，阿胶珠10g，熟地黄10g，陈皮10g，丹参30g，桔梗10g，紫菀10g，椒目10g，葶苈子10g，泽兰15g。 患者服上方至1988年5月12日复诊，反馈腹胀、烦渴、口干减轻，腹水中等，大便成形。舌红苔少有津，脉弦。印老认为患者胃气未复，应重在疏肝开肺以利三焦。 二诊处方如下：柴胡10g，赤芍30g，丹参30g，生牡蛎60g（先煎），当归15g，郁金12g，川楝子12g，桃仁10g，蛰虫10g，水蛭10g，花蕊石15g（先煎），桔梗10g，紫菀10g，椒目10g，葶苈子10g，泽兰15g，红花10g，桑葚子30g。 患者服药至1988年6月16日，腹胀明显减轻，仅剩少量腹水，纳食增进，大便调，尿量中等。舌红苔黄，脉细。印老乃在三诊处方基础上加炮甲片30g，冬瓜皮30g，以巩固疗效。 印会河教授的这四次诊断和处方，基本都是根据病人的症状来开药。印会河教授曾介绍过自己的经验，他说他在临床中发现用十枣汤、舟车丸等峻下药和人参、黄芪、白术、甘草等温补药治疗肝硬化腹水，效果都不明显，唯有以疏肝理血为本佐以开肺气，利三焦的方法，才能有一线生机。

偏瘫复原丸是一种中成药，有多家中成药厂生产，该方被收录在《中华人民共和国药典》之中。偏瘫复原丸的组成为：黄芪、人参、当归、川芎、赤芍、熟地黄、丹参、三七、牛膝、天麻、炒僵蚕、全蝎、钩藤、白附子（矾制）、秦艽、地龙、铁丝威灵仙、防风、杜仲炭、补骨脂（盐炙）、骨碎补、香附（醋制）、沉香、肉桂、豆蔻仁、茯苓、泽泻、桂枝、白术（炒）、枳壳（炒）、麦冬、法半夏、安息香、甘草、冰片等。 偏瘫复原丸的组方很复杂，是典型的大复方，它可被视为四物汤、五苓散等方剂的合方的加减方。偏瘫复原丸有补气活血、祛风化痰的功效，主治气虚血瘀、风痰阻络引起的中风瘫痪，症见半身不遂，口眼歪斜，痰盛气亏，言语不清，足膝浮肿，行步艰难，筋骨疼痛，手足拘挛等。用时可以温开水或黄酒送服，一次1丸，一日2次。现多以之治疗缺血性脑卒中、脑梗塞等引起的各种症状。 本方中的黄芪、人参、当归、川芎、赤芍、熟地黄、丹参、三七等有补血活血之功效。其中当归、川芎、赤芍、熟地这四味药即中医补血第一方四物汤的成分，丹参则“功同四物”，兼有补血活血之功，人参和黄芪大补气血，三七也为活血补血的名贵药材。 方中肉桂、茯苓、泽泻、桂枝、白术等组成了五苓散的大部（五苓散由肉桂或桂枝加茯苓、猪苓、白术、泽泻组成），五苓散是温阳化气利水的著名方剂，其主要功效为祛湿消肿。 这两个方剂组成了本方的一个大的框架，由此我们可以看出本方的重点在补血活血与祛湿消肿。 本方中的天麻、全蝎、钩藤、白附子、秦艽、炒僵蚕、地龙、威灵仙等均属中医祛风止痉类药物，天麻、钩藤、地龙、秦艽有降压作用，天麻、白附子、炒僵蚕、地龙等对脑神经系统有一定的修复作用。杜仲、补骨脂、骨碎补、牛膝等属中医的补肝益肾药，是治疗瘫痪的常用药。香附、沉香、安息香、冰片等有理气和开窍的作用，是神经内科疾病常用的中药。其余的豆蔻仁、枳壳、半夏、甘草等有理气健脾的作用，可以调理患者气机。 本方属大而全的大复方，不只是对中风瘫痪有效，对中风引起的其他后遗症也有一定的辅助治疗作用。另外，本方也可以试用于其他神经系统疾病和脑肿瘤等引起的相应症状。

很久没有去妙峰山了，马上就要离开北京去外地上学，在离京前，我想去妙峰山逛一逛。于是前天抽空去了一趟，本来只是想到了丁家滩和担礼村就往回走，但是走着走着就到了下苇甸。再往前走看到有神泉峡景区的路牌，路牌显示神泉峡离下苇甸不远。我还从来没有去过神泉峡，一时兴起，就往神泉峡走了。 只是没料到，这十来公里路都是盘山路。山路十八弯，到处都是急转弯、连续转弯和落石的警告标志。但既来之，则安之，门头沟的盘山公路修建得很好，两侧都有护栏，偶尔也能见到一两个骑行者从山上骑着自行车下来，说明这里还是很安全的，于是我下定决心这次一定要爬到神泉峡。 山上的风景很好，门头沟地区山峦连绵不绝。走到半山腰上环顾四周，映入眼帘的是莽莽苍苍的一大片山脉。山连着山，看不见尽头。时值夏秋之交，山上草木葱茏，一望无际的都是起伏不定的绿色。四野无人，仅偶尔有车经过，我站在这半山腰上，襟怀开阔，心情大好。 继续往上走，来到了上苇甸村。如果不是这一次攀爬了这座山，我还不知道原来下苇甸村的上头还有这么开阔的一个上苇甸村。我是正中午时分爬到上苇甸村的，到村的时候，烈日当空，八九月份的太阳还很毒辣，村里的村民们都躲在家里避暑了。看路标，这里离我要到的目的地不远。 继续前行不多一会儿，就来到了另一个村落——炭厂村。进了炭厂村，眼前一亮，这里俨然就是一处桃花源。炭厂村的村口，有一处大的高山水潭，水潭的水是从上方的山溪流下来的。今年夏天北京雨水多，山溪水充沛得很。山上的溪流如小瀑布一样，飞驰而下，汇聚在一处沟壑之中，再沿着这条山沟，流向下方的碧潭。这整个的山系和水系所组成的一大片景色秀丽的地区，就叫神泉峡。 山溪和碧潭里面的水都清澈见底，溪谷和潭底则尽是被水流冲刷得光滑得很的石头。潭中有丰富的水草，鱼在水中悠闲的游荡着，即便在水底的鱼，也清晰可见。这里的鱼与城里池塘里养殖的观赏鱼类不一样，这里基本都是野生的鲫鱼和一些叫不上名字的小鱼，这些鱼更有野趣。 村口有一块牌子，上面写明了炭厂村这个名字的由来。原来这里在清代是专门为皇宫烧炭的，所以村的名字叫炭厂。看到这块铭记牌，我不由得想起白居易那首脍炙人口的《卖炭翁》： “卖炭翁，伐薪烧炭南山中。满面尘灰烟火色，两鬓苍苍十指黑。卖炭得钱何所营？身上衣裳口中食。可怜身上衣正单，心忧炭贱愿天寒。夜来城外一尺雪，晓驾炭车辗冰辙。牛困人饥日已高，市南门外泥中歇。翩翩两骑来是谁？黄衣使者白衫儿。手把文书口称敕，回车叱牛牵向北。一车炭，千余斤，宫使驱将惜不得。半匹红纱一丈绫，系向牛头充炭直。” 今天的炭厂村已经成了京西门头沟的一处旅游景点，但是在清代，这里却是卖炭翁们伐薪烧炭的地方。昔日的烧炭工人们烧好了炭，想必是要驾着牛车或骡车往山外走的。他们虽然不一定会遭遇白居易笔下的不幸，但谋生的艰辛一定也是免不了的。 今天这里虽然是旅游区，但是游客却少得可怜，以至于山上的农家院和民宿大都处于歇业状态。爬这么高的山很费体力，到了炭厂村，人其实就很饿了。但我连续找了好几家农家院，没有一家有饭吃。好不容易在神泉峡售票口附近找到了一家农家院，老板娘勉强同意给我们烙张葱花饼和摊份鸡蛋吃，顿感找到了救星似的。收费不贵，一顿饭人均二十三，比山下的肯德基的快餐还便宜。 和中国大部分的农村地区一样，炭厂村现在也只有一些留守老人和留守儿童。但这里却有一个乡村卫生室，我看到这样的乡村卫生室，感到十分亲切。六年后，我从学校毕业了，就很想找一个这样的乡村卫生室，中西医并用，为一方的老百姓治些小病。 我喜欢这样的生活环境，也喜欢这种工作模式。这里的一切就像我小时候在乡下经历过的一样，邻里之间，彼此都熟悉，关系融洽，生活简单。我从小的理想不是到大城市当大名医，而是在这样的小乡村当赤脚医生。行医之余，务农、看书、写作，自娱自乐。 中国古代有许多医生过的是这样的生活，其中最为著名的是南北朝时期有山中宰相之称的陶弘景。陶弘景写下了许多名篇描述他在山中隐居的生活，比如其《答谢中书书》：“山川之美，古来共谈。高峰入云，清流见底。两岸石壁，五色交辉。青林翠竹，四时俱备。晓雾将歇，猿鸟乱鸣；夕日欲颓，沉鳞竞跃。实是欲界之仙都。自康乐以来，未复有能与其奇者。”在炭厂村这样的山村生活，则陶弘景《答谢中书书》中所描述的那种神仙日子就在眼前了。 陶弘景还有一首诗《诏问山中何所有赋诗以答》是这样来描述他在山中隐居的生活的：“山中何所有，岭上多白云。只可自怡悦，不堪持赠君。”我非常喜欢陶弘景的这首诗，陶弘景弃官不做，在山中著述，完成了《本草经集注》这样的药学巨著。他在山中耕读期间所享受的乐趣，我是能感同身受的。也许有一天，我也会和他一样，在京郊的某个山村的卫生室里当个村医，与白云为伴，以著述为乐。

糯稻根为禾本科糯属植物糯稻的根及根茎，每年夏秋两季，糯稻收割后，挖取其根茎及须根，洗净，除去残茎，晒干，即可入药。传统中医认为糯稻根味甘、辛，性平，归肺、肾经，有养阴除热，止汗的功效，主治阴虚发热，自汗盗汗，口渴咽干，肝炎，丝虫病等。 糯稻根最为显著的功效是止汗，尤其是治疗小儿汗证，而且糯稻根治疗小儿汗出不止可以不必内服，以其煎水洗浴即可。小儿多汗盗汗较为多见，而且小儿服药不太配合，煎水洗浴更易接受。 有研究显示，用糯稻根须150g，加冷水2500ml同煮。以上量为15kg的小儿用量，小儿体重每增加2kg，增加糯稻根50g，冷水500ml。从水沸开始计时，继续煮20分钟后去渣取汁，冷却至40余度，给小儿淋浴30分钟，每日1次，连续3-7日。以上述方法治疗27例因上呼吸道感染应用抗生素或合用糖皮质激素治疗后出现出汗多的患儿，结果显效20例，有效6例，无效1例，总有效率很高。 糯稻根止汗也可煎汤内服，煎汤内服时常用量为15-30g，大剂量可用到60-120g，单独使用效果就很好，新鲜糯稻根的效果更为显著。也可将糯稻根与乌枣、红糖、浮小麦等并用以治疗汗出不止。糯稻根的止汗功效并非只适合小儿，成年人汗多证，亦可用糯稻根煎汤内服治疗。 糯稻根作为儿科常用药，不但经常用于止汗，也经常用于治疗小儿鼻衄（鼻出血）。《福建药物志》记载，福建民间常用糯稻根30g，猪胰1条，水煎服治疗鼻衄。亦可以糯稻根30g，水车前15g，水煎服治疗鼻衄。 糯稻根也是治疗丝虫病（乳糜尿）的一种常用药，单独使用糯稻根250-500g煎水服用即可治疗乳糜尿，对其味道不耐受者可酌加红糖适量以调味。此外，《中草药学》也收录了用糯稻根和紫参各62g，加糖适量煎水治疗肝炎的偏方。

天津盛某，年五旬，得噎膈证。 病因：处境恒多不顺，且有秉性偏急，易动肝火，遂得斯证。 证候：得病之初期，觉饮食有不顺时，后则常常如此，始延医为调治，服药半年，更医十余人皆无效验。转觉病势增剧，自以为病在不治，已停药不服矣。适其友人何某劝其求愚为之延医，其六脉细弱无力，强食饼干少许，必嚼成稀糜方能下咽，咽时偶觉龃龉即作呕吐，带出痰涎若干。唯饮粳米所煮稠汤无阻碍，其大便燥结如羊屎，不易下行。 从张锡纯对患者的症候记载来看，这个患者所患的是食道癌。张锡纯系民国时期名医，当时西医已经引进中国，张锡纯判断患者所患的是胃癌，但其症状更像食道癌。以此患者的经济条件，靠当时很昂贵的西医治疗不太现实，所以他之前求医问诊，基本都是找的中医。但食道癌这种疾病，中医内服药治疗向来效果有限，清朝名医徐灵胎就曾说“真噎膈”是不可治的。且许多医生囿于成见，对食道癌的病机认识都是错误的，用药混乱，所以这个患者此前的医生治疗不出疗效亦不足为怪。 张锡纯当时名声很大，患者的亲友也是因为这名医效应而求诊于张锡纯，抱着死马当活马医的心理，请求张锡纯为其处一方。 张锡纯引用杨素圃对噎膈的论述“此病与失血异证同源，血之来也暴，将胃壁之膜冲开则为吐血；其来也缓，不能冲开胃膜，遂瘀于上脘之处，致食管窄隘即成噎膈”。杨素圃是一个名气并不大的医生，但是其人的见识却非一般中医所可比拟，笔者曾撰写过另一篇文章《<古今医案按>中记载的两则很有意思的食道癌案例》介绍过杨素圃在文章中提及的两则噎膈病人治疗的情况。 杨素圃原文如下：“予乡有治此者，于赤日中缚病人于柱，以物撬其口，抑其舌，即见喉间有物如赘瘤然。正阻食管，以利刃锄而去之，出血甚多。病者亦困顿累日始愈........。又有一无赖垂老患此，人皆幸其必死，其人恨极，以紫藤鞭柄探入喉，以求速死。呕血数升，所患竟愈。此二人虽不可为法，然食管中的系有形之物，阻遏其间，而非无故窄隘也明矣！” 杨素圃所记载的两则案例，记录详尽，治疗方法类似于今日之手术，但其安全性与现代手术不可同日而语。杨素圃对噎膈的认知迥异于历代中医，他应该是亲眼目睹了噎膈患者喉间存在肿瘤，所以他认识到噎膈并不像其他医生所说的那样是情志失调所致。 我国古代的许多名医对噎膈的病因的描述真的是错得离谱，比如朱丹溪认为噎膈“盖因脉虚火气，气虚火炽，血液既耗，肠胃精涸，传化失宜”。再如张景岳对噎膈的著名论断：“噎膈一证，必以忧愁思虑，积劳积郁，或酒色过度，损伤而成。盖忧思过度则气结，气结则施化不行，酒色过度则伤阴，阴伤则精血枯涸，气不行则噎膈病于上，精血枯涸则燥结病于下”。这样的论述与事实相距十万八千里，故其疗效都堪忧。 张锡纯见识过人，朱丹溪为金元四大家之一，张景岳是明代名声显赫的大名医，他们对噎膈的论述，张锡纯都不认可，反而对杨素圃的论述更为信服。但张锡纯无法像杨素圃记载的那两个患者一样，用如此骇人听闻的方式去治疗患者，因为那样很容易出医疗事故。张锡纯认可杨素圃对噎膈的病机的论述，遂在此病机的基础上，根据中医药理论，开出有的放矢的方剂进行治疗。 张锡纯的处方如下：生赭石一两（轧细），野台参五钱，淮山药六钱，天花粉六钱，天冬四钱，桃仁三钱（去皮捣碎），红花二钱，土鳖虫五枚（捣碎），三七二钱（捣细末冲服）。除三七外，其余药共煎汤一大盅，以药汤送服三七。 张锡纯自己对自己的处方做了解释，他说他的处方中的桃仁、红花、土鳖虫、三七等，均为消瘀血之药。重用生赭石一两，是引血下行。用野台参、山药，是为了培养胃中气化能力，不使胃因服用开破之药而有伤损。用天冬、天花粉是恐胃液枯槁，导致所瘀之血更加干结。 张锡纯的这个解释，我们今天来看，存在时代局限性。实际他的处方思路没错，解释也基本靠谱，但限于当时的条件，不够科学。他方中的红花、桃仁、土鳖虫、三七等，均有活血化瘀和抗肿瘤的作用。尤其是三七，单次用量超过3克，是可以将肿瘤缩小或分成小块的。但单独使用三七也容易导致癌栓的出现，以三七与桃仁、红花、土鳖虫等活血化瘀药并用，则可以降低癌栓出现的概率。野台参、淮山药都有扶正固本的作用，晚期的食道癌患者正气衰微，需要扶正固本的治疗，否则其免疫力低下，将加速癌症的发展。生赭石有镇逆止呕的作用，汉代张仲景《伤寒论》中的旋复花代赭石汤即用其治疗反胃呕吐。天冬、天花粉都有抗肿瘤作用，且能润肠通便，晚期的食管癌患者十有八九存在便秘现象。张锡纯这样组方，达到了扶正、祛邪与对症治疗相结合的目的。 这个患者服药两剂后，可以少量进食；服药五剂后，便秘缓解。张锡纯二诊时，将生赭石减为八钱，让患者继续服用，患者服药后，饮食渐渐增多。张锡纯后来再将患者所用的三七加倍到四钱，分两次冲服。此患者遵其医嘱服药后，从大便泻下脓血若干，病竟痊愈。 这里笔者要对张锡纯的记载做进一步的说明，因为此患者未做后续的随访，我们不知道患者的病后来有没有复发。一般来说，食管癌也好，贲门癌也好，出现了大便如羊粪球的症状时，都不会那么容易就痊愈的。患者可能只是症状得到了一时的缓解，后续会复发并转移。 但即便此患者后续有复发或转移，能够将患者的症状完全缓解，也足以延长患者的生命和改善患者的生活质量。若是现代患者，在采用这样的方法来治疗时，应与西医相结合，充分利用综合治疗的优势来取得更好的疗效。 注：1.张锡纯时的一钱约合现在的3.75克；2.生赭石即现在的代赭石，代赭石久用有致突变和致癌的副作用，也会伤肝，使用时当小心，吞咽困难的症状消失后应停用；3.野台参即产于山西五台山的党参，非野山参。

陕西名老中医贾堃（1919-2005）是研究中医抗癌的老前辈，至今在临床上广泛应用的中成药平消片（平消胶囊）即是根据贾堃教授生前所用的抗癌经验方“平消丹”的配方制作而成。贾堃教授除了奉献了平消丹的处方，还曾撰述过《中医癌瘤证治学》《癌瘤中医防治研究》《中老年人防癌健身妙法》和《中医癌瘤学》等多本著作，系统总结了中医药治疗肿瘤的方法与经验。 1976年8月21日，贾堃教授接诊了食管癌患者王某，该患者系陕西省华县人，就诊时已经74岁。患者于就诊前8个月前出现吃东西时咽喉噎塞，吞咽困难的症状。最初被误诊为咽喉炎，按照咽喉炎治疗无效后去陕西省人民医院检查，在距门齿20cm处食管右后壁发现菜花样肿物，活检显示为鳞状细胞癌2级。患者确诊为食管癌后，因年龄较大而未做西医治疗，直接找贾堃教授治疗。就诊时形瘦面黄，唇燥。舌苔白，尖边红，脉弦细数。贾老辩证为噎膈，拟以其经验方平消丹配合汤剂治疗。 汤剂处方：露蜂房9g，黄芪30g，全蝎8g，旋复花9g，代赭石18g，清半夏15g，党参15g，山豆根9g，生甘草8g，生姜9g。6剂，水煎服，每剂煎两遍，合在一起，分成三次服用。 另以平消丹600g（现可从医保开平消胶囊代替，用法和用量遵说明书），每次3g，每日3次。患者服药6剂后，于8月28日复诊。症状基本无变化，舌苔、脉象同前。于是在原汤方基础上加龙葵15g，继续服用5剂。 患者服用5剂后，于1976年9月4日三诊，吞咽已经有所改善，精神和食欲好转，舌红，苔白，脉弦浮。贾堃教授嘱其在二诊方基础上将生黄芪加至60g，其余不变，继续服用平消丹。同时此患者从9月6日开始在第四军医大学第一附属医院放疗，放疗期间中药未停。 患者服药至9月18日第五次复诊，因放疗导致精神疲倦，胃纳减少，其他症状基本同前。贾老未改处方，只是嘱咐患者继续服用汤药与平消丹，待其生效。 患者服药至1976年9月25日，因出现吞咽不畅和便秘第六次复诊。疲倦、纳差依然，舌尖边红紫，脉弦细浮。贾堃教授乃将汤方略作调整：生黄芪90g，党参30g，露蜂房9g，全蝎9g，旋复花9g，代赭石18g，清半夏15g，山豆根9g，枳壳12g，生甘草8g，生姜9g。煎服方法同前，平消丹继续。 患者服药至1976年10月6日，精神好转，吞咽较前畅利，大便畅通，舌苔白，脉弦浮。效不更方，贾老遂未调整处方，嘱患者继续服用。 1976年10月8日患者再次复诊，此时症状进一步改善，每日已经能进食1斤左右。贾老乃对原汤方略作调整，减少扶正固本的黄芪的用量，同时加丹参以活血化瘀。 方如下：黄芪60g，党参15g，露蜂房9g，全蝎9g，枳壳12g，清半夏15g，丹参30g，山豆根9g，生甘草3g，大枣6枚。煎服法同前，平消丹继续服用。 此后患者持续按照此方案治疗，到1977年8月26日在第四军医大学第一附属医院检查，病已消除，一切情况均好，已经能正常饮食。遂停药，随访至1978年10月24日，患者身体健康，无异常。 贾堃教授这则医案中的患者所患的是食道鳞癌，此类癌症一般发展较缓慢，患者年龄也较大，新陈代谢不如年轻人，所以其病情的进展速度也就更为缓慢，这在客观上为贾教授取得疗效争取了时间。此其能治愈的因素之一也。此患者在用中医治疗期间，因噎塞症状较为严重，采用了中西医结合的治疗方法，对食管处的癌肿进行了放疗，而放疗是食管癌有效的治疗方案之一，这也是患者疗效较好的原因之一。得了癌症，本应采用中西医并用的综合方案，这个患者能够接受中西医并用，而非偏执地只信中医或只信西医，这为他争取生存机会提供了重要的保障。 贾堃教授的治疗方案并不复杂，其经验方平消丹主要含郁金、干漆、马钱子、五灵脂等，属以毒攻毒与活血化瘀相结合的治疗方法。平消片在当代被广泛地用于治疗多种癌症，因为其有广谱的抗癌作用。癌症治疗需要守方不变，缓缓图之，待量变引发质变。在治疗过程中，病人一开始并未取得特别理想的疗效，贾老依然坚持此方案，这保证了治疗的连续性。 贾老汤方用药是遵循扶正固本、以毒攻毒、辨证施治的原则，癌症患者多存在正气亏虚的现象，故贾老治疗过程中，一直坚持用黄芪、党参扶正。在患者放疗出现副作用后，贾老更是根据实际情况，加大了扶正固本的力度，将黄芪的用量提升至90g，正气恢复后，又将黄芪用量降低。这体现了中医治病要根据患者病情的进退来调整用药力度的特色。 汤方中的露蜂房、全蝎、山豆根等均有一定的毒性，但是又都是治疗食道癌有效的中药，贾老自始至终不曾停用过这类治本之药。贾老的处方用药不多，但是精简有效，这种处方思路很值得学习。

老鹳草，亦名老官草、五叶草、老贯草、天罡草等，为牻牛儿苗科植物牻牛儿苗、老鹳草、西伯利亚老鹳草、尼泊尔老鹳草、块根老鹳草等植物的带果实全草。古人在饥荒年代也将老鹳草作为食物食用，《救荒本草》中收录了本草。老鹳草的叶子有点像香菜的叶子，茎呈红紫色，开五瓣小紫花。 传统中医认为老鹳草有祛风通络，活血止痛，清热利湿的作用，以其主治风湿痹痛、肌肤麻木、筋骨酸楚、跌打损伤、痢疾泄泻、疮毒等。现代药理研究显示老鹳草有抗病毒抗菌作用，对流感病毒、亚洲甲型流感等有明显的抑制作用。将老鹳草煎剂从鼻腔滴入感染流感病毒的小鼠的体内，小鼠死亡率显著降低。老鹳草煎剂对金黄色葡萄球菌、乙型链球菌、肺炎链球菌、卡他球菌、福氏痢疾杆菌等也有高度抗菌作用，对黄疸出血型等钩端螺旋体也有抑制作用。此外，老鹳草还有护肝、止咳、抗炎、抑制诱变、抗氧化等作用。 老鹳草的止痛作用或与其抗炎抗菌作用有关，《滇南本草》记载老鹳草可“祛诸风皮肤发痒，通行十二经络。治筋骨疼痛，风痰痿软，手足筋挛麻木，利小便，泻膀胱积热，攻散诸疮肿毒，退痨热发烧，治风火牙痛，疥癫痘疹等症。兼解诸痨热，其应如响。敷跌打损伤，能定痛治瘀”。从这段文字来看，古人把老鹳草广泛地用于治疗多种感染性疾病造成的皮肤瘙痒、筋骨疼痛、牙痛、发热等疾病。而且其效果还很好，“其应如响”是形容老鹳草见效快。 《全国中草药汇编》记载老鹳草：“祛风湿，活血通经，清热止泻。主治风湿性关节炎，跌打损伤，坐骨神经痛，急性肠胃炎，痢疾，疱疹性角膜炎”，老鹳草治疗疱疹性角膜炎需要制成滴眼液滴入眼睑。还有一些地方以其治疗狂犬病，如《四川中药志》记载老鹳草可“用于疯狗咬伤，蛇虫咬伤”。 老鹳草用于止痛可单独使用，亦可配伍其他止痛药同用。近代中医曾用老鹳草熬膏内服，专治各种疼痛。取老鹳草1000g，加水煎煮3次，滤过，合并滤液，浓缩成膏后，加入蜂蜜2000g，即可得一种黑褐色粘稠的半流体老鹳草膏，患者可随时取服。这样制作的老鹳草膏有祛风除湿，舒筋活络的功效，主治筋脉不舒，手足麻木，关节肿痛，行步艰难。 老鹳草也可以制成外用膏药，将老鹳草煎液用乙醇沉淀静置后，再过滤取其上清液，浓缩，加尼泊尔金乙酯、羊毛脂与凡士林等制成老鹳草软膏。这样的软膏外涂患处，有消炎解毒，收敛生肌的功效，可治疗顽固性的湿疹、痈、疔疮、疖肿、水火烫伤等。 中成药祛风止痛片的主要成分为老鹳草，祛风止痛片是按照老鹳草334g，榭寄生167g，红花83g，威灵仙83g，制草乌83g，续断167g，独活83g的比例配伍制成的糖衣片。祛风止痛片主要用来治疗风寒湿痹、关节疼痛、四肢麻木、腰膝酸软等，现多以其治疗风湿性关节炎、骨质增生、癌痛等。 老鹳草也可以治疗乳腺增生病，每日单独用老鹳草30-60g煎汤代茶饮，不但可以缓解乳腺增生病造成的疼痛，还可缩小乳腺肿块，根治增生。若将老鹳草与金银花藤等量共用治疗乳腺炎、乳腺增生等疾病，其效果更好。

万文谟（1923-2008年）教授生前任武汉市第九医院中医科主任，他一生临证50余年，中医学术造诣深厚，临床经验丰富，晚年专攻疑难杂症，擅长治疗肝、胃、肾等脏疾病，尤其在肝病上有专长。 1980年11月27日，万老接诊过一例肝硬化伴牙龈出血不止的患者。该患者姚某，就诊时50岁，既往有慢性肝炎、丹毒、高血压等病史。就诊时两目微黄，面颊有红斑赤缕，舌苔黄腻，舌质红紫，口中有血腥臭味，肝脾肿大，肝功异常，血小板偏低。西医诊断为肝硬化恶变，针对其牙龈出血，西医给予糊剂止血，但效果不佳。 万老辨证认为患者属湿热毒邪久羁，痰凝血瘀，脾失运化，阴虚火旺，血热妄行。应以清热解毒、育阴止血、化瘀散结、调理脾胃的原则进行标本同治。 初诊处方如下：旱莲草30g，女贞子30g，白茅根30g，小蓟30g，生牡蛎30g，虎杖15g，茵陈15g，夏枯草15g，生地黄15g，鳖甲15g，阿胶10g，牡丹皮10g，陈皮10g，茯苓10g，三七末6g（冲），6剂，水煎服，每日1剂。 初诊处方是在二至丸（由旱莲草与女贞子组成）的基础上加味白茅根、小蓟、三七末等止血药而成，鳖甲、牡丹皮、生地黄、阿胶等属滋阴凉血之品，陈皮理气健脾，茯苓化湿健脾，虎杖、茵陈利水退黄，生牡蛎、夏枯草、鳖甲又能软坚散结。万老这样的组方全面兼顾了治标与治本。 患者服药至12月4日，牙龈不再出血，牙龈中的糊剂已去掉，口中干苦及腥臭的症状也消除，大便通畅，精神较佳。于是嘱其将初诊方去掉生地，继续服用6剂。 二诊时，患者便秘的症状已经缓解，生地含有致泻的大黄蒽醌，久用容易便溏或腹泻，故在前方基础上减去生地，继续服用，以巩固疗效。 患者遵照医嘱服药，12月24日三诊时告诉万老，前日经西医B超复查，发现右半肝形态失常，可见多个大小不等低回声区，最大范围7.8x5.6cm，提示为肝占位性病变。甲胎蛋白阳性，血沉94mm/1h，血小板有所恢复。西医诊断为肝硬化恶变，症见肝区隐隐胀痛，大便成型，小便仍黄，口苦微干，舌脉如前。万老拟以解毒化症、调理脾胃的方法治疗。 三诊处方如下：虎杖30g，茵陈30g，白花蛇舌草30g，半枝莲30g，龙葵30g，女贞子30g，太子参30g，生鳖甲30g，藤梨根15g，天花粉15g，丹参15g，阿胶10g，白术10g，陈皮10g，干蟾6g，三七6g，45剂，水煎服。另嘱患者每日2次，每次吞服3g西黄丸。并以蟾蜍油（活蟾蜍1只，去内脏洗净，用麻油500g煎枯去渣备用）炒菜佐餐。 万老这第三诊的处方，加大了清热解毒的力度，白花蛇舌草、半枝莲、龙葵、藤梨根、天花粉等均属清热解毒之品。西黄丸解毒抗癌、软坚消肿，干蟾和蟾酥油均含有华蟾素，对肝炎、肝硬化和肝癌均有一定的疗效。鳖甲为治疗肝硬化和肝癌的常用药，所以继续使用且用量加大。不过现代患者大多服用不了干蟾和蟾蜍油，因为其恶臭难闻，令人作呕，可以用华蟾素来代替这样的方案。 患者服药至1984年3月2日，目黄已退，大便成型，小便或清或黄，精神食欲转好，夜寐欠佳，舌苔薄黄，脉滑。血沉、血小板恢复正常，甲胎蛋白阴性。万老认为前方已经见效，后续可遵照其基本思路，略作调整继续治疗。 四诊处方如下：生黄芪30g，太子参30g，白花蛇舌草30g，半枝莲30g，白英30g，龙葵30g，女贞子30g，墨旱莲30g，龟版30g，鳖甲30g，生牡蛎30g，陈皮10g，甘草10g，茯苓10g，阿胶10g。26剂，水煎服。 四诊时，患者的症状改善，相关指标也都恢复正常。西黄丸价格昂贵且久用伤胃，蟾蜍油和干蟾恶臭难闻，影响胃口，久用会对胃口产生很不好的影响，故万老去掉这些药。保留清热解毒、凉血消肿之品，同时加生黄芪和太子参扶正固本，以防患者久病与久服药后，身体正气受损。这样用药，进退有度，稳健可靠，不失为大家风范。 1984年6月初，患者恢复工作。工作后按照原方略有增损，又服药一年左右。1986年8月26日，患者复查，占位性病变消失，肝功能、血小板、血沉、甲胎蛋白等均正常。但肝脾仍然轻度增大且质硬，万老嘱患者以后常以龙葵、白花蛇舌草、丹参、黄芪、茯苓、女贞子各30g，煎汁代茶饮。直至20世纪90年代，患者自觉一般情况尚好，能坚持全日工作，随访至1991年3月5日复查B超和肝功能等，均未见明显异常。 肝占位性病变能用纯中药治疗至消失，这确实很不容易。中医讲究中病即止，用药不宜过度。但是肝硬化恶变不同于一般的小毛病，必须得有一段时间的巩固治疗，才能防止病情反复。万老根据病人病情的变化情况，再次减少用药，仅以少量药物煎汤代茶，巩固疗效的药方中既有清热解毒的龙葵和白花蛇舌草以及活血化瘀的丹参，又有扶正固本的黄芪、茯苓和女贞子，兼顾了扶正与祛邪。这是一种徐徐而退的稳固疗效的治法，可以降低患者复发的风险。 患者经万老如此井然有序的治疗后，取得了良好的疗效。此医案中的患者经历的是一个很长的疗程，若非对万老信任有加，大概也很难坚持到底，所以他们彼此之间的医患互信亦是疗效的保证。

经常有读者朋友让我开张学习中医抗癌的书单，我对给人开书单一向是感到很惶恐的，因为我深知自己水平有限，没有资格指点他人如何读书和学医。但是这样的请求又多，我只能把我自己用过的中医抗癌类的参考书系统地介绍一下，供大家参考。 我将这些书分成三大类，一是现代中医方面的著作，二是古代中医著作，三是我个人用过的西医肿瘤学方面的著作。之所以把西医肿瘤学方面的著作也列进去，是因为癌症这类疾病非常复杂，基本都需要中西医结合的综合治疗，光看中医文献是不够的。所以我认为学习中医抗癌，也需要了解一些西医肿瘤学方面的知识。 首先是现代中医抗癌方面的著作。这类著作又分几种，一是中医抗癌专家的专著，二是中医抗癌方面的医案，三是与中医抗癌密切相关的辞书。下面我按照上述分类逐一介绍一下我自己的藏书。 《中西医结合肿瘤学》：这本书是中西医结合系列专著中的一部分，这部丛书的总主编是吴咸中院士，本册的主编是贾英杰。这是我早期购买的参考书，也是我翻阅得最多的参考书之一。这本书非常全面地介绍了中西医结合治疗癌症的相关知识。 《中西医结合疡科学》：这本书和上面的《中西医结合肿瘤学》一样是吴咸中院士总编的中西医结合系列专著之一。本册的主编是张庚扬和王军。古代的疡科疾病中有许多其实就是现在的癌症，所以这本书也介绍了许多癌症方面的知识。 《恶性肿瘤中医诊疗指南》：这本书的主编是北京广安门医院的林洪生教授，本书非常详尽地介绍了中医治疗癌症的原理和用药。 《中医肿瘤治疗学》：这本书的主编是江苏省中医院的王居详和徐力，这是一部由以南京中医药大学中医教授为主的医生团队共同完成的中医抗癌方面的专著，颇有参考价值。 《抗肿瘤中药药理与临床》：这本书的主编是季宇彬教授，本书是一部药学专著，从现代药理和中医传统理论两个角度，介绍了大量的抗肿瘤中药。 《中医治疗恶性肿瘤》：这本书的主编是上海中医药大学附属龙华医院的徐振晔教授，是上海龙华医院的中医抗癌团队的集体智慧的结晶。 《孙桂芝实用中医肿瘤学》：本书是北京广安门医院的孙桂芝教授主编的中医抗癌专著，孙桂芝和林洪生教授一样，都是广安门医院的名医。 《中医肿瘤学》：本书主编是北京中医院的郁仁存教授，郁仁存教授是我国中医抗癌领域的泰斗之一，他主张癌症是因为“正虚邪实”所致，他主张的“扶正祛邪”的抗癌思路已经成为当代中医治疗肿瘤的主要治则。 《郁仁存肿瘤临证带教实录》：这是王笑民教授整理的郁仁存教授治疗癌症的思想和医案。 《中医肿瘤临床与基础研究汇编》：本书是由中国中医科学院肿瘤研究所编写的一部中医抗癌资料汇编，有一定的学术价值。 《中医治肿瘤理论及验案》：本书主编为广州中医药大学的林丽珠、肖志伟、张少聪等专家。林丽珠是广州中医药大学中西医结合肿瘤临床内科学博士生导师，在南方中医界有很大的影响力，这部书是她和她的团队抗癌思想的结晶。 《抗癌人生——钱伯文肿瘤防治研究选集》：本书是钱伯文教授抗癌经验总结，本书入选“国家科技部名老中医经验传承工程”和“上海中医药大学名师传承工程”，学术价值也很高。 《原发性肝癌中西医结合治疗学》：本书的作者是吴孟超院士和郑伟达教授，是一本肝癌治疗方面的专著。 《陈友芝中医治癌》：本书是由陈友芝学生何晓整理的陈友芝治疗癌症的经验集。陈友芝是杭州地区知名的抗癌中医，他在江浙一带的影响力很大。 《中医名家肿瘤证治精析》：这是新安学派的国医大师李济仁教授主编的一部中医治疗肿瘤的医案类著作，李济仁教授整理了百余份中医抗癌医案，并一一点评分析这些医案，很值一读。 《癌痛中医治疗策略》：本书是许玲等主编的一部中医治疗癌痛方面的专著。本书全面地介绍了癌痛的中医内外治方法，也介绍了常见的治疗癌痛的西药导致的副作用的处理方法。 《孙秉严40年治癌经验集》：孙秉严老中医是我国当代中医抗癌界的元老级人物之一，他擅长用以毒攻毒法治疗癌症，也极力主张癌症要中西医结合治疗，他在临床中经常同时使用中药和西药治疗癌症。 《古今名医临证金鉴》：这是单书健和陈子华主编的一套丛书，本套丛书是一种按照专科疾病汇编的古今中医文献资料汇编，其中的《肿瘤卷》是专门论述肿瘤类疾病的治疗。这套丛书很有参考价值，除肿瘤卷外，《水肿关格卷》与《腹胀卷》等也与肿瘤有密切的关系。 《肿瘤中成药临床应用手册》：本书主编为北京广安门医院的林洪生教授，广安门医院是中国中医科学院附属的肿瘤医院，林教授为广安门医院的知名教授，上面介绍的《恶性肿瘤中医诊疗指南》也是林洪生教授主编的。 《肿瘤方剂大辞典》：本书是赵建成、谢继增、杨建华等主编的一部肿瘤方剂方面的辞书，收集了上万张中医抗癌的方剂。 《中医外科类聚方》：本书是山西中医药大学赵尚华教授收集的中医外科经典方剂。赵尚华教授是山西中医药大学外科教授，除了这本书值得参考外，他的其他著作如《中医治疗甲状腺疾病经验集》等也值得阅读。 专门的中医抗癌类辞书并不多，我个人认为学习中医抗癌，案头还应常置《中药大辞典》、《中华本草》、《新编国家中成药》、《中医方剂大辞典》、《临床实用方剂辞典》等辞书，经常翻看和查阅。肿瘤患者的症状千奇百怪，不是几部中医抗癌方面的专著所能尽述的。 专门的肿瘤医案类的著作并不多见，但一些中医医案专著中也有不少肿瘤类疾病的医案，我个人的切身体会是，要多读医案，广泛地阅读各个病种的医案，才能提高我们的综合临床水平。以下是我自己常翻阅的三种医案。 《中华名医医案集成：外科医案》：本书由罗和古、杜少辉、曾令真等主编。这是一本大部头中医外科医案专著，收集了古今名医治疗外科疾病的大量医案。 《近现代中医名家临证医案》：本套丛书主编为北京中医药大学鲁兆麟教授，本套丛书共分12卷：《肺病卷》、《脾胃病卷》、《心病卷》、《肾病卷》、《肝胆病卷》、《血证卷》、《痿痹杂证卷》、《皮外骨科病卷》、《妇科病卷》、《儿科病卷》、《眼耳鼻喉病卷》、《伤寒温病卷》。读者可根据自己的研究范围选择适合自己阅读的。…

我9月6日就要开学了，开学后会脱产去学校进行全日制学习，到学校后必须遵守校纪，按照学校的作息时间表来安排自己的时间。现将我校的作息表公开给各位病友和亲朋好友，以后大家联系和咨询我，请在我休息的时间进行，上课（包括早晚自习）和睡觉时间均无法回复，敬请谅解。九月份因为有军训，可能有两周时间更加不方便回复各位。 作息时间表（全校统一） 6:00-6:15 起床，整理内务。 6:15-7:00 早操。我校的早操是跑步，每天有规定的里程数。 7:00-7:15 早餐 7:15-7:45 晨读 7:50/8:00-11:40/12:00 上课 按照课表上课，没课的统一在教室自习 11:40/12:00-12:10/12:30 午餐 （冬）12:40-13:40；（夏）13:00-14:00 午休 （冬）14:00-15:50 （夏）14:30-16:20 上课，按照课表上课，没课的统一在教室自习 （冬）16:30-17:30；（夏）16:50-17:50 课外活动 （冬）18:00-18:30；（夏）18:20-18:50 晚餐 （冬）19:00-20:50；（夏）20:00-21:50 晚自习 （冬）20:50-21:30；（夏）21:50-22:30 归寝…

《圣济总录》中收录了一张治疗醉酒所伤的“黄甘丸”，该方组成简单，用黄柏（去粗皮）、甘草各等份，共同制成粉末后，加炼蜜为赋形剂，做成梧桐子大小（直径约6mm，与黄豆差不多大小）的丸剂。每次服用20丸，早起空腹或临睡前用温开水或麦门冬汤送服。 本方有泻火解毒，清心宁神之功效，主治饮酒过多，以至于内有积热，夜梦遗精。 饮酒对身体的伤害很大，嗜酒者尤其如此。饮酒过多者，一般会把肠胃喝坏，这在中医看来，属内有积热。因为长期嗜酒者，十有八九胃会有灼痛感，甚者泛酸返流，还可能口臭，这些症状在中医就属于上焦热毒证，多因消化道溃疡所致。过度饮酒还会影响性功能，导致梦遗、早泄和阳痿不举。 中医治疗这种“酒伤”，就得以清热解毒为主。本方以黄柏配甘草，黄柏属苦寒药，有清热燥湿的功效，不但能清热解毒，修复肠胃溃疡，还能缓解便溏等症状。除此之外，黄柏也是治疗性功能障碍的一味常用药，中医治疗性功能障碍的知柏地黄丸中就含有黄柏。本方用黄柏，是非常恰当的。 但是黄柏苦寒，必得甘草相佐，才不至因为太过苦寒而伤胃。甘草本身也是治疗胃痛和胃溃疡的一种常用药，中医认为甘草有健脾作用，且能止痛，又有缓解其他药物副作用的作用。所以在本方中，甘草的功效也是多方面的。 常饮酒且存在上述问题者，可以自行按照本方的组成配置药丸，也可以取甘草和黄柏各适量，用沸腾的开水泡茶喝。酒伤不是一天两天能治好的，患者要耐心坚持，与此同时，也要戒酒，才能去根。

王鹏教授为湖北省中医药大学内科学教授，1985-1998年他先后任湖北省中医学院（现湖北省中医药大学）附属医院大内科副主任、主任。他从事中医内科临床工作30余年，临床经验丰富，又有30年的教学经验，是非常出色的双师型人才。 1984年5月，王鹏教授接诊了一名腹水患者彭某。患者就诊时已经64岁，腹大如鼓，胀满难忍，形体消瘦，大肉枯槁，毛发憔悴，表情痛苦，目光晦暗，面色苍黄无华，不断呻吟喘气，语声低微，气促，下肢浮肿，按压则重度凹陷，脉细弦，舌质暗淡。 患者就诊前曾经用中西医多种方法治疗，尝试过内服的中西利尿剂，也尝试过外敷的利尿方法，偶尔小便增多，但效果都不能持久。腹水进展迅速，就诊时腹围达到103cm。 王鹏教授辨证此患者属气虚蓄水，正虚邪实，拟以扶正祛邪之法治疗。 处方：每日用甘遂末胶囊（每粒装入0.5g甘遂末）4-8粒，同时内服大补气血方。内服方剂如下：生黄芪300g，党参15g，当归12g，白芍12g，陈皮10g。 如此联合用药10天后，患者每日大小便十数次，腹围缩小至80cm，双下肢肿胀消失，胃口转好，精神转佳。遂出院，出院后一直未曾复发。 王鹏教授治疗腹水的方法别具一格，其扶正与祛邪的力度都大。甘遂末用到2-4g，甘遂属峻下利水药，中医认为其有大毒，就连张仲景用甘遂时也不敢用大剂量。这样用甘遂，如果把握不好，患者可能就会出现急性肠胃炎，严重时可能会出现器官衰竭。 但王鹏教授以大剂量的生黄芪佐助甘遂末，这样用药就安全很多。他的内服方剂中，生黄芪的用量高达300克，这是很少见的用法。现代医学研究显示生黄芪能提高血红蛋白的含量，而腹水患者很多血液中的血红蛋白偏低，这样大剂量用生黄芪，在中医看来是在健脾补气，脾虚不能化湿，健脾后就能化湿利水。但在现代医学看来，这是在补蛋白。所以这种用法能够快速消除腹水，既与传统中医的药理相符，也与现代医学中的药理相符。 党参、当归、白芍也都是补益气血之品，但在本方中用量较小，其用量均为常规用量。这些药虽然能扶正，但并不像生黄芪一样有健脾利水作用，故用量不宜像生黄芪一样过大。陈皮理气，用少量陈皮既可理气散结，又可防止生黄芪导致胀气，减轻其副作用，是一举两得。 治疗腹水向来都很困难，每个医生在行医过程中都形成了自己独特的用药经验，王鹏教授的这种经验有其独到之处，很值得我们借鉴。

卢芳教授是黑龙江中医药大学的中医教授，曾任哈尔滨市中医医院院长和黑龙江省中医药管理局副局长。他是全国名老中医药专家导师，国家级名中医，享有国务院政府特殊津贴。卢教授出身中医世家，1961年毕业于黑龙江中医学院，因品学兼优而留校任教，曾出版过《卢芳临床思维》等专著。 卢教授擅长治疗各种疑难杂症和重大疾病，1990年11月15日，他曾接诊过一名36岁的男性肝硬化患者张某。就诊时张某因为肝腹水而出现腹大胀满，左肋下积聚，口渴，活动受限等症状。该患者既往有20余年的乙型肝炎病史，此前在其他医院诊断为肝硬化、肝脾大和肝腹水。就诊时呈慢性重病容，舌质紫暗，舌苔白腻，脉细弦而数，腹壁静脉曲张，腹部呈蛙型，移动性浊音阳性。 卢教授辨证认为该患者属热毒蕴结，肝脾血瘀证，遂以其自拟的蛇半汤治疗。初诊处方如下：半枝莲50g，白花蛇舌草50g，炙鳖甲15g，丹参50g，车前子50g（单包），茯苓50g，白术15g。7剂，水煎服，每日1剂。 患者服完7剂后复诊时反馈，服药后无不适，尿量增多。卢教授遵循效不更方的古训，嘱患者继续前方服用7剂。再次服用7剂后，患者腹部明显轻松，尿量增多。舌质依然暗，苔薄白，腹部柔软，腹水减少。于是在上方基础上加大贝母15g、夏枯草15g，当归15g，以清热凉血，活血软坚，7剂，水煎服。 患者再次服用完7剂后，复查B超发现腹水已消失，脾缩小，唯肝硬化仍未痊愈。舌质暗，苔薄白，脉弦。卢教授认为腹水既已消失，不宜继续利用强利尿剂，遂停上方，改为益气活血软坚之法治疗。 处方如下：黄芪50g，赤芍50g，丹参50g，炙鳖甲15g，王不留行25g，泽兰50g。7剂，水煎服。 患者再服用7剂后B超复查，肝脾已经恢复正常。遂嘱其按照最后方剂继续服用7剂善后。 此患者所患的肝硬化是由慢性乙肝逐渐演变而来，肝硬化是大病，如果任其发展，则此患者可能会发展为肝癌，治疗难度更大。卢教授处方别具一格，他用药不多，但是所用的药物的剂量都很大。半枝莲、白花蛇舌草、丹参、车前子、茯苓、赤芍、黄芪等用量均达到了一两，这样的用量已经超出了常规用量，但却迅速起效。患者服药后症状减轻，很快便对卢教授的用药思路建立了信心。这在治疗重大疾病时非常关键，快速见效能在医患之间建立起牢固的信任，后续的治疗工作就能顺利很多。 中医历来有“重剂起沉疴”的说法，但是何时用重剂，何时用轻剂，却不好把握。如果用方不当，药用重了不但达不到治病的效果，反而会出现严重的副作用。所以用重剂需要医生本人有很深的功底，辨证用方无误才可以用重剂。 初诊时，患者腹水严重，当以利水为重，车前子、茯苓等利水药就要大剂量使用。但这只是治标之举，患者的病是由乙肝引起，所以也要重剂抗击病毒，故半枝莲和白花蛇舌草等清热解毒之品也用到了50g。患者已呈血瘀之证，活血化瘀的丹参也要用到50g的重剂。既然用到如此大的用量，方剂就不宜大，方大量大，病人的身体吃不消。所以卢教授的方子都仅仅只有几味药，精简得很。 从卢教授的这种用药思路中，可以看到张仲景的遗风。张仲景用药就很精当，张仲景的方子大多不大，但是他所用药物的剂量都大，动辄几两（一汉两约合现在的15g）。这样用药力大效专，故每每能起到立竿见影的效果。 学习中医，不能刻板地只学习一种思路，我们要海纳百川，多学几种处方思路，用药时才不至于思路枯竭。

高考结束，查到被正式录取后，我给自己放了几天假，带着家人去一个小海岛上旅游了。这是我平生第一次到海岛上旅游，岛不大，沿着海岛走一圈，要不了半个小时。但是整个岛上还是有几个小自然村，住着一千多号人。岛上的人大多从事渔业和海水养殖业，也有少数人专职经商。 我特别喜欢这座小岛，原以为海岛与陆地有很大的不同，殊不料走在岛上，就和走在老家的乡下没有太大的区别。在岛上能听到鸡犬之声，也能看到岛民种植的蔬菜与各种农作物。岛上的生活是真正的慢节奏，我没看到汽车，连自行车都没看见。因为岛很小，所以这些交通工具没有太大的用场。 岛民们的房子与我在北方看到的低矮的四合院相差无几，院子里也会种上一些花卉和果树，如果不是在海中央，这里就是一些普通得不能再普通的北方农村。不过，岛上的人明显地比岛外的人淳朴不少。毕竟这里的人际关系简单，只有最近几年才偶尔有游客到来，其他时间都是长居本地的人在这里活动，所以没有外面的世界那么复杂，这种原生态的海岛像极了八九十年代的中国农村。 登山这座海岛的一瞬间我就喜欢上了这里，我甚至憧憬着有一日我能到这里来安家，我想在这里当村医，这里的村医工作一定很适合我这种性格的人来做。我可以开辟几块小菜地种种蔬果，同时在这里给乡亲们治些头痛脑热的小毛病，和这里的岛民们打成一片。 海岛上的黑夜来得比外面迅速得多，太阳一落山，整个海岛就一片漆黑。没有拖泥带水的晚霞，没有灯光污染，也没有噪音污染，没有夜生活。傍晚时分，游客们都乘船离去了，岛上只剩下常住在这里的岛民们。这里与中国其他农村地区很相似，留不住年轻人，剩下的大多是一些老人和儿童。 上岛前，码头上的商贩们告诉我，要多带些东西到岛上去，要不然在岛上购买会贵很多。真正登岛后才发现，这里的东西比对面码头商贩卖的便宜多了。海鲜最便宜，扇贝和牡蛎一块钱一个，还免加工费。大烤鱼五块钱一条，小烤鱼十块钱一大盘。岛上还有一些岛民在卖海参，因为我没有需求，价钱都没有问，但是肯定也比岛外便宜很多。岛上的小商贩腼腆得很，不会伶牙俐齿地兜售商品。 整个海岛上都只有平房，没有一栋楼房。岛上有一些残破的旧房子，里面空无一人，显然主人已经抛弃了这些房子。我特别想买下一栋这样的旧房子，拾掇拾掇后住下来。和外面的高楼大厦相比，这里显得很落后。但也许是因为我年龄大了，我现在非常喜欢这样的环境，我也很能理解为什么古代会有一些人喜欢寻找这样的海岛去过一种与世隔绝的生活，金庸笔下那个怪咖黄药师就喜欢当岛主。 当然，真实的海岛生活没有武侠小说中的那么浪漫。岛上的居民和中国大多数农村地区的居民没有太大的区别，也并非完全与世隔绝。只是这里确实像老子所说的“小国寡民”一样，居民人数少，大家都活在一个熟人社会里，人与人之间的关系简单些，也融洽些。 离开海岛回北京的路上，我在绿皮车卧铺车厢里看到一对母子。母亲应该已经年过八十了，儿子也该有六十多岁。母亲瘫痪了，非常消瘦，但是却收拾得清清爽爽，身上没有任何异味。母子俩为了省钱，只买了一张卧铺票，儿子晚上就蜷卧在母亲脚下，这也方便他照顾自己的母亲。 那一刻我很羡慕这对母子，如果我母亲也还在世上，我也能像他们母子一样享受天伦之乐，那该多好。我非常希望带着母亲和一家人生活在这样的小岛上，以我母亲那种既外向又知足常乐的性格，她很快便会和岛上的居民们打成一片，邻居们也一定会很喜欢和她相处。 离开的时候，我一别三回头，在船尾上伫立良久，直到这小岛终于从我的视线中消失为止。虽然在岛上逗留的时间不长，但是我也和岛上的人互相都对对方产生了好感。人与人之间的互相吸引往往是因为骨子里有着相似的东西，我的性情与岛民们很相似，所以彼此看对方都特别顺眼。 也许，有生之年我还会到这里来，也许这会是我今生唯一的一次到访。岛上的海滩上没有沙粒，只有鹅卵石。临走前我带走了一小块鹅卵石，如果我不能再登上这座小岛，以后想起它，我就可以拿出这块鹅卵石，摸一摸，看一看，回味在这岛上的温馨生活。

1998年，我第一次参加高考，与第一志愿失之交臂，因为填报志愿时选择了接受调剂，我被调剂到一所重点工科大学。那一刻，我的内心非常失落，因为我最想学的是临床医学。按照我内心的想法，我是希望父母供我复读一年，再次高考，实现我想当医生的愿望的。 但1998年，湖北遭遇洪灾，我的家乡成为一片汪洋泽国。我还记得那一年我们出村都需要坐船，村里地势低的房子和田地都淹没了，积水排了个把月才退尽。我父亲的小本买卖也破产了，我哥哥正在上海上大三。 家里情况如此窘迫，而我又一向是个很为人着想的人，所以我选择了不复读，去上了一所我不想上的大学。时隔多年后，我的父亲有些后悔当年没有供我复读。但回首往事，我本人觉得既然命运如此安排，必定也有它的道理，心中反而没有为此感到懊悔。 我也没有责怪父母当年不曾尽力帮我实现愿望，今年在老家参加高考，临考前一天，我父亲摔伤了。我在家里找他的医保卡，准备带他去医院时，无意间发现了父亲珍藏了二十多年的我的高中准考证。那证件已经泛黄，有些字迹甚至都模糊了，但我父亲把它和我的各种获奖证书像宝贝一样的包裹着，藏在家中最安全的地方。看到这张准考证的那一刻，我的眼睛有些湿润。 我家里很穷，但是我父母硬是咬牙坚持供我们上了高中和大学，这在我们那个年代是非常不容易的。我和我哥哥高考时，大学还没有扩招，那会儿村里上高中的都没有几个。我父母起早摸黑加省吃俭用，把我们兄弟两人都供到了重点大学，这在农村地区并不多见。若没有我父母当年的坚持，我可能连张高中毕业文凭都没有。那我到现在这个年龄就连参加高考的资格都不具备——成年人以社会考生身份参加高考必须有高中或同等学力文凭，又何谈重拾人生理想呢？所以，我发自内心地感激我的父母。 我从小的理想就是当个好医生，因为我深爱我的母亲，但打我记事开始，她就为胃病折磨着——那是她在大饥荒年代挨饿太多留下来的慢性病，四处求医问诊都无法根治。所以我小时候总在想，等我长大后，我一定要好好学医，把我母亲治好。我在高中时代，成绩优异，身边人都认为我有能力考上中国任何一所大学。但命运却阴差阳错，1998年高考前我突发肾结石，没能如愿以偿。 为了解决家庭的经济问题，我不得不屈从于现实。但命运最终又把我拉回了医学这条道路上，我的母亲在我二十多岁的时候确诊了胃癌，那会儿虽然我的生意正做得蒸蒸日上，但母亲的病让我放弃了经商，重新燃起了学医梦。 我后来选择了按照传统医学师承模式学习中医的人生之路，学了将近二十年的中医。我选择自学和师承相结合，一边自己泡在图书馆学习，一边跟师参加临床实践，后来还参加了首届中医专长医师资格考试。我是个笔耕不辍的人，学习中医的同时，我也花了十多年时间写下了近千万字的医学类文章。 我的儿子上大学后，我的人生任务算是完成个差不多了。我开始重拾旧梦，决定重新参加高考，回到学校去，把西医也学了。如果将来条件允许，我还想把中医的科班教育也完成了。我希望通过这些学习，全面提升自己的中西医临床水平。学医是要活到老，学到老，永无止境地学习的。 2025年6月，46岁的我和侄女一起走向了同一个高考考场。侄女在高考考场看到我的时候，兴奋得发出尖叫声，向她的同学们介绍说，这是我的大姑父，今年也来参加高考。这样的介绍引来的是一阵阵的惊叹，整个考场的所有考生中，我的年龄是最大的。在入场检查口，我甚至被保安当作考生家长拦截过。 高考成绩出来，填完志愿后，我一直在等待录取结果。我一遍遍地刷着录取状态，看到那录取状态终于从投档成功到院校预录，再到正式录取，我的心中百感交集。我既感到欣慰，又一阵阵的难过。虽不至于喜极而泣，但也久久难以平静。 我等这一天等了27年，终于等到了。虽然如果时间倒流到27年前，我绝对不可能会甘心只考到这样的学校。但46岁的我已经不同于高中刚毕业时的我，外在的虚荣对我不再重要，我也不怕为了学医还要走多么漫长的路，我需要的只是一张入门券，一张可以贯通中西医的入门券。 如果没有这张入门券，如果我接下来的人生不能去把我年轻时未能完成的人生梦想实现了，我的人生将会留下一个巨大的缺憾。我知道学习临床医学会是一个苦差事，我需要克服许多困难才能把我的学业完成，取得中西医全科执业的资格。但无论要我付出多大的努力，我都不会退缩。 昨天晚上，我的录取状态正式从“院校预录”转到“录取”。我忍不住和我的亲朋好友们打了许多电话，告诉他们这一好消息，与他们分享我的喜悦。我的恩师祝贺了我，他感慨我这一路走来是多么的不容易。为了自己心中的理想，比旁人多吃了许多苦。 我以一种释然的心态告诉他，我自己觉得之前所走的人生之路，每一步都是很有意义的。严格说来，没有一步是不该走的弯路。因为不经历这些磨难和挫折，我的心智不会成熟到如今这种程度，我也不会如此深刻的理解何为医学。我由衷地感激这些年遇到的一切人和事，正是这一切淬炼了我的内心，拆除了我心中那一道道不应存在的墙，使得我有可能最终成为贯通中西的医学家。 我17岁那一年，我的恩师在课堂上对我们说，将来如果你们治学，要不拘一格，博古通今，贯通中西，成为集大成者。这或许只是他无意之间的一句话，但却在我心中种下了一粒种子，从此那粒种子就在我心中发芽并茁壮成长，最终成了我毕生都不能忘却的人生信念。 也正是在昨晚，我的恩师对我说，你将来或许会成为我们鄂东地区可以传之后世的名医之一，有空的时候，你要把我们家乡过去历朝历代的名医的事迹和医学思想整理一下。我不期待成为名医，但母亲的病逝确实激发了我在医学上有所作为的动力，我希望能够做一些突破性的研究工作，把基础医学的水平提高，让像我母亲一样的病人们少受些折磨。 我知道单靠我自己很难办到这一点，但我愿意将自己化作涓滴细流，融入到医学的汪洋大海之中去，为医学的继长增高做出一点贡献。为此，我已经在国家图书馆磨了二十多年的冷板凳，完成这次的临床医学科班教育后，我后半生可能还会在工作之余，接着在国家图书馆磨半辈子的冷板凳，以遂我毕生之志。 今天，距离我46岁的生日只有22天，这个年龄再去医学院上大学，或许算大龄。但刘禹锡有诗云“莫道桑榆晚，为霞尚满天”，我对自己未来的人生之路，依然信心十足。为了自己的人生理想，我付出过，努力过，不曾向命运屈服过，到我离开人世的那一天，我不会再有任何遗憾了。对我来说，这就够了。

一直不断有读者朋友问我今年高考后的录取情况，我今统一回答一下。我今年已经被录取到北方某公办医学院校的临床医学（即俗称的西医）专业，学校离北京较近，我对今年的录取结果很满意，所以决定去上学了。但为了保护个人隐私，学校名字就不公开了，也请不熟悉的朋友不要追问。 我的开学时间是9月6日，开学后会军训到9月22日，然后开始正式上课。根据我在学校贴吧了解到的情况，我们学校从周一到周五，课程几乎是全满的，而且每天晚上都要上晚自习，只有周六日和法定节假日没有课。医学类院校向来号称每年都与高三差不多，这样的课程安排也可以理解。 所以开学后，我的文章是否还能更新尚属未可知，如果我还有精力每天写点东西，我将尽量坚持这一持续了数十年的习惯，并继续在我的个人网站和微信公众号上与各位读者分享。生活中的一些小趣事也会偶尔在微信视频号上分享。 顺便一提，除了我的个人网站、微信公众号和微信视频号外，我没有其他的自媒体。我至今仍然没有抖音账号，微博也已经注销多年，我的微信视频号上没有任何与医学相关的视频内容，只有偶尔分享的一些生活上的小趣事。所以任何用其他自媒体账号冒充我本人的，请大家都不要相信。 我一直以来都有一个梦想，就是既学中医，又学西医，并且贯通中西，同时具备中医和西医的执业资质。如今我的这个梦想就要成为现实了，我内心无疑是喜悦的。无论是中医还是西医都是为人类的健康服务的，疾病问题向来都很难解决，多学一门技艺不是坏事。在社会上，中西医或会引起对立与争论，但在我心中，中西医对立是不存在的。 我对中医和西医都无偏见，也都热爱。我希望接受完系统的临床医学教育后，我的医术能再提升一步。所以我今年选择了临床医学作为我的专业，这不是我要背离中医而去，而仅仅只是因为我的理想就是中西医兼通，我也鼓励真正热爱医学的朋友们在条件允许的情况下，把中西医都学会。 接下来我要脱产学习多少年，我暂时还没有明确的计划，一切都将视我的家庭成员的健康情况来定。如果家里一切顺遂，我希望多花点时间去提升自己。如果家里需要我尽早出来照顾家庭，那么我的某些规划可能就会延迟，完成本次的临床医学教育就暂告一段落。 非常感谢大家一直以来对我的支持和鼓励，我在学医路上也曾经历过许多坎坷，见识过人性的善善恶恶，但我依然热爱医学，所以我将继续在这条路上前行。因为上学而不得不中断许多工作，希望能够得到大家的理解。 我这些年忙忙碌碌，也颇为辛苦，如今尘埃落定，近几天打算和家人一起出去放松几天，文章可能会暂时中断更新几天。 最后，祝福每一位读者朋友都健康如意。

张家鹏（1925-1992）系中国中医研究院（现中国中医科学院）研究员，曾师从冉雪峰、岳美中、赵锡武等中医名家。他临床四十余年，擅长治疗多种疑难杂症。其用药精简有效，颇具特色。他也是《中华人民共和国药典》、《中医内科学简编》、《中医常见疾病验方手册》等书籍的编委人员。 1988年6月3日，张教授曾接诊一位肺腺癌胸腔积液患者，该患者张某经张教授以小方剂治疗后，效果显著。患者5个月前因为气急息促、心悸及微咳少痰，去医院就诊，确诊为肺腺癌。并因为胸腔积液过多而住院，但治疗后胸水并未消退。面诊前2个月，患者每隔7-10天抽取胸水一次，每次500-1100ml，抽后不久即复发。患者希望试试用中医的方法治疗其胸水，遂就诊于张教授。 初诊时患者胸胁胀满疼痛，小便不利，祛寒肢冷，舌体胖大，苔白，脉沉弦，一派肾阳衰弱的迹象。张教授拟以温阳逐饮的治则治疗。 初诊处方如下：制附子10g，白芍12g，茯苓10g，炒白术10g，全瓜蒌20g，姜半夏10g，葶苈子15g，生姜10g，大枣10枚（掰碎）。10剂，水煎服。 患者服药后症状改善，遂又自行加了4剂，连续服药14剂后才复诊。这次半个月才抽水一次，抽水量450ml，小便量增多，各种症状都减轻了。张教授遵效不更方的古训，只在上方基础上加陈皮10g，让患者继续服用。半年后随访得知，患者从那以后一直没再抽液，体力恢复，已经能够从事一般家务，西医复查，胸腔积液已经消除。 张教授的处方用药少，但是组方精巧。他的这张方剂中含有真武汤、葶苈大枣泻肺汤和瓜蒌薤白半夏汤三张经方，这些方剂都是汉代张仲景的《伤寒论》和《金匮要略》中的方剂。真武汤温阳化饮，葶苈大枣泻肺汤泻肺逐饮，瓜蒌薤白半夏汤宽胸消痞，三方合用，辨证施治与辨病施治相结合，标本兼治，完美的解决了患者的问题。用药不多而效果显著，充分展示了经方的魅力。 需要注意的是，按照中医的十八反和十九畏理论，半夏和附子是不能同时使用的。但是十八反和十九畏并不科学，而是金元时期的一些医家穿凿附会的一些用药禁忌。比如附子、乌头和半夏、白蔹这些之所以会构成十八反，竟是因为前者是黑色的，后者是白色的，古人认为黑白不能共用，这种用药禁忌颇为荒唐。汉代张仲景就将附子和半夏同用，现代药理实验也显示附子和半夏同用并无致命的剧毒，所以这样的用药禁忌与迷信无异。张教授不受这种迂腐的观念影响，反倒有较好的疗效。 但是能否这样用也要因人而异，如果有些患者在意这一点，我们在临床上能避开就要避开，这样可以规避不少不必要的医疗纠纷。

筋骨痛消丸是一种中成药，顾名思义，它主治的就是筋骨疼痛。筋骨痛消丸的药物组成如下：丹参、威灵仙、鸡血藤、香附（醋制）、乌药、秦艽、地黄、白芍、桂枝、川牛膝、甘草。该药为一种棕褐色的浓缩丸，气微香，味微苦。 按照中医传统理论，筋骨痛消丸的功效为活血行气、温经通络、消肿止痛，主治寒凝血瘀所致的骨性关节炎，症见膝关节疼痛、肿胀、活动受限等，也可用于骨折或癌症骨转移引起的疼痛属寒凝血瘀证者。本方的禁忌症为风湿热痹、关节红肿者，因为本方中所用的药物有温阳作用，热证用之，适得其反。如为风湿热痹，则应考虑用另一种中成药四妙丸。 本方中的丹参、鸡血藤、牛膝均有活血化瘀作用，且鸡血藤和牛膝亦为止痛常用药；香附、乌药理气止痛；桂枝和乌药又能温阳通经止痛；威灵仙、秦艽等均属骨伤科常用止痛药；白芍和甘草搭配是芍药甘草汤的组成，芍药甘草汤又名弃杖汤，是腿脚痉挛疼痛的经典名方。这样组合用药，对寒凝血瘀所致的关节疼痛、肿胀等就会有标本兼治之功。 筋骨痛消丸属OTC（非处方用药）药物，有多家中成药厂商生产，线下和线上药店多有出售，患者可自行在本地药店或线上药店购买。

心脑健胶囊（或心脑健片）是一种由茶叶提取物做成的成药，片剂为一种糖衣片，除去糖衣后显棕褐色，胶囊剂内装棕褐色粉末，味苦，微涩。片剂每片和胶囊剂每粒含茶叶提取物0.1g（以茶多酚计）。口服一日3次，一次2片或2粒。 心脑健片（或胶囊）的主要功效为清利头目、醒神健脑、化浊降脂，主治头晕目眩、胸闷气短、倦怠发力、精神不振、记忆力衰退等症，对心血管病伴高纤维蛋白原症及动脉粥样硬化，肿瘤放疗、化疗所致的白细胞减少症有防治作用。 茶叶的副作用很小，心脑健胶囊和心脑健片所针对的心血管疾病、动脉粥样硬化以及肿瘤放化疗后遗症等是常见的问题，这类患者可将心脑健胶囊作为一种辅助用药使用。但是并非所有人都适合用茶叶提取物治疗，对茶不耐受的也大有人在，就像笔者本人喝茶就会出现一系列的不适，还有一些容易失眠的人喝茶会加重失眠，这样的对茶叶不耐受的，都不适合用心脑健胶囊或心脑健片治疗。 如果不喜欢吃药，更喜欢喝茶，也可以用茶来代替药，茶的保健作用已经得到了许多研究证实。

再障生血片是一种中成药，该方组成为：菟丝子、红参、鸡血藤、阿胶、黄芪、当归、女贞子，本品为糖衣片，除去糖衣后显棕黄色至棕褐色，气微，味微苦涩。 再障生血片的功效为补肝健脾，益气养血，主治肝肾不足、气血亏虚所致的再生障碍性贫血，亦可用于癌症患者放疗或化疗后白细胞、红细胞减少者。 再障生血片是在传统中医经典补血名方黄芪补血汤（由生黄芪、当归组成）的基础上加味而成，方中的黄芪为中医补气第一药，现代药理研究显示黄芪能显著提升血红蛋白含量，改善贫血所致的缺氧症状，这与传统中医的“补气”之说破相吻合。血红蛋白的主要功能室将氧气运载到全身各细胞，如果血红蛋白偏低，则患者会感觉有气无力，这就是中医的气虚无力证。生黄芪可以快速提升血红蛋白，当归则对血液中的红细胞有改善。 本方中的红参（人参炮制品）、阿胶都属大补的名贵药材，女贞子滋补肾阴，菟丝子温补肾阳，且这两味药的药性都较为温和，鸡血藤活血补血。如患者的血小板偏低，则可以考虑在服用再障生血片的同时，每日以仙鹤草50-100g煎水送服片剂。

施今墨的弟子，甘肃中医药大学的创办人之一李子质教授曾使用清热解毒法治疗过一例带状疱疹病例，该病例医案如下： 崔某，男，65岁。1992年2月10日初诊。就诊时主诉一周前左胸突起水疱，渐渐蔓延至胁背，灼热刺痛难忍，服用药物无效。诊查发现患者左胸、胁、背有镞状色红，绿豆大小水疱，成一带状，疱液浑浊，与血痂混同。舌质红，脉弦有力。 李老辨证认为患者的疱疹发于春季，证属肝火亢盛，湿热内蕴而致的蛇丹（蛇丹为中医病名，即带状疱疹，又名蛇缠腰），拟以清热泻火，凉血解毒法治疗，自拟金牛解毒汤。 初诊处方如下：金钱草60g，荆芥10g，黄连30g，赤芍10g，牛蒡子10g，黄芩6g，丹皮10g，金银花15g，蒲公英15g，连翘12g，蚤休10g，甘草6g。4剂，水煎两次，合在一起，分成2份，早晚各服用一份。同时嘱患者取海金沙30g，用清油调和，涂敷患处。 2月14日，患者遵医嘱服药4天后复诊，疱疹开始干缩，皮色转正，疼痛大减，仍口苦。舌红，脉弦。药已见效，处方思路不宜大改，遂在上方基础上合四物汤养血凉血以巩固疗效。 二诊处方：金钱草30g，荆芥10g，黄连3g，赤芍10g，牛蒡子10g，黄芩5g，连翘10g，生地黄12g，当归10g，川芎10g，薏苡仁15g，黄柏5g，柴胡10g，栀子10g，甘草6g。3剂，水煎服。外治法同上。患者服完这三剂后，彻底痊愈，整个疗程仅七天。 带状疱疹是一种常见病，主要由水痘-带状疱疹病毒引起，因为发病时会在皮肤上形成一条带状的疱疹病灶，故名带状疱疹，古人也形象地把它形容为“蛇缠腰”。带状疱疹发病时会引起剧烈疼痛，错过最佳治疗时机的患者，可能还会出现神经痛的后遗症。西医一般使用抗病毒药物如阿昔洛韦治疗，疼痛严重时会同时服用止痛药，但这种方法有时有效，有时无效。 此患者在找李子质治疗前，即服用过其他药物治疗，但是无效。中医认为这种急性发作的皮肤外科疾病，基本都是热毒所致，故治疗应以清热解毒的药物为主。因疱疹内有疱液，中医又会认为这种疾病不但有热毒，还有湿毒，故治疗应在清热解毒的同时祛湿利水。 李教授的处方中，用量最大的是金钱草，这个用法比较有特色。金钱草清热利湿，兼具清热解毒和祛湿两种功效，正是对湿热所致的带状疱疹的关键性用药。金钱草具有利尿、消炎、保肝护胆、促进胆结石排出等功效，现代药理学研究显示金钱草有广谱的抗病毒、抗炎止痛和降胆红素的作用。 此外，蚤休也是治疗带状疱疹的特效药。蚤休亦名重楼，有一种叫重楼解毒酊的中成药就是现代治疗带状疱疹的常用外用药。重楼解毒酊能迅速缓解带状疱疹带来的疼痛，重楼解毒酊可以代替李老处方中的海金沙外用。 赤芍、黄连、牛蒡子、黄芩、牡丹皮、金银花、蒲公英等均为常用的清热解毒和凉血止痛之品，以此类药物组方，清热解毒和凉血止痛的功效就更为显著。无怪乎此患者见效如此迅速。

“搜风丸”出自明代儒医吴旻的《扶寿精方》，该方组成为：天麻96g，玄参93g，萆薢（研末）93g，杜仲（酒炒去丝）105g，附子（盐水浸，去皮）15g，羌活21g，牛膝、独活（酒洗）各99g，当归（酒洗）15g，生地黄（酒浸1日夜，捣膏）30g。以上各药用量，均已换算为当代克数。 用时将以上各药，共同制成细末，炼蜜为丸，如梧桐子（直径约6mm）大小。每次服用80-100丸，空腹用温酒送服，每日2次。中医认为本方有养肝熄风、温经通络之功效，主治口眼歪斜，左瘫右痪。从症状上来看，这是现代医学中的中风后遗症，属脑卒中患者的常见后遗症。 本方中的天麻属药食两用之品，有降血压和修复脑神经损伤的作用，传统中医认为它有平抑肝阳，祛风通络的功效，主治肝风内动、惊痫抽搐、眩晕、头痛、肢体麻木、手足不遂、风湿痹痛等；玄参和生地黄清热凉血；萆薢祛湿利水；杜仲和牛膝补益肝肾，强筋健骨；附子温阳通经；羌活、独活、当归等均有活血通络之功。诸药合用，对中风后遗症患者常见的血栓问题和脑神经损伤问题都有一定的缓解作用，故长期使用，可治疗脑卒中引起的这些后遗症。 本方之所以制成丸剂而不用汤剂，也是中风后遗症属难治的顽疾，需要长期用药才能取得较为理想的疗效，用丸药更方便，副作用也更小。中风后遗症越早用药越好，在中风发生后半年内用药疗效最为理想。若能佐以针灸、康复运动和中风后遗症患者专用的健身操，则其恢复的速度会更快。

“白金丸”最早收录在宋代许叔微编撰的《普济本事方》中，该书记载“治癫狂因忧郁而得，痰涎阻塞包络心窍者，白矾三两，川郁金七两。二药共为末，糊丸梧桐子大（与黄豆差不多大，直径约6mm）。每服五六十丸，温汤下”。此方中的白矾，有时也会被枯矾代替。清代赵学敏的《串雅外编》中也收载了此方，但在该书中，本方名为“截癫方”，主治癫狂。 根据《普济本事方》中的这段文字记载，白金丸的适应症应为现代精神医学中的双向情感障碍、精神分裂症或边缘型人格障碍。患者有时处于抑郁（忧郁）状态，有时处于癫狂（躁狂或轻躁狂）状态，情绪剧烈波动，认知失调、情感失调、情绪失调，难以自制。这是中国古代医著中难得一见的准确描述此类精神疾病症状的文字。传统中医认为这是痰蒙心窍所致，故应以豁痰清窍的方法治疗。 白矾是硫酸类明矾石族矿物明矾石经加工提炼而成的结晶，其主要成分为含水硫酸铝钾。枯矾是由白矾脱水而成的，枯矾又名煅白矾，传统的炮制方法为取拣净的白矾，置砂锅内加热溶化并煅至枯干即成枯矾。枯矾为不规则的结晶体，大小不一，无色，透明或半透明，表面略平滑或凹凸不平，具细密纵棱，有玻璃样光泽。 现代药理学研究显示白矾或枯矾都有较好的抗菌作用、抗阴道滴虫作用、凝固蛋白质作用、止血与止汗作用。但白矾有毒，动物实验显示，用明矾注射液给家兔或狗注射，实验动物会局部产生出血性凝固型坏死，进而在周围形成抗胶原纤维瘢痕，造成尿闭、尿失禁、腹泻、排便困难等，实验动物还会出现肛门、会阴及睾丸阴囊水肿，甚至形成肛周围组织坏死，直肠瘘管及晚期直肠狭窄。所以白矾或枯矾不能过量与长期使用。 传统中医认为白矾能祛痰开闭，常以之治疗中风、癫痫、喉痹及痰饮喘嗽等。白矾还常作为外用药治疗疥疮、牛皮癣、白癜风、湿疹、痈疽肿毒、蜂窝组织炎、口舌生疮、烧烫伤、口舌生疮、盯耳流脓、鼻中息肉、痔疮疼痛、崩漏、损伤出血、鼻衄、带下阴痒、脱肛、子宫下垂等。 白矾是中医治疗神经系统疾病的最为重要的药物之一，除白金丸外，历史上还有“救生散”（出自《圣济总录》）也是用来治疗神经系统疾病的。救生散主治卒中风（脑溢血或脑梗），该方以白矾、清半夏与天南星各等分组成，制成散剂，用时取散剂约3g，与酒调和，再以生姜三片，煎汤后灌服患者催吐。这是古代抢救中风患者的一种办法，现代多不用此法，现代的脑卒中患者一般由神经外科抢救。 从这些记载中，我们可以看出，在古代，我国医生们发现了白矾对神经系统疾病有一定的治疗作用。双向情感障碍等精神疾病亦属神经系统疾病之一种，故古人以白矾治疗此类疾病亦不为怪。 川郁金（郁金）是另一种常用于治疗精神类疾病的中药，顾名思义，郁金有治疗郁症之效。川郁金（Curcuma chuanyujin）是产于四川的一种多年生草本植物，高80-120cm，块根呈纺锤形，断面黄色。现代所用的郁金为姜科姜黄属多种植物的块根，川郁金、温郁金（温州产）、姜黄、广西莪术、莪术等多种植物的块根都被当作郁金使用。为确保疗效，白金丸中的郁金应遵古籍记载，使用川郁金。 现代药理研究显示郁金对中枢神经系统的高级神经活动有一定的影响，郁金中所含的姜黄二酮是其主要的有效成分之一。研究表明，姜黄二酮注射液能明显延长家猫的各期睡眠，包括慢波睡眠1期、慢波睡眠2期和快动眼睡眠期，其作用明显优于传统安神药“朱砂安神丸”。该试验提示姜黄二酮具有明显的中枢神经抑制效应。另有实验表明姜黄二酮对离体海马脑片CA1区椎体细胞群诱发场电位产生明显的抑制效应。郁金治疗精神类疾病的效果得到了现代科学的证实。 仝小林院士受此方启发，在白金丸的基础上，加味天竺黄，研制了“仝氏癔症晕厥丸”。该丸组成如下：枯矾12g，广郁金48g，天竺黄24g，上三味共研粉，制成蜜丸，每丸重3g，每次服用1丸，每日2次。本方功效豁痰开窍，主治癔症性晕厥。 据仝小林院士记载，他在临床实践中，曾经遇到过患者告知他，某民间人士曾以白矾和郁金治疗精神科疾病，效果甚好。仝小林院士遂在临床实践中采用此方案，并进一步优化此方。他以此方案治疗过精神分裂症与双向情感障碍等严重的精神疾病，有治愈的案例，仝院士的著作中有专门的医案记载，有意者可在其《新病机十九条》一书中查阅。 精神科药物几乎不存在无毒副作用的，相对而言，可能白金丸比其他药物的毒副作用还要小一些。但即便如此，患者亦不宜过量服用。若需长期服用，须在用药前和用药期间定期复查肝肾功能与血常规，避免急性中毒或慢性蓄积性中毒。

祝谌予教授认为根据中医传统理论，牙齿属肾，牙龈属胃，故凡齿痛或牙龈肿痛都应遵循滋肾清热和清泻胃火的原则治疗。此外，牙痛与大肠实热上蒸有关，也可以用清热通便法治疗。祝谌予教授将此类疾病分为两个证型：胃与大肠实热熏蒸的实证和呻吟不足虚火上炎的虚证。 胃与大肠实热熏蒸的实证的症状为牙痛牵引至头脑，面热喜冷，口干思饮，牙龈化脓，大便干燥。此类患者应以清热泻火，通便解毒的方法治疗，方用清胃散合黄连解毒汤加减。 其经验方如下：当归10g，升麻10g，黄连10g，牡丹皮10g，生石膏30g（先下），生地10g，黄芩10g，黄柏10g，栀子10g，蒲公英30g，生甘草6g。大便干燥加生大黄10g。 此种证型类似于现代医学中的急性牙龈炎或牙髓炎，患者不但牙龈肿痛，还因牙龈神经的原因，疼痛会放射至面部和脑部。这种疼痛常常被形容为“牙痛不是病，痛起来真要命”，患者会感到剧烈疼痛，一刻都难以忍受。 祝谌予教授的这种经验方从现代医学的角度来看，具有一定的消炎镇痛的作用。但以笔者的经验，若能与牛黄甲硝唑、头孢呋辛酯等中西成药相结合，见效速度会更快，疗程会更短。如果疼痛剧烈，可以用中药冰片外敷患侧腮部，或将冰片用棉球裹住，塞入患侧鼻孔，此种方法能起到速效止痛的作用。但止痛效果不持久，不过可为内服药发挥作用争取些时间。需要注意的是，冰片是一味药，不是普通的冰块砸碎成片。 肾阴不足虚火上炎证通常表现为牙痛隐隐，牙根浮动，虚烦失眠，口干咽痛，腰膝酸软，舌红少苔，脉细数。此种类型多属现代医学中的牙周炎，牙周炎患者的牙周持续发炎，故可引起牙齿松动。中医通常认为牙齿松动属肾阴不足所致。 对这种类型的患者，祝谌予教授的经验方是以知柏地黄汤（由熟地、山茱萸、茯苓、泽泻、山药、茯苓、牡丹皮、知母、黄柏组成）加牛膝、细辛、升麻、黄连等治疗。祝谌予教授未给出每种药物的详细用量，医者可根据患者的实际情况调整各药剂量。知柏地黄汤亦可用中成药知柏地黄丸代替，此类患者同样可以结合牛黄甲硝唑治疗。 齿痛或牙龈肿痛通常都会病情来时汹涌，患者痛至不可忍受，有的会去医院拔牙或做根管治疗，严重者或多次复发者确实需要这样处理。但大多数初次发作或病情轻微者可不必急于采取这种有一定的破坏性的治疗方法，如果及时服用有效的内服药，亦能缓解。患者在治疗期间和病情缓解后，都应注意忌食辛辣食物，并且不要熬夜和过度疲劳。

金水六君煎出自明代名医张景岳的《景岳全书》，该方组成为当归2钱（6g），熟地黄3-5钱（9-15g），陈皮1钱5分（4.5g），半夏2钱（6g），炙甘草1钱（3g）。以上药，用水一碗（约400ml），加生姜5片，煎至七分碗（280m），去滓。空腹温服，每日2次。 如患者大便不实且便难，则去当归，加淮山药、肉苁蓉；如患者痰盛气滞，胸胁不快，则加白芥子1钱（3g）；如阴虚寒盛而咳嗽不愈者，加细辛1.5-2.1g；如兼表邪，寒热往来，加柴胡1-2钱（3-6g）。 根据传统中医理论，金水六君煎的功效为滋阴化痰，主治肺肾阴虚，湿痰内盛，咳嗽呕恶，喘急痰多。现代多以其治疗慢性支气管炎急性发作、肺气肿、老年性肺病、过敏性鼻炎等。亦有学者以金水六君煎为基本方，加钩藤、石决明、黄芪等，治疗梅尼埃病所致的眩晕，有一定的疗效。 金水六君煎组方简单，以熟地、当归滋补阴血，陈皮、半夏化痰止咳平喘，炙甘草既能调和诸药，亦能止咳平喘，所以整体来说，这是一张补虚与祛痰相结合的方剂，符合中医扶正祛邪并用的治则。 现代药理研究显示本方有较好的镇咳、化痰、平喘作用，动物实验显示金水六君煎能提高慢支大鼠的肺糖皮质激素手提的结合位点数与肺表面活性物质含量，并能提供实验动物血清超氧化物歧化酶活力，降低丙二醛含量，抑制气管段酚红排泌，减少痰液生成，增加纤毛摆动，促进痰液排出。所以其镇咳平喘作用得到了科学的验证。此外，现代药理实验显示金水六君煎还能抗氧化、抗应激，提高免疫和抗炎作用，这也显示本方确实有扶正固本的功效。 金水六君煎适合身体虚弱的老人以及慢性病患者服用，本方药性温和，几乎没有不良反应。因其适应症主要为身体虚弱的患者，此类患者还存在虚不受补和虚不受攻的问题，所以本方用量不宜过大。  

原自贡市中医院院长冯志荣教授曾治疗一例舌侧龈瘤患者，该患者刘某，62岁，已婚，1999年4月16日初次找冯志荣教授治疗其舌侧龈瘤。 患者左侧牙龈肿痛已经4年多，伴间断牙龈出血，血色鲜红，口臭，喜冷饮。牙龈红肿糜烂，稍触即痛。舌淡红，苔白腻，脉缓。患者此前多方治疗无效，西医诊断为左舌侧龈瘤（肉芽肿型），服用抗生素无效。冯教授辨证认为患者属热毒壅积，气滞血瘀湿阻，宜以清热解毒、凉血活血、化湿除浊之法治疗。 初诊处方如下：生地15g，牡丹皮10g，赤芍10g，玄参15g，枸杞子30g，云茯苓15g，薏苡仁30g，白茅根30g，藕节30g，栀子10g，佩兰15g，金银花藤30g，苍术15g，黄柏15g，桃仁10g。4剂，水煎服，早晚各一次。 至4月22日，患者服药4剂后复诊时反馈，牙龈出血已经停止，肿痛有所好转。诊得其舌与脉象同前。既已见效，冯老认为宜谨守病机，不对用药思路做大的变动。仅根据其出血症状减轻，减去凉血止血的藕节和白茅根，加活血消肿的当归10g，红花15g。患者服用调整后的处方12日，肿痛全消。 此患者之牙龈肿痛病史较长，前后拖延了4年，多方医治无效，遂成顽疾。冯老据其症状分析，认为口臭、喜冷饮，说明患者内热炽盛，故治疗应清热，是以方中重用金银花藤、栀子、黄柏等清热解毒之品；热毒壅塞日久，必至血瘀，所以在清热的同时，也要化瘀，故又以生地、牡丹皮、赤芍、桃仁等活血化瘀；牙龈出血不止，兼以热象显著，需要用一些凉血止血之药以治标，所以选白茅根、藕节治标；口腔内的热毒多与脾虚湿阻有关，故以苍术、佩兰芳香化湿，云茯苓、薏苡仁健脾利水；内热炽盛，必至肾阴亦亏虚，所以又用枸杞子和玄参滋补肾阴，玄参且能凉血消肿，一药二用。 这样的处方思路，面面俱到，所以患者用药后，收到了立竿见影的效果。4剂药用完后，持续4年多的牙龈出血就已经停止。这不但给患者带来了信心和希望，也让医生很受鼓舞。医患之间的互信建立起来了，治疗的方向也摸索出来了，后期的治疗就顺利了许多。 实事求是的说，这样的疗效也是可遇不可求的。每个医生在一生的行医过程中，都会遇到许多病情棘手的患者。初诊治疗是否能够见到迅速的疗效，决定了患者在后续治疗过程中对医生的信任和依从度，所以初诊的疗效往往是医患之间建立信任的关键。医生应尽力在第一诊就让患者看到疗效，哪怕是部分疗效。

妇炎康片是一种中成药，有多家中成药厂商生产，本药属医保乙类用药，可凭医生处方从医保定点医院或药店购买。本品为糖衣片或薄膜衣片，除去包衣后显黄棕色至棕褐色，味微苦。 妇炎康片的成分为：赤芍、土茯苓、醋三棱、炒川楝子、醋莪术、醋延胡索、炒芡实、当归、苦参、醋香附、黄柏、丹参、山药等。根据传统中医理论，妇炎康片有清热利湿、理气活血、散结消肿的功效，主治湿热下注、毒瘀互阻所致的带下病，症见带下量多、色黄、气臭，小腹痛，腰骶痛，口苦咽干。现代多以其治疗阴道炎、慢性盆腔炎见上述证候者，亦可作为妇科肿瘤的辅助用药。 妇炎康片中的赤芍、当归、丹参等有活血化瘀的功效；醋三棱、醋莪术有破血除症之功；炒川楝子、醋延胡索活血止痛；醋香附理气止痛；苦参、土茯苓、黄柏清热利湿，这三味药都有广谱的抗菌消炎作用；芡实、山药补肾止带。诸药合用对妇科疾病引起的带下、腹痛、腰痛、口苦咽干等症状有较好的缓解作用。  

唐德刚先生执笔的《李宗仁回忆录》是口述史上的一部杰作，李宗仁本人是中国近代史上战功赫赫的人物之一。他曾继蒋介石之后，担任过一段时间的中华民国总统，对中国近代史产生过很大的影响。 就是这样一个人，却出身于广西桂林的一个乡下，小时候的理想是成为农村的“养鸭人”。他小时候念过私塾，后来在军事学校接受过军事教育。再在清末民初加入护国军，从一个排长做起，没有几年时间，就成为统一广西的显赫人物。他与士卒同甘共苦，廉洁奉公，军纪严明，所以他创立的部队成为战斗力最强悍的部队之一，他确实是不可多得的军事家。 掌控广西的军政大权后，李宗仁没有像一般的地方割据军阀一样，成为手握重兵的军阀头子。而是投身孙中山先生开创的革命事业，率军北伐，统一当时混乱不堪的中国。但李宗仁的战功终于招来了蒋介石的嫉妒，为防范李宗仁夺权，蒋介石削弱了李宗仁的实力，最后甚至发生了“桂蒋分裂”。 日军侵华后，擅长统兵打仗的李宗仁再被重用，其所率领的五路军取得了“台儿庄大捷”。台儿庄大捷为中国抗日史上最辉煌的胜仗之一，在那之前，中国军民缺乏与日军作战的信心，台儿庄大捷让中国军民对抗日的最终胜利产生了信心。从这个意义上来说，李宗仁功不可没。 我本人对我国近代的这段历史非常感兴趣，一是因为李宗仁率领的五路军后来主要驻扎地就是我的家乡鄂东地区。在武汉会战时，李宗仁一手创立的“桂系”部队在我的家乡浴血奋战。我上小学的时候，我们学校组织我们到附近的一座山寨春游，当时我们还能在那里捡到武汉会战时留下的子弹壳，李宗仁部的数千名抗日战士葬身于此。今天那里有本地人捐资建立的一座抗日烈士纪念塔，里面埋藏的正是捐躯于此的桂系军人们的遗骨。 二是因我们村许多人参加了这场艰苦卓绝的抗日战争，我小时候就听我们村的老人向我讲述我曾祖父那代人是如何打东洋人（我们本地人把日本人叫东洋人）的。当时，我们本地的民团主要就是配合李宗仁的桂系部队参加抗日战争的。 由于这段历史，我对李宗仁是有好感的。在日军的铁蹄蹂躏我的故乡的时候，是李宗仁和他的部队来与我们并肩作战的。故老相传，桂系抗日英雄在我的故乡的确对百姓秋毫无犯，但却浴血守卫我们的家乡。 李宗仁的一生是一个职业军人的一生，他生在战乱时代的中国，曾以一腔热血投入到护国战争的事业之中。虽然后来他位高权重，不可避免地因为个人的政治利益而做出了一些错误的决定。但是在那个战火纷飞的年代，若没有这些先烈们抛头颅、洒热血，就没有我们今天的和平。 这部回忆录有很好的可读性，让人对那段历史有如身临其境。我一读之下，废寝忘食地把它一口气读完了。读到动情之处，忍不住心潮澎湃。和平来之不易，一寸山河一寸血，先烈们用献血换来我们今天的和平，我们要倍加珍惜。

骨增生镇痛膏是一种专门治疗各种骨质增生性关节炎的外用膏药，该药组成为：红花、骨碎补、川芎、猪牙皂、当归尾、生川芎、细辛、生草乌、羌活、白芥子、独活、生天南星、生半夏、栀子、干姜、桉树油、姜黄、樟脑、雄黄等。本品为钱总黄色的片状橡胶膏，气味芳香。 骨增生镇痛膏有温经通络、祛风除湿、消瘀止痛的功效，主治各种骨质增生性关节炎，亦可用于风湿性关节炎和骨转移所致的癌痛等，症见关节肿胀、麻木、疼痛、活动受限等。使用时直接将膏药贴敷在患处，一日1-2次。 骨增生镇痛膏中所用的各药既有温经通络之品（如细辛、羌活、独活、干姜等），也有清热消肿之品（如栀子、樟脑等），故其适应症并非只有寒证，亦包括各种复杂的寒热夹杂证。 本品中中的生草乌、生天南星、生半夏、雄黄等均属有毒药品，草乌、天南星、半夏等生用甚至有剧毒，故不宜用于皮肤破损处。外用膏药有时会导致患者出现皮疹或过敏反应，为安全起见，有皮肤过敏史者亦不宜使用。无皮肤过敏史者使用本品后若出现不良反应，也应停止使用。本品不可内服，上述药物在外用时毒性虽不大，但是内服时可致人死亡。 骨增生镇痛膏可用于治疗骨转移所致的癌痛或体表可触及但是皮肤未破溃的其他癌肿，本品中的猪牙皂、生草乌、生天南星、生半夏、雄黄等虽然都有一定的毒性，但是也都有抗癌作用，不但可缓解疼痛，亦可抑制肿瘤的生长，但不可单独依赖本品抗癌。

治糜灵栓（或名治糜康栓）是一种专门治疗妇科病的外用药，该药组成为：黄柏、苦参、儿茶、枯矾、冰片等五味。治糜灵栓为一种棕色至棕褐色的野鸭型栓剂，每粒重3克。按照传统中医理论，治糜灵栓（治糜康栓）的主要功效为清热解毒，燥湿收敛，可用于湿热下注所致带下病，症见带下量多，色黄质稠，有臭味，或有大便干燥者。 现代多以此药治疗细菌性阴道病、滴虫性阴道炎、宫颈糜烂见上述证候者。每次取一粒，隔日用一次，睡前清洗外阴部，将栓剂推入阴道深部，10日为一疗程。如将本品与祛湿止带丸或二妙丸、三妙丸等内服中成药同用，则疗效更好，疗程更短。治糜灵除了栓剂外，现在还有一种泡腾片，其用法也如同栓剂。 本品中的黄柏、苦参等均属苦寒之品，中医认为它们苦寒燥湿，现代药理学研究显示黄柏和苦参有广谱的抗菌消炎作用；儿茶有活血化瘀、消炎止痛、止血生肌的作用，是中医治疗溃疡类疾病常用之品；枯矾有消痰、燥湿、止泻、止血、止带、解毒、杀虫等作用，对细菌和滴虫均有一定的抑制作用；冰片清热解毒、止痛止痒，且见效迅速，用药后可产生即时（多在数分钟内即见效）的止痛止痒之效。综合来看，这张方子所用的各药，对妇科带下病常见的病因和症状有针对性的治疗作用。 治糜灵栓对宫颈癌引起的一些症状也有一定的缓解作用，但本品不具有治疗宫颈癌的作用，故患者在使用本品缓解宫颈癌症状的同时，应在医生的指导下，采取其他的综合性抗癌方案，治。宫颈癌。本品为处方药，请在专业医生指导下用药。未成年人禁用本品。  

“癣宁搽剂”是一种现代外用中成药，其组成成分为：土槿皮、土荆皮、关黄柏、白鲜皮、徐长卿、苦参、石榴皮、洋金花、南天仙子、地肤子、樟脑等。本品为棕红色的澄清液体，具有特异香气。 “癣宁搽剂”的功效为清热除湿，杀虫止痒，有较强的抗真菌作用，常用于脚癣、手癣、体癣、股癣等皮肤癣症。使用时直接涂擦或者喷于患处，一日2-3次。 脚癣、手癣、体癣、股癣等一般是由皮肤癣菌感染引起的感染性皮肤病，本病有传染性，常见症状为皮肤出现红斑、水疱、脓疱等皮肤损伤，瘙痒明显。西医治疗多以抗真菌药克霉唑、达克宁等软膏外涂，同时内服抗真菌的口服药。但癣是一种极为顽固的皮肤病，难治而易复发。 “癣宁搽剂”中的土槿皮、土荆皮、白鲜皮、地肤子等均属中医治疗皮肤病的常用药，对多种皮肤病致病菌有针对性的灭杀作用；关黄柏、苦参、樟脑等则有广谱的抗菌作用，黄柏和苦参清热燥湿，樟脑清热止痛；徐长卿祛风除湿，且能止痛止痒；石榴皮收涩祛湿，杀虫止痒；洋金花止痉止痒；南天仙子清热解毒，消肿止痛。诸药合用，既治标又治本，故对皮肤癣病有一定的疗效。 癣病通常也与人体免疫力有关，除了外用药外，尚需内服药物整体治疗。“癣宁搽剂”可与中成药皮肤病血毒丸、当归苦参丸等内服药搭配使用。癣可造成严重的皮肤损害，部分患者的皮损需要较长时间才能恢复，常需治疗2年以上，故治疗也需要有耐心。

张泽生教授（1895-1985）是中医师承出身的一位大家，他从16岁开始师从孟河费伯雄高足贺季衡学医6年，尽得其传。1919年开始悬壶济世，不久便成为其家乡江苏丹阳的一位名医。新中国成立后他响应国家号召，到江苏省中医院工作，并担任南京中医药大学教授。张泽生教授精于中医内科，擅长治疗脾胃病及疑难杂症。现摘录张老治疗重症肝脓疡医案一则，学习张老的治疗思路。 患者王某，女，30岁。1974年4月27日初次找张老就诊，就诊时发热高烧到40摄氏度以上，肢体疼痛，右胁下疼痛甚剧。舌质红，苔黄腻，脉沉数。西医诊断为细菌性肝脓疡，此前已抽脓二次，用过抗生素，效果欠佳，病情进展。张老辨证属肝郁气滞，瘀热阻内，拟以清热解毒、托里排脓法治疗。 初诊处方如下：金银花15g，连翘9g，全当归9g，柴胡5g，黄芩9g，皂角刺9g，生黄芪15g，蒲公英30g，生甘草3g。 患者服药至5月7日，二次就诊于张老，反馈服用初诊药物5剂后，发热递减，二便正常，吸气时胁下仍痛，复查超声显示肝脓疡病灶尚未完全吸收。舌苔薄黄，脉细弦。初诊处方既已见效，大的治则不宜改变，张老决定继续按照初诊思路，略作调整。 二诊处方如下：全当归9g，白芍9g，红花9g，皂角刺9g，柴胡5g，生黄芪15g，蒲公英15g，忍冬藤15g，生甘草3g。 1974年5月21日患者三诊，此时发热已退，右胁痛减。复查超声波已无液平面，舌苔黄腻，脉细弦。法当继续清肝和络调理，遂在二诊处方基础上加全瓜蒌12g，继续调理数日，患者彻底痊愈。 肝脓疡是一种危急重症，是肝脏内因细菌、阿米巴原虫等病原体感染形成的化脓性病灶，典型症状包括发热、右上腹痛、肝区压痛，西医治疗以抗生素、引流或手术为主。此患者在中医治疗前已经按照西医的规范化方案治疗过，但是并没有效果。患者病情进展迅速，高热达40摄氏度。若治疗不能迅速见到效果，则患者的情况就很危险了。 张老初诊所用的处方，可视为半张五味消毒饮与半张小柴胡汤合方加减。五味消毒饮由金银花、蒲公英、紫花地丁、野菊花、天葵子等五味药物组成，其主要功效为清热解毒；小柴胡汤由柴胡、黄芩、半夏、人参、甘草等组成，小柴胡汤有较好的退热作用，是治疗少阳病的代表方。 此患者之病在肝，正是属于少阳经所在地，肝脓疡导致其肝脏已经有发炎和脓液。故以小柴胡治疗其发热，以五味消毒饮清其热毒，以当归活血，以皂角刺排脓，连翘既能助五味消毒饮清热，又能助小柴胡退烧，且能助皂角刺排脓，生黄芪益气扶正，这样的组合，正是对症之治。 患者服药后症状减轻，病情好转后，张老又加红花活血止痛，加白芍柔肝养血止痛，以解决患者胁下疼痛。三诊时再加全瓜蒌排脓散结以巩固疗效。这样的用药，符合张仲景提倡的“有是证，用是药”的原则，法度谨严，加减进退均有的放矢，的确是大家风范。

《外台秘要》中有一张名为“止汗粉药”的方剂，该方组成为：牡蛎60g（熬），附子15g（炮），麻黄根60g。以上药物共同研成细末，加白粉（米粉或面粉均可）100g和匀，即成。使用时直接将上述细粉扑在身上。此方有止汗的作用，治疗汗出不止，用药期间忌食猪肉。 另外，《世医得效方》中也有一张类似的方剂，该方名为“止汗温粉”。该方组成为：川芎、白芷、藁本各等分，再以三倍的米粉，共同制成细末。用该药粉扑身，可祛风止汗，治疗汗出不止。 汗出不止的病因较多，也较为复杂，有一些专门治疗汗出不止的内服方剂。这两张属于比较少见的外用方剂，外用方剂较内服方剂更易为患者接受。实际上这两张方剂制成粉剂，扑在皮肤上，就很像现代的爽身粉或痱子粉之类。 第一张方剂中的牡蛎、麻黄根都属于临床常用的止汗药，附子则为温阳药。传统中医认为汗出不止为阳虚证，表虚不固，腠理稀疏，故会汗出不止，所以治疗以扶阳固表以达到止汗的目的。此方之组方，可谓标本兼顾了。 第二张方剂中的白芷、藁本均为疏散风寒药，川芎为辛温活血行气之药，这三药合用，有祛风活血的作用。中医认为热退而汗不止，或汗出而热不退，均非风即湿，治疗应祛风祛湿，故如此组方。 这两张方中所用的米粉有止汗和营养皮肤的作用，这里的米粉不宜用滑石粉替代，滑石粉用在体表上，用多了易致癌。另外，这两张方剂也可以用于治疗湿疹。