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中医有一种比较独特的疗法叫熏吸疗法，是用鼻子将气化的药物颗粒吸入，药物颗粒经呼吸道进入人的身体，再经肺泡周围的毛细血管进入人的血液循环系统，再由血液将其运载到全身各细胞，以达到全身治疗的效果。 这种独特的疗法，曾有一位名叫宋世琦的民间中医能熟练的使用它，他还撰写了一本《宋氏熏吸疗法》的书，介绍该疗法。可惜的是这本书现在已经绝版，我曾到处寻找，未能找到，一直抱憾。希望藏有这本书的读者，能够复印一份给笔者做研究用，不胜感激。 宋氏的熏吸疗法曾经被《光明日报》报道，该报道被《福建中医药》（1988年05期）杂志转载。但是该报道内容极为简短，所以很难从中了解到宋氏熏吸疗法的详情。 笔者有缘两次亲历熏吸疗法的疗效，自己也曾在2012年前尝试过熏吸疗法，所以印象很深刻。 多年前，一位晚期肺癌患者的家属找到笔者，告知笔者其家人在罹患肺癌后，一直采用将砒霜加热后，用鼻子吸入的治疗方法。虽未能治愈肺癌，但是却将其肿瘤明显缩小，稳定的控制住病情达五年之久。 2020年，平顶山某矿业医院的一位已退休的尚大夫找到笔者，把其早年前用“抗癌烟”治疗癌症患者的经验向患者分享，其所用的方法正是熏吸疗法。尚大夫治疗的癌症患者获得痊愈的疗效。他将这一经验纪录下来，本来想留给他的后人，但是后来无私的分享给我。我今将尚大夫笔录的经验公布，以惠及更多的患者。 尚大夫所配的抗癌烟成分为：红砒二分（0.6g），轻粉二分，红粉二分（以上即红升丹），麝香二分，香灰三分（寺庙里烧香的灰烬），炮制方法见尚大夫手写的这张处方的图片，有些字我认识得并不清楚。尚大夫所用的药物也是砒霜和轻粉之类的毒药，现在这类砷制剂和汞制剂均为国务院法定的管制药品，可能只有少数特殊的开展砷疗法临床试验的医院里可以买到，普通中药店和中药材市场均没有。 宋氏的治疗用药虽然无法得知，但是从其用药特点可以看出，其中成分必有砒霜之类的毒性较大的药物，所以宋氏用药后要求患者饮用大量的凉白开水（每日2.5公斤以上），以稀释有毒药物，减少其对人体组织和器官的损伤。宋世​琦大夫在使用熏吸疗法的同时，也会配一些内服药给患者使用。笔者遇到的那个自行尝试熏吸疗法的肺癌患者，在用砒霜进行熏吸治疗的同时，也内服巴豆霜和大枣一起煎的汤，以加快排毒​过程。尚大夫是在了解了宋氏的熏吸疗法后​尝试的抗癌烟。 要想理解熏吸疗法的原理，我们要先了解一下人的呼吸系统和血液循环系统的运行规律。人的鼻子从外界吸入气体后，会经过咽喉和气管及支气管，到达肺泡。肺泡周围有丰富的毛细血管，毛细血管的血管壁很薄，由单层细胞组成，很容易被突破。我们吸入的气体中所含的氧和其他颗粒物在肺泡处突破毛细血管，进入肺循环系统。然后经由肺静脉，进入左心房，再从左心房流入左心室，再从左心室进入主动脉，进入体循环。流向全身的动脉血管，并从小的动脉血管流入全身的毛细血管。血液中的所含的氧、营养物质和各种有毒物质，也正是通过毛细血管达到分布在我们人体各处的细胞，为这些细胞的生长、分裂和分化提供养料​。同时我们人体产生的各种废物，又从毛细血管流向静脉，再由静脉流回​心房，这样周而复始。 熏吸疗法所吸入的药物颗粒，也是循着这条路线达到人体的各组织，诱导癌细胞的凋亡​，以实现治疗癌症的目的。熏吸疗法治疗第1天，熏吸用药3-5分钟后，即要饮用凉开水，每天需饮2.5公斤以上。第2-5天，每天只需饮足量的凉开水，不再熏吸。有些疾病从第6天开始煎服中药方剂，每天1付。连服10天(有些疾病不需口服药，只熏吸治疗)，共15天为一个疗程。如此治疗，可持续若干疗程。 宋氏主要用熏吸疗法治疗肿瘤、血液病、中风后遗症等疾病。宋氏若无实际的疗效，不会引起媒体的报道，但是此疗法后来未被推广开，想必也有其原因。据说大部分病人用药后无明显不适感，少部分病人首次用药后当晚或第二天可有不同程度的咳嗽、低热、恶心、排气增多、乏力、全身不适等类似感冒样现象，多喝凉开水能自行缓解。经三、四天后，精神、食欲明显好转，逐渐恢复正常。 熏吸疗法有一些禁忌​：禁止吸烟，包括吸二手烟​；禁止饮茶，包括各类茶类制品​；禁止食用辛辣油腻食物​和豆制品及含糖量高的食物，但是可以吃水果​；严防受热，不得喝热水，吃热食，洗热水澡，睡电热毯，不能在室温过高的环境居住，不能同时使用艾灸和热敷等​疗法，洗浴用水尽量温度偏低​；女性患者除子宫内膜异位症及痛经外，其余皆不宜在月经前五日内进行熏吸治疗​；为确保用药安全，​在用熏吸疗法的同时，不得同时使用其他中西药，尤其要禁用各种止痛药和抗凝剂。 患者在用熏吸疗法期间，要视情况大量的饮用凉开水，肿瘤患者每天必须喝5公升以上的凉开水，其他患者也应尽量多喝水​。同时要保持情绪稳定，患者在治疗期间应尽可能的避免一切会引起情绪波动的事情​。饮食上以流食、新鲜蔬菜和鸡汤（去油）为主，不宜饱食，熏吸后的第一顿最好用全流食，牛奶或米汤等，第二顿用半流食，第三顿才可以正常饮食。患者在治疗期间可以进行一些​较为舒缓的运动，如气功或太极拳等，不宜剧烈运动。 据宋氏统计，本法的疗效分为奇效、显效、有效、无效四种，因各人对药物个体差异性及病程长、短而有别。其中奇效、无效均属少数，只要严格遵守上述各项要求，大多能能够产生一定疗效​。如能在专业医师的指导下，配合使用其他的内服药​，治疗效果更加理想。 熏吸疗法是一种独特的用药思路，但是因为该法中所用的砒霜的毒性较大，目前已经不可能使用了。笔者一直希望改良宋氏的熏吸疗法，用其法而不用其药，​治疗癌症和哮喘等慢性病。用这种治疗方法，药物吸收的效果比口服药更佳，​也适合不愿意口服药物的患者（尤其是儿童）使用。​只是还需要更多的摸索。 ​

作为父亲，我常常会思考一个问题：我究竟怎样做才能培养出一个不焦虑、不急躁、积极乐观，能且乐意终身学习的孩子呢？我教育下一代的终极目标是栽培出一个热爱生活和对生存环境有很强的适应能力的人，也就是说我希望我的孩子将来能感受到生活的乐趣，自己有能力和热情随时学习新知识和新技能来应对社会环境的变化，以更好的度过他的这一生。 到目前为止，我认为我在自己的孩子的教育上，基本上达到了上述的目的。我没有希望他出人头地，但是希望他对自己有足够的自信。我几乎从没有去给他贴任何消极的标签和下任何消极的结论，我一直都在告诉他，他能够学得很好，他的未来会是光明的。即便有时他的表现并不是很优秀，我依然坚定的相信他的挫败只是暂时的。我在他遭受挫败的时候安慰他，让他放松。 我也经常安慰他妈妈，告诉她要相信自己的孩子，不要急于去否定他，不要对他有悲观和消极的心理预期。同时也要她做好准备，接纳孩子最终可能只是一个很平凡的孩子的事实。一个人如果能坦然的接纳最坏的结果，就不会对这世界产生恐惧心理，也不会因为担心未来而在当下过得忐忑不安，不会因为自己的忐忑不安而给孩子施加不必要的压力，不会急着去拔苗助长。 现在有许多批评中国父母急功近利的声音，这些声音有的是公正的，有些是不公正的。急功近利是当下全世界各国父母都有的通病，是全人类在新的形势下，被急剧变化又动荡不安的社会环境逼迫出来的不良心境。世卫组织公布的流行病学调查数据显示，抑郁症发病率正在以飞快的速度上升着，世卫组织专家预测到2030年，抑郁症将会超过恶性肿瘤和心脑血管疾病，跃居为人类疾病负担的第一名。 不仅仅只是孩子们抑郁了，成年人也抑郁了。很多人适应不了这个快速变化的时代。在我们这个时代，知识和技术更新换代的速度快到令人窒息的程度。每一波新技术的应用潮，都会将一批过去的中产阶级淘汰掉，让他们成为失业大军中的一员。这是人类历史上从未有过的现象，在狩猎时代、农耕时代，甚至工业时代，人们都能有份稳定的可以干到老的工作。 如今不同了，电子商务的发展让实体店开不下去；新的编程技术的出现让老程序员无用武之地；全球一体化后，一种新的传染病只需要72小时便能传遍全球，成为一场大流行，影响所有人的生计；就连过去被认为越老越吃香的医师们，也正在因为新的医疗技术的出现而“失业”，基因剪辑技术的出现将会给生命科学带来深远的影响，如果一个医生不终身学习的话，很快便会跟不上时代的发展。 有许多人对我们这个时代高发的抑郁症感到百思不得其解，因为科技的进步实际上是在改善人类的生活，为什么人类的生活被改善后，反而活得不如以前开心呢？二战后婴儿潮一代比我们现在的新世代更乐观，他们是在缺吃少穿的困难中成长起来的，为什么他们比我们活得更开心？ 关于这个问题有许多种解释，我个人的看法是，我们正在经历的这个快速发展的时代，超越了人类的心理承受能力，所以导致那么多人出现精神障碍。人作为生物之一种，本能的具备对环境的应激反应能力，但是当环境的变化速度超出了人类的应激反应速度时，人的心理健康就会被破坏。 我们的下一代不可避免的要生活在一个比我们这一代发展得更快的社会之中，所以作为父母，我们需要培养孩子适应环境的能力。适应环境的能力是我一直特别强调的，我们知道生物的四大特征是生长、繁殖、应激性和新陈代谢，这四大特征中，应激性与社会性因素关系最大。适者生存，没有良好的应激性，人就很难在快速变化的社会中生存。 人如何才能提高自己适应环境的能力呢？首先是要有良好的心理平衡能力，也就是我在本文中一开始就说的不焦虑、不急躁、积极乐观。与此同时，也要有很强的学习能力，随时准备学习新技能，提升自己，跟上时代的变化。这二者缺一不可，有良好的心理平衡能力但是却不具备良好的学习能力，只能躲进深山老林中自得其乐；有良好的学习能力但是缺乏良好的心理平衡能力，很容易走上极端。现在有很多行业翘楚性人才自杀身亡，他们并不缺乏学习能力，但是因为心理平衡能力太差，所以在高压下前行，为追赶新技术而被压得喘不过气来，最终走向了自杀之路。 昨天晚上，刚好我的两个妹妹都与我交流教育孩子的心得。一个是我的妻妹，她在为我的外甥女的成长问题感到很焦虑，急切的想为孩子做点什么，但是却不知道自己该如何做。她想听听我的意见，希望她的女儿将来能和我的儿子一样学业优秀。 我告诉她，我在教育她的外甥的时候，秉承的原则有三条。 第一条是让他好好的玩，小时候我儿子喜欢玩滑冰、滑板车、悠悠球、魔方，甚至喜欢玩一些无伤大雅的恶作剧，我从不阻拦他。孩子玩悠悠球时，用零花钱买了一堆的悠悠球，他喜欢测试每种悠悠球的手感，喜欢玩出别人玩不出的花样来，我一概听之任之。很多家长把玩理解为耽误时间，我把玩理解为学习。玩和学习一样，都是孩子提高自身技能的一种方式，而且玩更符合孩子的天性。 寓教于乐是一种愚蠢的做法，因为根本不可能成功，那种人为的“乐”不是真正的快乐，是父母和老师以为的乐。聪明的做法是因乐施教，孩子发自内心的喜欢玩的一种东西，他自己会用心玩好，在玩好的过程中，他学习到了提升自己技能的许多技巧，这些技巧只是在考试时用不上而已，在孩子的一生中，却是大有作用的。能把悠悠球玩得特别出色的孩子，一旦年龄到了，喜欢上学习了，学习成绩也会特别出色。即便学习成绩不出色，小时候玩得出色的孩子，长大后也能游刃有余的应对生活和工作。 快乐的童年是人一辈子取之不竭的精神粮仓。就我个人来说，我觉得我自己的童年是快乐的，因为我父母没有时间和精力管我，对我采取放任但不放纵的态度。他们放任我瞎玩，但是不放纵我欺负其他人，不放纵我有欺骗行为。所以如今，我的生活只不过是自己童年生活的成人版而已。 第二条是让孩子自己做主，越早越好。我常常对我儿子说，家长和教师不一定是对的，对任何事情，你要有自己的判断能力。如果你认为自己是对的，那就去坚持。但是有一条要谨记，自己要对自己所做的选择负责。吃亏上当了要无怨无悔，不能将责任推卸到其他人头上。 所以我的孩子从小到大，看起来都很难管教。如果我和他妈妈强硬的希望将自己的某种想法加到他头上的话，他一定会非常的反感而且抗命不从。但是如果我们和他以平等的朋友似的关系去交流，去倾听他的想法时，他愿意与我们交流，有时甚至愿意与我抵足而眠，彻夜长谈。在某些重大的问题上，我只负责交流，不负责为他做最终的决定，最后的决定权还是交给他自己。​交流是否会对他产生影响，他是否会听我的，我是不在意的。因为我相信他会从多方面获取信息，我给他提供的信息只是他获取的若干信息中的一部分，他在这众多的信息中权衡，并最终做出自己的判断和抉择，是正确的做法。 他已经具备了绝大多数成年人不具备的独立思考能力，很多人在谈独立思考能力，但是他们所谈的独立思考是一个连他们自己也说不清楚，更不知如何去操作的概念。孩子的独立思考能力是需要一个开明的家长从小去培养的。 第三条是耐心等待。植物的根部分四个区，根冠、分生区、伸长区和成熟区，植物的根毛主要长在成熟区，植物生长所需要的水分和无机盐依靠根毛从外界（土壤或无土栽培的营养液）中吸取。当植物的整个根系还没有发展好时，植物是不可能快速生长的。在这样的阶段施肥过多，只会适得其反，导致“烧苗”现象发生。所以如果我们养植物或种庄稼，一定要耐心的等待植物的根系发达了再大量的浇水和施肥。 孩子的成长也遵循同样的规律，一般来说，孩子的大脑要到青春期后期才真正的发育成熟，所以青春期后期才是一个人最佳的自我成长的时期。我们看到很多孩子小学阶段和初中阶段成绩平平，但是到了高中，尤其是高二后，成绩突飞猛进，这个现象在荷兰脑科学家斯瓦伯的著作《我即我脑》中可以找到答案。他通过大量的研究发现了青春期后期，人的智力因素决定了学习成绩。 大多数的孩子都天生的具备“不鸣则已，一鸣惊人”的潜力，只是因为父母对这种规律缺乏了解，过于急于求成，做了太多的适得其反的事情。很多父母下苦功夫去提升孩子的成绩，导致孩子产生厌学甚至厌世的情绪，最终酿成悲剧。 我们可以以良好的心态去耐心的等待我们的孩子自己成长，每个性情和缓的家长都是孩子最好的心理老师。如果孩子出现超出正常的青春期反应时限的焦躁和抑郁情绪，家长需要反思自己的行为是否妥当。 昨天晚上和我妹妹和外甥视频通话时，我也对我的外甥讲了一通话，既勉励他努力学习，也和他交流了一下高考选专业方向的想法。我的外甥比我儿子大一个月，表兄弟俩小时候都是我父母带，他小时候还有一度是跟着外公和外婆，在我的身边长大。外甥的学习成绩很好，我家墙上挂满了他得的奖状。由于我将和他们表兄弟两人同一年高考，所以他对我的话产生了兴趣。 我的外甥说，他还没有成熟的想法，不知道一年半后的高考应该选择什么专业。在这一点上，湖北的教育比北京差很远，北京的孩子们从初中开始，就有职业生涯规划课程，有专门的老师教孩子如何规划自己的未来，湖北没有。我的儿子有非常明确的目标，他打算一辈子从事数学研究和教学。我的外甥漫无头绪，不知该如何选择自己的人生方向。 我对他说，选择专业的时候，不需要考虑那些专业是不是很热门，也不需要考虑学这些专业会不会赚到钱。最需要考虑的是，你自己是不是真心实意的喜欢它，如果你喜欢一件事，你这辈子一定能够把它做好，而且能坚持到底。就像我这个做舅舅的喜欢学医，即便现实生活让我一次次的头破血流，我依然会把这些当过眼云烟，一如既往的前行，毫不受影响。人一生唯有具备这样的一种精神力量，才能把一件事情做出色。在一个有十几亿人口的大国，在任何一个专业上成为最优秀的人才之一，都不会缺衣少食。而且选择了自己喜欢的方向，才会有终生学习的热情和动力，具备这样的热情和动力，则无论社会如何动荡和变化，他都能适应。 如果听从他人的意见，选择了一个自己并不喜欢的专业，那将会是在浪费自己的生命，而且也可能是人生的一场灾难。因为一个人不可能在自己不喜欢的专业上热情高涨的干一辈子，干几年就会厌倦不堪。所以我希望我的外甥将来选择专业时，不要受外界影响，而是听从自己内心的声音，如果到时候有人反对，我这个做舅舅的可以出来为他撑腰，一定帮他力排众议。 我重新参加高考的这一年，碰巧我儿子、外甥，还有两个跟我学医的学生都参加高考。所以我将和我自己的这四个最重要的晚辈成为同一届考生，我参加高考的目的和他们不一样，相对来说我比他们的压力小很多。我不必拼命的往名校里挤，但是他们风华正茂，是有必要与同龄人一较高下，发挥出自己最好的水平来的。不过我们所有的人活在人间，归根结底，人性都是一致的，所以我们自我成长的目的也是一致的，最终我们这一生的幸福将取决于我们的成长是否建立在人性的基础之上。 我期待每一个人都能幸福的成长，不仅仅只是我的孩子们。我也期待每一个家长都具备良好的心态和丰富的知识，能抵挡住流俗，用真正的温暖和关爱，而非从社会习染而来的焦虑和急躁去陪伴孩子们成长。

近几天收到许多读者朋友的信息，有的给我提供高考复习方面的帮助，有的劝说我不要浪费宝贵的时间去重新高考和读医学类专业。对所有朋友的关心我都非常感谢。还有些患者担心我去读书了，会不会影响到为他们提供帮助。我今撰文逐一作答。 首先，我重新高考的志向很坚定，是不可能再动摇了，希望任何朋友不要再占用我的时间来说服我放弃这一决定。在我师叔和老同学看来，我现在才下定决心，实在是太拖拉了，三年前就应该去参加高考了。同时我高中时代的校长、老师和现在正在当高中教师的同学们得悉我重新高考的目标只不过是一个大专，无一人认为我考不上。 很多老师和老同学甚至认为我复习两三个月就可以考上大专，更遑论复习一年半了。我很感谢他们对我的信心，可能我过去在高中时代的成绩实在是太出色了，所以给他们造成了错觉。我自己认为自己还是要努力复习才能考上大专的。我爱人（她也是我的高中同学）和我的一些高中同学甚至认为我可以考本科，当然，我认为他们对我还是高估了。医学类本科的录取分数线比普通本科线高不少，并不容易考。所以我自己不奢望考本科，只是努力把分数考高一点，万一确实走了狗屎运，能读医学本科，就去读一个中西医结合临床专业。 癌症这种病，单独依靠中医，或单独依靠西医，都治疗不出最好的疗效。所以我的心愿是贯通中西医和生物学，在病种上始终聚焦于癌症。我的这个公众号的定位也做出了相应的调整，将来我不会只局限于研究中医抗癌，而是全面的学习与癌症相关的中西医和生物学方面的知识，并通过公众号和个人网站进行与癌症相关的科普。学习和探索生命科学知识，需要厚积薄发，相信五年后、十年后、二十年后，依然在这个领域耕耘的我会收获更多。 我一直的愿望是考中西医结合医师资格证，那样就既有中医的处方权，也有西医的处方权。要想考这种证，根据现行的政策，只能是去读中医学或中西医结合临床专业了。中医学大专生只要考过了执业助理医师资格，工作满两年后，就可以报考中西医结合执业医师资格，中西医结合临床本科生毕业后工作一年就可以考中西医结合执业医师证。所以中医学专业专科和中西医结合临床专业本科是我奋斗的目标，最现实和最轻松的是考中医学专科，进入大学后再辅修临床医学。我对自己未来几年有很清晰的规划。 有一些老读者担心我脱产读书后的经济收入问题，不得不说，这是全心全意为我着想的真爱粉。非常感谢这些朋友的关心！经济收入对我来说不是问题，我现在在运营的这个公众号，每个月腾讯公司会给我一点广告费，因为我的文章尾巴处有它们自动投放的广告，加上很多读者会打赏我的文章，所以每个月有五六千块钱的收入，公众号收入每年还在稳定的增长。 而且今年我也开始同意一些期刊杂志刊登我的文章了，他们会给我一点稿费。这些收入虽然不多，加起来已经和一个县级医院的普通医师的收入差不多了。所以我脱产学习，只要仍然笔耕不辍，就不会存在收入问题。我是比较少的不需要靠行医就能生存下来的学医人，这也算是我多年来笔耕不辍得到的回报。老话说天道酬勤，功不唐捐，一个像我这么勤奋的人，老天爷是不会让他饿肚子的。全国像我这样每天都在写作的学医人不多，所以我靠医学科普能生存不奇怪，我甚至很想一辈子只科普不临床，因为干临床工作实在太苦了。 我们家庭的开销不大，孩妈在学校教书，收入稳定，又没有家庭债务，所以我的这点收入贡献给家庭，也足以尽到照顾家庭的责任了。我早年经商，收入还可以，三十岁前已经解决了北京市住房的问题（感谢那时北京的房价还没涨到现在这么离谱）。在北京住着，只要住房问题解决了，消费其实并不高，甚至比一些十八线城市更省钱。所以我现在并无经济上的后顾之忧，可以非常安心的去学校读书，朋友们不必为我担心。 进化论的提出者达尔文和他的表兄弟优生学的创始人高尔顿两人都继承了丰厚的遗产，所以一辈子衣食无忧，凭自己的爱好做gentleman scientist。我没有他们那么好运，但是也通过自己的努力解决了自己的生存问题，可以一辈子以自由职业者的身份来从事癌症方面的研究。这也是我下半生的追求，我是没有退休计划的，如果让我停下自己的研究，那比杀了我还难受。我的余生也许不止四十年，所以我干任何事情都不再急躁了。 这段时间复习中学数理化生等课程，我也找到了久违的乐趣。我花了三天多时间把初中生物复习完了，初中数理化可以用一周到十天时间复习完，而且题目基本上都能做对。并非因为我的天分有多高，而是因为初中课程对我们这些成年人来说太简单，捡起来没那么难。 我的学习能力一直都很强，善于寻找最优的学习资源。初中数理化生中有许多衔接高中课程的基础性内容，我们这些离开校园二十多年的人，要想重新学好高中课程，就得实事求是的先去学初中课程。扫荡掉许多概念上的障碍后，学习高中课程就会更轻松一些。我预计我要复习的语数英理化生等六科的知识链，我可以在半年左右的时间里把它们续起来。 我学习的方法是观看视频+复习知识清单+看教材+刷题，复习思路是很清晰的。对生物这种我们那个时代基本上没当正经课上的课程，要观看教学视频。B站上有好多优秀的教学视频，我看了一个叫林旭的初中生物老师发布在B站上的32节初中生物课程，基本上就把初中生物的知识链衔接起来了。初中数理化相对简单，我没有去看视频，因为太浪费时间，我只是看了《图解速记初中数理化》这样的“思维导图+知识清单”类的教辅，就把初中数理化知识链衔接起来了。语文和英语对我来说，难度是最小的​，只需要稍微复习一下就可以过关。 高中内容的复习，我采取了先看高中知识清单，不在知识清单中那些很熟悉的知识点上花费太多的精力和时间，对知识清单中已经很陌生的知识点，要去看教材和视频学习，并找相关的题目刷题。这样能最快速的把高中语数英理化生的知识链衔接起来，解决了知识链问题后，就一遍一遍的刷高考真题。出错的题目一定是相关知识点有问题，就根据错题去复习​这些知识点。这样的复习思路清晰，重点突出，操作性强，效率更高​。​ 因为我需要的考分并不高，所以把基础性得分拿到手了，就可以考上想考的学校。这种复习方法是最省时间的，未来的一年半时间里，我就可以兼顾工作、种菜和复习备考了。对工作和生活的影响基本上可以忽略不计。 我通过这次学习，也意识到自己早就应该沉下来重温生物和化学的基础了，这几年我阅读很多国外的医学类文献，遇到一些似懂非懂的生化方面的专业词汇时，总是有些吃力，实际上相当一部分这类词汇都是初中和高中教材里的内容。这也不只是我一个人存在的问题，我没复习初中生物之前，在看高中生物教材时，遇到“植物的分生区”这样的概念时，不太明白其涵义，向一个生物学博士后请教，他也忘了。但是在复习完初中生物后，就知道分生区所指的是植物的根尖和牙尖部分。夫子云，温故而知新，诚不我欺也。 我现在确实需要集中时间和精力复习，但是不需要再就自己的这一决定有任何的犹豫。人无远虑，必有近忧，现在吃几年苦，未来的路会好走很多，而且也能给患者带来更多的帮助。立长志者不必急于求成，更不能投机取巧，任何投机取巧之举，都会为未来埋下隐患。有的人在论文上稍有瑕疵，便会引来巨大的社会争议，更何况其他？ 要想学术生命更有价值，踏踏实实的埋头苦学是最好的办法。过去的努力不会因为遇到挫折而白费，我今天所收到的回报就是证明。今天的努力也不会是浪费，我相信自己将来一定会特别感谢促成我今天做出这样的决定的亲友，也一定会感谢自己在这样的时代里没有因为焦虑和急躁而虚度年华。人不必在无法挽回的失去上浪费哪怕一秒钟时间，站起来果断前行才是对光阴最好的尊重​。

我父亲老来无事，很喜欢研究各种社会现象。有一段时间他突然心血来潮，在我们县城的几个中医诊所旁边长期观察，每个诊所最少观察了一个星期，他仔细的记录每个中医诊所每天到诊的患者数量。结果发现，多数诊所每天能有一两个患者到访就已经不错了，有些诊所甚至三四天都没有一个病人。 我父亲年轻时当过会计，我们本地银行招干时，还特别希望把他招进去，因为负责招干的干部曾经在我村驻村过，驻村的时候就住在我家，他很欣赏我父亲的数学才能。数学思维貌似也是可遗传的，我们家从我父亲到我和我哥哥，再到我儿子，数学都学得很好，我儿子上学时，一直被同学称为数学王子。我父亲考察中医诊所的行为很有意思，我认识的人中，只有那些受过科学思维训练的人才会有他这种意识，但是他受时代的影响，只上过小学。 他观察到的现象并不偶然，我在我们县中医院跟师学医时，也经常到各个科室转悠，中医院的中医科室，除了学针推的大夫（主要是骨伤科和针灸科大夫，在小医院里骨伤科和针灸科是不分科的），其余大夫的病人都少得很。有些大夫一上午可能也就一两个病人，而且这些大夫的职称还是副主任医师。他们清闲得很，坐在那里聊天，爱好学习的中医大夫的桌子上会放上一两本书，闲来无事就翻翻。不爱学习的干脆就在那里侃大山。 人民医院的中医科也比以前的病人少了许多，除了几个在本地有名的老大夫，其他的中医基本上没有多少病人。即便那些有名的老大夫，业务量也大不如前。我们县老人民医院门口的一条街上，一直有一个破破旧旧的中医诊所，门口的广告牌已经发黄，招牌上用蝇头小字写了许多内容，黄帝内经周易八卦奇门遁甲一大堆，而且也没个标点符号。我上中学的时候，那个诊所在那里，现在仍然在那里。样子还是老样子，生意依然是一如既往的萧条。 固然，中国基层社会的人口大量的外流对这些中医师的业务有一定的影响，但这不是主要的原因。我们县人民医院看病也是要排老长的队的，尤其是儿科和心脑血管疾病这些热门科室，有时需要候诊一上午才能看上病。所以不是没有病人，只是患者不再选择中医了而已。 有许多中医粉丝把中医日渐式微的原因归结为国家不扶持中医，或者指责被西医绑架的利益集团在打击中医，我不认可这种观点。我是个乡下人，我对乡下人的思维特点非常清楚，乡下人对医疗的认识来自于身边人的疗效。 农村是个熟人社会，哪个医生的水平高，解决问题的能力强，哪个医生就能有良好的口碑。乡下人不会通过好大夫这样的app来判断自己身边的医生如何，他们只会通过左邻右舍的闲谈来获取医疗信息。我们乡下人只是土里土气，但不是傻瓜，利益集团洗不了我们的脑子。 我妹妹在县城带孩子读书时曾经租过一套房子住，房东的女儿从某中医药大学硕士毕业后，很难找到工作，在家闲居发愁，她一直很奇怪为什么会那么多的患者找我，而不是找她那样的中医硕士。当然，现在学医的找不到工作的现象很普遍，尤其是找不到有编制的好工作的更多，也不仅仅是学中医的找不到好工作，学西医的也一样。医疗行业内卷很严重，很多医科大学的毕业生又非公立医院不肯去，乡镇卫生机构也不肯去，所以医学生就业就显得很困难。 一二线大城市的中医师的待遇稍好一些，我所在的北京城更好一些，因为北京市是中国优质医疗资源集中地，全国患者都愿意到北京来找医生看病。所以北京市的医疗市场一直很发达，北京市的有点名气的中医师也不缺患者。 只是如果下沉到基层社会去观察的话，我们就确实能看到中医已经日渐式微到了何种程度。一个行业如果需要政策大力支持才能生存下去的话，那它的未来就很令人担忧。 中医界的老前辈施今墨生前曾经非常担忧一百年后中医是否还有市场，他是中医界难得的一名有远见卓识的人，他力推中国政府成立中医药科学研究院，要求研究中医的科学性，用现代科学的思维方法去对中医进行去粗存精式的研究。他的努力为中医保留了许多有生力量。 我把现代九年义务教育制的课本翻开后，也很担忧二三十年后中医在中国的生存状况。我们这代人的后代正在接受全面的科学教育，从初中生物开始就学习对照试验（如鼠妇和黄粉虫试验），而中医至今仍然难以接受对照试验。当这代孩子们长大成人后，我国居民认为传统中医理论荒谬的将占绝大多数。 以生物学和西医为代表的现代生命科学在以日新月异的速度发展着，我几年前买了一套《实用内科学》（第13版，上海复旦大学医学院主编）教材，今年再买一套第15版的，内容对比着看的时候，就发现变动大到了几乎是在看一本新书的程度。而中医依旧停留在对两千年前的《黄帝内经》的迷信之中，停留在《周易》这种玄学的迷雾之中，甚至所谓的经方派，也不过是停留在较为原始的经验医学的阶段。 现代生命科学重视通过对照试验来验证自身理论的正确性，不断的修正自身的不足，遂使其发展得越来越强大。而中医则因其保守的倾向，在与现代医学的竞争中，逐渐走向衰落。 一些非常无脑的作者和读者，热捧“中医使人稀里糊涂的活，西医使人明明白白的死”、“言不可治者，未得其术也”之类的话，这只能被认为是对我们中医的高级黑。中医固然有时能让人稀里糊涂的活，但是更多的时候是让人稀里糊涂的死了；西医确实有时让人明明白白的死了，但更多的时候是让人明明白白的活下来了。自古至今，中医自己的古籍中都记载着大量的不治之症，怎么能吹“言不可治者，未得其术也”这样的牛皮呢？ 我在最近的二十年内，亲眼目睹了中医的衰落。当然，同时也亲眼目睹了乡下赤脚郎中的衰落。还有很多人希望回到乡下赤脚郎中的时代，我是打死都不愿意回到那个时代的。我生于七十年代末期，由于小时候赤脚郎中给我们打针和接种疫苗，总是共用针头而感染了乙型肝炎病毒，成为一名乙肝病毒携带者——因为我父母和哥哥妹妹都没有感染，所以不可能是家庭内部感染的。我们高考体检时，一个班四十多个学生，七八个是乙肝病毒携带者，大多数都可归因为共用针头造成的感染。所以那种廉价的赤脚郎中时代的医疗，让我感到毛骨悚然。要是中国没有改革开放，医疗卫生事业没有发展到今天的这种水平，不知道要枉死多少人。 中医除了保守之外，还缺少现代医疗界应有的客观和理性。我们从许多中医师的医案中，可以看到很夸张的言语，连我自己看多了中医类书籍后，也不可避免的沾染上了这个毛病。 我的一个长辈有一次在我的一份医案中看到“患者恢复，已能健步如飞”几个字后，直接指出这样的描述将会让我的文章贻笑大方。并直言如果我一直这样写作的话，我将难入大雅之堂。他问我，健步如飞是什么概念，年轻小伙子才能用健步如飞来形容，一个健康的六十多岁的老人能不能健步如飞？你治疗的患者已经是老年患者，即便是健康状态，也不能健步如飞，何况是大病过后？所以只能说患者已能自行行走，不能用健步如飞这样的夸大性词语。 他的话让我感到很羞愧，他总劝我去医学院接受正规且系统的医学教育以提高自己的整体医学素养，他的一次次批评和指正确实让我看到了一个自学中医者的不足之处，而且这不足之处还是我们自己不容易发现的。我在学古琴的时候知道，如果没有老师在一旁指正，我们的一些错误的指法将很容易形成习惯，终生难改过来。学医与学古琴是一样的道理，再好的自学成才者，也应该接受规范的教育，才能避免坐井观天，狂妄自大。 我这么写医案，是因为当时患者向我报告自己病情好转时，心情愉快的告知我她已经能健步如飞了，我也就不假思索的把这四个字记录在医案上。但实际上这样不严谨的用词，可以出现在随意性很大的日常交流中，但不能出现在现代医生的病历和医案里。受过正规训练的医生必须客观、理智、科学、中性的去描述患者的状况，避免一切夸张性词汇和语句。 这样的夸张性词汇和语句，不仅仅存在于我的医案中，我们在许多中医师的医案中都能找到，因为这是中医界的一个通病。有一些中医师无论是讲课还是写医案，都大量的使用夸大性用词。这些夸大性用词大大的降低了中医的可信度，所以经常有人给我发某某大师的讲座链接，我看都懒得看一眼，为什么呢？因为他们所推荐的那些“大师”，我早有耳闻，而且多年前已经看过他们讲课内容，整堂课都在用夸大性词汇。这样的大师已经让中医师这个群体集体性的蒙羞了，他们让人错误的认为所有的中医师都是像他们一样的牛皮匠。 如果中医界所有的医生都不能客观、理智、科学和中性的研究、讲课和写作，中医界将沦为一个群魔乱舞、丑态百出的骗子集中营。老百姓在阅读和听课的时候很激动，但是在接受医生的治疗后发现疗效与讲课时吹嘘的有天壤之别的时候，就会自动的把这些中医归类为骗子和神棍，甚至把所有的中医都当骗子和神棍。 我有个患者，她是中国top3的电视台的领导人，在她临终前，她找我给她做临终关怀治疗。我当时和她探讨了电视传媒在中医宣传过程中的功劳与过失问题，她自己生病后也意识到以前做了许多不正确的事情，说她生病前确实在电视台节目上把关不严，让大量的言过其实的中医类节目通过他们电视台达到了不错的传播效果。其实这种宣传，对中医弊大于利，少数人获利的同时伤害了整个中医群体。如果中医实事求是，客观中性，而不是夸大其词或故作玄虚，社会大众反而不会那么排斥中医。 中医有效，但是不应夸大中医的疗效。古老的中医中有瑰宝，也有糟粕，有些东西已经被现代科学证实为谬论的，不应该再去拥抱它。而现代科学中的许多理念和方法，比如循证医学思想和临床对照试验，对促进中医的发展，提升中医师诊疗疾病的精准性，降低医疗的不确定性，都是大有好处的，我们就应该去学习它，接受它。倘若一直不肯改进自己，而社会又不可能倒退回古代，只会滚滚向前的话，那么中医就只能进一步的日渐式微下去。

我前几天写的一些文章引起了部分读者的关注，他们咨询我非科班出身的中医人如何考医师资格证的问题，今撰写此文做一些详细的介绍，供大家参考。希望能够帮助到像我一样，有志于从事中医事业的人。 附带一提，这几天也有许多好心的朋友向我提各种各样的关于学历和医考的建议，我很感谢这些朋友的热心肠，但是大多数的建议很外行，我并没有时间回复这些朋友，所以请大家见谅。我本人已经研究了医考政策很多年，而且还在医院从事过管理工作，所以对医考的各个环节都了如指掌。 中国存在大量的自学成才或家传（师承）的非科班出身的中医人，这些中医人在民间行医，被大家习惯性的称为“民间中医”，他们的行医行为有很多不合规的地方。国家对这些人并非一味的打击，而是提供了许多途径，供大家考证，只是有些地方政府执行得很不好。随着我国法治环境的进一步完善，如果这些中医人不尽快考取医师资格证的话，在不久的将来可能会被淘汰。 首先，有志于学习中医并行医者，对我国的卫生法规要有了解。卫生法是由国家强制力保证实施的，调整在卫生活动过程中所发生的社会关系的法律法规的总成。《宪法》第二十一条规定，国家发展医疗卫生事业，发展现代医药和我国传统医药，鼓励和支持农村集体经济组织、国家企业事业组织和街道组织举办各种医疗卫生设施，开展群众性的卫生活动，保护人民健康。《宪法》是国家的根本大法，是法律的母法。所以《宪法》中的这一条是所有的卫生法规的总则，卫生法立法的初衷是为了保护人民健康的。 我国卫生法律有十多部，其中对中医师来说比较重要的法律有：《中华人民共和国中医药法》《执业医师法》《药品管理法》《中医诊所备案管理暂行办法》《医师资格考试暂行办法》《医疗机构管理条例》《传染病防治法》《母婴保健法》《职业病防治法》《基本医疗卫生与健康促进法》等。此外，2010年，我国政府还发布了《中医药临床研究伦理审查管理规范》，对在中医临床研究中尊重受试者权益、保护受试者安全作出了具体要求。 我国实行医师资格考试制度，任何有志于从事医学临床工作的公民，都应参加医师资格考试，只有通过医师资格考试，才有合法行医的权利。中医师承人员虽然能够跟随指导老师从事临床工作，但是受到了许多限制。我目前属于中医师承人员，所以看病需要动很多脑筋去规避法律问题。 什么样的人有资格参加中医医师（含助理医师）资格考试呢？根据我国《医师资格考试暂行办法》，三类人员可以参加医师资格考试：一是有医学相关学历（中专、大专、本科都可以）的，在医疗机构工作超过了一定年限的人员；二是中医师承人员，跟师满三年，通过了省级中医药管理局组织的中医师承人员合格考试，并取得出师证者；三是有多年的临床实践，被证明为确有专长，通过省级中医药管理局组织的中医确有专长人员考核并取得确有专长证书的人员。 这里需要说明一下，以上三类人员考试遵循的是属地管理的原则。我2012年办理师承关系时，对“属地管理”四个字产生了误解，误认为是要到户籍所在地办理手续和报名考试。实际上，只要是中华人民共和国公民，在全国的任何一个省份都可以办理相关手续和报名参加考试，所谓的属地管理，是指考生在哪里的医疗机构工作或办理师承关系，就在哪里考。 我个人建议想走师承和确有专长之路的人，选择北京和上海这类发达地区，尤其是北京，因为这些地方的管理很规范，中医资源发达，地方医政管理部门不歧视中医，每年都会定期组织相关考试。 北京市师承人员和确有专长人员一般是在每年的4月底举行，考试地点是北京藏医院。有意通过这种途径参加中医医师资格考试的朋友，可以去北京市中医药管理局官方网站上了解相关政策。 按照国家法律规定，省级中医药管理局每年应组织师承人员出师考试，我2012年8月在我们省办理的师承关系，按理说2015年8月后就可以参加中医师承人员出师考试了。但是我从2015年等到现在，我们省中医药管理局没有组织过一次中医师承人员出师考试。 我每年都刷医师资格考试的题，连续刷了六年，现在医考题目的正确率能够达到85%以上，我们只要及格成绩（正确率60%）就能通过医师资格考试，拿到医师资格证。但是却因为省中医药管理局的不作为而卡住了整整六年。我曾非常想举报省卫健委的直接领导们，不过去年疫情暴发后，他们都已经被追责，受到了应有的惩罚。所以现在追责这些人已经没有多大的意义，自己的损失，只有自己去承受，忘记过去，重新开始更重要。 中医师承有一个硬性的要求，学员必须有高中或高中以上的学历，所以没有高中学历者，只能另外想办法，读一个医学类的中专或走确有专长的路。中医师承的指导教师的职称需要是副主任医师或主任医师，或是在医疗机构从事临床工作满十五年的中医师。中医师承需要师承人员与指导教师签署《传统医学师承协议》，并需要经过公证处公证，出师考试时，还需要指导老师所在的医院加盖公章。北京市中医药管理局的规定非常详细，师承人员在三年师承期间，需要有完整的学习笔记（每年500课时，三年共1500课时）和每年不少于100例的病案纪录。 据我所知，北京市的中医师承人员大多素质较高，很多有本科以上学历，有不少人甚至是其他专业的硕士和博士，我所知的一个师承人员是北大硕士毕业，他们跨专业来学习中医，选择中医师承这条路。大多数这样的师承人员是因为有养家糊口的压力，无法脱离原来的工作单位重新去完成医学学历教育，所以无奈的走这条路。 我国卫生法规经常变动，根据最新的政策，中医师承人员出师考核通过后，在医疗机构工作满一年（报考时需要医疗机构社保记录），才能报考助理医师。助理医师考核通过，在医疗机构工作满五年（报考时也需要医疗机构社保记录）后，才能参加医师资格考试。一般考过了执业助理医师后就能在乡镇级别的医院合法行医。 所以现在中医师承人员，最少要九年时间才能考到医师资格证。相对而言，医学本科毕业后只要在医疗机构实习一年就能直接考医师资格证。医学专科生毕业后只要在医疗机构实习一年就能报考执业助理医师，专科生在拿到助理医师资格证后，在医疗机构工作满两年，就可以考医师资格证了。医学本科生学制五年，专科生学制三年，无论是本科生还是专科生，都是最快六年考到医师资格证。 所以我个人如今选择了重新高考，去读医学类大专。对我来说，这是最快的考证之路，为了不再走回头路，我把中医师承协议和公证书之外的所有的报考资料都一把火烧掉了。留着中医师承协议和公证书，是因为这两个文件还能够对我起到一定的保护作用。根据我国法律规定，中医师承人员在指导教师的指导下，参与临床实践工作是合情合理合法的。不但如此，每年还最少要参与100例以上的患者的诊疗工作。 对我们这些需要承担养家糊口责任的成年人来说，读医学本科是不划算的，因为这需要在大学里浪费五年时间。许多想通过医师资格考试的人都已经自学多年，只是苦于没有参加医师资格考试的资格，这类人完成医学学历教育的目的，就是为了获得报考医师资格考试的资格，所以读一个三年的大专是更合理的选择。有了大专学历之后，将来参加医师的职称考试也有很大的便利——当然，我个人对考职称毫无兴趣，患者对医生的认可比职称重要太多，很多患者对我这个中医师承人员的认可远超对主任医师的认可。我个人这些年深切的体会到，起码在医疗领域，专业教育背景这个硬件是非常重要的。 医生资格考试只承认国家统招的全日制大专或本科学历，本科不是医学专业的，即便研究生是医学专业也不能参加医师资格考试。特殊情况下，也允许有中专学历的在医院工作多年的医疗从业者参加考试，但中专学历正在逐渐被淘汰。也许几年后就不再允许中专生参加医考了。 考中医确有专长证也很不容易，需要提交许多证明文件。但是这个确有专长证在许多省份可以花钱买到，部分腐败分子以之牟利，所以有些省份的中医确有专长证含水量很高。我这些年不是不知道有这种途径，实际上有许多人可以为我提供这种方便，只是我很排斥自己这么做，我不会为了考证而做这种会玷污自己一生清白的事情。我可以再等再熬，但是不可能走这条路。 另外，《中华人民共和国中医药法》实施以来，国家还允许民间确有一技之长的中医从业人员考中医（专长）医师资格证，这种考试需要考生在户籍所在地考，不能跨省。各省的规定不一样，考核方法也不一样。目前以北京市的考核最为规范，考核方法也最科学，这与北京市的中医资源最为发达有关。 从参加过这种考核的许多考生的反馈来看，其他各省组织的考试的水平都有待提高。中医（专长）医师资格证与中医医师资格证也无法相提并论，取得中医（专长）医师资格证者，原则上只能在本地行医，而且只能治疗单一病种。中医（专长）医师资格考试没有笔试，只有半个小时的面试，所以考试成绩非常不合理。有五个或七个考官现场考核考生，超过半数的考官认为考生合格，就视为合格。考官大多数对考生的专长很外行，现场提问牛头不对马嘴，考生只要在考试时一紧张，就很难通过。我虽然写作能力很强，但是与人当面沟通的能力很差，容易紧张，参加这种考试很占劣势。但是这种考试也才刚刚开始，今后有可能会进一步的规范化，组织水平有望提升。 有其他省份通过了这种考试的考生告诉我，他们拿证两年多，在办诊所或找工作时，受尽了歧视。所以这个中医（专长）医师资格证目前是个鸡肋一样的存在，还需要很长一段时间才能逐渐被社会接受。 中医（专长）医师从事医疗工作满五年，期间无医疗事故发生，可以报考中医医师资格证。因为国内尚无一省的中医（专长）医师考试超过五年，所以还没有人通过这条路考到过中医医师资格证。中医（专长）医师资格证通过率奇低无比，广东省的报名通过率仅百分之一左右，广西省600名考生参考，仅46名通过，而且通过的大多是治疗小毛病的。这种通过率与正规医生资格考试30%左右的通过率无法相提并论，走这条路的难度由此可见一斑。 北京市中医药管理局出台了专门的中医（专长）医师资格考试的文件，北京市现在的师承协议分两种，一种是传统的三年期协议，另一种是为中医（专长）医师特设的五年制协议。经公证处公证，医院承认的师承人员，在跟随指导老师学习满五年，每年的学习记录和临床病例达到一定的数量后，可以报名参加中医（专长）医师资格考试。考核的详细办法可以在北京市中医药管理局的官网上查到。这里有一个细节需要说明一下，现在北京市的师承人员在办理师承关系后，需要尽快在中医药管理局的官网上注册，以前是需要到北京市中医协会去备案，现在则是直接在中医药管理局官方网站上注册即可。 北京市可以提供师承教育的医院有很多，北京中医院、中国中医科学院附属望京医院、北京中医药大学附属东直门医院、东方医院等，均可以开展中医师承教育。其中以望京医院的师承教育最为成熟，但根据望京医院的规定，师承人员每年要交6000元的学费，这个价格将来也可能会发生变动。 北京市的师承人员不多，每年参考的也就几十人到一百多人，北京市的师承老师则很多。所以在北京市办理师承关系，接受中医师承教育的，只要耐心找，是可以找到硕士生导师或博士生导师为师的。不过也要有心理准备，师承人员和研究生差不多，都是要为导师做许多工作的。 中医已经日渐式微，虽然国家现在大力支持中医药事业，但是真正有志于从事中医工作的人是在逐年减少，中医药大学毕业生就业困难，非科班出身的中医就业更困难。我师父曾经跟我说，这些年我们本地的中医注册医师数量一直在减少。中医师考试又非常难，所以有志于从事中医临床工作者，一定要足够坚韧，抗打击。也不要轻信各种中介机构夸大其词的宣传，真的就相信考证很容易。…

时隔二十年，再次打开高中课本时，发现知识更新换代的速度真是惊人，如果我们不经常把自己的知识体系更新一下的话，我们的大脑就会未老先衰，跟不上时代的发展。如果这次高考达成了我的心愿，我很想十年后再参加一次高考，去学几年临床医学或生物学。同时也借着备战高考，再度更新一下自己的知识体系。人应该常常通过全面的学习来更新自己的认知，要不然就会渐渐的变得落后、守旧和顽固。 我不会把自己要做的任何事情当作负担，当作负担就活得太累了。实际上，学习对我来说，从来都不是一件痛苦的事情，我喜欢学习各种各样的新知识。求知欲是上帝赐给人类最好的礼物之一，它让我们的日常生活不那么枯燥无味。罗素先生曾说，人类最大的敌人是无聊，倘若没有书籍的话，生活乏善可陈。据他老人家自己说，他发现了学数学的乐趣后，他的抑郁症不治而愈。我很同意他的这种观点，人类在求知的过程中不但打发掉了无聊的时光，还忘记了许多烦恼。所以热爱学习的人，一辈子都会有颗年轻而阳光的心。 最近我看到一篇报道，说某项科学研究显示，人每天哪怕只阅读1​5分钟的书籍，情绪都能稳定很多，对身心健康大有裨益。以我亲身的体验来说，学习和阅读的确能使人更健康​，更年轻。 我热爱学习，也可能是因为学习对我来说不是一件困难的事情。当我设定一个学习目标后，我会迅速把它分解为若干可执行的小计划，寻找有价值的学习资源，然后埋头按照自己所做的计划去完成目标。从小到大，​我的学习效率都比较高，所以我有足够的时间去玩和阅读其他人不愿意去阅读的书籍。 我的大脑还没有变得迟钝，这么多年来，我一直在坚持通过学习来训练自己的大脑，同时也在坚持写作（坚持写作可能是因为我实在太腼腆，笨嘴拙舌，不善于当面和人沟通，所以要靠写作来抒发自己的内心感受），这是我坚持得最好的两件事情。所以现在的我，要论学习能力的话，实际上比以前更强，只是机械记忆能力可能不如年轻时。 充足的睡眠可以让学习变得更轻松和更有效率，我基本上不熬夜，并且每天都会午休。以前我是九点入睡，四点醒来，​夜里睡七个小时，白天午休一个小时，每天保证八个小时的睡眠。现在是晚上十点左右入睡，早上六点钟起床，中午午休半个小时到一个小时，​这样大脑在上午和下午都很轻松。 我的一位学生物的朋友告诉我，经常熬夜的人DNA会断裂，DNA断裂后如果不及时修复，基因组不稳定，就容易诱导产生突变的​癌细胞。他自己在一家科研机构用斑马鱼做试验，在养斑马鱼的过程中，他发现光周期对斑马鱼很重要，如果光周期不对，斑马鱼就容易死掉，似乎可以通过打乱光周期导致斑马鱼自发形成肿瘤​。不过他自己却要因为做实验而经常熬夜​，这实在是滑稽。 人和斑马鱼的基因有87%的相似度，​鱼儿如此，人也一样。所以要想有个好身体，​要想学习效率高，就不要老熬夜，熬夜很容易进入低效率的死循环，而且对人的身心健康很有破坏作用。 我对我儿子督促得最成功的一点是要求他每天早睡，所以这孩子现在学习效率很高，经常在放学之前就已经在学校把作业写完了​。五点半放学回家后，就能轻松的去鼓捣自己感兴趣的事情——我不干涉他的爱好，爱好是人在无趣的世界里对自己最好的犒劳，剥夺一个人的爱好和乐趣是一件既残忍又愚蠢的事情。这些爱好并没有影响他的学习成绩，以前他是数学和物理能考第一，从这学期开始，他的数理化都能考第一，他的数学老师生病请假时，甚至安排他来代课，他的其他科目也在稳步前进。所以我现在学习数理化遇到障碍的时候，他​成了我的老师。 人要快乐的活着，才能一辈子积极乐观。根据塞利格曼的研究，那些积极乐观的人总是比那些情绪沮丧的人更容易获得学业和事业上的成功，身体也更健康，老年时的自理能力​也更强。​人也要快乐的学习，才能学到更有意义的知识。我如今爱好学习一切与人的身心健康有关的知识，最主要的原因是因为​当我看到自己解除了别人的痛苦的时候，那种幸福和快乐无以复加。有这种快乐作为犒赏，一个人才能一辈子乐此不疲的学下去。​

我的一个长辈最近终于把我动员成功，让我全心全意的准备高考，去考拿一个中医大专学历，然后考执业助理中医师，再从执业助理中医师考执业医师。不要再对师承和专长医师这种捷径心怀任何幻想。 他今天在电话中对我说了一句话，足够我铭记终生了。他对我说，凡事躲不过，就要趁早做。无论医术多么好，无论患者们多么不在乎，在重视法治和教育背景的社会里，医学院校的教育都是一个医生很难躲过的一个环节。封住这些漏洞，我们才能平安无事的行医一辈子，也才有可能成为患者和业界都认可的专家。 我走中医这条路，完全是命运的安排。如果我母亲身体好，我现在应该是一个家境殷实的进出口贸易商。母亲的病把我从快速发财致富的道路上，一下子拉到了医学上来了。 如今往回看，我这一生走的路一直都不寻常。本来想考医科大学，鬼使神差的上了所工科大学。学校和专业都不错，却又弃之如敝屣。当初能考入重点大学，如今到了中年，想的却是努力考个中医类的大专，并且期望学校的分数线越低越好。因为已经年过四旬，高中课本放下去二十多年了，过去的二十多年，高中教材也改了不少，真不敢狂妄自大的认为自己还能考得了大专。 二十岁时，从大学出来后，我在国家图书馆毫无拘束的读书到四十岁。不需要为了学历也不需要为了职称，没有论文需要写，喜欢读什么书就读什么书，真是享尽了人间清福，大概全国也没有多少人能享这种清福了。多年来，读书是专业的，谋生是业余的。二十多岁时，读书之余做点生意，写点文章谋生，不到三十岁就在北京安家置业了。 那时候，因为写作能力较强，被人带进了中南海，见识了国家领导人的办公环境。成为国务院政策研究室的一个编外写作人员，负责撰写过几个地区的经济发展方面的调查报告，也曾为中央电视台的某个栏目供稿多年。 但最终觉得这些都不是自己喜欢的工作，所以选择了经商，从事进出口贸易。在从事进出口贸易工作的过程中，自学编程，直到现在还能自己修改代码，自己的网站靠自己搭建和维护。 我对生活没什么不满的，除了母亲因病早逝令我感到很遗憾，其余的真可以算得上顺风顺水。我做梦都没有想到自己会干中医，也没有想到自己会成为许多癌症患者求生路上最后的一站。 母亲生病后，我在许多病友群里，与其他病友和家属交流着求医问诊的心得，同时自己也自学中医帮助母亲解决一些问题，偶尔也会帮助一些病友解决一下他们的问题。因为疗效还算可以，就这样一步步的声名鹊起。许多毕生从医者可能都很难有我这样的影响力，到了这一步，就是我想退回去，继续做生意发财致富也是不可能的了。因为不知不觉间，有好些人已经在我的治疗下，存活了五年以上。我可以把行医这件事情放下，但他们放不下我，他们还想继续活下去，我是他们生存的希望。 为了解决合法行医的问题，十年前我高中时代的恩师和师娘就帮我介绍了一个师父。我按照法律规定，和我师父办理了传统医学师承关系并经过了公证处公证，准备考证。 但没有料到的是，我遵纪守法，中医药管理局却不遵纪守法，一直不给我们安排出师考试。法律规定各省中医药管理局每年都要组织中医师承人员出师考试，我等了六年了，他们居然六年都没有组织中医师承人员出师考试。 我们出师考试通过了，就可以考执业助理医师，执业助理医师考过了，就可以考执业医师。按照我2012年的时候设想的路，我现在早已经拿到了执业医师资格证。实际上我们只要有了执业助理医师资格证，就可以在乡镇级的卫生机构合法行医。根据法律规定，我在2015年就应该出师，2016年就应该拿到执业助理医师资格证了。 胳膊拧不过大腿，我们斗不过尸位素餐的大爷们。中央反腐败，我是发自内心的叫好，希望中纪委的执法之剑，早日斩到这些渎职的大爷们的头上。我最近很想举报他们的不作为，改进我省中医药管理局的工作效率，免得再祸害到其他的中医学徒们了。我忍他们很多年，现在也忍够了，只是没有时间和精力去和他们斗嘴皮子。多行不义必自毙，反腐力度越来越大，我就不信中央会放过这些渎职的人。 但如今对我个人来说，这些都不重要了。命运之神把我推到了今天的这个境地，我必须得走出自己的舒适区，重新走一段不同寻常的路，去某个中医药学校完成学历教育。因为医师法在过去的十年也修改了，中医师承人员出师，并考过执业助理医师后，需要五年才能考执业医师，而完成医学教育的，考证时间比这还短，所以我不想再在这条路上耗费我宝贵的生命。 有很多人知道还有个中医（专长）医师资格证，实际上这对我们这些有志于在中医事业上有所作为的中医人来说，是一个鸡肋​。因为它的限制太多了，无论是行医地点还是行医范围，都有太多的限定，而且受尽了歧视。我们最需要的是普通的中医师资格证​。​ 虽然没有人可以一辈子舒适，但是可以肯定的是，我再次高考后，如果考入了一所中医药大学，不管是本科还是专科，我大概率的会在学校附近不远的地方租间房，再找块菜地，一边读书，一边种菜，继续过着我所喜欢的田园生活。我也不适合和其他学生一起住宿舍了，毕竟那些孩子们都是我儿子的同龄人，他们不需要一个爹味十足的室友。 我已经打算明年报名（今年社会考生高考报名已经结束了），后年参加高考了，所以未来的这一段时间，我会把更多的时间花费在复习准备高考上。公众号我将尽量继续更新，无关的咨询将不会回复，希望大家能够理解。 靠我维持生命的患者们不必担心，我将会做出一些合理的安排，和其他医师协作，共同帮助您们战胜疾病。 请所有人尽量体谅我在未来的一年半时间里，不能够再像以前一样，有充裕的时间来和您们交流了，尤其是闲聊。我躲不过这一关，那就硬着头皮上吧！

笔者在本文中要介绍的一位白血病患者的部分医案之前已经公布，详细治疗方案可参阅拙文《中医治疗一例白血病患者的医案》，这里不再赘述。我在这篇文章中主要想要介绍一下她的治疗策略性问题。 这个老年患者是2019年年底确诊为急性髓性白血病（AML-M4E0）的，确诊后，患者未经西医治疗，就直接找笔者进行中医治疗。由于患者的丈夫此前罹患肺癌，经西医治疗后生活质量很糟糕，在他终末期时，笔者应其女儿邀请，为该肺癌患者做了临终关怀治疗，有一定的效果。所以患者一家对笔者很信任，因此希望笔者来给患者确定治疗方案。 笔者所定的总的方略是中西医结合的拖延战略，总的原则是不要不治疗，也不要太积极，只要中药治疗有效，就尽可能延长化疗间隔期。患者年过七旬，追求治愈不太现实，那么就把治疗目标定在延长寿命，改善生存质量上。如果服用中药后，患者的临床症状能够得到改善，血象维持得较好，就不急着化疗。如果服用中药的过程中，病情进展快，中药控制不住，就化疗一两次，化疗后再用中药，不要按照规范的化疗方案紧锣密鼓的化疗，而是尽量把两次化疗的间隔期拉长。 患者的儿女对笔者建议的这种方略表示认可，于是先从服用中药开始，服药后患者的症状迅速缓解，血象维持得尚可。但是这种疗效只能维持几个月，几个月后患者的血象下降较快，自感燥热，中药无法控制住。于是就化疗了两个疗程，化疗的过程中一直服用中药改善患者的胃口和维持患者的血象。化疗期间出现过严重的肺部感染，持续发热多日，西药退烧无效，笔者建议其用中药钩藤和薄荷组成的药茶治疗后，解决了肺部感染的问题。 患者本人是很排斥化疗的，所以非不得已并不肯接受化疗，患者在化疗后采用中药治疗，能明显的提升患者的血小板，缓解患者的临床症状。患者家属定期查患者的血常规，通过血常规检查结果来确定下一步的治疗方向。如果中药能够控制住血象下降的趋势，就暂不考虑化疗。控制不住时就化疗一两个疗程即出院，这样拖延着，有时数月至半年都不化疗。 采取这样的拖延战略后，患者的生活质量一直较好，直到现在仍然如此。患者同期的病友有采取标准化疗方案的，有做移植治疗的，如今除了这个患者外，其他同期入院的患者都已去世。与采取标准化疗方案和移植方案的患者相比，这个患者的治疗效果明显更好。 我认为这种策略的成功之处在于，中药延长化疗间隔后，患者的癌细胞进化的速度没有采取标准化疗方案治疗的患者那么快，所以患者也不容易出现耐药的现象。而且中药治疗的副作用也明显的比化疗小，对患者身体的损伤没有那么严重。 但是单纯靠中药治疗这个患者，显然也是达不到这样的疗效。当患者的病情进展较快时，化疗为患者争取了中医治疗的机会。所以这样的中西医结合治疗效果优于单独的中医治疗，也优于单独的西医治疗。 笔者在治疗另一例晚期淋巴瘤患者时，也采取了同样的策略，现该患者的生存期已经超过四年，目前状况也良好。这说明这样的中西医结合的拖延战略是值得尝试的，而且这种中西医结合的拖延战略确实具有成本上的优势，这两个患者采取这种策略后，花费都明显的比其他同类患者少。 我将在今后有机会时，在更多的患者身上采取这样的拖延战略，尽可能延长他们的生命。

作为一个民间中医，我一直想成为正式中医，为实现这个梦想，我已经等了十年，也付出了许多。但起码到现在，我的这个梦想还没能完全实现。疫情爆发后，我自觉很对不起那些信任我的老患者们，他们把生的希望交付给我，但是在严刑峻法下，我却不能再像以前一样为他们提供定期的复诊服务，因为万一因我而引爆疫情，我将锒铛入狱。 他们中的大多数人在找到我之前，已经看过了许多医生，其中有一些是屡经多名业内顶级专家的治疗，效果欠佳，因为彼此的缘份，在我这里稍有疗效——这并非因为我的水平比那些专家高，而只是因为医疗存在普遍的不确定性，我相信我治疗无效的很多患者，在那些专家那里也许能取得很好的疗效。我也为自己能够延长他们的生命而感到欣慰，但如今也为未能像过去一样的照护他们而深感愧疚。 2012年，我按照国家卫健委的有关规定，办理了传统医学师承关系，但遗憾的是我所在的XX省中医药管理局玩忽职守，多年不给我们这些中医学徒安排考试，使得我们的转正遥遥无期。好不容易举办了一次中医专长医师考试——这次考试已经拖延了三年，让我们这些非科班出身的中医们有希望得到一个阉割版的专长医师资格证，但考试组织的水平又相当不理想。 作为考生，我只能用错愕来形容这次参考的感受，和其他省份相比，我们XX省的考试有待提高的地方太多了。所考的中药和方剂都靠考官临场发挥，很难做到对每个考生有针对性。我明显的感到我常用的部分方剂和药物，我的考官们闻所未闻，而他们所提的问题，又与我的专长没有太大的关系。现场考官问答时几乎是在闹专业上的笑话。他们有资格指正我的错误，我没有资格指正他们的错误，因为彼此的地位决定了。我相信如果易地而处，我是考官，他们是考生，我也会考得他们汗流浃背，窘迫得无地自容。 其它各省考中药时，都是考生提供自己常用的药物目录，考官从中抽选几种药物考察考生。我们XX省没有这道程序——尽管省卫健委的红头文件中也要求这么做，而是考官冷不丁的拿出五种中药，让我们辨识，考生平时用不用这些中药，这些中药与考生专业有关无关，概不重要。重要的只是他们要完成这场考试，对国家政策有个交代。 整个考试只能用牛头不对马嘴来形容。我在研究了北京市同类的考试程序后，意识到我们XX省组织的这场考试近同儿戏。国家选拔中医师承与专长人才的政策很好，我非常拥护。也正是因为国家有此政策，我相信政府，我才走了中医师承这条路，但各地执行的情况有太大的差距。北京市每年都会定期举办师承人员出师考试，我们XX省五年没举行一次。北京市的专长医师考试规则非常详细，在北京市中医药管理局官方网站上可以查到，考生和考官都有据可循，我们XX省的考试则没有这么规范。 这考试的不严谨其实与考官没有关系，考官也努力想公平公正的选拔人才，只不过省里组织一场这样漫无方向的考试，考官也无所适从。毕竟考官并非万能的，不能掌握每个考生所掌握的专业知识，而考官会考哪个考生，又是考试当天随机抽选的。只能说我们XX省中医药管理局组织考试的水平太低。 我们仍然只能被称为“中医实践人员”或“中医（专长）医师”，要想拿到正规的中医医师资格证，还不知道有多长的路要走。因为害怕被省中医药管理局报复，在考试时对我设卡，多年来我选择了忍气吞声。如今我意识到有罪的人不是我，而是那些玩忽职守的渎职者。非常希望国家有关部门能够重视我们这些“妾身未明”的中医学徒们的命运，在现实中，有太多的像我一样的中医学徒受到了不公正的对待。我们不敢违法乱纪，但是执法机关敢玩忽职守，剥夺我们正常的考证权利。 2012年，当我选择中医师承这条路时，孩妈强烈建议我重新高考一次，上一所中医药大学，从正规的科班出身，不要走中医师承的路。如今实践证明她是对的，她是体制内的人，对体制内的拖沓作风比我有更深的了解。 2021年，在我办理了师承关系后的第十个年头，我重新拿起了高中课本，复习预备二次高考，准备上一所中医药大学，为拿到正规的中医医师资格证，再付出十年左右的时间。之前的十年时间，差不多相当于白费了。 十年时间，我换回来了一个教训，这个教训就是欲速则不达。以前希望走一条便捷的道路，结果没有料到在现实中，这条路被人封死了。过去的十年我一直压抑着自己，只希望少惹事生非，尽量忍气吞声，早日考证成功。 如今我意识到这样做是不对的，我应该发出呼声，即便无法改变现实，也可以让那些想走中医师承的路的人意识到这是一个深不可测的陷阱。如果您们一定要走这条路，要选对省份，不要在一些落后的身份办理传统医学师承关系。我今年才知道中医师承关系对师承人员的户籍是不设限的，任何省份的师承人员都可以在其他省份办理师承关系，在属地参加考试。 我现在已经决定放弃中医师承这条路了，所以希望一吐为快。我很感谢这些年在我走这条路的时候给我提供帮助的人，他们中有我的老师，有我的师父，有我的亲人，也有许多新结识的长辈和朋友。而且最需要感谢的是我的患者们，他们不以我只是一个中医学徒而嫌弃我。我也要感谢国家政策对我们的宽厚，让我们这些中医临床实践人员，可以在老师的指导下参与临床工作，给了我们一条出路走，并在制度上为我们提供安全学医和考证的保障。 十年前我有些心急，如今我不再急躁了。如今我意识到，做任何事情都不要急，不用急，也不能急。但当我三十岁的时候，我不可避免的急于求成。今年回到北京，中国中医药报社的一位朋友得知我坎坷的师承之路后，给我提供了很大的帮助，让我熟悉了北京市中医师承的有关规则，提供了很多便捷。但是在再度权衡师承与科班这两条路的利弊之后，我决定不再走师承之路了，哪怕是在凡事都很规范的首善之区。因为十年过去，师承政策也已经发生了一些改变，再走师承之路和重新高考所需要耗费的心血是差不多的。 我很感谢这些年认识的中医界的朋友们，在疫情发生后的困难时刻对我伸出了援手。疫情发生后，有些中医师朋友知道我的师承之路还没走到头，用他们的处方权为我提供必要的帮助，协助我继续照顾患者们，让他们的生命得以延续，同时也帮助我规避法律风险。 我还特别感谢很多患者为了规避我的法律风险，做了许多通情达理的让步。我虽然早在我的个人简介中已经注明了我只是一名中医师承人员，但是还是认为有必要进一步的向大家解释一下我目前的处境，以希望得到大家的理解。因为倘若患者朋友们不理解，便可能会认为我如今不再和患者见面是一种不近人情的做法。 我会继续努力，早日转成正式中医，摆脱这种尴尬的灰色地带，帮助更多的信任我的患者朋友们。但与此同时，也希望大家能够体谅我的难处。我一向都是很坦诚的对待所有人，因为我相信万物只有见光才能避免霉变，任何个人和组织也只有在阳光的状态下，才能健康成长。 我对未来依然充满了希望，希望您们也是。

首先我要强调我写这篇文章不是鼓吹得了癌症不治疗，而是靠自然痊愈的观点，对于绝大多数癌症患者来说，不治疗意味着马上就可能会去世。但我不得不说，在现实中，我遇到过几例对癌症采取消极应对措施的患者，创造了生存奇迹。或许是因为他们的肿瘤本身就是惰性的吧。 今天下午我和一个认识多年的双癌（乳腺癌和甲状腺癌）患者在微信上聊天，得悉她一切安好，心中既为她感到高兴又颇感意外。我是2016年夏季应成都的一位患者家属之邀请，去成都看望他父亲的时候，顺便见了这个双癌患者。她之前因为乳腺癌做过一次手术，术后化疗时，医生不小心把化疗药物的量开错了，开到了接近常规用量的十倍，患者化疗没多久，就几乎因为严重的副作用而去世。 后来她的肿瘤又复发了，这次她既不肯手术也不肯化疗，她请求我用中医的方法帮助她。这个患者这几年每次去复查的时候，医院的医生都为她捏一把汗，因为总是觉得她的肿瘤可能会很快进展到威胁到她的生命的程度，毕竟既往她的肿瘤复发和增大的速度都挺快。 我也很替她担心，但是她自己选择了不管肿瘤。服用中药也是三天打鱼，两天晒网，治疗一段时间，然后销声匿迹一段时间，过一段时间又神奇的再联系我，要求再治疗一段时间，之后又会销声匿迹一段时间。 她完全根据自己的身体承受能力来决定治疗的疗程和强度，而不是听医生的，她没有遵照西医的建议手术，也没有持续不断的在我这里进行中医治疗。她有时会好几个月不用任何药物，当她感到自己身体吃不消的时候，她就会自作主张停止治疗，静等身体自我恢复。 而她的肿瘤居然缩小了。给她复查的西医不大相信，我也觉得难以置信，但是肿瘤确实缩小了，或者说起码没有任何增大的迹象。她自己平时就练练太极——当然，在练太极的时候，她的肿瘤还是在增大，增大后她就选择治疗一段时间，平稳了她又忘记了。 六年过去了，她的情况很稳定，自己在家操持家务，照顾她年老失智的父亲，身体状况时好时坏，多数时候像正常人一样。 而另一个患者的应对措施比她更消极，那个患者是乳腺癌转移到脑了。在2012年的一次集会中，她因为脑转移而晕厥，情况危急，我用一根大头针当针灸用的针具，刺她的少商穴和商阳穴，在她醒转过来前不松手，这才把她救过来了。 患者对我说，当时就是那种剧烈的疼痛让她清醒了，她说的也确实有道理，真未必是我针刺对了穴位。十指连心，少商穴和商阳穴都在人的手指上，被大头针猛刺不放，确实能把人痛清醒。 2017年我在另一次集会中再见到她的时候，她一脸的平静和恬淡，在人群中找到我，感谢我5年前救了她。同时告诉我这五年她什么也没做，只是用意念来治疗她的脑转移瘤。我相信绝大多数治疗肿瘤的医生听到这种话后都觉得不可思议，而我也绝不相信自己用大头针针刺一次她的少商穴和商阳穴，就能够维持五年的疗效。所以当她就像一个正常人一样站在我跟前和我说话时，我除了诧异还能说什么呢？ 再就是我这次回老家的时候，遇到的我的发小的父亲，十余年前罹患晚期淋巴瘤，做了五个疗程的化疗，未能完成规范的化疗疗程。医生让放疗，他拒绝，因为他家徒四壁。中药治疗过几个月，他也是觉得承担不起药费，中途放弃了。他今年79岁了，我这次在村里看到他的时候，他正在地里种油菜。我问他后续还有没有做其他治疗，包括用偏方什么的，他说他什么措施都没采取，完全听天由命。 据我所知，当初化疗并未完全缓解他的病情，所以我们本地的肿瘤医院的医生强烈要求他继续化疗并且放疗，而我也要求他如果放弃了放化疗，必须得中药治疗2－3年。他统统不听，一切以自己身体的感受为度。再者，他也实在没有钱治疗了，他的独生子在监狱里，他还得承担照顾孙子和孙女的责任呢！哪来的钱治疗？ 另一例湖北荆州的卵巢癌患者，2017年6月份在松滋人民医院确诊为卵巢癌，前后做了两次姑息手术，都没能完全切除病灶。术后ca125和ca724一直偏高，患者拒绝了后续的化疗，找我中医治疗。我治疗的疗效谈不上理想，因为她的ca125一直在缓慢的上涨，每次复查该指标都会上涨5－10。患者对服用中药还颇有微词，动不动就要求停一停药，只有当ca125增长速度过快时才肯服用中药。 与她同期找我治疗过的卵巢癌患者，很多都是各种治疗方法同时用上，中药、化疗、免疫治疗，现在大多已经作古了。但是这个患者依然在乡下过着正常的生活，每天打打牌，​劳动劳动。 如果说将延长生存期作为治疗癌症的目标的话，那么以上这几个患者毫无疑问是成功的。所以癌症应该治疗到什么程度喊停或喊暂停呢？医生们的建议是否真的科学？我们从教科书上或文献中看到的循证医学的证据究竟可靠到什么程度？我如今觉得这些都是问题。 我见过很多特别积极治疗的患者，越治疗病情进展得越快。在《狡猾的细胞——癌症的进化故事与治愈之道》一书中，美国的癌生物学家Athena Aktipis指出：“癌症本质上是我们身体的一部分，我们无法将其彻底清除。如果我们将癌症视为要根除的敌人，那么对癌症采取激进的治疗方法似乎是个好主意。但是，我们不看清癌症的本质——癌细胞各不相同，而且会随着我们采取的各种癌症治疗手段不断演化，我们就可能会对比较温和的治疗手段所产生的效果认识不足，甚或完全否定。” 她的这段话为这些消极应对癌症的患者生存期较长提供了合理的解释，从生物学的角度来说，激进治疗是对癌细胞在进行一种人工选择，这种人工选择会导致癌细胞快速进化出生存能力更强的后代，长出更大的肿瘤并且转移到全身，大大的缩短癌症患者的生存期。消极或曰温和的措施反而让癌细胞进展得较慢，​让患者成了求生路上的大赢家。 我很惭愧，经常因为患者病情的进展​给我带来的心理压力，而主张患者采取更多的治疗，实际上有些患者是抗拒我的这些建议的。而我自己的这些建议，与其说是一种理性和负责的建议，不如说是我在直面患者的生命正在缓慢的消失时，内心深处想要逃避​——毕竟，医生也不想直面​患者一步步的被癌症吞噬，所以很难在癌症进展的过程中​毫不作为。所以，如今我不得不承认，在癌症这个问题上，医生们的建议，有时也是​盲目的。

正骨水是中医骨伤科常用的一种外用药，有活血祛瘀、消肿止痛、舒经活络的功效，临床主要用于跌打损伤。正骨水是一种酒红色的液体，属于OTC用药，使用时可以喷在患处，也可以抹在患处。 最常用的玉林牌正骨水的主要成分为薄荷脑、樟脑、九龙川、木香，海风藤、土鳖虫、豆豉姜、猪牙皂、香加皮、莪术、买麻藤、虎杖等。这些药按照传统的中医理论都是一些理气、祛风、活血、消肿的药，现代药理学研究发现它们最显著的功效为消炎止痛。 癌症患者的癌细胞代谢产生大量的乳酸，乳酸这种东西我们并不陌生，我们平时运动过度或者做了些大体力的劳动后，就会因为产生乳酸而肌肉酸痛。正骨水也常用于缓解运动损伤后的肌肉酸痛，所以正骨水有缓解癌痛的作用并不难理解。癌症患者到了晚期，出现恶液质化了后全身都痛，这种疼痛很难完全靠正骨水缓解，但是使用正骨水也可以减轻患者的疼痛程度，减少患者使用副作用较大的阿片类药物的用量。 正骨水对皮肤有一定的刺激性，喷或抹在皮肤上一会儿就会产生刺痛的感受，不过这种刺痛很快就能缓解，之后便会有一种既辛辣又清爽的感觉，患者的疼痛会因此而减轻，止痛效果通常能持续30分钟以上。但是正骨水不能往皮肤破溃处喷或抹，也不能喷在眼睛上。对疼痛耐受能力较低的患者，也不宜喷在身体较敏感的部位，如阴囊皮肤处。 正骨水一日可以使用多次，疼痛严重的患者可以每小时使用一次。少数患者在用正骨水后会有皮肤过敏的症状，如果出现皮肤过敏的现象应停用。由于是外用药，正骨水的安全性很高，不会对肝肾造成伤害。正骨水不能内服，以防对胃粘膜造成损伤。 局部中轻度疼痛或骨转移引起的癌痛患者在使用正骨水后，多能暂时缓解疼痛，有少数体表肿块患者在使用正骨水后，肿块能缩小，肿块之所以能缩小，主要是因为肿块周边的炎症在用正骨水后会减轻。 正骨水也很便宜，通常一瓶正骨水只需要一二十块钱，体现了中医“简、效、廉”的特色。 附带一提，我在家中经常巧用正骨水消炎抗菌，效果理想。有时家里人体表有发炎性病变，我就用正骨水喷一喷，能迅速的缓解红肿痛的症状。

神尾哲男是日本的一位厨师和料理研究家，他在2003年被诊断为第四期前列腺癌，癌细胞已经转移到骨骼和淋巴结。医生对他采取了标准的治疗前列腺癌的激素疗法，但是这些疗法对他的病情毫无作用。 神尾哲男在万般无奈下，尝试过两年的长寿饮食法，身体状况有所改善。长寿饮食法的主食是糙米，配菜主要是应季蔬菜、海藻，再搭配一些汤品。长寿饮食法主张身土不二，认为人的身体与当地的自然环境密切相关，所以长寿饮食法主张食用本地的应季蔬菜。 长寿饮食法还要求完整的食用蔬菜的全部部分，这样就可以吸收到蔬菜的全部营养。长寿饮食法也主张注意食物的“阴阳属性”（日本人和中国人一样，深受阴阳观念的影响，日本人把会让身体变冷的食物称为阴性食物，把能让身体变暖的食物称为阳性食物，神尾哲男主张多食用阳性食物，少食用阴性食物，实际上相当于中医常说的要忌寒凉食物）。 由于长寿饮食法主要以优良的植物性蛋白质为主，控制动物性蛋白质的摄入，所以神尾哲男在实践了两年的长寿饮食法后，觉得虽然自己的身体状况有了不少的改善，但是却很乏力。神尾哲男意识到如果自己长期乏力的话，就缺乏抑制癌症的力量——这点特别像中医强调的正气不足就无法抵御病邪。 所以实践了两年的长寿饮食法后，神尾哲男决定按照自己的想法去进行食疗。此后神尾哲男靠着自己摸索出的食疗方法对抗癌症，奇迹般的又活了12年。2017年的时候，他将他的食疗抗癌经历写成一本书出版，这本书的中文译名为《癌症后这样吃，我多活了14年》。 在这本书中，神尾哲男提出了七点主张。第一条是食用当地的应季食材；第二条是完整食用食材的皮、叶、根、核、果肉、种子，以获取食材的全部营养；第三条是积极摄取能温暖身体的阳性食物。这三条是借鉴长寿饮食法的做法，前文已作介绍，这里就不再赘述。 神尾哲男提倡的第四条饮食原则为均衡摄取杂食，他认为这样抗癌效果会更好。他不提倡用单一的一种食物来抗癌，而是主张食物种类要丰富。 神尾哲男提倡的第五条是食用纯天然培植的蔬菜，也就是我们常说的绿色食品。当然，这一条对很多人来说有困难，因为现在的城里人很少有自己的菜园，自己种植蔬菜不现实，超市里真正的绿色蔬菜又很贵。目前全世界的农业都已经受到了农药和化肥的影响，连曾誓言要坚持绿色农业的斯里兰卡今年也不得不放弃其对绿色农业的坚守，所以在现实中确实很难有理想的绿色蔬菜。 神尾哲男提倡的第六条是适度的摄入动物性蛋白质，他不主张纯素饮食。他认为蛋白质是机体免疫功能的物质基础，如果蛋白质摄入不足，就会影响组织修复，降低人体免疫力。所以神尾哲男在实践了两年的素食，发现自己经常乏力后，就放弃了素食。 神尾哲男提倡的第七条是避免摄入食品添加剂。如果不是阅读神尾哲男的这本书，我很难想象得出，我们日常生活中会摄入数百种食品添加剂。我们从超市里购买的各种食物、食用油、盐和调料中，充斥着各种调味剂、着色剂、防腐剂、杀菌剂、漂白剂、营养添加剂、发色剂、增白剂、乳化剂、增稠剂、防霉剂、抗氧化剂等。作为一名料理专家，他对这些食品添加剂了如指掌，也知道这些食品添加剂对人体的影响很大。 我看了他的书后受到了很多启发，神尾哲男提到在食用各种不健康的食材和食品添加剂后，他和他的爱人经常出现口腔溃疡和消化道溃疡等问题，但是在选择了健康饮食后，这些问题不治而愈。从这种显而易见的改变中，我们可以看到我们日常的饮食习惯​存在的问题是多么的严重。 我推荐各位读者阅读一下神尾哲男写的这本在日本销售了16万册之多的书，​从他的饮食抗癌法中汲取一些经验。癌症的病因很复杂，抗癌是一项系统性的工程，​只有在多方面同时着手，才能取得比较理想的抗癌效果。​

办公的房子终于退租了，忙活了两天，把房间里最后的东西打包运回家了，约好房东准备这个周末把钥匙交还给他​。从此以后我将主要通过网络做做中医抗癌咨询的工作，​直到疫情平稳。 本来办公室还有十天左右到期，我也没有急着要这么快搬回来。但是昨晚的新闻报道，离我们家不到一千米的一个小区​出现了疫情。这是新冠肺炎爆发以来，离我家最近的疫情。 刚洗完澡的我立即采取行动，拉着拖车去搬家，因为担心后续会采取扩大性的封控措施，影响到我们小区，想搬家都来不及了，所以把重要的东西当晚就都搬回来了，剩下一些东西本来打算是不要的。幸好今天白天我们这附近虽然查得严了许多，但是小区还没封控。所以今天又搬了一天，总算是把东西全搬完了。 那间兼作书房和办公室的房子，就算是彻底撤出了。今年几度有朋友劝阻我，不让我退租，但是收支无法平衡，我也不愿意给别人增加压力，所以最终还是下定决心撤了。 从我母亲确诊为癌症到现在，我已经有十多年时间，每天凌晨四点前就起床看书，笔耕不辍。对镜自照，头上多了不少白发。我曾以为我的生物钟再也改不过来了，但是最近这一个来月，放下考试和租房的压力后，我每天能睡到六点钟。这些年我承担着许多人的生死重责，还要无休无止的应对考试，自己对自己的要求极高，基本上每天都在读书写作，这份沉重少有人能理解。 作为一个师承出身的半路学医的中医人，我还经常遭遇歧视，科班出身的歧视我们，有些患者也歧视我们，尽管说实话，我的大多数患者是肯定我的疗效的。这些年行政部门不作为导致我们的考试一拖再拖，我实在是被他们耗得精疲力尽，已经对各种考核失去了兴趣和热情。 这次回老家，坐在我母亲的坟墓前，看着比我还高的蓬蒿，我想到几十年后，我最可能的就是长眠于此地，我儿子大概不会定期回来清理墓前的​蓬蒿。那时我将与这里的杂草合为一体，我生前所在意的东西到了几十年又算得了什么呢？ 那一刻我放下了许多东西，考试、前程、职称和社会地位都不重要了，我也不再死磕着一定要把癌症治愈，尽我最大的努力帮助患者延长生存期，问心无愧也就足够了。 从那以后，我的睡眠质量一步步的改善，最近的二十来天，没有再在凌晨四点之前醒来过，总要到五点半以后才会醒过来​。 明年我想好好的种种菜，读读书，学学医，完全不设任何目标，无论是学习上还是生活上，抑或是家中的经济，都不再设置什么目标。也不去承担太大的压力，​一家老小能温饱就够了。我过去挑的担子太重了，全靠自己的毅力坚持到底。如今想从根源上来解决这个问题，因为倘若这种生活持续太久，我会产生疲劳感，丧失对医学的兴趣。 我要把学医和行医当作一件有趣的事情来做而不是当作任务来完成。劳累了两天，晚上搬完家后给一个患者调方，患者的女儿告诉我，患者的一些问题求医十余年，在北京城看了许多医生无效，服用我开的药后解决了问题。听着这样的话，我很开心，疲乏消除了一大半。 我回想自己因病求医，也是找了数不清的医生，其中还有院士，哪一个把我的问题解决了呢？最后还是自己把自己的问题解决了。解决了自己和别人的病痛问题，我才能深刻的体会到学医的乐趣。 以后我就心无旁骛的学医和随缘的帮助一些对我信得过的患者吧！其余的一切都顺其自然。疫情后的生活肯定是无法回到从前的状态了，但新的生活方式不也正在日趋成熟吗？​忘记过去，走向未来吧！我还是会继续努力，但是凡事不再强求了，能把睡眠质量提高比什么都好。​

刘炳凡教授（1910—2000）是湖南汨罗人，生前从事中医工作五十余年，曾任全国血防研究委员会会员，中华全国中医学会理事，湖南省中医药研究所理论研究室副主任、研究生班主任。 刘老​有一张治疗脑部肿瘤的经验方平肝息风汤，该方的适应症为因脑肿瘤压迫所致的头痛剧烈，恶心、呕吐（与进食无明显关系），眼睛视向一侧则有重影，烦躁不安，大便干结，口干喜饮，舌质红、舌苔黄白而干，脉弦劲细数等在中医看来属于肝风上扰​、肝邪犯胃之证。 刘老的平肝息风汤的组成为​：生赭石30g（先煎），珍珠母20g（先煎），何首乌15g，生地黄15g，丹参15g，白芍15g，女贞子15g，墨旱莲12g，竹茹10g，天葵子10g，牛膝10g，紫草10g，陈皮5g，蛇蜕（焙）​3g，黄连3g，蜈蚣1条。 服用上方后，如果头痛和呕吐缓解，大便已润者，去生赭石、竹茹、黄连，加龟板、鳖甲、茺蔚子​、石决明等继续服用。 此方亦能治疗神经衰弱引起的偏正头痛​和眩晕等症。

疡科总论2 原文：然则治之奈何？亦在审其脉以辩其证而已。大约疮疡未溃之先，脉宜有余；已溃以后，脉宜不足。有余者，毒盛也；不足者，元气虚也。倘未溃而现不足之脉，火毒盛而元气虚也；已溃而元现有余之脉，火毒盛而元气滞也。按定六部之脉，细察虚实，期间宜寒、宜热、宜散、宜收、宜攻、宜补、宜逆、宜从，总以适事为故，未可卤莽图治也。 注释：这一段讲疮疡的治疗原则。总的治疗原则是扶正祛邪，这要在审察患者的脉象并辨明患者的症候的基础上，根据患者的病情采取相应的措施。患者一般的情况是在疮疡未溃之前，脉应有余；疮疡溃烂之后，脉宜不足。 "有余"和"不足"这对概念来自于《老子》一书，《老子》中有“天之道，损有余而补不足”一句，中医与古代哲学息息相关，从古代哲学中借鉴了许多概念和理论，中医总的治疗原则正是老子所说的“损有余而补不足”。 在中医理论中，有余和不足这对概念经常出现，它们的参照物都是正常状态，有余为超过正常状态，不足为不及正常状态。脉象可以分为平脉、有余脉和不足脉，平脉是正常人的脉象，有余脉是比正常人的脉象强盛的脉，不足脉是比正常人脉象虚弱的脉象。大抵来说，迟脉、虚脉、细脉、弱脉等均属不足脉；数脉、实脉、滑脉、洪脉等，均属有余脉。 疮疡没有溃烂之前，邪气虽盛，正气未衰，所以脉为有余脉；疮疡溃烂之后，邪气盛，正气衰，所以脉应为不足脉。这是合理的脉象，症候与脉象相符，这种情况叫“顺证”，预后较好。如果疮疡未溃，脉已不足，则说明邪气很盛，正气很虚；疮疡已溃，脉尚有余，说明不但邪气盛，正气也郁滞，这种情况中医叫“逆证”，预后多不良。 中医脉诊讲究“三部九侯”，三部是“寸、关、尺”，中医师号脉用三根手指，医师的三根手指分别对应寸关尺三部。关脉位于桡骨处，是三根手指中间一根所在处，寸在桡骨靠手掌端，尺在桡骨靠手臂端。 两只手各有三部，总共就有六部脉。“九侯”是指对寸关尺三部，分别进行轻取、中取和重取。稍用力叫轻取，侯浮脉，比轻取略重叫中取，比中取更重，医生指目能感受到患者的筋骨为重取，重取侯沉脉和伏脉。所以一次正常的脉诊最少需要耗时两分钟时间。 古代中医没有现代的检查手段，只能靠脉诊来确定患者的表里虚实寒热，所以非常重视号脉。但实际上脉诊可靠性并不高，所以古人也说“心中了了，指下难明”，又特别强调要四诊合参（望闻问切四种诊断方法相结合），有时要“舍脉从证”，有时要“舍证从脉”，这都是因为诊断患者的疾病是一件非常复杂的事情，很难靠单一方法诊断准确。现代医学的检查手段非常发达，可以弥补中医四诊的不足，中医师应该与时俱进，博学多闻，以求更精准的诊断。 本段虽然只是谈脉，但是不可以单纯的理解为只靠号脉，实际上是要四诊合参的。医生从患者的脉象和体征辨别出患者属于何种症候后，就可以决定采用何种治疗原则对患者进行治疗。 “宜寒、宜热、宜散、宜收、宜攻、宜补、宜逆、宜从”是治则，中医讲究阴阳平衡，所以总的治疗原则是调整患者的身体状况，使之达到平衡的状态。患者属热证，则根据“热者寒之”的原则，用寒凉的药物凉润患者的身体；患者属寒证，则根据“寒者热之”的原则，用温热的药物温暖患者的身体；虚弱的患者就用补药补一补，邪气炽盛的患者就用攻邪和泻下药物攻一攻；有结者散之，气泄者敛之；顺证则用正常的办法顺治，逆证则用相反的方法逆治。 这种阴阳平衡的思想在中医理论体系中无处不在，所以中医常常讲，治病必求其本，本在阴阳。根据这样的理论，天下确实几乎无病不可治疗，但是在临床实践中，却有许多疾病无法依据这样简单的理论来解决问题，学者当识之。 “总以适事为故，未可卤莽图治也”，是强调医者治疗疾病，要按照以上治疗原则，谨慎施治，不可以毫无原则的乱治，也不可以过度治疗。要适可而止，寒者热之，若用温热药过头了，就会导致热证，以毒攻毒的药用多了，就会导致患者中毒。所以治疗疾病，要把握好度，不能治过头，导致患者出了新问题，这里的“适事”之“适”，即含有“适可而止”之义。 原文：再疮疡之部位，其经络气血之循行，即伤寒之经络也。伤寒无定形，故失治则变生。外证虽有一定之形，而毒气之流行亦无定位。故毒入心则昏迷，入于肝则痉厥，入于脾则腹疼胀，入于肺则喘嗽，入于肾则目暗手足冷；入于六腑，亦皆各有变象，兼证多端，七恶叠见。 注释：这一段是在讲疮疡的六经和脏腑辩证原则。笔者在前几天曾撰文《中医辨证施治的三个主要步骤》（详情可点击标题链接），谈及中医辨证施治的第一步为八纲辨证，第二部即为六经辨证、脏腑辨证、三焦辨证、卫气营血辩证等。八纲辨证是区分疾病的性质，六经辨证、脏腑辨证、三焦辨证和卫气营血辩证要辨的是疾病的病位，也就是疾病累及身体的哪一部分。 疮疡和伤寒等疾病，经络气血循行的规则是相同的，伤寒没能及时或正确的治疗就会产生变证，疮疡虽然在体表上有特殊的病症表现，但是它的毒气也和伤寒一样，可以在人的体内传变流行，不及时治疗或治疗不当也会发生变证。 当疮疡之毒入心经时，患者便会出现昏迷的现象；入于肝经时，则会有痉挛和惊厥的症状；入于脾经时，则会有腹胀痛的症状；入于肺经时，则会有喘嗽的症状；入于肾经时，则会有眼睛昏花，手足冷的症状。入于六腑，也各有相对应的变象，兼见症非常多，有时会出现七恶的现象。这里需要注意的是，中医的五脏六腑与现代解剖学上的五脏六腑并非一回事。 七恶是中医外科的一个专业术语，中医外科对病人的预后的判断有一些基本的规律，概括起来就是五善七恶。五善是指：一、饮食如常；二、大小便正常；三、色泽红活坚实；四、脉静身凉，手足和暖；五、声音响亮，动止安宁。七恶是指：一、躁烦闷乱，谵妄恍惚；二、呕哕泄泻，不能饮食；三、青干黑陷，痒塌破烂；四、头面瘀肿，鼻塞目闭，唇裂舌干；五、寒战切牙，声哑色黯；六、喉舌溃烂，食入则呕，饮水则呛；七、腹胀喘促，四肢逆冷。凡疮疡患者，见五善为吉兆，见七恶为恶兆。 原文：《经》曰：治病必求其本。本者何？曰脏也，腑也，阴阳也，虚实也，表里也，寒热也。得其本，则宜凉、宜温、宜攻、宜补，用药庶无差误；倘不得其本，则失之毫厘，谬以千里，可不慎诸！ 注释：这里的《经》是指《黄帝内经》，《黄帝内经》提出治病必求其本的原则。那么本是什么呢？本可以理解为俗话说的病根，也就是疾病的根本原因或源头。中医认为人之所以得病，是因为脏腑失和和阴阳失调，临床症状主要表现在虚实、表里、寒热等方面。所以治疗疮疡也不出中医的这些基本框架之外，要对患者进行八纲辨证和六经辨证、脏腑辨证、三焦辨证、卫气营血辨证，辩证无误，才能选择正确的治则和治法。如果辩证出现了错误，就会失之毫厘，谬以千里。 《疡科总论》这一篇是高秉钧《疡科心得集》的总纲，它高度概括的阐明了疮疡这种疾病的病因和病理。中医讲“理、法、方、药”，这个总纲就相当于这四者中的理。 ​这篇总论体现了中医的特点和不足之处，中医最鲜明的特点就是整体论和辨证施治​思想，这两大特点在这篇总论中都得到了体现。 中医最大的不足就是一切治疗原则和治疗方法都是从理论一步步推导而来，就像是做一道数学题一样，靠逻辑思维​完成疾病的诊疗。至于这个推导过程是否合理、正确率有多少、疾病的病因有没有其他更合理的解释等等，统统不在乎。所以它缺乏像现代循证医学那样完备的评价、再评价和自我纠错机制，导致中医很难有进步，千百年来，积累了大量的精华和糟粕。​ 久而久之，一些好大言而轻实证的文人墨客就会把中医实践和理论混为一谈，把中医讲得玄乎其玄，夸大中医的疗效。这样的中医对中医事业的伤害是很深的，许多人之所以反感中医，根本原因就是反感这种夸夸其谈的风气。

我花了很长时间去学习中医抗癌，一直想把自己治疗癌症的成功率提升起来。但是在今年的某一天，我突然意识到，中医治疗癌症的疗效有个天花板，这个天花板不是我突破得了的，也不是任何其他学中医的人能突破得了的。 中国古代的名医留下的著作很多，大多数医生是很诚实的，我从他们的著作中也看到了他们留下来的无可奈何的文字:“止可带疾终天”、“但能延年益寿”、“百人得，百人死”，这些文字与患者和患者家属所期待的治愈有很大的距离，也与我自己最初的心愿有很大的差距。 如今我逐渐调整了自己学医的目标，不再好大喜功，去追求治愈癌症患者，而是改成尽最大可能的延长患者的寿命，改善他们的生活质量。确实有极少数幸运的患者可能在我的帮助下，暂时摆脱了恶性肿瘤，但是这都属于可遇而不可求的疗效。他们肿瘤的消退，与他们个人的努力、其他医生的帮助和他们自己的运气也有关。 几年前，有个湖北老乡在武汉的一家青年旅舍见我，我们坐在餐桌前，她问我，我治疗她的病的成功率能达到多少，我告诉她不到百分之十。其实我内心里很想告诉她，连百分之一都达不到，因为她已经是终末期患者，而且屡经其他医生的治疗都无较好的疗效，身体内的癌细胞早已对各种药物产生耐药性了。但是我怕说得太低了会打击患者的信心，患者听完我的回答后，无比失落，对我说了句成功率这么低啊。我们那次会面结束时，她失望的走了，再没有找过我，可能去找别的中医师治疗了。 我经常因为这样诚实的回答失去诊治患者的机会，但是我并不后悔，因为这让我不必活得太有压力。当一个医生向患者承诺自己达不到的疗效的时候，他会生活在紧张不安之中，起码我自己是这样的。 我最近参加一次考核，主考官问我，你治愈癌症的成功率有多高？我坦诚的回答，如果说治愈率的话，我只能说接近为零，但是我的治疗改善了部分患者的生活质量，延长了他们的生存期，这种疗效让这些患者对我的依从度很高，他们家属也信任并体谅我。即便这个回答可能让我难通过考核，我也不在乎，在任何情况下，我都不打算说假话。 确实有少数患者在我的治疗下，肿瘤消退了，随访多年也未见复发，但是即便是这样的患者，我也不敢断言自己治愈了他们，因为我不能确定他们的肿瘤今后会不会复发。我之前治疗的患者中就有这样的情况，肿瘤在销声匿迹了多年后，突然又复发了。所以除非我能追访他们几十年，看到他们寿终正寝，否则的话，任何宣称这些患者已经治愈的话都是不严谨的。只是几十年后，我自己的生命也接近尾声了。 我已经过了那个急躁的年龄了，我如今可以坦承自己的医术不足以取得突破性的疗效。我选择了靠认真和仔细来为我诊疗的每个患者争取最长的生存期和最好的生活质量，当然这也得是在我的能力范围之内，超出我的能力范围的疗效，也是我不敢奢望的。最初，承认自己的能力突破不了那个天花板是一件很痛苦的事情，但是当我慢慢接受这一点时，我感到从未有过的放松。 癌症患者有很多，有理性的，也有不理性的。对我这种能力有限的中医，有部分患者和患者家属是认可的，我为这部分患者和患者家属做好服务就可以了。在疗效上开出的每一张空头支票，最终都会成为打向自己脸上的一个清脆的耳光，我前些年也曾急躁过，高估过自己的能力，结果挨了许多这样的耳光。如今应该调整自己的心态，校准自己的定位。 我对医生这个职业的认识也比以前深刻了许多，我们只能为社会大众提供有限的帮助，这是我们的能力决定了的。医学目前就只有这个水平，大多数慢性病是无法治愈的，我们需要与那些慢性病患者一起来管理他们的健康，只有这样才能最大程度的帮到患者。 医疗不是一项百舸争流的事业，无须通过响亮的口号来显示自己能力超群，医疗需要的是医生尽可能真诚和从容的去帮助患者。生命终有尽头，我们只是一群在其他人生命尽头站岗的人，如果我们能让那些终将流逝的生命在最后的那段日子里过得舒服一些，能帮助他们减轻对死亡的恐惧，那也是很不错的了。

清代外科名医高秉钧的著作《疡科心得集》是中医外科三大派之一的心得派的代表作，对中医外科有重要的影响。笔者受其影响颇深，故尝试注释其著作。笔者才疏学浅，做这种注释非敢班门弄斧，注释文字是笔者自己的学医笔记，主要目的是为了加深自己对《疡可心得集》的理解和记忆。也难以一次性写完，只能于工作之瑕，逐渐完成。 疡证总论（1） 原文：人身一小天地也。天有日月星辰，地有山川草木，人有五脏六腑，不外乎阴阳气化而已；气化不能有全而无偏，有顺而无逆，故天有时而失常，地有时而荒芜，人有时而疾病。 注释：中医强调整体观，其整体观体现在三个方面。一是人体自身的各脏腑是一个有机的整体，二是人与自然界是一个有机的整体，三是人与社会是一个有机的整体。又，中医对人体和疾病的认识，往往采用“取类比象”的办法，所以中医对病因和病理的理解，经常与各种自然现象相类比。 所以作者从一开始就强调人体是一个小天地，就像天有日月星辰，地有山川草木一样，人也有五脏六腑。而且人的五脏六腑与天的日月星辰和地的山川草木一样，也是遵循阴阳气化的规律运行的。天地的阴阳气化有时会发生偏颇和失常，人也一样，所以天有不测风云，人有时也会有疾病。 原文：夫病之来也，变动不一，总不越乎内证、外证两端。而其致病之由，又不越乎内因、外因二者。何谓内因？喜、怒、忧、思、悲、恐、惊，七情也，阴也。何谓外因？风、寒、暑、湿、燥、火，六气也，阳也。发于阳者，轻而易愈，发于阴者，重而难痊，内科外科，俱是一例。 注释：这一段是在对疾病的性质和病因进行分类，并介绍了不同病因造成的疾病的预后的概况。疾病虽然种类繁多，但是总的来说，可分为内证和外证两大类，中医也因此而可分为内科和外科两大类。致病之因，可分为内因和外因两大类。不过中医也有三因之说，除了内因和外因外，还有不内外因。南宋陈言所著《三因极一病证方论》言之甚详，可参阅。 内外因可以概括为“内伤七情，外感六淫（或六气）”八个字。七情者，喜、怒、忧、思、悲、恐、惊，是人的七种情绪，属阴，所引起的疾病也属阴证，难以治愈，预后不良。六淫（气）者，风、寒、暑、湿、燥、火，是外界的六种不同的致病气候，属阳，所引起的疾病也属阳证，易治愈，预后较好。 原文：今以内科论之，如疯、痨、臌、膈诸证，此发于脏者也，阴也，治之不易愈；如伤寒、疟、痱诸证，此发于腑也，阳也，治之易愈。伤寒之传经，在阳经者易愈，在阴经者不易愈，夫人能知之。 注释：这一段是讲内科病的阴证和阳证。疯（疑为风之误，即中风）乃精神疾患，痨为结核病，臌为今之癌症或肝硬化晚期的腹水，膈指食道癌或贲门癌等，这些病，古人认为是发于脏的阴证，预后不良。伤寒为外感疾病，疟为疟疾，痱为湿热病，这些是发自于腑的阳证，预后较好。伤寒在发展的过程中，会有传经的现象，亦即病情的发展，传于阳经如阳明或少阳者容易治疗，传于阴经如少阴、太阴和厥阴者不易治疗。这是对上一段文字的进一步说明。 原文：而外科之证，何独不然？有由脏者，有由腑者。有在皮肤肌骨者，无非血气壅滞，营卫稽留之所致。发于脏者，其色白，其形平塌，脓水清稀，或致臭败，神色疲惫，阴也；发于腑者，其色红而高肿，脓水稠粘，神清气朗，阳也，此其大概也。 注释：这一段是在说外科疾病也是分阴阳的，发于脏者属阴证，发于腑者属阳证。疾病所在的部位有在皮肤，也有在肌肉和骨骼的，而其病因无非不过血气壅滞，营卫阻塞不通，所以中医在治疗外科疾病时常用行气活血之药。发于脏的外科疾病，病灶部位颜色与正常皮肤无异，肿块平塌，初期多不痛，破溃时脓水清稀，或恶臭腐败，患者神色疲惫，这是阴证。发于腑的，病灶处红肿痛，脓水稠且粘，患者神清气朗，精神还是很健旺，这是阳证。 原文：细论之，发于脏者为内因，不问虚实寒热，皆由气郁而成，如失荣、舌疳、乳岩之类，治之得法，止可带疾终天而已。若发于腑，即为外因，其源不一，有火热助心为疡，有寒邪伤心为疡，有燥邪劫心为疡，有湿邪壅滞为疡，此俱系天行时气，皆当以所胜治之。 注释：这是进一步的论述外科疾病的病因，发于脏的外科疾病，不管是虚证还是实证，也不管是寒证还是热证，都是由气郁所致，因为古代很难像现代这样对病理有深入的研究，所以只能将之归结为气郁。气郁所致的外科疾病都有哪些呢？这里所举的例子有失荣（相当于现代的淋巴瘤或晚期癌症淋巴转移）、舌疳（舌癌）、乳岩（乳腺癌）这些，这类疾病，如果治疗方法恰当，可以带病延年，难以治愈，“止可带疾终天而已”。 至于发于腑的，则为外因所致，其原因很复杂，有火热助心，有寒邪伤心，有燥邪劫心，有湿邪壅滞，为什么这么多的病因都与心有关系呢？因为《黄帝内经》中说，诸痛疡疮，皆属于心，中医认为心在五行中属火，所以病因皆与心火有关。这是中医保守的一面，后世医家在解释疾病的病因和病理时，往往需要从《黄帝内经》中寻找依据，不敢提出新的观点，所以学术上也难有突破。这些外因都与气候变化有关，属于外感六淫所致，治疗的原则是按照五行的相生相克原理，用“所胜”治之。五行中克我者为所不胜，我克者为所胜。如金克木，则对木来说，金为其所不胜，对金来说，木为其所胜。 原文：又有寒邪所客，血泣不通者，反寒热大作，烦躁酸疼而似热；热邪所胜，肉腐脓腥，甚至断筋出骨，以致声嘶色白而似寒；又有劳汗当风，营逆肉里，而寒热难辨者。 注释：这一段是进一步讲外科疾病中存在的真寒假热和真热假寒，以及寒热夹杂等证。寒邪所客导致血泣不通，就会出现寒热交替出现，烦躁不安，肌肉酸痛，看起来像是热证；外感热邪日久，患者肌肉腐败，脓血腥臭，甚至病灶部位腐烂，可以看到里面的筋骨，又会出现声音嘶哑，面色苍白，类似寒证；还有一些患者是因为劳汗过后，贪风取爽，以至于营血受邪，气血不通，这类患者的寒热很难分辨。 原文：又有不内外因者，膏粱之积，狐蛊之感，房劳之变，丹石之威，无不可作大疔、成大痈；即如误食毒物，跌压杖棒，汤火虫兽等伤，亦皆作痈做脓，总由营气不从之所致也。 注释：这一段是讲不内外因也会造成外科肿疡类疾病，膏粱之积是指过度食用肉类食物，狐蛊之感是古人相信有神秘的鬼神能对人的健康造成不良影响，房劳之变是指过度频繁的性生活所致，丹石之威则是指有些人有服用所谓的仙丹妙药以求长生的陋习，造成的中毒性病变，这些都可以导致人体出现大疔和大痈。另外食物中毒、跌打损伤、烧烫伤乃至虫兽所伤，也可能会导致身体长痈疽和化脓，总之这类疾病都属于营卫阻滞不通所致。

100年后，当我们的子孙后代翻阅我们今天的历史时，他们会怎样看待我们今天在新冠疫情中所遭遇的一切呢？当我想起这个问题的时候，我就仿佛看到了100年后的某个下午，一个热爱思考的人，坐在阳台上，晒着太阳，对100年前的这段历史若有所思。 他或许会想，这真的是一场不可避免的灾难吗？还是一场原本不应发生的灾难？抑或想，人类社会在21世纪20年代，为什么会缺乏团结、宽容和友爱精神？为什么会愚昧到在灾难面前也不能携手共进？也许他对今天世界上的各个领袖人物有比我们这个时代的人客观得多的评价，因为到那时候，今天所有的有权有势的人物都已经尘归尘，土归土，无需再为任何人遮掩什么。该谁承担的历史责任，就得谁去承担。我们知道，过去从未有人逃得过历史公论，未来也不会有。同样，我们这个时代的小人物们，也有自己不可推卸的责任——雪崩时，没有一片雪花是无辜的。瘟疫的魔盒是人类共同揭开的，我们与野生动物靠得太近了，我们威胁到它们生存的同时，也会受到它们的威胁。我们的所有作为最终都会形成反作用力，作用于我们自身。 我刚刚重温爱因斯坦的《我的世界观》，在爱因斯坦的这本书中，我看到了他所处的时代存在的问题与我们这个时代的问题非常相似，爱因斯坦在《宗教与科学势不两立吗？》一文中说：“虽然宗教规定在个人与团体之间应充满兄弟般的友爱，但实际景象更像是一个战场，而不是一个管弦乐队。无论在经济上还是政治上，任何地方的指导原则都是牺牲自己同胞为代价的无情争夺。这种竞争精神甚至在中小学也盛行，它摧毁了人类友爱和合作的一切感受。” 我对与新冠病毒相关的任何新闻都不会感到诧异和震惊，因为我知道病毒还会变异，会继续摧毁我们构建的一道道防线，纷争无助于人类解决我们今天所面临的这个共同的问题。我在观察人类还需要多久才能真正的携手，共同对付病毒，人类并非生而愚昧，也不会永久愚昧下去，当教训足够深刻的时候，人类这个整体就会聪明起来，会为了保全自身而不再自相残杀。 人类很有意思，我们一直都是各种各样的病菌和精神病毒的传染链，病菌和精神病毒一旦在人群中流行开来，便会形成巨大的破坏力，摧毁我们肉体和精神上的健康，动摇社会长治久安的根基。 正如爱因斯坦所言，我们生活在地球上的每一个人，无论是在物质上还是精神上，都得到了其他人的许多帮助。所以无论我们多么自私，我们终究都得做些利他的事情才能保证自己生存下去。 眼下就是如此，人类如果没有利他精神，病毒的传染和变异便可能会一直进行下去。脱离了利他精神，科学和金钱在瘟疫面前都会无用武之地。因为病毒会一次次的从人类的短板处攻破人类构筑的防线，让人类之前所做的许多工作的效果大打折扣。只有当人类意识到这一点的时候，病毒才有被控制住的希望。否则，无论我们对病毒的新变种认识多么及时，都会无济于事。因为我们面临的这个敌人，变异的速度远比我们想象的要快。 我们生活在大自然中，难以避免的会感染各种各样的病菌，其中有一些就会成为致命的威胁。我们在这种致命的威胁中，难以独善其身。唯有和邻人们团结一致，共享全部的抗疫资源，才能将威胁到人类生存的病原体控制住。如果我们仍然像战场上交战的各方一样剑拔弩张，我们或许可能一直都走不出眼下的困境。

辨证施治是中医临床​的基本功。辨证施治包括三部分​：一是八纲辨证，二是六经辨证、三焦辨证、卫气营血辨证、脏腑辨证​；三是​辨方证和药证。辨证施治水平的高低，决定了中医师临床疗效的高低。只有熟练掌握中医“理、法、方、药”四个环节中的每个环节的知识和技能，并能运用自如，才能有高超的辨证施治​能力。 中医辩证首先要辩八纲：表、里、寒、热、虚、实、阴、阳，施今墨先生曾提出“十纲辩证”的建议，施老增加的两纲分别为气和血，这一提法也颇有道理。八纲辨证是中医辩证施治的第一步，是医生将四诊（望闻问切）获得的客观资料，按照中医的基本理论加以分析归纳，从而认识病变的部位、性质、发展趋势​，以及患者体质的强弱等。 按照传统中医的观点，八纲辨证是六经辨证、三焦辨证、卫气营血辨证、脏腑辨证的基础，而八纲之中，又以阴阳​为总纲。表证、热证、实证属阳证​；里证、虚证、寒证属阴证。中医讲治病必求其本，本在阴阳，所以医生首先要将患者的​病在八纲辨证中属于何种性质确定下来。 完成八纲辨证后，再根据患者的详细情况，应用其他辩证思想对患者做进一步的辩证。六经辨证、三焦辨证、卫气营血辨证、脏腑辨证是中医​辨证论治的第二步。完成这两步后，再根据患者的具体症候，辨识患者属于何种方药的适应症，所以辨识方证和药证是辨证论治的第三步，也是最关键的一步​。医生治疗疾病有没有疗效，关键就在于用对方剂和药物。 举例来说，某患者脉浮、发热、恶寒、项背痉挛疼痛、自汗、小便清长、口不渴。那么首先我们可以从脉浮、发热、恶寒辩其为表证；从小便清长、口不渴辨其为寒证。再从患者项背痉挛疼痛的症状来辨其为六经病中的太阳病​。接着从其综合的症状​来判断其为太阳病中的桂枝加葛根汤证。完成这样一个完整的辨证论治过程，​我们就可以开桂枝加葛根汤给患者治疗。 当然，随着时代的进步，中医还发展出了越来越发达的辨病施治能力，​我们今天提倡辨证施治和辨病施治相结合。这就需要临床医生既掌握辨证施治​的技能，又掌握辨证施治的技能。 举例来说，某患者​患乳腺癌，同时又有上述的桂枝加葛根汤证。那么我们给这个患者治疗的时候，就要根据患者罹患乳腺癌的这一特点，给患者开桂枝加葛根汤的同时，也开具有软坚散结、抗癌消肿作用的方药​，不能单纯的从患者的临床症候去判断患者属于桂枝加葛根汤证，就只用桂枝加葛根汤。 辨病施治和辨证施治相结合，可以解决许多​病情复杂的患者的各种问题。虽然患者的病情复杂，但是医生要有主见，要能化繁为简，不能将辨治过程复杂化，应用各种未经临床证实的​想法或思路去给患者用药。虽然中医提倡“守正用奇”，但守正才是关键的。医疗的核心问题是安全有效，​守正所守的正是中医治病的安全性和有效性。​

梅花点舌丹出自《外科证治全生集》，是清代著名医家王维德（字洪绪，1669－1749年）的祖传秘方，王洪绪在《外科证治全生集》中将之公之于世。《外科证治全生集》刊行后，影响力很大，清代的另一名外科名家顾世澄在其《疡医大全》（成书于1760年）中也记载了梅花点舌丹这张方子。 由于《外科证治全生集》和《疡医大全》的影响力都很大，所以梅花点舌丹这张方子在中医外科医生中广为流传。当代的《中国药典》也收录了这张方子，有多家制药企业生产梅花点舌丹（或名梅花点舌丸、点舌丸等）。不过现代制药企业生产的梅花点舌丹中的麝香、牛黄等名贵药均为人工麝香和人工牛黄，而非天然的。 在《外科证治全生集》的《治法》篇中，王洪绪公布的梅花点舌丹的处方是这样的：“没药、硼砂、藤黄、熊胆、乳香、血竭、葶苈、大冰片、沉香各一钱，蟾酥、麝香各二钱，破大珠子（即珍珠）三钱，朱砂、牛黄各二钱。（以上药）各制为末，摘除蟾酥，以人乳化开，入末和捣，为五百丸，如绿豆大，金箔为衣。凡红肿痈疖初起，取一丸入葱白内打碎，酒吞，盖暖取汗三个时，毒消而愈。” 后来顾世澄将这个方子做了一些修改，加了白梅花和石决明，将剧毒的藤黄改为雄黄。当代制药企业所制的梅花点舌丹是根据《中国药典》的要求，按照如下处方来制作的：狗胆（代替熊胆）30g，冰片30g，雄黄30g，硼砂30g，血竭30g，葶苈子30g，沉香30g，乳香30g，没药30g，珍珠90g，牛黄60g，麝香60g，蟾酥60g，朱砂60g，白梅花150g，生石决明15g。制出来的药丸为朱红色的包衣水丸，除去包衣后，显深黄色至黄棕色，味苦凉、微麻舌。 梅花点舌丹有清热解毒、活血生肌、祛痰散结、消肿止痛的功效，临床用于热毒壅盛证。症见疔疮痈肿毒初起，咽喉、牙龈肿痛，口舌生疮，口渴，便秘，舌红苔黄燥，脉滑数等。现代多将之用于面部疔疮、急性喉炎、急性扁桃体炎、急性咽炎、急性牙周炎、急性淋巴管炎、急性乳腺炎、各种感染性皮肤病、带状疱疹、银屑病、病毒性肝炎、溃疡性结肠炎等证属热毒炽盛、气血壅滞者。 动物实验证实梅花点舌丹有显著的提升免疫力的作用、抗白血病作用和预防与抑制肿瘤转移的作用。梅花点舌丹所用的熊胆、冰片、牛黄均为重要的清热解毒药，乳香、没药、血竭等则为活血化瘀、消肿生肌之要药；蟾酥、朱砂、藤黄（或雄黄）均为有毒药品，是中医的以毒攻毒药。 这些药都是临床常用的抗癌药，有提升免疫力、抑制癌细胞增殖和阻断肿瘤血管生成的作用。以毒攻毒药提升免疫力的原理笔者之前曾经撰文介绍过，详情可参见拙文《并不像字面意义那么简单的“以毒攻毒”》。 动物实验显示梅花点舌丹可以提高L7212白血病小鼠的免疫力，显著增加其免疫器官的重量，提高其腹腔巨噬细胞的吞噬功能，促进抗体生成。同时还可以抑制白血病细胞的增长、浸润和转移，延长生存期。另外，梅花点舌丹对小鼠肉瘤S180的增长也有抑制作用，以1g/（kg.d）的剂量连续给药10天，抑制率为54.92%。不过由于梅花点舌丹中的蟾酥、朱砂等毒性较大，人在服用梅花点舌丹时不可能达到如此大的剂量，所以很难达到这样的疗效，而且肝肾功能不全者和孕妇还应慎用此药。 戴锡孟等用梅花点舌丹治疗40例慢粒性白血病患者，每日服梅花点舌丹30粒，分三次用温水送服，根据患者的不同情况，最小计量为每日18粒，最大剂量为每日36粒，连续服用10－40天，总有效率为90%。服用梅花点舌丹的患者的外周血象、骨髓象以及临床症状均有较明显的改善，且能使肿大的肝脾较快回缩，减轻骨骼疼痛，减少感染。 梅花点舌丹除可用于白血病的治疗外，亦可用于肿瘤患者放疗引起的放射性口腔炎和化疗后的癌症患者常见的并发症带状疱疹的治疗。用于放射性口腔炎时，应将梅花点舌丹粉碎成细末，用水调和成混悬液，喷涂于粘膜损伤处。

我学中医大致经历了三个阶段。 在最初的那个阶段，我读《黄帝内经》和《易经》等著作，觉得这些书讲得很有道理，颇有“天下之医理，至此尽矣！”之感慨，觉得中医很美，自己还去写了些解读《黄帝内经》和《易经》的文字。后来觉得这类文字不严谨，贻笑大方，自己看了都觉得很惭愧，就把这些文字都删了。 到了自己动手治病后，渐渐的更喜欢《伤寒论》《金匮要略》《温病条辨》《外台秘要》《千金方》这类实用性的临床著作，因为真正要解决患者的问题，还是要靠这些书中提到的具体的治疗方法。 治病多了之后，发现这两类书还不够实用，最实用的是医案。古人云：“熟读王叔和，不如临证多”，医案是其他医生临证的经验，读医案可以弥补自己临床经验的不足。大多数医案不是照本宣科的按照经典著作来治病的，有些临床经验丰富的中医师，在治疗某个或某类疾病时，有独到的经验，他们治疗同类疾病所用的方剂差不多，我拿来使用时，也颇有疗效。 比如孙秉严老大夫治疗癌症的医案，朱永先老大夫治疗皮肤病的医案，王维德治疗痈疽的医案。他们治疗某类疾病，处方基本不变，疗效重复性很好，颇有精准医疗的味道。实际上这些医生的医案，非常符合现代循证医学的思想。如果这些医生受过循证医学的培训，学过临床流行病学，完全可以设计出科学的临床对照试验，积累下令人信服的数据，降低医疗的不确定性。 很多中医师一听循证医学这种现代医学的概念，就头痛和反感，他们强调中医与现代医学的不同之处。实际上，循证医学只是一种提高临床疗效的思想和理念，循证医学的思想灵魂是：“基于问题的研究，遵循证据的决策，关注实践的后果，后效评价，止于至善”，它不但可用于现代医学，同样适用于中医。如果只是一个中医药爱好者，可以不必太在乎临床疗效的评价，但是一个临床中医师就不得不在乎临床疗效的评价。 仅仅热爱中医，学习中医理论后高谈阔论，不给人治病的人，大多停留在学中医的初级阶段。在这种初级阶段，《黄帝内经》和《易经》中的一些思想是有用的，它的用处不是在临床疗效上，而是在疾病预防上。所以我们也可以说，它们是一些较好的古代预防医学读物。 但是从古至今的中国文人有一个通病：好大言而轻实证。古代文人的著作中充斥着这种风气，举例来说，我们古人常常说“内圣外王”，认为个人的修养达到了最高的境界，就是当之无愧的王者，以王道治国，必定长盛不衰。我们翻阅中国的历史，就能看到这种想当然的理想是多么的荒唐。达到“内圣”境界的人，从来都没当过王，而是被后世的“王”利用来当作统治和蒙骗百姓的工具，最典型的就是孔子；从古至今统治阶层达到“内圣”境界的，也是没有的，他们统治国家，靠的还是武力，朱元璋和刘邦，甚至只能算流氓。 这种“好大言而轻实证”的风气也影响了中医，按照《黄帝内经》和《易经》去推理演绎，天下几乎没有什么病不能药到病除。所以很多中医爱好者一直有一种幻觉，他们觉得一个中医师学究天人了，就出神入化，什么病都能治好。我经常遇到这样的中医爱好者，他们并不认为疾病难治是一个客观的事实，而是觉得中医没落了，是现在的中医师水平太差，达不到出神入化的程度，如果能够达到出神入化的程度，就不会死那么多人。 这些人中有很多是患者或患者家属，他们的心情我能够理解。但也必须指出，这种想法很无知。只要去翻阅历史书籍，便不难发现，他们所推崇的某个神医，实际上也达不到他们想要的这种境界。药王孙思邈被民间奉为神，但是他老人家在自己的著作中也坦承许多患者死在自己手中，在某些特定的疾病上，病死率甚至高达百分之七八十（“死于吾手者十之七八”）。 还有人认为一个好的中医师相当于一所全科医院，这种想法也是不切实际的。在现代医学中，全科医生一般只能治疗常见的小毛病，同时为疑难杂症和重病患者做分诊工作。这是因为疾病的种类实在太多了，一个医生真的要学全很不容易，当了全科医生就很难在专科疾病上做深入研究，时间和精力不允许。在社会分工越来越精细化的今天，一个医生包治百病，无疑是对患者极不负责的行为。我母亲就被这样一个全科神医耽误了，如果没有他，我母亲的胃癌能够更早发现，治愈的成功率也会高许多。 我开始学中医的时候，也是想着今后什么病都治疗。但是从事了临床实践工作后，便意识到自己的精力和时间都有限，应该专心致志的选择一个领域深入的研究下去。 我不想胡扯什么悟性高的人就能一通百通，可以学到通治百病的水平。我当年在高中读书的时候，各科全校第一，数理化能考满分，写作水平也是全校第一，总分能比全校第二名高出几十分，最好的一次高出全校第二名一百多分。我讲这些不是吹嘘我自己，而是说如果像我这样的人也没有所谓的悟性的话，中国就没有多少人谈得上有悟性了。如果中医需要如此苛刻的条件才能学好，那说明这项技能不切实际，根本不值得推广。 我实事求是的说，我没有那种神奇的悟性，没有能力学到通治百病的水平，就是在一种专科疾病上，我的疗效也很有限。这些年我十分努力的学习，也只能是一点点的提高自己的医术，远远达不到手到病除的状态。我前些年到处寻访异人，但所遇见的异人大多是骗子和神棍。很多把自己的悟性吹得神乎其神的人，连文言文都读不太懂。 大多数严谨的中医师还是很诚实的，我遇到了很多好老师，他们一直在指正我的不足，有的老师为了我能更好的成长，经常把我批驳得体无完肤。每接受一次这样的批评，我都能很明显的感受到自己又往前进了一大步。 我如今深刻的体会到学医治病是很不容易的一件事情，医生对患者，对社会必须诚恳，在工作中必须严谨和实事求是。倘不如此，我们就会误导患者，耽误患者的病情，罪过不轻。而医患纠纷之所以频发，亦与此有关。一个中医人要行稳致远，就不能走“好大言而轻实证”的路。 医学发展到今天，是一直在进步。人类之所以选择了循证医学作为当今的主流医学思想，是集合了许多人的经验和智慧。中医要从经验医学到循证医学转变，还需要做大量的基础性工作，但是这些工作做下来，无论是对中医本身，还是对中医师这个群体，乃至对社会大众，都是有利无弊的。 也有许多人嘲笑中医，认为中医缺少临床对照研究，不科学，全靠蒙。这句话我不大认同，我现在最喜欢看的就是专科医生的医案——尤其是那种有完整病历，可以追访到真实的病人而非某些医生为了招揽生意而杜撰出来的医案，我看到很多专科医生一辈子的心血花在一个或有限的几个病种上，他们对自己的治疗方案精益求精，出了一些很有价值的成果。从循证医学的角度来说，他们的临床研究是可以作为可信度很高的证据来用的。 当然，我这样讲并不是否定那些全科中医师。全科中医师在诊疗常见疾病方面，确实有重要的意义。西医也有全科医生和专科医生，这是医疗系统的分工不同。全科医生和专科医生是互补的，二者在医疗系统中都很重要。而且一个专科医生首先也要接受全面的医学教育，然后才能在专科方面开展研究，否则的话，就很容易以管窥豹，视野狭窄。 但我们也要看到，所谓的全科医生实际上所擅长的也只是有限的一些常见病，这些病大都有成熟的治疗方案。无限夸大中医的作用或夸大某个医生全面的能力，是不符合事实的。多数人学医，终究还是要逐渐走上专业化和精细化的道路。越往专业化和精细化走，就越能体会到循证医学的好处。毕竟，更精准的医疗方案既是病人们的需求，也是医生们的期望。

失笑散出自《太平惠民和剂局方》，此方由蒲黄和五灵脂各等分，共同研成细末而成。每次用醋调和冲服3克，每日两次。失笑散有活血祛瘀、散结止痛的功效，用于瘀血停滞证。症见心胸刺痛，脘腹疼痛，或产后恶露不行，或月经不调，少腹急痛等。 方歌说“失笑灵脂与蒲黄，等分为散醋煎尝，血瘀胸腹时作痛，祛瘀止痛效非常”，失笑散是用醋而不是用水煎。中医认为醋入肝经，药物经醋炮制后止痛效果更强，醋煎或冲服的散剂止痛的效果也更好。实际上单纯的白醋也有一定的止痛作用，传统中医还有用醋熏来治疗跌打损伤的方法。 现代多将失笑散用于慢性胃炎、胃及十二指肠溃疡、心绞痛、高脂血症、病毒性肝炎、妇女产后子宫复旧不良、宫外孕、子宫内膜异位症、盆腔炎、痛经、功能性子宫出血、恶露不绝、肋软骨炎、癌症等证属瘀血停滞者。 失笑散是一张活血止痛的名方，过去药店里多备有现成的散剂。方中的蒲黄为香蒲的花粉，本就是粉末状，蒲黄有化瘀、止血和通淋的功效。五灵脂为鼯鼠科动物橙足鼯鼠和飞鼠等的干燥粪便，五灵脂生用有行血止痛之功，可治心腹血气诸痛，妇女经闭，产后瘀血作痛；外治蛇、蝎、蜈蚣咬伤；炒用则可止血，能治妇女血崩，经水过多，赤带不绝。二者合用，则既能活血又能止血，体现了中医某些理血剂的双相作用。同时失笑散还能散结止痛，所以是瘀血停滞作痛的首选方剂。 癌痛属瘀血停滞证者也可以用失笑散治疗，但是单纯的失笑散对癌痛的作用有限，笔者在治疗癌痛时，常常将失笑散与海浮散（乳香、没药各等分）或金铃子散（金铃子、元胡各等份）合用。这三张散剂都是中医止痛的名方，而且都可用醋煎服或冲服。 止痛用散剂而不用丸剂或汤剂，是因为中医说“散者散也”，散剂有散结和散瘀血的作用。过去服用散剂一是可以节约药材，二是比煎药相对省事，三是许多用作散剂的药物不溶于水，水煎提取不出药物的有效成分。散剂入胃后能很快被人体吸收，见效速度比丸药快，止痛刻不容缓，用散剂比用丸剂好。 失笑散中的五灵脂与人参不能同用，所以在服用失笑散的时候，原则上是不能同时服用人参的。但是也有一些中医师将人参和五灵脂同用，以达到​更佳的治疗效果。​不过为谨慎起见，没有经验者还是不要将之与人参同用。这类活血化瘀药也不能用于孕妇，出血量大者​，用此方也需谨慎。​

小雪过后，天气变冷，按照北方人的做法，萝卜和白菜该收入菜窖了。秋收冬藏，在北方过冬，对冬藏的感受会更深刻。去年，一入十一月份，种菜园的小伙伴们便纷纷开始挖菜窖。 按照租地协议，我们这片菜园是不允许挖菜窖的，我是个老实头，严格的按照协议来。今年种的白菜不少，不挖菜窖储存，坏掉就可惜了。正好一起种菜的邻居说，我们去年租赁的那片菜园又在招大家回去了，那片菜园可以挖菜窖。于是前几天我就花了三千四，提前去那片菜园把明年的菜地租下来，打算明年到那片菜园去种。今年正好可以在那里挖个菜窖，把我的萝卜和白菜埋在菜窖里。这些菜只要保存好，可以吃一个冬季。 等我好不容易在新租的菜地把菜窖挖好，我们这片菜园子陆陆续续有十几家都挖了菜窖，菜园的管理方并没有严格的执行协议，睁一只眼，闭一只眼。于是我今天就问了问管菜园的张师傅，到底可不可以挖菜窖。张师傅说，原则上是不让挖菜窖的，但只要租户明年还接着租这块地，也可以让租户挖一个菜窖。早知如此，我就不折腾着到去年种的那片园子里去租地了。 下午想了想，还是决定明年继续租我现在正在种的这块地，把我刚租下来的老园子的那块地转租出去。如果实在转租不出去的话，明年就用它来种黄豆和玉米，不种菜。我喜欢现在正在种的这块地，因为它离山很近，视野开阔，采光好，在这里种菜心情更愉悦。于是告诉张师傅我明年继续租这块地，说完就管他借了把铲子挖菜窖。挖了两个多小时，一个新菜窖挖好了。 现在的夜间气温很低，菜窖挖好后，我赶紧把白菜都收进去了，然后又找了两块废弃的大棚保温布，把菜窖盖好。再往上覆盖一层10公分左右的土，只留一个出口以供取菜。今年的冬季很冷，不如此覆盖，白菜很容易冻伤。 我的菜地里还有一片用地膜盖着的快菜，这地膜是一起种地的邻居借给我们用的，也是邻居教我们用地膜给秋冬季节的蔬菜保温。有了这个保温地膜，我的那一片小菜长得很好，最近的严寒对它们的影响微乎其微。保温膜里有紫生菜、四季菜心、油麦菜、奶白菜、茼蒿、小白菜、乌塌菜、小油菜等多个品种，最近都可以吃了。所以这段时间，我家的饭桌上不缺绿叶蔬菜。 疫情发生后，由于社会管控，生活发生了很大的变化，我们一家大多数时间被迫呆在北京。这片小菜园不但解决了我们的吃菜问题，让我们减少了去菜市场和超市的频次，降低了感染病毒的风险，而且还给我们带来了许多乐趣，让我们在这种相对封闭的生活中也能过得很快乐。 瘟疫经常改变人类历史，这一次也不会例外，新冠肺炎让全球人的生活方式发生了巨变。我们曾汲汲于名利，不断的到外界去寻找新鲜感和刺激，如今就像踩了一下急刹车，我们得学会适应一种新的生活。 我们人类在地球上的生存史，也可以说是一部与瘟疫斗争史。从人类的许多心理特征和行为习惯中，都能看到瘟疫的影响。瘟疫让我们所有人都变得比以前孤独，但孤独却能增加我们存活的几率，我们就得学会与孤独共存。如果不能适应这种变化，就可能会遭遇大自然的淘汰。

小半夏汤出自《金匮要略》，用药简单，仅两味药：半夏一升（现代多用15g），生姜半斤（现代多用24g），以水七升，煮取一升半，分温再服（现代用法：水煎两次，分二次温服）。 《金匮要略》中涉及到小半夏汤的条文有三条：1.呕家本渴，渴者为欲解，今反不渴，心下有支饮故也，小半夏汤主之（《痰饮咳嗽病脉证并治第十二》）；2.黄疸病，小便色不变，欲自利，腹满而喘，不可除热，热除必哕，哕者，小半夏汤主之（《黄疸病脉证并治第十五》）；3.诸呕吐，谷不得下者，小半夏汤主之（《呕吐哕下利病脉证并治第十七》）。 在这三条中，小半夏汤的主治都是呕吐和反的，第一条中的“呕家”是呕吐的患者，第二天的“哕”也是呕吐的意思，第三条也是呕吐。 小半夏汤还有一个加味方“小半夏加茯苓汤”，也是出自《金匮要略》。该方是在小半夏汤的基础上加茯苓三两（现代多用9g）组成。小半夏加茯苓汤的条文有两条：1.卒呕吐，心下痞，膈间有水，眩悸者，小半夏加茯苓汤主之（《痰饮咳嗽病脉证并治第十二》）；2.先渴后呕，为水停心下，此属饮家，小半夏加茯苓汤主之（《痰饮咳嗽病脉证并治第十二》）。 茯苓是利水渗湿的，小半夏加茯苓汤也是治疗呕吐的，但是它所治疗的呕吐患者，有心下或膈间停水的症状，所以加上茯苓利水渗湿，就能更好的解决患者的问题。后世的二陈汤就是在小半夏汤的基础上加味而成的。 半夏是一味很温燥的中药，有燥湿化痰、降逆止呕​、消痞散结的功效​；生姜味辛，性温，有解表散寒、温中止呕、温肺止咳的作用​。所以小半夏汤有温化寒痰，降逆止呕的作用。半夏和生姜都属于辛温类药，所以热证引起的呕吐​患者应慎用。 热证患者当有口干舌燥、小便不利、大便秘结等症状，《金匮要略》中的小半夏汤适合呕吐但是不口渴和有黄疸但是小便色清，而且小便通畅的患者，这些都说明患者​并无热证。 小半夏加茯苓汤中有“渴”，这个渴是水饮停在心下（亦即胃脘部），脾气不升，津液无法上达咽喉，所以有渴的症状。​而且是先渴后呕，用小半夏茯苓汤恢复脾胃的升降功能，则​津液自和，不治渴而渴自解。 小半夏汤这个方子虽然简单，但是对解决呕吐和眩晕等症状却是很有用处的​。临床上因为各种原因引起的恶心、呕吐和眩晕证，只要与小半夏汤或小半夏加茯苓汤的方证相符，​都是可以用小半夏汤或小半夏加茯苓汤来解决的。笔者经常用这两个方子来治疗化疗患者的恶心呕吐，也用这两个方子加味来治疗胸腹水，​有一定的疗效。

半夏白术天麻汤出自《医学心悟》卷四“眩晕”条，该书作者程国彭对眩晕的解释是：“眩，谓眼黑。晕者，头旋也。古称头旋眼花是也。”程国彭将旋晕分为肝火内动证、湿痰壅遏证、气虚夹痰证、虚火上炎证、真阳上泛证等五种，分别采用逍遥散、半夏白术天麻汤、六君子汤、六味汤和八味汤治疗。 其中的湿痰壅遏证又称风痰上扰证，中医认为本证多因脾虚生湿，湿聚成痰，引动肝风，肝风夹湿痰上扰清窍所致。《黄帝内经》中说“诸风掉眩，皆属于肝”，所以中医将眩晕类疾病都划归为肝病。这里要注意的是，中医的肝和现代解剖学中的肝不是一回事。风痰上扰证的主要症状除了眩晕外，还常常有头痛、胸脘痞闷、恶心呕吐、舌苔白腻、脉弦滑等。 《医学心悟》中记载的半夏白术天麻汤的组成为：半夏一钱五分，天麻、茯苓、橘红各一钱，白术三钱，甘草五分，生姜一片，大枣二枚，水煎服。该书中还记载了另一张半夏白术天麻汤，是将白术减为二钱，加蔓荆子三钱。蔓荆子是治疗头痛的特效药，所以这张变化后的半夏白术天麻汤主要是用来缓解“痰厥头痛，胸膈多痰，动则眩晕”的症状的。 半夏白术天麻汤实际上是将二陈汤减去乌梅，再加天麻、白术、大枣而成。二陈汤是中医燥湿化痰，理气和中的代表方剂，也是中医燥湿化痰的通治方。二陈汤主要用于湿痰证，症见咳嗽痰多，色白易咳，胸膈痞闷，恶心呕吐，肢体困倦，不欲饮食，头晕心悸，舌苔白腻，脉滑等。 二陈汤中的乌梅有敛肺止咳的作用，半夏白术天麻汤所治疗的是风痰上扰证，并没有咳嗽痰多等症状，所以去掉乌梅不用。风痰上扰证以头痛、眩晕为主，所以要加有息风止痉、平抑肝阳、祛风通络作用的天麻。 天麻有降压和通痹的作用，是中医治疗脑血管病变的重要用药。蔓荆子更是治疗头痛的特效药，所以如果头痛显著，则在此方的基础上还应该加蔓荆子，而且蔓荆子的用量要大。以笔者的经验，蔓荆子用到30克时治疗多种原因引起的头痛有特效。治疗癌症患者的头痛时，尚可以加味川芎、白芷、羌活、独活、白花蛇、蜈蚣、全蝎和僵蚕等。 白术在这里起什么作用呢？中医认为白术的主要功效为健脾益气，燥湿化痰，同时它还有健胃的作用。所以在二陈汤的基础上加味白术，既能加强燥湿化痰的作用，又能起到健胃的作用。大枣是一味补气和调味的中药，用在这里，既能调和诸药的药性，又能健胃。 综上所述，这张方子主要有缓解脾胃虚弱、胃口不振、恶心呕吐、头痛眩晕等症状的作用，这些症状常见于高血压病所致的脑血管意外后遗症和抑郁症患者，也多见于脑瘤、脑转移瘤、头颈部肿瘤、肺癌、喉癌、甲状腺癌、乳腺癌等癌症患者。本方虽然不能治愈上述疾病，但是对改善患者的临床症状有一定的作用。

曾经有个读者问我，你为什么总是念念不忘你的农村老家？留在城市里不是能帮助更多的人吗？我对她说，动物界有一些动物会认出生后看到的第一个动物为自己的亲人，终生不忘。人也有这种天性，对我来说，那个很多人想离开的村庄，才是我真正的家。其余的地方，都只不过是暂时的漂泊之地。 疫情前，我经常往返于我的家乡和北京之间，我这一生有一半多的时间是在村里度过的，许多找我的患者也曾到访过我常去的隔壁村后山的那座小庙，那里才是我的精神家园。 母亲去世后，我甚至想在她的坟墓旁庐墓终生。但是疫情后，一切都发生了巨大的变化，社会管控导致迁徙不再像以前那么方便，以前经常往返于北京和家乡的我，最近两年才回过一次家。也不知道这种生活何时是尽头。 如今我越来越想长期呆在村子里，再过一年半我的孩子就要高考了，等我完成做父亲的责任后，我想回村，在自己的老宅里安静的读书和写作。这次回去小住一段时间时，我和父亲计划着怎么把家里的院子拾掇得更漂亮点，种上一些中药和花卉，等我回村后再把家里的几亩地好好地收拾一下，种上粮食和药材。 村里的田地荒废了许多，甚是可惜。以前我很想在村里搞中药材种植，把那些荒废的土地利用起来。只是上一任村支书狮子大开口，我想承包的那一片山林地被要价一百万。这样的价格自然是承包不出去的，其实附近的许多小村庄都已经没人居住了，那里荒废的土地更多，要想承包土地种植药材，并非难事。 农村正在被“农村人”放弃，农村几乎没有五十岁以下的“年轻人”了，只有些留守儿童和留守老人。中国的工业化和城市化掏空了农村的青壮年劳动力，导致农村大片土地被抛荒，这么宝贵的资源浪费了很可惜。 我喜欢农村的生活，喜欢做一个卑微似尘埃的人，喜欢自由自在，喜欢来去自如的人生。我的人生阅历告诉我，凡是大家争着想要的东西，都不能给人带来轻松和彻底的自由。而有一类人，比如我，从骨子底里是追求性灵上的完全自由的。只有做一个最不起眼的人，依靠这个世界上最不受人重视的资源去生存者，才能摆脱各种束缚，获得最大限度的自由。 这次回家，我在县城买到了一辆很好骑的自行车，我无比满足和喜悦，从县城骑着车回家，感觉自己就像拥有了全世界一样。我憧憬着早日过上告老还乡，解甲归田的生活。彻底回村，“日出而作，日落而息”，简单生活，脑体结合，自给自足，出行就靠自行车。 我有许多学习计划，我想系统的学完中医、西医和生物学，贯通整个生命科学。我想重新把英语好好学一学，学到能够轻松的阅读英文文献的水平，看得懂全世界同行的最新研究成果。 我希望余生就在村里，通过互联网联通整个世界，安静治学的同时，享受农耕生活的宁静和快乐。对我来说，只要有合法的在村里行医的资质就可以了，家也可以是我的诊所。名誉、职称和头衔让别人去争吧，我就不费劲去和他们抢了。我有我所好，我所爱好的一切能给我带来金钱和地位带不来的快乐。 与伟大相比，我更热爱卑微。《菜根谭》中有段话说得好：“居卑而后知登高之为危，处晦而后知向明之太霭；守静而后知好动之过劳，养默而后知多言之为躁”。我们这个时代为这段话做了最好的印证，今日位高权重者，明日可能就成了阶下囚；风头十足的名流，转眼间便会遭到全社会的挞伐；高谈阔论也是危险的事情，总有人会揪住我们的尾巴，把我们往死里掐。在这个撕裂和不宽容的时代出人头地，是一件很不安全的事情，多少追求成功的人不得不心怀忧惧的活着。 当成功与缺乏安全感联结在一起的时候，社会不可避免的就会出现一股新的“玄风”，涌现出越来越多的“竹林七贤”式的人物，沉浸在“性命之学”的研究之中。社会是否会因此而倒退我不敢妄言，但我们这个世界确实已经不再像二战后的那段时期一样充满了友爱和共识。人类或许避免不了“天下合久必分，分久必合”的命运，总是要在战争与和平、暴戾与平和之间不断的摆动吧。 外界虽然风波不息，但是只要甘于卑微，安之若素的活着也并非难事。没有人会去追逐一粒尘埃，因为它是如此的微不足道，追逐它无利可图。尘埃也不会对其他众生产生任何威胁，不会有人想去战胜它。所以尘埃才是最自由的，了无牵挂的尘埃可以在风中飞舞，也可以在大地的某一个角落安静的呆着。呵，这世上还有什么比这样的自由更宝贵呢？

对大多数癌症患者来说，头三年都是最难熬的，确诊为癌症后，内心始终有一块巨石压着。很多患者因此而郁郁寡欢，检查结果稍有风吹草动，便觉得天塌下来了似的。但如果不克服恐癌心理，多数患者会被压力击垮，生存质量和生存期都会受到很大的影响。这就像墨菲定理一样，老是觉得坏事有可能发生，坏事就真的会发生。另一方面，有些患者在参加了一些心理互助的活动后，甚至什么药都没用，肿瘤标志物也自动的降下来了。 最近我在武汉，和我老家的一个年轻的癌症患者会面，就和她聊起这个问题。在疫情前，碰到恐癌心理很严重的癌症患者，我会建议他们参加一些由癌症患者自发组建的互助团体，从这些团体组织的活动中去释放自己的心理压力。但是疫情发生后，社会经常处于管控状态，类似的组织已经无法正常运作了，所以这些患者实际上缺乏一个很好的宣泄渠道。 疫情对所有人的影响都是巨大的，而且短期内可能还没有很好的解决办法，癌症患者群体要探索新的释放心理压力的渠道，帮助自己和其他病友克服恐癌心理。同伴教育在癌症患者群体中能发挥重要作用，一些抗癌明星成功的抗癌故事能给其他患者带来信心和希望。所以社会上有些组织什么都不做，专门把抗癌成功的故事收集起来，让那些患者讲述自己抗癌的经历和故事，听课的患者不知不觉便舒缓了自己紧张的情绪。 这类组织很好，有一些已经在网络上开展开了，我也打算在自己的自媒体上陆陆续续的刊登一些抗癌明星的故事。我建议患者们通过病友群去了解和加入这样的组织，释放自己内心的压力。有一些抗癌明星把自己的抗癌故事写成了书，或通过网络发布了他们的抗癌心得，我也建议患者朋友们去看他们写的书和文章，从中汲取经验和力量。 癌症患者的紧张情绪很难在其他群体中得到如此有效的释放，而且一些抗癌明星确实能起到很好的示范作用。抗癌是一场艰苦卓绝的斗争，治疗癌症过程中，身体不可避免的要遭受各种各样的损伤。癌症患者的痛苦，家人体会不了，医生们很忙，也没有那么多的精力去关注患者们的心理健康，只有那些同病相怜的患者们最懂病友们的心。而且加入病友群体还能在治疗方面有帮助，许多专业肿瘤医生和心理医生在病友群体中都有良好的口碑，患者们可以从这些组织中获取这些信息，少走很多弯路。 癌症患者的心理重建是一门重要的课题，国内外医疗界都已经很重视这个问题，但是限于医疗资源匮乏，尚未有特别有效的解决方案。我反倒是在多年的实践中，观察到像新浪癌友圈这种癌症病人自发组织的团体，在这种问题上发挥了医疗机构发挥不了的作用。当然，类似的组织还有很多，各个不同的癌种都有不少自助群。 宗教信仰也是释放患者心理压力的得力助手，大多数有宗教信仰的患者，比普通患者更容易平静下来，有极个别的癌症患者在信仰宗教后甚至奇迹般的痊愈了。虽然我自己不打算信仰宗教，但是我必须得承认，宗教信仰给许多患者带来了很大的精神力量。 宗教信仰也能让一个患者变得更平和，无论是信仰什么宗教，只要是正规的宗教而非邪教，患者都更容易在祷告和宗教经典的指引下变得更容易平静自己的内心。我比较喜欢和宗教徒打交道，因为多数宗教徒具备宽容和自省的精神。这些内在的精神元素能够帮助他们舒缓人际关系的紧张度，对他们求医和获得朋友的帮助也大有好处。但是患者应注意，不要成为狂热的传教者，毕竟很多人对传教活动还是很反感的。 成年的癌症患者也应该尽量有爱情和亲情，伴侣和家人的守护可以为患者提供有力的支撑。所以家庭和睦，情侣关系密切的患者，也较那些六亲不睦的患者的生存状况要好。有些患者在得了癌症后，将自己罹患癌症归因于家人的气恼，而且在这种责备中情绪很不安，这样做弊大于利。宽容和善的对待家人，争取家人的支持更有好处。 积极的重归正常生活对癌症患者来说也很重要，病是需要治疗的，但是不能因此而把生活中的其他项都抹杀掉。我一直鼓励康复期患者回归到正常的生活和工作中去，积极的运动，积极的与亲友互动，积极的生活和工作，只是不要再超负荷的工作了。病是越养越多的，人不能太无所事事，无所事事的时候就难免心事重重，很容易疑神疑鬼，最后把自己压垮。 有能力和有条件的患者要积极的阅读癌症相关的科普读物，读得越多，懂得越多，心中的困惑就会越少，对自己的治疗思路也越清晰。实际上在癌症的治疗上，最终的决策基本上都是患者和患者家属来做的。这是一个医疗选择多元化的时代，医生无法替患者做最后的决定。而且按照循证医学的理念，最好的治疗方案是医生和患者协商，最终由患者决定的。 所以在现实中，文化水平较高的癌症患者，总体的生存期明显的长于文化水平较低的患者。患者在学习的过程中，不但可以克服恐癌心理，还能提升自己在医疗问题上的鉴别力，对最终的医疗决策能起到很大的帮助。 现在有很多发达国家兴起了园艺疗法，癌症患者参与到园艺中，明显的释放了他们的心理压力，提高了他们的生活质量。一些发达国家的疗养机构甚至将这些作为重要的替代治疗方案，据说在大幅度的减少了用药量的同时，还提高了患者的生存质量，延长了患者的生存期。这些经验也值得借鉴，我个人的工作压力实际上也很大，我这几年投入到园艺中去，栽花种菜，我切身的体会是这些的确可以减轻我的心理压力。 医患双方都应注意减压，癌症患者很容易情绪化，换个时间段，患者的心情可能会变好。但医生并不清楚患者情绪化是会加剧还是会减轻，所以很容易受到患者的影响，导致自己紧张不安和焦虑抑郁。毕竟医生这个工种特殊，承担的责任大，近年来医患关系又很紧张，医患之间容易因为这种紧张的氛围而发生误判，导致最后治疗效果不理想。所以医患双方都应有自己的减压渠道，尽量以最平静的心情去对待对方。 家属应支持患者采取各种减缓自己的心理压力的措施，即便在旁观者看来，觉得那些措施并不好。比如有些家属极力反对自己家的病人信仰宗教，这并不理智​。宗教是为有宗教信仰需求的人存在的，人没有走到绝境，很难体会为什么癌症患者大多有宗教信仰需求，最好不要以自己的​想法去左右亲人的想法。我看到很多家属好心照顾患者，结果却让患者心理压力更大，这大多是因为不太注意换位思考导致的。 减轻癌症患者的恐癌心理（甚至包括部分癌症患者家属也有恐癌心理），需要多方面协作。来自家人和医生的关怀，患者自己的自救，社会为患者提供的公益支撑，这些都很重要。我期望我国癌症患者群体能够得到越来越好的照顾，也期望癌症患者和社会大众对恐癌心理有所了解，以宽容和善的态度去为患者们创造一个良好的社会氛围。​

天之道，其犹张弓欤？高者抑之，下者举之，有余者损之，不足者与之，天之道损有余而补不足。人道则不然，损不足，奉有余。孰能有余以奉天下？其唯有道者。 ——老子《道德经》 早上起来，洗漱完毕，坐在窗前看书。窗外百鸟齐鸣，鸦雀皆有声，一派生机盎然的模样，令人不由自主的心生喜悦。我已经断食两顿以减轻肠胃的负担，在断食期间也食用了一个苹果和一个梨。我没打算辟谷，最多也就定期断食一两顿，清理清理肠胃，不会超过三顿，否则的话肠胃会抗议。 我从乡下来，很少为生计忧愁过。对一个农家子弟来说，生活不存在没有着落，这世界上可供耕种的土地总是找得到的，人勤地不懒，只要肯出力，基本的温饱问题很容易解决。所谓的艰难，很大程度上是因为人的欲望太多，而愿意付出的努力又太少造成的。 所以每当人家哀叹生活艰难，缺乏发展机会时，我就会发自内心的感激命运之神安排我在农村长大。农村的生活锻炼了我的意志力，也让我在与土地亲密接触的过程中，热爱上了大自然，热爱上了生活本身，而不是热爱附加在生活之上的各种荒唐可笑的虚荣。 生活本身是极其简单的，概括起来只有五个字：吃喝拉撒睡。人如果能够对这些基本的需求感到满足的话，这世上无人可战胜我们，也无人能蛊惑我们。对超出基本需求的东西，秉承顺其自然的态度，有则得，没有也无所谓，若能如此，压力又从何而来呢？便是疾病也对这样的人无可奈何，因为他们诱发疾病的因由太少了。 这次回家，在地里遇到发小的老父亲，他已经79岁了，仍然在地里劳作。十几年前他被确诊为淋巴瘤，差点死了，他没有四处寻访像我这样的名不副实的“名医”，而是在本地的小医院里吃了些中药，做了五六次化疗后，十多年来安然无恙。我的这位发小年轻时血气方刚，做事冲动，如今付出了代价，在监狱里服刑，他的孩子就靠着他的老父亲养育着。 我在田埂上和他拉家常，他对生活很满足，对自己能活到今天也感到很满足，时不时的爆发出一阵爽朗的大笑声，还不忘嘲讽某些贪恋富贵和权势，丑态百出，假话连篇的家伙是如何的无能和荒唐。我无比佩服他的生存意志，这就是我们农村人，疾病、衰老和厄运都无法击垮我们，只要一息尚存，我们便能顽强的活着，而且还能头脑清晰，明辨是非。 我们周氏子孙在这片村庄上已经繁衍生息了上千年，人丁旺盛。过去的上千年，朝代更迭，英雄辈出，城头变幻大王旗，社会制度也一再变革，许多帝王将相的痴心妄想破灭了，但我们世世代却都能在这片土地上吃喝拉撒睡。我们秉承自然规律而生，亦秉承自然规律而活，最后无一例外的秉承自然规律而死。在自己祖祖辈辈生存繁衍的地方，我对人生和社会的这一本质认识得无比透彻，所以能对这世界上的种种荒唐可笑的东西嗤之以鼻。 我喜欢回村，因为我的家乡总能给我带来力量、勇气和从种种世俗之见中超脱出来的智慧。它是那么的真实，那么的朴素，又那么的安全。千余年来，灾难和战火均未能使它毁灭，极权和愚昧的思想也未能摧垮和腐蚀它。它就像村口的河流一样，一直活水不断，永不枯竭。村庄的历史所反映的正是生命本来应有的模样，我们生而智慧，只是从书本和世俗的生活中习染了许多偏见和恶习后才变得愚昧不堪且自以为是的。 在农村，你无需谈论放下，因为我们从未拿起过。除了农忙季节，大多数时候的农村人是悠闲自在的。太阳底下，村口坐着三三两两的闲人，或边拉家常，边织毛衣；或什么都不干，就只享受一下阳光；或拿起一本书，眯缝着双眼看书。到了该回家做饭吃饭的时候，就会三三两两的回家。 天高皇帝远，从古至今，很少有人能撼动农村的生活方式，起码对我村来说是这样的。几乎所有的朝代，农村都主要靠村民自治，人与人之间，遵守着基本的互相尊重、友爱和敬畏的法则，很少起纷争。 青少年时期，我也曾被外界所蛊惑，打着理想主义的旗帜，热血沸腾，四处蹦跶。如今人过中年，我越来越喜欢静谧而自然的农村生活，尽量减少交往对象，不喜欢与任何人有纷争，只喜欢与天地共鸣。过去我对精细化的现代科学和现代生活充满了好奇心，如今却更喜欢返璞归真。终究，我们都只不过是一朵昙花，绽放过便要凋谢，还是保持本来面目更轻松。 遵循“天之道”而活，简单、自然而又轻松；按照“人之道”去争，就入了无穷无尽的苦海，一世烦劳，所得的大多数是我们并不需要的多余之物。我在医者这个岗位上，见过太多人（包括很多口口声声念叨着“恬淡虚无，病安从来”的学医的人）逆“天之道”而行“人之道”，最终或麻烦不断，或疾病缠身。但人就是那么的愚昧，身后有余时总是忘缩手，直要到眼前无路时才想回头，只是，那时再回头，不亦晚乎？

复方扶芳藤合剂由扶芳藤、黄芪、红参组成，有益气补血，健脾养心的作用。用于气血不足，心脾两虚证，症见气短胸闷，少气懒言，神疲乏力，自汗，心悸健忘，失眠多梦，面色不华，胃口不佳，脘腹胀满，大便溏软，舌淡胖或有齿痕，脉细弱。适用于神经衰弱、白细胞减少症见上述症状者。 复方扶芳藤合剂具有减缓心率的作用，所以适合晚期癌症患者既有贫血，又有心肌缺氧和心率过速等症状者，以之辅助化疗，可以起到预防白细胞减少和稳定患者心率的作用。此药有双相调节心率的作用，对心率过缓者又有加快心率的作用，所以也适合心肌缺血引起的心率过缓患者。 心率过速是许多癌症患者化疗后长期存在的问题，因为一些化疗药物会对患者的心肌造成一定程度的损伤。​这种损害很难恢复，复方扶芳藤合剂能缓解这类患者因为化疗产生的副作用。 方中红参和黄芪是中医补益气血的重要药物。红参是人参的炮制品，有大补元气、复脉固脱、补脾益肺、生津养血、安神益智的作用；黄芪有补气升阳，益气固表和生津养血的作用。这两种药都属于中药中的补气药，能改善患者的血象，减轻患者因为气血不足引起的神疲乏力和体虚多汗等症状。 扶芳藤不是一种常用的中药，大多数中药店里不卖这种药。扶芳藤是卫矛科植物扶芳藤的带叶枝茎，有舒筋活络，止血消瘀的作用。主治腰肌劳损，风湿痹痛，咯血，血崩，月经不调，跌打骨折，创伤出血等。以扶芳藤与黄芪和人参配伍，在补益气血的同时，能兼顾活血化瘀，对心脉瘀阻所致的心血不足证有一定的治疗作用。 但作为一种补气药，复方扶芳藤合剂不适合有大便燥结症状的阴血亏虚患者服用。因为方中含有人参，患者在服用复方扶芳藤合剂时也应预防出现人参滥用综合症，既往对人参不耐受的患者也要慎用。

肿节风是金栗兰科植物草珊瑚的全株，亦称草珊瑚、九节茶、接骨金粟兰等。民间因其有消肿散结的功效，为其取名肿节风。传统中医认为肿节风性微寒，味苦、辛，有小毒，有清热解毒、祛风通络、活血散结、化痰平喘的功效，常用于肺痈、风湿痹痛、跌打损伤和无名肿毒的治疗。 现代药理学研究发现肿节风有抗菌消炎、免疫调节和抗肿瘤的作用，可用于肺炎、阑尾炎、蜂窝织炎等多种炎症性疾病的治疗，也能用于多种癌症的辅助治疗。尤其对癌症患者合并感染时，用肿节风辅助抗感染治疗，可以起到增效作用。 肿节风也被制作成现代制剂，临床常用的有肿节风片和肿节风注射液。肿节风片和肿节风注射液中主要含琥珀酸、延胡索酸、黄酮苷、鞣质、树脂等。成药肿节风片和肿节风注射液主要用于肺炎、阑尾炎、蜂窝织炎等疾病证属热毒壅盛者，也可用于癌症的辅助治疗。 体外试验显示，肿节风挥发油对白血病615细胞有很强的直接杀伤作用，可以延长小鼠自发型白血病腹水型771的生存期。肿节风挥发油对艾氏腹水癌、肉瘤S180、瓦克癌、肉瘤S37有30-40%的抑瘤率。肿节风干浸膏对小鼠肉瘤S180、瓦克癌、小鼠自发性腺癌也有抑制作用。 肿节风抗癌的机制可能与其有抑制癌细胞的细胞核分裂作用有关，肿节风能够抑制癌细胞的增殖和复制，也能诱导癌细胞成片凋亡。药理实验显示肿节风对A-549、HCT-29、BGC-823人系肿瘤均有较强的体外细胞毒作用，浓度越大时，该作用越明显。临床试验显示肿节风注射液对小鼠肝癌HepA-22和小鼠前胃癌FC肿瘤具抗肿瘤作用。 肿节风不但能直接诱导肿瘤细胞凋亡，抑制肿瘤细胞增殖，还对放化疗有显著的增效作用。所以肿节风目前被广泛的应用于胃癌、食管癌、胰腺癌、肠癌、肝癌、胆囊癌等消化道肿瘤和肺癌、乳腺癌、膀胱癌、前列腺癌等多种实体瘤的治疗。治疗癌症时，可单用肿节风片或肿节风注射液，也可按照传统中医的方法，配伍其他药物同用。 肿节风还具有双相免疫调节作用，低剂量可以增强患者的免疫力，高剂量可以抑制免疫亢进者的免疫功能。肿节风也有广谱的抗菌作用，对金黄色葡萄球菌、志贺氏痢疾杆菌1型极度敏感，对金黄色葡萄球耐药菌、鲍氏痢疾杆菌C-2型、伤寒杆菌H901、副伤寒甲型高度敏感，对弗氏痢疾杆菌3型、大肠杆菌、绿脓杆菌也有一定的作用。此外，肿节风也有接骨疗伤的作用，民间以之治疗跌打损伤。 肿节风的毒性成分为氰苷，氰苷在胃肠内水解为氢氰酸，从而阻止细胞代谢，发生细胞窒息，最后可导致患者因呼吸麻痹死亡。所以肿节风不可以过量使用，中药煎剂中，肿节风单日用量为10-30g，长期使用肿节风时应注意安全。有报道称，有少数患者在用肿节风注射液时，出现皮肤丘疹、寻麻疹、头晕、乏力等过敏反应，所以肝肾功能不全和过敏体质患者应慎用肿节风注射液，孕妇禁用。传统中医用水煎法使用肿节风安全性较高，服用肿节风汤液，除个别患者出现肠胃不适外，并无更多的严重副作用。 中医在用肿节风治疗癌症时，也会与其他有相似作用的中药配伍，以提高疗效和减轻毒副作用等。 肿节风治疗胃癌、肝癌和胰腺癌时，可与鳖甲、茵陈蒿、赤芍、党参、郁金、五灵脂、栀子、三棱、莪术、苏木、红花、丹参、黄芪等配伍；治疗肠癌时，可与败酱草、墓头回、白花蛇舌草、槐花、槐角、桃仁、红花、薏苡仁、冬瓜仁、大血藤等配伍；治疗前列腺癌时，可与王不留行、刘寄奴、桃仁、丹参等配伍；治疗骨肉瘤时，可与核桃树皮、女贞子、地黄、透骨草、补骨脂、骨碎补、苏木、自然铜等配伍。​