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生化汤是明末清初的著名医家傅青主的一张经验方，载于《傅青主女科》。傅青主擅治妇科病，留下了不少治疗妇科病的经验方，生化汤即是其中之一。生化汤是治疗产后病的，有些地区已经习惯性的将生化汤作为产后必用的方剂，无论产妇有无症状，都会服用一些生化汤，预防产后病。 生化汤由全当归、川芎、桃仁、黑干姜和甘草等五味药组成，因为这个方剂临床用途较广，所以有些中成药厂家把它做成中成药，成药名为妇月康胶囊或妇月康片。妇月康胶囊服用方便，适合现代患者。 生化汤主要的功效为补血活血，温经止痛，主治血虚寒凝，瘀阻胞宫，症见恶露不绝、小腹冷痛，脉细或弦，即常说的“宫寒证”。这些症状常见于产妇，所以生化汤是妇女产后常用药。 但现代研究发现生化汤对子宫肌瘤、子宫肥大症等妇科良性肿瘤或增生性疾病也有一定的疗效。有报道称生化汤加味益母草和炒荆芥穗等治疗子宫肌瘤24例，痊愈8例，有效13例，无效3例。生化汤也可以用于盆腔肿瘤术后恢复期的患者，只要有恶露不绝、小腹冷痛等症状均可使用。 现代药理研究发现生化汤有止血、活血、止痛和抗炎等作用，顺便一提，中医的许多理血剂都有止血和活血的双相作用，不必感到奇怪。生化汤也能使人绒毛膜促性腺激素（HCG）下降。 生化汤是一张温经止痛的方剂，所以血热或阴虚火旺的患者不宜服用。凡口干舌燥、脉数或细数、燥热、手足心热、尿黄、尿赤、尿短的患者都不宜服用。由于本方有活血作用，有加大崩漏患者的出血风险，所以出血不止的患者不宜使用本方，另外神疲乏力者也应慎用。

安康欣胶囊是当代中医研制出的一种抗癌中成药，其主要成分为黄芪、人参、丹参、灵芝、补骨脂、五味子、山豆根、鸡血藤、半枝莲、淫羊霍、穿破石、党参、白术、石上柏等十八味中药，功效为活血化瘀、软坚散结、清热解毒、扶正固本，可用于肺癌、胃癌、肝癌、食管癌、直肠癌、鼻咽癌、乳腺癌、子宫颈癌、恶性淋巴瘤、淋巴细胞性白血病、膀胱癌、脑膜瘤、脑胶质瘤等肿瘤的辅助治疗。 安康欣胶囊兼顾扶正固本和抗癌，从组方来看，主要适合热毒型的肿瘤患者，并不适合阳虚型的阴疽患者。方中的半枝莲、石上柏、山豆根等均为清热解毒抗癌之品，这些药对热毒型癌症患者有改善临床症状和延长寿命的作用。但是这些药也苦寒伤胃，所以并不适合脾胃虚弱的患者服用。 安康欣胶囊所用的扶正药较多，按照传统的中医理论，这个组方兼顾补益气血和补阴补阳，补益功效非常全面。但是方中所选的补益药又都不是峻补之品，药性都较温和，所以用起来比较安全。 目前的一些临床数据主要显示安康欣胶囊在辅助放化疗时有一定的疗效，但是安康欣胶囊解决癌症患者放化疗副作用，很难达到全面缓解的效果。放化疗出现副作用的患者还是应该请专业的中医师综合用药，可以把安康欣胶囊作为一种辅助药物使用。 本方成人用量为一日3次，一次5粒，饭后用温开水送服。儿童可根据年龄和体重酌减。本方不适合孕妇服用，也不宜超剂量服用。安康欣胶囊为医保乙类用药，有医保的患者使用还是比较划算的。​

终于完成一场大考，考前复习的时候，心情紧张，压力很大，心中总是盼望着考试早日结束，盘算着考试结束后要好好的放松几年，今后的日子要过轻松一些。但是考后放松了三天，便觉浑身不自在，到第四天又恢复到考前的状态。制定新的学习和考试计划，打开几部大部头，一页一页的翻阅，做笔记，留标签，背诵重要内容。 一位长辈对我说，不要把考试当负担，而应把它当作提高自我的一种机会。他已经到了退休年龄，职称是主任医师，但是仍然在参加新的考试，学医人一辈子都要不断的考试，要抱着“以考促学”的心态去应考。 我从他身上学到了许多东西，在最近的一次会面时，他告诉我，鱼有两种，一种常潜伏在水底，一种常漂浮在水面上，治学要学那种潜伏在水底的鱼。他的这个比喻很生动，医学从表面上来看是很枯燥的，沉潜治学者才能深入其堂奥。 热爱医学者会在生活和工作中把自己训练成一个从潜意识里喜欢读书的人，读书这样的习惯对于学医人来说已经不只是一种习惯，更是一种本能。医学知识更新得很快，一日不读书，便会落后于时代。 医学与科学、技术和思想的变革息息相关，人类对医学的认识不断的进步，医疗技术日新月异，医学模式也不是一成不变的，所以一个学医人应有每日更新自己的知识系统的自觉。 何日是尽头？恐怕一直要到闭眼的那一刻。医学是无止境的，百年之后的医生们和今日的医生们，在认识上一定会有许多不同的地方。这不是说与将来的医生相比，过去和现在的医生们没有可取之处，也不是说医学中没有不变的东西，而是说追求进步的医学是不会原地踏步的，它总会不断的革新自己。即便有个别人或少数人组成的群体喜欢复古，但人类这个整体是会不断前行的，没有人可以阻挡历史的车轮滚滚向前。 学医人应是好学和开放的，是随时准备在新的数据面前更新自我认知的人。固守陈规不好，维护陈旧的自我也不好。博采众方，厚积薄发，见贤思齐，有错必纠，每一天都是新的一天，每一天的自我都是新的自我。古人云“苟日新，日日新，又日新”，医者需要的就是这种人文日新的精神。而要达到这种状态，除了学习，别无他法。

冬地三黄汤出自《温病条辨》，由“麦冬八钱，黄连一钱，苇根汁半酒杯（冲），元参四钱，黄柏一钱，银花露半酒杯（冲），细生地四钱，黄芩一钱，生甘草三钱”组成，煎服法为：“水八杯，煮取三杯，分三次服，以小便得利为度。”《温病条辨》用它来治疗阳明热炽兼津液大伤证，临床表现为“高热不退，灼热无汗，口渴饮冷，心烦躁扰，腹不满痛，大便不结，小便不利，舌红苔黄燥苍老，脉洪数重按细小”。 冬地三黄汤是一张寒凉清热，甘苦化阴的方剂。为便于理解和记忆，我们可以把这张方子分解为三张方子的组合加减，这三张方子分别为增液汤、黄连解毒汤、银花甘草汤。增液汤由元参、麦冬和生地三味药组成；黄连解毒汤由黄连、黄柏、黄芩和栀子四味药组成；银花甘草汤由金银花和甘草二味药组成。 本方将黄连解毒汤中的栀子去掉了，换成苇根汁，也就是鲜芦根。芦根为清热泻火，生津止渴之要药，口渴饮冷为本方的重要适应症之一，栀子虽然也有清热泻火的作用，但是不具备芦根的生津止渴之效，所以此方易栀子为芦根，正是根据“有是证，用是药”的原则，将黄连解毒汤灵活化裁。 如此分解，本方就不难记忆和理解了。增液汤是中医治燥剂的代表方，主治阳明温病所致的津枯液燥证；黄连解毒汤是清热剂，有清热解毒，泻火除烦的作用，主治三焦火毒证；银花甘草汤是治疡剂，主治热毒疮疡证。 三者合用，其主治就是因为热毒盘旋不去所致的津液大伤证了。这多属阳明热盛证失治，拖延日久所致。阳明热盛，治当白虎汤；如果未及时用白虎汤，导致患者津液大伤，同时又大汗淋漓，治当白虎加人参汤；如果患者津液损耗严重，就会出现既有热毒，又无汗且尿少的津液枯竭证，这时候再用白虎加人参汤是不适宜的，因为白虎汤系列的方剂临床见“三大”：大热，大渴，大汗。无汗而用白虎加人参汤就药不对症了。 所以冬地三黄汤是治疗大热、大渴、烦躁、小便不利、舌红、苔黄、脉数等证的，这种症状见于多种发热性疾病，也见于温热病发汗太过或湿热证利尿太过后产生的变证。比如一些患者用退烧和止痛药后，过度发汗，就很容易出现这种症状；胸腹水患者用了太多的利尿药后，也容易出现这种现象，这都是治疗过度导致患者津液枯竭了。矫枉过正，就要重用滋阴养液之品，但是患者的热毒又没有完全去掉，所以又要兼顾到清热解毒。 治疗这样的患者，重在滋阴养液，其次才是清热解毒。本方中用增液汤的分量较重，而且将增液汤中各药的比例改动了，重用甘寒育阴的麦冬。本方用黄连解毒汤的分量较轻，是因为黄连、黄柏和黄芩泻火解毒的同时，也有燥湿伤津的副作用，所以只能轻用。热毒伤津很容易导致疮疡的发生，兼用银花甘草汤是解决热毒所致的疮疡外证。​如果疮疡已成而且较为严重，单独用银花甘草汤力度不够的话，还可以合用五味消毒饮。 治疗这种火毒伤阴证，小便得利就说明津液恢复正常了，所以本方特别注明以小便得利为度。

缘分这个词在中文中出现的频率非常高。我们常说一对男女能否成为夫妻要靠缘分；两个陌生人能否成为至交好友要靠缘分；师生有师生的缘分，事业伙伴有事业伙伴的缘分；就连佛教和尚度化众生也谈缘分；医生治疗患者，​能否治疗出疗效，还是要讲缘分。 囫囵吞枣的去理解缘分这个词，很容易把它当作命数的同义词。实际上“缘分”是由两个字组成，一个是“缘”，另一个是“分”。老祖宗对“缘分”的解释很到位，老话说，缘由天定，分在人为。这八个字告诉我们，缘分一半由天定，另一半却是事在人为，遇到了机缘后能否成功，还是要取决于个人努力的程度。 机缘是人无法左右的，但实际上我们在生活中最不缺的就是机缘，所谓天涯何处无芳草，没有这种机缘，便有那种机缘。但是一个人若只看重机缘，而不重视个人努力的话，那么所有的机缘都可能会从自己的​指间溜走。 人世间为什么会有失恋的现象发生？一种情况确实是缺乏机缘，某男爱上某女，但是某女从一开始便不爱某男，那这就是无缘​。但是若某男和某女互相相爱了，最后又分手了，那这不是无缘，是无分。无分的背后，是男女双方或某一方没有珍惜彼此间的缘，未曾努力去维护​它。 生活中会有许多失之交臂的事情，就如钓鱼的时候，经常会有鱼脱钩而去一样。机缘不缺但最终却无法达成目标的事情，多半是因为“​事在人为”这一环做得不够。人只有经常反思自己到底做错了什么，而不是囫囵吞枣的把一件事情的失败归结为含糊其辞的“缘分不够”四个字​，才能进步。 要把“分”这一环做好不容易，因为这通常意味着需要他人的合作。而要取得他人的合作，又要我们自己是一个值得他人信赖和喜欢的人。有些人总是哀叹自己遇不到贵人，另一些人却处处都能遇到伯乐，这二者之间存在天壤之别。为什么会有这些差别呢？归根结底还是个人的修养问题。修养够的人，让人如沫春风，不由自主的就愿意与他们合作；修养不到位的人，举手投足之间，都让人不舒服，​就只能眼睁睁的错失机缘。 而修养是一个人长年累月积累下来的基本功，这是无法一蹴而就的。提高个人修养有一个秘诀，那就是经常反思，在反思中不断改进和提升自我。修养不是外人能赠予我们的，修养只能由我们自己在内省中获得。所以事之不成，责之于己者，往往进步很快，而怨天尤人者则多半会一生蹉跎。那些看似福气好，缘分足的人，不是狗屎运多，而是修养好；同样处处碰壁的人，也不是命苦，更多的原因可能是自身修养不够。​

我不喜欢奔波，尤其不喜欢在疫情下全副武装的出行，但最近这一周多我到处奔波。疫情下，在外吃喝拉撒睡都得小心翼翼，如果没有不得已的理由，我是不会在这样的情况下外出的。 11月8日晚上，我终于到了北京，比原计划提前回京了。因为每天看疫情方面的新闻，心中很不踏实，生怕湖北也出现了新病例，我就无法买到回北京的票了。孩子正上高中，需要我的陪伴和监督。 在大兴机场下飞机的时候，打了一辆出租车，司机告诉我，他今天在机场排队八个小时，我是他等到的第一个客人。机场的生意萧条到这种程度，不用问就知道有多少人的生计受到了影响。 我一路上都戴着N95口罩、医用手套和医用眼罩，中途不吃饭不喝水，我倒不怕感染新冠肺炎，怕的是被隔离。但我乘坐的东航航班居然供应晚餐，所以飞机上的防疫工作简直就是一个笑话。晚餐的时候，许多人把口罩摘下来吃东西，也有一些人和我一样，全程坚持佩戴口罩。 回京后，我和家人分开居住，准备自我隔离一两周，等确定我所经过的地区、住过的宾馆和乘坐的航班都没有问题了，再回去和他们一起居住。到家前，我让孩妈在我隔离的地方预备好油盐米面和鸡蛋等，我回来后直接住在里面，尽量避免外出。 到京后，除了在人少的时候去菜园里摘点菜，我基本上都呆在房间里看书。即便出去，也是尽量避开所有人，戴着口罩，与人保持一米以上的距离。我虽然是从所谓的低风险区返京，但是世事难预料，谁也不知道一觉醒来，自己会不会成为密接。 最近的这一个月，我大多数时间是在自我隔离。从北京回村后，在家中隔离了两周才去亲戚家走动。11月6日，距我回村超过两周了，我去医院做了一次核酸检测。11月8日，在武汉坐飞机返京，我打算在北京自我隔离结束后再去做次核酸检测，然后和家人团聚。我不希望给任何人带来麻烦，孩妈在学校教书，我儿子正在上高二，稍有不慎，便会因我而隔离一堆人。 这次回家给老家装了几个摄像头，差不多三年没回家了，下一次不知道何时才能回家。家中的老人无人照顾，有个摄像头，总可以远程看到他们在家里的状况，也可以通过摄像头与他们交流，让他们不那么孤独。在这个特殊年代，倘若没有这些高科技产品，维系亲情该是多么困难的一件事情。 虽然不能再像以前那样，经常往返于黄冈和北京之间，但是这次回去能在我日思夜想的地方呆上半个多月，也足慰我心了。人贵在知足，在这样的年代，我们无法奢求太多。 在家乡，我该了结的事情，大多了结了，未来得及了结的，也当即放下了。返京后心中少了许多牵挂。结束了这趟旅程，该回归到正常的生活，继续学习和研究中医抗癌了。

这段日子我在一位令人敬重的长辈（他是一名中医主任医师）的指导下，认真的梳理了一下自己过去这些年的治癌心得，写出了一份提纲挈领的总结。在他的指导下，这份文稿经过十几次的修改才算定稿。 它不只是一份简单的文稿，它也是我治疗癌症的精髓所在。通过这次闭关总结，我把自己治疗癌症的思路理清了，我的这位老师把我对中医治疗癌症的认识提升了一个档次。我现在把这份文稿略作修改，撰成本文。 我是1998年考上大学的，我上大学时，我哥哥正在上大三，我们兄弟两人上的都是重点大学，所以家里硬撑着也要供我们读完书。但是我母亲、哥哥和我都体弱多病，1998年我的家乡又遭遇洪灾，家里很困难 。为了缓解家里的经济压力，我从大学退学，一边务工一边自学中医。后来我还拜了我们本地中医院的副院长为师，在我师父的指导下系统学习中医理论，同时也通过网络远程学习国家中医药管理局发布的中医师承教育在线课程——这些课程是为我们这些中医学徒考医师资格证专门开设的。 我母亲是胃癌患者，我在照顾母亲的过程中，目睹了癌症患者所受的痛苦，立志要在中医治疗癌病方面有所建树，因此走上了学习和探索中医抗癌的道路。 癌症是当代社会的多发病，预后不良，治疗癌症需要包括中医在内的多学科合作。我国古代虽然没有专门的“癌症”病名，但是古代文献中记载的“积聚”“乳岩”“噎嗝”“失荣”“瘰疬”“肾岩翻花”“息贲”“交肠”等病，临床症状与现代医学的癌症相似。古代医家在实践中积累了丰富的治疗癌症的经验，对改善患者症状，延长患者生存期，有一定的效果。正如明代医家陈实功所言，对这些患者的治疗能帮助患者“带病延年”。 现代中医在癌症的研究上比古人更进一步，当代中医界借鉴现代药理学和生物学的研究方法，发现了某些中药和方剂抗癌的原理，为中医治疗癌症提供了科学依据。如发现了砒霜能诱导白血病细胞凋亡，西黄丸可抑制肿瘤血管生成，华蟾素和斑蝥能抑制癌细胞增殖，山跫虫可阻断癌细胞的有丝分裂等。这些研究为提高中医抗癌的疗效做出了一定的贡献。 但中医治疗癌症，还是应该重视辨证论治和辨病论治，尤其要重视“方证”和“药证”，通过四诊合参来判断患者属于何种方剂和药物的适应症。胡希恕教授说：“中医辨证，不只辨六经八纲，更重要的是要通过它们，来辩方药的适应症。”紧抓方药的适应症是提高临床疗效的关键，所以我治疗癌症，特别重视辨患者的“方证”。如果患者属西黄丸证，就用西黄丸治疗；如果患者属归脾汤证，就用归脾汤治疗；如果患者出现多个方剂的适应症，就用多个方剂联合治疗。 我很重视将辨证论治和辨病论治相结合。癌症分早期、中期和晚期，早期正虚不明显，以邪实为主；中期正虚渐盛，肿瘤增大、变硬和转移；晚期正气衰弱，邪气亢盛，常伴癌热、癌痛、腹水、胸水等并发症。各个分期的治则和治法不同，早期以祛邪为主，扶正为辅；中期兼顾扶正和祛邪，二者并重；晚期以扶正为主，适度祛邪。 每个患者的年龄、性别、性格、体质、生活习惯、居住和工作环境也不同，所以治疗癌症要秉承“因人，因时，因地”的三因制宜原则，对不同患者采取个性化治疗，体现中医辨证论治和“同病异治”的精神。而且现代患者在找中医治疗之前，大多做过西医治疗，治疗后有许多副作用，所以中医对癌症患者的治疗应该秉承“随证治之”和“有是证，用是药”的原则，根据患者的具体情况去用药。 但是中医认为癌症的基本病机是正气亏虚，脏腑功能失调，气机郁滞，痰瘀互结，日久成块；病理性质为正虚邪实，虚实夹杂，全身属虚，局部属实；主要病因为气郁、痰浊、湿阻、血瘀、毒聚。在这些方面，不同的患者又有共同点，所以治疗癌症也要充分考虑到这些共同点，根据“辨病论治”和“异病同治”的原则，采用扶正固本、疏肝理气、活血化瘀、消痰散结、软坚散结、利水渗湿、以毒攻毒、温阳散结或清热解毒等思路，对不同的患者采用基本相同的治法。 某些药物对多种癌症都有效，比如西黄丸的主要功效为清热解毒、活血化瘀、消肿散结、抗癌止痛，只要患者属瘀热互结证，不管他们所患的是何种癌症，也不管他们的临床症状有没有差异，都可以在服用其它药物的同时，用西黄丸治疗。 举例来说，在我发布的医案中，有两个间皮瘤患者，一个是腹间皮瘤患者李某，另一个是胸间皮瘤患者姜某。这两个患者就诊时，李某有腹水，姜树凤有胸水，他们的肿瘤标志物ca125都高于正常值，但他们的症状不完全一样。 李某脉芤，舌紫苔薄，手足不温，小便量少，大便溏稀，腹部膨胀如孕妇。此前经其他中医用利水消肿药治疗无效，自服金匮肾气丸也无效。四诊合参，我认为他是阳虚和血虚，属于清代医家王洪绪在《外科证治全生集》中所说的“阴疽”，是阳和汤的适应症，所以我用阳和汤为主治疗他。同时根据他的临床症状的变化，定期调整处方思路，证变方变，不固守一个​方子。 而姜某脉弦滑，舌苔黄厚腻，乏力，口干，咳嗽，气喘，下肢水肿，胸闷，胸痛，恶风，自汗，腹胀，已不能自主行走，只能由家人推着轮椅带她来就诊。从患者恶风自汗，水肿身重等症状来看，我认为这属于《金匮要略》中的防己黄芪汤证，所以我用防己黄芪汤为主治疗他。之后随着她的病情的变化，不断的调整用药思路去解决新的问题。 这两个患者又都有寒热夹杂，痰瘀互结的症候，所以我给他们都用上了西黄丸。结果两个患者的治疗效果都比较理想，胸腹水很快消退，肿瘤缩小，肿瘤标志物ca125都降到正常值。 李某2013年8月8日首次找我治疗，当时ca125为66（参考值为0-35），肝脏多发结节，最大者为1.2x0.8cm，治疗两个月后复查ca125下降到34，已属正常值，肝脏最大结节缩小到0.8x0.8cm。此后肿瘤虽然未完全消退，但是已控制住不增长，患者能正常生活和工作。李某自我治疗后存活了六年多，2017年患者认为自己已经安全了，自行停药，导致肿瘤复发。复发后再来找我治疗，但是家人觉得速度慢，又用了其他的治疗方法，患者在采用其他疗法的时候出现了严重副作用，2019年去世。 姜某2018年2月21日开始找我治疗，治疗2个月后，胸水明显减少，ca125下降很多，不再气喘，能每日步行一万多步锻炼身体。继续治疗的过程中，肿瘤一度缩小了一半左右，但终因病情较重，2021年去世。大多数间皮瘤患者活不过两年，这两个患者的存活期比一般同类疾病患者长，生活质量也比较高，患者家属对疗效满意。 这两个患者的治疗就充分的体现了中医的“方证”、“辨证论治”和“辨病论治”等思想在癌症的治疗过程中的重要性。 老子说治大国如烹小鲜，医生治疗大病也当如烹小鲜。癌症不好治疗，要想安全有效的治疗出效果来，就要特别的认真仔细。治疗癌症的药物大多有一定的副作用，有效剂量与中毒剂量相近，而且癌症的疗程长，患者长期服药容易产生蓄积性中毒。所以我在给患者用药时，一是从小剂量开始，如患者无不适，逐渐加量至有效剂量；二是让他们同时服用护肝药；三是让他们每服药四五天，休息两三天；四是让他们定期复查肝肾功能，一有异常，便调整用药方法，确保用药安全。 治疗癌症靠的不是“绝招”，而是医生的基本功和化繁为简的思维能力，医生只有厚积薄发，勤于思考和总结，才能提高临床疗效。癌症患者到了晚期大多病情严重，症状变化多端，有一些甚至已经没有治疗价值，要想把这些患者治出疗效来，很不容易。当患者的病情复杂，疑难问题太多时，医生很容易因为怀疑自己的思路而莫衷一是，反而治疗不出效果来。坚守住以上的这些治疗原则，平时多读书多复习，把基本功打扎实，临床治病时把复杂问题简单化，才能提高临床疗效。

因有事外出，不方便用电脑，所以自今日至本周末，暂停更新文章，敬请谅解！ ​周志远 2021年11月3日

某骨肉瘤患者之女，为不明原因的妇科出血证纠缠了多年，医治无效，因笔者曾治疗过其父亲，所以请求笔者试者为其开方试试。问诊时患者反馈，多年来妇科出血不止，以至于贫血，面色萎黄，体虚无力。体检发现存在子宫肌瘤和乳腺增生问题，但该问题尚不足以引起如此严重的出血不止。患者的出血不止与情绪关系密切，只要一生气，便会出血不止。 患者家属懂点中医药知识，让患者自服小金丸和逍遥丸，子宫肌瘤缩小了，但是出血不止的问题一直不能解决。本地妇科医生也没有太好的办法解决患者的问题，患者还有面部浮肿、腹胀、头痛、头晕眼花、四肢无力等问题。 我给这个患者用过多种思路治疗过，一度以棕榈炭、续断、香附等药组成的方子解决了患者的出血问题。但是一个月后患者与人生气，疾病再次发作。笔者试用了几种思路，用过治疗脾不统血的“归脾汤”和治疗月经过多和频繁的二至丸，也用过一些单验方，均无效。 后来笔者决定用“温清散”的方子来治疗这个患者，药用：当归6g，川芎6g，熟地6g，白芍6g，黄连6g，黄芩6gg，黄柏6g，栀子6g，柴胡3g，升麻3g，郁金3g，木香6g，香附3g，葛根9g，白芷3g，蔓荆子12g。 服用后患者腹胀和头痛等症状有所缓解，出血也止住了，只是过不了多久，患者再次因为情绪问题而出血。笔者也无计可施，只好硬着头皮在上方的基础上给患者调整了一个新的处方：生黄芪30g，党参6g，白术6g，茯苓6g，炙甘草6g，当归6g，川芎6g，熟地6g，白芍6g，黄连6g，黄芩6g，黄柏6g，栀子6g，柴胡3g，升麻3g，郁金3g，木香6g，香附3g，葛根9g，白芷3g，蔓荆子12g，侧柏炭30g，地榆30，血余炭15g. 这次调整用方后，患者仅服用一付，出血的想象就解决了。后来追访一个多月未再出血，脸色也不再像以前那样萎黄，患者自行停药观察。最后的这个方子究竟为什么一剂药物就能达到这样的效果，笔者也说不清楚。有时我们得承认，疗效是碰运气碰出来的。

吃完中饭后，我又到隔壁村后山的药王庙去散步。昨夜刮了一阵秋风，家乡颇有一夜入秋之感，漫山遍野都是黄叶。北京或许早已满地落叶，但是湖北却只在这一阵秋风后，才算入了深秋。 还没到药王庙，老远就听见庙里传来诵经声。我颇感诧异，难道庙里有僧人在做法事？走近一看，果然是僧人在做法事。前两天一个僧人都没有的寺庙，突然神奇的出现了好几个僧人和居士。四个僧人各司其职，分列在大雄宝殿两侧，后面有五六个身穿海清的女居士跪在蒲团上，跟着僧人们一起诵经。十来个人在这片安静的山谷里齐声诵经，场面也颇为壮观。 这是我有生以来第一次在自己村附近看到像模像样的佛教法事，正为之欣喜不已之际，庙里诵经声突然变成了西游记主题曲《敢问路在何方》的旋律。我以为自己听错了，静下来仔细听，没错，僧人们一遍又一遍的重复的正是《敢问路在何方》的旋律。《敢问路在何方》结束后，又是一段黄梅戏的调子。至于他们是把什么经文改编成这些曲子的，我就不得而知了。 我到全国许多寺庙里听过僧人们诵经，但从未听过这么有趣的诵经声。听着听着，我忍不住躲到一旁大笑起来。我在微信上问我熟悉的一个法师有没有听过这种诵经声，她也乐了，说这是黄梅戏。她还告诉我，地方小庙做法事时有很多地方唱法，各种花腔都有。 我之前还真没想到会有这样的事情，其实这很符合佛陀本人的宗旨。佛经中记载，佛弟子问佛陀，他们在各地传教时应该用什么语言？佛陀告诉他们应该用本地方言与信徒们沟通，将佛教思想与地方文化相结合。所以佛教在传播过程中很重视本地化，只有百姓对佛事喜闻乐见，佛教才能达到传播的效果。 我不喜欢权威和严肃，所以对这种颇有创意的，充满了乡土气息和时代感的诵经法很能接受。那些有名的寺庙爱惜自己的羽毛，生怕信徒们指责他们不务正业，是不敢冒天下之大不韪来搞这种创新的，反倒是这种无人光顾的小庙不必担心有人说三道四。一个人或一个组织一旦有了怕人非议的顾虑，便免不了要走教条主义的道路，众所周知，传统和正规的另一面是死板和呆滞。 大饱耳福后，我拾级而上，到半山腰的小庙中去了，这里仍然空无一人，山下大雄宝殿里那花式诵经声已听不到了，做完法事的僧人们开着小轿车离开了。上山的台阶上有许多落叶，这些落叶把山间铺垫得秋意正浓。我的那位唐代同行——留下了《千金方》这部中医巨著的被后人誉为“药王”的孙思邈如今在我们当地的香火很差，但本地村民们在前几年凑钱把这里修建得很漂亮。如今，这一切都让我一个人在享用，我能不知足么？ 早上看到新闻说北京市为了防疫，让外出的居民们暂缓回京，我在饭桌上和父亲开玩笑说这真是出京容易回京难。乡下这么有趣，我是一点都不想回北京去的，刚好可以借着这个机会在家多赖一段时间。我已经很多年没有在家过冬季了，湖北湿冷的冬天对我来说已经是遥远的回忆，也许这个冬季我有机会在家乡体验一下靠跺脚取暖的生活呢。  下山的时候，看到山坡上到处都是野生的苎麻。我小时候，麻制品流行，麻的价格高得吓人，家家户户都种麻，我们这些小孩也帮家里剥过麻皮，那时候野外的苎麻一根都难寻觅到。如今，麻织品不值钱了，山中成片的苎麻无人问津。这多像人间的现实，一个人有利用价值时宾客盈门，无利用价值时门可罗雀。  这让我想起庄子那著名的“有用”“无用”论，太“有用”和太“无用”的树木都无法得享天年，前者因为市场价值高而被人砍去卖了，后者因为太没价值又占了地方也被人砍了，只有那介于有用与无用之间的树木，才可以活得逍遥自在。既然这样，我这一生就做个介于有用与无用之间的人吧！既不当毫无价值的人，也不去争大伙儿抢破头了的大佬的位置。在天地间逍遥游，不也很快乐吗？

回村已经十一天，都市生活离我越来越远了。 这个季节的乡下人烟稀少，走在田野里，很少能碰到人。很多归乡的人可能会为此情此景感伤，我不会。我爱它过去的热闹，也爱它现在的静谧。毕竟孩童时代已经离我而去，我不再需要三五伙伴在一起才能感到快乐，如今的我​更喜欢孤独。孤独就像一个过滤网，可以慢慢的过滤掉我在生活中积累的各种渣滓，让我重获新生，活得更纯粹一些。 一个人走在河堤上，看远山近景，内心深处无比幸福。有的人喜欢高朋满座，有的人喜欢孤身一人。我并不排斥与人接触，在村里见到熟人时，我也会微笑着和他们打招呼，寒暄几句。但我更喜欢孤身一人。 秋天的田野虽然空旷，但是却丰富多彩。各种不知名的鸟儿，金黄色的稻子，蜿蜒曲折的河流，连绵起伏的山岚，苍苍蒹葭，富有时代感的石孔桥，都有它们自己的语言。用心去倾听，是听得到它们在说什么的。 家乡治愈了我的心，背井离乡时，乡愁时不时的刺伤我一下，回到家乡后，所有的伤口都愈合了。家乡比我在外思念它时想象的样子更美好，风景胜昔，温情依旧。 母亲虽然已经不在世，但坐在她的坟墓前，我还是感到很安慰，就像过去坐在她脚跟前听她絮叨一样温暖。​我心中已经没有太多的话想跟母亲说，只想坐在她跟前发会儿呆。祭祀真正的内涵是“祭如在”，坐在母亲的墓前，就像母亲也坐在那里一样，这就是最好的祭祀，形式已不重要。母亲是我们每个人最后的一道避风港，我们在疾痛时，不由自主的呼喊的那个人是我们的母亲；我们对外面的生活感到厌倦时，最想回到的也是母亲的身边。 在这里，我忘记了疫情的存在。瘟疫和那些爱凑热闹的人一样，只有在人口众多的地方才能传播开来，在地广人稀的乡下，​很难大范围的扩散。所以这里彻底的恢复到疫情前的生活状态了，只是时代已遗忘了乡村。 我也喜欢成为被人遗忘的人，被太多的人惦记会让我感到沉重，我不想活得那么引人注目。我更喜欢躲在一个属于自己的角落里，安静的过着自己的生活，真实的好我所好，不必谨小慎微的爱惜自己的羽毛。 散步回家的路上，看到一条花蛇，它已经死了，但是我以为它活着。看它斑斓的花纹，像是一条毒蛇，这吓了我一下。我用根棍子去挑了挑它，没有动静，这才发现它死了。我把它扔到草丛中，免得下一位路人看到它，冷不防也被它吓一跳。死亡就是如此​平常，蛇死了如此，人死了也这样。若有一天我要死了，我会选择安静的离去，争取不惊吓到这世界上的任何众生。 乡村生活就像温泉里的水，暖洋洋的，把人泡得不知不觉间就无比舒坦了。不过蜻蜓点水式的乡村一日游或数日游是达不到这种效果的，非得在乡村住下来，一段时间不离开，我们的生物钟才能被它改变。都市把人改造成机器，乡村能把已经机器化的人再变回它原来的样子，这就是我热爱乡村的原因​。

饭后散步时，遇到中得叔，他正在把鸭子赶进村里废弃的大棚里——前几年村支书心血来潮，花村里的钱在我们村修建了两个大棚，大棚从修好到现在一直废弃着。其中之一现在成了中得叔的鸭棚，另一个则长满了杂草。从我记事起，中得叔就一直在村里养鸭。我父亲有段时间做松花皮蛋生意，还从他家里收购过鸭蛋。中得叔比我大不到二十岁，在我们村，像他这个年龄的人现在也是外出务工的占多数，只有他仍然在村里养鸭子。一根长长的竹竿，竹竿顶端系上几块布片，这就是他放鸭的工具。他用这根竹竿来驱赶鸭子，把它们从一片水域赶到另一片水域去觅食。村里的稻子收割完毕后，他就把鸭子从一块稻田赶到另一块稻田去吃那些散落在地上的谷子。如今他不但养鸭，还在大棚里养了一二百只鸡。我们隔得老远，便很亲热的互相打招呼，他看到我戴着口罩，与人隔得远远的，笑话我怕死。我对他说，我从外地回来，比他们染疫的风险大一些，所以要自觉的戴着口罩，与他们保持距离，不要把瘟疫带回村里。他听完后说，还是读书伢通情达理，知道为人着想。他说像我一样陆陆续续回村探亲的人也有一些，大多数不会顾及自己的行为是否给村里的父老乡亲们带来风险。其实也是我过于小心翼翼，其他人也没给村里带来风险。留守在村里的人大多和他一样，很少出村，所以这是一个封闭的，人口流动性极小的熟人社会，自然就没人戴口罩。但这并不意味着农村人不懂防疫，农村人并不傻，只要疫情再在本地出现，大多数人都会立即做好防疫工作。从疫情发生到现在，我们村包括在外务工人员在内的一两千人中，无一人染疫。我们离武汉不远，只有两个小时的车程，而且黄冈也曾是重灾区。中得叔并不在乎我从哪里回来，很愿意和我聊天。他一天到晚在田野里和鸭子打交道，只要碰到一个人他就会和人聊上几句，打发时光。我问他现在养这些鸡鸭一年能有多少收入，这辈子都在村里养鸭闷不闷。他呵呵一笑说养鸭是他能做出的最好的选择。他和我算了一笔账，每年的人情世故礼金大概要花掉一万元，抽烟喝酒也要花掉一些。他还要照顾他八十多岁的老父亲，每年老人的医药费也要花掉一些。如果他不照顾老人而是把他送到养老院，一年也要两三万。他养鸡鸭没有盈余，但是足够开销。他外出打工的话，所能赚到的钱不会比这多多少，但是外面的生活太拘束，不如乡下的天地宽阔，生活自由。养鸡养鸭其实是一件很费心的事情，一旦养上了，就得每日都照顾它们。所以中得叔这一辈子都不曾出过远门，最多只能抽出半天时间去一趟县城。他还在种着几亩地，在农村，总得种点粮食自己吃。他又跟我算起了今年种粮的账，棉花和黄豆价钱涨了点，但是占湖北农业大头的谷子比去年卖得贱了，化肥农药价格则比去年高了许多，所以今年种植庄稼是一件划不来的事情，估计明年村里的地抛荒的会更多。农业总是这样的，好一年歹一年的，农资物质与农产品价格的波动和气候变化对我们都会有影响，在农村长大的我对此并不陌生。过去农村的年轻人除了种地，没有更多的选择，现在可以选择出去打工。大多数年轻人更喜欢外面丰富多彩的生活，并不喜欢村里的这种简单原始的生活，所以像中得叔这样一辈子都留守在村里的人是不多的。改革开放带给他最大的好处，是让他有了养殖鸡鸭的自由。在改革开放前，他养的鸭子只要超过三只，就会被当作资本主义尾巴割掉。最近几十年，中国社会最大的进步是掌权者松开了一只手，让人们有了选择自己喜欢的生活方式的自由，所以中得叔也有了自己的人生。中得叔有一个不能去揭的伤疤，他的亲哥哥在外打工，安全保护没做好，从脚手架上掉下来摔死了。这件事情对他整个家庭来说是一个沉重的打击。他哥哥去世时，家里的孩子们还很小，也得他这个做叔叔的照应着点。“外面的世界，抖音上都看得见。”对中得叔来说，把鸭子赶到放牧点，没事情的时候，掏出手机刷抖音已经成了家常便饭。抖音上或真实或虚假的信息，就成了他们这些人的饭后谈资。生活在中得叔这里变成了与我们这些常年在外工作的人完全不同的样子，他不富足，但很轻松。我佩服他抵御社会潮流，坚守自己喜欢的生活方式的勇气。据我所知，许多人并不喜欢他们现在在过的生活，但是他们压抑着自己，在生活中忍耐和折磨着自己，疲惫不堪，严重的甚至因为厌倦自己的人生而自杀了，何苦呢？接纳自己，首先要从接纳一种生活方式开始。

每天的晚饭我都吃得很早，吃完后在村边马路上散步，一边散步一边看着夕阳缓缓落山。秋天的田野一片金黄，夕阳落山后，整个乡村渐渐的被夜幕吞没。秋虫不紧不慢的叫着，村里的路灯不知何故都不亮了，散步回来时不大能看清路，需要打开手电筒照明。夜色中的乡村公路上没有霓虹灯，没有车水马龙，没有行色匆匆的往家赶的上班族，只有抬头即见的满天繁星。 农村人依然在过着“日出而作，日落而息”的生活，六点一过，村里就安静了许多，路上基本上没有行人了。我在村子里入睡的时间也比在城里时早一些，每晚八点钟左右就入睡了，早上四五点钟自然醒来。这里的夜晚是真正的夜晚，没有月色的晚上，外面一团漆黑，也没有噪音污染，所以睡眠质量很高。 在这里，思想和忧虑没有用武之地，壮怀激烈的理想也成了很遥远的存在。饭后散步归来，洗个热水澡，钻进暖被窝，浑身的毛孔都很放松。以这样的状态入眠，实乃人生最大的享受之一。 年轻人j基本上都离开了农村，最近这两年的春节很少有人回来，所以三年前河堤上的那一条可以通车的马路，如今已经被比人还高的蓬蒿和杂草占满了，步行都难通过。河岸上增添了许多我以前没见过的新植物，据说是洪水把它们的种子从远方带到这里，没有人类打扰的大自然自我修复的能力真是令人叹为观止。 我对父亲说，庙里的和尚现在都没看见了，父亲说山上的野猪已经很多了，夜里住在山里不安全，所以和尚们也不敢在庙里住了。看样子再过几年，野猪都有可能在我常去的那个半山腰的小庙前搭窝，到时候我如果还想去那里晒太阳，就要看野猪兄弟们的脸色行事了。 村民们喜欢把房子建到一块儿去，这样盖房，邻里之间能有个照应，也对野兽有一定的吓阻作用，让它们不敢频繁光顾我们的家园。我小时候，我们老家是有过豺的，我们管它叫“豺狗”。这种凶猛的犬科动物已经绝迹多年了，小时候村里经常有猪被“豺狗”趁着夜色叼走。如今，我们的房子盖得比以前坚固一些，夜里在家睡觉是很安全的，不会有野生动物能够危及到我们的安全。 村里的夜和城里的夜差别很大，此刻我的大脑已经感到睡意沉沉，但是我可以想象得到，许多住在城里的人可能还是满脑门子的官司，离让大脑安静下来且有一会儿呢。

我每天早上起来的第一件事情，是在自家阳台上看日出。小时候在家，从未觉得家乡的日出也很美，在外游荡了这么多年后，再回来看日出日落，才发现这样的生活真是一种享受。 吃完早饭后，我会拿上一本书，步行约半小时，到隔壁村后山的半山腰上晒着太阳看着书，有时会在那里呆上一整天，有时只会呆上半天，剩下的半天会扛着农具干点农活儿。外出的途中经常会经过母亲的坟墓，有时我会去母亲的坟墓前呆上几分钟，有时只是向母亲的坟墓行一下注目礼。 这次回家我没有像以前那样的给母亲上坟，烧纸放炮上香供祭品的程序一概都免掉了，只是经常默默的在母亲的坟墓前呆上一会儿，想想她生前的一些往事。逝者已矣，对待死亡，我虽然也已经像庄子一样的豁达，但是却不会像他那样的在亲人去世时鼓盆而歌。我的生活阅历告诉我，人没有必要活得那么惊世骇俗，用沉默的方式来表达自己不同于众的想法更稳妥。他人的非议虽不足惧，但毫无疑问是很浪费时间的，庄子丧偶后鼓盆而歌，就不得不与惠施大费口舌。 我今年四十三岁，我的人生前十八年在乡下度过，后二十多年主要在国家图书馆里度过。我在乡下的时候，我的父母总是告诉我，唯有读书才是最正确的出路，他们希望我考上大学，跳出农门，不再像他们一样面朝黄土背朝天。后来我在国家图书馆读了二十多年的书，读书为主，谋生为辅，很少有人像我这么另类的活着。如今，我又从国家图书馆回到乡下来，过段耕读的生活。我的人生就像一条抛物线，从原点抛出，又经常会回到原点。 只是无论在哪里，无论在抛物线的哪个点上，我从未放弃过思考的习惯。无数次的沉思终于帮助我摆脱了一切思想上的桎梏，也摆脱了对死亡的恐惧。如今我过着极简的日子，安步当车，粗茶淡饭，无惧无惑，对外界的赞誉和批评都已免疫。我逐渐回归到生命最原始也最真实的状态之中，饥则食渴则饮，与身边的人和睦相处，把时间花费在自己喜欢做的事情上。 我上大一的时候，我的辅导员对我无休止的看似庞杂的阅读有些不解，他问我：“志远，你读那么多的书，作者们的观点经常是互相矛盾的，你难道不会因此而变得无所适从吗？”这个问题问得非常好，所以我一直记住了二十多年，时常在想怎么回答更好。如今我的记忆力衰退，把读过的书基本上都忘光了，所以我可以很风趣的去回答他：“老师，您放心，我虽然读了很多书，但是我的记性差，都忘光了，所以不会受任何影响。” 人的精神要想保持独立自由，并非一件容易的事情。我看到许多人在某种理念或主义或情怀的支撑下，举着正义和真理的旗帜，或对其他人大加挞伐，或热血沸腾的大干特干。作为旁观者，我没有看到他们身上有多少正义与真理的光芒，反倒是看到他们充斥着自私、偏见与愤激。而且这些经常让他们变得既愚昧又血腥，偏离正义和智慧太远。 如果我们阅读历史书籍，我们会发现在人类的历史上，偏执、愚昧和血腥是主流。如果我们抛弃人类中心主义的立场，以其他物种的视角去看人类这个整体，那么我们可以看到人类只不过是一群赤裸裸的贪得无厌的掠夺者，我们构建的文明大厦的每一块砖头中，都沾满了数不清的罪恶与鲜血。我对人类自我标榜的绝大多数真理、正义和价值都持不认同的态度，所以没法接受它们。我不认为大多数人认同的东西就一定是对的，也不认为众人都赞誉的就一定是美德。 知识和理念其实并不重要，重要的是思考问题的能力。不过，若与轻松愉悦的生活本身相比，思考问题的能力也不重要。 地球生命的诞生和演化，是一种非常随机的化学现象。​人类在地球上短暂的演化史与地球长达40亿年的历史相比，也短暂得很。而地球短暂的历史在整个宇宙的历史中，又只是弹指一挥间。我们制造了许多高大上的词汇来指导我们生活和奋斗，也制造了无数的思想来安顿我们的内心，其实，这些都是累赘。 生命既复杂又简单，我们只需要食物、水和阳光便能活下去，我们也无法避免死亡，但显然，现代人的需求远远不止这些，而且大家对死亡太不能坦然接受了。我们是掠夺者，我们标榜的辉煌的人类文明之旅，只不过是我们在有意无意之间，走上的演化自杀之路​。因为璀璨的文明需要消耗大量的资源，当资源耗尽之时，也就是我们这个物种灭绝之日快到了。 我们在这条演化自杀的路上积重难返，所以气候灾难和生态危机正在接踵而至。当然，我对这些并不感到忧心忡忡，这就是生物在演化的过程中难以摆脱的宿命，个体从生到死，物种从诞生到灭亡，乃至我们所生存的这个星球从形成到毁灭，都是很正常的自然现象。如果能够延缓一下这个过程当然更好，实在延缓不了​，那也没什么大不了的。地球上的生物大灭绝了五次（也许更多），今后还会​大灭绝无数次。为什么别的物种可以被灭绝，人类就不可以呢？ 如果我们转换一下视角去看待这个世界上的各种丰功伟绩和那些令人激动的宏伟目标，那这一切也都可以被视为罪恶和渺小，而那些令我们痛心疾首的不幸，反而更像善举。所以善恶是非并不是那么好分辨，我不打算靠正义和真理来指导我的生活，也不给自己的这一生设置任何宏伟的人生目标。我有自己评判生活的标准，这标准很简单，只有十个字：真实、简单、轻松，有趣，无害。​此刻我在山上，沐浴着阳光，过的正是这样的生活。

苏东坡写过一首词《浣溪沙·细雨斜风作晓寒》：“细雨斜风作晓寒，淡烟疏柳媚晴滩。入淮清洛渐漫漫。雪沫乳花浮午盏，蓼茸蒿笋试春盘。人间有味是清欢。”写这首词的时候，苏东坡正与好友刘倩叔一起同游泗州南山。彼时，苏东坡被贬到汝州任团练使，途中与好友同游，共赏美景佳肴，这位生性旷达的才子忘记了被贬的不快，心情舒畅，享受起人间的这种清欢来。 我喜欢苏东坡，是因为他是一个特别容易知足和懂得生活的人。无论是顺境还是逆境，他都豁达乐观，总是那么热爱生活。我没有苏东坡那么有才华，但是性情和他很相近，对环境变化的适应性很强。 疫情肆虐了快两年，很久没有回家探亲的我最近终于回到老家了。虽然我所在的小区是低风险区，但是回家后，我还是老老实实的先把自己隔离了一周，再出来时也戴着口罩。 家乡的父老乡亲们防范意识很差，大家已经恢复到疫情前的正常生活状态中，没有人还戴口罩。我不希望我的回来给他们带来风险，这里的生活安宁静谧，一个归乡的游子是不愿意去破坏父老乡亲们的幸福的。 这个季节回家，村里的年轻人大多在外务工，农村只有一些留守老人和儿童，有些小的村子留守的人甚至只有个位数，本来就很宁静的乡村就更宁静了。我在河堤上散步时，很少能碰到人，空旷的田野里稀稀落落的也有几个人在劳动，但是人与人之间的距离最少有一二百米。河堤上杂草丛生，蓬蒿长得比人还高，收割机在地里收割水稻，一群八哥跟在机器后头捡掉落的谷粒吃。这与我记忆中儿时那种热火朝天，人头攒动的农忙景象完全不一样。改革开放以来，社会发生了巨变，现在中国的农村大多是这个样子。 族谱上说我们是周瑜的后代，隔壁村族谱上说他们是陶渊明的后代，我不知道这是不是我们这里的村民们往自己的脸上贴金。周瑜和陶渊明倒确实在离我们这里不远的江西省九江市住过，周瑜曾驻守九江，陶渊明隐居在庐山脚下，史书上都有记载，他们的后代繁衍昌盛，移民到江对岸来生活是完全有可能的。我们这里离江西九江的庐山很近，故老相传，过去雨过天晴的时候，站在我们这里的山顶上能把庐山顶上的琉璃瓦看得一清二楚。 周瑜的后代和陶渊明的后代相处得很和睦，我与隔壁村的陶渊明的后代们很熟。陶氏所在的村庄后山有一座药王庙，这座庙本来是祭祀药王孙思邈的，因为据说孙思邈曾经在这里行医过（这样的传说在全国到处都有，就像孙思邈有分身术一样），守庙的却是一些佛教的和尚们。和尚们对扩建庙宇很有兴趣，化缘化来了不少钱，把这座本来很小的庙扩建得很辉煌，而且还修建了大雄宝殿和五观堂等佛教建筑。 过去这里的香火很盛，农村人的信仰很多元，一个医生和一代空王毫不违和的共处于一座庙中，庇护着十里八村的善男信女们，没有任何人觉得这有什么不妥。到这里来上香和祈祷的人的心愿也是多元的，有病的希望疾病早日痊愈，尚未婚配的小伙子和姑娘们到这里来祈祷早日找到归宿，家有学子的到这里来祈祷孩子们考上好大学，经商的到这里来祈祷菩萨保佑他们发财致富，当官的则祈祷菩萨们保佑他们升官，春节时有大量的男女到这里来赶庙会凑热闹，有些年轻人则专门到这里来与异性搭讪。 偶尔也有个把像我这样的无神论者到这里来，只是为了找个风景好又僻静的地方读读书。早在疫情前，这里的香火已经大不如前，三年前我在这里读过一个月的书。那时候我常呆在半山腰的一间小庙里，那里整天就只有我一个人在，和尚们都住在山脚下。这次回来，半山腰上的小庙里的情况依然如此，山脚下的和尚们却不知去向了。昔日香火很盛的药王庙，如今人烟稀少，收入微薄，养不活僧人。所以这段时间药王庙就像是我专用的似的。疫情下回一次家乡颇不容易，我打算在这里呆上最少一个月时间。 虽然空无一人，但是山上并不寂寞。松涛阵阵，百鸟齐鸣，秋虫唧唧，庙里的唱经机一刻不停的播放着诵佛声，我也偶尔敲响一下药王他老人家脚下的那个圆嘟嘟、胖乎乎的佛音钵，制造一点悠扬的梵音来。我想如果苏东坡知道的话，他大概也会很羡慕我眼下正在享受的这种清欢吧？没准儿他会大笔一挥，写出一首绝妙好词来。我没有他那样的文采，就不献丑了。 一个人若隔上一段时间便像我这样的在山寺中独处一段时间，就很容易与这喧嚣的红尘世界保持安全的距离。我是不需要刻意寻找隐居之地的，我的家乡就能为我提供这样的精神栖息地，其他地方对我没什么吸引力。在这里，我可以把自己的欲望降到最低。人的烦恼有相当大一部分是因为好逸恶劳，却又欲求无度引起的。如果一个人勤劳克制，欲求不多，那么他在日常生活中是不会遇到多少烦恼的。 生活并非越“有味”越好，清欢是最易得、最长久，也最健康的。一颗知足常乐的心胜过一切富贵和权势。外面的世界很精彩，但是也风波不息，我只活在自己的内心中，所以无论是在山里还是在都市的斗室中，我的方寸之地都风平浪静。

对待生死，陶渊明的态度很豁达，他说“纵浪大化中，不喜亦不惧。应尽便须尽，无复独多虑。”他把死亡当作“天地大化”的一部分，秉承一种顺其自然的态度来对待死亡，所以他能够心态平和的迎接死亡的到来，心中既无遗憾，亦无忧愁。 很多人对死亡有恐惧心理，我没有。我不信鬼神，并不相信人死之后还能转世投胎，也不相信天堂和地狱，不会从对来世的期待中寻求安慰，我只是单纯的不怕死亡。 我在生和死这个问题上曾有过思考，在这种思考中明白了自己是大自然的一部分，所谓出生和死亡，只不过是在自然界中变换着存在的形式而已。以人的形态活着时我是一个鲜活的人，死后我会回归为一抔黄土，黄土中的有些养料被植物吸收后，可能又会生长成一朵花或一株草，长出的花草或果实被动物吃了后，又会成为他们生长的营养。所以无所谓生，也无所谓死，宇宙浩瀚，时空无垠，物质不灭，我只不过是在与万物一起不断的自由自在的切换着存在的方式和状态而已。既无生，亦无灭，既无来，也无去。 想通了这一点，对死亡就没什么好恐惧的了，对人世间的一切物质和精神的东西也无嗜好和贪恋。我最近常在一处位于半山腰上的几近荒废的小庙里读书，这里很安静，四野无人，唯闻鸟鸣。生命在这里回归到它最初始，也最真实的状态。没有崇高，也无卑下，无富贵，亦无贫贱，一切都顺其自然，饥则食，渴则饮，无咎亦无誉，无思无虑，唯存稚子之真。 人需要这样的独处时光，唯有经历过这样的独处时光，我们才能烛照到生命的本质，不至于被各种各样的偏见和理念控制住，深陷其中，滋生出许多痛苦和烦恼来。人都是作茧自缚的，我以前说过一句话，叫“圣人作法缚凡夫”，我们脑海中的各种理念就像绳子一样牢牢的绑住了我们。挣脱这些绳索后，我们的生活可以过得非常简单和轻松。 我不想给自己贴上任何标签，什么佛教徒、道教徒、xx主义者、yy主义者之类的标签，我一概敬而远之，我对道也毫无兴趣。我什么都不是，我不想被任何一根绳子套住。我仅遵循一些简单的规则活着，比如不去伤害其他人，不去招惹是非等，这点简单的规则已足以让我的内心安宁无比，这就够了。

四神丸出自《医方集解》，由补骨脂、五味子、肉豆蔻、吴茱萸等四味药和生姜及红枣肉组成，治疗脾肾虚寒所致的五更泄泻，不思饮食，食不消化，或腹痛肢冷，神疲乏力，舌质淡苔薄白，脉沉迟无力。因为疗效确切，所以现代制药企业将其做成中成药出售，很多药店和网上药店可买到。 《中华人民共和国药典》2010年版一部公布的四神丸的配方为：补骨脂400g，肉豆蔻200g，五味子200g，吴茱萸100g，红枣50枚（去核），生姜200g，共制成丸剂。成品为浅褐色或褐色水丸，气微香，味苦、咸而带酸、辛。成人每次服用9克，每日1-2次。 四神丸临床主要用于治疗腹泻，治疗“五更泄泻”的效果非常明显。本方重用补骨脂，补骨脂辛苦温，中医认为它既可补命门之火，又能温养脾土，《本草纲目》称其有“治肾泄”的功效；肉豆蔻味辛性温，中医认为它有温脾暖胃，涩肠止泻的功效；五味子酸温，中医认为其有固肾益气，涩精止泻的功效；吴茱萸属辛苦大热之药，中医认为其有温暖脾胃，以散阴寒的功效；大枣补脾养胃，生姜温胃散寒。这六者合用，对肾阳虚衰的五更泄泻有很好的疗效。 癌症患者很容易出现腹泻，医学上将之称为癌症相关性腹泻，癌症患者的腹泻可由癌症本身引起，比如肠癌患者就会出现腹泻的症状，也可由各种治疗引起，比如手术、放化疗或靶向治疗的患者也容易出现腹泻。四神丸治疗癌症相关性腹泻也有一定的疗效，无论是口服，还是将四神丸碾成粉末，外敷在肚脐上，都有一定的止泻效果。 现代药理学研究发现四神丸对药物所致的腹泻和肠道菌群失调引起的腹泻均有较好的治疗效果，对家兔离体肠管的自发活动有明显的抑制作用，还能对抗乙酰胆碱和氯化钡引起的肠痉挛。所以四神丸也常用于治疗非特异性肠炎、溃疡性结肠炎和肠结核等疾病。四神丸除了能治疗腹泻，也能治疗肾阳虚衰的尿频。​ 四神丸临床以黎明泄泻、大便溏稀、完谷不化、小便清长、脉沉迟无力，腰酸肢冷等传统中医认为的肾阳虚证为辨证重点。对湿热下注型的腹泻无效，湿热下注型的腹泻常伴随有尿黄尿短、小便淋沥不畅等症状，这类患者的治疗当以黄连剂为主，用四神丸反而会导致其症状加重。所以选药用方时，需要仔细辨别患者属于何种症候。

手指头（脚趾头）膨大变形，导致整个手指和脚趾显得头大身小，变得像木槌一样，这种不正常的手指或脚趾在医学上有个专业的术语叫杵状指，也叫鼓捶指，它是包括肺癌在内的多种重大疾病的征兆。 ​自己鉴别是否为杵状指有个简单的办法，把两手的手指盖并拢（拇指对拇指，食指对食指），如果中间有明显的缝隙则不是杵状指，如果中间没有缝隙，则是杵状指。现代人中有许多人因为长期用键盘，手指头也有变形，但是这种变形和杵状指有本质的区别。 杵状指是因为组织缺氧导致手指或足趾末端增生、肥厚、呈杵状膨大。其特点为末端指（趾）节明显增宽增厚，指（趾）甲从根部到末端呈拱形隆起，使指（趾）端背面的皮肤与指（趾）甲所构成的基底角等于或大于180°。如果两指甲盖并拢，中间有弧度，则说明这个基底角是小于180°的，所以可以用这种简单的办法来排除杵状指。 杵状指（趾）可见于多种疾病，肺癌患者中有很多人有杵状指。但是并非肺癌一种疾病可导致杵状指，发绀型先天性心脏病如法洛四联症，完全性肺静脉畸形引流，肺动静脉瘤，亚急性细菌性心内膜炎、感染性心肌炎、风湿性心脏病、慢性充血性心力衰竭、心包炎等也会出现杵状指。呼吸系统除了肺癌外，尚有支气管扩张、慢性肺脓肿、肺气肿、肺结核、脓胸等也会导致患者出现杵状指。当然最常见的出现杵状指的肺病患者还是肺癌、慢性脓毒性肺病和肺内分流等肺病患者。许多肠道疾病也会出现杵状指，如克罗恩病、慢性溃疡性结肠炎、肠结核、慢性细菌性痢疾、阿米巴痢疾、蛔虫感染、结肠多发性息肉以及吸收不良综合征等。杵状指也是肝硬化的临床症状之一，此外，特发性骨关节病、脊髓空洞症、先天性梅毒，以及砷、磷、酒精中毒也会出现杵状指。 所以杵状指是一种需要警惕的信号，但是无法单纯凭杵状指来诊断某种疾病，出现杵状指后，还需要结合患者的其他症状，进一步去判断可能会是什么原因引起的，再结合相关的检查，以确定患者所患的是什么病。肺病患者大多会有呼吸道症状如咳嗽、胸痛、胸闷等，且多有较长的吸烟史；肠道疾病患者则有消化不良，腹泻或便秘的症状；心脏病患者大多存在发绀的症状；肝硬化患者会有肝区疼痛不适，面色晦暗等兼见症；骨关节病变则不但会出现杵状指，还会存在其他的骨关节症状；梅毒患者通常还会有皮肤损害、硬下疳、腹股沟淋巴结肿大等症状；中毒患者大多会呈急性或慢性中毒的症状。以上各种疾病都可以通过进一步的检查来确诊。

谷胱甘肽（商品名阿拓莫兰，有注射剂也有片剂）是肿瘤科常用的辅助用药。谷胱甘肽在体内以还原型谷胱甘肽（GSH）和氧化型谷胱甘肽（GSSG）两种形式存在，其活性成分为还原型谷胱甘肽，能参与体内氧化还原过程。还原型谷胱甘肽的化学名称为N-(N-L-γ-谷氨酰基-L-半胱氨酰基)甘氨酸，分子式为C10H17N3O6S，分子量为307.33。还原型谷胱甘肽能溶于水、稀醇、液氨和甲基甲酰胺，不溶于醇、醚和丙酮。 谷胱甘肽是一种三肽，由谷氨酸、胱氨酸及甘氨酸组成。它是甘油醛酸脱氢酶的辅基，又是乙二醛酶及磷酸丙糖脱氢酶的辅酶，参与体内三羧酸循环及糖代谢，使人体获得高能量。谷胱甘肽能激活多种酶，从而促进糖类、脂肪及蛋白质代谢，也能影响细胞的代谢过程，是一种细胞内重要的调节代谢物质。还原型谷胱甘肽在体内激活的多种酶，是人体内重要的解毒物质，能使机体免受碘乙酸、芥子气、自由基（如超氧阴离子）、重金属（如汞、铅）、环氧化物等有害物质的毒害。所以谷胱甘肽也用于重金属和有机溶剂中毒等解救。​ 还原型谷胱甘肽是一种重要的抗氧化剂，其最重要的作用是防止肝损害，它在药品分类中属于抗肿瘤辅助用药。在放化疗的过程中，使用还原型谷胱甘肽不但能够保护肝脏，而且还能预防和治疗放射性损伤、白细胞减少症及放射线引起的骨髓组织炎症。 不但在化疗和放疗过程中可以用谷胱甘肽保护肝脏，在酒精中毒和服用中药或其他有肝毒性药物（如抗结核药、抗癌药、抗抑郁药）过程中，也可以用谷胱甘肽保护肝脏。谷胱甘肽对乙型肝炎和丙型肝炎等病毒性肝炎造成的肝损伤也有很好的保护作用，谷胱甘肽片（阿拓莫兰）商品使用说明书上注明它适用于乙型肝炎的保肝治疗。 谷胱甘肽广泛的存在于动植物细胞中，在肝脏和晶体状中含量最高，我们可以从食物中摄取。但是现在谷胱甘肽也可以由化学合成或发酵法生产，获得更方便。 谷胱甘肽还有保护眼睛和美白的作用，它能促进眼组织的新陈代谢，可抑制晶体蛋白质巯基的不稳定，防止白内障及视网膜疾病的发展，因而可用于角膜炎、角膜外伤等，保护视力。不过，要想达到预防这类疾病的效果，需要在进入老年期前就经常使用谷胱甘肽。服用谷胱甘肽后，还可以缓解皮肤色素沉着问题（如汗斑、老年斑、黄褐斑等）。

肝胆疾病或肿瘤患者肝功能异常、肝脾肿大，经常会发生急性黄疸型肝炎，出现腹胀、尿黄、小便不利、水肿、大便发灰、皮肤黄、巩膜黄染、眼睛发黄、口苦、咽干、发烧等症状，西医检查会出现肝功能异常，胆红素偏高，中医辨病为湿热黄疸证，治疗就用茵陈五苓散或茵陈五苓汤。 茵陈五苓散出自《金匮要略》，是将茵陈蒿研成粉末，和五苓散粉末按照2:1的比例混合在一起使用，治疗“湿热黄疸，湿重于热”。现代一般用水煎剂，可以用：茵陈蒿20-60g，茯苓10g，猪苓10g，苍术10g（或白术10g），泽泻15g，肉桂6g，水煎服。日1-2剂，每剂服用2次。笔者经常在使用此方时加栀子10g，效果更好。若患者病情较急，大便秘结，还可加大黄6-10g。 《嵩崖尊生》卷十一中有一张“茵陈五苓汤”，也是在此方的基础上加味而成，该方组成为：苍术2钱，赤茯苓2钱，猪苓2钱，泽泻2钱，官桂1钱，茵陈5钱，车前1钱5分，木通1钱5分，柴胡1钱5分，用法为水煎服。如果是因为喝酒导致的黄疸，也就是现在所说的“酒精肝”，再加干葛2钱，灯草1捻，干葛即葛根，有解酒的作用。该书记载的用法用量不遵循常规，而是嘱“连服，以小便清为度”，也就是说煎了当水喝，一直喝到小便由黄转清。这里的木通要用川木通，不能用关木通。 茵陈五苓散是中医辨病论治的代表方剂，所治疗的疾病就是黄疸，茵陈蒿是中医治疗黄疸的特效药。现代将茵陈五苓散与肝泰乐（0.3g）注射液同用，治疗黄疸，有效率高达96.7%，治愈率50%。大多数患者用药后，主要症状基本消失，肿大的肝脾明显回落，肝区无明显压痛或叩痛，肝功能恢复正常。 如患者住院治疗效果较慢或不愿住院治疗，笔者多将护肝药阿拓莫兰片剂与茵陈五苓散同用，服用方法也是不限次数，频繁服用，观察小便颜色。小便颜色由黄转清即可改为日一剂，分2-3次服用，巩固两三天即可。茵陈五苓散可明显减少黄疸患者住院天数，降低治疗费用。

肝复乐片（胶囊）是一种现代中成药，其成分为：党参、鳖甲（醋制）、重楼、白术（炒）、黄芪、陈皮、土鳖虫、大黄、桃仁、半枝莲、败酱草、茯苓、薏苡仁、郁金、苏木、牡蛎、茵陈、木通、香附（制）、沉香、柴胡等。它既是一种抗肿瘤药，对肝癌和乳腺癌有辅助治疗的作用，能延长肝癌和乳腺癌的生存期；也是一种护肝药，对肝损伤和肝纤维化有一定的治疗作用，能降低血清ALT和AST。 动物体内实验显示，肝复乐对小鼠实体型肝癌有显著抑制作用，抑制率为35.2%-43.62%；对乳腺癌的抑制率为38.0%；对H22腹水瘤生命延长率为39.5%；对EAC腹水瘤生命延长率为74.0%。体外实验表明，肝复乐对H22腹水瘤细胞和Lewis肺癌细胞均有杀伤作用。其抗癌原理主要是阻断癌细胞DNA的合成，现代药理研究显示其抗癌作用主要来源于方中的化瘀软坚药。 这张方子是在大黄蛰虫丸的基础上进行加减的，有一部分成分与鳖甲煎丸相似，同时也将将半枝莲、败酱草、薏苡仁等现代药理学研究显示有一定的抗癌作用的中药加入到方中，共同组合成一张活血化瘀、软坚散结、止痛消肿、利水退黄的方子。此方中的香附、柴胡和郁金又有疏肝解郁的作用，所以善解郁结。此方的适应症为上腹部有肿块，胁肋疼痛，神疲乏力，食少纳呆，脘腹胀满，心烦易怒，口苦咽干等。这些症状常见于肝癌和乳腺癌等癌症，也常见于乙肝、脂肪肝、肝纤维化、药物性肝损伤和肝硬化等肝病，所以肝复乐也可以缓解上述肝脏病变的症状。 但肝复乐有一定的副作用，一是它可致泻，方中所含的大黄有泻下作用，而且大黄用的时间长了，也很容易造成习惯性便秘；二是这是一张活血化瘀力度较大的方子，方中的土鳖虫、郁金、大黄、桃仁、苏木等均是活血化瘀药，有可能会导致出血，所以有出血倾向的患者不宜使用，孕妇禁用。

大防风汤出自宋代《惠民和剂局方》，原方为​：川芎（抚芎不用）、附子（炮，去皮），各一两半；熟干地黄（洗）、白术、防风（去芦）、当归（洗，去芦，酒浸，焙炒）、白芍、杜仲（去粗皮，炒令丝断），各二两；羌活（去芦）、人参（去芦）、甘草（炙）、牛膝（去芦，酒浸，切，微炒），各一两。以上各药，共为粗末，每服五钱，以水一盏半，入姜七片，大枣一枚，同煎八分，去滓，饭前空腹温服。 本方的功能为祛风顺气，活血脉，壮筋骨，除寒湿，逐冷气，可治患痢后脚痛痪弱，不能行履，名曰“痢风”；或两膝肿大痛，髀胫枯腊，但存皮骨，拘挛卧，不能屈伸，名曰“鹤膝风”。 本方是在四物汤（熟地、川芎、当归、白芍）的基础上加味而成，陈实功在《外科正宗》中将本方稍作修改，用人参2钱，防风、炒白术、黄芪、牛膝、杜仲、当归、熟地、白芍、川芎、羌活​、甘草、附子各1钱​，煎服。陈实功修改过后的方子是将玉屏风散与​四物汤合方后加味人参、杜仲、牛膝、羌活​、附子、甘草而成。此方的功效在于补益气血，强健筋骨，同时祛除寒湿，恢复下肢的​功能。 这张方子所治疗的“鹤膝风”是现代医学中的结核性关节炎，此病的患者膝关节肿大且疼痛，股胫肌肉消瘦，形状像仙鹤的膝部，故名“鹤膝风”。古人形容大防风汤服用后气血流畅，肌肉渐生，逐渐就能行履如故。 本方除了能治疗鹤膝风外，古人认为它还能治疗“痢风”，所谓痢风，是痢疾久不痊愈，病人逐渐脚痛似瘫痪，不能走路​。因为医疗条件的进步，现在痢疾患者很少能病重到这种程度。 这张方子适合瘫痪的患者服用，笔者以其治疗某乳腺癌患者骨转移后出现的溶骨性骨折，有一定的疗效。笔者在陈实功改过的方子的基础上再做了一点修改，用：人参6g，防风3g，炒白术3g，生黄芪3g，怀牛膝3g，杜仲3g，当归3g，熟地3g，白芍3g，川芎3g，羌活3g，炙甘草3g，附子3g，鹿角胶3g，续断3g，骨碎补3g，补骨脂3g​，木瓜3g。 有部分癌症患者，久病虚弱，脚酸腿软，腰部以下疼痛，甚至截瘫，畏寒肢冷，小便清长，口不知渴，唇淡无华。​西医检查显示贫血​，中医辩证属气血亏虚，肾阳虚衰，是可以用这张方子为主，根据患者的具体情况加减药味​治疗的。若患者因为久病不运动导致大便秘结，可在本方基础上加肉苁蓉3－15g；若患者脾肾阳虚致大便泄泻，则不能用肉苁蓉，而应加肉豆蔻3g，吴茱萸3g，五味子3g​；若患者胃纳不佳，可加焦山楂和六神曲等辅助消化。

《新急腹症学》中收录了一张专门用于治疗肠梗阻和肠粘连的“粘连松解汤”，该方由厚朴、木香、乌药、炒莱菔子、赤芍、桃仁、芒硝和番泻叶组成。原书未给出各药用量，用此方者可以根据患者的临床症状酌情​决定各药的用量。​笔者给出如下建议用量：厚朴6－30g，木香6－10g，乌药10－30g，炒莱菔子10－30g，赤芍6－30g，桃仁6－10g，芒硝10－30g，番泻叶3－15g​。 本方有行气活血，润肠通便的作用，适合肠粘连或不完全性肠梗阻患者属气滞血瘀证者，症见腹部胀满疼痛，大便秘结不通。 本方以厚朴为君，厚朴有化湿导滞的作用，能促进肠蠕动，消除腹胀和腹痛的症状，所以将厚朴作为主要用药​；方中的木香有行气止痛的功效，可以辅助厚朴消除腹胀​；乌药有顺气止痛的功效，能缓解肠梗阻患者常见的​腹痛；莱菔子消食化滞，有推墙倒壁之功，是治疗腹胀和积食的一味常用药​；赤芍和桃仁活血化瘀，赤芍还能柔肝止痛，桃仁更有润肠通便之功​；芒硝和番泻叶均为泻下药，能够缓解肠粘连和不完全性肠梗阻患者​的大便秘结不通的症状。 诸药合用，对肠梗阻、肠粘连患者气滞血瘀和热结便秘的症状有​缓解作用。适合多种原因引起的​不完全性肠梗阻和肠粘连，​对肿瘤患者的肠粘连和肠梗阻也有一定的辅助治疗作用。但此方对完全性肠梗阻作用不大，而且服用后可能会导致患者症状更为严重，所以完全性肠梗阻患者应慎用​此方，寻求其他解决办法。孕妇应慎用此方。​

二色补血草是白花丹科补血草属植物二色补血草的根或全草，这种草开的花有两种颜色，一部分是粉色，一部分是黄色，所以得了个二色补血草的名字。因为花量多，花色鲜艳，所以二色补血草很具观赏价值，现在也被当作景观植物。 明代朱橚以“野菠菜”之名首次将二色补血草收录在《救荒本草》中，作为饥荒年代可被食用救命的植物之一。二色补血草还有蝎子花菜、燎眉花、补血草、血见愁、扫帚草、秃子花、苍蝇花等别名。 二色补血草是一种多年生草本植物，高可达30－60cm，全株光滑无毛，根圆柱状，主要生于平原、丘陵和海滨的盐碱地或沙地，广泛的分布于我国河北、山西、内蒙古、辽宁、江苏、山东、河南、陕西、甘肃、宁夏、新疆等地。 顾名思义，二色补血草有补血的作用，民间认为二色补血草能补益气血，散瘀止血，可治疗病后体弱、胃脘痛、消化不良、妇女月经不调、崩漏、带下、尿血、痔疮出血等病。这种草并非常用中药，所以全国各地的中药店都无二色补血草出售，只在民间被使用，网上倒是有一些药材商或花卉商出售二色补血草。 二色补血草最显著的作用不是补血，而是止血，它可以治疗多种出血症。有报道称，用二色补血草根每日30克，早晚2次水煎服，或用二色补血草片剂，每日3次，每次3－4片，每五日为一疗程，治疗功能性子宫出血、月经过多、子宫肌瘤等病，一般轻症服用1个疗程，重病患者服用2－3个疗程，可达到显著的止血效果。二色补血草对食管、胃底静脉破裂出血或胃溃疡、胃癌出血也有良好的止血作用。用二色补血草共治疗206例出血患者，结果显示其对功能性子宫出血的有效率为92.1%，对月经过多的有效率为95.6%，对子宫肌瘤出血的有效率为86.4%，对胃出血的有效率为90%。 所以二色补血草经常被当作止血药使用，《北方常用中草药手册》记载其：“止血散瘀，治子宫功能性出血，宫颈癌及其他出血。”《陕甘宁青中草药选》记载其：“治疗肾盂肾炎，尿血”；《内蒙古中草药》记载其可治疗月经不调和胃癌，治胃癌用“二色补血草、薏苡仁、菱角各30g，水煎服”。 现代药理研究证实二色补血草水煎剂和乙醇提取液灌胃，均能使大鼠出血时间明显缩短，但对凝血时间无明显影响，其止血作用可能与其促进血小板粘附和聚集作用有关。二色补血草也有一定的毒性，小鼠一次灌服的LD50约为60g/kg，超大剂量使用会导致小鼠活动降低，呼吸、心跳变快，有时大便变细。大剂量用二色补血草的小鼠多在给药后2小时内中毒死亡，死前会全身抽搐​。​不过一个体重50公斤以上的成年人单日内服的量为15－30g，这种剂量是​很安全的。

白英是茄科茄属植物，白毛藤是白英的全草，白英的茎叶上都有一层白毛，​故它的全草入药又叫白毛藤。传统中医认为白毛藤味甘、苦，性寒，有小毒，归肝、胆、肾经。有清热利湿，解毒消肿的功效，主治湿热黄疸、胆囊炎、胆结石、肾炎水肿、风湿关节痛、妇女湿热带下、小儿高热惊痫、痈肿瘰疬、湿疹瘙痒、​带状疱疹等。干品煎汤内服常用量为15－30g，鲜品30－60g​。也可煎水外洗或鲜草捣敷​。不过白毛藤有小毒，过量服用会导致患者出现咽喉灼热、恶心、呕吐、眩晕、瞳孔散大等症状​。 白英入药的历史很长，在《神农本草经》中，白英被列为上品，《神农本草经》认为白英​：“主寒热八疸​，消渴，补中益气，久服轻身延年。”所以《神农本草经》​对白英的认识还有所欠缺，没有认识到它的毒性。 这里的“寒热八疸”是指黄疸，白毛藤治疗​传染性肝炎、胆囊炎和胆结石引起的黄疸皆有特效。据报道，用白毛藤每日60－120g煎水内服，治疗传染性肝炎所致的黄疸患者36例，服药4天后，食欲不振，全身乏力，肝脾肿大，肝区疼痛的症状都相继的得到了改善，1－2星期后恢复正常，​除一例无效外，其余35例全部痊愈。 福建民间有一张治疗胆囊炎的偏方​：白毛藤60g，栀子24g，金钱草30g，​水煎服。这张方子中重用白毛藤，同时配上同样有清热利湿和利湿退黄作用的栀子和金钱草，正是​解决胆囊炎的关键所在。 白毛藤还有抗肿瘤的作用，白毛藤热水提取物（每60kg干燥药材可得提取物4kg​）具有抗肿瘤作用。体外显示，提取物中的SL－c和SL－d对人宫颈癌JTC－26细胞有明显抑制作用​。白毛藤对肺癌和声带癌​的疗效也很好。 《湖北中草药志》记载白毛藤有​：“清热解毒，利水消肿，抗癌止痛”的功效，可用于“感冒发热，黄疸型肝炎，痢疾，肾炎水肿，胆囊炎，胆石症，淋巴结核，食管癌，肠癌，子宫颈癌，子宫颈糜烂，白带，痈疖肿痛，带状疱疹，湿疹等症​。” 新鲜的白毛藤茎叶捣碎挤汁滴入耳朵，还可以治疗脓耳。有报道称，先将脓耳内的脓垢用盐水洗干净后，再用棉签擦干耳朵，往里滴入白毛藤汁，头偏向健侧片刻，轻压耳屏，每日2－3次，共治疗21例，16例治疗1周后症状全部消失，听力恢复，3例治疗2周后痊愈，​2例无效。

活血化坚汤出自《外科正宗》，由防风、赤芍、当归尾、天花粉、金银花、贝母、川芎、皂角刺、桔梗各一钱，僵蚕、厚朴、五灵脂、陈皮、甘草、乳香、白芷梢各五分组成，用水二盅，煎八分，临服用酒一小杯送服，饭后服用。《外科正宗》记载此方“治一切瘰疬、瘿瘤、痰核，初起未溃脓者并效”​。 《外科正宗》中的瘰疬、瘿瘤和痰核，大致相当于今天的淋巴结肿大、甲状腺肿大​等疾病。其病因多较复杂，中医认为这类疾病多由于血行受阻，络脉不通，并有痰气互结，郁久成核，所以治疗重在活血化瘀、化痰散结、理气通滞​。本方名为活血化坚汤，重用的就是活血化瘀和​消痰散结药。 方中赤芍、当归尾、川芎、五灵脂、乳香皆属活血化瘀药，贝母、皂角刺、桔梗、僵蚕有消痰散结的作用，防风、僵蚕、白芷祛风散结，皂角刺托毒消肿排脓，厚朴、陈皮理气通滞，金银花有清热解毒，消肿止痛的功效，所以诸药合用，就能达到活血化瘀、消痰散结、祛风通络、理气通滞、清热解毒的​功效。是治疗瘰疬、​瘿瘤和痰核等身体内有肿块的疾病的一张有效的方剂。 本方现代可以用于各种感染性疾病、淋巴结核、淋巴结炎、淋巴瘤、甲状腺瘤等多种疾病引起的体表肿块，肿块可被触及，痛或不痛，​红肿或不红肿皆可应用。方中的一钱可以换算成现在的4克，五分可以换算成现在的2克。​ 本方中各药的用量较小，安全性较高，除孕妇外，多数患者均可使用，只是肿瘤患者用活血化坚汤时，切不可用酒送服，可以用姜三片、葱白少许煎药，代替酒促进药力的散发。

皂矾是硫酸盐类矿物水绿矾的矿石或化学合成品，主要成分为七水合硫酸亚铁，别名绿矾、青矾。在我国古代皂矾已经被当作药材使用，传统中医认为皂矾味酸涩，性凉，归肝、脾经。有解毒敛疮、消积杀虫、燥湿化痰、止血补血的功效，主治黄肿胀满、疳积久痢、肠风便血、血虚萎黄、湿疮疥癣、喉痹口疮等疾病。 《太平圣惠方》中的“绿矾丸”是将皂矾与百草霜、乌贼骨等同用，治疗肠风下血、血虚萎黄、妇女赤白带下连年不愈者。这些疾病多属于慢性出血以至贫血者，这种用皂矾丸补血的方法比现代用硫酸亚铁补血的历史要早得多。 复方皂矾丸是一种以皂矾为主，由皂矾、西洋参、海马、肉桂、大枣、核桃等组成的中成药。按照传统中医理论，复方皂矾丸有温阳补肾、益髓填精、养阴益气、生血止血的功效。 复方皂矾丸是肿瘤科常用的一种辅助放化疗的中成药，也能用于治疗再生障碍性贫血、白细胞减少症、血小板减少症、骨髓增生异常综合征等。复方皂矾丸的副作用较小，少数患者服用时有轻微的消化道不适反应，减量服用数日后，即可耐受。 复方皂矾丸配合放化疗同用，可以保护癌症患者的骨髓免受放化疗的损伤。复方皂矾丸对骨髓粒细胞系、红细胞系、巨核细胞系均有促进增值的作用，能提高患者对放化疗的耐受性。对照试验显示，放化疗期间服用复方皂矾丸的癌症患者的白细胞、血小板均较未使用复方皂矾丸和使用利血生对照组明显增高，患者在联合使用复方皂矾丸后对放化疗的耐受性更好，更容易顺利完成放化疗。 因为铁与茶水中的鞣酸会发生化学反应，产生沉淀物，影响人体对铁元素的吸收，所以中国古人已经发现皂矾等含铁元素的药物不能与茶水同用，茶等含鞣酸类的饮品和中药也忌铁器。因此，服用复方皂矾丸的时候不能饮茶。 另外，虽然中医认为皂矾是无毒的，但是现代科学研究发现，七水硫酸亚铁有一定的毒性，对呼吸道、眼睛、粘膜和皮肤有一定的刺激性，会引起咳嗽和气短等反应。所以在服用复方皂矾丸时，有呼吸道疾病的患者应注意。接触此药时，也要注意保护好眼睛和皮肤。孕妇应慎用。

赵炳南老大夫是我国中医外科泰斗，生前曾任北京中医院皮外科主任，留下了很多经验方，其中有四张经验方以解毒汤命名，都是中医治疗外科疾病的有效良方。今撰此文介绍赵老遴选的这四张经验方。 解毒清热汤：蒲公英一两，野菊花一两，大青叶一两，紫花地丁五钱，蚤休五钱，天花粉五钱，赤芍三钱。 此方的功效为清热解毒，主治疔、疖、痈、急性丹毒初期及一切体表感染初起。此方中的蒲公英、野菊花、紫花地丁、蚤休都属于清热解毒药，其中蒲公英还有消肿散结之功；蚤休消肿止痛，兼能止血；天花粉清热泻火，排脓消肿，是中医治疗痈疡的常用药；赤芍凉血消肿。诸药合用，就特别适合皮肤外科的各种疾病处于体表感染的初期，另外，此方也可用于治疗白血病和过敏性紫癜见上述症状者。 解毒清营汤：金银花五钱－一两，连翘五钱－一两，蒲公英五钱－一两，干生地五钱－一两，白茅根五钱－一两，生玳瑁三钱－五钱，牡丹皮三钱－五钱，赤芍三钱－五钱，川黄连一钱－三钱，绿豆衣五钱－一两，茜草根三钱－五钱，生栀子三钱－四钱。 此方的功效为清营解毒，凉血护心。用于治疗疖、痈肿痛热炽盛，气营两燔及一切化脓性感染所引起的毒血症早期。 外科疾病处于感染期，经常会出现中医所说的毒热侵入营血的现象，患者出现高烧、烦渴，甚至神志不清的情况。赵老所用的这张经验方，选了半张银翘散和半张黄连解毒汤合在一起，再加上凉血消肿，清热利尿的药物牡丹皮、白茅根、赤芍和绿豆衣等，就既能退热，又能消肿止痛。加生玳瑁既清热解毒，又平肝熄风、镇静安神，所以很对症。 解毒凉血汤：水牛角五钱－一两（原方为犀角，现已禁用，故用水牛角代替），生地炭五钱－一两，双花炭五钱－一两，莲子心三钱－五钱，白茅根五钱－一两，天花粉五钱－一两，紫花地丁三钱－五钱，生栀子二钱－四钱，蚤休五钱－一两，生甘草二钱，川黄连三钱，生石膏二钱－四钱。 此方的功效为清营，凉血，解毒，适用于皮外科感染性疾病毒热已入营血阶段，相当于现代的败血症的阶段。 解毒养阴汤：西洋参一钱－三钱，南北沙参五钱－一两，石斛五钱－一两，玄参五钱－一两，佛手五钱－一两，生黄芪三钱－五钱，干生地五钱－一两，丹参三钱－五钱，金银花五钱－一两，蒲公英五钱－一两，二冬（天冬和麦冬）三钱－六钱，玉竹三钱－五钱。 此方适合外科疾病处于毒热伤气伤阴，正气已伤而毒热未尽阶段，相当于败血病的后期。患者神疲乏力，咽干口渴，食欲不振，这时再过多的使用祛邪药，患者体力难支。所以要以扶正为主，清热解毒为辅，本方就大量用中医的养阴药西洋参、沙参、石斛、玄参、生地、二冬、玉竹等。但是扶正不忘祛邪，又加了金银花、蒲公英等清热解毒，丹参凉血消肿，佛手理气通滞，以免过用苦寒药患者脾胃受不了。 赵老的四张方子实际上是治疗同一类疾病的四个不同阶段，这四种疾病在中医外科中为常见疾病，中医统称之为“阳痈”，是能引起红肿热痛和发热、口干、便秘等症状的感染性疾病，部分恶性肿瘤患者身上也会出现这样的系列症状。治疗这样的阳痈，需要根据患者的具体情况来确定处于何种阶段，确定好后才能选出正确的方剂，解决患者的问题。

山楂为蔷薇科植物山里红、山楂和野山楂等的成熟果实，它既是一味中药，也是一种可食用的果实。传统中医认为山楂味酸、甘，性微温。归脾、胃、肝经，有消食积，化瘀滞之效，主治饮食积滞、脘腹胀痛、泄泻痢疾、血瘀痛经、妇女闭经、产后腹痛、恶露不尽、疝气或睾丸肿痛，还能治疗高脂血症。 山楂每年农历九、十月份成熟，成熟的果实酸甜可口，既可直接食用，也可榨汁饮用，还可以作为一种食材做菜用。山楂也可以被制成山楂粉或山楂片、山楂饼、山楂蜜饯食用，山楂制品多数超市里有售。 市售商品“北山楂”（包括山楂和山里红）的果实中主要含有黄酮、熊果酸、游离糖、凝墨酸、琥珀酸、乙酸、亚油酸、亚麻酸、硬脂酸、油酸等。 山楂有很好的促进消化作用，山楂含有脂肪酶，能促进脂肪消化，并能增加胃消化酶的分泌，促进消化。中医历来认为山楂擅消食化滞，尤其善消化油腻肉食积滞及小儿乳积，中医的这种认识可以从现代药理学中找到根据。生食山楂或用山楂煎水或泡茶喝，均能治疗肉食不消。 不过中医多将山楂炒焦入药用，其法为将山楂放在锅内，用文火加热，不断拌炒至山楂颜色变深，再取出晾干备用。炒制后的山楂既可去其酸味，又利于长期保存，却并不影响其健胃消食的功效。炒作过的山楂被称为焦山楂，常与焦麦芽、焦神曲同用，合成为焦三仙，这三味药都是健胃消食药。有些医生会直接开焦三仙或三仙，这三仙所指的就是山楂、麦芽和神曲。 山楂还有一种炒法是用灶心土拌炒，这样炮制的山楂叫土炒山楂，除了能消食化积，土炒山楂还能温脾止泻，适合因消化不良引起的腹泻患者。 但炒山楂也会破坏山楂中的有益成分黄酮等，炒制的时间越长，温度越高，被破坏的总黄酮就越多。山楂不止健胃消食一种作用，现代药理研究发现它尚有活血化瘀、降血压、降血脂、抗氧化、抗菌、增强免疫、利尿、改善心血管功能等作用。所以也并非所有的处方中都会用焦山楂，有些处方中也特意注明要用生山楂。药用的生山楂是将南山楂或北山楂去核后暴晒，干透备用。 山楂有防癌作用，山楂对致癌物亚硝胺和黄曲霉毒素诱导细胞癌变均有显著的阻断和抑制作用，常食用山楂能预防胃癌和肝癌。山楂也是肿瘤科常用的药物之一，中医认为生山楂不但能健胃消食，还能活血化瘀、消肿散结。 《药品化义》中说山楂“同蓬术（即莪术）、三棱，攻一切积块，自能化散。诸失血后，气血两亏，以此佐人参。疏肝理脾，最为良品。”《药品化义》这里也提到了山楂的另一妙用处，就是身体虚弱的病人，要用人参进补时，很容易出现腹胀的副作用，将人参和山楂同用，就既能补益气血，又不至于出现滞气现象。若患者误食过多的人参，出现人参滥用综合征，也可以用山楂和萝卜来解决。 山楂肉还可以治痢疾或不明原因的久泄不止。但是山楂也并非适合所有人食用，即便可食用的​人也不能过量食用山楂，山楂吃多了会导致胃酸分泌过多。脾胃虚弱或孕妇要慎用山楂，《本草纲目》说山楂“生食多令人嘈杂易饥，损齿”，《本草正》也说：“肠滑者少用之。” 山楂做成的中成药也有不少，如山楂糖浆、脉安糖浆、复方降脂片、大山楂丸、山楂丸​、开胃山楂丸、小儿止泻冲剂等。这些都可以根据患者的​具体情况来选用。

笔者治疗的一位四川籍鼻咽癌患者，前段时间在服用笔者给予的抗癌药的同时，也输了一天的消炎药，​结果其肿瘤神奇的在一周内持续缩小了一半左右，后来肿瘤又迅速反弹。至最近几天，​该患者又在服用抗癌药的同时，在本地诊所输消炎药，再次见到肿瘤迅速缩小的现象。 笔者治疗这个患者将近五年，​所以他的情况笔者还是很清楚的。笔者曾经好几次单独用抗癌药把他的肿瘤缩小过，​在那些时候，他没有用过消炎药。但是他的肿瘤也很容易耐药，一些抗肿瘤药​对他产生作用后不久，便不再有效。他曾服用过多种抗癌药，如西黄丸、六神丸以及笔者自己为其配的抗肿瘤药​，这些药都曾经见效过，而且去医院复查的时候确实也显示肿瘤缩小了。但是这些药物用久了后，他的肿瘤便不会再持续缩小​，有时甚至有反弹。​他的经历很有代表性的说明了中药抗癌也会有耐药现象，癌细胞在不断的变异，对亲代癌细胞有效的中药或中成药，对子代癌细胞不一定还会有效。 笔者和这个患者本人并非有意识的将抗癌药与消炎药并用，而只是这个患者近期恰好也有发炎的症状，本地的一家诊所里的医生给他输液，​用了消炎药。消炎药与抗癌药并用后，他的肿瘤缩小的速度是我们之前没有遇到过的，比我们过去单独给他用西黄丸和其他的抗癌药​缩小的速度快多了。 为什么会有这种现象呢？这可能是因为癌症会让患者身体始终处于炎症状态，在炎症状态，癌细胞发展的速度​会快许多。消炎药与抗癌药双管齐下，肿瘤更容易被控制住。笔者将继续关注这个患者后续的治疗，而且也准备对他后续的治疗采取“西医消炎+中药抗癌”的​组合方式来进行。因为这个患者本人排斥手术和放化疗，过去五年笔者曾​不止一次劝说他中西医结合，但是他就是不肯接受放化疗，他能接受西医消炎+中医抗肿瘤​的方案。 也是在最近，湖南某地的一位肺癌患者的女儿向笔者报告了另一例用消炎药控制癌症成功的案例。​该案例是她的一位熟人，这位患者是中分化中央型肺鳞癌，在确诊后采取过放化疗和中药治疗，也做过周边病灶的热消融治疗。不过​最大的原发病灶一直存在，未能消除。患者自行长期服用各种消炎药，至今十余年，病情未见明显恶化，​生活状态基本正常。​所以消炎药确实在改善这例患者的生存质量上和延长其生存期上发挥了重要的作用，但是他之前的治疗也应该是起到了作用的。 笔者治疗的这个鼻咽癌患者和这位患者女儿报告的这个个案让笔者对消炎药在抗癌中能够发挥的作用有了切身的体会，笔者也有了进一步​研究将消炎药和中药相结合治疗癌症的兴趣。 笔者治疗的这位四川籍的鼻咽癌患者近期肿瘤迅速反弹时，笔者第一时间即判断这次反弹可能是感染​引起的，因为当时这位患者肿瘤处还出现了红肿热痛的现象，这是炎症的反应。笔者给其用了中医的“代刀散”（这张方子笔者之前撰文介绍过，点击链接《排脓止痛代刀散》即可查阅这篇文章）后，患者肿瘤处的疼痛​很快就消失了，但是肿瘤未见缩小。倘若不是这位患者后来因为偶然的原因再去输消炎药，笔者和这位患者也就没有验证笔者此前的判断的机会，也没有发现消炎药和抗肿瘤药并用，能够缩小他的肿瘤的机会。 中药中的许多药都有消炎抗菌的作用，中医治疗癌症的复方中有不少清热解毒药，这些药大多有抗微生物的作用，笔者也曾长期的给这个患者用过这类中药，但是其效果显然不如患者输的消炎药，毕竟​输液的方式见效比口服药要快很多，西医的抗生素​在消炎抗菌方面疗效也要确切许多。如果这种“西医消炎+中药抗癌”的组合能够明显的缩短疗程，提高治疗​癌症的有效率，那将是一种很值得尝试和推广的医疗经验。 癌症患者各有自己不同的情况，这两例患者取得的疗效也许都有偶然性，但其偶然取得的疗效也值得我们研究​。什么样的癌症患者可以考虑用消炎药辅助治疗​？什么样的癌症患者不适宜用消炎药治疗​？适合用的话，又应该​用哪类消炎药？笔者今后如果在这方面有新的收获，将会​再撰文介绍。