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凌云鹏老大夫在其著作《临诊一得录》中记载了一张名为“消肿膏方”的经验方​：白陶土（或滑石粉）5斤，硫酸镁1斤，硼酸0.5斤，甘油3斤，桉叶油10ml，​0.1%雷佛奴耳液适量拌匀​，厚敷局部（见该书P3）。据凌云鹏老大夫说，这是他临床应用数十年的一张经验方，适用于阳实的局部红肿焮热的肿疡，也对​跌打损伤引起的局部瘀肿有确定的疗效。本方是用中医的​复方治病的思想，把几种常用西药组合在一起使用。方中的几种药物，除白陶土（或滑石粉）外，其余均为西医常用药。硫酸镁内服最常见的作用的是导泻，它是西医肠镜前清肠常用的泻药。​也有利胆和抗惊厥的作用，可用于治疗子痫、破伤风、高血压等病。硫酸镁溶液或粉剂外用则有消炎去肿的作用，可以治疗肢体外伤后肿胀​，帮助改善粗糙的皮肤等。凌云鹏将硫酸镁用在本方中，取其消肿止痛的功效。硼酸是中医和西医都用的一种外用药，中医认为硼酸有祛湿的功效，所以多将其用来治疗湿疹等皮肤病。西医将硼酸用做杀菌剂、消毒剂、收敛剂和防腐剂。硼酸对多种细菌、霉菌均有抑制作用。其作用原理是它能与细菌蛋白质中的氨基结合而发挥作用。临床多将硼酸用于皮肤、粘膜、伤口、口腔、阴道、膀胱等冲洗消毒，也可用于耳炎、烧伤、烫伤、湿疹等。​但是硼酸和硫酸镁对皮肤都有一定的刺激性，而甘油外用则有保护皮肤的作用，同时甘油还能修复损坏的皮肤组织。所以凌云鹏老大夫在本方中将甘油和硼酸、硫酸镁同用，​在消肿止痛的同时保护皮肤。桉叶油有樟脑般强烈的香味，外用于皮肤上会让人产生一种清凉辛辣的感觉，而且桉叶油也能​消炎抗菌。所以对局部由炎症引起的红肿热痛​有一定的治疗作用。雷佛奴耳液是外用的杀菌消毒剂，对革兰阳性细菌及少数革兰阴性细菌有较强的杀灭作用，对球菌尤其是链球菌的抗菌作用较强。0.1%的雷佛奴耳液为外科常用的清创剂，用在本方中，有​辅助抗菌的功效。白陶土（或滑石粉）在本方中主要是作为吸附剂或赋形剂使用，其功效类似于骨伤科常用的石膏。凌云鹏大夫的这种治疗方法，西医很少采用，因为西医多以单种药物治疗疾病，不像中医常用复方，将多种药物合用，共同发挥作用。中医也很少用这种方法，因为这里所用的药物大多不是中药，所以这可以说是凌老​的独创。他巧妙的以中医的复方用药思路组合西药，取得了单独一种西药​无法达到的疗效。凌老说自己临床几十年，屡次用此方收获捷效。这是一种很好的止痛消肿的外用药，或可以试用于在体表位置有凸出病灶的肿瘤患者，​作为一种消肿止痛的辅助药使用。

凌云鹏老大夫在其著作《临诊一得录》（人民卫生出版社2006年第一版P15）中记载了他治疗某黑色素瘤患者的一张小验方：黄药子、夏枯草、怀牛膝各12g，每日煎三次食远服（注：即饭后服）。 这个患者是1975年夏季找凌云鹏大夫治疗，凌云鹏开了这张偏方后，让患者坚持服药半年左右。服药前患者左大腿部的黑色素瘤已经破溃转移，服药十余日后大腿部肿退痛止，服药半年左右情况明显好转。患者直到1978年才再次复发，1978年秋季死亡。晚期黑色素瘤凭这么简单的一张方子生存三年多，确实不容易。 凌云鹏大夫认为这张偏方中的黄药子有消肿软坚、理气通络、抗癌消瘤的作用，所以他以黄药子为主，配伍泻火消肿的夏枯草，引药下行的怀牛膝（因为这个患者的黑色素瘤在左大腿部），组成了一个非常简便的治疗黑色素瘤的方子，居然也能获得不错的疗效。足见凌云鹏老大夫组方思路精巧。 本方中的黄药子是薯蓣科植物黄独的块茎，中医认为黄药子有散结消瘿、清热解毒、凉血止血的功效，主治瘿瘤、喉痹、痈肿疮毒、毒蛇咬伤、肿瘤、吐血、衄血、咯血、百日咳、肺热咳喘等。笔者之前曾经撰写过一篇文章《中药黄药子的抗癌作用及其毒副作用》介绍它，读者如想了解详情，可以点击上面的标题链接阅读详情，在这里就不赘述了。 这里需要注意的是，黄药子这个药有肝毒性，动物实验显示，小鼠灌服黄药子水煎剂每日10－19.9g/kg，连续14日和21日后，病理切片观察见肝组织明显受损。所以肝功能不好的患者，要慎用黄药子，先要用药把肝功能恢复。另外就是黄药子的含碘量非常高，碘过量导致的甲状腺功能​减退症患者要慎用。​其他患者如有医嘱要求控制碘的摄入者也要慎用。 夏枯草也是中医常用的一种散结消肿药，夏枯草是唇形科植物夏枯草或长冠夏枯草的果穗，有清肝明目，散结解毒的作用。​中医主要用其治疗目赤羞明、眼珠疼痛、头痛眩晕、耳鸣、瘰疬、瘿瘤、乳痈、急慢性肝炎、高血压病等。夏枯草中的熊果酸及其衍生物对细胞P388、L1210和人体肺肿瘤细胞A－549均具有显著的细胞毒作用，所以有抗癌作用。 牛膝是苋科植物牛膝的根，中医认为它有逐瘀通经，补肝肾，强筋骨，利尿通淋，引血下行的功效。同时它也是中医常用的引药（即俗话说的药引子），有引药下行的作用，在治疗下部疾病的时候，常用牛膝做引药。 ​所以凌云鹏老大夫用的这个偏方治疗该例大腿部黑色素瘤患者，组方虽然简单，但无论从中医的组方思路还是从现代药理学角度来看，都是很精妙的一种用法。而且这​张方子很便宜，真正体现了中医简、便、廉、效的特点。

实脾散出自《严氏济生方》，主治“阳虚水肿，身半以下肿甚，胸腹胀满，或腹大身重，体倦食少，手足不温，口中不渴，大便溏薄，小便短少，苔腻，脉沉迟或沉细”。现代多以之治疗肺心病顽固性水肿、老年慢性支气管炎、慢性心衰、顽固性腹水、癌症腹水、盆腔积液、输液性水肿等病症。 本方由炮附子二钱（6g）、白术二钱（6g）、白茯苓二钱（6g）、干姜二钱（6g）、厚朴二钱（6g）、木瓜二钱（6g）、木香二钱（6g）、草果仁二钱（6g）、大腹子二钱（6g）、甘草一钱（6g）、生姜三片、大枣三枚​组成。原方是将姜枣之外的各药剉成散剂，与生姜和大枣一起水煎服。不过现代多以饮片直接煎服，考虑到现在药材质量问题，笔者自己用这个方子时，多采用原方的2－3倍的量。 这个方子的用药指证为患者畏寒肢冷，小便量少，大便溏稀或腹泻，腹部胀大，口不渴，​下肢水肿，身体沉重。 本方中的附子、白术有温肾和健脾的作用；干姜大辛大热，助附子温阳；厚朴​、草果仁、木香有理气除胀之功，兼能祛湿止泻；茯苓和大腹子利水消肿​，生姜、大枣鼓舞胃气，甘草调和诸药；木瓜既能祛湿，又能止泻。因为是水肿病，甘草用量多了有助湿碍膈的副作用，所以本方中甘草的用量较少。 凡属水肿病或腹水、胸水病，兼见​以上症状者，都可以采用本方。实脾散应用范围广，临床研究资料很多，难以​逐一介绍。使用时只需要符合​本方的用药指证，则无论患者所患的是何种水肿病，都可以尝试用本方治疗。​腹水患者若大便秘结，当慎用本方。

最近我在b站上听课，听的主要是初高中理科的课程，而且选的都是影响力较大的老师的教学视频。听着听着，发现了一些令人意想不到的事情。教化学的老师——还是名师，在讲课的过程中犯低级的错误。 比如一位化学老师讲为什么鲨鱼不得癌症，他讲得头头是道，居然还为此找出来了一道选择题，让听课的学生选择正确答案。我知道许多人以讹传讹的传播鲨鱼不得癌症的谬论，但是没想到的是自然科学方面的教师也犯这种低级错误。 听到他讲鲨鱼不得癌症时，我甚至一度怀疑自己所学的知识是不是不过关，然后问了我微信上的一些研究生命科学的好友——他们都是医学或生物学博士，这才知道自己并没有记错，鲨鱼确实是得癌症的。只要是多细胞生物，没有不得癌症的。在多细胞生命体中，除了死细胞之外，活细胞都有可能癌变，多细胞生物患癌只有概率大小的区分，没有得癌症与不得癌症之分。 一些商家炒作鲨鱼不得癌症，那是有商业目的，教自然科学的老师应该有基本的常识，辨识得出来这种炒作是违背科学常识的。我认为只要学过中学生物，就应该知道多细胞生物肯定会得癌症。至于我们人类，我们身体内的细胞有数十万亿之多，差不多是地球人口的一万倍，这么多细胞想在几十年的时间内绝对不出错，那是不可能的事情。只要有细胞在分裂或分化的过程中出错，我们就有得癌症的可能。 还有个化学老师讲为什么古代人不容易得癌症，而现代人容易得癌症？那是因为古代人吃的酸性食物少，他们的体质偏弱碱性，癌症不容易在弱碱性的环境中发生。这把我雷到了，我仔细看了一下他的讲课时间，是近两年。 酸性体质容易患癌，碱性体质不容易患癌，吃酸性食物容易患癌，吃碱性食物不容易患癌，这些是伪科学。编造这套理论诈骗的美国人Robert O. Young于2018年11月2日，在美国圣地亚哥法庭被判赔偿一名癌症患者1.05亿美元，他当庭承认自己所创始的“酸碱体质”理论是骗局！ 多年来，医学界一直在为Robert O. Young的这种骗局辟谣，法律也给了他应有的惩罚。但是至今仍然有中学化学老师在传播这种伪科学观点，这是我意想不到的事情。 一个这样的老师可以影响多少人呢？仅b站上他的课程就有几十万的高中生在听，这些高中生听了他们的课程后，又将成为这种谬论的传播者。我原以为自然科学方面的老师应该不会犯这种低级错误，但是想不到的是，在犯这种错误的居然还是他们中的一些出类拔萃者，可见我们的医学科普工作做得还远远不足。​自然科学教师也受人之愚，普通大众就更加难免了。

今天看到一则新闻，河南省周口市扶沟县某医院副院长郭某东因为违反国务院卫生行政部门对未设置发热门诊的医疗机构接诊发热病人后，应闭环转诊至设置有发热门诊的定点机构进行治疗的疫情防控规定，明知某患者系发热病人，仍对其实施诊疗，有引起新冠肺炎疫情传播的严重危险。所以2022年1月10日，扶沟县公安局根据《中华人民共和国刑法》第330条规定，对这位副院长以涉嫌妨害传染病防治罪立案侦查。 这不是第一起医生因为涉嫌妨害传染病防治罪而被立案侦查，此前安徽省六安市卫健委也发布了该地公安机关对两位医师以妨害传染病防治罪立案侦查的新闻，后来这两位医师都被判了一年多的有期徒刑。实际上自新冠疫情爆发以来，类似的案件在我国多地出现过。前段时间，内蒙的疫情传播到北京，北京地区就有一些医疗机构、药店和从业人员受到处罚。 许多人不知道我国还有一部《中华人民共和国传染病防治法》，也不知道这是医师必须遵守的重要法律法规之一。在传染病流行期间，除了各地专门设置的传染病相关门诊（发热门诊和肠道门诊）之外，其余医师或医疗机构不得擅自收治与正在流行的传染病症状相关的病人，否则的话就会被立案侦查。 所以在疫情期间，私下请自己熟悉的医生治疗与发热、咳嗽、腹泻、鼻塞等症状相关的疾病，是有可能导致自己的医生朋友锒铛入狱的。普通医生在疫情传播的非常时期不但应拒收此类患者，还有义务第一时间向疫情防控部门汇报，送患者去专门的传染病门诊就医。只有这样才能将传染病控制下来。 这是非常时期的非常措施，国家以举国之力在防止疫情的传播，当此之际，每个公民都有义务和责任遵守《中华人民共和国传染病防治法》。所以患者朋友们不要为难自己的那些学医的朋友们，本着为自己，为家人，也为其他人负责的态度，若有发热、咳嗽、鼻塞、腹泻等相关症状，去发热门诊就医吧！这里要注意，并不是每家医院都有发热门诊，各地的发热门诊都可以在​网上查到。去发热门诊就诊前，​先要确定所要去的医院确有专门的发热门诊。​

七叶莲是五加科植物鹅掌藤的根或茎叶，主要分布在我国贵州、广西、广东、海南和台湾等地区。它不是一种常用的中草药，但在我国贵州和两广等地区，​却为民间所常用。 七叶莲有显著的止痛作用，两广地区主要将之用于治疗风湿痛。除了止痛外，壮医也以之治疗肝硬化腹水，侗医以之治疗急慢性肾炎，瑶医以之治疗贫血（内服）和皮肤瘙痒（煎汤外洗患处）。但实际上鹅掌藤中所含的莲叶芹醇（facarinol）是过敏性接触​皮炎的致敏原，所以过敏性皮肤病患者应慎用。 七叶莲可以用于治疗各种疼痛，​其止痛效果甚至优于阿托品。《中华医学杂志》<1976，56(2)​：107>曾报道，观察66例各类型的疼痛，有部分是口服止痛药不能止痛，或注射阿托品或可乐静未能止痛者​，用七叶莲注射液肌内注射。结果疼痛消失25例，明显减轻23例，缓解12例，最短起效时间为10min，绝大部分患者在30min内未出现明显副作用。 广西桂林医专制药厂也曾报道用七叶莲注射液治疗各种类型的疼痛1500例，这些患者所患的疾病有消化、神经、呼吸系统及结缔组织的各种疾病，​结果止痛效果显著。对癌痛患者，常规用量止痛效果不明显，但是在加倍使用后，止痛效果显著，癌痛患者在用药后易于入睡。 中成药七叶莲片（糖衣片）的止痛效果也很好，七叶莲片能广泛的用于坐骨神经痛、三叉神经痛、胆绞痛、官能性头痛、癌痛、神经性头痛、腹痛等​。对坐骨神经痛有效率达80%，胆绞痛有效率达90.5%，官能性头痛有效率达87.5%，癌痛有效率达76.5%，神经性头痛有效率达91%，腹痛的有效率可达到100​%。 因为七叶莲的止痛作用良好，所以它甚至被用作麻醉剂，在口腔科拔牙、颌骨囊肿切除术、颌骨骨折复位术​中使用。 七叶莲还可以用于治疗带状疱疹和哮喘，七叶莲注射液治疗哮喘，能减轻患者的症状，​其止喘作用较快。七叶莲片或七叶莲注射液治疗带状疱疹，​也能迅速的止痛。 两广民间多以七叶莲水煎内服或泡酒服用，治疗骨折和关节炎等引起的疼痛，煎汤时单日用量9－30g​。​癌痛患者用七叶莲煎汤止痛时可以加大用量至​60－100g，但癌痛患者不宜用七叶莲泡酒服用，因为酒精可以促进癌症的快速发展。 七叶莲的毒性较小，用七叶莲注射液给小鼠静脉注射的LD50为150g（生药）/kg，按体重计算的成年人的常用量远低于这个值，所以非常安全。

水红花子是蓼科植物荭蓼的果实，成分中含槲皮素（querecetin）和花旗松素（taxifolin）​。水红花子不是一种常用的中药，但这并不意味着它在中国药用的历史不长。早在唐代，孙思邈就把它收录在自己的著作《千金要方​》中。 根据历代本草学著作的记载，水红花子的主要功效为活血消积，健脾利湿，清热解毒，明目​。可以用于胁腹癥积、水臌、胃脘痛、食少腹胀、火眼、疮肿、瘰疬的治疗。这些疾病大致相当于今天的腹水癌、腹水、胃痛、结膜炎、淋巴结核、淋巴结肿大之类的疾病。 《本草别录》记载水红花子“主消渴，去热，明目，益气。​”这说明古人可能曾用水红花子治疗过糖尿病之类的疾病。《本草衍义》则认为水红花子能“治瘰疬，破者亦治”，用法是“水红花子不以多少（也就是不限定用量），微炒一半，余一半生用，同为末，好酒调二钱，日三服，食后夜卧各一服”，古代中医所说的瘰疬也就是淋巴结肿大或淋巴结核。 《滇南本草》认为水红花子“破血，治小儿痞块积聚，消年深日久坚积，疗妇人石瘕症​。”《品汇精要》也记载水红花子“明眼目，消疮毒​。”《保寿堂经验方》记载​：“治腹中痞块，水红花或子一碗，以水三碗，用文武火熬成膏，量痞大小摊贴，仍以酒调膏服​。忌荤腥油腻。”这些记载都​与肿瘤类疾病有关。 所以我国古代的医生是用水红花子治疗过肿瘤类疾病的，近代的中草药著作中也有水红花子治疗腹水和肿瘤的记载​。如《新疆中草药手册》就记载了水红花子能治疗慢性肝炎和肝硬化腹水，以及肝脾肿大，腹胀​。 也有一些中草药类书籍记载水红花子可以治疗结膜炎，如《青岛中草药手册》​就记载了一张治疗结膜炎的方子：水红花子9g，黄芩9g，菊花12g，​龙胆草6g，水煎服。这个结膜炎就是古代中医典籍中记载的“火眼”​。 水红花子的主要成分槲皮素在很多植物中存在，它也被提炼作药物使用，它主要的功效为抗炎和抗氧化，能抑制炎症在身体内产生的环氧树脂合酶（COX）和脂氧合酶（LOX），有止咳平喘、消肿利尿、​清热解毒和提升人体免疫力的作用。这可能是水红花子可以治疗腹水的主要机制​。 水红花子煎剂或流浸膏灌胃，对实验大鼠有显著的利尿作用，而且不伴随钾、钠​排泄量的增加，不破坏大鼠体内电解质的平衡。但伴有红细胞容积的明显减少和尿中肌酐含量的​增加，并能使垂体后叶素的抗利尿作用减弱。 花旗松素具有抗氧化、抑制脂蛋白氧化和氢自由基引起的DNA损伤的作用，可以治疗气喘，有免疫调节和抗炎症​、抗癌的作用。近年来不少商家在炒作花旗松素做成的保健品，价格昂贵。水红花子​的价格就低廉很多。 药理实验显示水红花子有一定的抗癌作用，对小鼠艾氏腹水癌（腹水型及实体型）和肉瘤S180有一定抑制作用，但​效果不稳定。此外，药理实验还发现水红花子的水煎剂在试管内对志贺​和福氏痢疾杆菌有明显的抗菌作用。 ​因为大部分药店不出售水红花子，所以临床中医师很少开这种药，但是也有一些中医师在用，比如赵绍琴教授就用水红花子治疗过大头瘟和癌症，孙桂芝教授治疗癌症腹水也常用水红花子，叶橘泉教授治疗帕金森病、重症肌无力和精神分裂症的经验方中都用到水红花子（见《叶橘泉近世国药处方集》）​。笔者也经常在治疗腹水的方剂中加入水红花子，常用量为10－30g​。

我有时会想一些不切实际但是却很有趣的问题，比如今天我就想，假如张仲景、佛陀和​庄子都还活着的话，我很想向他们三位请教同一个问题​：他们愿意学习数学、物理​、化学和生物这些现代科学吗？ ​我猜想他们的回答都会是肯定的。 我说这样的话不是没有依据的，首先来说说张仲景。张仲景在《伤寒杂病论》的序言中说“怪当今居世之士，曾不留神医药，精究方术，上以疗君亲之疾，上以疗君亲之疾，下以救贫贱之厄，中以保身长全，以养其生，但竞逐荣势，企踵权豪，孜孜汲汲，惟名利是务，崇饰其末，忽弃其本，华其外而悴其内，​皮之不存，毛将焉附？”这是他对追名逐利的世俗生活的不屑态度，所以他“感往昔之沦丧，伤横夭之莫救，乃勤求古训，博采众方”，非常勤奋的学习，并最终在自己所学的基础上撰写了《伤寒杂病论》​这样的中医经典著作。 像张仲景这样一个勤奋好学的人，如果生活在现代社会，怎么可能不去学习现代科学呢？当他学了更多的知识后，又怎么可能不对自己过去所学的知识做进一步的研究和思考呢​？所以张仲景如果还活在世上，那么由他撰写的《伤寒杂病论​》将会大变样。我相信他会在保留旧作的实用性的同时，必定会参考新的科学技术知识，对自己的学说进行​大幅度的修改。 再来说说佛陀。佛陀是一个什么样的人呢​？弟子问佛陀：“何者多力？何者最明？”佛陀回答说​：“忍辱多力，不怀恶故，兼加安健。忍者无恶，必为人尊。心垢灭尽，净无瑕秽，是为最明。未有天地，逮于今日，十方所有，无有不见，无有不知，无有不闻，得一切智，可谓明矣。”在这段话中，佛陀明确的提出了他的态度，他认为要达到最明的境界，就要“未有天地，逮于今日，十方所有，无有不见，无有不知，无有不闻，得一切智”。人怎样才能达到这样的境界呢​？佛陀提出了要“广学博究”。佛陀在《四十二章经》中提到人有二十难，其中之一就是“广学博究难”。 所以我依据佛陀自己所说的这些话，可以判断出佛陀也是一个勤奋好学的人。非但如此，他还没有门户之见，​希望学尽普天下的知识，做到“无有不见，无有不知，无有不闻，得一切智”​。秉承这样的态度来学习，若佛陀到大学读书，那他肯定是经常泡图书馆的大学霸。当他大量的吸收其他人的智慧时，佛陀也必会以开放的心态来对待各种知识和​智慧。 至于庄子，虽然他在他的著作中说过​：“吾生也有涯，而知也无涯。以有涯随无涯，殆已！已而为知者，殆而已矣！为善无近名，为恶无近刑，缘督以为经，可以保身，可以全生，可以养亲，可以尽年​。”但是像庄子这样的一个宁愿“曳尾于泥中”，不愿意去当大官，而又热爱思考的人（倘若他不热爱思考，就不可能有妙趣横生的《庄子》一书），他会有大量的闲暇时间，他会把这些时间中相当大的一部分花在阅读上。 没准儿庄子会爱上化学和生物，成为某高校的化学博士生导师或生物学博士生导师。庄子的徒子徒孙们中出了不少炼丹术士，众所周知，古代的炼丹术士​就是人类社会最早的化学家，正是他们最早的利用化学反应冶炼金属和生成新物质。中国的一些不明真相的中医粉丝极力反对化学药物，可他们万万想不到的是中医界的先辈中可是出了不少像葛洪这样的早期化学家。他们发明的炼丹设备和现代化学实验室中的实验设备有异曲同工之妙，中药中的“秋石”、“砒霜”等都是​他们提炼出来的化学物质。 所以高举尊古的大旗而排斥现代科学的传统文化爱好者中，有相当大一部分只不过是​将这大旗作为自己不爱学习的借口而已。学习需要付出大量的时间和精力，要把难度较大的学科学好，​就需要付出更多的努力。大多数人吃不来学习的苦，​不喜欢学习，顺带着就对现代科学产生了建立在无知的基础上的不屑一顾的态度​。这与那些不愿意学习传统文化，对传统文化产生了建立在无知的基础上的​不屑一顾的态度的人一样，都很偏执。​ 《吕氏春秋》中有段话说​：“凡先王之法，有要于时也。时不与法俱在，法虽今而在，犹若不可法。故释先王之成法，而法其所以为法。”​可见我们的古人就已经意识到了，社会变了，时代变了，人就要与时俱进，知识体系也要随着更新。留下古代学问中那些有价值的东西，舍弃其中的糟粕，从新发现中汲取营养，检验并改进旧认知，推陈出新，才是对古代的这些圣贤们真正的​尊重。因为就算是他们自己生活在新时代，他们也会​这么做。

更年期的潮热和出汗问题困扰了许多妇女，我经常被一些受此问题困扰的患者问到该如何解决这个问题，老实说，我很少能成功的解决这个问题。 今天有个乳腺癌患者向我分享了她的经验。她的女儿也是学中医的，她在她女儿的建议下，服百合固金丸（中成药）三个月，解决了自己的更年期潮热和出汗问题。我没有想到百合固金丸还有这种功效。 百合固金丸属于滋阴润燥剂，适用于脏腑津伤液耗引起的内燥证。这张方子出自《慎斋遗书》卷七的阴虚篇，原文如下：“手太阴肺病，有因悲哀伤肺，患背心前胸肺募间热，咳嗽咽痛，咯血，恶寒，手大拇指循白肉际上肩房，至胸前如火烙，宜百合固金汤。熟地、生地、归身（各三钱），白芍、甘草（各一钱），桔梗，玄参（各八分），贝母、麦冬、百合（各半钱），如咳嗽，初一二服加五味子二十粒。” 所以这个方子历来都是用来治疗中医所说的“肺肾阴虚，虚火上炎”的咳血证的，肺肾阴虚，虚火上炎常见的症候有咳嗽气喘，痰中带血，咽干燥痛，眩晕耳鸣，手足心热，骨蒸盗汗，舌红少苔，脉细数等。 本方过去常用于治疗肺结核病，因为肺结核病多见上述症状。也可用于治疗慢性支气管炎、支气管哮喘、支气管扩张、慢性咽炎、鼻衄（长期鼻血）、自发性气胸、矽肺、肺癌、肺气肿及梅核气等证属肺肾阴虚、虚火上炎者。 现代药理学研究发现本方具有明显的抗菌、消炎、解热和祛痰、止咳平喘作用。能够加速氧自由基的清除，增加过氧化物歧化酶（SOD）活性，降低脂质过氧化反应产物MDA值，对损伤的鼻黏膜具有保护作用。此外，本方还具有镇静、镇痛、止血和免疫调节的作用。 很少有人用这张方子治疗更年期妇女多汗症，所以这个患者的用药经验也算是比较独特的了。但是更年期妇女潮热出汗的症状，与百合固金汤的适应症确实有相同之处。所以用这个方子治疗更年期妇女潮热出汗，也算是很对证的，符合中医方证学派的用药思想。可见中医的方剂重在对症用药，并不太区分患者所患的病种。 当然，百合固金丸是否适合其他的肺肾阴虚型更年期妇女，还需要更多的实践来验证。不具备百合固金丸适应症的患者，使用百合固金丸应该是无效的。另外，百合固金丸中所含的中药大多属于甘寒滋润之品，有滑肠致泻的副作用，脾虚便溏的患者不宜使用。

疾病有多难治疗，大概只有从事过临床​工作的医生才能知道。很多医学理论听起来激动人心，但是在临床实践中却并没有什么实用性，大多数初学者和业余学习者是不明白这一点的。所以我经常遇到头脑发热的中医粉丝，他们错误的认为按照中医的阴阳五行学说可以解决一切问题，认为现代医学狗屁不值。对这些人我个人建议他们先去学习一下历史而不是中医，看看历代的皇帝和他们的子嗣的寿命有多长，​有多少人是生病夭折的。 曾经有个刚上大一就确诊为尤文氏肉瘤的患者找我治疗过，治疗期间，肿瘤虽然被缩小过，但是他和他的家人对治疗效果并不是太满意，而我的医术平平，确实也没能给他们带来特别大的惊喜，无法让他的肿瘤彻底消灭。所以他们听信了各种传闻，先去找了一个外治的民间中医，​结果用外敷药后，肿瘤迅速增大。后面又听信了一个开艾灸养生馆的中医粉的说法，认为通过温阳法能够将肿瘤消融。所以在他的建议下，大量喝姜汤加艾灸。不幸的是，患者在艾灸馆艾灸期间出现大出血，送医院急救无效死亡。 这个年轻的患者在那个艾灸养生馆做理疗时，还热情的把我的公众号和微信号推送给那个艾灸馆的老板。他去世后，那个艾灸馆的老板慌里慌张的找我，问我该患者突然大吐血有没有别的原因，抢救无效死亡是不是与医院的抢救措施不当有关。 我当时就告诉他我无法给他任何答案，因为我真的不知道这个患者大出血的原因是什么，因为他更换治疗方案后有好几个月没跟我沟通过他的具体情况。直到现在我也不知道这个患者大出血与什么因素有关，也无法判定他的大出血是否与艾灸和喝姜汤有关。 这个艾灸馆的老板受此惊吓，萌生了短期出家的念头，问我哪里可以短期出家，​我对此也不了解。老实说我完全不想卷入这样的事情中去，所以建议他自己和患者家属直接沟通后续事宜，然后就把他删了。 过去十多年，类似的事情我见过不止这一件。这些事情给我的教训是，学医行医，一定不能偏执，更不能向病人灌输偏执的观念。现在有些中医自媒体大肆夸大和宣扬某种中医疗法，诋毁现代医学，认为现代医学与传统医学相比，一钱不值，这种做法我​无法苟同，但是我也改变不了这样的现状。 找我咨询的患者中，有不少人受到这些不负责任的自媒体的影响，对现代医学存有偏见。有时间时我可能会和他们多沟通几句，让他们不要有这样的偏见。但是我也很忙，每天要花大量的时间学习和工作，不可能有足够的时间去和每个人做这样的沟通。而且大多数时候这种沟通都会以失败告终，因为很多人一旦形成了自己的成见，是不​愿意接受不同意见的。 常常有人对我说他们对西医不屑一顾，​对现代医学常识持否定的态度。就连世卫组织把烟酒和腌制食品列为致癌物，他们也不认可。碰上这样的人，我就只好沉默不语了。这些都是一些极为顽固的人，他们一定要付出惨痛的代价才会明白自己的固执是多么的愚昧。 人的门户之见越深，说明他们内在的精神世界越贫瘠。学医的人不可以为了一己之私利，宣扬偏执的观点，因为这么做可能会导致人死亡，这是在间接的杀人。有些自媒体为了达到营销的效果，罔顾读者的死活，完全不考虑那些缺乏鉴别力的读者在听信了他们的极具误导作用的言论后，可能会放弃规范的治疗而死亡，这种做法很不道德，也可能涉嫌违法。 现在有些打着中医旗号的受众很广的自媒体纯粹是在昧着良心​胡说八道。我不知道那些作者究竟是自己的学问和阅历都太浅，还是为了流量故意这么做。我也制止不了这些人，他们的影响力比我大多了，大多数受众更信任他们，这我就​无可奈何了。也就只能写写文章提醒一下有缘的读者们理性一些，不要轻信过度偏执的言论。 医学的力量非常有限，无论是现代医学还是传统医学都不是神。我个人的生活经验告诉我，这世界上神乎其神的东西没有一样是可信的。真实的世界是不完美的。我们学物理时，经常提到物理模型在客观世界中是不存在的，也经常提到各种理论和猜想还有待验证。这正是现代科学的可爱之处，它诚实的承认​自己的问题。中医和宗教有一些不那么可爱的地方，那就是无限的神化和夸大。​ 我个人在努力的学习中医​和现代医学，也学习生物学。虽然天资有限，在这三方面的水平都不怎么样，但是多多少少还是从中受到了一些益处​。这三者都有可取之处，最理想的做法是把它们贯通起来，提高临床治病时的准确率和安全性。人为的给这三者打上带有偏见的标签的做法​是不对的。 我们知道亚里士多德曾经认为两个物体做自由落体运动时，重的要比轻的先落地。直到他死后一千多年后，伽利略才通过实验推翻了亚里士多德的这个观点。爱因斯坦说伽利略打开了现代物理学的大门，实际上，伽利略打开的不止现代物理学的大门，他打开了​整个现代科学的大门。任何理论和观点，究竟是对的还是错的，都要经过实验的验证，要有可靠的数据支持。否则的话，我们便会被错误的“感觉”绑架，成为谬论的奴隶​。 生命科学的每一个领域都有许多可取之处，如果一个人有志于学医救人，应该与时俱进，不守陈规，以公允的态度对待生命科学的每一个分支​。并在日常工作中，养成科学的习惯和精神，重视实证和数据统计。能持此种态度来学习和工作，我们的天地就宽了许多，也能为患者提供更多的帮助，少犯错误，工作也会做得更加的问心无愧。人命至贵，重逾千金，若因为我们的偏见和误导，造成某些患者过早的死亡，难道不是造孽吗？

明代医家张景岳有一张经验方，载于其著作《景岳全书》的第五十一卷中。该方由当归尾、山楂、香附、乌药、青皮、木香、泽泻等组成，该方用于治疗“妇人气滞血积，经脉不利，痛极拒按，及产后瘀血实痛，并男妇血逆、血厥”等证。现代多将之治疗功能性月经不调、经期紊乱综合征、子宫内膜异位症、心绞痛、脂肪肝以及各种肿瘤等证属气滞血瘀疼痛者。也可以将之用于治疗泌尿系统和生殖系统疾病引起的盆腔积液、排尿不畅，尿胀痛等证。 通瘀煎由活血化瘀药（当归尾、山楂、香附）、理气止痛药（香附、乌药、青皮、木香）和利水渗湿药（泽泻）​组成，其中的山楂和泽泻又有降脂作用。所以该方有活血、理气​、止痛、利尿、降脂的功效，不但可以用来治疗妇科的月经不调和痛经等疾病，还可以用于高血脂症引起的心绞痛和脂肪肝的治疗，也可以用于前列腺炎或前列腺肿瘤、尿道肿瘤引起的排尿困难的治疗​。 该方也可以作为癌症患者止痛药使用，晚期癌症因血瘀气滞所致的疼痛，可以将该方与海浮散（由乳香和没药各等分组成）、金铃子散（由元胡和川楝子组成）、丹参饮（由丹参、檀香、砂仁组成）、失笑散（由蒲黄和五灵脂组成）、七厘散（由血竭、乳香、没药、麝香、冰片等组成）​等合用。 此方各药剂量要根据患者具体情形来定。如患者小便困难，则泽泻的用量宜大，而且还可以加上茯苓、猪苓、薏苡仁、​车前子等同用。如患者兼有腹水或盆腔积液，则尚可加用马鞭草、石韦、​小蓟等药。如果患者血瘀程度较重，见舌底瘀紫，则宜重用有活血化瘀作用的当归尾、山楂、香附等。若气滞程度较重，见痛无定处，痛处在周身游走串动，则当重用香附、乌药、青皮、木香​。如患者心烦易怒，可加入玫瑰花、柴胡​、郁金等疏肝解郁之品。 一般来说，成年人每日可用当归尾3－12g，山楂（此方中的山楂宜用生山楂）10－30g，香附6－15g，乌药6－30g，青皮3－10g，木香3－10g，泽泻6－1​5g。可根据患者的症状​将此方中各药的用量做相应的调整。

伞形科植物川芎是最常用的中药之一，临床用途非常广泛。李时珍称川芎是“血中之气药”，认为它既有活血，又有行气作用。所以中医将川芎用于血瘀气滞所致的多种疾病的治疗，尤其是妇产科和骨伤科疾病，如妇女闭经、难产、痛经、腹中结块、跌打损伤等。川芎不但能活血，也能止痛，所以也常用于治疗血瘀气滞引起的各种痛证，如头痛、胸胁疼痛、心绞痛等。李东垣认为治疗头痛必用川芎，可根据不同患者的证型搭配不同的药，但是川芎为必不可少之药。 川芎嗪是用蒸馏的方法从川芎中提炼出来的有效成分，其分子式为C8H12N2，是一种有特殊异臭，易升华，且有吸湿性的无色针状结晶体。川芎嗪易溶于热水、石油醚，可溶于氯仿、稀盐酸，微溶于乙醚，不溶于冷水，注射用的川芎嗪是川芎嗪溶于盐酸的溶液。近年来，川芎嗪被广泛的用于治疗冠心病、心绞痛、缺血性脑血管疾病、肺栓塞等疾病。 川芎嗪的临床应用研究有许多，目前已发现川芎嗪有以下作用。 首先是对心脑血管系统的作用：1.川芎嗪的动物实验显示其对实验动物有强心作用，能明显加快麻醉动物的心率，不过当川芎嗪过量使用时，它又能抑制实验动物的心率，抑制其心肌收缩。这是许多生物药的共同特征，它们都具有双相作用，就像中药的三七同时有止血和活血作用一样。2，川芎嗪有一定的降压作用；3.川芎嗪可以显著的增加实验动物冠脉血流量，所以可用于治疗冠心病；4.川芎嗪能减轻低压缺氧环境对心肌缺血的实验动物的损伤作用；5.川芎嗪对脑循环及脑缺血有明显的改善作用；6.川芎嗪可以改善人体微循环。 川芎嗪对血液系统也有明显的影响，川芎嗪能抑制血小板聚集、抗血栓，降低全血粘度，并能改善红细胞变形和降低的状况。所以传统中医认为川芎既能活血，又能补血，是有科学依据的。川芎嗪对老龄肺水肿大鼠有提高红细胞SOD活性的作用，对中性粒细胞在肺内的聚集也有较强的抑制作用，对过敏性哮喘豚鼠血小板的聚集和释放功能也有抑制作用。因此，近年来，学术界开展了不少川芎嗪治疗呼吸道相关疾病的相关研究。 川芎嗪对泌尿系统也有作用，川芎嗪可明显增加实验动物肾血流量，有显著的利尿作用，其作用与药物剂量呈依赖关系，川芎嗪对甘油所致的实验动物肾衰有预防作用。 此外，川芎嗪还能提高实验动物的免疫力，增强小鼠单核巨噬细胞的吞噬功能，提高大鼠淋巴细胞淋巴转化率。川芎嗪对胰腺炎也有防治作用。 川芎的毒性很小，小鼠静注川芎嗪的LD50值为239mg/kg，腹腔灌注则基本无毒。这与传统中医认为川芎“气温无毒”是相符的。川芎入汤剂，常用的剂量为3－10g，这个剂量是​安全无毒的。 川芎也有抗肿瘤和抗辐射作用。川芎中所含的成分非常复杂，但其中的阿魏酸和川芎嗪被认为是其抗肿瘤的两种主要成分。除此之外，川芎中所含的原儿茶酸和藁本内酯等也有抗肿瘤作用的。 阿魏酸盐复合物在体外试验中对人乳腺癌、肺癌、胃癌、结肠癌和中枢神经系统肿瘤（如神经母细胞瘤）等多种肿瘤细胞株具有显著的生长抑制作用，且对环氧化酶COX－1及COX－2​也有显著的抑制作用。 动物实验显示阿魏酸对AOM诱导F334所致的鼠结肠癌有一定的抑制作用，可诱导小鼠​癌细胞凋亡。还有一些实验显示阿魏酸等多种酚酸能诱导人乳腺癌T47D细胞和肝癌HepG－2细胞株​凋亡。 阿魏酸除抗肿瘤外，也有​保护神经元的作用。阿魏酸可减轻兴奋性氨基酸所致的神经元损伤，能明显的改善细胞的活力，​其对损伤细胞的保护作用与剂量呈依赖关系。所以部分神经元升高的患者在使用川芎或川芎嗪后​，有神经元降低的现象。 川芎嗪抗肿瘤的研究资料则更为丰富​。在动物实验中，川芎嗪可抑制大肠瘤小鼠大肠移植瘤。研究其抑制大肠癌的机制发现，川芎嗪可能是通过抑制HIF－1a的表达，进而使血管内皮生长因子表达降低，从而达到抑制肿瘤血管生成，延缓肿瘤进展的​效果。 动物实验显示川芎嗪能明显减少小鼠Lewis肺癌肿瘤的体积、重量和肺转移病灶数，并能抑制肿瘤血管内皮生长因子的表达，降低实体癌​中瘤内微血管密度。川芎嗪​对人肺癌A549细胞远处转移病灶的形成也有抑制作用，其机制可能与川芎嗪可抑制人肺癌A549细胞中的COX－2酶活性​有关。 川芎嗪对人胃低分化腺癌和人急性早幼粒细胞白血病也有显著的抑制作用，其抗胃癌的作用与川芎嗪抑制​肿瘤血管生存作用有关，其抗白血病的作用与​川芎嗪降低白血病细胞的端粒酶活性有关。 在中医古籍中，川芎的功效是非常广泛的，其中也包括治疗肿疡类疾病。如《日华子本草》记载川芎：“治一切风，一切气，一切劳损，一切血，补五劳，壮筋骨，调众脉，破癥结宿血，养新血，长肉，鼻洪，吐血及溺血，痔瘘，脑痈发背，瘰疬瘿赘，疮疥，​及排脓消瘀血。”这里的“癥结宿血”、“脑痈发背，瘰疬瘿赘​”都与现代医学中的良恶性肿瘤有一定的关系。 历代中医也发现了川芎的禁忌症，中医认为阴虚火旺（表现为五心烦热、口干舌燥、脉细数等症状）​、月经过多及出血性疾病的患者都应慎用川芎，还发现气逆痰喘患者用川芎也​弊大于利。​这些都可以作为临床用药时的参考。

我在高中读书的时候，数学常考满分，我们学校有个数学老师，不是我的老师，但是特别喜欢出难题给我做。他经常在路上给我一张纸条，上面写的是他新近找出来的，他认为能难倒我的数学难题，让我去解。每次月考或期中期末考试的时候，试卷上的压轴题如果是他出的话，他在路上看到我时就笑眯眯的对我说：“志远，看看这次考试的压轴题你会不会做。” 他给我出的每道题目都很难，有时我要花好几天时间才能解出来。但是我那时候特别喜欢解他出的这些难题，解着解着，我的逻辑思维能力就得到了很大的提升。这个老师姓陈，痴迷于教学，应该是怀着“得天下之英才而育之，不亦快哉”的热情来跨班教我数学。来来往往之间，我们成了忘年交，虽无师生之名，却有师生之实。我毕业的时候，有一次和老同学见面，有人告诉我陈老师突然脑卒中去世了，我很是伤心了一阵子。 我最近在复习高中数理化生，解题时自然而然的就想起他。高中的课程我已经忘记个差不多了，打开有难度的试卷时，两眼一抹黑，几乎一道题都不会做。但因为曾有过这样的一段经历，我知道如何去学习解自己本来不会解的难题。所以我的心中一点也不慌乱，淡定的去复习相关知识点，花了很短的一段时间便完成了从一道题都不会解到基本没有解不了的题的转变。 那些给我们出难题的人，能快速的提高我们的能力。这有个前提，那就是是我们愿意去解决这些难题。如果我们不愿意去解决这些难题，反而认为人家是故意刁难我们，那就会一点收获都没有。 我在高二的时候，还遇到一道更难的题目，我们班和高一的某个班打群架。这件事情后来发展到两个年级打群架，冤冤相报，这场群殴持续了好几周，情势愈演愈烈。高一那个班的班主任、我的班主任、学校领导都把目光投向了我，他们认为只有我才能平息这场旷日持久的群殴，所以纷纷来找我。 高一那个班的班主任对我说，你是我们全校学生的精神领袖，你只要肯出面，一定能解决这个问题。我对他说，吕老师，您这是在笑话我，我哪儿就成了学校的精神领袖？我解决不了这个问题。果断的拒绝了他。 我如今回顾往事，知道他说得并没有错，因为我们学校当时是把我当作学生榜样来宣传的，所以当时在全校学生中，我确实比较有威望。我不肯出面解决这个问题有两个原因：一是觉得如果我去解决这个问题，而不是和我的同学们并肩作战，参与群殴的话，会被我的同学们当叛徒对待，以后会被他们孤立；二是架都打到那种程度了，我也没有好的办法阻挡得了群殴的继续。 学校负责保卫工作的是我的地理老师，一个身材矮小的男老师，他和副校长一起要求我出面平息那次的群殴，我也拒绝了。 我的代理班主任是我的物理老师宋老师，他是一个白发苍苍的老教师。他把我叫到他家里吃饭，在饭桌上他跟我讲了他所经历的一段往事，在文革的时候，他们村的一个人想用锄头把一个批斗对象打死，被他拼死拦下了。 文革结束后，当时准备一锄头把人打死的人和那个挨批斗的对象都感谢他。打人的人说，如果没有我的老师的拦阻，他就犯了杀人罪；被批斗的人感谢我的老师的救命之恩。 宋老师对我说：“志远，同一件事情，现在你看它觉得是坏事和难题，十年后，二十年后你再回头看，就不是坏事，也不是难题。到时候你和你的同学们都会很感激你现在所做的一切，用你的方法去解决这次群殴问题吧！” 我独自一人去高一年级的那个班里，代表高二年级的学生向学弟们鞠躬道歉了，并且对学弟们说，再这样打下去，既耽误大家的学习，也会出安全问题，万一失手，谁重伤了都不好。 宋老师在我们班里开了一次班会，他在班会中肯定了我的做法，他说文明有礼的人就应该先于他人道歉，这说明我们的素养比别人高。我们是高二的学长，理应礼让高一的学弟。其他班里也应该就这个问题开了班会。 这样处理后，这件事情就真的平息了。对一个十六七岁的少年来说，处理这么复杂的一件事情的确是难题，有很多的利弊需要权衡。但是当我跨过了心头的重重关卡，把这件事情处理成功后，我整个人就发生了很大的改变。 我高考失利，与第一志愿失之交臂的时候，心里很难过。我去学校的时候，恰好看到白发苍苍的宋老师和其他老师在教学楼下愤怒不已的大声说道，周志远这样的学生竟然因为一次考试失利，就与最好的学府失之交臂，这种选拔人才的制度又有何用？我们教书育人又有何意义？他没有看到在他背后的我，但是我却把他的话听得十分的清晰，当时我眼里饱含热泪，非常感激宋老师对我的认可。所以虽然我遭受了高考失利的打击，却并没有因此而颓废。 其实如今我可以告诉我老师，高考失利是命运给我的最好的安排。正因为有这样一个转折，我才成了今天的我。如果有名校的光环，我是不是能成为今天的我呢？​可能未必。我的爱人（她也是宋老师的学生）是清华大学热能系的硕士，如今在体制内的某单位从事教科研工作，我对按部就班的做这种教科研工作的人所经受的内耗有深切的体会。我们俩工作的性质虽然接近，但是她反而没办法像我这样轻松自由和专注的研究学问。高考失利可以说是命运之神给我出的一道难题，我在解这道难题的过程中，心理素质提高了，综合能力也得到了前所未有的提升，这是全世界最顶级的学府也给不了我的收获。​ 我年轻的时候，有一段时间对自己的才华颇感自负，写出了一些自以为得意的文章，就飘飘然起来了，但是我哥哥和我高中时的语文老师很少肯定我的文章。​我有次拿自己写作的诗文给我老师看，他看完后不置可否。我知道自己没有得到他的认可，狂心顿敛，从此更加刻苦的阅读和写作，努力提高自己的水平。我哥哥有几次更是不客气的告诉我，我还远没有达到一流作家的水平，听完后我把过去的一些文稿都烧掉了。如果没有我哥哥和老师给我出这样的难题，我的见识和写作水平就会始终停留在二十出头时的水平上，得不到提升。如今我再也没有想过自己是否有才华的问题，而是一门心思的沉浸在治学和写作的乐趣之中，反而在不断的进步。 我的母亲也给我出了一道难题，她于十多年前罹患癌症。那时候我刚刚二十多岁，事业正做得风生水起，年收入差不多是大多数人一辈子的收入。因为技术过硬，善于解决各种难题，很受同行们尊重，许多人不惜重金请我传授经验。但因为我的母亲，我开始意识到这一切的意义都不大。皮之不存，毛将焉附？生命都快消逝了，金钱和社会地位还有什么作用呢？所以我及时的刹住车，重新捡回了少年时的梦想，研究癌症的治疗方法，学医救人。 不知不觉间，我在肿瘤圈子里也声名鹊起。许多癌症患者和医疗界的同行知道了我。三年前，我的一个叔父（他既是一个主任医师，也当了许多年的公务员）又给我出了一道难题，他力劝我重新参加高考，再次规划自己的人生，登入医学的大雅之堂，成为大家，为更多的患者提供更好的解决方案。为此他一再鞭策我，当我想躲避这困难时，他就毫不客气的批评和督促我，不达目的不罢休。我如今终于明白了他的苦心，也硬下头皮来啃这根硬骨头。 我的一生，大多数时候都在解决一般人望而生畏的难题。在我前行的路上，总有陈老师这样的人在给我出一道道的难题。我也是在解决这些难题的过程中，一步一个脚印的成长起来的。如今我能自如的应对人生所遇到的各种困境，身心无碍，最应该感谢的正是这些给我出难题的人，他们让我的一生没有虚度。

马鞭草是一味可以用于治疗黄疸和腹水的中草药，我经常在治疗腹水的方子中加上它，单日用量30－60g。 《肘后方》中记载“治卒大腹水病，鼠尾草、马鞭草各十斤。水一石，煮取五斗，去滓更煎，以粉和为丸服，如大豆大两丸加至四、五丸。禁肥肉，生冷勿食。”《卫生易简方》中记载：“治鼓胀，身干黑瘦，多渴烦闷，用马鞭草细锉，曝干，勿令见火。以酒或水同煮至味出，去渣。温服无时。”《得配本草》也记载：“（马鞭草）配鼠尾草，治腹肿。”《得配本草》的记载或是从《肘后方》中抄袭的。 这里以《卫生易简方》的记载最有价值，《卫生易简方》中用单味马鞭草治疗“鼓胀”，亦即今天所说的腹水。而且《卫生易简方》对“鼓胀”这种病的描述也较详细，“身干黑瘦，多渴烦闷”，这正是晚期腹水患者的常见症状。尤其是肝硬化、肝癌或肝脏继发性肿瘤引起的腹水患者，更是如此。 但是《卫生易简方》中的煎药方法在今天看来是很不科学的，用酒或水一起煎药，对腹水患者来说，害处大于益处。可以单独用水煎，也可以用水和醋一起煎，但是不能用酒煎药，无论是白酒还是黄酒都不合适。 《卫生易简方》所说的服用方法很切合实际，“温服无时”是说不拘时候，也不限次数​，随时饮用。腹水患者大多很难一次性喝太多的液体，所以这种灵活的服药方法​很实用。 我用马鞭草治疗过卵巢癌引起的腹水，有见效的，而且见效的速度还很快。但是在维持了一段时间后，​就不再有效了。因为单纯的治疗腹水对癌症患者来说，只有治标的作用，没有治本的作用。所以马鞭草只能适度的延长患者的寿命，改善患者的症状，治愈卵巢癌的作用是没有的。要想达到更好的治疗效果，还需要搭配其他药物一起使用。 《圣惠方》中记载​：“治妇人月水滞涩不通，结成癥块，腹肋胀大欲死，马鞭草根苗五斤，细锉，以水五斗，煎至一斗，去滓，别于净器中熬成膏​。每于食前，以温酒调下半匙​。” 这里记载的“癥块，腹肋胀大欲死”特别像妇科肿瘤（尤其是卵巢癌）引起的腹水，《圣惠方》的马鞭草用量较大，是用其根苗五斤（约有现在的三斤左右），先用五斗（现可用2500ml）水煎至一斗（现可煎至500ml）后，将药液放在干净的器皿中熬成像川贝枇杷膏一样的膏，每次服用半汤匙，这样服用也是因为腹水患者喝不了太多的汤液。但是这个用酒送服的方法很不科学，不应该再照这个方法来服用了，可以用温水或醋​勾兑一下服用。凡是癌症患者或肝硬化患者，都不宜用酒煎药或服药。 不同时期的不同文献都记载了马鞭草可以治疗腹水腹胀，说明马鞭草在实践中确实有治疗​腹水腹胀的功效。只是它治疗腹水腹胀的机制，还没有太多的人去研究，笔者期待有一天，能有科研机构从现代科学的方法去研究它​治疗腹水的机制。​

各位读者，大家新年好！ 转眼又是一年过去了，我们在瘟疫的阴影下生活了整整两年。这两年过得确实太不容易了，新的一年，人类能否走出隧道，在走出隧道之前，是否还要经历一段阵痛，这些都尚未可知。 但我们确实已经看到了些许曙光，正如我在前天所写的文章中所说的那样，病毒在历经嵌合和变异后，毒力在不断的减弱，这是个好兆头。也许未来几个月，我们会看到许多国家和地区的医疗系统承受很大的压力。但正如一句古诗所说的那样，“病树前头万木春”，我们要相信，人类的基因组也不是吃素的，我们在漫长的演化史中遭遇了无数次这样的灾难，但是最终都挺过来了。 我个人谨慎乐观的认为2022年疫情有希望消退，笼罩在人类头上的这层阴霾有可能散去。我希望众生皆能安好，当然，在现实中，这个愿望肯定会打折扣，还是会有不少人要因为瘟疫而遭遇不幸。也有可能我们依据常识推测的结局不会出现，瘟疫还将持续数年。但不管如何，我都希望大家能朝着更光明的方向走去。 我要讲一个激励人心的故事，1655年，英伦大地遭遇了一场可怕的瘟疫，8万人丧命，当时在剑桥大学的牛顿回到了自己的家乡躲避瘟疫。在大家沉浸在恐慌与焦虑之中，在乡下躲避瘟疫的牛顿埋头研究学问，并结出了累累硕果。在数学方面，他在这期间证明了广义二项式定理，在物理方面，他写出了一百多个公理，发现了惯性现象的存在。 我们的老祖先说，天行健，君子以自强不息。除了瘟疫，我们人类生存在自然界，还需要与各种天灾作斗争，在这些斗争中，我们并没有被打败。我们的基因中自带的就有一种自强不息的能力，顽强的生存意志让我们生存至今。我们的同类中那些最具有自强不息精神的人，比如牛顿，不但能够在瘟疫中生存下来，还能在自己热爱的事业上做出重大贡献。我们应该以他为榜样，克服一切困难——最重要的是平静自己躁动的心，莫待扬鞭自奋蹄，努力向前，唯有如此，方能不负此生。 也许我们最终不能像牛顿那样取得令人瞩目的成就，但是这有什么要紧的呢？只要我们不曾辜负岁月，不曾虚度年华，把日子过得很充实，那就很值得了。我在过去的两年读的书比此前的五年还多，因为时间充裕了许多，这些阅读让我的心中生出了许多喜乐，这种精神上的犒赏已足以令我感到满足。 但在2021年底，我还是做出了一个决定：系统学习，参加高考，再读一次大学。经过了一段时间的调整，这件事情已经在按部就班的进行之中了，而且并没有影响到我正常的生活、工作和研究。就研究而言，这种系统的学习非但没有产生不良影响，还很有帮助。这样的安排让我的生活变得更有规律，人也过得更充实，我又学到了许多新知识，弥补了自己的不足，我感到很开心。 人的生命只有一次，浪费光阴是最令我感到痛心的事情，我从小就在父母的教导下养成了勤奋的习惯。我认为这个习惯是我这一生中拥有的最好的东西，它弥补了我在天资上的不足，也解决了我在物资上匮乏的问题。到了四十多岁，我依然将这一习惯保持得很好。我见过许多天赋比我高的人，但是很少见过比我更勤奋的人。我如今所获得的一切，皆得益于它。 我也希望每个人都能有这种自强不息的精神，有勤奋的习惯。我对我儿子一直只重视性格教育，我认为知识的传授并不是那么重要，我相信到了一定的年龄，他会自动自发的去学习各种知识，家庭教育的关键在于培养他的性格。知识随时都可能过时，需要重新学习，但性格却能令他一生受益。 所以我只是不断的向他言传身教自强不息和勤奋的重要性，告诉他要有百折不挠的意志力。同时也向他强调事物的另一面，那就是我常常提及的我从佛陀那里学到的四大皆空思想和从庄子那里学到的超脱精神。 我在人世间的真实体会是，人只有在正反两个方面都淬炼到位，才能有强悍的适应环境的能力，做到不以物喜，不以己悲，处顺境不骄躁，处逆境不气馁，一直都能不卑不亢的活着。既能享受到岁月静好的生活，又能有所作为，甚至大有作为。而我们作为生物，要想在这世间生存下去，最可依凭的，正是这种强悍的适应能力。借用生物学上的一个专用词汇，这叫自稳态，这是我们调节自我，使自己的情绪一直稳定的最好的工具。 所以无论这一年会发生什么，我都希望大家能够在生活中提升自我，在心智和事业上双丰收，不因疫情的影响而止步不前。 这就是我对大家的新年祝愿。

我难以用语言来形容这两年我内心深处经历的惊涛骇浪，也难以用语言去描述人类在这两年遭受的深重苦难。从2019年12月份陆续看到兰州的布鲁氏病、内蒙的鼠疫和武汉的不明原因的肺炎的报道开始，我就已经预感到一场暴风雨即将来临。出于职业的敏感性，我一直密切关注事态的发展。我从不相信任何轻描淡写的解释，总是用自己的大脑去判断风险。 2020年元旦，一个白血病患者和他的儿女来北京看我，我对他们说，这次见面之后，下次再见面就很困难了。一语成谶，那次见面之后，我们再见面都只能通过视频。而此刻，他们一家在西安被禁足，更是艰难。2020年元旦过后，我买了许多口罩，让我儿子戴着口罩上学。孩子的同学们都笑话他，但是一个月后，他们意识到了问题的严重性。 那段时间我总共写了十多万字的文章，不遗余力的呼吁大家做好防范，呼吁世卫组织提升预警级别，我相信我的公众号里超过90%的读者读过我在那段时间写的部分或全部文章。我的有些文章传播得很广，我在国外的媒体上也看到了一些报道提及我的文章和观点，甚至一些记者采访某些国家领导人时，也引用我的观点。不过遗憾的是，人微言轻，我的影响力太有限，终究还是实现不了我想拦截一场大风暴的心愿。但不管如何，生而为人，我认为我们都有责任为这个世界避免一场灾难尽一份力。 直到疫情终于不可能再控制得住了的时候，我才放弃了所有的努力，并且把那段时间写作的全部文章都删除了。原因无他，因为我知道随着疫情的发展，仇恨情绪将会大肆蔓延，网民会不分青红皂白，把所有的像我这样写文章的人撕碎。如果我缺乏这种判断力，不知道适时退出的话，就白读了这么多年的书和阅历了这么多的事。 我不认为在这样的时期加剧社会动荡是一种正确的做法，那样只会造成更多的人死亡。我的天职是挽救生命，不能去做加剧人道主义灾难的事情。是非曲直有的是时间去评判——历史总是公道的，但生命一旦流逝却不可能再回来了。所以我拒绝了所有媒体的采访，捐款捐物，全力配合政府防疫，从2020年5月份开始，避开所有的敏感话题，回归平静，读书、种菜为乐。 这些文章我都保存下来了，留待他日社会对这个问题不再敏感，这些文章不再会引起社会动荡不安时再发布。今天所发生的一切，需要几十年，甚至上百年后才能有更准确的评判，我们的纪录只是历史的一份见证，是否存在偏颇也需要历史去检验。 我如今可以坦承这些，是因为我相信经历了两年的时间，大多数人都已经在这场疫情中沉淀下来了，不再处于非理性状态。可以接受得了我们这类人的一些观点，尽管我们的话中有一些不是那么的悦耳动听。 世界上总有一些人与众不同，我不知是幸运还是不幸，恰好是这些与众不同的人中的一员。我从小就独立特行，看到了不一样的风景，体验了不一样的人生，也饱受了各种其他人不必经历的摧残。所以我的恩师在我少年时期，就为我打下了深厚的人文基础，让我学会了双向思考，避免我惨遭“木秀于林，风必摧之”的厄运。我因此而特别感激他。 我已经四十多岁了，一直赤条条的活在这个世界上，身上不涂任何保护色。我这样的人至今仍然能完好无损的活着，也算是一个奇迹。因为我们知道，社会其实不太能容下像我这样满身都是尖锐的棱角的人。很多人在生活的风浪中磨平了自己的棱角，我还没有。我能生活在这个社会，说明我们的社会确实变得比以前宽容了许多。 我知道自己性格中存在一些致命的缺陷，按理说是很难生存在这个世上的，所幸的是我的身边总有人帮我盯着各种风险。尤其是我的恩师，我离开他二十多年了，但他的目光从来没有从我的身上移开过，每到关键时刻，他总是毫不犹豫的站出来，为我踩一下急刹车。 这两年我把大量的时间用来读书，逐渐远离了外界的滔天巨浪。我不是不关心这个社会，而是知道在灾难已成事实的情况下，很难再有作为了。现实世界所发生的一切也让我认识到，人性的缺陷是难以突破的。瘟疫之所以能肆虐成灾，从根本上来说，还是人性的缺陷所致。在进化的道路上，我们人类还有很长的一段路要走，在这样的一个过程中，悲剧总是难以避免的。 在敏锐度上，人与人是不一样的，所以人类很难有步调一致的时刻，这个世界常常因为这个原因吵成一锅粥。以前我参与到这种吵闹之中，如今成了一个旁观者。因为我从二十多岁吵到三十多岁，在许多问题上与人辩论，十多年时间吵破了嘴皮，也没看到一点点成效。如今我意识到，世界的进步是缓慢的，操之过急无济于事，与其争吵不休，不如静下来做点实质性的研究。 所以到了我这个年龄，外界的各种风波不再能够对我产生多大的影响了。我得感谢小时候在家乡受过的训练——我那个年代的湖北省在教育上是领先于全国的，这些训练让如今的我还能沉下心来读书。青春岁月参加各种竞赛时打下的功底也没有白费，至今我仍然能轻松自如的把知识链连接起来。 我的人生没有退休规划，与老了后到处旅游相比，我更喜欢读书和工作到生命的最后一刻。所以我可能还会工作四十年以上，相当于现在的那些二十多岁开始工作，计划六十多岁退休的年轻人的全部工作时长。因此我和二十多岁的年轻人一样，非常有必要系统的学习，不断的提升自己。我是把自己当作毛头小伙子对待的，并没有像许多同龄人那样哀叹青春已逝。 这看起来与我一贯所强调的看空一切人生价值的人生观存在矛盾，的确，这二者是矛盾的。但是人最佳的状态正是如此，将矛盾和谐统一于一身者，才能尽得人生之真趣。老子说万物负阴而抱阳，万事万物都在相反相成的两面中保持稳定状态。原子中既有带正电的粒子，也有带负电的粒子，只有同时具备这二者，原子才能稳定。人也一样，既要有勃发的生机和不断进取的朝气，也要有否定一切意义的心态，才能身心安泰。 进而不退和退而不进都不是我喜欢的状态。所以我还会在无欲无求的状态中，继续不断的学习和前行。谨以此文，作别公元2021年。

​新冠疫情爆发以来，全球人类在疫情的漩涡中苦苦煎熬了两年。但是现在随着新的变种病毒的出现，我们似乎看到了黎明前的曙光。 我认为最艰难的日子或许即将成为过去，病毒会在2022年放过人类。这不是说新冠病毒会就此消失，而是说病毒对人类的影响将减弱到我们可以接受的程度。病毒既然已经传播到这种程度了，就不大可能再从人类社会消失，但病毒的毒力会在今后大幅度减弱，不至于再对人类造成太大的影响。 从古至今，我们人类遭遇的瘟疫数不胜数，但最终都扛过去了，这一次也不例外。科学在其中发挥了一定的作用，但是科学发挥的作用比人们预期的要小很多，新冠疫情主要还是靠自然演化来消退的。发展不均衡导致科学手段受制于经济条件，未能发挥大作用。许多穷困国家没有办法获取疫苗，也很难不顾大家的生计问题采取严格的公共卫生措施，这些国家的国民只能依靠病毒自然演化来结束疫情。 事物都有两面性，全球70多亿人口既为传染病的流行创造了条件，也为传染病的快速终结创造了条件。庞大的人口怎么会为传染病的快速终结创造条件呢？这是因为病毒传入人体后，有很多机会与人体的某些已经存在，但危害不大的病毒形成嵌合病毒。传染的人口基数越大，形成这样的嵌合病毒的可能性就越高，速度也越快。当病毒传播到一定程度的时候，新的传染性强很多，但是杀伤力小很多的嵌合病毒就会诞生，这些变种病毒会迅速在人群中蔓延开来，形成免疫屏障。 免疫屏障不可以单纯的理解为不再感染病毒，感染病毒后不致死甚至不致病也是形成了免疫屏障。就像森林发生了大火，过火面积达到了一定的程度后，森林大火会自动熄灭一样，瘟疫也会在流行到一定的程度后，在人群中形成自然的免疫屏障，这道免疫屏障会帮助人类结束瘟疫。 从奥密克戎（omicron）开始，新冠病毒对人类的威胁将会一步步减弱，直至与普通流感差不多，甚至不能排除它可能会与流感病毒嵌合在一起。明年可能还会有新变种病毒出现，但这些新的嵌合病毒对人体的危害不会再像之前的病毒那么厉害了，甚至会比omicron的危害更小。 而omicron正在以指数级的速度蔓延，在未来的2－6个月内，可能会传遍全球的每一个角落。预计2022年上半年，全球人类基本上都会要么接种疫苗，要么感染过一次或几次病毒，形成一定的免疫力，免疫屏障会形成。 所以我谨慎乐观的认为，人类可望在2022年摆脱这场灾难——我们的社会会逐渐恢复常态，经济会复苏。而不是像一些悲观的预言家所预言的那样，2022年将仍然深陷在新冠病毒的泥潭之中。当然，对此我也不是十分的肯定，因为凡事都有例外，依据常识和逻辑推理的结果不一定对。为谨慎起见，我们依然需要高度警惕，做好防范，在有足够的数据证明新冠疫情风险可控之前，不能对它麻痹大意。 新冠疫情导致的风险减弱之后，地球上的人口、资源和环境危机并不会和疫情一样减弱，所以我们还会有许多棘手的问题需要解决。最迫在眉睫的问题是全球的气候危机，2022年可能会是有纪录以来最热的一年，气候灾难可能会频发，粮食减产在所难免。节能减排、节约水资源和节约粮食是每个现代人应该深入到骨髓里的公民意识，希望大家做个好地球公民，爱护我们共同的家园。 瘟疫总是难避免的，理论上说，当一个城市的居民超过50万人时，这座城市便会成为酝酿传染病的温床。全球目前超过50万人口的城市非常多，所以随时可能还会有一种新的传染病袭击人类，这不足为怪。新冠疫情或可为人类更好的预防今后发生类似的大流行提供一些经验，但这需要在全球更团结的前提下才能实现。 目前全球各地泛起的民粹主义和民族主义情绪有望在2022年得到部分缓解，因为被激化的民族和阶层对立情绪本身就与疫情有很大的关系，所以当疫情趋缓时，社会矛盾也会相应的缓和一些。但考虑到全球发展不均衡问题已经积重难返，我不敢对这一点太过乐观。 衷心希望新的一年情况会大幅好转，让那些因为疫情而难以生存的同胞们透一口气。同时也希望每个人都能活得更平和、更幸福一些，虽然灾难确实影响了我们，但我们也是可以通过调适自己的内心来适应这一切的。

人类是从动物进化而来，其心智进化的过程就像人们新发明了一种工具，它还有各种缺陷，用起来也不是很顺手。人类特有的心智有缺陷——其中一点就是它会被自己的迷信思想蒙蔽和迷惑。科学方法的发现最终为它找到了一条出路，使其能够反映客观世界，这样科学家才能朝着某个研究方向迈进一小步，取得些许的进步，而不是一直兜圈子，止步不前。 ——费曼 物理学家费曼有本演讲与访谈集，中译名为《发现的乐趣》，里面收集了费曼在各种场合的采访纪录和演讲稿。这本书的内容涉猎很广，有费曼讲教育的内容，也有费曼讲其科研经历的内容，还有费曼对科学与人类社会的各种思考，非常值得一读。 大多数人喜闻乐见的是费曼开保险柜恶作剧这种趣闻轶事，很少有人愿意花点时间去了解费曼的思想，费曼的思想深邃而又有趣，能给人很多启发。 费曼是一个个性十足的科学家，从小就在他父亲的教育下对科学（尤其是物理和数学）充满了兴趣。他的父亲很擅长教育，在费曼对他父亲深情的回忆中，我们看到了一个慈祥而又循循善诱的父亲。 在费曼小的时候，费曼的父亲用《大不列颠百科全书》上的故事来教费曼。与一般的父母做法不太一样的是，费曼的父亲善于引导费曼观察和想象这个世界。在讲到恐龙的尺寸时，费曼的父亲并没有停留在书本上所说的恐龙的头有多大多宽，身体有多高多长上，而是用具体的物象来进行对比。他告诉费曼恐龙的身高大概相当于自家院子的二层楼那么高，头比家里的窗户要大。费曼的父亲经常带费曼到树林里散步，散步的过程中看到某只鸟，他不但告诉费曼这只鸟的英文名叫什么，日文名叫什么，中文名叫什么，拉丁文名叫什么，还对费曼说，你知道这只鸟叫什么并没有什么用，关键是要观察这只鸟，所以他带着费曼仔细的观察鸟的各种特点。 正是在父亲的启发下，费曼从小就学会了对这个世界进行细致的观察。不但如此，父亲的教育还让费曼对这个世界充满了好奇心和兴趣。费曼沉浸在对知识的探究的乐趣之中，一辈子都活得很开心。 一个艺术家对费曼说，你们科学家很无趣，看到一朵花的时候，想着的是如何层层剖析这朵花，而我们艺术家却能欣赏到它的美。费曼斥之为胡说八道，费曼说，花的美丽你能欣赏到，我们也能欣赏到。 除了肉眼所见的花的美，我们还能看到花朵中存在于更小的微观世界的美，我们能看到花朵细胞内部的美。能够想到花朵之所以有颜色，是为了吸引昆虫为自己授粉，这就意味着昆虫也能看到颜色。那么这就带来了一个问题：低级动物也能感受到美吗？诸如此类的微观世界的问题只会增加花的美感和神秘感，会让人们对花更加兴趣盎然，惊叹不已。这种乐趣，正是让费曼一生沉浸于其中的发现的乐趣。 从费曼的这段对话中，我们可以看出他父亲在费曼幼年时期对费曼的教育的影子，也能看到一种好的教育方式对人的一生会有多么深远的影响。我遗憾的是看到费曼的这篇访谈晚了点，如果早些年我就看到了，我想我一定会在教育自己的孩子时借鉴费曼爸爸的做法。 费曼的爸爸还在费曼小时候教育费曼不要向权贵低头哈腰。他爸爸是做制服生意的，他对费曼说，像教皇这样的大人物，脱了制服与普通人没什么两样。费曼在他爸爸的影响下，一辈子都不崇拜权威。众所周知，一个人要想在科学上有所创建，就要摆脱对权威的迷信和崇拜。 费曼后来从事原子弹的研究和开发工作，在科学家团体内也表现得很有个性，敢于发表自己的不同于众的看法，甚至直斥自己的顶头上司的想法是疯子的想法，完全错误。倘若费曼从小就学会了唯唯诺诺，他一定不敢这么做。令人欣慰的是，费曼身边的人都能欣赏到费曼的才华，不以费曼的不恭敬为大逆不道。尤其是费曼的顶头上司，他甚至不断的提拔费曼担任更重要的工作。 在美国原子弹研发基地的一次科学家交流大会上，大物理学家玻尔演讲时，其他人都不敢质疑玻尔的权威，只有初出茅庐的费曼表现出了质疑精神。玻尔在演讲完后，撇开所有人，找来费曼，和费曼交流，费曼对玻尔意见中不对的部分，毫不客气的驳斥，当时已经是几乎无人敢质疑的物理学界泰斗的玻尔不得不因为年轻的费曼而不断的修正自己的主张。这说明玻尔也是一个很优秀的人，他不听马屁精们的话，反而对反对他的意见更感兴趣。 从费曼的这些行为中，我们同样能看到他父亲幼年对他教育的影子。费曼对穿在身上就让自己变得高人一等的各种制服都不屑一顾，他不爱慕虚荣。费曼被选为美国科学院院士后，发现所谓的院士们的主要工作就是在一起开会，决定还有谁有资格成为院士这种无聊透顶的事情，就辞掉了院士的头衔。即便是对他所获得的诺贝尔奖，费曼也以特别平常的心态去看待。他感谢科学界承认他的发现，但是同时也不觉得自己的这些发现有什么了不起的。 与光辉灿烂的学术明星生活相比，费曼更喜欢捣蛋。他一生都在发明各种无伤大雅的恶作剧手段，其中最为有趣的就是他发明的破译各种保险柜密码的绝技。在原子弹基地工作时，费曼在给妻子和父亲通信时，来往的信件都会被审查委员会审查，以防泄密。为了逗乐，费曼与妻子和父亲用密码写信。他的童心一生都未泯灭，这是他能始终快乐的源泉。 费曼对这个世界的深邃的思考也令人受益匪浅，他对科学既热爱，也抱持一种经常反思的态度。当原子弹在广岛和长崎爆炸后，费曼甚至陷入了抑郁状态。他和他的同事们意识到，现代科学造出了一个可怕的东西。 对科学的进一步的反思让费曼发出了警告声，他认为将来这世界上最可怕的可能不是物理学带来的副作用，而是生物学带来的副作用。他担心有朝一日人们会利用生物学知识制造病毒，残害人类。他也担心生物学家们终有一天会研究出长生不死的方法，这样地球就会陷入劫难之中。 不过对费曼的后一种担忧，我有不同的意见。我认为多细胞生物不可能长生不死，尤其是我们人类这种身体内有多达数十万亿个细胞的多细胞生物，细胞在分裂和分化的过程中，完全不可能做到不出任何错，只要有细胞出错，我们就避免不了患癌和死亡的结局。所以费曼是在杞人忧天——费曼不是没有杞人忧天过，原子弹爆炸后，他曾经认为人类不久就要毁灭。 费曼对这个世界上无处不在的迷信和思想控制很反感，他认为只有科学家们不遗余力的科普，才能减少迷信和思想控制。对这一点我深表认同，科学常识就像光，当它照亮了原来黑暗的地方，那些需要借助黑暗才能生存的迷信和思想控制便会失去生存机会。只是这条路还很漫长，需要无数代人的努力。 中年以后，费曼意识到人没有责任替整个世界背负使命，这种意识让费曼轻松了许多。最早是冯·诺伊曼告诉费曼不要活在这样的压力之中，后来费曼在生活中逐渐意识到了放下这样的包袱才能更轻松。许多人都有一种很强的使命感，这种使命感让人压力重重。我也是在中年时期才意识到没有必要给自己设置人生使命和任务的。 费曼的一生都走在一条很少有人走过的路上，他的质疑精神让他有了创新的意识和能力。但是对绝大多数人来说，让他们接受自己所学过的所有知识和所有的人生经验都不可靠这点是一件很困难的事情。科学家毕生都要有这种质疑一切的精神，因为只有质疑一切，我们才能发现例外，只有发现了例外，我们才能打开一扇又一扇的门和窗，看到更广袤的世界。 任何人选择了和费曼相似的人生之路，都要有足够的勇气活在孤独之中。我的恩师前一段时间可能觉得我很孤独，送了八个字安慰我——踽踽独行，一路风景。我觉得这八个字用来形容费曼的一生更贴切，我也愿意用这八个字来勉励自己，告诉自己在前行的道路上，不要害怕孤独。

前不久我们小区有一户人家搬家，拿下了一大盆仙人掌，放在楼底下。这盆仙人掌不但美观，个头儿也非常大，我感到好奇，凑近去看了看。仙人掌的主人告诉我，这盆仙人掌在他们家已经养了99年​，历经了好几代人。我以为我听错了，又问了一遍，这才确定他所说的的确是养了99年，从他曾祖父手中开始养起，房子搬了很多次，但是仙人掌却一直都​被当作传家宝养着。 我学过一些植物学方面的知识，知道仙人掌是辍化植物（fasciation），仙人掌之所以长得很怪异，与它在生长的过程中，受伤或者感染病毒或细菌后，​发生了遗传突变有关。实际上仙人掌长出来的那些奇形怪状的辍化部分，​与动物的癌症极为相似，也可以说这些增生组织就是仙人掌身上的肿瘤，它们​和动物的癌症一样，都是基因突变的产物。 但是只要好好照料，这些仙人掌却能带瘤生存很久。仙人掌是许多家庭喜欢种植的室内盆景，有些细心的主人能够把仙人掌照料得很好，这些仙人掌存活几十年问题不大，但是​像我在自己的小区里所见到的这株存活了99年的仙人掌这么长寿的还是极为罕见的。 为什么动物得了癌症往往不能生存很久，而仙人掌​发生基因突变后，却能长期的生存呢？​这是一个很有意思的课题，有些癌生物学家对仙人掌充满了兴趣，他们通过研究仙人掌来研究多细胞生物​发生癌变的原理。 虽然细胞学说让我们认识到了动物和植物这两种生命体具有统一性，​但动物和植物毕竟还是存在很大的差异的。像仙人掌一样​长满了肿瘤仍然能存活很久的植物也有很多，植物在漫长的历史长河中似乎已经演化出了与​肿瘤共存的能力。所以我们期待有一天，人类也能够演化出与肿瘤共存的能力。 ​演化的力量是非常强大的，我们多细胞生物在二十亿年的生命长河中，靠着大自然赋予我们的应激性，演化出了许多​抵抗疾病的能力。 比如我们人类基因组中就有大量的病毒片段，生物学家们通过这些病毒片段，能够了解到我们曾与多少病毒搏斗过​。我们免疫系统在这种搏斗中被训练出了抵抗病毒的​能力来。我们现在接种疫苗，其原理与此相似。疫苗大多数是灭活病毒，我们通过接种灭活病毒来训练我们的免疫系统，让我们的免疫系统记住这些病毒。这样一来，当我们的身体在感染活病毒后，我们的免疫系统便能对付它们。 所有的生命体在大自然生存的过程中，都会遭遇病毒、细菌、损伤，这些都会造成疾病。在医学产生之前的漫长的历史长河中，我们多细胞生物是依靠演化的力量来对付这些疾病的。 古往今来的医药学家们，也都通过观察生物界中的一些独特的现象，来从生物中寻找能够治病的​药物。比如中国古代的医生和欧洲古代的医生都发现了水蛭是一种基本无害的吸血的生物，水蛭​可以用来治疗瘀血造成的疾病。现代制药企业只不过在这一基础上更进一步，发现了水蛭之所以能够吸血，是因为水蛭中所含的水蛭素在发挥作用，他们将水蛭素提炼出来，做成了抗凝血药​。 仙人掌在​它的历史长河中，又演化出了什么样的能力呢？仙人掌是很容易受到损伤的一种植物，同时也很容易​被植物病毒和细菌感染，这些让仙人掌发生基因突变，长出各种各样的“肿瘤”​。所以仙人掌需要修复自己的伤口、抵抗病毒和细菌以及抵抗这些辍化的赘生物​，才能够生存下来。 我们人类正是利用了仙人掌的这些能力来​研制药物。迄今为止，我们已经发现了仙人掌多糖具有抗肿瘤、促凝血、抗粘膜损伤、护肝、降血糖、抗菌、抗病毒、增强人体免疫力、抗氧化​等一系列的药用价值。并在临床上应用仙人掌治疗癌症、白血病、化疗药渗出引起的继发性静脉炎、糖尿病、腮腺炎、乳腺炎、牙髓炎、牙周炎、呼吸道感染、神经衰弱等一系列疾病。 人体实验显示仙人掌对人肺腺癌细胞、胃腺癌SGC-7901细胞、肠癌细胞、白血病细胞、宫颈癌细胞​都有一定的抑制作用。动物实验也显示仙人掌能够延长荷瘤小鼠的寿命。 有关仙人掌抗癌的一些报道认为，仙人掌能明显抑制小鼠肿瘤细胞膜上的钙离子泵的活性，使细胞内钙离子浓度增加，并推测这是仙人掌多糖通过促进细胞凋亡，发挥其抗肿瘤的机制的原理之一。 仙人掌多糖还可增加荷瘤小鼠红细胞膜带3蛋白的含量，降低膜交联蛋白质含量，提高膜脂流动性，所以有些学者推测仙人掌多糖是通过改善荷瘤小鼠红细胞膜功能，增强小鼠的免疫功能，​发挥其抗肿瘤作用的。另外也有研究表明仙人掌多糖具备抗氧化作用，能够提高人体免疫力，这也可能是仙人掌抗癌的药理基础之一。 吴学宾等报道其用仙人掌外敷治疗化疗药物外渗引起的静脉炎32例（次），痊愈15例（次），显效12例（次），有效5例，完全无效​0例。一般患者的疼痛可在用药4－8小时内缓解，​多数患者在3天内可完全缓解。（吴学宾等《仙人掌外敷治疗药物外渗与继发性静脉炎的临床研究》，中草药，1999​；30​：319－320） 也有一些学者用仙人掌浓缩液、仙人掌浸膏片或仙人掌糖浆内服的方式来治疗癌症、糖尿病​和神经衰弱等，均有一定的疗效。​当然，这方面的研究还未引起足够的重视，所以研究范围都还很小，需要更多的临床实践去验证。 最后需要说明的是，毒理试验显示仙人掌是无毒的。​

科学家们经过研究发现，在同一物种中，块头儿越大的个体，患癌风险越高。所以我们人类并不是身材越高大就越好，身材高大的人一生中患癌的风险比身材瘦小的人要高出不少。 当然，我们不能用这个标准来评估不同物种的患癌风险，比如大象的块头比老鼠大多了，但是老鼠患癌的风险却比大象高多了。老鼠不但比大象更容易患癌，也比我们人类更容易患癌。大象是这世界上最不容易患癌的生物之一，大象在演化的过程中发展出了强大的抑癌基因，大象体内的p53抑癌基因是人类的20多倍。核辐射会造成人体细胞癌变，但是却拿大象无可奈何。 我们现在社会上普遍以高为美，而且这些年人类整体的身高也在提升，这是人类在性选择压力下朝着不健康的方向演化。择偶时面临的压力常常让生物演化出华而不实的特征，最典型的就是孔雀为了吸引异性而演化出来的漂亮的尾巴，这种尾巴让孔雀在遇到天敌时很难逃生。 不过有意思的是，患癌风险越高的生物，繁殖能力越强大。老鼠没有大象那样强大的抑癌基因，但是老鼠繁殖后代的能力却比大象强多了。大象这个种群难以扩张，与大象不易患癌有关。人类的BRCA基因突变的女性患癌风险更高，可是科学家们却发现BRCA基因突变的女性的后代数量比一般女性多。对1930年以前出生的女性的一项调查显示，BRCA基因突变携带者的后代数平均为6.22，对照组女性平均则只有4.19个后代。BRCA基因突变虽然容易导致妇女罹患妇科肿瘤，但是却让她们在繁殖上占了优势。 所以癌症可能也是生物在性选择压力的作用下的一种自然产物。雄鹿的鹿角上的鹿角瘤就是类似人类恶性肿瘤的增生组织，鹿角瘤会影响雄鹿的寿命。尽管如此，雄鹿为了博取雌鹿的欢心，得到繁殖后代的机会，还是会演化出能吸引雌性的鹿角。 冬天的时候，雄鹿会磨掉自己的鹿角，这样春夏季节，雄鹿的鹿角就会迅速生长，与此同时，鹿角上长鹿角瘤的概率也会大幅度的提升，可是有漂亮的鹿角的雄鹿能获得更多的交配机会，所以它们也就在所不惜了。有意思的是，我国古代的医生们发现了鹿角有壮阳的功能，以之治疗性功能障碍患者。 所以如果我们不想有更多的后代，同时又希望降低自己患癌的风险的话，大可不必对我们的体型不够高大而耿耿于怀。同样身高的人在不存在营养不良的前提下，体重越高者，患癌的风险也越高，寿命也越短。 中国自古有句俗话，千金难买老来瘦，这说明我们的古人已经发现了体型与寿命之间存在一定的关系。

小时候，我从来没有想过，自己这一生的大部分时间会在书斋中度过。如今总是感到时间太少，还有许多问题需要继续去探索解决方案，舍弃阅读、思考和实践，别无良法。 癌症是世界性的医学难题，暂时还没有人敢宣称自己攻克了癌症（骗子要除外）。许多人因为各种各样的原因在探索癌症的攻克之道，但绝大多数人付出一生的心血，最终都只不过是竹篮打水一场空。人类并不会因此而停止对癌症的探索，作为目前地球上最智慧的生物，我们在生物趋利避害的天性的驱动下，对容易造成我们死亡的疾病是不会轻易放过的。 目前所有的治疗癌症的手段都不能从根本上解决癌症问题，原因在于癌症是多细胞生物难以逃脱的宿命。我们这些多细胞生物不是精密到毫无纰漏的仪器，我们身体内数十万亿的细胞在增殖、分化和生长的过程中，不可能完全不出错。在各种内外因素的作用下，部分出错的细胞会演化成癌细胞。而且每个多细胞生物癌变的原因和过程还不完全一样，所以也许直到人类这个物种灭亡之日，我们仍然无法找到癌症的终极解决之道。因为所谓的癌症终极解决之道，不符合生物演变的基本规律。 但是采取综合的治疗手段，延长癌症患者的寿命，甚至让癌症患者与正常人一样，活到自然死亡，却是可以预期的目标。 任何单一的治疗方案​都难以达到这一目标。手术只能切除肿瘤，无法清除尚未形成肿瘤，但是已经播散到全身各处的癌细胞​；放化疗也只能杀死部分癌细胞，与此同时也会杀死很多正常细胞，被放化疗杀死的癌细胞和正常细胞在垂死挣扎的过程中，又会不断的产生新的突变以应对人类对它们的打击，这些突变让它们的子代变得生命力更顽强，所以有些患者一边放化疗，一边病情以前所未有的速度发展着​；靶向药物只针对一两个突变的基因（靶点）起作用，癌变通常并不是单一基因突变造成的，而是多种基因突变共同造成的结果，所以靶向药物​逃脱不了耐药的命运。 延长癌症患者的寿命要采取两种战略。 一是重视挖掘病人自愈的力量。从身心灵三方面全方位的去改变患者，让患者自身的力量发挥主要作用。 癌症作为一种与生活方式关系密切的疾病，它的发生​，患者本人要负主要责任。正是因为患者选择了一系列的错误的生活方式，将自己暴露在各种致癌风险之中（比如抽烟、喝酒、食用腌制食品、嗜好烫食、暴饮暴食或偏食导致身体内的各种元素不均衡、熬夜、久坐、长期情绪化等等），才最终导致了患者身体内的细胞在内外因素的作用下，​产生了一系列的难以逆转的突变，形成了肿瘤。所以如患者本人不努力改变自己，​医疗手段再先进，也是无济于事。 我经常遇到一些无知的患者得了癌症后，依然故我的暴饮暴食、吸烟和熬夜，缺乏反思精神，根本无法改正自己的生活习惯。也无法提高自己的心理平衡能力，经常与外界发生各种各样的冲突，导致自己处在愤怒、抑郁或压力重重的​状态。这些都会导致​人的基因组发生一些肉眼看不见的改变，正是这些改变让细胞发生了癌变。从某种意义上来说，癌症是大自然在淘汰​这些人。 举例来说，吸烟产生的三千多种化合物中，有五十多种已经被证实有致癌作用，这些有害物不仅仅会导致肺癌，也会导致其他​癌症。这些化合物对人的体细胞造成的损伤​难以估量。以吸烟过程会产生的一氧化碳为例，一氧化碳与人体血红蛋白的结合能力是氧气的数百倍，当吸烟者吞云吐雾的时候，一氧化碳代替氧气与血红蛋白相结合，经人的肺循环和体循环，最终通过毛细血管，运载到人全身的每一个细胞中，导致这些细胞长期处于窒息的状态。这样的人想健康长寿​，是很难的。 再比如我们中国人喜欢吃的腌菜和泡茶，因为腌制的时间太长，产生了亚硝酸盐（如亚硝酸钠），这些亚硝酸盐也是很要命的致癌物，可是经常有癌症患者告诉我，如果不能吃酸菜或腌菜，他们简直无法活下去。亚硝酸盐不但致癌，还会对人的眼睛造成​损害。所以老吃腌菜的人，​眼睛不会好到哪里去。 生活不够自律，不爱运动的人罹患癌症的比例也比一般人高许多，但是我国成年人中82%​的人没有运动的习惯。​习惯的力量非常强大，我接触到的不爱运动的癌症患者，在确诊为癌症后，大多数仍然不爱运动。有个乳腺癌患者嘲讽那种认为自律的人会更健康的观点，​她本人的体重差不多是正常人的两倍。她可能至死都不愿意承认，正是不自律的生活习惯导致她​死于乳腺癌。 所以我们要不遗余力的向社会科普癌症的有关知识，要向患者一再强调健康生活方式的重要性。任何求生成功的癌症患者，都不可能​只依靠医生。中医古籍《黄帝内经》中就已经认识到这个问题，所以提出“医为标，病为本”的观点，​像癌症这样的慢性病，病人主动去改变才是根本的，医生只能是辅助。 另一种战略也可以延长癌症患者的寿命，我将之命名为“鸡尾酒战略”，所谓的鸡尾酒战略，就是在治疗上要多方面着手，绝不依靠单一的手段。除对早期癌症患者采取的根治性手术之外，其他所有的治疗癌症的单一手段，都是不负责任的治疗​。 冰冻三尺，非一日之寒，癌症的形成既然不是单一的因素造成的，就要采取将多种办法熔于一炉的鸡尾酒战略对癌症患者进行多角度的治疗​。不要等患者耐药了再尝试另一种办法，​因为这样做为时已晚。耐药意味着癌细胞已经在治疗的过程中产生了突变，变异出了生存能力更强大的子代细胞，这时候再采取其他方法往往已经无济于事。​所有向癌症患者灌输单一疗法的绝对疗效的医生都属于半吊子医生，他们不是在拯救患者，而是在残害患者的生命。 我没能力治愈癌症患者，但是令我感到欣慰的是，多年来我正是在以上两种战略的指导下，动员和照护患者​，我所照护的患者中的大多数人比同类患者的生存期长很多，花费也少很多。这让我活得问心无愧。 但即便如此，这仍然不是我终极的目标，我还在继续远行。追求总是没有止境的，我与患者和患者家属的心愿是一致的，都希望最大程度的让患者生存期再长一些，甚至让他们能够活到​自然老死的那一天。所以我希望自己的学识和眼光不只局限于单一领域，希望自己的口袋里有更丰富的解决问题的工具。​

我选择了以中医为业，纯粹是命运和性格使然。日本有个中医师（在日本叫汉方医生）大塚敬节先生在其著作《汉方医学三十年》的序言中，说到自己学习汉方医学的原因时，也说过了类似的话。 与沉闷的西医相比，中医师的生存方式更灵活，更接近自然，所以特别适合我这种热爱自由和朴素的生活的人。我走中医的路，既能实现自己救死扶伤的心愿，又能最大程度的保持灵活自由的生活方式。 在现代医学昌明发达的今天，中医师在行医的过程中所要承受的压力已经不像过去的中医师那么大了。过去的中医师需要面对危重症患者，赵绍琴教授的父亲赵文魁先生是清代最后一位太医院院正（相当于今天的国家卫健委主任），他是在传染病爆发时期，死于一线的。今天的中医师则不必如此，因为大多数危重症患者都去找西医了，这大大的减轻了中医从业者的精神压力。 中医已经成为实质性的补充医学，这是一个不争的事实。我已经算是敢于诊疗重病大病的中医了，曾经多次应患者家属之邀请，参与过告病危患者的抢救。但是与现代医院ICU里的医生相比，还是小巫见大巫。 最近的一二百年，在与现代医学的竞争中，中医可以说是节节败退，一步步的变成了今天的小众医学。虽然我国政府大力提倡复兴中医，但是我个人认为未来的二三十年，传统中医还是会继续一路滑坡，变得比现在更小众。如果政府不大力提倡的话，将来甚至连小众医学的地位都难保住。原因无他，人类社会总是在不断前进的，社会大众的常识会随着社会的发展而发生改变，在现在的这一批中老年人相继过世后，中医的信众基础会比今天薄弱很多。 但是中医不会灭亡，它之所以不会灭亡，根本原因在于中医有效。尽管中医的疗效达不到精准医学的标准，但它仍然不失为一种有效的治病手段。而人类只要还在世上生存，就避免不了要得病。无论将来的医学如何发达，都必有其解决不了而中医恰好能解决的问题。所以中医最后会发展为一门以治疗疑难杂症为主的小众医学，实际上现在已经是这样了，将来可能会更明显。 无人能够阻挡历史发展的潮流，社会是由人组成的，只要看看在当下的九年义务教育制下，学生们在学些什么，我们便会知道未来的世界大致会发展成什么模样。人类在变得越来越理性，越来越重视科学，未来留给中医这样的模糊医学的空间只会越来越小。 适者生存，我们只有适应社会的发展，才能生存下来，任何期望社会倒退回从前的想法都是不切实际的。所以如果我们有志于毕生以中医为业的话，就要与时俱进。在学习中医的同时，认真的学习现代临床医学、心理学、生物学和化学等与生命科学息息相关的专业知识，借鉴新的医学知识、思想和思维方法，对中医去粗存精，在临床实践中提高诊疗水平，促进中医的发展。 许多中医粉总是在以日本的汉方医学如何受重视为噱头，炒作中医在中国之外如何有市场的话题。实际上从明治维新以来，日本的汉方医学就一直在没落，甚至一度几近灭绝，真实的情况是日本的汉方医生们非常羡慕中国的中医师们的待遇。关于日本汉方医学的发展史，如果有兴趣，可以阅读一下中科院自然科学史研究所所长廖育群写的《扶桑汉方的春晖秋色》一书。 我曾去日本考察过，日本的汉方医院和诊所的数量比我们中国国内要少很多。日本对中医采取的是实质性的“废医存药"政策，在日本，汉方药到处可售，但是真正的汉方医师却很少。日本汉方药事业之所以发达，与日本先进的现代制药科技和工商业的关系更密切。我国政府对中医的支持力度，仍然是全世界最大的。在这方面，热爱中医者应该感谢政府。 大塚敬节先生是跟随日本汉方医学界赫赫有名的汤本求真先生学习中医的，中国的中医学习者对汤本求真先生应该不陌生，他的著作《皇汉医学》在中国很有市场。汤本求真这样的汉方大家生前也只能在东京的一间“小而陈旧的平房中”（大塚敬节语）居住兼行医，其他汉方医生的生存状况可想而知。 汤本求真和大塚敬节都是当了一段时间的西医后，深感西医与自己的性情不相符，而改学中医的。汤本求真是以第一名的成绩从日本金泽医科大学（该校在日本的地位约相当于浙江大学在中国的地位）毕业的西医，大塚敬节是从熊本医学院毕业的西医。两人都在从事了一段时间西医临床工作后，放弃了西医，改学中医。这期间既有命运的因素，也有两人个性的原因。 所以在现在的社会环境下，要想终生以中医为业者，需要慎重的考虑，再做抉择。如果中医确实是我们所热爱的事业，那毫无疑问，它是值得我们去做的，无论要经历多少困难，热爱中医者都不会惧怕。 如果希望依靠中医过上特别好的生活，甚至发家致富，那比较困难。现在学中医的就业很难，中医的生存空间日渐狭窄，内卷得很厉害，学中医的本科毕业生想找份有编制的工作很不容易。年轻而又没有家族行医传承的的中医师想脱离医疗机构独立行医很不现实，因为患者的来源会成为大问题。 名医毕竟是少数，而且大多数名医具备一般人不可能具备的复合能力，他们不干医生，做别的工作也能出类拔萃。普通中医则注定了要坐许多年的冷板凳，汤本求真从西医改学中医，经历了十八年的颠沛流离。如今一个中医师要想在社会上立得住脚，可以安身立命，恐怕要熬到三十五岁以上。 在现代社会，中医到老了也不会“越老越吃香”，老了仍然患者盈门的医生只有少数，这些医生在年轻时就已经是名医了。而且多数名医的口碑效应存在很大的地域性，离开了常住地就没有患者买账。大多数中医师老了之后，会和普通人一样，老老实实的拿着退休金生活。会有一些零零落落的患者来找我们看病，稍稍慰籍一下我们的内心，但不会很多。 所以除非对中医有欲罢不能的热爱，否则的话，听信所谓的“学医好就业”、“中医越老越吃香”的传言来学中医的，几乎没有不后悔的，知乎上后悔报考中医专业的中医师一大把。对医学的能力抱有很大期望值的，其实也不适宜学医，尤其不适宜学习中医。因为医学的能力实在有限，很打击学医者的信心。中医与现代医学相比，​在大多数情况下，中医又不如现代医学，中医只在治疗一些令西医棘手的疑难杂症和慢性病上占优势。 中医适合我们与悠长的岁月和外在的环境达成和解后，​从容不迫的学习和应用。好大喜功的年轻人在用中医实践时，常常会有难以遏制的挫败感，但是性情稳定者则会不紧不慢的在现实中找到自己的用武之地​。而且也在学习和运用中医的过程中，把自己的身心调整得很健康。中医的预防医学在两千多年前就已经发展得相当成熟了，很多老中医鹤发童颜，到老了仍然精神矍铄。 承认我们的有限性，做我们能做，而别人不能做的，就能不卑不亢的在现实世界中找到自己喜欢的位置和生存状态。如果能够具备宽阔的胸怀和广袤的视野，在这基础之上更上一层楼，广学博究，精益求精，那就更完美了。

蚯蚓是中医很常用的一味药物，又名地龙。 2017年10月，波兰卢布林省居里夫人大学的科研人员在实验中发现，蚯蚓体腔液能够杀死将近80%的肺癌细胞。这则新闻曾引起广泛的报道，但是遗憾的是一直没有看到后续的进一步报道。这或许与国外药物人体实验申请程序复杂，药物研究需要耗费的时间太长有关。 当时，卢布林省居里夫人大学的科研团队是受蚯蚓在土壤里生存，体腔液能够消化大量的微生物的启发，决定对蚯蚓的药用价值进行研究，结果意外的发现其能杀死肺癌细胞。蚯蚓有强大的免疫系统和消化系统，正因为此，蚯蚓能够无惧有害微生物，在土壤中生存。 中医最早的本草类著作《神农本草经》中记载有蚯蚓，认为其“主蛇瘕，去三虫、伏尸、鬼疰、蛊毒，杀长虫”，《神农本草经》中记载的这些病名究竟指何种疾病已很难考证。但是在历代的中医本草著作中，多记载蚯蚓有退热止痉和平喘利尿的功效，还有的文献记载了蚯蚓消肿止痛的功效。 蚯蚓能退热止痉，与其抗微生物的作用有关。《肘后备急方》记载：“治伤寒六七日热极，心下烦闷，狂言，欲起走，大蚓一升破去（土），以人溺煮，令熟，去滓服之。直生绞汁及水煎之，并善。”从这段记载我们可以看出来，古人已经在用蚯蚓治疗感染性疾病引起的高热不退。《肘后备急方》的可信度很高，屠哟哟教授正是受其启发，发现了青蒿素能抗疟疾，获得了诺贝尔医学奖。 蚯蚓若能抗微生物，其治疗呼吸道疾病的原理不难理解，我们知道许多微生物会对人的呼吸道造成损害。所以蚯蚓的止咳平喘作用，应与其抗微生物的功效有关。古人还用蚯蚓治疗小儿急慢惊风。有一种治疗慢性咳喘的中成药叫咳喘宁片，主要就是用蚯蚓所制，该药可用于治疗慢性支气管炎和哮喘等呼吸道疾病引起的咳喘。 蚯蚓在现代生物学中被划分为分解者，蚯蚓不但能够消化大量的微生物，还能将有机物分解为无机物，并且释放出能量。蚯蚓分泌的粘液有助于消化，所以蚯蚓也是治疗消化道疾病的一种有效药物。 李永吉等用蚯蚓粉治疗消化道溃疡，共观察78例，随机分成治疗组40例，对照组38例，两组的溃疡类型和溃疡数分布基本一致，一组用干燥的蚯蚓粉治疗，另一组用其他药物，结果治疗组40例平均治疗36.44日，治愈34例，显效6例，治愈率为85%；对照组的治愈率只有63.2%，而且平均治疗达44.03日。（中医药学报1988，2，46） 蚯蚓还有很强的利尿作用，尤其是对中暑所致的小便不通有效。《文堂集验方》记载：“治热证，中暑小便不通，蚯蚓杵烂，用凉泉水搅和澄清，取汁半碗，服下立通。”蚯蚓的这一作用，在治疗某些疾病时常常会引起患者的不安，比如笔者用含有蚯蚓的药物治疗肺癌时，经常有患者服用后，小便量增多，患者便担心这是病情有变化，需要对患者和患者家属解释其原因。 根据笔者的经验，蚯蚓的利尿作用对呼吸道疾病引起的胸腔积液也有一定的疗效，如果能配合桑白皮或葶苈子等中药同用，效果更佳。笔者用蚯蚓、蟾酥、全蝎、麝香等中药治疗未经西医化疗和靶向治疗的肺癌，已经有多例患者生存期超过三年，部分患者的肿瘤消失，随访至今仍然未见复发。但是对屡经化疗和靶向药治疗的患者的疗效不如直接单用中药治疗的疗效理想，这或许与化疗和靶向药物治疗后，癌细胞进化得更复杂有关。 笔者治疗肺癌的部分医案已经发布，可参阅拙文《“同病同治”治疗肺癌和肺结节三例》和《用“同病同治”，再缩小一例肺癌患者的肿瘤》​。因为目前用这种方法治疗的肺癌的病例还不够多，所以笔者也在进一步的积累更多的病例数据，希望将来能够开展用中药治疗肺癌的​专项研究。 蚯蚓的抗癌原理，笔者之前曾撰写过另一篇文章《地龙的抗癌和溶栓作用及其副作用》（点击文章标题链接可直接阅读原文），在这里就不再赘述，有意者可以详阅该文。

关于生命意义这个问题，古往今来不知道有多少哲学家、艺术家、文学家、科学家思考过，像我这样的普通人也会经常问自己：活着的意义何在？迄今为止，我见过的最有趣的一个回答是某位被我忘了名字的科学家的回答，他说，思考这个问题，还不如思考下顿饭吃什么更有意义。 尽管这个问题本身没有什么意义，但是还是有太多的人深陷在生命意义这个问题上，不能自拔。最典型的就是抑郁症患者，他们认为生命没有任何意义，所以他们不能看到生活中阳光的一面，总是难以遏制的想自杀。尤其在遭遇压力时，他们自杀的冲动更加强烈，有一些人甚至自杀成功。 最近我和我儿子有一次谈话，谈话的主题与学习和考试压力有关，我最深切的体会是，有压力才有动力这句话简直就是狗屁不通。所以我总是告诉孩子，不要有任何压力，如果你喜欢什么，那就去学什么，但是不要为学习和考试产生压力，考出任何成绩都无所谓。 我儿子对我说，老爹，你放心吧，我想得很开，没有压力。大不了以后考不到好的大学，你到哪里去隐居，我就跟着你去种菜和吃斋就是了。听到他说这番话，我忍不住哈哈大笑。我在他身上花费的心血总算是没有白费。 我们这一代人接受的完全是恐惧教育，小时候家长总是告诉我们，如果你以后不能考上好大学，就要一辈子和自己的父母一样，过着面朝黄土背朝天的生活。在学校里，老师也总是用同样的方式来教育我们，吓唬我们，如果我们不努力的话，我们将来就会成为底层人。所以我从小就觉得，这样的学习真的让人生无可恋。我们有各种各样的提高考试分数的教育手段，就是没有人关注孩子们是否热爱生命。不但如此，大家还都在想着办法剥夺我们的课外兴趣。只有我的一个老师，一直在向我强调，教育不是一件急功近利的事情，心灵的培育比知识的灌输重要得多，让学生获得幸福感比考试成绩更有意义。 我遇到的最多的患者是癌症患者，其次为抑郁症患者，我向前者强调死不可怕，向后者强调活着好。正常人很难理解为什么这世界上会有一群生无可恋，经常想自杀的人。老实说，哪怕是赌徒都比抑郁症患者好，起码当他们沉迷于赌博的时候，他们还是能感受到生命的乐趣。抑郁症患者的沮丧情绪让他们的整个天空都是灰暗的，不幸的是，在我们这个年代，抑郁症患者的数量越来越多，抑郁症即将成为排名第一的病种了。 我经常劝人学点医学知识，不为别的，就为了提高自己的认知水平，预防自己和家人生病。精神障碍类的疾病的病因虽然复杂，但是有一点是可以肯定的，这类疾病与患者的成长环境有密切关系。人天生的是热爱生命的，对生命的厌恶大多是后天造成的。在孩子所有的天赋中，热爱生命的天赋应该被放在首位，这种天赋应该受到足够的重视。 我如今很热爱生命，做任何事情都兴致勃勃的去做，我对任何事也不会只有三分钟热血。我觉得这与我对生命的觉悟比较透彻有关，人的生命力与拥有的物质的多少和获得的社会地位的高低关系不大，当一个人洞悉了生活的所有真相，依然能热情洋溢的活着的时候，物质和社会地位对他来说虽然谈不上是累赘，但是绝非必要条件。大多数情况下，这些东西确实是累赘，季羡林老先生九十多岁时写过一篇文章，谈到自己把各种堆砌到他头上的虚衔推掉之后，立即感到浑身上下，无一处不轻松舒坦。 我对我儿子的兴趣爱好从不干涉，但是却在日常生活中不断的向他强调，生活是一件极为简单的事情，没有什么值得我们恐惧。他刚上幼儿园时，我就带着他去街上捡矿泉水瓶，并且告诉他，即便我们有一天走投无路，捡几个矿泉水瓶卖点钱，也能买到馒头充饥，只要饿不死就没什么大不了的。 我是不会重复上一代人对我们这代人的教育模式的，不会编造什么“倘若不努力，以后就如何如何悲惨”之类的瞎话来吓唬自己的孩子。我所见到的抑郁症患者，大多有一种根深蒂固的恐惧感，这种源自内心深处的恐惧感让他们一辈子都不得安生。 我上大学那会儿，老师们对学生的心理问题大多不在乎，粗暴的把这些问题归为学生的思想品质问题，如今有个专业术语来形容这种做法，叫对心理疾病污名化。我有个大学老师，直到自己的孩子也遭遇心理问题时，才意识到她过去教育学生的方式和方法存在问题，为此还专门向我道歉，为以前自己对学生心理问题近乎一无所知而忏悔。她过去曾经认为我品质上存在问题，所以她感到很内疚。这也是她多心了，我其实并没有意识到她以前有这种想法，我一直很感激她，因为在我最困难时，她曾不遗余力的帮助过我，她是那么好的一个老师，我打心底里一直就只感念她的好。 现在我儿子学校都配有心理老师，据说一些顶尖的中学的心理老师的数量多得吓人。我曾为我儿子的青春期逆反问题到北大医院（校医院）去找过那里的心理咨询师，我找的那个心理咨询师叫祝捷，她告诉我，我的儿子心理非常健康，只是正常的青春期逆反现象。 她经常为北大和清华的学生做心理咨询，她说北大和清华这两所学校的学生，有一些存在严重的心理问题，他们虽然上了北大清华，但是找不到人生方向，有一些完成不了学业，因为厌学了，根本学不下去。根本原因可能在于中学阶段过度的激励和压抑，导致许多人丧失了对生活的热情。今天的热搜中就有一条是一个昔日的高考状元，现在成了流浪汉的新闻。我很理解这位老兄，他只比我高一届，压力大到一定的程度时，人是会朝着反向极端走的。 如果一个人对生命的热爱被剥夺，拿再多的东西去补偿都是不值得的。所以我的人生观中最重要的一条就是把兴趣摆在第一位，其他一切都要给它让步。当一个人非常纯粹的热爱某件事情，而非对该件事情能带来的回报感兴趣时，世俗的任何东西对他都不会产生影响。 我从高中阶段就对人的身心健康问题感兴趣，直到现在，每天仍然兴致勃勃的学习一切与人的身心健康有关的知识，并且围绕着这个主题写作，从不懈怠，亦毫无厌倦之心。倘若我对生活屈从过，因为现实问题而放弃了自己的这一爱好，我相信现在的我会活得满腹牢骚，而非像现在这样的总是意气风发，斗志昂扬，春光满面。 我曾希望我儿子跟随我学医，但是他对数学更感兴趣，我没有勉强他，而是支持他学数学。那些知名数学家的个人经历和学术成就，他能如数家珍的说出来。只要有他解不开的数学难题，他便忘我的去研究如何解决它。或许他的天赋有限，不能成为最出色的数学家，但是有这样的热情去学数学，我相信数学能给他带来无穷的快乐。 所以我这些年只为他做一件事情，那就是教会他调整好自己的心态，稳定自己的情绪，爱自己之所爱，不必在乎未来的富贵贫贱和成败得失，不必非得捧上了菲尔兹奖才算告慰了自己。就像我这个做爹的，从来没有奢望过获得诺贝尔医学奖和文学奖，也没想过获得教授或院士的头衔，难道不能获奖，不能获得什么头衔，就不配热爱医学和文学吗？ 我只希望无论将来生活给他浇了多少盆冷水，他都能依然故我的热爱自己所热爱的事业，热爱自己的生命。因为除了我们自己对生命的热爱，生命再无任何实质的意义存在。任何可以被列举出来的所谓的生命意义，都能被轻而易举的否定掉，只有热爱是真实不欺的。我一生都因为热爱生命而活得很纯粹，不作伪，无所畏惧，很幸福，很快乐。我希望我的孩子也能这样，并希望每个人都能通过这样的生活来获得从自己内心深处发出的，任何其他人都剥夺不了的快乐。

肺癌是各癌种中，患病率和病死率最高的一种癌症，在过去的几十年间，肺癌导致的死亡约占全球癌症相关死亡人数的1/5。2008年，美国所有癌症死亡病例的2​8%是死于肺癌。我国肺癌的发病率和病死率都居世界首位，全球约有三分之一的肺癌​患者在我国。 我国肺癌发病率高与香烟、空气污染、传统烹饪方式导致的室内环境污染等关联最大。我国有3.5亿烟民，约占全球烟民总数的三分之一，这是我国肺癌患病率高居全球首位的主要原因。因为超过八成的肺癌患者，是由吸烟或二手烟引起的。 吸烟导致我国烟民平均寿命大幅降低，烟民的寿命平均比正常人要低​十几年。除了肺癌之外，他们还容易因为慢性肺阻塞​和心脑血管疾病去世。​吸烟产生的三千多种化合物中，最少有五十多种是公认的致癌物。这些致癌物包括多环芳香烃（PAHs）、N－亚硝胺、芳香胺等有机化合物（如苯、丙烯腈等），以及无机化合物砷、乙醛等​。烟斗和雪茄的危害更大​。烟草中的尼古丁并不致癌，但是​却可以导致吸烟者对香烟成瘾。所以要切实的降低肺癌发病率，戒烟是最有效的​措施。 ​我国传统的烹饪方式是我国家庭妇女罹患肺癌的主要原因之一。据报道，在我国云南农村地区，将做饭用的火塘换成有通风烟囱的炉子可以降低40%－​45%的肺癌发病率。在上海，家庭妇女肺癌发病率与长时间暴露于厨房里的油蒸气有关。由于我国传统烹饪喜欢用热油炒菜，在高温状态下，从菜籽油和豆油中挥发的排放气体，经凝结形成的物质具有诱变性​，大多数家庭妇女一生都在吸入这类能​致癌的油烟颗粒物。在我国东北地区，由于烧煤取暖造成的室内空气污染，也是肺癌的罪魁祸首之一。 与香烟一样，厨房油烟也是慢性肺阻塞和心脑血管疾病的重要诱因。所以有必要改变我国传统的烹饪方式，避免用热油炒菜。实际上​，棕榈油等无须加热的油对人的身体也更健康。在厨房中安装排气效果较好的​抽油烟机，可以降低肺癌和慢性肺阻塞的发病率。 此外，PM2.5对我国肺癌病死率也有很大的影响，PM2.5在我国的肺癌死因中占23.9%，远高于全球水平的16.5%。在这方面，尤其以大城市为最严重。据我国环保部环境与经济政策研究中心主任夏光介绍，我国大型城市PM 2.5严重超标与以下因素相关：一是城市周边的植被遭到破坏，裸露的表土大量增加，沙尘远距离运输到城市；二是城乡结合部继中心城区之后大兴土木，导致城区尘土飞扬；三是工业生产和日常生活的污染物排放，包括燃煤锅炉、机动车尾气、炒菜油烟、加油站和家居装修的挥发物等等；四是周边城市重化工业污染物排放，如周边城市对北京PM 2.5排放的贡献度接近四分之一。 除以上三种最主要的病因外，肺癌还被认为与以下因素有关​： 首先是放射性元素氡​，氡是一种在室温环境下无色无味的具有放射性的惰性气体，这种物质可以透过地壳在居室中沉积。居住在石屋或家中石材家具较多，则因氡致癌的风险更高。在瑞典，住在石屋中的​人比住在木头屋子里的人患肺癌的风险更高。美国每年有6000－36000例肺癌是由于室内的氡产生的辐射导致的​。氡暴露加上吸烟，可以明显增高肺癌的患病风险。 ​还有一些职业性呼吸系统致癌物也会导致肺癌，如水泥厂工人、金属矿和煤矿的矿工罹患肺癌的风险就较​一般人高。长期接触石棉者罹患肺癌的风险也较高，这类人不但罹患肺癌的风险偏高，​也更容易罹患间皮瘤。常见的石棉产品包括纺织品、水泥、造纸、灯芯、绳索、地板、屋顶瓦片、水管、墙板、防火服、垫圈​、刹车片等。 膳食营养过剩和缺乏也会影响肺癌的发病风险，高脂肪和高胆固醇饮食和腹部肥胖者罹患肺癌的风险较正常人高。多食用新鲜的蔬菜水果可以降低各种类型肺癌的发病率，食用新鲜蔬菜水果最多的人群比食用得最少的人群罹患各种类型的肺癌的风险降低40－50%​，即便对吸烟者也是如此。一些研究显示，β－胡萝卜素和视黄醇（即维生素A）可以显著的降低罹患肺癌的风险。 此外，肺部的慢性炎症、​慢性阻塞性肺病、肺纤维化、肺结核、矽肺（硅沉着病）等，也与肺癌有一定的关系。其中尤其以肺结核最为高危，我国上海地区的一项研究显示，约有9​%的肺癌患者既往曾经感染过肺结核。​

2021年11月初，我在老家，去岳母家探亲时，岳母告诉我，就在我去的前一天，她们村附近的一所学校里的一个16岁的孩子自杀身亡，据说自杀原因是因为手机被老师没收了。昨天晚上（2021年12月20日）我又听说她们附近村一个18岁的孩子前两天也自杀身亡，原因不明。 数里之乡，一个多月的时间里接连两个孩子自杀身亡，真是让人痛心不已。疫情前，世卫组织曾根据流行病发展趋势，预测2030年抑郁症将会超过癌症，成为全球医疗负担排名第一的病种。现在看，疫情正在把这个时间点提前。青少年是抑郁症高发人群，因抑郁而自杀是青少年首要死亡原因。 做父母的尤其要注意疏导孩子的心理压力，不要让孩子的人生成了一场噩梦。在这个人口爆炸式增长的年代，人们的疾病与生存竞争带来的巨大压力有太大的关系。励志和鸡娃可以休矣！还是让我们的孩子好好的活着吧！ 也就是在这两天，我的儿子有一次和我聊天时说到他们学校排名第一的学生最近考试名次掉下来了，老师都纷纷的劝慰他不要太有压力。这孩子和我的孩子都在学校强基班，交情较深，找他倾诉，颇有感触的对我儿子说，以后要按照自己的心愿去活，不再活在第一名的压力之中。 他的心情我是非常理解的，因为我和他有相同的人生经历。我也曾经是全校第一名，学校的光荣榜上老是有我戴着大红花的照片和简介，那可以说是我学生时代的虚荣与压力之源。我在17－21岁这四年，心理是很不健康的，徘徊在自杀的边缘。在大学读书时，我的身上常常带着一把匕首，随时想自杀。 所以如今我并不期待我儿子考全校第一。但是他是个热爱学习的孩子，学习成绩也已经很靠前了，有些单科已经是全校第一，而且在稳步前进。所以我非常重视对他的陪伴，经常开导他，让他别活得那么有压力。 我觉得自己在青少年时期是很危险的，当时之所以没有自杀，得益于我高中时代的语文老师。所有的老师之中，只有他重视我的心理健康问题，其他老师都只重视我的成绩。我高一打了一场架后转学了，转到一所新的高中，当时我们学校正初建，非常需要考出令人瞩目的成绩，我这样的所谓的好苗子正是老师们殷切希望为学校“放卫星”的对象，所以他们都希望我考入清华北大。按照我当时在全省统考中的排名，我也确实有希望考入清华北大。 只是最终这些期望都转变成我的压力，压得我透不过气来。我是一个晚慧的学生，符合荷兰脑科学家斯瓦伯先生在《我即我脑》中所说的人在青春期后期智力才发育成熟的特征，在高中阶段出现了令人不可思议的爆发式进步。我得承认，我在这个年龄段，心理是脆弱的。所以这些巨大的压力，加上家庭贫困，身体不好等原因，导致我经常想自杀。我如今特别希望我过去的老师和同学们把我当作一个反面的教材而非正面的教材，去教育其他的学生们重视心理健康问题。不幸的是，他们大多不这样做。 在我心理压力过大时，我的语文老师非常及时的给了我一本流沙河先生写的《庄子现代版》，我顿时如获至宝，这本书也扭转了我的人生。庄子善思雄辩，流沙河饱经沧桑，二者都文采斐然，诙谐多才，他们共同为我打开了一扇不同于既往的精神之门，所以由流沙河先生注解的庄子深深的吸引了我。那是我高中时最好的精神食粮，我至今仍然不能忘怀，买了好几本《庄子现代版》收藏，偶尔也将之送给内心困惑的好友。当然，我现在这个年龄再来读这本书，不会有高中时代那种如饮甘露的感觉。但这本书对我来说，就像是救命恩人一样，它让我的内心变得异常强大，所以我终生铭记它。 如今我对名利总有一种敬而远之的态度，一点也不羡慕高官达人、富商巨贾和学术权威，从不仰视和巴结他们，也不喜欢哗众取宠，选择了顺其自然的生活态度，以道家的处世哲学来教导孩子。我前些年看到我们湖北省的一个翘楚式学霸在北京龙泉寺出家了，他的名字叫柳智宇，出家后法名贤宇。他自己撰文时提到高中时代最爱读的书是《庄子》，看到他的文章时我是心有戚戚焉。贤宇法师现在热衷于心理咨询事业，我不用猜，就知道他和我有大致相同的心路历程。 我对贤宇法师出家没什么看法，出家也是一种合乎情理的选择。只是感到遗憾的是像他这么聪明的人竟看不出龙泉寺存在的问题，选择在那里出家。我在2015年曾短暂的去龙泉寺学习过一段时间，很快就看出了龙泉寺存在的问题，并写作了多篇文章质疑龙泉寺，遭到龙泉寺粉丝们的围攻。2018年龙泉寺身陷丑闻时，当初围攻我的许多人很奇怪我为什么能有那么准的预见。 其实预测一件事情的未来并不难，只要遵循事物基本的发展规律去做判断，而非人云亦云即可。那时龙泉寺正在进行声势浩大的造神运动，空气中弥漫着浓浓的个人崇拜的味道。众所周知，一切个人崇拜都是肮脏的，人造的神经不住时光的洗礼，迟早要露出贪婪和虚伪的真面目来。古往今来，无一例外。君不见袁世凯造神复辟的时候，梁启超一篇万字雄文就把他打回了原形？ 我在北京龙泉寺认识了许多在各行各业中很优秀的人才，他们有从海外留学归来的，也有国内各大名校的精英，有不少人是清华和北大这样的顶级高校的博士。很多人最初接触佛教，都是因为身陷难以自拔的精神困境之中。佛教并不坏，只是经常有人利用它来欺骗和伤害别人而已。 马尔萨斯曾说，当一个物种过度繁殖的时候，便会出现恶性生存竞争，最后只有适应这种竞争者才能生存下来。达尔文在这一理论的基础上提出了进化论，提出了著名的“物竞天择，适者生存”理论，为现代生物学做出了奠基式的贡献。如今，我们人类这个物种存在的最大的问题便是过度繁殖（传染病流行的本质也是因为过度繁殖），所以人类陷入了各种各样的恶性竞争之中。许多人为了在这些竞争中获胜，罔顾伦理道德，也缺乏同情心，不择手段，肆意践踏其他人。所以很多人的内心都或多或少的受过伤害，有些脆弱者最后成了抑郁症患者。从某种意义上来说，抑郁症是一种社会性疾病。 精神自救是一件极为艰难和凶险的事情，因为自救成功者固然因此而升华了自己的人生，但是自救失败者往往会选择自杀。所以医学界最提倡的是预防心理疾病，而非在罹患心理疾病后再去治疗它。 不要逼迫孩子们成才，因为老实说，我们自己似乎也没成才（起码我没有）。自己没有做到的事情，还是不要强迫孩子们去做到吧。更何况，成才了又如何？难道会比别人多活一生？无论我们的孩子优秀还是不优秀，都接纳他们，爱他们，保护他们，在他们受伤时安慰他们，在他们失败时鼓励他们，这样才能给孩子们的一生营造出牢固的安全感来。那些望子成龙的人，我们如今只能说他们是泥古不化的老顽固了，他们真的与智慧沾不上边。

北京的天气变冷了，不大适合户外运动，虽然如此，我每天还是坚持在正午时分花费一个半小时骑行20公里左右。路线基本上固定不变，从紫竹桥骑行到香山，再沿着玉泉山折返。 我的时间现在安排得有点紧，每天复习6个小时的初高中课程，花2个小时研究癌症，还要花2个小时回复各种咨询。尽管如此，每天的运动依然在坚持，因为运动确实能够减轻压力，放松心情，改善睡眠。 我没打算把生活过得很有压力，要想生活没压力，关键在于不要设置太高的期望值。把生活的底线拉到最低，甚至没有底线，也就无所谓压力了。我常常对我儿子说，不管你的理想是什么，你都要明白，无论是谁，最终都要回归为一抔黄土，所以不要为了理想而压力重重。理想能实现固然好，实现不了也没什么大不了的。我们一路向前走，不懈怠，走到哪儿算哪儿，但是绝对不为理想而活在压力之中。 我感到最遗憾的是没有在我儿子还小的时候培养起他运动的习惯——这种习惯在幼年时期更容易培养起来，可惜的是那时候的我也不爱运动，忙着工作。现在让他和我一样坚持运动真是太难了，不是孩子不肯运动，带他去运动时他也愿意去，但是他不像现在的我那样的有运动的习惯和时间，所以他的体重超标。我最近跟他说，你能否考到好大学，我并不在乎，我在乎的是自己的儿子有个健康的体魄和一颗平和的心，一辈子少病少灾少烦恼。 别人的孩子想出人头地就让他们出人头地去吧，我的孩子若能一辈子身心健康的干着自己喜欢的事业，即便不能风风光光，又有何妨？ 我不知道这疫情还要多少年才能结束，也根本不去想这个问题，说不定这一辈子都要活在疫情的阴影下。前两天看到一则新闻报道提到，据世卫组织统计，全球各地的焦虑和抑郁症患者数量都因为疫情急剧飙升。美国的一些统计数据也显示，疫情导致美国的心理医生工作量暴涨，甚至许多临床医生都在预约心理医生的时间，预约者排着很长的队伍。我国的情况我不知道，因为没有看到相关的报道和数据。 前天我的一个朋友对我说，她早上上班的时候在电梯里遇到自己的同事，那个同事在电梯里哭起来，说自己身体不舒服，现在也不敢请假，因为请假就怕工作没了，工作没了，生计就成问题。听完后我内心恻然，这是我们这些升斗小民们生活的真实写照。 所以我尽量帮助自己的亲友和病友排解一下他们的心理压力，让他们学会放松，学会在放松的状态中前行，自己也通过运动和种菜来让自己活在一种放松的状态之中。学生心情不放松，考试便考不好；成年人心情不放松，工作便做不好；病人心情不放松，疾病也难痊愈。 我这里成为很多人吐槽的地方，包括很多医生朋友也在向我吐槽，大概是因为这些朋友觉得我值得信任，不管吐槽了什么内容我都不会出卖他们吧。通过这些人的吐槽我知道，这两年大家都不容易，各行各业的人生存得都很难，工作和生活都很压抑。 我只求生活能达到最低的生存标准——饿不死就行。也一直不给孩子报培训班，得益于国家的义务教育制度，孩子教育基本上没花什么钱。我自己虽然一直在坚持走自己的理想之路，但是一直秉承的是长命事业长命做的原则，并不急于求成。甚至最后能不能做成都不在乎，所以压力比较小，活得比较放松。我每天耳之所闻，目之所及，心之所感，大多是绝症患者们的悲惨故事，如果不善于放松自己，精神早就崩溃了。 生活不易，每个人的难题都不少，学会苦中作乐吧！

于某，女，北京人。肾盂癌患者，85岁，2021年3月3日，因血尿去中国解放军总医院做ct检查（影像号：000171007）发现左肾有一31.6x30.9mm类圆形混杂密度影，初步诊断为左肾肿块。患者另有肝脾钙化灶，双肾多发囊肿，左肾结石等问题。通过进一步的检查确定为肾盂癌。 因为是高龄患者，所以一直未采取创伤性较大的治疗。患者家属辗转得知用西黄丸可以缓解癌症患者的症状，遂自购西黄丸给患者服用，血尿改善。但是患者尚存在许多问题，而且服用西黄丸后出现新问题。家属无意间看到笔者撰写的西黄丸方面的文章后，决定找笔者咨询一下。 2021年9月28日初次通过网络视频咨询，询问得知患者多年来恶风恶寒，易出汗，后背凉，因为这个原因而经常感冒，免疫力低下。自行服用一些抗癌药后，还出现了恶心反胃的现象，食欲欠佳。且患者既往患焦虑症多年，夜卧不安。在北京求医多年，没有疗效。 综合考虑患者高龄和基础疾病多的特征，患者家属决定采取中医保守治疗，希望笔者能帮助患者减轻痛苦，改善生活质量，尽量延长生存期。这一心理预期较理性，所以笔者根据患者的症状，初次建议患者服用桂枝加葛根汤合玉屏风散加味，解决恶风恶寒易汗的症状。同时用旋复花代赭石汤加味缓解恶心反胃的症状。 拟方并请其找医师斟酌：桂枝10g，白芍10g，葛根15g，炙甘草6g，白茅根30g，小蓟15g，石韦30g，法半夏6g，陈皮6g，焦麦芽30g，旋复花6g（包煎），代赭石6g（包煎），生黄芪30g，党参20g，黄精20g，当归6g，防风6g，炒白术6g，茯苓10g，黄连3g，竹茹6g，生姜15g，大枣5个。每日一剂，水煎服，日二次，早晚各一次。西黄丸继续服用。 患者服用上方后，多年不愈的恶风恶寒，后背凉​，易出汗的问题解决了，胃纳改善。但是焦虑和失眠的症状并没有明显改善。10月24日，患者家属再咨询能否把焦虑失眠的症状也改善一下。笔者建议用中医治疗妇人脏躁的淡竹茹汤​加味治疗。 拟方并请其找医师斟酌：麦冬15g，浮小麦30g，炙甘草10g，党参15g，茯苓15g，法半夏10g，淡竹茹​10g，石韦30g，小蓟20g。白茅根20g，仙鹤草30g，玉米须15g，露蜂房​10g，焦山楂30g，炒麦芽30g，生姜7片。每日一剂，水煎服，早晚各一次。西黄丸继续服用。 患者服上方后，不再焦躁不安，睡眠质量大为改善。​因为西黄丸的作用，肾盂癌进展缓慢，一度尿血改善明显，但尿血现象后来还是在持续进展。饮食、睡眠、体感均较前有明显改善。患者和家属对治疗效果满意，因为他们所求的也就是减轻痛苦，适度延长寿命而已。 此后患者亦会有新症状出现，每次出现新症状就适度调整一下处方，治疗以缓解症状为目的。医患双方互信度很高，配合默契，治疗过程顺畅​。 北京岂无良医？但是患者十余年就诊，一些顽固的症状一直未能解决，所以当笔者的建议解决了患者的问题时，患者和患者家属迅速建立起了对笔者的信任。再加上彼此对治疗效果的心理预期一致，所以相处得很融洽。 笔者判断患者病情的过程并不复杂，完全都是按照中医方证学派的做法，牢记各方的适应症（方子的组成是记不住的，经常要查书）。临床实践时，通过问诊了解到患者的相关症状，脑子中便会有相对应的符合该症状的方剂名出现，再查询该方剂的具体组成，斟酌是否合用。这种做法正符合循证医学的根本精神。 循证医学特别重视查阅文献，所以很多好的西医在治疗疑难病患者时，往往需要查阅许多文献，然后作出判断。中医的传统则是考验医师的记忆力，老实说，好脑瓜不如烂笔头，我是不死记硬背的，花一天的时间去记忆一两个方剂，不如花同样的时间去记忆多个方剂的大概。临床使用时，再根据自己的记忆查文献。这样就能记住更多方剂的适应症，解决问题时，脑海中就会有更多可用的选择，判断某患者该如何用药时，再按照方名​或药名查阅文献，这种方法实在比死记硬背实用太多。​ 只要和患者讲明白了，患者其实并不在乎医生查不查文献，我在实践中遇到的多数患者见医生肯为自己的疾病查文献，高兴还来不及，因为这说明该医生愿意为其疾病花心思。我常常能解决一些患者久治不愈的症状，只是因为善查文献，掌握了更好的解决问题的办法，而非​记忆力惊人。 中医在现代社会中要生存下去，也应该致力于解决患者的问题，用实际的疗效（哪怕疗效并不惊人）建立起患者和患者家属对医生的信心。以我的经验，不向患者做过高的承诺，努力解决患者的问题，一旦缓解了患者的症状，多数患者和患者家属会对医生产生信任感，并且与医生成为终身的朋友，有时甚至把医生介绍给身边的亲友或病友。我有个患者家属对我说，与她找的其他中医相比，我给她的承诺最少，但是效果却最令她惊喜，所以她非常的信任我，那些承诺过高的中医师反而​没法获得她的信任。 一个中医师脚踏实地的解决问题，同时不做言过其实的承诺，久而久之，就会建立起一个庞大的患者群体，这就像树的枝蔓会发展得越来越茂盛一样。所以在这样的时代，中医师与其制造噱头，哗众取宠，夸大中医的疗效，不如沉淀下来，​解决患者的实际问题。敬天爱人，实事求是，行稳致远，路自然能既宽且长；急于求成，不择手段，​终将难逃昙花一现之命运。

经常有人问我，现在还有孙秉严这样的以毒攻毒的高手吗？我的回答都是否定的。原因无他，在现行的卫生法规之下，像孙老那样行医的大夫，用不了多久就会被判刑。而且，更为关键的是，即便他不怕被判刑，他也买不到孙老曾经用过的那些剧毒药物。 孙老所用的药，含有砒霜、轻粉等剧毒的砷制剂和汞制剂。我国国务院《医疗用毒性药品管理办法》明确规定：砒石（红砒、白砒）、砒霜、水银、生马钱子、生川乌、生草乌、生白附子、生附子、生半夏、生天南星、生巴豆、斑蝥、青娘虫、红娘虫、生甘遂、生狼毒、生藤黄、生千金子、生天仙子、闹羊花、雪上一枝蒿、红升丹、白降丹、蟾酥、洋金花、红粉、轻粉、雄黄等中药因为毒性过大，治疗剂量和致死剂量接近，所以被列为管控药品。 该条例的第三条规定：“毒性药品年度生产、收购、供应和配制计划，由省、自治区、直辖市医药管理根据医疗需要制定，经省、自治区直辖市卫生行政部门审核后，由医药管理部门下达给指定的毒性药品生产、收购、供应单位，并抄报卫生部、国家医药管理局和国家中医药管理局。生产单位不得擅自改变生产计划自行销售。”第五条规定：“毒性药品的收购、经营，由各级医药管理部门指定的药品经营单位负责；配方用药由国营药店、医疗单位负责。其他任何单位或者个人均不得从事毒性药品的收购、经营和配方业务。” 随着我国医疗卫生事业的发展，我国政府为保障人民群众的生命安全，越来越重视用药安全问题，对市场上流通的上述有毒中药的管理越来越严格。2012年前，笔者在一些中药材批发市场上还能看到砒霜等剧毒药物流通（当然，那时也只能是熟人之间在私底下交易），2012年后，即便关系再熟，药商也不敢出售砒霜了。实际上，从2012年后，许多剧毒药物已经从药材市场上绝迹了，因为执法力度加大，不少出售砒霜等剧毒药品的药商被判刑，使用此类药物的医生也被判刑，此后就只有少数被允许进行临床试验的医疗机构可以使用三氧化二砷（砒霜的主要成分）注射液，其他人一概不能再用。 所以如果孙秉严老大夫还在世的话，他自己也没办法再用他过去所用的药方给患者治病了。不但孙秉严老大夫的处方无法再用，其他的许多老大夫的处方也已经因为药品管理的有关规定而不可能再用了。笔者曾得悉赵炳南老大夫的黑疽膏治疗糖尿病足效果很好，去赵老生前工作的北京中医院外科找熟悉的医师，希望他们能给我弄一点。赵老的嫡传徒孙直言，在现在的法律制度下，谁也不敢再使用这类药物了，所以他们科室早已不用黑疽膏了。 《医疗用毒性药品管理办法》制定的目的是“为加强医疗用毒性药品的管理，防止中毒或死亡事故的发生。”这一办法也是不得已而为之的，因为与其他更安全有效的治疗方法相比，使用剧毒药物所造成的中毒或死亡事故给人民群众造成的生命健康损失更大。2012年前后之所以加大了执法力度，也是因为每年报告的因砒霜等剧毒药物使用不当所造成的中毒死亡事件太多，所以才严格堵截民间滥用此类药物的现象。 孙老在世时，中国医疗卫生事业的管理没有现在这么规范，所以他用过许多剧毒药物。孙老治疗的部分患者尚在世，笔者追访到三例，他们告知笔者，孙老的治疗对他们自己确实有效的，但是也有许多患者中毒身亡。孙老治疗的一位患者曾撰文回忆，他在孙老处治病时，同去的患者许多因为孙老所用的药物太毒，而出现了中毒现象，孙老治疗的有效率也不高。孙老行医的时代，中国的医疗事业不发达，患者当时用这种药物也是迫于无奈。如果放到现在，这些中毒事故一再发生，孙老也会遭遇大量的医患纠纷，说不定还有牢狱之灾。 所以孙老的后人不再继承孙老的医术，这是情有可原的。时代在进步，医疗也在进步，采用更安全的治疗方法来替代危险的治疗方法是为广大患者负责，也是为医生的安全负责。经常有人向我打听孙秉严老大夫是否还有传人，我都直接告诉他们，孙老的医术已经不可能再往下传了，因为法律不允许。也有一些患者或患者家属居然直接要求我按照孙老的药方给他们治疗，我也是断然拒绝了。一是法律不允许，二是我们根本配不到孙老所用的药材。 那么那些仍然在用砒霜之类的药品给患者治病的民间医生的治愈率高不高呢？笔者跟踪了解过一些偷偷摸摸的使用砒霜的民间中医的疗效，笔者自己接触到的他们治疗的病例无一有效，而那些有效的病例都只是传说，这些传说中的病例可能是真的，但是有效率低也是可以肯定的。我认识的有些患者如果采取规范的治疗，而不是冒险用这种方法治疗，生存期将会长很多。但遗憾的是，他们因为迷信这类奇迹而放弃了规范治疗。 孙老去世后，孙老曾经治疗的一个患者复发，该患者与我相交十年之久，也已自学中医成才，他直言自己不敢再用孙老的方法治疗自己，因为他在孙老处治病的时候亲眼目睹了其他病友中毒的情况，印象深刻。该患者经孙老治疗十四年后复发，复发后患者自己用比较温和的清热解毒药治疗自己，又存活了十年。实际上，他对有毒药品管理办法还是缺乏了解，对药品市场也缺乏了解，现在即便他敢用孙老的方法治疗自己，也买不到砒霜之类的剧毒药品。我曾问过一个用砒霜治疗疾病的老中医他是如何​弄到砒霜的，他说他的砒霜是二十多年前买的，一直都没用完，目前通过合法的渠道他也买不到砒霜。 现在也不是没有地方用砷制剂治疗癌症，一些正规的医疗机构也在开展三氧化二砷治疗白血病，乃至其他癌症的临床试验。他们所做的临床试验严格的遵循国家法律法规，安全性和可靠性比使用砒霜治病的民间中医强多了，患者​如果有意采取这种治疗方法，可以自己多方打听，去这些正规的医疗机构就医，毕竟在这里，万一出现中毒，还有相应的抢救措施。医疗的核心是安全有效，不能只盯着疗效，而罔顾安全，治疗100个病人，致死99人，活1人，就绝对算不得好的医疗方案。

这段时间在B站上看初中数理化生四科的视频，听着听着就入迷了，感觉像是在学新东西。学着学着，自己的脑子里就产生了许多新的想法，把更多的东西融会贯通在一起了。 弹幕区有很多人在交流，来听初中课程的居然有许多是硕士和博士，听课的目的虽然各有不同——有的是为了考试，有的是为了科研，或许还有人是为了辅导孩子写作业，但是需要听课的原因却都差不多，一来大家把过去学的东西忘了个差不多，二来知识更新的速度太快，知识保质期越来越短，我们学过的知识已过时，需要重新学习。我通过这段时间的学习，意识到社会和科学发展的速度真是太快了，人一旦停下学习的脚步，就落伍于时代太远了。 我竟因此而感谢我们省那些不作为的官员们，假如不是他们，我大概是不太可能下得了这个决心来从初中课程开始，重新学习一遍的，人毕竟有惰性。同时也感概搞科研的人真的很辛苦——当然如果他们热爱自己的事业就另当别论了，因为这些人需要不断的更新自己对世界的认知。 学医的人，很有必要每隔五到十年，重新系统学习一下基础的自然科学知识，因为医学是基础科学的综合运用，基础科学进步了，医学领域也会发生深刻的改变。虽然即便掌握了所有的最新的科学知识，仍然有一大半的疾病问题是我们解决不了的，但是不学习的话，解决不了的问题会更多。中医师也有必要学习最新的科学知识，因为我们会从这些新知之中，更透彻和更准确的理解中医治病的原理，正如朱良春先生所言，学中医要“发遑古义，融汇新知”。 我们再也不是生活在那个医生越老越吃香的年代了，医学进步的速度可以用一日千里来形容，它与其他的高端科技一样，在永无止境的发展。医生老了就跟不上时代了，除非他不断的学习。但再努力的老大夫，精力也难和年轻人相提并论，对新知识和新技能的掌握是比不上年轻一代的。所以再过二十年，医生也许也会像程序员一样，到了一定的年龄就不被市场认可了，我们要有这种危机意识，才能在专业领域走得更远，职业寿命也更长。 我还是学生时代的那个我，一旦沉下来学习了，内心就很安静，生活和外界对我的影响微乎其微，独自一人学得津津有味，不亦乐乎。我们这个时代，学习资源很好找，只要能沉下心来，在家中就可以通过网络接受到良好的教育。毕竟，再好的重点学校，也没有互联网课堂上那么多优质教师。 每一天都能感到自己在进步的感觉真的很好，我这一辈子最喜欢的就是读书，从学校到图书馆，从图书馆再到自己的独立书房，从独立书房到自己的家中，不过是在不断的变换着地点读书而已。如果重新考大学成功，也不过是再找个新的地方读书。看似是在从一种状态转换到另一种状态，实际都不过是在过着书斋生活。在读书的过程中结婚生子，安居乐业，一样也没落下，一样也没影响到继续读书。如果真有前生，我想我的前生一定积累了不少福报，所以这辈子才能享受到这么简单、美好而又有趣的生活。 假如能考入北京的医科大学，不管是进了哪一所，我想我不会在乎学制有多长，都会乐意去读。因为考入北京，我的家庭生活和继续教育就都能兼顾到，上完课就可以骑着自行车回自己家，什么时候从学校毕业都无所谓。一辈子还长着呢，何必急着毕业？象牙塔中的生活是最单纯和最朴素的。 但是北京的几所医科大学录取分数线都太高。我和孩妈商量，如果高考成绩能考500分以上，那说明再复习一年，是有可能考进北京的医科大学的，那我就再在家复习一年，来年试试往北京考。这样我除了回老家参加高考，基本上就不用离开家庭，去外地读书了。如果考分差距太大，那我就夹着尾巴去上个大专，速战速决，早日回到北京，与家人团聚。北京之外的任何地方的本科，都不予考虑，因为离家五年，实在是太久了。我家藏书也很丰富，而且紧靠着国家图书馆，并不比在大学读书差多少。 我在学生时代，常常一个人坐在教室最后一排的角落，不听课，也不参与同学们的打闹，埋头读自己的书。老师特许我不必上课，可以完全靠自学，只用参加考试，甚至也默许我不必到教室，为我安排了独立的自学空间。所以孤独对我来说，已经是一种习惯和常态。 我在孤独中精神丰满的活着，并无形单影只之感。如果我们要深入到问题最本质的层面去思考，孤独是必不可少的条件。一个人也只有在真正孤独的状态中，才能洞悉事情的真相，说出最诚挚的话。我常常觉得，如今的我，只不过是在延续学生时代的生活而已。一成不变的生活在许多人看来枯燥无味，但是对我来说，这样的生活中也有三千大千世界，丰满而有趣。 曾经有个朋友问我，你是如何忘记生活中的那些忧愁和不快的？我告诉她，如果有乐，忧就不会存在太久。这句话宛如禅宗的禅机，只能说到这个份上，言语道断，再往下解释就是累赘了。