Insights and Updates

科学界曾经认为人的大脑发育到一定的年龄后，就会停止发育。但最新的研究表明这种陈旧的观念是错误的，人的大脑终生都在发育，直到老年仍然如此。如果一个人觉得知识令人迷醉，愿意一辈子学习的话，那他的大脑是不会停止发育的。虽然随着年龄的增大，人的某些功能会退化，但大脑是个例外。一些年龄大但是依然思维敏锐的学者印证了这一点，比如经济学家科斯、我国学者周有光、化学家郑集教授以及钱钟书的爱人杨绛，他们都是年过百岁依然头脑灵活，思维敏锐。 对那些存在脑神经问题的人来说，这是最好的消息，这意味着他们可以通过掌握促进大脑发育的方法来恢复他们大脑的功能，实际上精神医学中的许多治疗理念和方法都是围绕这一原理展开的。癫痫患者、抑郁症患者、焦虑症患者、精神分裂症患者以及许多因为各种意外（比如感染病毒、罹患肿瘤或中风等）导致中枢神经受损的患者都存在一定程度的脑损伤问题，他们会从这项研究中获益。 大脑里存在为数众多的神经元，每个人的大脑中有约1000亿个神经元，这个数量是地球人口总数的一百多倍。这些神经元能被外界激活，比如说我们看到某个人笑得很开心，自己也不由自主的跟着笑起来了，实际上这背后的生物学原理就是大脑中主管我们发笑的神经元在别人同类神经元的影响下活跃起来了。再比如说，一个痴情的男子每天向他的心上人表达爱慕之情，虽然他的心上人一开始并没有爱上他，但是时日一久，她不由自主的为这痴情汉所感动，也爱慕上了他。实际上这是我们大脑中主管爱的神经元，在别人爱的行为的影响下被激活了。同样，在阅读和学习的过程中，我们大脑中的神经元也受到了别人神经元的影响，学会了跟他们一样的思考。 这就是我们大脑学习和发育的原理，非常简单，说白了就是一种模仿和重复训练。但是当大脑发育到高级阶段，它就具备创新能力——不过所谓的创新从来都不是空穴来风，而是在学习到的原有技能基础之上的提升。 人人生而具备这种受其他人影响的能力，我们的神经元非常擅长模仿。所以广场舞从来都不缺参与者，邪教教主也总会有一堆的追随者，一些“迷人”的作者总能捕获大量读者的“芳心”。表观遗传改变也可以逆转，被甲基化的神经元干细胞，在各种因素的影响下，有可能实现去甲基化，所以儿童神经母细胞瘤这种疾病经常出现令医疗界意外的案例——不治而愈。究其缘由，是因为儿童神经元在发育的过程中，激活了某种生物机能，促进了神经系统的发育，实现了正常化。这些自然痊愈的癌症患儿的经历，给像我这样的癌症研究者带来了许多启示，我也在探索如何启动癌症患者自愈的开关。 我们的情绪也如此，情绪实际上是由大脑中的一系列神经递质主导的化学反应产生的。比如高兴这种情绪，就由多巴胺、5－羟色胺、苯乙胺等神经递质引起，倘若我们大脑中缺乏这些神经递质，我们便会郁郁寡欢。但我们人类的大脑历经漫长的进化，它的功能非常发达，它为我们预备了不止一套让人幸福的方案。如果你缺乏5－羟色胺，高兴不起来，但是你的血清中突然多了许多苯乙胺的话，你就会在苯乙胺的作用下高兴起来。这就像是在A计划失效的情况下启动B计划一样。 我们人体很有意思，类似的情况在免疫系统中也出现，我们的免疫系统有好几道关卡，在一道关卡失效的情况下，还有其他关卡在发挥作用。我们的基因库中有足够多的武器来应对我们在生存过程中遇到的各种挑战，这是因为我们作为生物在地球上进化的历史非常漫长，在进化过程中发展起来的很多生命机制实际上是我们在自然界生存的最优解决方案。 苯乙胺这个词对很多人来说可能太专业了，其实它就是两个恋人互相爱慕时被激发出来的神经递质。是不是很有意思？我们常常说我们的恋人就是治愈我们的良药，的确如此呢，这句话存在生物学依据。 爱可以促进人的大脑发育，如果我们的下丘脑、杏仁核和海马体出了问题，处于焦虑、抑郁、恐惧状态，海马体里记录了一大堆的负面情绪，我们大脑的这一片区域就貌似瘫痪了。但是当有人爱我们的时候，我们大脑中主管爱的神经元被激活，血清中充满了苯乙胺这种神经递质，我们快乐的B计划就启动了。它很快就把我们海马体里那些不愉快的纪录消除掉，把我们下丘脑和杏仁核的受损部分修复，让我们重新焕发生机。我们大脑的这一片区域会迅速发育，我们被治愈了。 所以人们经常在有了新的恋情之后，忘记了失恋的痛苦，重新焕发出生命的活力。有些抑郁症患者在谈了一场灵魂之恋，遇到了一个旗鼓相当的恋人时，彼此的大脑共同发育，抑郁症不治而愈。当然坏的恋情恰好相反，坏的亲密关系甚至是诱发抑郁症的罪魁祸首之一。 那些情绪不稳定的人有时需要借助碳酸锂这类心境稳定剂来稳定自己的情绪，但是当他们遇到一个特别好的倾诉对象和爱人时，他们不需要碳酸锂也能稳定自己的情绪。因为他们所爱的那个人在给予爱、理解、关怀与同情的时候，激活了他们大脑中的相关神经元，情绪不稳的问题被解决了。 有许多人在失恋时常常把“从此以后我要爱我自己”这句话挂在嘴边，其实这句话存在语义上的错误。爱是两个人之间的事情，单独一个人不存在爱。爱像力一样是一种相互作用，单独一个人只是自我保护，不是爱。我们只能说保护我们自己，说爱我们自己没有意义。我们的爱也不是靠自己关怀自己来体现，而是爱我们的人给予我们关怀时，我们就感受到了爱，然后我们再用爱回报对方，对方也感受到了爱。从生物学的角度来看，一个人关怀自己的行为产生不了苯乙胺这种神经递质，不具备爱的性质。你不可能为自己对自己的关怀激情澎湃或感动得一塌糊涂，但恋人爱你时，你会如此。 不但两性之爱能促进大脑的发育，亲子关系也能促进大脑的发育。母子间存在牢固的纽带，彼此促进各自大脑的发育很自然，这就不用去说了。就连父亲也能在孩子出生后得到一次很好的大脑发育的机会。父亲每天陪伴孩子一段时间，既能训练孩子的大脑，也能训练自己的大脑。带过孩子的父亲和没带过孩子的父亲在许多方面不一样，带过孩子的父亲大多数情绪稳定性更好，智力也更发达。因为在与孩子互动的过程中，也需要动脑子。 有意思的是，我们常常说童年是最快乐的，事实上也的确如此。儿童和成人的世界完全不一样，爱和孩子玩的老小孩性格的人往往具备和孩子一样的天真。我自己就是这样的人，我在任何年龄都更愿意和孩子们在一起玩。我的那些小堂弟堂妹，以及我的外甥和侄子们，甚至邻居家的孩子们，一看到我回家了就会围过来和我嬉闹。所以我更具备与未成年人交往的能力，在与成年人交往方面比一般人欠缺。这使得我自己的心智也更像小孩。 老子在《道德经》中最推崇的就是返璞归真，他主张人应回归到童真的状态中。如果我们掌握了大脑运行的规律，那么这个目标就很容易实现，多与小孩玩即可。孩子们大脑中的神经元也能激活我们大脑中的同类神经元，我们在与孩子一起玩的过程中，孩子们快乐的情绪很容易感染我们，受其感染多了，久而久之，我们自然而然的就变成了老顽童，这是我个人保持快乐的秘诀之一。 除了与我们的同类交互，我们还可以从阅读和学习中促进自己大脑的发育。语言文字是人类这种高级智能动物的独创性发明，我们从语言文字中也能接受到大脑发育所必需的信息，这些信息促进我们大脑的发育。所以越学习者越聪明，在智商这个问题上，先天的基因只决定了我们的一半，另一半决定因素是后天的学习环境。

​我不只是以一个医者的身份，同时也是以一个患者家属的身份来写这篇文章。 我的母亲生命最后几年深受三种疾病折磨：脑溢血后遗症、继发性抑郁症和晚期胃癌。她的继发性抑郁症，以前没有医生给出过这样的诊断，我自己当时也对抑郁症所知非常有限，只是近年来我在临床实践中接触到越来越多的继发性抑郁症患者，我才知道我母亲也患有这种疾病。 大多数在脑血管意外中幸存下来的病人都留有后遗症，但陈旧的神经内科教材中一般只关注三种后遗症：偏瘫、语言障碍和偏身感觉障碍，我母亲的后遗症属于偏身感觉障碍。这种后遗症主要是因为脑神经受损造成的，我母亲第一次脑出血的位置在丘脑，出血量15毫升。抢救过来后，我给她做了精心的后续治疗，避免她出现偏瘫等严重影响生活质量的后遗症。但是不幸的是，她还是出现了偏身感觉障碍，她的右脑受损，左侧身体整天像被火烤着似的难受，天气变化时症状更加严重，我们去摸她的皮肤的时候，并未感觉到任何异常。我用中医的方法给她治疗，略微有好转，但是不如打牌的效果好。 打牌是我母亲最大的爱好，在乡下的时候，她总是喜欢和村里的邻居们打牌。在北京住的时候，我们隔壁小区有一个阿姨，是我们同一个县的。有一次我父母去菜市场买菜，在路上用家乡话聊天时，那个阿姨听见了，然后他们三人就这样攀谈起来了。从此以后，他们三个人成了每天都会见面的好朋友，三个人凑在一起打牌，打着打着我母亲就忘记了偏身感觉障碍。我特别感激那个阿姨，因为她的陪伴，我父母在北京少了许多孤独，当然她自己也不再孤独了。我母亲受益最大，医学解决不了的问题，扑克牌帮她缓解了。 但天气变化剧烈的时候，打牌也解决不了我母亲的问题，她总是有一种生不如死的感觉，脸上很少见到笑容——生病前她是我们村最开朗的人之一，左邻右舍都喜欢跟她打牌聊天，她天生有一种抗抑郁的气质，再烦恼的事情都不会让她发愁。但是疾病把她打败了，她总是唉声叹气，很多次跟我说她不想再拖累我，她想自杀但是又觉得如果真的自杀了，别人将戳着我的脊梁骨骂我不孝顺，说我没照顾好她才导致她自杀。 我和我母亲非常的亲密，我到了三十岁还经常赖在我母亲的床上，躺在她的脚边，和她闲聊。每天我都会牵着她的手，带她出去散步一次，因为我怕她一个人出去，马路上车来车往不安全。有一次在河边，我母亲对我说，儿啊，你让娘解脱了吧！我泪流满面的跪下来求她，请她让我再想想办法。多年来，我们四处求医问诊，我们甚至向美国和日本的医生求助，都无能力解决我母亲的问题。我们看过很多“大师”的文章，他们把治疗疾病写得轻描淡写，就如探囊取物一样简单，我不惜重金去求助他们，结果一点效果都没有。所以如今我自己学医和写文章都非常谨慎，不愿意再仿效这些夸大其词的人。 母亲郁郁寡欢，经常想自杀，这些是典型的抑郁症症状。有一次她对我二姨说，我的儿子那么孝顺，如果不是怕自杀了玷污了他的名声，我早就不想活了，想死都想了无数回。 我母亲去世前两天还在外看人打牌，但是不幸的是，她在去世前一天再次发生脑血管意外，我赶到家里的时候，她已经人事不知，除了我，谁都不认识了。在她生命垂危的时候，我是唯一对她的生死能发挥决定性作用的亲人，我可以带她去抢救，也可以放弃。那时刻我的心非常痛，我在回家的路上，我小姨就在电话中哭着问我：“外甥啊，该怎么办呀？”那一刻我非常冷静，决定放弃抢救，因为母亲的癌症已经到了终末期，只是还没有出现临终前的那些痛苦的症状，如果抢救过来了，二次中风的后遗症加上第一次中风的后遗症，再加上不久后的癌症晚期的各种问题，只会让她更加的痛不欲生，所以我主张顺其自然的接受她的离去。 母亲弥留之际，不认识任何人，但是我回家了的时候，母亲认出了我——在这人世间，我是她最牵挂的人。我搂着她痛哭，母亲也哭了，她知道她要和我诀别了，可惜的是她一句话都说不出来，只在回光返照时看了看我，又喊了我父亲一声。 2011年大年三十，母亲胃出血，经我抢救度过了危机。正月初五，母亲要从北京回家。原以为回家后她的身体会崩溃，但没想到的是回家后她好转了许多，到家的第二天就能出去串门，看人家打牌。那段时间我经常留在老家照顾她，但是这让我母亲有很大的压力，她觉得自己已经成了我的一个沉重的包袱，所以她希望我离开家，回到北京工作去。我赖在家里不肯走，她后来就变得焦躁和粗暴，撵我走，看到我就更加的不愉快。我只好一半时间在家照顾她，一半时间回北京工作了。母亲一点也不喜欢这样，她只愿意让我父亲照顾她，不愿意再牺牲我的事业和家庭。 后来我从我妹妹口中得知，我父亲没有我那么会照顾我母亲，我不在家的日子里，我母亲其实非常想念我。有一次母亲的药迟迟没有熬好，饭也没有做好，母亲就哭着说，儿子在家，这一切早已把我准备好了。我每天都给她打电话问候她，她从来不告诉我这些，只告诉我她的情况在好转，她把她的难过之情向我隐藏。等我下次回家后，没住几天，她就朝我发怒，赶我走。我如今知道这是医学上的假怒，是抑郁症患者缺乏价值感，觉得自己是家人的负担时，想少拖累自己所爱的人时的表现，并不是他们内心真的感情淡漠。亲人们的关怀会让抑郁症患者感到很大的重压，但实际上他们很需要亲人的关怀，所以他们总是处在这种矛盾的状态，焦虑而挣扎，压力重重。 继发性抑郁症并不好治疗，因为这需要解决患者的躯体症状，而超过一半的疾病是无法解决的。所以患者总是消沉悲观，觉得前途暗淡无光，这不是几篇心灵鸡汤文章可以解决得了的问题。内源性的抑郁症也很难治疗，所以很多抑郁症患者不管生活过得在外人看来多么光鲜，实际上一点都不快乐，每年全球有约70万人因为抑郁症自杀身亡。 许多疾病都会带来继发性抑郁症，恶性肿瘤、中风、糖尿病以及各种其他难治的慢性病和疑难杂症都会引发抑郁症。这些患者心灵上的痛苦和他们身体上的痛苦都很大，而且他们大多活在悲观和歉疚的情绪之中，觉得自己活着没用，给家人带来负担。有些心理素质不好，情感不够细腻的家人在与这些患者相处的时候，很难理解他们的痛苦，时间长了就会出现久病床前无孝子的现象，成了病人新的痛苦之源，有些甚至会虐待病人。 这类患者时间长了大多想独处，或者想自杀。由于与人的交流减少，他们的性格会一步步的发生改变，变得沉默寡言，表情冷漠，懒得运动，久而久之就进入麻木的状态。再往前发展的话，就很容易罹患上阿尔兹海默症（老年痴呆症）。抑郁症、焦虑症、精神分裂症和难治性的慢性病患者是阿尔兹海默症的高危人群。 病人之所以会出现这一系列的问题，主要是他们的脑细胞受到了损害。我们的大脑中有1000亿个脑细胞（神经元），还有1000亿个脑胶质细胞，它们中总有一些不正常。这个世界上没有一个大脑是完全健康的，就算爱因斯坦和费曼这样聪明的人的大脑也存在问题，爱因斯坦的亲密关系处理得一塌糊涂，费曼抑郁了好几年。我们所谓的大脑正常的人，只不过是大脑的问题没有严重到影响生活而已，所以不要轻易说人家脑子有病，我们人人脑子都有病。有些历史上的伟人发动了惨无人道的运动或战争，导致生灵涂炭，实际上也是因为他们随着年龄的增大或遭遇了某些意外，脑神经受损，导致他们处于精神不正常的状态，无法正确认知世界，才酿成惨绝人寰的悲剧。 与那些伤害其他人的人相比，这些脑神经受损后郁郁寡欢的人实在是好太多了，而且他们大多生活在歉疚与自责中，并没有对其他人和社会有怨恨之情。有些家属可能痛恨他们生病了不积极治疗，但实际上医学能给他们提供的帮助很有限，而且花费很高，药物副作用也不小，所以患者宁可忍受着或自杀解脱，也不愿意到医院去。况且现在医院里的医生实在太忙，每天要面临许多有负面情绪的患者，他们大多对病人内心的痛苦感到麻木不仁了，不能给这样的患者提供温情的照顾。 最终真正能够帮助这些患者的，还是患者自己和他们最重要的亲人。当然，亲人们也很辛苦，有些亲人自身的心理素质不好，照顾患者就更疲惫不堪——实际上所谓的心理素质不好，大多数也是脑发育不好造成的，从某种意义上来说，这样的亲人本身也存在心理障碍，需要得到专业的心理咨询师的帮助。 而那些学习能力强，与患者亲密关系牢固的家属则可以在照顾患者的过程中与患者一起实现心灵上的成长。爱需要包容，更需要理解和换位思考，这一切都需要通过学习得来。虽然我们不能完全的解决患者的问题，但是通过温情的照顾，我们也能帮到患者很多。而且，在给予爱的过程中，我们自己的大脑再次发育了，心胸变得比以前更开阔，心智更成熟了。这需要学习很多的专业知识，在学习这些专业知识的过程中，我们会发现自己过去的认知存在太多的狭隘之处。 对一个医生来说，如果他能够深入的去理解病人，不但专业水平会有很大的提升，自己的心灵同样能够得到成长。我在治疗癌症患者的过程中，遇到很多心境障碍问题，有患者的心境障碍，也有患者家属的心境障碍，甚至还有我自己的心境障碍。这些心境障碍逼着我去学习和思考，我希望知道自己怎么做才能更好的帮助到患者。在恋爱中，我是个付出型的爱人，我总是在付出爱的过程中得到快乐和满足，收获被爱人细腻的呵护。在工作中，我也总喜欢付出更多的精力和心血去学习更全面的知识，以对自己服务的对象更有益。 这几年我对精神医学有了深入的了解，对大脑各部分的功能有了全面的认识，通过学习，从患者和患者家属的一个面部表情和几句话便能判断出他们的性格特征和他们大致的处事方式。要达到这一点并不难，我除广泛的阅读精神医学和心理学方面的著作，还经常去了解书本之外的东西。比如我学习一种病，我会去各种论坛上看这些病人是如何谈恋爱和如何和家人相处的，了解他们的成长经历，去看这些患者的家属是如何谈论他们与患者相处时的困惑的。这样就对这种病有了非常全面的认识，这些是医学教材里没有的东西。医生只有完整的了解某种患者群体对待婚恋和亲子关系的态度，以及他们和家人相处时的种种问题，才能说真正的了解了一种疾病，也能给患者和患者家属更为准确的指导。 在学习的过程中，我们也可以看到很多有意思的东西，比如治疗精神疾病的许多专著中，专业医生的建议中有大量的让患者进行腹式呼吸和冥想，以放松神经的建议，这不就是中国古代的打坐和古印度医学中的瑜伽之一种吗？还有认知疗法和暴露疗法，与佛教中的八正道和发露忏悔是多么的相似啊！所以看似高大上的治疗手段，都在前辈们留给我们的文化遗产中能找到清晰的影子。久而久之，我们便不会成为一个偏执的科学主义者，而对传统持蔑视的态度。

冬凌草为唇形科植物香茶菜属植物碎米桠的全草，是我国河南林州地区的食管癌患者常用的一种偏方药材，因为有一定的疗效，曾经被我国卫生部门派驻在林州的科研人员发现，经科学研究和临床试验证实，确有抗癌效果，而被列为肿瘤科的辅助用药。 中医​认为冬凌草性温，味辛，有清热解毒，活血止痛的功效，主治咽喉肿痛，感冒头痛，气管炎，慢性肝炎，风湿痹痛，蛇虫咬伤等。《全国中药材汇编》冬凌草条记录​：“（冬凌草）全株粗制剂临床疗效观察，对食管癌、贲门癌、肝癌、乳腺癌、直肠癌有一定缓解作用，且防治放射性治疗的副作用，也可治疗急、慢性咽炎，扁桃体炎，腮腺炎，气管炎，慢性迁延性肝炎等​。” 现代药理学研究显示冬凌草中所含的冬凌草甲素、冬凌草乙素均有抗肿瘤作用。冬凌草甲素能抑制肺癌SPC－A-1细胞增殖并诱导凋亡，下调Bcl－2​表达而上调Bax蛋白表达。也能抑制人鼻咽癌CNE-2​细胞生长，诱导其凋亡并坏死。在体外对白血病HPB－ALL细胞株有抗增殖和凋亡诱导作用，此外，冬凌草甲素还可抑制多发性骨髓瘤、急性淋巴细胞白血病和成人型​T细胞白血病细胞的生长。也有学者研究发现冬凌草甲素对人前列腺癌DU-145和LNCaP、乳腺癌MCF-7，卵巢癌A2780和PTX10细胞、宫颈癌HeLa细胞的增殖都有效。 冬凌草甲素对人体肝癌细胞株BEL－7401及人体食管癌109细胞均有较强的杀伤作用，能使部分实验动物​长期存活。也可诱导人胆囊癌GBC－SD细胞凋亡，对人皮肤癌A431细胞和黑色素瘤K1735M2细胞的生长都有​抑制作用。 冬凌草乙素则对艾氏腹水癌、肝癌、肉瘤S180腹水型癌均有明显的抗肿瘤作用，能延长L615白血病患者的寿命​。能显著抑制人骨髓瘤细胞系K562和HL－60​细胞的增殖并诱导凋亡。 所以冬凌草是一种广谱的抗癌中药，​而且价格低廉，作为辅助抗癌药​具有较高的性价比。 除了有抗癌作用外，冬凌草还有提升免疫力的作用，改善血管​功能的作用和抗菌作用等。冬凌草的毒性较小，​基本无毒。​常规中药店里很少有冬凌草的饮片卖，但是冬凌草制成的​冬凌草片在很多地方可以买到。

一条蛇在地上蜿蜒前行，发出嘶嘶的响声，一个被妈妈抱在怀里的小女孩吓得哭起来了，她的妈妈对她说，蛇有毒，蛇咬了人后，人就会死，你以后看到蛇了要躲得远远的。一个虎头虎脑的男孩也刚好路过那里，这个男孩二话没说，追上蛇，抓住蛇的尾巴，并迅速的将蛇在空中甩啊甩，甩了几圈后，蛇就晕了，男孩从容不迫的把蛇装进一个袋子里，带到收蛇的小贩那里，卖给人家了，喜滋滋的拿着卖蛇得到的钱去买自己想要的东西。 那个怕蛇的小女孩的妈妈每天都给女孩零花钱，女孩从来不必为了零花钱而发愁，自己根本不会去想着要去抓蛇卖赚零花钱。她的父母活得很精致，追求完美，把小女孩打扮得漂漂亮亮的，稍有瑕疵的地方都会觉得是一种遗憾。 那个抓蛇的小男孩野得很，不但抓蛇，还抓甲鱼、乌龟，他只要跳进池塘里，池塘里的生物就倒霉了，没有什么东西是他不敢抓的。他经常浑身泥巴，脏兮兮的。 小女孩长大后不但怕蛇，所有的长得像蛇的东西都会让她害怕得发出尖叫声，她妈妈总是告诉她，这些东西很危险，所以她已经在潜意识中对这些产生了恐惧心理。因为从小被有完美主义倾向的父母过度保护，长大后，她不但对蛇感到恐惧，而且许多事情都会令她感到恐惧。她从小就觉得这世界不够安全，她总是觉得自己还不够完美，只要同龄人中有谁在某项成绩上超过了她，她就会感到沮丧。 久而久之，小女孩感到自己很无力，对一切都很害怕，经常因为心中突然产生了某种惊恐的念头而启动自我保护模式。她经常因为这个原因而疏离身边的朋友和亲人，想自己一个人躲在某个角落里，与任何人都不接触，她觉得这才让她感到轻松自在。但是当她真的一个人独居的时候，又有许多莫名其妙的惊恐念头袭来，当她看到蟑螂、老鼠、蜘蛛时，她发出一阵阵的尖叫声，外面的雷声很大的时候，她也心惊肉跳。她开始变得烦躁不安，又想再找个人保护自己，但是当她再去接近人的时候，过去与人接触的烦恼又开始困扰她了。 她身边的人被她折磨得疲惫不堪，她也意识到了这是自己的问题，心中很歉疚，于是不愿意去给别人带来压力，即便别人从来没觉得她的某种行为是压力，但是她自己也会在自己的脑海中形成这样的念头：我这样做是在给他加重负担，我这样做让他压力重重，他终究会因此而厌倦我，离开我，我不能折磨他。她的心思越来越细腻，越来越能为他人着想，当她接近其他人的时候，那些人为她的温暖而感动，但是也为她多变的情绪而苦恼，不知道为什么她变幻莫测。 长大后，有一天抓蛇的男孩和怕蛇的女孩相遇了。男孩为女孩的温柔细腻打动，女孩为男孩的勇敢吸引，两个人走在一起，觉得就像找到了彼此的灵魂伴侣。但是不久后，女孩反覆无常的情况再次出现。热情而又勇往直前的男孩经常受到女孩的冷淡，男孩饱受打击，每次被女孩毫无征兆的冷淡时都在想是不是我做错了什么。 两个人因此而不敢谈婚论嫁，不敢共享一个未来的计划。可是又发现彼此是如此的互相吸引，谁都不愿意离开对方。于是总是这样若即若离的相恋着，女孩等待男孩去打开她的心扉，男孩粗心大意，不知道如何去打开女孩的心扉，一次次的碰一鼻子灰。但是每次他的热情和勇敢又能化开女孩心中的坚冰，与他和好。只是他始终都无法理解女孩内心深处的想法，女孩焦虑而孤独。 终于有一天，男孩认出了女孩就是那个小时候躲在妈妈怀里哭泣的小女孩，突然明白了女孩为什么如此反覆无常。女孩非常期待这一天，但是这一天真的来临的时候，她又一次被恐惧攫取，她在想，她认出了我的本来面目，会不会因为我的懦弱而离开我？她很难对男孩对她的爱产生信心，总是容易莫名其妙的产生满脑子的消极念头。 在医学上，这个女孩是一个典型的焦虑症和恐惧症患者，她还有轻度的抑郁症。焦虑症和恐惧症是遗传因素和环境共同作用的结果。通常，焦虑症患者的父母具备以下三个特点：1.是求全责备的完美主义者；2.对孩子过度保护；3.过于急切的告诉孩子世界的阴暗面。所以他们的孩子长大后活得很不放松，这些焦虑症和恐惧症患者会随时被恐惧、焦虑、抑郁情绪攫取。 虽然他们已经非常美好，但是他们总是感觉不到自己的美好。他们走在桥上的时候，看到刚刚有个孩子还在桥上，一转眼就没看见了，他们心中就升起了一种不祥的念头，他们在想孩子是不是从桥上掉下去了。当人家谈论杀人事件时，他们会本能的厌恶，觉得你们谈这些是希望这些事情发生在自己身上吗？走在广场上，他们内心也会有种莫名的恐惧，生怕自己出洋相或者有什么危险的事情发生。走在高处，他们总觉得有股力量把他们往下推，这让他们有种想干脆就这样跳下去的冲动。他们特别害怕听到阴暗面，他们自己脑海中经常浮现出令人恐怖的阴暗面。 我们的生命发源于一个受精卵细胞，这个受精卵细胞中有来自我们父母双方的遗传信息，对于焦虑症和恐惧症患者来说，他们身上具备他们父母的三个特征：1.是求全责备的完美主义者；2.对孩子过度保护；3.过于急切的告诉孩子世界的阴暗面。在焦虑症和抑郁症患者的世界里，只有黑白两色，没有灰色地带，他们总是追求完美主义，稍有不如意他们便会发怒——医学上管这种怒叫“假怒”，它与会对其他人造成伤害的怒不一样，他们只是用发怒的形式来呼唤被理解。当这些焦虑症和恐惧症患者为人父母后，他们又完整的继承了他们父母的教育模式，他们对自己的孩子也过度保护并且急切的告诉孩子世界的阴暗面。 我们生命源头的那个受精卵细胞中有二十三条染色体，每条染色体中都记录着我们祖先在这个星球上遭遇的各种生物事件，根据细胞理论，所有的生物都是由最初的某个细胞分裂产生的。所以染色体中记录的最早的生物事件可以追溯到地球生命的伊始，在漫长的地球生命史中发生的每件重要的事情，都在我们的染色体中留下了痕迹。我们的基因就在我们的染色体上，每个基因对应的都是一系列的生物事件。比如我们人类基因库中的某基因可能是某种病毒片段，这意味着我们的祖先感染过这种病毒，他们的免疫系统击退了病毒，并在免疫系统中留下了病毒的痕迹——病毒的某些片段，这样下次这种病毒再来袭击他们的子孙时，基因中的这些片段就能帮助子孙后代击退病毒。 一个人为什么会成为求全责备的完美主义者？原因可能在于他们的祖先遭遇过许多危险，所以他们总是充满了防范意识，试图把每件事情做到最好。也正因为这个原因，他们总是希望保护好自己的孩子，并且提醒他们外界有风险。他们的孩子长大后便会带有焦虑症和恐惧症患者的气质，善良细腻但是敏感多疑，很难对其他人建立信心，但又非常希望能依赖自己的爱人，得到他的保护。 单个的受精卵细胞为什么会发展为一个生命体？因为受精卵细胞中的那些遗传物质就像程序员写下来的一行行命令一样，让受精卵细胞在发育的过程历经分裂、分化和生长，形成了一个独特的生命体。我们的脑细胞也是由受精卵细胞逐步分化出来的，在我们的大脑中，有个叫杏仁体的部位，它是负责对恐惧做出反应的。焦虑症和恐惧症患者的杏仁体对恐惧的反应是过度的，所以他们总是对现实和未来做出比真实情况可怕的判断，这些判断吓得他们魂不附体，总是忐忑不安，很不放松。有时他们会认为是某个人身上的某种特征让他很不放松，实际上再换一个人相处的时候，他还是会发现其他人身上也有某种特征让他很不放松。焦虑症患者不但杏仁体异常，他们的下丘脑和海马体也异常，这会影响他们激素的分泌，也会影响他们的记忆和学习能力。 激素分泌紊乱会导致焦虑症和恐惧症患者的身心充满了各种各样令人苦恼的问题。根据用进废退的自然法则，焦虑症和恐惧症患者的下丘脑、海马体和杏仁体在长期的异常状态中逐渐退化，他们会出现嗜睡、暴饮暴食、头痛、易悲伤哭泣、性无能、下丘脑性甲亢或甲减、肥胖等一系列的问题，老年后也更容易患阿尔兹海默症、糖尿病和心脑血管疾病等。 到神经内科去求助时，可以通过系列检查查出下丘脑、杏仁体和海马体等部位是否受损以及受损的程度，但是这种受损通常很难有特别有效的药物治疗。但好消息是最近的一些研究表明，人的大脑直到老年时期仍然在不断发育，人完全可以通过自己的行动来改变自己的大脑。焦虑症和恐惧症患者要想降低各种老年疾病的风险，需要服用一些对脑组织有帮助的药物，同时也要有意识的训练自己的大脑，促进下丘脑、杏仁体和海马体的发育。 比如，可以用暴露疗法和脱敏疗法来促进杏仁体的发育，逐步去面对过去自己比较害怕的事物。如果我们对小动物感到恐惧的话，可以在自己信任的人的陪同下，逐渐接触和靠近小动物，最终发展到敢去抚摸他们。如果我们有广泛性的焦虑症和恐惧症，对许多问题感到害怕的话，那么我们可以试着把这些问题列出来，然后在自己的心中告诉自己，那些令人恐惧的想法都是错误的想法。我们甚至可以养成一种新的习惯，每次一种新的恐惧念头在大脑中升起的时候，都提醒自己三遍：这些恐怖的事情都是假的，是我想象出来的，不是真实的。久而久之，杏仁体的正常功能就能恢复。 通常，焦虑症与恐惧症患者的防御意识都很强，也许他们自己并没有意识到这一点。这使得焦虑症与恐惧症患者很难与其他人建立起长久的亲密关系，焦虑症与恐惧症患者在恋爱时要努力克服自己不由自主产生的焦虑和恐惧情绪带来的防御心理，避免疏离自己心中真正所爱的人。而他们的恋人也应该体谅和照顾他们，舒缓他们的紧张情绪而非加重，等待他们自己好转——通常焦虑症和恐惧症患者会有自然康复的时候。 经过这样的药物和行为治疗后，大多数焦虑症和恐惧症患者的病情能够得到缓解，过上基本正常的生活，而且大脑的功能也可以逐步恢复正常，老年时罹患各种相关疾病的风险也能降低许多。 在我们教育自己的孩子的时候，我们也要避免做求全责备的完美主义父母，避免对孩子过多的保护和干涉，尽量少用吓唬的语言去教育孩子规避风险，而是教会他们如何正确的面对危险并解决问题。

胆道疾病在中医属于少阳证，多用柴胡系列的方剂治疗，印会河教授在临床实践中，根据现代胆道疾病（如阻塞性黄疸、胆囊炎、胆结石等）的临床特征，将大柴胡汤加味，组成了一张经验方。 其方如下：柴胡15g，赤芍15g，黄芩15g，法半夏9g，枳壳9g，大黄9g（后下），茵陈30g，郁金9g，川金钱草60g，蒲公英30g，瓜蒌30g 本方主治胆道疾病引起的右胁胀痛拒按，上引肩背，脘腹胀满，大便干结，舌苔黄腻，脉弦数的少阳实热证。 大柴胡汤是中医界治疗胆道疾病的常用方，大柴胡汤由柴胡、黄芩、大黄、枳实、半夏、芍药、大枣、生姜组成，有止痛、除胀、通便、降逆、清热的功效，是治疗少阳与阳明合病。其适应症为口苦、往来寒热、胸胁胀满、呕吐、烦躁、心下痞满、大便不解或协热下利、舌苔黄、脉弦数有力的肝胆湿热证。 印老此方在大柴胡汤的基础上加味茵陈、郁金、金钱草、蒲公英和瓜蒌，则其疏肝利胆的力度更大，以上几味药都有退黄疸的作用。胆道疾病常伴随黄疸性肝炎，所以印老此方的针对性更强。印老的经验是，在治疗胆结石的时候，在本方的基础上加味鸡内金9g，芒硝9g，以消坚化石；胆道感染加上五味子9g，山豆根10g，以清热解毒；胆囊炎则加生牡蛎30g，以软坚消肿。 实际上，除了胆囊炎、胆结石、阻塞性黄疸等常见的胆道疾病，肝胆系统的肿瘤出现上述症状者也可以用此方为基本方治疗。治疗胆道系统的肿瘤时，还可以在上方的基础上加味莪术、三棱、鳖甲、水红花子、半枝莲、田基黄、仙鹤草、叶下珠等，用量可视患者的具体情况来定。 但此方泻下力度较大，所以不可久用，在患者大便通畅后，就要逐渐调整处方，去掉大黄、芒硝通便药。尤其是治疗肿瘤等慢性病，更不可长期用大黄，且最好加味一些补益药如党参、当归、黄精等，以免伤了患者的正气。

银杏是我国植物界的国宝，为中生代孑遗的稀有物种，野生的银杏只有我国浙江省天目山有分布。但银杏是一种抗污染能力很强的植物，外形也美观，尤其秋天银杏叶黄的时候，满街的银杏更是一道亮丽的风景。所以现在世界上许多国家引进银杏，作为城市绿化树种之一。 银杏的果实（中药名白果）和叶子都能入药，白果的功效我之前已经撰文介绍过，在此不再赘述。本文着重介绍银杏叶的药用价值。 银杏叶制剂（GbE，水体物或醇提物）既可口服也可静脉注射，无论是口服还是静脉注射，都可使犬、猫、大鼠、人的脑血流量或局部脑血流量增加，降低血管阻力，灌服或静注GbE可抑制自体血清引起的家兔脑皮质血管痉挛，增加大鼠缺氧状态下脑葡萄糖转运和利用，明显改善脑循环。对脑细胞缺血、缺氧和水肿有很好的保护作用，能使脑细胞代谢正常化，脑血流量增加，能逆转脑组织损害倾向。银杏叶对血脑屏障有保护作用，银杏叶的总黄酮有生物膜稳定作用，能使大鼠红细胞的抵抗力增加54%，也可以使雪脑屏障通透性降低，保护大脑。 银杏叶提取物对中枢神经系统也有保护作用，可以改善学习记忆能力。对缺血、代谢紊乱引起的耳鸣、耳聋等也有明显的改善作用。对眩晕、平衡功能失调均有改善作用。对衰老、痴呆、脑功能障碍也都有明显的改善作用。临床实验证明，银杏叶提取物对老年性的脑功能紊乱、脑功能不全、失眠症、记忆损害均有明显的改善作用，而且比较安全。银杏叶提取物对脑血管意外和各种类型痴呆均有效。 此外，银杏叶提取物还可以用于治疗抑郁症。在美国学者安德鲁的那本畅销全球的名著《自愈力》一书中，安德鲁就提到一个抑郁症患者给他写过一封推荐信，讲述了她和她的母亲在坚持服用银杏叶提取物后，抑郁症、疼痛和耳鸣等症状改善的真实经历。Edmund Bourne的《焦虑症与恐惧症手册》（第6版）中也提到银杏叶，并称银杏叶可以间接地减轻焦虑，它通过增加血流量、氧气和大脑的神经营养来发挥作用。 需要注意的是，以上疾病的患者许多在同时服用阿司匹林，银杏叶有抑制血小板的功能（即中医常说的活血化瘀），所以与阿司匹林等活血化瘀药同用时，二者的用量都应相应减小，避免出现凝血方面的副作用。 银杏叶对心血管系统也有作用，银杏叶提取物静脉注射可降低麻醉猫的心肌耗氧量，对正常或肥大心脏，可保护缺血心肌，减少心律失常的发生。银杏叶有抑制血管紧张素转化酶（ACE）的作用，能降低毛细血管的通透性，对毛细血管管道通透性增加的水肿和单克隆丙种球蛋白引起的低血容量性休克有较好的治疗作用。银杏叶提取物中所含的黄酮类化合物能使实验动物的血管扩张，还能刺激实验动物主动脉平滑肌细胞葡萄糖转运和糖原合成，使血管壁营养物质增加。 传统中医认为银杏叶有活血养心作用，这些可以在现代药理实验中找到合理的解释。因为银杏叶能改善脑部功能，所以有养心作用。因其对心血管系统的作用和抗血栓形成作用，所以它有化瘀的作用。传统中医多将银杏叶用于治疗胸痹和中风等，这些病属于现代医学中的高血压、动脉硬化、大动脉炎、闭塞性脉管炎、心绞痛、心肌梗死、脑栓塞等，目前银杏叶分散片和舒血宁（用银杏叶制成）等药物的主要功效也是治疗这些疾病的。此外，银杏叶提取物制成的707也用于治疗再生障碍性贫血。 银杏叶还有清除自由基、抗脂质过氧化和降血脂作用。银杏叶总黄酮腹腔注射可以治疗高胆固醇血症，能降低大鼠血清甘油三酯含量。所以银杏叶分散片等药物也经常被用于治疗高血脂症。 由于以上的心脑血管疾病和高血脂症等疾病的高发人群为老年人，所以银杏叶被制成抗衰老的保健品也就不足为怪了。 和银杏果（白果）一样，银杏叶也常常被用于治疗哮喘，银杏叶中所含的白果苦内酯（BN52021）静脉注射可抑制由卵白蛋白引起的豚鼠支气管收缩、血小板和白细胞减少，所以BN52021及其他的PAF拮抗剂有可能成为一类有效的预防哮喘的药物。银杏叶提取物对气管平滑肌也具有直接松弛作用，且能对抗磷酸组胺和乙酰胆碱所致的豚鼠离体器官收缩，制止豚鼠组胺性哮喘。这些可印证传统中医本草类著作记载的银杏叶和银杏果具有止咳平喘功效的科学性。 现代药理学研究还发现了银杏叶抗微生物的作用，银杏叶水煎剂对金黄色葡萄球菌、痢疾杆菌及绿脓杆菌等均有抑制作用，对EB病毒也有很强的抑制作用，该抑制作用还超过了已知的具有很强的抗致癌启动因子维生素A酸。所以银杏叶也被当作预防癌症和癌症复发的一种保健品使用。 银杏叶还有美容作用，在民间被用来治疗雀斑（捣烂搽脸）、灰指甲（煎水洗）、鸡眼（捣烂包贴）。《品汇精要》也记载了银杏叶可治疗痢疾，《全国中草药汇编》记载了银杏叶治疗小儿肠炎。 常用的含有银杏叶的中成药主要有舒血宁片、银杏叶分散片、银杏叶黄酮甙元片，另外也有银杏叶注射液。 银杏叶和白果都有一定的毒性，在动物实验中，每日静脉注射10倍或40倍于人用量的银杏叶提取物，实验动物可出现流涎、恶心、呕吐、腹泻、食欲减退等胃肠道症状。所以银杏叶不宜过量使用，长期使用者，应保持低剂量使用。现代制药企业一般将其有毒成分剔除后制成成药，使用起来比直接用银杏叶安全。

香烟是人类健康最大的杀手，在人类死因排行榜上，吸烟稳居第一。到2030年全球将会有约830万人死于烟草导致的各种疾病，烟草相关死亡数约占全球死亡总数的10%。香烟平均会减少吸烟者10年的寿命，烟龄越长，每日吸烟支数越多者，受到的损害越大，约有一半的吸烟者将会死于吸烟相关的疾病。目前全球死亡排行榜前五名的心脏病、脑卒中、肺癌、下呼吸道感染和慢性阻塞性肺病中，烟草是其中三种疾病的主要病因。在我国，三分之二的男性在25岁前开始吸烟，尽管医疗条件在不断进步，但是预计我国目前的三亿吸烟年轻人中，将会有一亿人会死于吸烟所致的各种疾病。除了肺癌、下呼吸道感染和慢性阻塞性肺病外，吸烟还会导致其他的癌症和疾病。肺癌是癌症死亡者的首要死因，占所有癌症死亡率的17.6%，香烟是肺癌的主要致病因素，全球目前每年约有118万人死于肺癌（其中男性约85万，女性约33万）。超过90%的男性和超过80%的女性肺癌患者有吸烟史，其中男性所吸的香烟中焦油含量高，患肺鳞癌者较多，女性所吸的香烟中亚硝胺含量高，患肺腺癌者较多。除了吸烟外，烹饪也是我国女性罹患肺癌的重要原因，长期吸入厨房里的油烟中的颗粒物会导致女性患癌风险加高。目前全球人吸烟数仍处在快速增长的过程中，最开始每年全球人消耗香烟约100亿支，1960年上升至21500亿支，再上升到2002年的56040亿支，估计到2025年会上升至90000亿支。中国是全球吸烟人数最多的国家，所以中国也是全球肺癌发病数最高的国家。西方国家走在香烟控制的前沿，所以近年来西方国家与香烟相关的死亡率在显著下降。我国由于文化传统的影响，亲朋好友或同事聚集在一起经常会互相派发香烟，逢年过节也会给亲友送烟，以示礼貌。在有些地方，香烟甚至成为礼品市场上的硬通货。这个陋习导致我国吸烟人数居高不下，年轻人很容易在周边环境的影响下染上吸烟的恶习。以笔者所见，北京市高中生和职业高中学生中吸烟者比比皆是。香烟导致的疾病给我国居民带来沉重的经济负担，吸烟者戒烟越早对自己和家人越好。戒烟五年以上者由吸烟引起的相关疾病的患病率显著下降，戒烟十年后效果更明显。戒烟十五年以上者，相关风险已经接近不吸烟者。在选择配偶时要慎重，如果想要选择的配偶吸烟，而我们自己又不吸烟的话，那么我们吸二手烟的机会将会大幅增加。吸二手烟的危害也很大，长期暴露在二手烟环境者，患与香烟相关疾病的风险显著高于远离二手烟者。另外，电子烟的危害并不比香烟低多少。​为了自己和家人的健康，我们要自觉拒绝香烟，已经吸烟成瘾者，要趁早戒烟。要勇敢的对在公共场所吸烟者说不，吸烟者也应自觉的在远离人群的地方吸烟，避免给他人造成危害。

听说喝茶可以抗癌，我可以喝茶吗？喝什么样的茶抗癌效果最好？经常有患者问我这些问题。也有一些朋友常问我喝不喝茶，​想送茶叶给我。还有一些朋友不假思索的认为像我这样的人，一定喜欢过那种清茶一杯​，韵味无穷的生活。其实茶叶并不适合每个人，我自己几乎是一口茶都不喝的，我常年喝的是白开水。只要一喝茶，我就胃痛，严重时会口腔溃疡或腹泻。而我父亲一喝茶便会便秘，所以别人送给我的茶叶，我都转赠给其他人了。 这并不是说茶叶不适合每个人，如果一个人喜欢喝茶，喝茶后也无不良反应，又没有不宜饮茶的基础疾病的话，大可以大饱口福，享受茶叶带来的美味。但是如果一个人有一些不宜饮茶的基础疾病，就不要喝茶。癌症患者喝茶是否有辅助抗癌作用，目前未有定论，但是可以肯定的是单纯靠喝茶抗癌是一种非常冒险的尝试，对有不宜饮茶的基础疾病的癌症患者来说，喝茶则更是弊大于利。 茶中所含的茶碱会加快人的心跳，使人兴奋，所以神经衰弱的患者，或者心动过速的患者，有动脉粥样硬化症的患者是不宜饮茶的。长期失眠的患者更不宜饮茶，尤其不宜在下午或夜间饮茶，​茶会加重失眠的症状。不能因为暂时无法确定的茶的辅助抗癌作用而损失了睡眠，一个人若不能保证充足的睡眠，​癌症发展的速度会更快。 茶有很强的利尿作用，绿茶的利尿效果更强。市面上的很多茶叶用滑石炒过，滑石炒制的茶叶摸起来手感好。但是滑石有利尿作用，滑石可以作为药物短暂使用，如果长期饮用含有滑石的茶，则有致癌的副作用。所以小便频数的患者不宜饮茶，糖尿病患者和肾脏疾病患者均不宜饮茶。孕妇也不宜饮茶，因为喝茶太多会加重孕妇的肾脏负担，诱发孕妇中毒症。 茶中的咖啡因和芳香物质都是兴奋剂，对肠胃黏膜有刺激，不但神经衰弱的患者不宜饮茶，胃溃疡或十二指肠溃疡的患者​也不宜饮茶。饮茶会加重消化道溃疡患者的症状，​导致他们病情加重。幽门螺杆菌阳性者多有胃溃疡或十二指肠溃疡的可能，​饮茶宜慎重。 肾结石患者也不宜饮茶，茶叶中的草酸与人体中的钙会结合生成草酸钙，草酸钙是肾结石的主要成分。长期喝茶者要注意，如果腰痛或尿血要及时去医院检查肾脏和输尿管，看看有没有肾结石或输尿管结石。 便秘的患者喝茶后，便秘会加重，尤其是喝浓茶更如此。这主要是因为茶的兴奋作用和利尿作用在作怪。茶会刺激肠道，初期会使肠道蠕动加快，时间长了会导致肠道蠕动能力变差，这是生物成分对人体的双相作用。另外，茶有利尿作用，排出太多的尿液后，人的大便会变得干燥不宜排出，所以饮茶对便秘患者来说是不适合的。 当然，也有一些特殊体质的患者​便秘后喝茶，非但不会加重便秘，反而对便秘的症状有改善。这属于少数情况，​很难解释其原因。不过多数便秘患者喝茶会加重便秘，大家只要注意观察，​就可以知道这一点。 所以不能因为看到一些资料介绍茶叶的保健作用，就不假思索的喝茶养生，不适合自己的养生方法有害无益。

随着新冠肺炎肆虐的日子越来越长，临床医生们发现它能诱发的后遗症越来越多，痊愈者遗留下呼吸困难、肺部纤维化、脱发、脑雾、记忆力减退、乏力、抑郁、阿尔兹海默症、味觉丧失、嗅觉丧失等一系列的新疾病。在2019年之前，人们不会想到会有一种新的冠状病毒出现，这种病毒不但会损伤我们的呼吸系统，还会损伤我们的消化系统、泌尿系统和神经系统。 最新的研究发现，部分新冠肺炎患者在痊愈后出现了抑郁症和阿尔兹海默症症状。有些学者认为这与新冠病毒诱发的脑炎损伤了人的大脑有关，大脑是由神经细胞组成的，神经细胞又被称为神经元，虽然大脑的重量只有1.5kg，但是却包含了1000亿个神经细胞，另外还包含1000亿个神经胶质细胞。这两千亿个细胞中的部分损伤了，人的大脑可能就会出现永久性的损伤，我们如何去准确的找出这两千亿个细胞中受损的部分并修复它们？或许我们永远都办不到。 大脑是我们最重要的器官，我们的思维活动、情感体验和我们对外界的各种反应都在大脑中完成。当医生诊断一个人脑死亡时，实际上等同于宣布一个人已经死亡了。没有人会预料到在2019年底会出现一种新型冠状病毒，而这种冠状病毒竟然会侵袭人的大脑。在旧版的医学教科书中，不可能将新冠肺炎列为抑郁症和痴呆症的病因之一。但是在今后出版的医学教材中，将会出现这种病因。 一个原本头脑清醒，心态积极的人在突然感染了一种新的病毒后幸存下来了，但是从此他的大脑经常出现脑雾现象，他对生活再也提不起兴趣，甚至丧失了性欲，他还过早的出现老年痴呆的症状。他从基本健康的状态转变为现在的这种状态，仅仅只是因为病毒改变了他的身体。病毒的一些片段也从此永久性的成为他的基因组的一部分，如果他生育了后代的话，这些片段有可能遗传给他的后代，这些又会诱发何种新的遗传病呢？现在还没有人知道。 我描述这样一个过程，并非用新冠肺炎来恐吓谁。实际上这是我们人类在漫长的进化史中不断重复的经历，我们的基因组中有数以千计的病毒片段存在。除了病毒，细菌和真菌也与我们共享我们的身体。我们以为我们的身体只属于我们自己，这只是一种错觉，它也属于寄生在我们身体内的无数的微生物。虽然我们肉眼看不见它们，但是它们其实一直都存在。 2020年8月，我的一个高中同学突然得了一种非常奇怪的病，进入医院后，医生只能给出“不明原因的病毒性发烧”的诊断，他很快就去世了。直到现在，我们仍然不知道他究竟感染了一种什么样的病毒，只知道他周边的人没有被传染。这种病毒可能只是某种非常偶然的机会，从他接触的某种生物的体内跳跃到他的身上。每年有大量的这样的查不出原因的感染病毒的病例出现。 我经常被患者要求帮助他们分析他们的病因，我试图通过查看他们的病历资料和与他们攀谈来了解他们过去经历了什么，然后从中寻找出最可能诱发他们患病的原因。但是说实话，我对自己的判断并不是那么确定。我穷尽一生之力，在某一种疾病上进行研究，在临床诊断时，可能也达不到70%的准确率，更遑论治疗成功了。 将来人们将如何治疗新冠肺炎造成的抑郁症和帕金森？医生要不要将新冠肺炎诱发的抑郁症和帕金森与其他原因诱发的同类疾病分别对待？其他患者的抑郁症和帕金森又是因为什么原因诱发的？也是感染了某种病毒吗？还是遗传因素造成的？或是意外的脑损伤造成的？新冠肺炎会不会诱发某种肿瘤？ 如果你深入到医学的研究之中，你将会发现你脑子中充满了各种很难找到答案的问题。我们的1000亿个神经元和1000亿个神经胶质细胞随时都在对这些问题做出反应，我们通过各种各样的动物实验和药理实验来寻找解决疾病问题的办法。我们还在人体上尝试解决他们的问题的办法，并由此而产生了医学，产生了各种各样的治疗疾病的方法。 但是遗憾的是，可能有一半以上的病人发现医生对他们的疾病没有太大的帮助，有些患者的病情甚至一边治疗一边恶化。医生们也很苦恼，治疗失败让他们倍感挫折，同时也担忧患者们会做出过激反应。 在疾病面前，古往今来最有权势和最富有的人也都束手无策。宋哲宗是一个刚愎自用的人，但是当他为疾病折磨时，他对宫廷御医乃至他的臣下们向他提出的治疗建议却言听计从。不过无论他如何从善如流，在他23岁那一年的正月，他还是与世长辞了。在他去世前，他生的孩子也无一例外夭折了，医生们对宋哲宗和他的孩子们的病束手无策。 宋代皇位的承继在宋哲宗这里发生了一些变化，他的弟弟宋徽宗继承了他的皇位，这位本来无缘皇权的皇子，曾经只想沉浸在艺术创作中度过自己的一生，这也是他最好的韬光养晦的办法，结果他太沉迷了，在他哥哥英年早逝后，他仍然沉浸在艺术创作中。由于从小不是被当作皇储培养，他的治国之术很差劲，宋室在他的治理下日渐衰微，不久便发生了“靖康耻”，皇帝被俘虏。 宋代是中国医学发展的极盛时期，皇室能动用的医疗资源非普通老百姓可比，也没有西医把病人治坏之后再交给中医来擦屁股的事情发生。但就是在这样的时期，一个皇帝和他的子嗣仍然无法避免因病夭折的命运。直到今天，热爱中医的人仍然喜欢沉浸在古老的中医无所不能的幻想之中，经常有一些患者和中医爱好者对我怀有不切实际的厚望。有时我诚恳的告诉他们，中医的能力有限，我的能力有限，但是他们拒绝接受。 现代医学的局限性也很强，在与新冠肺炎抗争的两年多来，全球人都见识了医学在一场新的传染病面前是多么的无力。实际上在大多数时候，医生们都只能穷尽各种办法缓解患者的痛苦，治愈疾病是很困难的一件事情，我研究过的疾病中能被治愈的患者占极少数。 我们如何治愈新冠肺炎造成的脑损伤？这个问题百年之后会被解决吗？我们又如何治愈艾滋病造成的免疫缺陷症？如何治愈癌症？实际上我们对这些疾病在人体中发展的规律很难摸清。我们只能为患者提供非常有限的帮助，缓解他们抑郁的情绪，保护他们脆弱的免疫系统，减轻癌症造成的各种并发症，尽可能的让患者在有生之年比没治疗更好受点。而且还要充分考虑患者个人的主观意识和经济状况。 也许你也曾读过《xx治万病》《万病之源》《治xx病妙招》这样的书，这类书从书名来看就已经有欺骗读者的嫌疑。假如你有一天当了医生，用这些书上的技术来治疗疾病，你会发现在一千个患者中，可能会有一二十个患者有效果，你怎么面对其他的没有效果的患者？如果你是医生，毫无疑问，你会去寻找更可靠的，被同行们验证过的疗效更高的方案。因为如果另一种方案能够给一千个患者中的三四百个带来帮助，你面临的无效治疗带来的尴尬就会少很多。这只是一道简单的数学题，没有上过学的人凭本能也能做对。 任何人都能把医学批评得一塌糊涂，因为医学确实很不完美。每个医生都有大量失败的治疗经历，要攻击他们是一件很容易的事情。但是这就是我们不得不面临的现实，疾病的病因非常复杂和难以预测，疾病的发展和预后有一般的规律，但是也常常有例外。医学还远没有达到精准的程度，它的发展速度也很慢，不过假如没有还不够完美的医学的帮助，人类的生存状况会更糟糕。

“仅仅活着，就已经耗尽了我全部的力量。”这句话是抑郁症患者共同的心声，还有一些抑郁症患者没有力量活着，选择了自杀。比如昨天的热搜中就有一条：“说唱歌手安大魂因抑郁症去世”，这个31岁的女歌手和前不久自杀的寻亲少年刘学洲一样为抑郁症困扰已久。 在豆瓣阅读上，有个网名叫“顺天姐姐”的作者正在更新她与抑郁症和癌症抗争的一部长篇《生而为了超越——跨越26年的抑郁》。 在这部长篇中，作者顺天姐姐详细描述了一个抑郁症患者的日常生活和心路历程，以及她艰难的自救过程。 正常人很难想象一个人同时患上抑郁症和癌症这两种顽疾会是多么痛苦的一件事情。这个作者从11岁开始就为“抑郁发作”（双相情感障碍）所纠缠，无法在学校里正常的学习。但她有一种超强的自救意志力，一直在想尽办法提升自己和改变自己，希望回到正常状态中来。她曾经每天哭泣好几个小时，无法与人正常交流，也无法正常生活和学习。 抑郁是一种很难摆脱的情感障碍，当一个人被抑郁控制时，她的正常生活几乎完全毁掉。关于抑郁症的病因，迄今为止尚未有明确的说法——90%以上的精神疾患，人类还没有找到它们的病因。 有些学者认为，生命就是一系列的化学反应，像抑郁症这样的疾病，是因为人体的某项或多项机能失调，导致有些必需的物质缺乏，以至于无法像正常人一样通过某些化学反应来调控自己的情绪。也有些学者认为，抑郁症的病因是多方面的，既有生物学因素，也有社会因素。 在真实世界中，每个抑郁症患者的病因可能都不一样。唯一可以肯定的是世间众生千人千面，不存在完全相同的两个人。生物学常识告诉我们，生物体内蛋白质的种类数有100亿到10000亿之多，由于遗传物质、生活条件的不一样，加上表观遗传因素的影响，导致每个人的蛋白质组与其他人都不完全一样。所以理论上说生命体的整个生命过程的确是一些化学反应，但是每个生命体的化学反应又各不相同，一个人是如何生病的，很难找到正确答案。 像这位作者这样11岁被抑郁症困扰，32岁确诊为癌症的患者，肯定有生物学因素存在，她的基因组存在某些不为人所知的缺陷，绝非一些不学无术而又夸夸其谈的江湖人士解释的那样，简单的认为她的病只是由童年创伤和不良情绪造成的。她的不良情绪首先是基因缺陷造成的果，然后才是其他疾病的部分因。她的癌症也存在生物学因素，不良情绪也只是部分因，甚至连部分因可能都算不上。 抑郁症这种病被太多人误解，在很多人看来抑郁症患者只是思想太偏执，是患者本人太“作”，想不开，无病呻吟。有些人甚至会觉得抑郁症患者只不过是懦弱或懒惰成性、脾气不好。 再加上长期以来，我们的文化歧视精神疾患——比如我们常常骂人神经病或精神不正常，这种大多数人一辈子会脱口而出很多次的话就包含着对精神疾患的歧视和偏见。因为整个社会都对精神疾患存有偏见，所以患者和患者家属也存在病耻感，这导致很少有抑郁症患者能够得到有效的帮助。 但现在抑郁症发病率越来越高，以至于世卫组织预测到2030年，抑郁症将超越癌症、糖尿病等慢性病，成为全球疾病负担排行榜的第一名。或许未来许多家庭将会为抑郁症所困扰，这已经是一个不容忽视的社会问题了。 为什么现在抑郁症患者那么多？学者的解释非常多，但是也难有确论。我个人比较倾向于认为这是我们人自身进化的速度跟不上社会发展和自然环境变化的速度，所以导致很多人不能适应当下的生存环境。 如果按照进化论的观点，大自然存在优胜劣汰，适者生存的法则，那么抑郁症患者也可以说是大自然准备淘汰掉的对象。但是人类社会是一个文明社会，我们之所以要建立起一个文明社会，最大的目的就是让那些在野蛮社会中会被淘汰掉的同胞，在我们的社会中也能生存下去。一个社会的文明程度是由这个社会对待弱者的态度决定的。 老弱病残孕是毫无疑问的弱者，抑郁症患者应该得到社会更多的理解和关怀。这个叫“顺天姐姐”的作者写这部长篇的目的之一也是为了呼吁社会对抑郁症患者有更多的理解和关怀，不过由于她的影响力有限，她辛苦的更新了许多文字，到目前为止，只不过区区一千多点击量，而且大多数看她文章的人也是抑郁症患者或关注这个群体的医生。我为这个作者正在更新的长篇做推荐，目的和她相同，也是希望社会对这个群体有更多的了解和关怀。 倾听他人的心声是我工作的一部分，因为深入了解过各种人的内心世界，所以我几乎能包容一切人和一切在其他人看起来难以接受的行为。在一个医生的眼中，这个世界上大多数人都存在不同程度的身心疾病——甚至可以这样说，世上不存在完全没有任何身心疾病的人。我们的天职是帮助人们减轻痛苦，而不是因为他们有病而歧视他们。只是因为我们人类这个物种的寿命和能力都非常有限，所以每个医生穷一生的心血，也只能在医学的某个细小的分支中有所成就，而无法包治百病。 我的人生经历告诉我，倾听他人的心声越多者，心胸越开阔，同理心也越强，越容易理解和体谅其他人。我还不够尽善尽美，还不能完全理解所有人，所以我仍然在不断倾听，在倾听的过程中修正自己过去的看法，让自己变得更包容。我也推荐其他人采用这种方法来帮助别人和提升自己。 附带一提，在《生而为了超越——跨越26年的抑郁》这篇长文中，作者无意中讲述了一种非常高效的学习方法——我之所以这样说，是因为我的学习方法和她相同，我用这种方法获益良多。这位作者由于抑郁发作的影响，无法正常完成学业，但是她又顽强的想上最好的高中和最好的大学，甚至还读完了研究生。这在大多数医生看来是难以想象的，或者起码在很多医生看来，这说明这个患者的抑郁症还不是特别严重，因为她还能完成自己的学业。 不过我觉得她是因祸得福，她因为疾病而无法正常的接受教育，所以捅了现代教育一刀，靠自学完成了自己的学业。而她由于很难集中自己的注意力，所以她自学时不按照套路出牌，她是集中时间去学习一科知识，经常一两周时间全神贯注于某一科，而不是像学校教育那样，把学生每天的时间分割成若干小块，每天学好几科。如果单纯从学习来说，她应该感谢她的疾病，因为据我亲身体验，她所采用的学习方法是比现代学校教育高效许多的学习方法。 我和她不一样，我学习从来不存在障碍，我的学习能力很强，而且从高中开始就因为学习成绩优异而被特许不必按部就班的上课，完全靠自学来完成学业——这实在要感谢我的恩师们对我网开一面了，我的所有老师都对我独立特行的做法闭上了两只眼，而不是睁一只眼，闭一只眼。我在自学的过程中就和她一样，经常一两周只学一门课，直到如今仍然如此。 许多搞教育的人可能会认为我们这种学习方法不科学，但实际上并非如此，长时间高度专注的学习比把时间分割得零零碎碎的学习高效太多。我在高中时不知天高地厚，有时和同学们开玩笑说我并不是追求考第一，只不过是追求考满分而已。这句话也不完全是玩笑，因为我用这种方法学习，数理化确实经常考满分。这个抑郁症作者在学校完全跟不上老师的进度，经常只考几分，但是她用了这样的学习方法后，居然在抑郁症的纠缠下，也能考过一本线。这说明现代教育单从教育效果来说是很糟糕的。 在《生而为了超越——跨越26年的抑郁》一书中，作者也讲述了她的认知转变的过程。抑郁症患者是极度敏感和缺乏价值感的一群人，他们对别人对他们的评价很敏感，所以他们总处于一种易激惹的状态。也许旁人一句不经意的话就能让他们哭好几天，沉浸在自我否定中不可自拔。 这与过敏症患者有些相似，我儿子的数学老师对面粉过敏，有一天晚上她因为肚饿加嘴馋，偷偷吃了一块小面包，引发了严重的过敏反应，送到医院急救，并在医院里住了两个多月。我们可能对这类过敏更加的包容，因为这些患者在器质上会出现明显的病理反应，但是却对抑郁症患者的情绪易激惹很难接受，因为我们肉眼看不到这些抑郁症患者有什么样的病理反应。 实际上这二者高度相似，易被激惹是情感障碍患者的典型反应。去年有条新闻讲述到某个女子在高铁上与人发生矛盾后情绪激动，她在高铁车厢里的表现被人拍摄了发在网上。我一眼就看出来这是一个躁郁症患者，但是我们这个无知的社会用道德鞭子对这个患者进行无情的挞伐，参与到对这种精神疾患残酷无情的网暴中的网民们个个都觉得自己是正义的化身，恨不得用唾沫星子淹死这个患者，深恐她不能马上自杀似的。 恩格斯说过一句经典名言：“愚昧就是灾星。”起码在精神疾患问题上，我们中国社会目前是处于很愚昧和低级的状态，所以很多人手上沾满了鲜血仍然得意洋洋地认为自己在做善事。科普工作者应该义不容辞的为提高全社会的科学素养而努力，唯有更多的人有更高的科学素养，理解这些疾病现象，宽容并关爱这些患者，我们的社会才能更文明。 所以这篇长文的作者在她的自述中讲述了自己对那些批评她的人的看法的转变过程，转变过后，仍然难以摆脱冤冤相报的味道。我对此很理解，因为她的一生都处于紧张和对抗状态之中，还未能达到澄明与平和之境界。也因为这段文字，我知道她还没能完全康复。她还需要加深自己对这个世界的理解和同情，进一步的将与批评者的对立情绪转变为完全的宽容，要看到在她看来不够完美的批评者在某种程度上和她一样，也是因为各种机缘而存在这样或那样的缺陷，所以认知和处世都不够完美，是值得同情的，不必对他们心怀怨恨。也许到了她能做到这一点的那一日，她的病就痊愈了。 我在《论精神修炼》一文中提到精神修炼的最终目的是达成三个和解：与自己的和解，与他人的和解，以及与这个世界的和解。和解并非和稀泥，和解不等同于认为一切已经尽善尽美，和解是宽容和体谅，和解过后，如果发现有不足，我们仍然要努力去改善。

我们会教孩子咿呀学语，也会教他们拿起筷子吃饭，还会教他们穿着和走路，教他们读书写字。但有意思的是，虽然世界卫生组织把心理平衡作为健康的四大基石之一（另外三种分别是适度运动、合理膳食和充足睡眠），却很少有人专门去教孩子如何修炼自己的精神，以让他们的内心始终处于安宁的状态。这或许是因为精神修炼是最难的事情之一，就连父母和老师自己都搞不定，所以大多数人教不了孩子如何进行精神修炼。 我在少年时代是有自己的精神导师的，我认为这是我比一般人幸运的主要原因。我上初中的时候，我们学校有一个教语文的老师被调到一所高中去教书，他搬家的时候，家里的藏书用大卡车装。这一幕对一个求知若渴的乡下少年产生了强大的精神冲击力，从看见那一幕开始，我就梦想着有朝一日能跟着这位学富五车的老师读书，接受他的教诲。 我在高中二年级的时候得偿所愿，忝列恩师的门墙之下，并受到了他的青睐——在他所有的学生中，我受惠可能是最多的，因为他为我花费的心血是最多的。如今我已经成年，明白了他在教我的时候，对我的观察细致入微。他根据我的特征，引导我别具一格的读书，打开了我的视野，拓展了我的心胸。与此同时，我还经常找他谈心。对我来说，他是当之无愧的智者，足以解开我心中的种种困惑，甚至能洞悉我的未来会如何发展。 知徒莫如师，他对我的指点非常到位，我总是感叹他提前几十年就能看到我未来的样子。我的老师是一个博学而又谦逊的人，他与那些欺世盗名的伪大师完全不一样。他是一个很内敛的人，即便在教诲自己的学生时，也从不张扬，更不居高临下，他总是以春风化雨的方式把一些枯燥的道理娓娓道来。 有许多读者对我说，我的文风让他们感到很舒服——当然也有许多读者对我很不满，这与我的能力有限有关。对那些喜欢我的文章的读者，我很想说的一句话是，我的文风中隐藏的那种令他们感到舒服的东西是我老师的人格魅力，但受限于我的能力，我还未能继承和展示其十分之一。 我的老师有一种智者特有的谦逊，他从不居功自傲，虽然职业为教师，但是却不好为人师。他教诲学生时总是很细腻的照顾学生的自尊心，让人如沐春风。他不胡说八道，更不装神弄鬼，讲话极为严谨，经常只用一两句精简而又文采斐然的短语勉励我们。这些精简的短语是他经过深思熟虑后才说出来或作为评语写在我们的作文本上，我们能看出来他用心很深，我的很多同学对他赠送的这些短语终生难忘。 我最初的精神修炼是在跟随他读书时完成的，从高二到高三，他都是我的语文老师，他不但教我语文，还为我这样一个理科生打下了扎实的文史哲功底，教我做人。他践行了韩愈在《师说》一文中提到的“人师”传道授业解惑的宗旨，当之无愧的成为学生们的精神导师。 所以我们作为他的学生是非常幸运的，我们在学生时代有精神修炼的机会——当然，也并非所有他教过的学生都能有这样的机会，还有一些学生对他并不敬重，不愿意接受他的教诲，也就错过了修炼自我的机会。人世间入宝山而空回的事情时有发生，这并不值得奇怪。 精神修炼是一个漫长的过程，并非一两年就能完成。精神修炼最重要的作用是促进人的心智的成长，一个好的精神导师能给我们开一个好端。佛教说邪师说法，如恒河里的沙一样多，这世上也有很多伪精神导师在将人带入歧途。在现实生活中，因为被各种人洗脑而误入邪教或一些不良组织的人也数不胜数。 所以一个人在青少年时期所遇到的精神导师对他一生的影响是巨大的，一个好的精神导师可以给人塑造美好的灵魂，是当之无愧的灵魂工程师，而一个坏的精神导师则可能会把人带到地狱之中。 从学校出来后，我仍然保留了跟随我老师读书时养成的阅读、反思和写作的习惯，一直到现在，二十多年来，几乎无一日间断过。除此之外，我每天还会不定次数的面佛静坐几分钟，与这些泥塑的佛像默默对话。这些很能帮助人平静自己的内心，所以渐渐的我的内心世界澄明清朗，再无困惑。 最近这些年，陪伴我最多的是这些佛教大师的雕塑，我每次面佛静坐时，都会从他们那里收获到一些安静的力量。他们安静的脸上看不出一丝波澜，他们内心的平静来自于他们洞悉一切的智慧，他们慈祥的面容中也看不出他们对这个世界和他人有丝毫的怨恨之情。 他们达到如此从容淡定的境界的秘诀可以用十个字来概括：勤修戒定慧，熄灭贪嗔痴。他们将精神修炼的方式概括为六度（六种途径）：持戒、忍辱、布施、禅定、精进、般若。坚守一种简单的人生观和生活方式，在生活中持之以恒的重复和强化它们，形成很强的摄受力，可以让人生出无穷的精神力量来。这是佛教徒特有的自我修炼的方式，它与有神论没有关系，即便一个人完全不接受佛教的六道轮回等有神论观念，也不影响他照此方法进行精神修炼。 我不是佛教徒，不相信六道轮回，我是致力于科学研究的无神论者——真正的科学精神与有神论是很难兼容在一起的，但是我喜欢与佛为伴，也喜欢借鉴佛陀自我修炼的方式。 物理学家费曼在《科学与宗教的关系》一文中说，真正热爱科学的人是从骨子底里具备质疑精神的人，一个热爱科学的人对政治和宗教都会产生质疑，不可能像政治狂热分子和宗教徒一样迷信某种政治理念或宗教中的神。但一个热爱科学的人的精神世界和一个宗教人士的精神世界却也有许多相通之处，费曼说之所以存在这些相通之处，是因为宗教研究的范围很广泛，宗教教义中除了有神论的内容，还包含了许多其他的东西，比如伦理道德。 清教徒或苦行僧身上具备的那种毅力，也正是科学家们所需要的。爱因斯坦直言，倘若科学家们没有这种精神力量，他们不可能达到科学的巅峰。因为攀登科学的高峰需要历经无数磨难，人要有一种强大的精神力量，才会无视这些磨难，爱因斯坦把科学家的这种精神形容为宇宙宗教精神。 佛教包罗的内容则更为广泛，佛教吸纳了古代印度医学（古代印度医学被医学界称为医学之母）和哲学中的许多东西。佛教教义中的许多东西可以在印度的阿育吠陀（即印度医学）和古印度的众多奥义书（印度古典哲学著作）中找到源头，所以它是印度文明的结晶。 印度文明作为四大古文明之一，和我们华夏文明一样有许多瑰宝。佛教教义中的许多东西是印度人在战争、疾病和灾难中摸索出来的人生智慧的结晶。它不是佛陀一个人的杰作，佛陀是个集大成和创新者，他的创新是建立在他对印度古代学术的继承的基础之上的。世界十大哲学家中，佛教大师占了两个席位（释迦牟尼和龙树），可见佛教哲学的影响力是深远的。 人类在漫长的生存斗争中形成的文明包罗万象，文明的各个分支又互相渗透，有一些东西具有很强的穿透力，它们能穿透各种壁垒，在许多完全不同甚至互相对立（比如科学和宗教）的领域内同时存在。之所以存在这种现象，费曼教授解释为这些相同的部分是符合自然规律的。在我看来，除了符合自然规律，它们还契合人性。正因为此，它们才具有穿越时空的能力，历久而不衰。这些人性深处的东西超越党性和派性而存在——毕竟，党派和派系都难逃党同伐异的狭隘性。 如果一定要把我的老师在儒释道中做一个划分的话，我觉得勉强可以用半儒半道来形容——他实际上既不属于儒也不属于道，他博学多才，贯通中西，知识面很广，难以用任何流派来限定他。而且他还很爱自己的学生，以得天下之英才而育之为乐。不过在我读书的时候，我的老师很少阅读佛教的书籍，但近年来他阅读了一些。在我高中阶段，他除了向我们介绍过弘一法师李叔同的一些作品外，很少向我们介绍其他佛教大师和他们的著作。他从他家中拿过很多书给我读，其中没有佛教方面的著作。 但是我的老师却教给了我一套很好的读书和鉴别书的好坏的方法。我在他的影响下，学会了不分类别的阅读，这就像一个人吃菜的时候不偏食一样，只有这样读书，才能减少偏见。正是在他的影响下，我对任何流派的著作都不排斥，也不迷信，不轻易给自己贴标签。也知道了那些把文章写得佶屈聱牙或夸大其词的人并非有多高深的学问，只不过是在装神弄鬼，故作高深罢了，真正的大师们的文章深入浅出，通俗易懂，而又实事求是。 好的书和好的文章就像营养丰富的饭菜，可以滋养人的心灵，让一个人的精神世界日渐丰满。我们从这些书籍和文章中采撷精华，并将其纳入到我们的灵魂之中，日渐做到知行合一。不知不觉间，堪称perfect的精神修炼工作也就完成了。完美的精神修炼是人生难得的杰作和享受之一，完全不输于人取得的其他成就，如创造财富、文艺创作和发明创新等。而且在多数时候精神修炼和人在其他方面的成就是齐头并进的，二者之间颇有相得益彰之效。 一个人精神修炼的最终目的是要实现三种和解：一是与自己内心的和解，二是与他人的和解，三是与整个世界的和解。这三种和解看起来容易，做起来很难。如果我们实现了这三种和解，我们的心理便能始终保持平衡状态。一个实现了这三种和解的人心态平和，不急不躁，不愁不怒，无争无怨，不卑不亢，既不亢奋，亦不消沉，静如处子又生机勃勃，做事有毅力，这谈何容易？ 世卫组织虽然把心理平衡列为四大健康基石之一，但据我观察，就连世卫组织的最高领导人和世卫组织的许多顶级专家也很难平衡自己的内心，现实世界中的各种问题经常让他们焦头烂额，医生群体中抑郁症患病率也高于一般人。反倒是宗教人士中有一些人却确实已经做到了心理平衡，所以他们的确是当之无愧的心灵大师。 如果医学界承认心理平衡是健康四大基石之一的话，便不应该轻易给宗教徒们的精神修炼方法下不科学的论断。毕竟，人的健康和幸福才是终极目的，用的具体方法是什么并不重要。人类在千万年的实践中摸索出来的，并经无数人淬炼过的精神修炼方法，必有其可取之处。摘下有色眼镜去看它，才能看到它的美好之处。

新年和老朋友电话拜年时，一个老朋友告诉我他的一位故交年前跳楼自杀了，终年53岁。自杀前工作不顺利，郁郁不得志。家里的亲人又患了癌症，想回去探亲，向领导请假，领导因为防疫政策不批准，还顺便把他骂了一个多小时。他一时想不开，从办公室出来后，从七楼一跃而下，摔到地面时还没死，送到医院抢救了一会儿才去世。单位害怕家属闹事，抚恤他的家人，赠给他一些华而不实的哀荣，然而一条生命终究是就此结束了。 听到这个消息，我为这位未曾谋面的朋友以及他的家人很是难过了一阵子。我对他人的苦难总是难以无动于衷，这个跳楼的朋友的人生在许多人看来是成功的，年轻有为的他40岁的时候就已经独当一面，在体制内叱咤风云。如今正是工作经验丰富，可以干点事业的时候，家里上有老，下有小，也都依仗他。他的去世，对他的家庭打击很大。 另一位朋友在国外不幸感染了新冠肺炎，开始的时候没当回事，以为会像流感一样，痊愈了就没事了，不料病愈后落下了一堆的后遗症，身体大不如前。他也是中年人，正处在家人们很需要他的年龄，这一人生突变也改变了他和他家人的生活。 这就是佛家常说的无常。佛家说无常迅即，生死只在一呼一吸之间。一切因缘而起，又因缘而灭。在这个充满不确定性的世界中，因缘变异的速度是人难以预料的，所以命运的变化有时只在一瞬间就完成了。前一秒欢天喜地，后一秒痛彻肺腑，或者前一秒愁眉紧锁，后一秒烟消云散，都是有可能的。世上唯一可以确定的事情是一切都存在不确定性。 我每天都会不定次数的面佛而坐，有时会敲响佛音钵或者引磬，在那悠扬浑厚的钵音或清脆悦耳的磬音中，暂离这人世间片刻，默默的与佛对话。佛说“世间无常，国土危脆，四大苦空，五阴无我，生灭变异，虚伪无主。心是恶源，形为罪薮，如是观察，渐离生死”，又说人应该“常念知足，安贫守道，惟慧为业”，这些话很能引起一个对生死无常有深切体会的中年人的同感。 倘若我们不曾为生命中的那些大悲大喜触动过，我们对佛的认识或许就只能停留在烧香拜佛，祈福祈寿的浅表层上。如果我们在生活中已经饱尝苦乐年华的滋味，便很难不对佛经中那些经典的语录深有同感。 富贵于我并非如浮云，身为红尘浊世中的众生之一，我也曾为富贵奋斗过，毕竟家中有嗷嗷待哺的幼儿，也有垂垂老矣的长辈，富贵能给他们提供一定的物质保障，降低他们在人世间遭受苦难的概率。如果我不去为他们奋斗，起码对家人是不负责任的。 只是富贵的作用很有限，大富大贵更是致祸之源，古往今来，因追求富贵而身死家灭者数不胜数。财富是许多人觊觎的目标，腰缠万贯者承担的被人算计的风险也会大很多。所以我对名利总保持一种敬而远之的态度，“人皆以为美，斯恶也”，众生疯抢的东西必会让许多人命丧黄泉。所以“过尽千帆皆不是”后，人自然而然的就会认可活着应该“常念知足，安贫守道，惟慧为业”。 我如今不忍心去批评任何人，因为听过太多的人的倾诉之后，知道几乎人人都存在苦衷。了解了越多的因果律后，明白了某人之所以为某人，有许多他自己不自知的因缘在起作用，他继承的基因，他的家庭，他的生活环境，他所受的教育，凡此种种，共同塑造了他。就如佛教中常说的人是无自性的，之所以某人会有某种性格，是他的所有遭遇决定的。 我有时会帮助一些朋友理顺他们的心绪，所用的主要方法是安静的倾听他们，时不时的回应他们一下，在他们情绪激荡时给予适度的安慰，在他们有认知障碍的地方提示他们一下。往往这样能让他们在倾诉一番后，归于平和。很多人心中有发不出的呼声，他们找不到愿意倾听他们的耳朵，只要这世界上还有一只耳朵肯倾听他们的呼声，他们便不会走上极端。 我自己已经学会了不必向人倾诉便能使自己始终保持平和状态的方法，这是一套很综合的方法。我读很多的书——从不局限于某一专业的泛泛而读，而且很喜欢思考，久而久之，这世界上就没有令我困惑的问题了。心中无惑，也就对任何事情都能保持一种平和的状态了。不过我知道这种方法并不适合所有的人，因为有许多人不喜欢阅读，也没有那么多的时间去阅读。每个人只要找到能使自己平和的办法就好，不必照搬其他人的经验。 年轻的时候我也曾有远大的理想，也曾想过“为天地立心，为生民立命，为往圣继绝学”，也有“先天下之忧而忧，后天下之乐而乐”的情怀，如今不是没有这些，而是不再有那么浓烈的念头。活着活着，我就发现自己只是沧海一粟，力量微弱，不足以对天地产生影响，对生民的作用也十分有限。 量力而为，照顾好家人之余，见到那些身在苦难中的人，不作壁上观，稍尽绵薄之力，助人度过难关，也就足慰吾心了。我们没有必要把整个世界扛在自己的肩膀上，使命感太强的人，往往没救到别人，先把自己压垮了。每个健康的众生都有照顾自己的义务和责任，何劳那么多热心的人去拯救？人人皆努力，世界才会更美好。所以过好自己的生活，行有余力时对这世界适度的献上一点爱心就足够了，无限的付出有违自然规律。 如此思维，渐渐就能远离焦虑和抑郁，即便在无常的世界中，也能有一颗安稳的心。老祖宗说“心安茅屋稳，性定菜根香”，一个人的内心不再有想发出而又发不出的呐喊声时，就会自然而然的产生幸福感，这幸福感会给我们一种平和而又强大的精神力量。据我所知，真正能帮助我们抵御无常世界里各种痛苦的，只有这淡淡的幸福感。

大年初一，我用微信读书app看免费的电子书，看到爱因斯坦的《相对论》——我必须得老老实实的说明一下，我并不是对书中的内容感兴趣而去看这本书，我粗略的去看看它，只是因为这本书的作者是大名鼎鼎的爱因斯坦。我不是学物理的，《相对论》我是看不懂的，所以我没有打算去看书里那些高深的物理理论，只是对爱因斯坦写的序言感兴趣。 在序言中，爱因斯坦大倒苦水，说出了他对按部就班的教育的各种不满。他说他自己对按部就班的教条式教育极度反感，他更愿意按照自己的兴趣广泛的自学，他也正是这么做的。爱因斯坦和费曼一样，都是偏科大王，对自己不感兴趣的科目都尽力逃避。爱因斯坦甚至说，为了应付考试，他耗尽了自己学习的全部热情，以至于考试结束后，他一度厌倦学习达一年多。 费曼和爱因斯坦一样，对教育充满了不满，他甚至怀疑自己教学的时候也是在浪费学生的时间，他不确定他的学生们是否听得懂他在讲什么。费曼认为再好的教育理论，也只有提出这种教育理论者自己来实践才会有点效果，其他人对这些教育理论未必能吃透，实践的时候难免要照猫画虎。费曼和爱因斯坦一样，也是以自学为主的天才。 康德曾说，天才的路都是自己走出来的。大概像爱因斯坦和费曼这样的天才，普通教育对他们的确用处不大，甚至可以说这样的教育对他们来说是一种摧残。实际上无论哪一国的教育都在不知不觉的扼杀人的创造力和求知欲，每个最懂教育的老师也都不可避免的阻碍了学生的自由成长，那些自诩为教育大师的家长可能大多数时候都只是在抹杀孩子的天赋。不可否认的是，那些最优秀的人，他们大都是自学成才的。 即便是像我这样的普通人，也对围绕考试展开的教育充满了厌倦之情。众所周知，这违背了人的天性，谁都不愿意去学习那些自己不喜欢的东西并且接受考核。比如对我来说，让我去学政治这门课，我就感到每天像是被人按在地上暴揍那么痛苦，我认为对我来说学政治背语录纯属浪费生命——我对政治不但毫无兴趣，而且还很厌恶，也无意从政，学它干啥？ 那么我们的孩子呢？他们每天也要学习许多他们并不喜欢的知识，而且大多数时候都是被迫这么做。正如费孝通先生所言，即便最开明的家长，一个小时之内对自己孩子的干涉，也可能比一个暴君对他的国民一辈子的干涉多得多——倘若费老还在世，我想和他商量一下，让他重版《乡土中国》时，把他说的这句话中的“最开明的家长”换成“最开明的师长”，不要把老师遗漏了。 我们给孩子们做了太多的安排——并且毫不怀疑的认为自己的安排是为他们好，实际上我们可能根本就没有花费过哪怕一秒钟的时间去认真的评估一下自己的行为是否正确。我们只是理所当然的认为自己是正确的，并且认为自己是独立思考者，而非人云亦云者。 许多人认为自己有独立思考的能力，这只是因为大家对独立思考这四个字的误解太深。据我所知，独立思考和怀疑精神是密不可分的，一个有独立思考习惯的人时刻都在质疑——不但质疑别人，也还质疑自己，他们在质疑的过程中不断的更新自己的认知。也许直到生命的最后一刻，他们对自己的认知是对还是错都没有确切的把握。比如费曼，就连站在诺贝尔领奖台上的时候，仍然在表示自己对自己的观点是否正确还不太确定。 对许多人来说，让他们生活在这种质疑精神中是一种不折不扣的折磨，所以他们宁可放弃独立思考，选择相信世界存在确定性。因为倘若不如此，他们会感到无所适从。独立思考不仅非常费脑子，更需要一种从小就养成的习惯去支撑，这种习惯就是时刻承认自己很无知，因此而愿意不断的去探索。不过我们在现实中看到的绝大多数人都不太愿意承认自己很无知，他们更愿意觉得自己有真知灼见且好为人师，总喜欢面红耳赤的与人争辩是非对错。我不知道这是教育造成的后果还是人性天生就如此。 爱因斯坦和费曼为什么能够成为伟大的科学家？也许和他们身上存在的叛逆精神和质疑精神有关——不过我对自己的这一猜测的正确性也不太确定。所以作为一个家长，我愿意留一条路给孩子自己走，不愿意去干涉他。这世上干涉他的人已经太多，我再去雪上加霜，就太不人道了。 当然，我这么说并非完全否定教育的作用，实际上即便是像爱因斯坦和费曼这样的天才，他们也没办法完全脱离教育，他们都完成了系统的高等教育。费曼在参与了曼哈顿计划，研发原子弹成功，成为世界顶级科学家后，还是老老实实的回去完成了自己的博士论文。教育对他们的科研也发挥了重要的作用，所以他们对教育的吐槽，本质上并非对教育的全盘否定，而只是对现代教育理念和教育系统中存在的不合理性的一种批判。 而他们的成才之路也在告诉我们，在学习过程中，真正占主导作用的是人的自学能力，而非其他。所以在治学这个问题上，最主要的还是要依靠人的求知欲和自学热情，倘若我们的孩子具备这些，大可不必强迫他们按照机械的大一统的教育模式去完成教育，完全可以给他们更多的自主权，让他们选择自己想走的路。

我们在疫情下又迎来了一个新的春节，此刻，有人还在为大家的安康辛劳，也有一些不幸的人正在遭受苦难。我衷心感谢那些在此时此刻仍然为大家的安康工作的人的付出，正是他们的牺牲换来了整个社会的祥和​。也期盼那些正在遭受苦难的同胞们早日​脱离困境，离苦得乐。 作为一个平凡的老百姓，此刻我和大多数人一样，沉浸在欢快的节日气氛之中。虽然因为疫情的影响，不能回到家中与亲友团聚，但是借助现代科技，也能和大家一起享受亲情带来的快乐。我希望所有的读者朋友们都能欢度春节​，祝福各位读者和家人在新的一年万事如意，幸福安康。 我们离开了牛年，步入虎年。我不知道老祖宗为什么把虎列为十二生肖之一，虎为百兽之王，它给我们带来力量和勇气的同时，也给了我们许多警示。这种曾经处于生物链最顶端的动物，目前已经濒危。如今我们人类处在生物链最顶端，我们对环境的破坏造成的灾难也正在​危及我们自身。这几年我们身陷灾难的泥潭之中，​应该已经明白有许多问题是值得我们反思和警醒的。 科学家通过观察发现，地球上的物种正在以前所未有的速度消失，按照目前的发展趋势，未来十年会有一百多万种生物将从地球上永久消失。这一消失的速度相当可怕，因为地球在前五次生物大灭绝时，也是如此。我们破坏了环境，​侵占了其他生物的家园，也打破了​生态平衡。如今，不但瘟疫让我们深受其害，气候危机也在步步紧逼，极端气候事件时有发生，我们人类的家园变得​不再像以前那么宜居。 这一切都在提醒我们不要步虎的后尘，成为下一个​走向演化自杀的物种。虎并不是一种友善的物种，它太强悍，具有侵略性，对其他生物构成了巨大的威胁，这些最终导致它自身​成了濒危物种。人类对虎的惧怕与生俱来，也用虎来形容一些可怕的事情，比如古人就常说“苛政猛于虎”。 今天，强大起来的人类对环境不友善的程度超过了虎。 所以我们应该把虎年过成反思之年​，在这样的时刻，要有居安思危的意识。我们生活在这个星球上，有责任和义务善待我们居住的环境和其他物种，这也关系到我们自己的切身利益。虽然在这个充满不确定性的宇宙之中，人类这个物种能繁衍到何时也是不确定的，但是倘若我们不收敛自己的行为的话，我们繁衍生息的时间会​缩短，这却是可以确定的事情。 如果我们希望自己和我们的后代的生活更幸福一些，希望我们的幸福更长久一些，我们就应该爱护我们的家园，爱护和我们一起生活在这个家园的其他物种。当生物多样性被破坏时，会形成多米诺骨牌效应，​最终，我们自己也难以独善其身。所以我们应该以虎为鉴，不要那么嚣张​。 我不认为虎虎生威是好词，恰恰相反，我们的老祖宗就已经明白了亢龙有悔的道理，过度强大​往往蕴藏着衰败和灭亡的危机。和虎同为猫科动物的猫​，繁殖的数量就比虎多多了。​从演化的角度来说，与虎相比，猫才是成功者，因为它把自己的基因传递下来了。 在这个万象更新的日子里，我祈愿每个人和每个国家的好运都具有可持续性，也祈愿我们的世界更和平，大家能携手前行，共克时艰。但我也知道好运从来都不是祈祷来的，遵循自然规律，厄运才会远离我们，违背自然规律，我们会遭到外界强悍的反击。 ​所以让我们用理性和克制来为我们的幸福提供保障吧，强者若能敛其锋芒，韬光养晦，会更符合大自然定下来的生存法则。当我们陷入困境时，首先应该检视的，不是邻居脸上的麻子，而是我们自己躁动的心。

今天是农历牛年的最后一天，记得牛年的第一天我曾写过一篇文章《做一头精耕细作的牛——写在牛年春节》，提到了王小波先生说的一句话：中年人的人生主题是工作，赞美了牛的踏实和勤劳。如今牛年将尽，我依然愿意像牛一样继续辛勤工作，直到生命尽头。 我们这些出生在70年代末的农村人，童年大多放过牛和打过猪草，这些也成了我们脑海中对童年最深刻和美好的回忆的一部分。农村孩子无法偷懒，因为农村的活儿多，我们总要为父母分担一些力所能及的劳务，尤其在农忙季节。小时候贪玩不想干活的时候，对此不免略有微词，长大后却十分感谢这样的童年，因为童年的经历让我们养成了吃苦耐劳的品性。 牛的体格虽大，但是性情却很温顺。在残忍的人类统治了地球后，许多大型动物被人类灭绝了，牛马驴骡等家畜却没有灭绝，这与他们能够被驯化为家畜有关。我们不知道人类什么时候驯化了牛，让它成为家畜，但却深刻体会到它的重要性。在农村，主人和牛的关系很好，我们感激牛为我们分担了最繁重的农活儿。如果没有牛，传统农业很难开展。 人与牛等家畜也可以说是休戚与共，就连一些传染病都在牛和人的身上共存。倘若没有牛，天花或许灭绝不了，现代免疫学也会晚出现很多年。天花病毒能够同时感染人和牛，但是牛感染天花病毒后，症状却很轻微。1796年，英国医生和科学家詹姆斯 · 琴纳意外发现，农场的工人在感染牛痘后，就不会再感染天花病毒。他受此启发，发明了天花疫苗——从感染过天花病毒并痊愈后的牛的脓包中提取出一些物质，接种到健康人身上，让这些人患上比天花轻微很多的“牛痘”，从此后这些人就能对天花病毒免疫。 这就是现代免疫学里最早的灭活疫苗，在此之前，中国也曾有接种天花疫苗的原始方法——从感染天花病毒后幸存者的脓包或衣物中提取有效成分，接种到健康人身上，预防天花病毒。不过这种免疫方法比接种牛痘的方法危险很多，如果接种失败，接种者就会真的患上天花，白白送上一条性命。 在人类漫长的生存史中，传染病一直都存在人畜共染的现象，牛也会把布鲁氏病和疯牛病等传染给人类。现代科学家们依然在利用这一生物学规律研制能够帮助人类摆脱瘟疫的疫苗和治病的药物，我们的流感疫苗就是从鸡胚中制取的，抗蛇毒的血清则是从马的血液中提取出来的。新冠疫情爆发后，科学家们也密切的关注动物感染新冠病毒后的反应，以期找到最理想的抗体，来对付这种病毒。从远古时代到今天，人类的医生们一直都在观察动植物中的某些成分对人类疾病的治疗作用，中医用草木虫兽为药也就不足为怪了。 所以牛这样的家畜与我们人类的关系比一般人想象的要密切得多，在农业社会中，人知道如何善待牛。每年农忙过后，农民们会给牛喂一些好饲料补补身体，牛在替人类耕田时耗费了太多的体力，很辛苦，一个农忙季下来会瘦不少。憨厚的牛总是任劳任怨，主人们也会不惜饲料，愿意把它们养得膘肥体壮。我们常常感叹某些忘恩负义的人不如畜牲，其实即便不忘恩负义的人也很难与这些忠实的家畜相比。我们人类不但应该感激家畜为我们所做的巨大贡献，也应该向家畜学习它们的生存哲学。人的嚣张和欲求无度或许终会把我们送上演化自杀的路，如果我们能够像家畜那样内敛和知足，或许我们在这个星球上繁衍的时间会更长久一些吧。 我已经很多年没有放过牛，村里也已经没有牛了。中国农村大多实现了机械化，牛这种家畜在农村基本消失了，牛棚和牛栏这样的词对许多新生代中国人来说也是一个很陌生的词。我们小时候天天跟牛棚和牛栏打交道，从牛棚或牛栏中把牛牵出来，牵到田野里去吃草，喂饱了牛后，再把牛牵回来，关进牛棚或牛栏里。 牛棚或牛栏里的味道是很重的，因为牛经常会把粪便排在牛棚里，牛棚比监狱更不适宜人类居住。如果没有这种生活体验，人们就很难明白为什么文革时将一些右派和知识分子关进牛棚是惨无人道的做法，也很难明白这样的政治运动是多么的可怕。现在还有许多人怀念这样的日子，可见人性深处是藏有不少邪恶的力量的。所幸的是我国政府在历次重大会议中都已明确对这段历史持批评态度，但愿我们华夏大地不会再发生类似的悲剧。 小时候，由于所知有限，当别人骂我们蠢得像头牛似的，我们总是会很生气。长大后，当我的知识面和视野拓展了，我对牛有了更深的感情，对这样的骂人的话只会付之一笑——牛比骂人蠢得像牛的人有更优秀的品质。 我母亲对家畜总是很爱护的，并不把它们当动物，而是把它们当家庭成员看待，喂好吃的给它们吃，亲切的跟它们打招呼。喂鸡鸭猪牛狗时，母亲经常和它们说话，仿佛它们能听懂似的——实际上它们也确实能听懂。我们乡下人经常与牛这样的家畜打交道，知道它们都是通人性的，它们并不傻，明白主人们在表达什么意思。 我小时候放牛时，在牛背上骑过，牛对自己的小主人是不会乱发脾气的，当顽皮的小主人骑在它们的身上时，牛会平稳的把他们驮回家。 如今我长大了，需要在家庭和社会中承担一定的责任，所做的工作的性质和牛很相似——负重而行，我们所背负的人和牛的小主人一样，也有很多不如我们的心意的地方，但是我们却不能像他们一样的任性，对他们乱发脾气，而是要任劳任怨，把他们安全的带到目的地。如果一个中年人不明白这一点，他（她）的生活便难免要乱得一塌糊涂——生活并非一直都是欢愉的体验，有时也需忍耐，连牛都明白这个道理。

​前不久，有位更年期的乳腺癌患者告诉笔者，她的学中医的女儿让她服用了三个月的百合固金丸，治愈了她的更年期多汗症。她的这一疗效启发了笔者，笔者的一位老年白血病患者冯某也正为多汗症困扰。笔者此前给她用过多种治疗思路，试图止汗，效果欠佳。这位患者的医案，笔者此前已经公布过，可以在笔者以往的医案中找到，前期的治疗本文就不再赘述。 2022年1月10日，此患者的治疗已经持续了2年零10天，患者最近刚从医院化疗回家。10日在视频中告诉笔者，仍然是口干舌燥，汗出如洗。之前给患者用的药虽然对其白血病有缓解，但是患者多汗的症状几乎毫无改善。所以笔者本次决定尝试用百合固金汤合生脉散加味治疗。 处方：熟地10g，生地10g，当归10g，白芍3g，生甘草3g，桔梗3g，玄参3g，川贝母12g，麦冬12g，百合12g，西洋参6g，五味子12g，浮小麦30g，煅牡蛎15g，煅龙骨15g，麻黄根10g，糯稻根10g。 另以青黛灌入空胶囊内服抗白血病，并服用六神丸等多种中成药抗癌。 服药一周，1月17日，患者家属告知笔者，服药后多汗的症状明显改善。患者精神、气色和体力都很好，胃纳和睡眠可，复查血象也很好。但老人因腰间盘突出所致的腰腿痛对生活有影响，另外皮肤上时不时有瘙痒的症状——这个患者每次化疗后不久都会出现皮肤瘙痒的症状。于是在上方的基础上再加味了一些药物，缓解上述症状。 调整处方为：熟地10g，生地10g，当归10g，白芍3g，生甘草3g，桔梗3g，玄参3g，川贝母12g，麦冬12g，百合12g，西洋参6g，五味子12g，浮小麦30g，煅牡蛎15g，煅龙骨15g，麻黄根10g，糯稻根10g，续断10g，杜仲10g，浮萍6g，槐花15g，仙鹤草30g，积雪草30g，板蓝根15g，大青叶15g 关于百合固金汤的来源和用途，笔者已经在《某患者用百合固金丸治疗更年期出汗的经验》一文中介绍过，本文就不再赘述，有意了解详情的读者可以点击文章标题的链接阅读详情。 这两例患者所患的病不相同，年龄差别也很大，但是因为症状相似，用中医的同一方剂居然都能有效，说明中医辨证论治的思想在临床治病时是有实用价值的。

患者包某，女，55岁，因胆结石于1966年5月手术摘除胆囊后，仍疼痛剧烈。于1967年4月作第二次手术探查，诊断为手术后组织粘连，嗣后经常复发疼痛，并伴呕吐​。1972年11月​4日首次找凌云鹏老大夫就诊，要求服用中药改善症状。 凌云鹏大夫详细询问患者症状，患者诉痛时上腹部坚硬突起，放屁后，逐渐缓解，诊脉为弦脉，舌苔白腻。凌老认为患者的病因主要为气逆不顺，久而导致气滞血瘀，所以用降气除胀，疏肝理气，化瘀止痛的方法治疗。处方​：苏梗9g，白芍24g，延胡索12g，生甘草9g，青皮12g，大腹皮12g，炒枳壳9g，槟榔6g，全瓜蒌18g，玫瑰花2g​。10剂，水煎服。 患者于1973年4月复诊，表示去年服药后疼痛等症状基本痊愈，今年春天又发作了1次，自己照着原方服用3剂​痊愈。但是4月份又发作，照原方服用2剂，仍然胀痛，所以希望凌老​为其调方。 凌老诊得其脉仍为弦脉，舌红苔薄腻，于是在前方基础上加厚朴6g，木香9g​，让患者继续服用​。1977年追访，患者服药后症状基本消失，只是偶尔有胀痛现象，发作时自行照方服药二三剂即愈​，近年来未再剧痛过。 手术后组织粘连是常见的手术并发症​，许多患者有类似的经历，有些患者甚至因为这个原因而去世。此病西医没有太好的办法，除在疼痛时给予解痉止痛药外，别无良策，有时甚至需要二次手术来缓解患者的痛苦。有些患者的疼痛或不适感（部分患者的不适感表现为术区麻木冰凉）会持续十年以上，本案中的这例患者虽然经凌老治疗后症状有所改善，但其病情仍然缠绵数年，只是此后发作并没有再像以前一样剧烈而已，可见此病难治。 凌老的这张方子是以白芍甘草汤加味而成，白芍甘草汤出自《伤寒论》，由白芍和甘草组成，中医认为其有柔肝止痛的功效——需要注意的是中医所说的肝和西医解剖学中的肝脏并不能等同，中医认为诸痛证多属于肝，所以中医的肝中也包含现代医学中的神经系统。我常常看到某些患者查询中药，发现某药归肝经后，就忐忑不安的认为某些中医给他们开肝经用药一定是因为他们的肝脏出现了问题，可见中医和现代医学的概念相混淆的现象对患者的误导是多么的严重。 实际上白芍甘草汤这个方子是很好的解痉止痛药，几个月前一个脂肪肉瘤患者化疗后出现痉挛性疼痛，笔者仅建议其用沸水泡白芍3g，生甘草3g五分钟，将这当茶饮。他只用了几天，​疼痛即止。另外有上海的一位患者放疗后五年腿脚痉挛不能伸直，正常走路都困难，笔者也是告诉她用这个方法来治疗​，不到一周，患者症状就完全消失，行走自如。 所以​白芍甘草汤对痉挛性疼痛是很有效的，刘渡舟教授曾治疗一患者鼠蹊处出现不明包块并疼痛，刘老就用白芍甘草汤原方，只治疗二三日，患者的肿块就消退了。凌老选这张方子为主方，再加苏梗、青皮、炒枳壳、大腹皮、槟榔理气，玫瑰花疏肝解郁，延胡索活血止痛，全瓜蒌消肿散结止痛，后又加厚朴和木香以加大顺气理气的力度，​所以能解决这个患者的问题。 他的这一治疗思路给我们带来了启发，术后组织粘连导致的疼痛​是现代医学造成的医源性疾病，在古代很少见。所以并无现成的处方供我们参考，但是术后组织粘连在病机上却与中医气滞血瘀证相符，在治则上可以考虑柔肝止痛加活血理气，确定了治疗原则，再合理选方用药，也可以缓解患者的痛苦。 一般的非肿瘤类患者术后出现组织粘连，治疗相对来说容易一些，肿瘤患者术后出现组织粘连，就需要考虑患者有无残余的肿瘤。另外，一些组织粘连患者可能还会出现肠梗阻的并发症，这类患者的治疗就不能照搬这种思路了。肠梗阻患者用多了理气药后，肠胀气会更严重，​患者会更痛苦。 笔者通常是用增液承气汤合白芍甘草汤加味（常用方：​玄参30g，麦冬24g，生地24g，白芍12g，炙甘草12g，当归12g，芒硝15－30g，大黄6－30g）治疗组织粘连合并肠梗阻的患者，不轻用理气药。

患儿李某，男，7岁，身高110cm，体重15公斤，江苏泰州人，2021年12月31日初次向笔者求助。 患儿2018年7月30日首次确诊为神经母细胞瘤，2018年8月2日术前检查，在右上腹部见一巨大包块，大小约93mm x 90mm x 124mm，肝脏受压向上和向左移位，当时决定采取手术治疗。术后在右肾上方发现条片状软组织影，腹膜后多发淋巴结影。术后按照标准治疗方案进行放化疗。 2019年7月11日发现胰头转移灶，2020年4月22日在南京医科大学附属儿童医院检查（CT号：110200100883，门诊号：0001515319）发现胰头后方软组织影，大小约29mm x 23mm x 38mm，较前增大，两肺小结节。 之后一直在省儿童医院化疗至2021年底，疗效不佳，患儿病情进展，情况严重，医院建议放弃。患儿回家后，盆骨处因为转移病灶的影响疼痛难忍，腰酸痛，跛行，头皮隆起有包块，眼睛水肿瘀青，皮下有出血点，癌热难退，体温在37.8－40摄氏度之间，新冠核酸检测阴性，用抗生素无效，卧床已一个多月，家人希望笔者能为患儿减轻痛苦。 患儿身体消瘦至此，笔者也劝说家属放弃，但是家属不肯，哭诉无法忍心看到孩子疼痛，请求死马当活马医的给些减轻痛苦的建议。笔者遂建议其用柴葛解肌汤试试：柴胡12g，葛根9g，甘草3g，黄芩9g，羌活6g，白芷6g，白芍6g，桔梗6g，生石膏12g。 患儿服上方后无效，笔者建议其家属网购七叶莲片煎汤服用，一次用量30－50g，服药后，患儿疼痛明显减轻，但是有腹泻的副作用。嘱其与黄连素片一起服用，同时减少七叶莲片用量，患儿腹泻的情况改善，但减少七叶莲片用量后，止痛效果欠佳。 1月18日，患儿腰腿酸痛现象再次出现，服用七叶莲片已经无效，且癌热一直未退。家属请求再给他们想想办法。患儿尚有恶风畏寒的症状，遂建议他们在桂枝加葛根汤的基础上加七叶莲片：桂枝10g，白芍10g，葛根20g，炙甘草6g，七叶莲15g，生姜5片，大枣5个。 服药后效果不佳，1月20日，患儿祖母再次请求调整处方。考虑到患儿疾病的根源在神经母细胞瘤，且目前身体虚弱，只能勉为其难的再为他们想想办法。建议用方：生黄芪30g，当归6g，党参15g，黄精15g，白术6g，茯苓6g，炙甘草6g，熟地6g，川芎6g，白芍6g，羌活6g，独活6g，三棱6g，莪术6g，元胡6g，柴胡6g，黄芩6g，法半夏3g，栀子6g，淡豆豉6g，露蜂房15g，徐长卿30g，七叶莲片15－30g。 服药一天后，患儿祖母反应，体温38.8摄氏度，疼痛依旧。嘱其在上方的基础上加生石膏30g，继续服用。同时配一些抗肿瘤的中成药服用。患儿服药后癌热和癌痛未改善，笔者认为处方思路没有错，应该坚持服用几天，不能急于求成，遂在上方基础上加：大青叶15g，板蓝根15g，嘱其多服用几天。 服药至25日，患儿癌热消退，不再发烧，癌痛明显缓解，已基本不痛。这期间患儿因癌热日久，大便干结，也曾在处方中加入大黄6g，芒硝15g，大便通畅后去此二味不用。 这样调治后，患儿总算是暂时摆脱了癌热和癌痛，头皮处的隆起包块也消退了，但此患儿病情严重，且在过去四年经手术和放化疗治疗后，身体虚弱，病情已很危重，今后能否有更好的疗效，也只能是看天意了。若后续有更好的疗效，笔者会更新此患儿的医案。本医案仅供同类患者缓解癌痛参考。

孩子放寒假后，我没有急着给他安排各种学习上的“弯道超车”项目，而是带着他和他妈妈每天出去骑行一次。骑行的路程不是很远，从紫竹桥到香山，再从玉泉山脚下折返，往返20公里左右。以我们的速度，需要骑行一个小时多一点，孩子骑行速度快，经常是一小时骑完。 骑行十天左右，他的体重减了2.7公斤，这是令我们最欣慰的事情。寒假尚剩下20天左右，我希望他还能通过运动减2.5公斤。开学后就只能每周末骑行两次，一个月能减1公斤就不错了。我的孩子体重有点超标，这两年因为疫情的影响，外出运动减少，体重增长明显。如今我们也不在乎疫情的影响了，只要我家还处在低风险区，我们就坚持在外骑行。 昨天我看到一则报道说受冬奥会影响，中国现在有3亿人爱上了冰雪运动，这真是一个好消息。但愿有越来越多的人喜欢冬季运动，我国国民热爱运动的程度快要在全世界垫底了，这种缺少运动的生活方式让糖尿病和癌症等慢性病的发病率在我国迅猛发展。占糖尿病总人群95%以上的2型糖尿病和约三分之一以上的癌症都与缺少运动有关。另外，也有一些研究表明，抑郁症也与缺少运动有一定的关系。 20世纪80年代，我国糖尿病患病率不足0.7%，1996年上升到3.2%，增长了5倍，2002年上升到4.4%，2008年则上升到9.7%，2010年我国18岁以上的成人糖尿病患病率上升到11.6%，绝对数达到了1.14亿，首次实现了糖尿病患者总数破亿，成为名副其实的糖尿病大国。全球每年有380万人因为糖尿病死亡，而且这个数字还在急剧上升。北京市民糖尿病发病率位居全国之首，这与北京市民生活条件好，北京地区冬季时间长，市民运动量少有关。 我很重视家人的健康，孩子放寒假的时候，学校开了一次线上家长会，我听了一耳朵，老师们在讲把握寒假时间，弯道超车的重要性。我没把这当回事，高考真的没那么重要，可惜斯国之民已疯，拼命的逼着孩子学习，个个家长都盼望自己的孩子考清华北大。北京中小学生一半以上的体重超标，糖尿病越来越低龄化，反倒没人重视，真是奇葩。老祖宗留下一个成语叫饮鸩止渴，用来形容这种现象再贴切不过了。​ 我儿子热爱数学，自己网购了几本高等数学教材在自学，而且跟我说他打算一进大学就为考研努力。我这个做爹的对他的这些想法没意见，他爱咋弄就咋弄，我只是一门心思的说服他跟我一起去运动减肥。我在他幼年时期没有帮他培养起运动习惯，这是我最大的败笔，如今我要弥补过来。 因为亲子关系不错，儿子对每天和我们一起去骑行不排斥。常年呆在学校里也很枯燥，骑行出去不但能锻炼身体，还能看看风景。我们选择的这条骑行路线平时人流很少，大多数时间只有我们一家三口在这条路上骑行。只要克服了冬季运动的恐惧心理，走出了家门，投入到大自然的怀抱中，感受还是非常美妙的。​我们欣赏到了许多人欣赏不到的美景。 ​今天早上，一个神经母细胞瘤患儿的奶奶告诉我，她的孙子在我的指导下，总算是暂时控制住了剧烈的癌痛，头上冒出来的肿块也都消了下去。在找到我之前，他们为治疗这孩子已经接近倾家荡产了，孩子的病情每况愈下​。而现在，他们的期望已经降低到只求孩子不​痛的程度。 我为他们一家感到难过的同时，也很为举世之人​大多要到病入膏肓的时候才能明白健康的重要性而惋惜。在健康被损害的结果显现之前，大家都不会在乎，只是一门心思的在争取着各种他们认为重要的东西​：更好的名校，更高的职位，更多的存款，更漂亮的房子​，更气派的车子等等。 冰冻三尺，非一日之寒，每一个慢性病患者的病都不是一下子得的，我冷眼旁观，能看到身边的这些刻苦求学的孩子们中有相当大一部分终究要为糖尿病和癌症所折磨，我不知道他们奋斗的价值何在。我们为了获得那些并不重要的身外之物，每日都在损失一部分的健康，而且形成了难以逆转的不爱运动的习惯，​日积月累，就不可避免的要成大病。防微杜渐，选择健康的生活方式，长期坚持，才能​免遭恶疾纠缠。所以什么样的投资都不如对​健康的投资划算，这种投资​在经济上可以是零投入，但是能收到的回报却是无穷的。

中药积雪草是伞形科植物积雪草的全草，又名连钱草、地钱草或马蹄草等，因其叶的形状像铜钱或马蹄。 积雪草药用的历史很长，中医最早的本草著作《神农本草经》记载其“主大热，恶疮，痈疽浸淫，赤熛，皮肤赤，身热”，可见古代医生已经认识到它能治疗​肿疡类疾病和皮肤病变，还能退热。 ​传统中医认为积雪草味苦、辛，性寒，归肺、脾、肾、膀胱经，有清热利湿，活血止血和解毒消肿的功效。主治发热、咳喘、咽喉肿痛、肠炎、痢疾、湿热黄疸、水肿、淋症、尿血、衄血、痛经、崩漏、丹毒、瘰疬、疔疮肿毒、带状疱疹、跌打肿痛​、外伤出血和蛇虫咬伤等。 现代药理学研究发现积雪草有抗肿瘤、消炎止痛、抗病原微生物、促进创伤愈合​和美容的作用。 积雪草抗癌的有效成分主要为积雪草中所含的积雪草苷、积雪草总苷和五环三萜类化合物​。积雪草苷可诱导肿瘤细胞凋亡并与长春新碱有一定的协同作用。动物实验显示积雪草苷对宫颈癌Hela细胞有显著的生长抑制作用，这种作用​与积雪草的浓度和作用时间存依赖性。其机理可能是通过抑制生长素（survivin）表达，促进Caspase－3​表达而在诱导宫颈癌细胞凋亡过程中发挥作用。积雪草苷还能提升肉瘤S180小鼠的存活时间，对B16细胞的生长有丝分裂过程也有明显的抑制作用，能诱导细胞凋亡或死亡，这些提示积雪草苷有抗黑色素瘤细胞生长作用。药理实验也显示积雪草总苷能抑制人肝癌细胞株SMMC-7721和HepG－2、人髓系白血病细胞株U937、人胃癌细胞株SGC－7901​的增殖，并且还有提升实验小鼠免疫力的作用。积雪草中所含的五环三萜类化合物对RPMI8226细胞有抑制作用。 积雪草有较好的消炎抗菌作用，也常常用来治疗肺部感染、传染性肝炎、流行性脑脊髓炎、鼻咽炎、慢性气管炎​和哮喘等。因其有退热止痛的作用，所以对上述疾病有发热和疼痛的患者效果更为显著。 积雪草对肝胆系统疾病和肾炎的疗效较好，​积雪草有较强的利尿作用。《闽东本草》记载可以单用新鲜的积雪草一两，捣烂贴在肚脐上，​治疗小便不通。积雪草有利尿消肿的功效，可治疗急性肾炎水肿，​对尿毒症也有一定的疗效。积雪草单用或与金银花、茵陈、栀子、龙胆草等同用，可以治疗急性传染性肝炎​。积雪草也可用来治疗胆囊炎，如《玉溪中草药》记载，治疗急性胆囊炎，可用马蹄叶（即积雪草）30－60g，马尾黄连15g，龙胆草1​5g煎水服。 积雪草有促进创伤愈合作用，将积雪草苷制成的片剂及软膏剂，临床试用于静脉功能不全所致的长期不能愈合的下肢溃疡及外伤病例，以及手术或创伤引起的肌腱粘连、灼伤等因素所致的创面恢复后的疤痕疙瘩，都有一定的疗效。所以积雪草也常被用作美容药物，积雪草可治疗小伤口、肥厚性伤口、烧伤、银屑病和硬皮病等。 ​​研究表明，积雪草可以修复老化的皮肤，其作用的机制可能与积雪草能促进纤维细胞增殖和增加胶原蛋白和纤连蛋白胞内含量有关​。积雪草还能改善新形成的皮肤的拉伸强度，抑制增生性疤痕或疤痕疙瘩的炎症反应。 积雪草的常用量为15－30g，新鲜的积雪草入药时用量可以加大一倍。积雪草也可以捣汁外敷肚脐或患处使用​。积雪草的毒性较小，​多数患者可耐受。

糖尿病和癌症的关系一直都受到了医学界的关注，大量的流行病学研究也证实了无论是1型糖尿病还是2型糖尿病，都有很高的并发癌症的风险。糖尿病患者罹患癌症的概率比非糖尿病患者高。一些2型糖尿病患者在服用降糖药二甲双胍时，癌症的进展也能受到抑制，以至于近年来一些报道甚至称二甲双胍为老药新用的抗癌神药。 2018年，我国复旦大学生物医学研究院施扬/石雨江教授团队的一份发表在《自然》杂志上的研究显示，糖尿病造成的高糖环境影响抑癌基因的活性，从而导致癌症风险的增加。 石江雨教授团队通过实验发现，高血糖水平会显著抑制身体内AMPK蛋白激酶的活性，导致TET2Ser99磷酸化与TET2蛋白稳定性降低，减少TET2蛋白催化生成5hmC。当5hmC减少时，意味着肿瘤发生的可能性增大。他们还通过实验发现，降糖药二甲双胍可以通过激活AMPK，磷酸化下游的TET2，增强TET2稳定性和其产物5hmC, 来对肿瘤生长达到抑制效果。这项研究揭示了糖尿病患者容易罹患癌症​和用二甲双胍抑制癌症的生物学机制。 关于1型糖尿病和2型糖尿病增加罹患癌症的风险的研究已经有很多，有研究表明1型糖尿病患者罹患胃癌的风险，男性增加23 %，女性增加78 %；罹患肝癌的风险，男性增加2倍，女性增加55 %；罹患胰腺癌的风险，男性增加53 %，女性增加25 % ；罹患子宫内膜癌的风险增加42 % ；罹患肾癌的风险，男性增加30 %，女性增加47 %。当然，1型糖尿病也并非只增加癌症的发病率，它也能降低某些癌症的发病率，如能使女性乳腺癌和男性前列腺癌患病率降低。 2型糖尿病患者中的BMI（体重指数）超过25的患者，罹患癌症的风险大大提升，有些研究显示，该类型的糖尿病患者罹患肠癌和乳腺癌等癌症的风险比正常人高30－50%。这种现象在发展中国家更为明显，亚洲和撒哈拉以南非洲的中低收入国家因为糖尿病、超重和肥胖导致的癌症增加幅度最大。在这些地区，近年来，糖尿病和高BMI患病率都在显著上升。瑙鲁岛国的居民崇尚以胖为美，该国的糖尿病患病率在20世纪60年代时仅为2%，70年代则增加到​40%左右。 现代人的生活方式决定了人们更容易肥胖，我们脱离了体力劳动，又没有体育运动的习惯，联合国粮农组织公布的一些数据显示当代全球大多数国家的国民肉类食品的摄入量都超标，所以肥胖已经成为全球性问题。 ​肥胖是因为热量摄入过多，而体力活动相对不足造成的。肥胖，尤其是腹部肥胖，容易导致机体胰岛素抵抗，从而导致糖尿病的发生。体内蓄积过多的脂肪也容易导致炎症因子和生长因子过度表达，机体抑制癌症的作用减弱。所以同时罹患癌症和糖尿病的患者中，肥胖者占多数。 研究发现，当体重超过标准体重的30%－40%的时候，胰岛素敏感性下降约50%​，罹患糖尿病和癌症的风险均大大提升。我国糖尿病患者与肥胖的关系非常密切，我国超重或肥胖人群糖尿病患病率为3.37%，体重正常或消瘦者仅为0.76%​。目前我国有超过一半的人处于超重或肥胖的状态。所以在今后相当长的一段时间内，我国居民罹患糖尿病和癌症的比率都将居高不下。 要想降低我国糖尿病和癌症的发病率，在全民中推广体育运动，提倡健康饮食势在必行。我国成年人中，目前只有18%的人在坚持运动，将这个比例与我国居民的超重和肥胖率对照着看，​我们就能明白为什么目前我国的糖尿病和癌症患者会有那么多。 我国古代的中医也认识到糖尿病（消渴）和痈疽（肿瘤）两种疾病多容易发生在过度食用“膏梁厚味”的肥胖患者身上，虽然缺乏详细的数据统计，但是古代医生在临床实践中，凭借多年的经验也能得出这种正确的结论。 笔者接触到的癌症患者中，有相当多的患者同时也罹患了糖尿病。有一些是癌症先于糖尿病出现，有一些是糖尿病先于癌症出现。这类患者大多存在不良的饮食习惯和生活习惯，过多食用高脂肪和高糖食物，缺乏运动。 在古代，一般只有富贵人家才能得这种病，所以这种疾病又被称为富贵病。我国明末清初的一位名医陈士铎以擅长治疗外科痈疽类疾病著称，陈士铎在其著作《洞天奥旨》中提到，其诊治的痈疽患者大多是京城的富贵人家。据他所说，当时的这类患者很多采用了割治（也就是当时的手术，消毒和麻醉条件很落后）的方法治疗，治疗中遭受巨大的痛苦，而成功率却很低。​ 所以在日常生活中，管住嘴，迈开腿，监测自己的体重，BMI过高时，努力减肥是非常重要的一件事情。BMI超标的时间太长，或者年过四十后BMI过高，腹部肥胖（亦即我们常说的中年发福和将军肚）会增加罹患糖尿病和癌症的风险，我们应避免这种情况发生于我们身上。​

早上起来看到河北邢台寻亲少年刘学州自杀身亡的新闻，心被刺痛了一下。这个十五岁的少年比我儿子小一岁，正好处于青春期。他的身世坎坷，短暂的一生中经历了被亲生父母卖掉、养父母身亡、校园欺凌、性侵害和网络暴力等多种不幸事件，对他来说，人生是不美好的。所以他抑郁成疾，在多种外缘的刺激下，选择了自杀。 倘若他没有自杀，他的余生大概也一直需要进行艰难的心灵修复工作。我看了一下他写的遗书，文采不错，感情细腻，只是走不出经济压力和情感困惑带来的精神困境。加上正值青春期，本身就存在许多青春期问题，所以很容易走上极端。自杀是青少年排名第一的死因，每年有大量的青少年像他一样，因为自杀身亡，这特别令人痛心。 我很少评论这种热点事件，一是因为自己不想卷入热门事件，扰乱自己的工作和生活；二是因为我二十多岁的时候，在天涯社区也曾经是一个影响力较大的写作者，曾经亲眼目睹了网络暴力如何将活人变成死人，将一个本来正常的人搞得精神失常。 我在天涯上的经历让我意识到，参与到一些热门话题中的所有人，无论是所谓的支持者还是反对者，最终手上都难免要沾上别人的鲜血。对这类事情最好的处置方法莫过于大家都少说几句，让事态平息，让漩涡中的那些脆弱的人回归平静。有心者私下去给他们一些关怀，帮助他们走出阴影。我用这种方法帮助过好几个深受网络暴力伤害的人走过了最艰难的​那段路，他们需要的不是群体的呐喊式的支持或反对，他们需要的只是一个真正关心他们的人的细腻的关怀，一段时间即可。 所以我现在一直与网络保持比较安全的距离，尽可能的独处于一个相对安静的角落，避免卷入舆论的漩涡。有许多人问我为什么不给自己的文章开放评论和留言功能，我今天可以回答这些人，这是因为我已经深深的领略了网络上那些非理性的声音对人的伤害有多大。 作为一个成年人，我都承受不了这复杂的网络江湖中的各种暴力，一个命运坎坷的十五岁少年身陷于这样一场席卷全国的网络舆论漩涡之中，死亡就是很难避免的结局。究竟有多少自杀事件与网络暴力有关，我没有去统计过，但是我所亲见的已经有好几例了，所以我对这个问题很关心。 网络并不是一个公正的地方，前几天我给某位脂肪肉瘤患者家属推荐了一个很好的外科医生，他通过互联网查了这位大夫之后对我说，该医生的风评似乎不怎么样。我告诉他，如果你仔细查，我的风评可能也不怎么样。 各种人都可以轻而易举的通过网络发表他们的看法，这些看法中有真实的，也有虚假的，有些是一些极端的人发泄的不属实的不满之词，还有些甚至不排除是竞争对手发出的恶意诽谤。大量的垃圾信息混杂在有用的信息之间，导致我们很难依靠网络信息去分辨是非。就连联合国秘书长最近都表示，人类建立的这条信息高速公路上已经充满了各种仇恨言论和假新闻。 我在研究癌症的同时，偶尔也为一些青春期家长提供亲子教育方面的咨询服务——承蒙他们看得起，认为我可能有能力在这方面帮助到他们。前不久就有个孩子和他的父母由于网络原因处于紧张和对立状态，他的母亲咨询我如何解决这个问题，并为占用我的时间付了费。经过两次谈话，我缓解了他们亲子间的关系，也顺便用甘麦大枣汤减轻了这个孩子的焦虑和失眠的症状。这让我感到很开心，我特别希望这些和我儿子差不多大小的孩子们都能够快乐和幸福的成长，不希望悲剧发生在他们任何一个人身上。 刘学州这个孩子的不幸具有特殊性，他的身世太过坎坷​，缺乏基本的爱和关怀。但是如果没有网络上这些乱七八糟的语言攻击，大概他还不至于自杀，时间或许可以弥合他的伤口。毕竟在​苦难中长大的人有很多，有一些最后还变得特别坚强。不幸的是他陷进了这样的一场漩涡之中，​葬送了自己的生命。 我们生活在信息时代，享受信息时代的便利的同时，也遭遇了信息时代的各种弊端的困扰。如何才能避免这些困扰​成为我们的噩梦呢？我个人认为最佳的方法是与网络保持安全距离。 我的读者中有一些特别热衷于把我拉到各种群里，我一次都没有同意加入，有个很熟的也爱这么做的朋友认为我太保守，不愿意通过​与人交流来学习新知识。直到后来她自己在各种群中与人辩论和争吵，出现了焦虑抑郁症状，甚至时不时的有幻听现象出现后，她才意识到原来所谓的网络交流​也有很大的害处。这时候她明白了我与网络保持安全距离的做法​并非没有来由，她在我的建议下退出了所有的群聊半年后，上述症状不治自愈。 我的癌症患者中也有一些经常睡不着觉，其实他们睡眠质量很差的最主要原因是​智能手机，而非他们的疾病。智能手机让他们受网络上那些真真假假的信息影响太大，所以他们很容易处于紧张不安​的状态。我一般是建议他们减少使用智能手机的时间，尤其是临睡前两三小时更应远离智能手机，多运动，不用或少量的使用辅助睡眠的药物​，这么做的效果比单纯的服用安眠药好很多。 我们都有问题需要求助于互联网，但是也应该看到这玩意儿在给我们带来便利的同时，​也带来了很大的害处，不要把它当作救命稻草。实践证明，互联网正在让一代人变得浅薄浮躁，让很多人智力下降，所以我们生活在这样的时代，要有自己的思考能力和​自我调节能力​。​

2022年1月22日晚，微信公众平台给我发了一条信息，称我已经获得了定制红包封面的机会。我不知道微信红包封面有什么作用，也没打算去了解这种与我的工作无关的新事物，但是点开这条信息一看，心中还是一暖。 微信公众平台忠实地记录了我在2021年的劳动成果，2021年，我一共发布了344篇原创文章。其实有更多，因为有部分文章在发布时忘了添加原创标签，所以没被统计进去。另外有一些文章涉及敏感的时事，被删了，也没被统计。整个2021年，我只有在老家考试的一周没有写作，其余时间每天都会写一篇文章。考虑到这些文章的专业性都很强，这样的数量确实可观。 为什么我要坚持每天都写作？一是因为我热爱写作，二是因为这样的坚持不至于让我在生活中堕落——众所周知，中年人都很容易堕落，变得油腻。要想能写出这么多的文章来，就要不断阅读、学习和思考。坚持每天都写作，无形之中也就做到了坚持每天都学习。据我所知，很少有人能这样坚持，起码我的亲友中只有我一个人能做到。所以我虽资质鲁钝，也能以勤补拙，通过日积月累，提升自己。 我年轻时也曾渴望成功，但是成功却似乎与我无缘，总是离我很远。过了而立之年后，我就不再那么急功近利。有一天我在我的老师家中做客，我的老师对我说，志远，你要厚积薄发，大器晚成，不要急躁。也许是年龄到了，所以我的老师跟我讲这句话的时候，我一下子就接受了。 我知道我不属于天才型人物，这一辈子只能靠厚积薄发，去取得一点微小的成就。我的家里也不具备那种能让我一鸣惊人的条件，所以我选择了在岁月的长河中慢慢的成就自己。我从那以后对短期目标失去兴趣，只关注我可以为之奋斗终生的事业，这种转变让我从一个浮躁的青年变成了一个沉着冷静的中年人。 我如今已经过了不惑之年，我们的时代因为一场疫情而变得躁动不安，有了过去十多年的历练，我在这个躁动不安的时代里也能安之若素。当一个人内心已不再浮躁时，无论外面的风浪有多大，他所受到的影响都很有限。 除了坚持读书和写作以外，我每天还坚持敲几声佛音钵，默念如下佛经：“众生以十事为善，亦以十事为恶。何等为十？身三，口四，意三。身三者，杀盗淫；口四者，两舌，恶口，妄言，猗语；意三者，嫉，恚，痴。如是十事，不顺圣道，名十恶行，是恶若止，名十善行耳。” 我不是佛教大师，也不信仰佛教，无须对汗牛充栋的佛教经典了解得那么多，更不用对佛教教义理解得那么深。所以常常默念这简单的几句佛经，提醒自己尽量避开十恶就足够了。记得太多，学得太多，反而不容易做到知行合一。说实话，这十恶很不容易避开，我几乎每条都或多或少的沾染了一些。也只能是通过这样简单的重复记忆，来告诫自己尽量不要碰十恶了。 我默念这些佛经，是因为到了我这个年龄，对人生的许多认识和佛陀是一致的。人到中年，少惹麻烦，不凑热闹，与世和与人都无争，就能把宝贵的时间抢救出来，做点有趣的事情，学点有趣的东西。积累的见闻和知识多了，精神世界自然就丰满了。 在岁月的长河中前行，需要这份毅力和定力，当然，更需要的是兴趣。我儿子最近在买一些数学方面的书籍看，这些数学书籍既与高考无关，也与数学竞赛无关，纯粹只是因为他对数学感兴趣，想更深入的了解和学习数学。我很支持他，不觉得他在浪费时间。我很高兴看到他坚持做自己感兴趣的事情，不在乎这样的付出会给他带来什么实际的回报。许多人一辈子都找不到自己感兴趣的事，只是时时刻刻在计较着自己做的每件事情的回报，我觉得这样的一生，无感兴趣的事业可做，是无比乏味和无聊的。 我自己则对生命科学充满了兴趣，对人是如何演化而来的，疾病又是如何发生的，生病了该如何治疗，如何帮助他人摆脱身心之苦，都充满了好奇心。生命科学充满了未知领域，但是人类的天性决定了我们对未知世界比对已知世界更有兴趣。岁月的长河蜿蜒向前，我们能在探索未知世界的道路上不断求索，不知老之将至，不也是一件很快乐的事情吗​？​

《祝谌予经验集》收录了祝谌予教授治疗肝病（如慢性肝炎或肝硬化等）所致的肝脾肿大和肝硬化腹水的经验，详细内容可参阅该书中的《慢性肝炎和肝硬化》这篇文章。肝脾肿大和肝硬化腹水也是癌症患者经常会出现的一些并发症，祝老的经验也可供肿瘤科医生参考。 祝老是近代京城四大名医之一的施今墨先生的弟子兼女婿，所以在学术上继承了施老的特色，重视气血辨证。祝老认为，慢性肝病之肝脾肿大伴肝痛者，必须辨明是在气还是在血。如果是初期肝失疏泄，以至于见气滞肝经，肝区胀痛或隐痛，腹胀嗳气等症状者，应以柴胡疏肝散加桔梗、杏仁、薤白、川楝子、泽兰等疏肝解郁，理气止痛。如果病久入络，胁下癥块，两胁刺痛，面色晦黯赤缕，舌质紫黯等血瘀之象突出者，则当用王清任所创的膈下逐瘀汤加丹参、茜草、生牡蛎等活血消癥，行气止痛。 这一思路很清晰，肝病早期所见的症状符合肝郁气滞等特点，属于中医的气病，所以治疗要用疏肝理气的柴胡系列方剂中的柴胡疏肝散。也有一些医生用小柴胡汤加减治疗这一阶段的肝病患者，亦有疗效。肝病中晚期瘀血证明显者，治疗就以活血化瘀为主。王清任的膈下逐瘀汤由当归、赤芍、川芎、桃仁、红花、香附、乌药、枳壳、延胡索、牡丹皮、五灵脂、甘草等组成，这张方子实际上是将活血化瘀的桃红四物汤去掉滋腻碍膈的地黄后，加味理气活血药组成，所以它偏重于理气活血。肝病的血瘀由气滞发展而来，单纯活血而不理气，只是治标不治本，理气活血并行，方可标本兼治。 除了这一思路外，祝老自己还有两个常用的治疗肝脾肿大的药对。 一个是丹参和茜草，常用量为丹参30g，茜草15g，这两个药有凉血活血的作用，并能止血。肝病除了血瘀外，还常有出血的风险，所以活血和止血药并用，可以在化瘀的同时预防出血。 对这一点常常有一些中医人不理解，他们觉得活血药和止血药同用似乎不对劲，实际上这种双相作用非常符合生命体维持稳态的特征。现代生物学研究发现生命体的各个器官和组织会通过协调作用，将生命体维持在一种稳定的状态。比如我们的体温、血压、人体PH值都不会过高也不会过低，我们的凝血功能不会太差也不会太强，只有当我们身体的各项功能处于适中的状态，我们才能生存。如果我们去研究人类的基因组，会发现在我们基因组中，存在大量的这种相反相成的基因，这一现象与中医讲的阴阳互根互存有相通之处。所以活血药和止血药同用，也符合这一特征。 祝老的另一个药对是合欢皮和白蒺藜，常用量为合欢皮10g，白蒺藜10g。他用这个药对来治疗肝脾肿大或腹腔肿块。他认为白蒺藜能疏肝解郁，行气破血，合欢皮能安神解郁，明目消肿，和血止痛，所以在治疗肝病时，用这二药相配，有一散一补，补泄兼施，活血消癥的功效。 在辨证用方的基础上加上这两个药对，就能使一张处方疗效更加突出。笔者狗尾续貂，认为在治疗肝病时，如果能够将鳖甲、水红花子、苏木、土鳖虫等现代药理学证实对肝病确有疗效，而古代中医亦认为其能治肝病的药加入到组方中，效果当更好。 肝硬化或肝脏肿瘤晚期常常会出现腹水，一般来说，腹水已经是晚期病变。以现代医学的标准，肝硬化或肿瘤患者只要出现腹水，无论有无远端转移病灶，都属于晚期或终末期。 中医也认为臌胀（即腹水）难治，祝老认为此病发展到腹水阶段，是因为湿热久羁，侵害肝脾，气机不畅，瘀血阻络导致脾肾阳虚，气化不利，水液内停而成。所以他常用防己黄芪汤合五苓散治疗，其经验方如下：生黄芪30－50g，汉防己10－15g，白术15g，桂枝10g，茯苓15－30g，猪苓10g，泽泻10g，车前草30g，旱莲草15g，丹参30g，赤芍15g，益母草30g。 实际上，他的这张方子除了用防己黄芪汤与五苓散的合方外，还合并了另一张方子，它的名字叫二草丹，由车前草和旱莲草组成，这是中医治疗尿血的一张处方，《赤水玄珠》中很推荐这张方子。这张方子合进来很有用处，因为车前草和旱莲草不但能利尿，还能止血，也有预防晚期肝硬化或肝癌患者出血的作用。 不过笔者不揣冒昧的指出，祝老的这种治疗思路还不够完整，晚期腹水患者在用了利水药后，由于体内的钾元素流失较多，常容易出现脚酸腿软、浑身乏力的现象，上述方剂未能兼顾这一点，患者服药后，虽然可能确实有利水的功效，但是也会水去人虚。笔者自己的经验是在上方的基础上，还应配合一些补益的药物，预防患者在用过利水药后，出现身体虚弱不堪的问题。 笔者治疗腹水的经验方与祝老的方子有些相似，也是用防己黄芪汤为主，不过笔者所合的主要是人参半夏厚朴生姜汤，为什么笔者要合人参半夏厚朴生姜汤呢？因为大多数晚期腹水患者，都兼有腹胀气滞的症状，用人参半夏厚朴生姜汤的三补七消的思路进行对症治疗，能使利水的方剂达到事半功倍的疗效。同时笔者也合入肾四味以扶正，预防利水造成患者体虚。笔者的经验方，详见拙文《一张缓解癌症患者肠粘连、肠梗阻兼腹水的经验方》。 此外，有些患者尿黄便结，湿热壅盛，腹胀如鼓，对这类形体俱实的患者，祝老常用己椒苈黄丸（防己、川椒目、葶苈子、大黄）加茵陈、茯苓、猪苓、泽泻、车前子等攻逐水饮，利水通便，使水液从二便分消。 祝老在治疗肝病时，主张分阶段论治，在肝脾肿大和肝腹水阶段，当用攻伐之药时不要犹豫不决。但是当患者的实证消除后，便应以培补脾肾，活血软坚为主，缓缓图之，不可操之过急，徒伤正气。

夜里读费曼教授的《发现的乐趣》一书，读到他的一篇文章《货拜族科学：探讨科学、伪科学以及学习如何不自欺》，颇有收获。有很多人说自己很诚实，不自欺欺人，当他们这么说的时候，他们也的确是真心实意的。但是在科学家看来，这并不代表他们能做到真正的诚实和不自欺，因为人受限于自己的认知能力，往往看不到事物背后真正的规律。费曼教授说人类认识这个世界的能力非常有限，我们经历了千万年的摸索，才形成了一种科学思维，勉强可以说接近能认识到真正的自然规律。科研工作者需要坚持科研诚信，进行缜密细致的排他性研究，才能得到近乎正确的结论。科研诚信是建立在质疑精神（不但质疑别人，也要质疑自己）基础上的一种诚信，坚守科研诚信原则也是做好科学研究的不二法门。我们极容易得出错误的结论，比如亚里士多德就认为重的东西在做自由落体运动时，速度会比轻的东西快，这的确符合我们的直觉。直到伽利略在比萨斜塔上做了重力实验，大家才意识到我们的主观感受往往是不靠谱的。再比如说著名的老鼠迷宫实验，这个实验是在实验室中设置迷宫，让老鼠去寻找食物。如果我们的思维不够缜密的话，我们会得出许多完全不同的结论。但是一个叫杨的科学家发现，无论更改什么样的实验条件，比如把门板涂成同样的颜色或者设置更多的障碍，老鼠都能直接找到食物所在的那扇门，只有当地上铺上了一层沙子后，老鼠才在迷宫里迷失了。所以他最后发现老鼠实际上是通过行走时地板上发出的回声来辨别食物所在地。他在最终找到答案之前，更改了许多实验条件，做了很多次实验，但是之前的那些实验都失败了。这些事实告诉我们，认识事物背后的客观规律，得出正确结论是多么困难的一件事情。假如我们了解这一点，我们便不敢轻易说自己和诚实，不自欺欺人了。我们在日常生活中不知道有过多少无意中的自欺欺人的时刻，我们的很多结论都是轻率的得出的，这些结论远达不到科学诚信的标准。实际上，我们用科学诚信的标准来检验自古至今的许多“真理”，就会发现这些“真理”经不住推敲。因为人们得出这些“真理”的过程太轻率了，缺乏严谨的排他性研究和论证的过程，完全是凭直觉做出的判断。就像亚里士多德轻率的说出重的东西比轻的东西先落地的结论一样。我这个人很多人说我很诚实，我自己也认为自己也在尽量做到诚实，但是在看完费曼的这篇文章后，我不认为自己能达到科研诚信的标准。我过去无论是做研究，还是写文章，都未必进行了严谨的排他性研究和论证。中医中的许多理论的得出，也是在缺乏严谨的排他性研究和论证的过程的基础上得出的，这就导致传统中医的很多理论很可疑，它们有可能是正确的，也有可能是错误的。这些结论是靠我们的直觉得出的，我们的直觉并不是完全不可靠，但是很多时候，直觉的确不可靠。所以我们在学习中医的时候，就要特别的小心，避免被直觉牵着鼻子走，不要因为某本书是谁写的，产生于何种年代就对它盲目崇拜和信服。我们要认真仔细的在实践中去检验理论的可靠性，尽量多思考，多做一些排他性研究。某种结果的得出有许多种可能的解释，过去的那些解释只是其中可能成立的一种，那些解释究竟是对的还是错的，需要我们重新去认识，不能人云亦云。只有秉承这样的态度去学习和研究，我们才能最大程度的做到不自欺欺人。

中药徐长卿为萝藦科植物徐长卿的根及根茎或带根全草。徐长卿又名鬼督邮、石下长卿，始载于《神农本草经》，是中医应用历史很久的一味药。 传统中医认为徐长卿味辛，性温，归肝、胃经，有祛风除湿，行气活血，止痛止痒，解毒消肿的功效。主治风湿痹痛、腰痛、脘腹疼痛、头痛、牙痛、跌打伤痛、小便不利、泄泻、湿疹、荨麻疹、毒蛇咬伤等。 徐长卿最主要的功效为止痛，现代中药学教材将徐长卿划归为祛风止痛药，徐长卿可用于多种疼痛症的治疗。无论是风湿痹痛、肿瘤疼痛，还是胃痛牙痛，妇女痛经，或跌打损伤所致的疼痛，都可以用徐长卿治疗。 徐长卿的止痛作用可能主要与徐长卿中所含的牡丹酚有关，但是也有实验显示，将徐长卿中的牡丹酚去除后，徐长卿仍然有一定的止痛作用，所以徐长卿可能有多种成分能止痛。除能止痛之外，徐长卿也有一定的解热作用，对实验动物由伤寒菌苗引起的发热有明显的解热作用。 徐长卿还有降血压、抗心肌缺血、抗心律失常、降血脂、抑制血小板聚集、消炎抗菌和抗变态反应的作用。所以也能用于高血压、高血脂、心肌缺血、血栓、感染和过敏等引起的多种疾病，如高血压性头痛、高血脂性胸臂痛、荨麻疹等疾病。传统中医认为徐长卿有止痒作用，可治疗湿疹、神经性皮炎和荨麻疹，徐长卿治疗皮肤病可一部分煎汤内服，一部分煎汤外洗。 除此之外，还有一些中医在临床应用中发现徐长卿有较好的安神作用，可治疗神经衰弱引起的头痛、失眠、健忘、乏力、焦虑等症。60年代的时候，林玉璇等学者用徐长卿全草制成散剂、丸剂（蜜丸）和胶囊，散剂每次10－15g，每日2次；丸剂（每丸含生药5g）每次2丸，每日2次；胶囊每次10粒，每粒0.5g。每20日为一疗程，共治疗300例神经衰弱患者，经2－3个疗程后，274例患者的头痛缓解，251例患者的焦虑缓解，243例患者的健忘缓解，232例患者心悸缓解。《吉林中草药》也记载了每日用徐长卿15g泡茶服，可以治疗精神分裂症（啼哭、悲伤、恍惚）。这些说明徐长卿有治疗情志类疾病的作用。 王祖贤和郝现军等学者在临床应用中发现徐长卿有很好的止咳作用。王祖贤在治疗久治不愈的咳嗽时，加入徐长卿后，疗效提升。郝现军在治疗风寒咳嗽时，以徐长卿配伍桂枝、半夏、茯苓、枳壳等同用，效果较好。《贵阳民间药草》记载贵阳本地人治疗肺热、盗汗和咳嗽等症，用徐长卿和鹿衔草各6g，制成粉末，与汽水兑付，有奇效。《青岛中草药手册》记载了用徐长卿9g水煎服，治疗支气管哮喘的方子。徐长卿有止痛止痉和消炎抗菌作用，其能止咳平喘，或与此有关。 徐长卿也有止泻止痢作用，徐长卿有一个别名叫痢止草，很多地方民间用徐长卿治疗痢疾。中医认为徐长卿止泻止痢，主要是因为徐长卿有除湿利水的功效，徐长卿的这一功效还可以用于治疗腹水。老中医王祖贤在治疗肝硬化腹水时，就大剂量使用徐长卿。另一位老中医叶景华也指出，徐长卿有益气利水，活血化瘀的功效，他在临床中常用徐长卿治疗肾病引起的水肿。《安徽中草药》也记载了一个治疗肾盂肾炎的方子：徐长卿、墨旱莲、萹蓄各15g，石菖蒲、海金沙各9g，水煎服。 徐长卿的毒性较小，常规用量对人体无害。但是徐长卿有抗早孕作用，其抗早孕有效率高达88.76%，所以孕妇不能用徐长卿。徐长卿成人常用剂量为15－30g，用于止痛时，大剂量也可以用到50g，儿童酌减。

前几年，跟我关系很好的一个朋友给我推荐了一个针灸师，他带着我到这个针灸师家中做针灸。针灸时，我发现他的针具是不同的患者共用的。在我之前有个女患者用的针具没有消毒，他便直接用在我的身上，我赶紧拒绝他继续给我做针灸。并且指出他这么做很不规范，容易传播乙肝和艾滋病之类的疾病，提醒他注意患者的安全。 孰料这位老兄马上说，他的针具是金针，在五行中属金，根据传统中医理论，金主肃杀，可以消灭一切病毒和细菌，让我不用担心。接着跟我扯了一通阴阳五行的大道理，试图用他的那套原理来说服我。 去之前，我的朋友在我面前极力的夸奖那个针灸师水平如何如何高，但是我从那以后不但对那个针灸师，就连对我的这位至交好友也不敢信任了。我不认为我的朋友会骗我，但我觉得他的鉴别能力太差，不值得信赖。他后来还给我推送各种各样的神医、佛医和道医的信息，我都不敢轻信。 另一位老兄在用他的药酒治疗包括癌症和艾滋病在内的各种疑难杂症——据说这药酒是他受马王堆女尸辛追肉体千年不腐的启发研制的，这种故作神秘的做法让一些缺乏鉴别力的人信以为真。他还擅长用传销的手法来销售自己的药酒，完全罔顾酒精是一类致癌物的事实，在癌症患者中间大肆推销他的药酒，很多患者深受其害。这些人借着中医的“酒为百药之长”的传统说法，为自己寻找理论依据。至于这些传统说法是对的还是错的，并不重要。 这都是披着传统的外衣在为自己的无知无畏寻找借口的行为。现实中有许多这样的人，他们举着中华传统文化源远流长的旗帜，把这些过时且错误的观念当作真理。如果有人批判这些为糟粕，便会被他们斥为数典忘宗，不爱国。 前几天也有一个人跟我讲酒如何如何好，我就提醒他酒精是世卫组织认定的一类致癌物，对癌症患者有害无益。孰料这位老兄告诉我，他对现代医学的这些观念嗤之以鼻，对这样的老兄，我就只能无言以对了。另一位瘾君子嗜酒如命，得了肠癌后很想喝酒，对他家人说，中医把酒当药，酒不但无害，还能治病，为什么不能喝？这也让人很无语。 昨天我在公众号中发了一篇文章《冬季也要坚持有汗运动》，一位读者愤怒的给我发信息，他说《黄帝内经》中说“秋收冬藏”，冬季为闭藏的季节，怎么还能做有汗运动呢？ 照他这样说，敢情全世界已经举办了许多届，马上就要在北京举办的冬季奥运会都是害人的？我们大力提倡的冰上运动都是有害的？全球那么多的医学专家认定的多运动对身体有益的观点都是错误的？就他的观点是对的？他是天王老子么？ 再比如说，我之前曾经指出中餐是很不健康的，我们中国人喜欢吃的腌制食品、油炸食品，以及我们爱“趁热吃”的习惯和喜欢高温爆炒的烹饪方式都很容易致癌和导致高血压、脑卒中等疾病，就有人跳出来说这种传统由来已久，老祖宗怎么都没事？这句话十足的无知，他们怎么知道老祖宗吃了就没事？自古至今，因为各种疾病暴病而亡的中国人数量还少么？ 我不好去评价这些朋友，但是自己对他们采取敬而远之的态度，我不敢把自己的生命健康交给这些视健康为儿戏的人，尽管他们本意可能并不想这样。但是他们狭隘的视野和固执己见的性格决定了他们认识问题的高度。 传统中有好的东西，也有不好的东西；中医古典理论中有可取的东西，也有荒谬的东西。我们要汲取其精华，抛弃其糟粕，正如屠呦呦教授所说，中医药是一个伟大的宝库，但是这个宝库里也并不是什么东西都可以拿来就用的。

能出汗的运动才称得上是有氧运动，冬天很冷，人不容易出汗，大家喜欢猫在家中（北方人管这叫猫冬），不爱运动。所以冬季心脑血管疾病发病率明显高于夏季，而且冬季发病的心脑血管疾病患者还很难抢救过来。肿瘤患者在冬季病情也容易复发或进展，而且因为缺少运动，免疫力下降，更容易感冒，有些肿瘤患者会因为感冒的一些并发症死亡。 我已经一再强调有氧运动对人身体的重要性，在这里就不再赘述。有很多患者在春夏秋三个季节能够听从医嘱，做一些运动，但到了冬季的时候就很少运动，而且吃得也多，囤积了不少脂肪。有的人认为人在冬季囤积脂肪是因为身体有保暖的需要，这种观点是错误的。 我这两年冬季运动坚持得很好，每周最少有4次骑行，每次骑行都能出汗，因为我选择的是一大段的上坡路，所以在骑行的过程中，会出不少汗。因为坚持运动，我比往年穿得少一些，体重还在缓慢下降，但是一点都不怕冷。经常运动的人比很少运动的人抵抗寒潮的能力要强不少。 冬季运动强度要足够大才能出汗，单次运动时间也要比夏季长才能出汗，所以冬季可以每周运动3-4次，每次1-2小时，每周保持6个小时以上的运动量。运动方式可以选择骑行或跑步，也可以选择挥拍类运动，同时每天最好坚持做40个俯卧撑——这对心脏大有好处。这样的运动量基本上可以保证我们身体始终能处于健康状态，人也充满了活力。 我个人选择的是俯卧撑加骑行，我骑行的速度很快，经常把电动车赶超了。冬季在上坡路骑行的确比较容易出汗，但上坡路对膝盖是个考验，所以膝盖不好的患者不宜在上坡路上骑行或者跑步。 我从运动中获益良多，以前冬季我不运动就长肉，现在体重在冬季依然缓慢下降或基本稳定住。我没有节食，冬季每天都会吃肉或者鸡蛋，而且饭量较大，但是因为坚持运动，所以体重不会上涨。 运动贵在坚持，一年四季都运动，人的免疫力才会提升。运动三个季度，停止一个季度，惰性就容易冒出头来。实际上养了一个冬季后，到了第二年春季，运动的动力也会小很多。只有把运动当作习惯坚持，不分寒暑，才能培养出一种健康的生活方式来。 我骑行了这两年多，越来越热爱骑行。冬季骑行，也能欣赏到很多美景。以前我总是觉得北方冬季光秃秃，灰蒙蒙的，很影响心情，不像我老家那样，冬季也能有许多绿色。但是现在这两年通过冬季骑行，一路上欣赏到许多美丽的风景，心情也很舒畅。所以冬季的运动也让我始终能处在一种心情舒畅的状态。 要健康，就运动起来吧！冬季也莫要例外。

几乎一半以上的癌症患者会咨询我要不要买点冬虫夏草补一补，因为他们听到太多的商家在宣传冬虫夏草的神奇功效。而且他们周边的亲朋好友听说他们得了癌症，也会给他们送些冬虫夏草作为礼物，亲友送礼的时候还不忘告诉他们冬虫夏草有提升免疫力的作用，能抗肿瘤。 那么真的是这样的吗？答案是否定的。冬虫夏草非但对癌症患者无益，反而有害。国家食药监总局2018年两次发文，明确表态，冬虫夏草不属于保健品，将冬虫夏草踢出保健品圈子。国家食药监总局2016年所作的抽检甚至发现虫草及其制品中，重金属砷的含量超标4-10倍。这意味着市场上流通的那些虫草非但对癌症患者没有帮助，反而有危害。 那么是谁在宣扬虫草能抗癌呢？毫无疑问，是炒作虫草的资本。我经常碰到一些有钱的患者，光吃虫草就花费了十万以上——虫草现在的价格比黄金贵多了，数百元到上千元一克。 我有时真想对他们说，花费这个冤枉钱，不如把这些钱捐给那些没钱治病的儿童肿瘤患者，我这些年努力将我服务的儿童肿瘤患者的治疗费用控制在每个月几百元到上千元，但是即便这么低的治疗成本，还是有许多家庭承受不了。我经常眼睁睁的看着那些家庭放弃他们的孩子，内心的痛苦难以言表。相比起用重金属超标的虫草来进补，也许做些慈善有意义多了。 冬虫夏草在中医中属于补肾益肺，止血化痰药，中医仅将其应用于肾虚精亏，阳痿遗精，腰膝酸痛，久咳虚喘和劳嗽痰血等证，也可用于病后体虚不复或自汗畏寒，它的适应症是非常有限的。但是物以稀为贵，不知什么时候，商家就把它的功效炒作到无所不能，甚至吹嘘它是抗肿瘤神药。这显然是错误的，有些中医馆也给肿瘤患者推荐虫草。 我跟师学医以来，没有开过一克虫草给肿瘤患者。即便是给其他的患者，我也没有开过，因为虫草的这种功效，完全可以用价格比它低廉得多的其他中药代替。经常有商家想通过我的公众号卖虫草，给我提成，我理都不理他们。开虫草给患者治癌症，无异于谋财害命。人的良心要坏到什么程度，才会做这种事呢​？​ 有些患者被某些商家或中医馆洗脑，倾家荡产的服用包括虫草在内的名贵药，每个月花费好几万——有些离谱的中医馆或商家甚至几个月就收取上百万的各种名贵药费，这让人尤其痛心疾首。因为亲自接触到这样的案例，所以我对目前社会各界对中医界的一些批判的声音，非常的理解和支持。 冬虫夏草可以说把整个中医行业的名誉都搞臭了。曾经有个中医同行跟我说，西医治疗肿瘤贵归贵，还有个底在那里，有些黑心中医简直就是无底洞，靠着卖冬虫夏草等名贵而无实效的药把病人搞得倾家荡产，卖房卖地。当然，失去了仁心的其实只是混进中医界的骗子，真正的中医们没有这么缺德。我认识一大批的中医都非常有良心，不做坑害病人的事情。

奥密克戎是一道分水岭，会把新冠疫情分成前后两个时代。当然，我这样说可能会有人觉得不够严谨，不过不要紧，时间会证明这一点。无论人类多么不愿意，现在和未来都不得不接受新冠肺炎将与我们长期共存的现实。 人类完全适应一种新的病原体，一般需要120－150年，所以新冠肺炎在未来的100余年里，都会或多或少的影响到人类的健康。但是全球各国现在所采取的各种防控措施，会从2022年开始逐渐取消。只是有些国家会走在前头，有些国家会相对延后一些而已，但是不会有本质的区别，因为人类生活终究是要正常化的。当全球封锁造成的次生灾难大于病毒本身造成的损害时，继续全球封锁就不会有积极的意义。 未来我们应对新冠肺炎的主要手段是疫苗——但我们大概率是开发不出针对冠病的一劳永逸式的疫苗的，因为这种RNA病毒变异的速度太快。疫苗无法帮助我们完全避免感染，不过疫苗在预防重症和减少病死率方面功不可没。对特殊人群——比如那些不宜接种疫苗或免疫力低下的基础疾病患者来说，最好的防控手段还是在新冠肺炎流行期间做好个人防护。减少聚集，戴好口罩。好消息是，新冠肺炎未来会一波一波的来，不会一年四季都纠缠着我们，所以我们未来可能不需要一直戴口罩生活，而只是阶段性的戴口罩。 仍然会有人因为新冠肺炎去世，世卫组织的统计数据显示，目前全球每周约有4－5万人因为新冠肺炎去世，有一些研究显示目前死亡的病例主要是德尔塔变种病毒导致的，奥密克戎变种病毒导致的死亡率则低很多。虽然近期奥密克戎导致感染人数飙升，但南非、英国和美国的死亡病例数未见明显上升，医疗系统也未像第一波感染高峰时那样崩溃。而且，南非、英国和美国的感染高峰也已陆续过去，南非的感染率在呈现断崖式下降，英国的感染人数也在达到峰值后明显下降，最新的数据显示美国的部分州也如此。 奥密克戎会导致多少人死亡，还要继续观察。如果按照现在的病死率计算，未来新冠肺炎的病死率比结核病的病死率可能高不了多少，每年因为新冠肺炎死亡的大概很难超过200万人。全球每年约有150万人死于结核病，约有180万人死于肺癌，约有65万人死于流感，还约有120－130万人死于车祸。将这些数据进行对比，有助于我们对后新冠时代建立起更直观的认识。 短期来说，奥密克戎可能会在未来的3个月内感染中国和朝鲜之外的绝大多数人口。目前的一些数据显示，奥密克戎导致的新增感染人数大概每三天翻一番。2的33次方约为86亿，全球总共也就70多亿人口，按照目前的速度，三个月左右的时间几乎所有的选择与病毒共存的国家的易感人群都会感染，也就是说全球一半以上的人会感染奥密克戎。所以大概在一季度末，这一波疫情就将接近尾声。 如果其他国家选择了与病毒共存，那么2022年的第一季度，我国外防输入的压力会很大，第一季度过完后，外防输入的压力就会小很多。外防输入​的压力峰值可能会在春节前后几天出现。 国家未来会采取什么样的措施？是继续坚持动态清零还是与病毒共存？那不是我要考虑的问题，不在其位，不谋其政。不过总体来说我认可目前我国政府采取的一边动态清零，一边观望疫情发展趋势的防疫政策，现实中的更多数据出来后，再根据病死率来决定下一步怎么走才是谨慎负责的态度。 作为升斗小民，​我更关注的是自己和家人的健康。我在疫情不严重时陆陆续续的储备了足够一家人用几个月的药品，维生素A、B、C、E、D​够全家用三个月，各种常见病药物——如感冒、腹泻和安神助眠类中成药也足够用​3－6个月，护肝药也储备了几个月的量。这些药在疫情严重时不太好买，应该未雨绸缪，提前储备，不要临渴掘井。 储备药品要根据每个家庭的具体情况来定，家中有基础疾病患者的，应该储备足够2－3个月用的与该疾病相关的​常用药。其余的多发病如感冒和腹泻等常用药，也可以适量储备一些。当然，最重要的不是储备药物，而是​规律作息，合理膳食，心态平衡，经常运动，冬季多晒太阳，提升免疫力。 我也给家里的老人储备了足够多的治疗老年病的常用药品，我还老是督促我父亲就近购买蛋白粉，每天冲服一些，因为他的饮食中蛋白摄入不足。我父亲的一个习惯比较好，他现在在乡下每天都在门口晒着太阳玩玩手机或看看书，也经常出去运动，冬季晒太阳​和适度运动都能提升免疫力。我自己在北京也带着全家坚持运动，时不时的补充一下维生素。我的家中常年储备三个月的粮油，蛋类和肉类也储备了半个月以上的量。 我不抱任何侥幸心理，我是做好了全家人都感染奥密克戎或奥密克戎之后的某种变种病毒的心理准备的​。我从来都习惯为最坏的情况做最充足的准备，我们只要能应付最坏的​结果，也就没什么好怕的了。对这种终将感染全人类的病毒，怕是没有用的，任何一个家庭都可能躲不过它。凡事预则立，不预则废，要有备无患，不要事到临头时慌里慌张。 疫情发生以来，全球各国的社交媒体都充斥着情绪化的言论，各种夸大其词的报道和文章层出不穷，所以我本人虽然能够不受阻碍的接收来自全球各地的信息，但是我也已经厌倦了阅读这些大部分属于情绪垃圾的文字​，更喜欢读书。读书能使人情绪稳定，处事从容不迫，所以我也建议大家在这种时代制定一些读书​计划，避免自己被那些躁动不安的同胞们的情绪​包裹住了，跟着说蠢话做蠢事。我们只要从多方面着手，做好准备，​还是能够保证自己在疫情状态下的生活质量的。人人保护好自己了，社会也就安详平和了许多。​