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周志远

止痛名方乌头汤

乌头汤出自《金匮要略》,是汉代张仲景收集的一张经典名方。该方组成为:麻黄、白芍、黄芪、炙甘草各3两(有些学者认为东汉时期的一两折合现在约15g,但为安全起见建议还是按照一两等于3克换算),川乌2两(6g,以蜂蜜400ml,煎取200ml,即出乌头,糖尿病者可不用蜂蜜)。 以上5味药除川乌外,以水600ml,煎取200ml,去滓。以此汤与煎川乌的蜂蜜合在一起,再煎一遍,最后剩下约300ml。先服150ml,如果服药后疼痛未能缓解,即将剩下的150ml亦服用完。 因为本方止痛的速度较快,故服药后一般十多分钟即可起效,如果半小时未出现止痛的效果,就要继续加量。使用本方需要注意,不宜贸然按照东汉一两折合现在的15克用药。本方中的麻黄和乌头均有较大的副作用,虽然乌头中的乌头碱毒性很大,但实际上大剂量使用麻黄时,其副作用甚至比乌头碱更大。 麻黄若用到45克,可能会导致患者血压升高,心率过速,严重时甚至会造成猝死。既往有高血压或心脏病史者,在使用本方时一定要注意。笔者曾经亲身试药,用麻黄超过30g时,心脏非常难受。若服用麻黄过量,宜多饮水,加速麻黄在体内的代谢。麻黄的副作用会在小便增多后逐渐减轻。 乌头汤有温阳益气,散寒逐湿的功效,主治寒湿留于关节,经脉痹阻不通,关节剧烈疼痛,不能屈伸。方中的白芍和炙甘草合用,为芍药甘草汤,此方主治痉挛性疼痛,关节屈伸不利。黄芪补气,麻黄温阳散寒,川乌(乌头)通经止痛。 这个方剂的组方思路不难理解,临床应用也确实有效。乌头汤被广泛的用于治疗慢性腰腿痛、脉管炎疼痛、坐骨神经痛、癌痛、风湿痛、三叉神经痛、子宫脱垂等多种疾病。以上疾病,以乌头汤为基础方,根据患者的具体情况加减药味,多能取得一定的止痛效果。 因为本方的安全性不高,故不建议患者自用,请在医生指导下用药。

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周志远

健脾止泻的食疗方“桃花粥”

“桃花粥”是温病学派的一张名方,出自温病学派的经典著作之《温病条辨》。该方组成为:人参3钱(9g),炙甘草3钱(9g),赤石脂6钱(18g,研成细末),白粳米2两(60g)。先用水2升煮人参和炙甘草,煮至剩下1.2升,去药渣后,再加入粳米2两,煮成0.9升的粥。再将赤石脂3钱(9g)加入后搅拌均匀,喝完此粥后如果腹泻还不能止住,则如法继续服用。因此药粥颜色如桃花色,故名桃花粥。 桃花粥的功效为益气健脾,涩肠止泻,主治温病七八日后,脉虚数,舌绛苔少,每日腹泻数十次,完谷不化,发烧或不发烧。如果患者此前过度使用寒凉药,出现脉不数,身不热的状况,还可以在煮粥时加入干姜3钱(9g)。 此方中的赤石脂为硅酸盐类矿物多水高岭石族多水高岭石,使用时需要先去除杂质,再打碎或研细,纯净的赤石脂色红、光滑、细腻。赤石脂有极强的吸水性,这是它能止泻的原因。按照传统中医药理论,它是一种收涩药,主要功效为涩肠,止血,生肌敛疮。内服主治久泻久痢,大便出血,崩漏带下;外治疮疡久溃不敛,湿疮脓水浸淫。 方中的粳米为粳稻脱壳制成的米,系东北大米中的一种,是我们日常食用的主粮之一。中医认为粳米有补中益气、健脾养胃、止泻等功效,故本方以粳米煮粥而不用其他大米。人参和炙甘草都属于补气健脾之品,其中人参更是有大补元气的作用。 所以这个药粥既能止泻,又能大补元气,适合给刚经历过一场严重感染,腹泻不止的患者食疗用。本方也适用于癌症或其他重大疾病患者经化疗、靶向药、放疗、手术等治疗后,出现腹泻不止的症状者。本方对放射性肠炎既有止泻,又有止血和补血的作用。但本方有升高血糖的副作用,故糖尿病患者应慎用。

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周志远

朱丹溪治眉棱骨痛和眼目昏花的“生熟地黄丸”

朱丹溪的《丹溪心法》中有一张方剂名为“生熟地黄丸”,该方组成为:生地黄、熟地黄、玄参、金钗石斛各一两(30g),上药为末,炼蜜为丸,每丸如梧桐子大(黄豆大小,直径约6mm)。每次服用50丸,空腹用温开水送服,每日2次。 这个生熟地黄丸的功效为滋阴补血,主治血虚阴亏,眉棱骨痛不可忍,眼目昏花。以上症状,疑似为眼压过高所致,而眼压过高的病因又较为复杂,青光眼、近视、细菌性角膜炎、神经系统疾病(如前庭炎、三叉神经炎或眶上神经炎等)均可能造成眼压过高。过度用眼者,也会导致上述症状。 朱丹溪所用的四味药从传统中医角度来看,均为滋阴补血、凉血润燥之品。中医认为眉骨痛不可忍且眼目昏花,属肝肾阴虚肝阳上亢证,故应滋补肝肾之阴,通过滋水以降火来达到治疗目的。生地黄、熟地黄滋补肝肾,生地黄和玄参滋阴且能清热凉血,石斛补益脾胃且能滋阴降火。 本方没有现成的中成药,患者若欲使用,可自己按照配方如法炮制。本方也可以改为汤剂煎服,汤剂用量如下:熟地10g,生地10g,石斛10g(先煎),玄参10g。如果服用汤剂后效果较好,可制成丸剂长期调理。 眉棱骨痛且眼目昏花,在现代医学中也属于难于处置的疑难杂症,几乎没有对应的治疗方案。此病多为慢性病,病程长,治疗周期长,只要用药后有改善,患者应长期坚持服用。本方中的几味药基本无毒,多数患者服药后不会有严重的不良反应,肠胃不适者或会有轻微的便溏和腹泻。服药期间应忌食辛辣,且应注意保护眼睛,不要过度用眼。

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周志远

《扁鹊心书》中治疗中风后遗症的“换骨丹”

宋代医生窦材编撰的《扁鹊心书》一书中,收录了一张名为“换骨丹”的方剂。该方组成为:当归、白芍、人参、威灵仙各2两(60g),天南星3两(90g),乳香(去油)2两(60g),没药(去油)2两(60g),麻黄(去节,另煎汁,和上药)3斤(1.5kg)。 以上除麻黄外,共同研为末,以麻黄煎汁,和面,制成如弹子大小的丸药(约重6g)。每次服用1丸,以无灰酒送服,日3次,每次以出汗为度。本方的功效为祛风化痰,活血通络,主治中风所致的半身不遂,言语蹇涩,失中风者。以上所描述的症状是中风后遗症中的偏瘫和语言障碍。 这个方剂中的天南星不可以用生天南星,因其毒性太大,需要用炮制过的胆南星。根据本方的组方思路来看,本方以补虚、祛风、祛痰与活血为主。方中的人参大补元气,当归、白芍既补血又活血,天南星消痰散结,乳香和没药活血化瘀,威灵仙为治疗痹症之要药,对偏瘫有对症支持治疗的作用,麻黄祛风散寒,同时还能活血利水消肿。合而用之,就能解决中风后遗症患者的系列问题。 但本方的安全性尚需进一步的验证,本方中不但天南星毒性较大,方中的麻黄也有升血压的作用,中风后遗症患者大多存在高血压,所以患者在服用药物时,应注意观察不良反应,同时要监测血压。 本方无现成的中成药可售,患者如果要试用,只能如法炮制。

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周志远

谌宁生治疗疑似脑占位性病变医案赏析

患者李某,男,37岁,1971年9月29日因为高热一月余,不省人事,右上肢瘫痪,在外院检查出右侧额叶占位性病变可能性大,家属不同意手术,而抬至谌宁生教授处求诊。 此患者有慢性头痛史多年,1971年8月12日下午突发高热,手足抽搐,人事不知,持续约半小时,送当地医院急救无效,亦查不出病因。后转入长沙某医院,并于8月26日做右侧脑血管造影检查,检查结果显示右侧大脑前动脉相对侧移位,右侧位上中动脉第二段多半有下移位,无动脉瘤或明显血管畸形。医院认为右侧额叶占位性病变可能性大,建议手术治疗,家属不同意。 患者头痛乏力,时不时的出现神清呆滞、抽搐的症状,有时口吐清水,不省人事,右上肢瘫痪。舌苔白粗少津,舌右侧一块稍呈瘀暗,脉浮数。谌宁生拟以活血行气,化瘀熄风的方法治疗。 初诊处方如下:柴胡12g,赤芍10g,当归尾10g,生地15g,川芎5g,桃仁10g,红花10g,牛膝10g,谷精草25g,全蜈蚣2条,甘草3g,蛇舌草30g,枳壳10g。 本方是以血府逐瘀汤加减而成,血府逐瘀汤出自清代王清任的《医林改错》,由桃仁、红花、生地、川芎、当归尾、赤芍、牛膝、柴胡、枳壳、甘草、桔梗等组成,功效为活血化瘀,行气止痛,常用于治疗胸胁刺痛、痛经、跌打损伤等瘀血停滞病症。现代药理研究显示,该方能降低血液黏稠度,抑制血小板聚集,抗血栓。谌教授将此方中的桔梗去掉,加谷精草、蛇舌草、蜈蚣。 谷精草有疏风散热,明目退翳之功效,是治疗风热头痛的重要用药;蛇舌草即白花蛇舌草,有清热解毒,利湿抗癌的功效;蜈蚣有息风止痉、以毒攻毒、抗癌消肿之功效。以血府逐瘀汤加味这三味药,可以说是将辨证施治与辨病施治相结合,这个组方思路既合理又全面,用药对症而简单。 患者服药至当年11月8日,前后用药30余剂后,病情明显好转,之前患者卧床不起,现已能起床活动,吃饭和排便均能自理。但有时仍然会头晕头痛,有时还是有点神志不清,感觉心窝处或脑子里时不时地自动跳动一下,并嗡嗡作响,右上肢瘫痪缓解,已经恢复活动。 治疗既然已经见效,不宜轻易更改治疗思路,故谌教授嘱患者继续服用20剂,再看情况。患者继续服药至11月30日后,食欲显著好转,每餐可吃三四两,但肌肉仍然跳动,脑子里也仍然嗡嗡作响,舌质红暗瘀滞,脉涩细。为取得更好的疗效,谌教授在原方基础上又加了制南星、白附片、全虫等祛风祛痰之品,此后患者又用药70余剂,逐渐可徒步到医院复诊。 到1972年6月1日,患者去医院做脑部造影检查,发现脑部情况已基本恢复正常。追防至1972年11月23日,患者一般情况可,生活能自理,并可从事一些简单的家务工作。 本例患者因为排斥手术,故无法通过病理检查来确诊是否患有脑部恶性肿瘤。谌宁生教授治疗时,秉承的是西医诊断和中医诊断相结合、辨证施治和辨病施治相结合的原则,用血府逐瘀汤加味治疗,一旦有效就守方不变,坚持到出现转机再改方,这是一种相对稳妥的治疗方法。…

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周志远

谌宁生治甲状腺瘤医案赏析

谌宁生(1933年生)系湖南省中医附一医院主任医师,中国中医药协会内科肝胆病专业委员会委员,中国中医药学会传染病分会首届顾委兼委员,国家肝病中医医疗中心学科带头人,从医五十余年,擅长治疗各种恶性肿瘤疾病。 本文介绍谌宁生教授治疗的一例甲状腺瘤患者的医案,该患者葛某1971年7月18日初次就诊于谌宁生,就诊时31岁,已婚。患者于1965年起发现甲状腺肿大,当时所做的代谢检查结果均正常,未予重视。1970年12月因该甲状腺瘤不断长大,发展较快,去北京某医院诊断为单纯性甲状腺瘤,此后继续增大,且增大速度较快。经全面检查,各医院均诊断为甲状腺瘤,高度怀疑恶性。但患者畏惧手术,不愿意手术治疗,遂就诊于谌宁生教授,要求以纯中医治疗。 患者性情烦躁易怒,月经不调,经期提前,量多,且有瘀块。胃纳一般,无心悸、手颤、眼凸等症状。触诊时可在右颈部摸到鸭蛋大小的肿块,苔薄白,脉弦细。中医诊断为瘿瘤。谌宁生教授辩证认为患者属肝郁气滞,痰湿阻络,拟以疏肝解郁、软坚散结的思路治疗。 初诊处方:柴胡10g,当归12g,白芍15g,郁金10g,昆布15g,海藻15g,生牡蛎30g,车前子15g,香附10g,川芎10g,夏枯草10g,甘草5g。7剂,水煎服。 患者服用7剂后,病情稳定,谌教授嘱其效不更方,耐心服药3个月再复诊。3个月后(1971年10月28日)复诊,瘿瘤有缩小趋势,但烦躁易怒,月经不调的症状未减轻。前方部分有效,部分疗效未达预期,遂改为清肝泻火法。 处方:龙胆草、黑山栀、黄芩、柴胡、生地、当归、泽泻、车前子、昆布、海藻、香附、贝母。患者又连续服用了数月,甲状腺瘤明显缩小,烦躁易怒和月经失调的问题也解决了,已无明显自觉症状。西医复查,甲状腺未见异常。 前方治疗既已成功,本着效不更方,慢病缓治的原则,谌老遂将汤方改为丸剂,继续服用,以巩固疗效。丸剂处方思路在前方基础上略作改动。 丸药方如下:牡丹皮、山栀、龙胆草、当归、白芍、淮山药、茯苓、昆布、海藻、夏枯草、枳壳。每日2-3次,每次10-20g,继续追踪观察至1973年12月,未见复发。 谌老初诊是以柴胡疏肝散加味治疗的,柴胡疏肝散的主要功效为疏肝解郁,因为此患者有明显的肝气郁结的症状,出现了情志异常。方中又加昆布、海藻、生牡蛎、夏枯草软坚散结,其中昆布、海藻是含碘较多的海产品,碘疗法对甲状腺瘤有一定的效果。生牡蛎软坚散结,夏枯草清热解毒、消肿散结。方中又加郁金以化瘀消肿、解郁散结,加香附以行气解郁。 但初诊虽然缩小了肿瘤,却并没有如愿地达成调理情志与月经的效果,故第二次处方改用龙胆泻肝汤加减。龙胆泻肝汤的功效为疏肝泄胆,清热利湿,方中也加了昆布、海藻、贝母以软坚散结,依然用香附行气解郁。患者服药后,不但肿瘤缩小了,烦躁易怒和月经失调的症状也得到了改善。从患者烦躁易怒和月经失调来看,患者可能存在雌激素失调的问题,龙胆泻肝汤或可调节激素水平。…

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周志远

治疗胃痛泛酸的“脾积丸”

南宋医生杨士瀛《仁斋直指方论》中有一个方剂名为“脾积丸”,该方组成为:蓬莪术(即莪术)3两(90g),京三棱(即三棱)2两(60g),高良姜5钱(15g,用醋1升,于瓷瓶内煮干,趁热切碎,焙干),青皮(去白)1两(30g),南木香(即木香)5钱(15g),不蛀皂荚3大挺(烧存性),百草霜(百草霜即农村灶膛内烧的草木灰)2钱(10g)。 以上各药,共为细末,用巴豆(去壳)5钱(15g)研如泥,渐入药末,研和得所,面糊为丸,如麻子大(直径约3mm)。每次取5-10丸,用橘皮煎汤送服,每日2次。 本方主要功效为化积行滞,主治饮食停滞,腹胀痛闷,呕恶吞酸,便秘。以上症状,多见于胃酸过多症,胃酸过多症的病因很多,胃炎、胃溃疡、胃食管返流等疾病,均可能引起胃酸过多症。 本方中的三棱与莪术均属中医破气行血,消积止痛之品,它们也是常用的抗肿瘤药物。中医治疗胃痛之类的疾病一般不用这么峻猛的药物,但顽固的胃胀和胃痛又非用此二味不可。高良姜有暖胃止痛之功,同时也能促进消化。青皮和木香则属理气止痛之品。皂荚有祛痰散结之功,但此药有较强的溶血作用,故有出血倾向的患者禁止使用。巴豆是泻药,可助肠胃内容物排出。百草霜主要有止血和消积之功效,用在此处,既可消积,又可防止活血药过多导致的胃出血。 脾积丸没有现成的中成药可卖,患者可自行按照原方炮制。脾积丸最好制成丸剂服用,因为本方中的皂荚和巴豆的副作用较强,入汤剂服用时不易掌控好用量。如果患者服用脾积丸后腹泻,则应停用,或去掉巴豆后使用。 本方有一定的抗肿瘤和止胃痛作用,可用作食管癌、胃癌与肝癌等消化道肿瘤的辅助用药,在缓解相应的症状方面会有一定的效果。

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周志远

团结友爱的家庭环境是一生最宝贵的财富

我母亲兄弟姊妹五个一辈子相亲相爱,在我40多年的记忆中,他们兄弟姊妹从未吵过一次架,真的保持了零记录。我二姨和我母亲嫁到同一个村,我小时候,我母亲几乎每天都去二姨家坐坐。姐妹俩聊天聊得没完没了,经常咯咯笑个不停,真不知道她们怎么会那么能聊。我以前不觉得这有多宝贵,但是我现在从事的工作让我得以接触大量的存在心理问题或精神问题的患者,这才意识到我母系家族的这种氛围是多么的难得。因为那些患者们基本都有一个共同特征,就是他们家人之间很不和睦。 母亲去世的时候,我四叔从外地匆匆赶回老家参加葬礼。葬礼上四叔很难过的对我说,志远,我这一生不是把你母亲当嫂子,而是当娘看待的。你父亲虽然是我二哥,但是我和他没有和你母亲亲近。 母亲的慈悲、乐观、随和、风趣和智慧受到了所有邻居的称赞。我回到老家的时候,邻居们和我提起我母亲,总是无限惋惜地说她是大家共同的开心果,她的早逝是大家最大的损失,她走了,邻居们的生活乐趣都减少了。深厚的邻里情谊是我母亲留给我的一笔无形的财富,至今我回到老家,左邻右舍还经常把他们家的一些好吃的送到我家里让我品尝,因为母亲在世时经常和他们这样互动。 终我母亲一生,她都没有跟我配偶发生过一次口角。拙荆曾说,母亲在世时,大概是嫌自己儿媳妇用洗衣机洗的衣服不干净,偷偷摸摸地把那些衣服又手洗了一遍,有一次不小心被自己儿媳妇看见了,很难为情的憨笑了一下,那神情特别可爱和有趣。她们婆媳两人相处得就像亲母女一样,这为我省下了许多麻烦。毕竟,我母亲和我在北京在一个小蜗居里共同生活过很长一段时间,如果我家存在婆媳不和的问题,我会很头大。 母亲兄弟姊妹间的这种亲和并没有因为母亲的去世而消失,我的小姨、二姨和舅舅还在世,他们互相之间仍然亲密无间,而且他们和我也依然亲密无间。母亲去世后的前三年,我看见母亲的兄弟姊妹时,就忍不住想起母亲,一想起母亲眼泪就止不住地流。 我的小姨和二姨一看见我哭,就会或抚摸着我,或搂着我,陪着我流泪的同时,抚慰我,她们口中念叨着:“儿啊,不要哭,你娘在那边不会希望你这么难过的”。我难受时,我姨不是叫我外甥或叫我的小名,而是称呼我为儿啊心肝宝贝啊,我都人到中年了,但是却一点也不觉得这些称呼很肉麻。 我小姨一家现在生活在上海,偶尔春节我们都同时回老家过年的时候,她会像个孩子一样兴奋地带着一家老小,浩浩荡荡地去我家里聚会。我们那里春节亲戚间的拜年已经流于形式,一个家庭派一个代表去各亲戚家走动走动,一个上午走动完十几个亲戚家,就算拜年了。但我小姨是带着小姨父、表妹、表妹夫、表弟、表弟媳妇、表外甥们一起到我家拜年的,那真是倾巢而动。小外甥们到了就像是土匪进村一样,翻箱倒柜,在院子里放肆地各种撒野,大大小小的破坏是免不了的。 据说我小时候,小姨在她们村里开小卖部,我就爱去小姨家蹭吃蹭喝。小姨问我爱不爱她,我会大声地说,小姨给零食吃就爱,大人们会因为这种有趣的童言童语而哈哈大笑。如今表弟和表妹的孩子们到了我那里,也是如此地放松和放肆。他们会爬在我身上缠着我,做各种游戏,要我陪他们玩。这些孩子长大,毫无疑问,心理都会是健全的。 我母亲兄弟姊妹没有一个不是乐天派,他们的嗓门都大,时不时地发出爽朗的大笑声。或许城里人会嫌他们吵闹,但我很喜欢这样的家庭环境。因为兄弟姊妹们团结友爱,所以他们似乎一个个的活得都毫无畏惧之心,即便生活再怎么艰难,他们都不会觉得日子苦,也不焦虑抑郁。 我舅舅和我二姨家在别人看来是真的很困难,但我从未听他们唉声叹气过,非但如此,他们还过得都无比开心。母亲临终前的一个月,给我交代遗言似的讲了一大堆话,其中就特别提到,你二姨和舅舅家庭条件不好。我知道她心中放不下,马上一口答应,今后他们有困难,我绝不会袖手旁观。…

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周志远

遗忘也是一种良药

比起回忆,有时我们更需要遗忘。 ——题记 有些患者的家属在其家人们去世后,久久走不出悲伤。我一般都是建议他们从把逝者的遗物一点一点的扔掉开始,渐渐遗忘和释怀。因为如果他们总是留着这些遗物,难免会睹物思人。其实这并不是一种好的做法,生离死别常使人心灵上遭受巨大创伤,过度沉湎其中,很影响自己的健康,甚至会造成猝死。时刻记忆着已经失去的亲人,会因为过度痛苦而造成心脑血管病变。 我有过这方面的亲身体验,我母亲去世的时候,我因为悲伤过度而昏厥。所幸的是当时我身边有一个学医的堂哥,他急救了我。当然,我那时的昏厥本身也不致命,只是看起来确实很吓人和危险。我和我母亲的感情非常深,她生病后我照料了她多年,她去世时,我既劳累又悲伤,所幸的是当时我才30出头,身体的各器官还扛得住。如果那样的悲痛发生在五十岁后,就很难保证不会猝死。 我还有一次因为情感上的刺激,半夜做梦时心惊肉跳,从梦中醒来时能感受到自己的身体在颤抖。刚开始时想不明白其中的道理,过了几天后,我感觉左侧心脏不适,左手抖动,这才知道梦中心惊肉跳是因为情绪反应过度所致的反应。伤心过度确实会导致人的心脏出现问题,如果不加以注意,甚至会诱发猝死。自古至今,因为肝肠寸断之伤痛而猝然离世者大有人在,这就是为什么古人说情深不寿。 所以我们确实要避免过度悲伤,人世间大多数人的过度悲伤,基本上都是因为生离和死别这两件事情引起。从小接受死亡教育是很有必要的,因为我们每个人的一生都避免不了要经历多次死别。情感上的挫折也是在年轻的时候去经历更好一些,毕竟年轻时身体还扛得住。年龄大了,心脑血管不如年轻时那么有弹性,遭受类似痛苦时会脆弱一些,容易诱发急性的心脑血管病变,严重者就会猝死。 悲伤也不能持续太长时间,更不能人为的延长悲伤。过去我们民间有传统,家里人过世后,要请和尚道士超度,一共要做七次七,每隔七天做一次,每次把逝者的遗物扔掉一部分。这样循序渐进地扔掉逝者的遗物,就会把痛苦一次次的减轻。这既能避免一下子扔掉逝者所有的遗物,亲人们受不了,又能逐渐减少睹物思人的机会,缓慢地减轻亲人们的伤痛。 恋人分手时,其实也可以照此办法进行。两性之爱为天然的最强烈的情感之一,一对恋人因为种种原因不能继续在一起,两颗心都会破碎。过度痴情者甚至会殉情自杀——这当然是不宜提倡的,生命只有一次,每个人的生命也不仅仅只是自己的,我们还要对我们的亲人们负责,不能随便轻生。 而我们在这世上活着,又无法完全避免失恋的发生,这就需要我们学会减轻痛苦的办法。失恋后,也要循序渐进的减少睹物思人和见景思情的机会,把恋人赠送的礼物要渐渐地扔掉,同时逐渐减少到过去与恋人一起同游的地方。这种方法有助于我们更快地走出痛苦,迎来新生。 如果一段恋情不可能挽回,那么在一段时间内要避免与昔日的恋人接触——这个时间段要因人而异,长情者需要的时间长一些,薄情者很快就能走出。这样的做法是对彼此的一种慈悲,因为只有彼此隔离才能更好的在时间的帮助下疗伤。即使彼此以后还要接触,也需要等待伤口愈合后再接触。否则的话,继续接触很容易导致情伤反复发作,非常折磨人,这就是俗话说的慢刀子割肉。伤口好不容易结痂又被撕开,重新受一次罪,真不亚于凌迟之苦。…

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周志远

宋代陈言治疗中风后遗症的“舒筋保安散”

宋代医学家陈言所著的《三因极一病证方论》中有一张名为“舒筋保安散”的方剂,该方组成为:干木瓜、萆薢、五灵脂、牛膝、天麻、续断、白僵蚕、松节、白芍药、乌药(去木)、威灵仙、黄芪、川当归、防风(去叉)、虎骨(现用狗骨代或弃此一味不用)各1两(30g)。用无灰酒7升半,浸上药27日,紧封扎数日后,取出药物烘焙干,一起共捣为碎末。做成散剂,每次取2钱(6g),用浸药酒75ml送服,服用完后,再用米汤调服。 本方的功效为祛风除湿,活血舒筋,主治左瘫右痪,筋脉拘挛,身体不遂,脚腿少力,干湿脚气,及湿滞经络,久不能立。以上症状,多见于脑血栓患者或脑溢血后遗症患者。 陈言的这个组方,用到了祛湿药(如木瓜、萆薢、威灵仙等)和祛风药(如防风、乌药等),也用到了活血药(如五灵脂、当归、松节、牛膝等),还有传统中医所说的祛痰药(如白僵蚕等)和扶正固本的药物(如当归、黄芪、续断、天麻、牛膝等)。本方中的虎骨现在已经不用,因为虎已经是保护动物,现代多以狗骨代替虎骨,实际上这个方子没有虎骨,组方也已经很完备,所以弃此一味,对疗效影响不大。 本方可改善大脑的供血循环,方中天麻对神经系统有一定的修复作用,五灵脂、当归、松节、牛膝等有较为明显的抗凝血和降血栓作用。本方用酒浸泡药物,是因为各药中的有机物能溶解于乙醇,故经酒浸泡后,其有效成分容易析出。 中风后遗症治疗难度较大,虽然本方对此类疾病有一定的疗效,但不会那么快痊愈。患者应有长期服药的心理准备,疗程基本上最少在三个月以上。

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