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周志远

尤文样肉瘤患者范某中医治疗医案

范某 1992年9月生,男,2017年2月23日笔者应杭州患者邀请到杭州出诊时,范某因笔者的患者介绍,从上海赶到杭州初次见笔者。 患者为浙江人,长住在上海。 患者2016年9月27日因左髋部疼痛就诊时,发现盆腔肿块,穿刺病例显示为恶性(尤文样肉瘤),在上海解放军第411医院行petct影像诊断(影像号16100917),显示患者左侧盆腔壁软组织肿块伴相邻的骨质破坏,fdg摄取量增高,考虑恶性肿瘤,大小为12cmx9.5cm,考虑滑膜肉瘤或纤维肉瘤可能性大。 神经元特异烯醇化酶和铁蛋白表现异常。后患者到上海市质子重离子医院进行碳元素放射治疗。 患者经其同病房病友介绍,决定找笔者就诊。 因为患者家庭条件较好,而且太年轻,我们彼此也不熟悉,所以笔者甚是踌躇,不愿意接诊,深惧治疗无效,患者病情进展,患者家属会找笔者麻烦,所以有推辞之意,建议其父寻找更有名的中医抗癌专家就诊,并向其推荐了一些知名的抗癌中医专家。 但是患者父亲执意请求我给予治疗。笔者依然持保留态度,内心不愿开汤药,希望用这种方式婉拒。 当日中饭后脉诊,患者右脉弦滑有力,左脉滑。患者咳嗽,舌苔焦黑,口臭。据患者称,其常年打嗝和便秘。笔者于是建议其购买以下几种中成药服用: 舒肝和胃丸(北京同仁堂,大便通畅,呃逆止住) 橘红化痰丸(北京同仁堂,痰不多,咳嗽止住后停用)…

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周志远

结肠癌肝转移和子宫内膜癌双癌晚期患者王某中医治疗医案

王某,女,1967年生,甘肃人,长期生活在兰州,就职于兰州某高校。 2016年12月25日与其病友陈某一起结伴到北京找笔者初诊。 患者有家族结肠癌病史,家中直系亲属多人患结肠癌。 患者本人2007年发现结肠癌肝转移,2012年出现肺转移,2016年3月份发现子宫内膜癌。骨髓抑制4度。当下健康状况尚属良好,可自行到诊。 患者肝转移病情反复,病理分析显示患者为中低分化腺癌。西医手术,放化疗,粒子植入治疗后,2016年12月17日检查,癌胚抗原310,ca125值53,ca199值38 影像检查显示胸腔有积液,放疗后导致右侧肋骨断了三根,右侧软组织硬,右侧肺部纤维化,不咳嗽。肺不张,呼吸有时会困难,练习气功后喘气较以前顺畅。子宫内膜癌未全切。大小便正常。 诊得患者左脉沉细弱,右脉弦滑,脉象偏乱。舌苔黄腻,口苦,口干但是不严重,患者尚有有胆囊炎和胆结石。 汤方考虑以小柴胡汤合并消瘰丸加减 柴胡10g,黄芩10g,五味子15g,女贞子15g,墨旱莲30g,菟丝子15g,沙苑子15g,茯苓20g,炒白术20g,淮山药20g,生黄芪15g,丹参20g,葛根20g,元胡20g,白芨10g,连翘20g,浙贝15g,玄参12g,生牡蛎30g(先煎),海浮石30g(先煎),昆布30g,茵陈20g,炒栀子15g,生甘草15g,白花蛇舌草30g,藤梨根30g,石韦30g,酸枣仁10g,远志10g,鸡内金30g,海金沙15g,莪术10g,苦参10g 中成药:…

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卵巢癌复发转移患者陈某纯中医治疗医案

陈某,2016年12月25日患者来北京初诊 陈某,女,1969年5月14日生,甘肃人,长期生活在酒泉,近期多在兰州养病。曾学医,后不以为业。在酒泉某企业从事文职工作。 2012年6月患者自己摸到锁骨淋巴肿大,服用几天消炎药后感觉效果不大,遂去兰州做体检,发现卵巢癌晚期。 因分期太晚,本地医生不太敢手术,后找到北京某知名外科专家,做了手术。术后放疗。 2012年8月20日后开始服用北京广安门医院某专家所开的中药,2015年7月份停止中药,练习郭林气功,癌指标缓慢增长,再服用该中医专家的中药,指标下降,但是一个月后指标无法压制。后开始放疗,指标下降。 患者ca125指标经常异常,治疗期间感冒过,并心率失常。患者病前心肌缺血。 因之前的各种治疗疗效不满意,患者到北京找笔者面诊,决定纯中医治疗。 目前腰膝酸软,容易劳累,需要休息才能缓解。患者甲亢,容易发大脾气。开始本为甲减,后转变为甲亢。 晚上睡眠可以,胃纳尚佳。每天早上定时大便,大便不干燥,不便溏,成型且顺畅。患者自感阴虚,稍微吃点温燥的食物就会上火,常年需要喝菊花茶,服用寒凉药不便溏。 触诊,腹股沟处有多处肿大淋巴结,其中之一明显凸出体表,如鸭蛋大小。…

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周志远

写在三十八岁生日时

我的生日是在农历七月十八,小时候每年中元节到了,我就知道我的生日快到了。 我生在农村,家里条件不好,小时候吃得很差,一年到头清汤寡水的日子居多,加上干活又比城里的孩子多很多,不免嘴馋。所以每当生日快到的时候,我还是会很兴奋的期待打一顿牙祭。 每到中元节,母亲总是开玩笑的对我说,儿子,今天中元节祭祖,吃过一顿好吃的了,就当为你过生日了,你的生日就不用再过了。 那时候我会表现得很失落和难过,甚至会发脾气。真的到了生日那一天,母亲还是不忘给我们兄妹三个弄点好吃的,煎几个荷包蛋,下锅鸡蛋面,寿星多两个鸡蛋,这就足够我们开心的了。 今天中午吃完饭,出去散步时,看到路边有很多昨晚别人烧纸祭祀先人的痕迹,我才意识到昨天是中元节。离乡忘俗,我竟忘了给九泉之下的母亲烧几刀纸钱。 母亲去世五年多,而我也不知不觉间满了三十八周岁了。看着别人五六十岁还有个年迈的老娘在,我总是由衷的感到很羡慕。 自我成年后,我的母亲便不大记得我的生日了。 有几年我兄弟俩都在北京,每当我哥生日快到的时候,母亲总不忘打电话提醒我给我哥哥过个生日,而一到我生日时,母亲就选择性的忘记了。 那时候我心中不免觉得母亲有些偏心,但是现在明白,母亲只不过更担心大儿子一点。我这个小儿子从小调皮捣蛋,又有了自己的人生伴侣,就免掉了她很多的牵挂和担心。 母亲去世那一年,我心灰意冷,万念俱灰,有一次我和我高一时候的班主任聊天。他劝我振作点,他说我要到三十五岁到四十五岁,才会步入自己的黄金时代,不宜过早的心如死灰。…

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周志远

仇医心理既伤害医生,也伤害患者

多年前,有个老中医招学徒,我慕名前往,希望能拜他为师,跟他学医。 见他第一面的时候,他拿出一张刑事判决书给我看,告诉我他因为行医时碰到医疗事故,整整遭受了十年的牢狱之灾。 这位老师对我说,你如果决定学医,就要有心理准备,也许有一天,你也会因为行医而锒铛入狱。 那时候我的母亲尚在世,正在为胃癌折磨着,因为救母心切,我没有为他所述的职业风险吓住,还是坚决的选择了从医的道路。 前两年,我的一位师叔给一个老年患者针灸,患者出现气胸后亡故,患者家属对我的这位师叔穷追猛打,师叔把一辈子的积蓄都赔给了他们一家,仍然难以平息他们的怒火。 而在我的老家,我的堂哥正在当乡村医生,为家乡的父老乡亲们治点头疼脑热的小毛病。他在卫校的一个同学,也是我们那里另一个村的乡村医生,前几年因为一次输液,造成了一个患者亡故,不但赔偿赔得倾家荡产,还挨了几顿痛打,从此不再言医。 有两年,我的堂哥因为受这件事情的刺激,改行去工地上做小工了。 这件事情发生后,我们镇上的乡村医生人人自危,好几个改行了。这给当地的医疗卫生事业带来了很大的麻烦,乡镇上的干部又苦口婆心的劝说他们从新回去当村医。 我在北京的某家医院上班时,跟了一个退休返聘的老中医做临床。 有一天病人走后,我的这位老师在诊室里语重心长的对我说:“不要随便评价其他医生的处方,无论人家处方开得多不好,在病人面前也要跟病人说,这方子开得很好。同仁同仁,天下医生,都属同仁,你若批评其他医生开的处方,搞不好就会导致这个同行吃官司。”…

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周志远

鼓吹中医无所不能者,不是无知,便是无良

笔者作为一个中医的实践者,对中医的疗效可谓知之甚深。 中医可以治不少病,包括对癌症之类的绝症也会有一定的疗效,但是把中医的疗效吹嘘到无所不能的程度的,不是无知,便是无良。 常常有人来跟我说,一个中医师说治疗不了某种疾病,那只是因为他还没学到家,中医学到家了,没有治疗不了的病。 这种论调,纯属胡扯,但是偏偏能够迷惑住很多患者和患者家属。因为病急乱投医,很多患者和患者家属,已经失去理智了,他们缺乏判断力。 被中医界誉为医圣的张仲景,在其传世名作《伤寒论》的序言中就提到他的二百多族人,不到十年时间,因为伤寒类疾病死去了三分之二。 医圣张仲景算不算中医学到家了呢?为什么他就救不了自己那么多族人? 从张仲景的《伤寒论》和《金匮要略》中,我们可以看出张仲景有时到病人家中看病,病人故意诈病以试探张仲景的医术。 这从侧面反映了张仲景在世时,还是有很多人不相信他的医术,而之所以如此,也正是因为张仲景没有百分之百的治愈率。 而被民间奉为药王,建庙供奉的孙思邈,在其著作《千金方》中亦提及,死于他自己手中的患者常十之七八,而其能救治的不过十之二三而已。 历朝历代的负责任的临床医生,写的医著都很诚恳,坦言自己对重大疾病胜算不高。…

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周志远

学到深处是闲情

大北京城实在太大了,以至于多数人,来到这座城市,都难头角峥嵘,最后只好都活得不显山不露水的。 林语堂的《京华烟云》一开始便塑造了姚思安这样一个居住在北京城的,与世无争的道家人物形象。以前我不是很理解,按理说,在天子脚下的这块土地上,人应崇尚奋斗才是,怎么会热爱清净无为的生活呢? 在北京住的时间长了,渐渐就体会到,泡在这座巨大的文化熔炉中久了,人特别容易“百炼钢化为绕指柔”。在小地方要用一辈子去经历的事情,在这里,可能只用极短的一段时间就都经历完了。 而一个中国人阅历丰富后,就很有可能不自觉的成了道家门徒。 我在北京城呆了近二十年,前十年活出了一个热血青年的风采,奋发有为,连与人讲话都是铿锵有力的。近十年则活出了道家人物的清净无为的况味。与世无争,与人无怨,朋友聚会时,能不说话就不说话。久而久之,就没有朋友在聚会时会想到邀请我了。 人人都说北京城藏龙卧虎、人才济济,京都素来都是“居不易”的地方,这里一直都在上演着残酷而又激烈的生存竞争,从不谢幕。 在这样一个地方,无论是胜出者还是落败者,都会“伤痕累累”。说北京城是枪林弹雨也许夸张了点,但是混在北京城的人,谁没受过几次伤呢? 钱钟书在《围城》中说出了一段经典的名言“留了学可以摆脱这种自卑心理,并非为了高深学问,出洋好比出痘子、出痦子,非出不可,见了博士硕士这些微生虫们,有抵抗力自卫。” 人生有很多的事情和钱钟书所说的留学一样,就像出痘子,总得出一回。这“痘子”不出出来,有很多人是不甘心的。出过“痘子”,也就对“痘子”免疫了。 在北京城有个好处,一个人一辈子要出的各种“痘子”、“痦子”,用不了几年,就都出出来了。…

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周志远

养生之要:不求多,但求少

​人一生大概都会经历一个加减法的过程,中年前,精力旺盛,总是孜孜不倦的往自己的人生中“加”入各种东西,年过中年或者患了一场大病后,就会意识到“减”的重要性。 中国古人认为,静可养生,躁能害命,这是不无道理的。 我从事中医治疗癌症多年,见过的很多的癌症患者,尤其是中年以后患癌的患者,客观的说,其自己的人生态度和生活方式是导致其患癌的重要诱因。 人的体质生而有差异,有些人生来虚弱,有些人禀赋强壮,这种差异属于先天性的。但是不是禀赋强壮的就比生来虚弱的人更长寿呢?答案是否定的。 生来虚弱者,自知身体不够强壮,静以养身,所以看起来病病歪歪,反而活得长的很多。禀赋强壮者,自恃体质好,不知爱惜自己的身体,欲望多,活得很折腾,结果人到中年,身体就要为自己过去的折腾付出代价了。 人适当的懒惰点和不思进取点不是坏事,庄子主张人应该活在“有用”与“无用”之间,从身体健康这个立场出发,庄子提倡的这种人生态度是最适合的。不能太“有用”,太有用就意味着一辈子操劳,不能太没用,太没用就意味着生存不下去,适中的状态是最佳的。 《小有经》中有段话:“少思,少念,少欲,少事,少语,少笑,少愁,少乐,少喜,少怒,少好,少恶,此十二少,乃养生之都契也。多思则神怠,多念则志散,多欲则损智,多事则形疲,多语则气争,多笑则伤藏,多愁则心慑,多乐则意溢,多喜则忘错昏乱,多怒则百脉不定,多好则专迷不治,多恶则焦煎无欢。此十二多不除,丧生之本也。” 这段话反应了我国古代的养生家的基本态度,养生就要少耗费自己精气神,保住自己的元气。若一个人事情多,欲望多,情绪多,身心就不免受累,身心受累久了,就恢复不过来了。 《明医论》认为:“疾之所起,自生五劳,五劳既用,二藏先损,心肾受邪,脏腑俱病。五劳者:一曰志劳,二曰思劳,三曰心劳,四曰忧劳,五曰疲劳。五劳则生六极:一曰气极,二曰血极,三曰筋极,四曰骨极,五曰精极,六曰髓极。六极即为七伤,七伤故变为七痛,七痛为病,令人邪气多正气少,忽忽喜怒悲伤,不乐饮食,不生肌肤,颜色无泽,发白枯槁,甚者令人得大风偏枯筋缩,百关隔塞,羸瘦短气,腰脚疼痛。” 这段话反应了中国古人已经认识到过劳对人的身心健康的伤害。我们经常看到一些过劳者猝死的报道,这只是冰山一角。更多的过劳者,不会发生猝死,但是会患上各种慢性病和职业病,到了中老年后,就得为自己过去的操劳付出代价了。…

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周志远

中医治疗癌症的理法方药(2)

中医治疗癌症的理法方药 第一部 理 1 从东巴文化说起 在我国云南丽江,生活着一个叫纳西族的少数民族,纳西族虽然人口不多,但是却有自己的文化、宗教和医学,人们习惯的把纳西族的文化称为东巴文化。 纳西族有自己的象形文字,纳西族本土信奉的宗教是东巴教,纳西人管纳西族的宗教领袖叫东巴。纳西族的大东巴非但掌握各种宗教祭祀方面的知识,同时也掌握很多原始医学方面的知识。 对于人类学家来说,东巴文化是一块人类古文化的活化石。 20世纪初,美籍奥地利人,著名的人类学家约瑟夫·洛克来到这里,对东巴文化进行了长达几十年的研究,东巴文化也因为洛克而一举闻名于世。 东巴文化有无穷的魅力,洛克对其十分着迷。1962年,洛克临去世前,对身边的朋友说,我与其病死在床上,不如死在藏区河畔的花草丛中。…

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周志远

成功没有幸福重要

今年暑假,有一天,学而思培训班的老师给我打电话,问我儿子为什么只上了一次课,就没再去上课了。我跟培训班的老师说,我不希望我的孩子整个暑假都在上各种培训班,以至于玩不好,所以这培训班就不上了。听了我的回答,打电话给我的老师竟无语凝噎。 北京的孩子真的蛮可怜,从小就被逼着要上各种培训班。为了小升初,为了初中毕业能上个好高中,为了高考时能上所好大学,疲于奔命的上各种培训班。除此之外,还会有各种特长班需要上。 我的孩子天赋很好,很多人告诉我,把你儿子送到什么地方去培训培训,将来一定会有大成就。我这个人比较倔,从来没想过让我儿子今后有什么大成就,只希望他能活得不那么烦恼,多点快乐,所以很坚决的拒绝了这样的建议。 我自己兄弟俩从小就被寄予厚望,这从我们的名字就可以看出来,志远者,志向远大也。我哥哥叫志高,我兄弟俩的名字是从“志当存高远”这句名言中截取出来的。这两个名字听起来就振奋人心,同时又狂妄自大。 名字,看起来只是一个符号,其实不然,名字就像一个人一生的影子一样,对人影响很大。我觉得我兄弟俩从小就像被打了鸡血一样,活得很励志,也因此很累,甚至可以说疲惫不堪。 为了名副其实,我们都树立了很高远的理想。为了实现我们的理想,也都付出了比一般人多得多的努力。我们的性格深受我们的名字的影响。因为我们的名字正是我们的父亲对我们最初的期望。 直到我们年过而立,兄弟俩按照世俗的看法,被划为了碌碌无为之辈,成了人家眼中的笑柄,饭后的谈资。我们才深切的体会到了,这名字害了我们一辈子。如果人生能够重新开始,我希望我老爹给我取个阿猫阿狗之类的名字,别用这打了鸡血一样的名字来坑我了。 我们这个时代,是一个励志故事泛滥成灾的时代。我个人觉得,励志故事听多了,人会听傻。傻到一定的程度,活着就像果戈理笔下的死魂灵一样,又像法国哲学家勒庞笔下的“乌合之众”一样,完全没有了自己的脑子,不知道该如何独立思考。 人凭什么要成功啊?我真是想不明白芸芸众生,挤破头的想成功是为了什么。不但自己挤破头想成功,还逼着自己的孩子挤破头的想成功。 成功了就能幸福?成功了就能快乐?成功了就比别人多点啥?人生除了成功就没别的意义了?…

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