桂枝汤是一张很好的治疗脾胃病的方子
桂枝汤被誉为中医群方之冠,是因为桂枝汤是《伤寒论》中的第一方,同时也是临床应用最为广泛的一张方子。刘渡舟教授认为桂枝汤在外能调和营卫,在内能够调和气血,调和脾胃。桂枝汤中的五味药,是生活中常用的调料,均有不同程度的健胃作用。桂枝汤之所以有这么广泛的作用,归根结底,是因为其有调和阴阳的作用。 近年来,笔者本人颇喜欢用桂枝汤治疗肠胃病,并且发展出一系列的衍生方,用来治疗根源于肠胃病的一些变证,效果尚可。兹撰此文,介绍笔者用桂枝汤和桂枝汤加味治疗脾胃病的经验,供方家指正。 桂枝汤的组方是:桂枝9g,白芍9g,炙甘草6g,生姜3-5片,大枣3-5个(掰碎)。伤寒论原文:桂枝三两(去皮),芍药三两,甘草二两(炙),生姜三两(切),大枣十二枚(擘)。一汉两相当于现在的15克左右,但是实际上在现代临床时,大多数医生是按照一两折合3克或5克来换算的,效果并不差,日本人用药时用量甚至更轻。 桂枝汤非常适合用来解决因为过用寒凉和生冷的食物或药物后,引起的脾胃不和、纳呆、大便不调、呃逆、胃痛、腹痛、腹泻、恶心、呕吐等症状。尤其是长期服药的患者,出现这类症状时,就很适合用桂枝汤来治疗。癌症患者无论是服用中药还是西药,只要服用的时间过长,均会不同程度的损伤脾胃,投以桂枝汤,多能解决脾胃问题。 笔者近期治疗内蒙古一肺癌患者,该患者长期服用笔者给予的小剂量的以毒攻毒的抗癌中药后,肿瘤虽然大幅度的缩小,但是也出现了食欲不振、胃口不佳、恶心反胃的现象。笔者开始时建议他使用归脾丸等健脾胃药,开的汤方中也使用焦三仙、鸡内金等健脾胃药,均效果欠佳。后笔者想了想,决定投以桂枝汤原方,仅服用了两天,患者的胃口恢复正常。 某患者化疗后食欲不振,求助于笔者,笔者也是直接投以桂枝汤,不到三日,食欲恢复如常,一并解决了患者的呃逆和大便稀溏的症状。 这可能是因为无论是用西药还是用中药,时间长了,都会对患者的脾胃造成损伤,其中以虚寒性的肠胃炎、胃溃疡为多见,桂枝汤可以解决这类问题。不过桂枝汤用于解表时,需要在服药完后服用热稀粥和盖被,辅助取汗,但在治疗脾胃病时,不需要这些辅助措施,因为没有表证,无需发汗,只要用桂枝汤和解阴阳,振奋脾阳之气即可。 《神农本草经》中说桂枝可以治疗咳逆上气、喉痹、结气,《伤寒论》中用桂枝加桂汤治疗逆气上冲的奔豚病。这说明桂枝有治疗气逆和气滞的作用,脾胃病是最容易引起气逆和气滞的症状的。现代临床中药学的教材多将桂枝归于解表药一类,致使桂枝的这些功效被忽视了 肠胃病,如果出现腹痛剧烈,则可以加大芍药的用量,白芍药止痛之功效非常明显,如患者剧痛需大剂量使用时,白芍可以用到60克或以上。 芍药甘草汤就是用芍药的止痛缓急的作用,现代中成药中的复方黄连素中也含有白芍,主要也是用到白芍的止痛之功。根据笔者的经验,腓肠肌引起的痉挛性疼痛,用白芍的效果很好,这大概就是传统中医所说的白芍的“柔肝止痛”的功效。…
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