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此前，笔者曾经撰文介绍过一个患者家属尝试的治疗褥疮和皮肤溃烂的经验，该文题目为《一位患者家属介绍的治疗褥疮和皮肤溃疡的经验》，该患者家属是用美宝湿润烧伤膏和氧化锌软膏合用，治疗皮肤溃烂和褥疮。 这篇文章发布后，有个乳腺癌、淋巴瘤双癌患者，因为饱受放疗后遗症的影响，皮肤受损严重，于是也想试一试，我个人觉得可行，就建议她试了试。结果仅仅用药两天，患者受损的皮肤就大为好转。 该患者为北京某出版社的一位编辑，此前在北京某家三甲医院治疗，出现放疗后遗症后，医院里给她使用了一些常规的治疗皮肤损伤的药膏，效果很差，而且对皮肤有较大的刺激。改用美宝湿润烧伤膏加氧化锌软膏后，用药体验好多了，而且关键的是，受损的皮肤迅速得到了改善。 此后笔者也建议另一位化疗后皮肤受损的患者使用这种用药方案，结果疗效也非常好。可见这种用药方案，不仅仅只是对普通的褥疮和皮肤溃疡有效，对放化疗引起的皮肤溃疡和损害也有一定的效果。希望各位为这一问题困扰的病友能够试试。 另外，受此用药经验启发，笔者认为，微量元素锌内服剂和将美宝湿润烧伤膏的主要成分开成汤方内服相结合，也许能够治疗放疗引起的内科后遗症，如放射性肺炎、放射性食管炎和放射性肠炎等。亦可试着用于化疗引起的各种溃疡性疾病。 今后笔者有机会时，将会将这一用药思路试用于某些放化疗后遗症患者，如有较好的疗效，再向各位读者推广。 在这里再次感谢这位患者家属的分享，人类治疗疾病的很多经验，确实是患者自己试出来的，这类治病经验非常宝贵。这种实际的用药经验，比教科书中列出的治疗方案有效多了。

罹患癌症非常可怕，观察与治疗这种疾病，也同样令人毛骨悚然。 ——悉达多·穆吉克《众病之王：癌症传》 无论是治疗癌症的医生还是罹患癌症的患者，抑或是患者家属，一旦沉浸在癌症之中，就会像是被判了无期徒刑一样，癌症会把我们的一切都吞噬、消耗和毁灭掉。理想、激情和快乐的能力，会被癌症摧毁得一点也不剩。 亚历山大·索尔尼琴写过一部小说《癌症楼》（Cancer Ward），小说的主人公帕维尔·尼古拉耶维奇·卢萨诺夫在45岁那一年被诊断为患了恶性肿瘤。随即他便被发配到一所位于寒冷的北方的医院，穿上了病号服。从此他发现自己就像进入了癌症劳改营一样，没有自由、没有尽头。 其实这种感觉不仅仅只有癌症患者有，治疗癌症的医生也有。照顾癌症患者，并不是一件好干的活儿。医生一定要有医疗之外的生活，否则迟早会崩溃掉。我也一直在鼓励我治疗的每一个患者早日回归社会，因为倘若他们脱离社会太久，一直沉浸在癌症之中，他们的生存期和生存质量将会急剧下降。 在医院接受治疗的癌症患者就像进入了监狱一样，从医院里出来需要向医生请假，如果主治医生没批准就擅自离开病房，护士站会不停的催促患者早点回去。 而癌症的治疗并不容易，很多患者、家属和医生都饱受挫折。一次又一次的点燃希望，又一次接着一次的失望，再坚强的病人、家属和医生也有被摧毁的时候。 现代人在死亡面前变得比古人脆弱，有很大一部分原因是因为大家把自己的亲人的临终关怀交给了医院，致使大家缺乏死亡教育。 从某种意义来说，用医疗技术去延缓死亡，是一种昂贵的惩罚，违背人道主义精神。我见过太多的终末期病人，或其家属，在苦苦的恳求医生再努努力去创造根本不可能创造得出的奇迹。到这时候，治疗纯粹只是一种精神安慰加肉体上的折磨。…

演出大藏教，言端语亦端。 两头都坐断，一剑倚天寒。 ——宋·释道川 直指人心，明心见性，是中国禅宗最大的特点。一切经验的或理论的认识，都不如发自内心深处的直觉有意义。即心即佛，离心无佛，直心即是道场。禅，非言可述，唯心自知。 观照起心动念是凡夫，秉性率直即罗汉。一念不起而言行皆诚者，能得人生之真趣。是与非，可与否，一齐截断，倚天一剑，凌厉、果决、干脆利落。所以日本人说，中国的禅，充满了阳刚之美。 禅，脱胎于佛，又有异于佛。禅是佛在中国邂逅了儒道之后的一种新生物，它融合了中国人的实证精神与自强不息精神。 比丘，在印度语中是乞者的意思。印度佛教的比丘与比丘尼，亦即中国人所说的和尚和尼姑，其原始的身份是一群以乞食为生的修行者。但到了中国禅宗，就创造出了一种与印度佛教徒完全不同的生存方式，禅僧喊出“一日不作，一日不食”的口号，禅僧的这种自食其力的精神，免了世人视之为社会寄生虫之讥。 百丈禅师立下的这条“一日不作，一日不食”的清规，可以说是对《周易》乾卦的“天行健，君子以自强不息”精神的回应。原始佛教教义中存在着的悲观消极情绪，在中国禅宗这里也一扫而光。佛教在改造中国文化的同时，其自身也被中国文化改造了。 禅的般若中融入了老庄的思想，禅僧的行为规范也不自觉的在向儒教靠拢，出世的禅僧也在学习入世的儒教徒的承担社会责任的精神，禅僧甚至在战争中组成了僧兵，和俗人一道保家卫国。 禅是儒释道在斗争中互相融合的产物，当中国古代的知识分子发现了佛教哲学体系的庞大与完备时，他们一定被震撼到了。…

史蒂芬·尼古拉斯·亚历山大·周二狗·买买提先生在这次南下寻僧访道的途中，突然诗兴大发，口占一绝： 斗室如牢深难测，名缰利锁不易除。 天地有道无形迹，圣人作法缚凡夫。 壮阔的山河，秀丽的风景，一扫史蒂芬·尼古拉斯·亚历山大·周二狗·买买提先生心中的种种阴霾。但可惜的是，周郎中已非自由身，难像背包客一样，尽兴游览祖国的大好河山。 周二狗先生正在治疗着的重症患者很多。医者，司命之官也，职责所在，虽然不一定真能救人一命，但脱离职守时间太长，总有草菅人命的嫌疑，还是很不合适的。所以又要回到那间“深难测”的斗室之中，受那名缰利锁的束缚。只是求仁得仁，倒也无怨无悔。 在大自然面前，人的那点力量和见识实在是微不足道的。但自古至今，不少“大丈夫”、“君子”、“好汉”、“圣人”都自我感觉良好，颇有“天上地下，唯我独尊”的英雄（或英䧳）气概。 而其追随者就更不堪了，活在圣哲前贤们划下的圈圈里，拾人牙慧，洋洋自得，实在乏味无趣得很。但这地球上的人类，总体而言还是乏味无趣的居多。很多人并不喜欢自己动脑动手去创造，更喜欢有人引领他们前行。 自然的力量实在令人既敬且畏，它创造了生命这种神奇的东西，又时刻准备毁灭它。贪生畏死，不但是人之常情，也是这世界上一切其他生物之常情。这点“常情”，不知道催生了多少烦恼来。 为安慰人类在死神的震慑下，生出的种种悲伤、恐惧、不舍与痛苦之心，艺术家、思想家、文学家、宗教家、科学家都在使尽浑身解数。他们创造了无数作品与理论，试图抚慰或者麻醉人类的灵魂。 不过遗憾的是，无论如何努力，死亡终究还是要来临。不但他人会死，我们自己也会死。世间唯一堪称公平的事情就是谁都难逃一死。从容赴死难，宗教之所以一直都有信徒，归根结底还是因为我们摆脱不了对死亡的恐惧。…

练得身形似鹤形，千株松下两函经。 我来问道无馀说，云在青天水在瓶。 ——李翱《赠药山高僧惟俨》 大丈夫当离法自净，焉能屑屑行细事。 ——药山惟俨禅师 药山寺位于湖南省津市市药山镇药山村，古名慈云禅寺，因曹洞宗祖师惟俨禅师曾驻锡此地说法而成名。 世易时移，今天，药山寺旧址上，除了一口古井、一块宋碑和几株古树之外，已经没剩下什么了。曾经，惟俨禅师在这里大开宗门，接引四方学僧和信徒的盛况不再，如今的药山寺正由现任主持明影法师着手重建。   明影法师性情淡泊，寡言少语，说话语速较缓。出身于理工科的明影法师，是净慧老和尚的弟子。净慧老和尚是我老家的四祖寺的前任主持，也是北京赵州茶馆的创建者。我曾在赵州茶馆见过药山寺的简介，一直想造访药山寺，这次终于成行。 药山寺的开山祖师惟俨禅师的洒脱与俊逸，也是我神往已久了的。中国禅宗史上关于惟俨禅师的公案有很多，最著名的就是李翱问道于惟俨禅师。…

筌者所以在鱼，得鱼而忘筌……，言者所以在意，得意而忘言。 ——《庄子·外物》 诗有别材，非关书也；诗有别趣，非关理也。然非多读书，多穷理，则不能极其至。所谓不涉理路，不落言筌者，上也。诗者，吟咏情性也。盛唐诸人惟在兴趣，羚羊挂角，无迹可求。 ——严羽《沧浪诗话》 在禅宗，师徒授受之间，有重意会而轻言传的传统。从佛祖拈花，迦叶微微一笑开始，禅宗开启了这种语言之外的教学方法。 中国古代的禅僧，当头棒喝者有之，磨砖作镜者有之，寓禅于茶者有之，其意均在启发学习者自悟。 语言，作为人与人之间交流的一种工具，有时并不能达到交流的目的。言者说得唇干舌燥，听者依然懵懂无知。但有时候沉默却能比语言更能启发对方的思考和理解，所以中国有个成语叫“一默如雷”。 马祖道一禅师酷爱坐禅，自以为坐禅可以悟道。南岳怀让暗笑之，又有心渡化他。于是在马祖道一坐禅时，拿块砖头在马祖道一面前磨着。道一很好奇，问怀让：“你磨砖作甚么？”怀让回答说自己想把砖磨成镜。 道一笑话怀让砖怎么可能磨成镜，怀让趁机启迪马祖道一，既然磨砖不能成镜，那坐禅又怎能证道呢？马祖道一乃大悟。 好的教师无须喋喋不休的说个不停，一个动作即可启迪人深思。当然，前提是学生也得是块“响鼔不宜重敲”的好料子。…

我选择了绿皮火车出行，买了一张卧铺票，在火车的哐当哐当声中和同车厢旅客此起彼伏的呼噜声中，沉沉的睡着了，睡得很香。 因为是张上铺票，所以床铺正对着风口。江湖传言，在风口上猪都会飞。不过我这头猪虽然在风口上，却飞不起来，倒是冻得不行。 想调换一个中铺或下铺，列车员说没有空位置了。一个列车员教我用报纸塞住风口，另一个列车员教我“顾头不顾尾”——把头放在避风的一头，把脚放在风口中，再盖上厚厚的被子。这么一操作，果然就不感到冷了。 舒适了之后，看了会儿书，一阵困意袭来，就此进入梦乡，比在家里睡得还好。 临行前，我跟家人说，我要学那写了《空谷幽兰》和《禅的行囊》的作者比尔·波特，花几年时间，把中国禅宗五家七宗的祖庭都走一走，也写点东西来，即使出游，也不虚度光阴。但其实我哪有那么多的闲情逸致，况且我也干不了那种拾人牙慧的活儿。 所以其实我没有什么明确的目的地，只有目的——出来放松放松。走在一个陌生的地方，倒空脑子里的各种乱七八糟的东西。 睡一觉醒来，打开微信，照例是有各种各样的病情反馈的信息，逐一回复了。勤劳是种好习惯，不能丢了。一旦形成惰性，我的生命就将失去了很多乐趣。 治病毕竟也不是只有劳累没有快乐的事情，能帮助别人解除他们的身心之苦，是件很有成就感的事情，尽管不是每个来求助我的患者的病痛都能被我解决。 早起收到的信息中，有前几天找我治疗过敏性鼻炎的一位山东大学的老师发来的病情反馈的信息——这世界上总有人能想办法突破我设置的障碍，我一直都是拒诊癌症之外的疾病的，但在中国这样的一个熟人社会里，“熟人”或“熟人”介绍的“次生熟人”从来都不是规矩的遵守者。这位老师就是我的一个老患者——山东大学的另一位老师介绍来的。 他的鼻炎的治疗很顺利，困扰了他好多年的过敏反应，在吃了三剂我开的麻杏石甘汤后，解决了。但是在他就诊时，我号出他的脉是虚软无力的结代脉，这是容易引起心衰和心梗的心脏病的脉，我问他是不是还有心脏病，他回答说有。我于是给他开了麻杏石甘汤后，又开了一剂治疗他的心脏病的炙甘草汤，并建议他服用二至丸解决一下他的秃顶问题，常服生脉饮预防心衰和心梗的发作。所以他今天来问我，鼻炎好了，是不是该吃治心脏病的药了。…

上周五，我约古琴老师来给我上了一节古琴课。老师为我调弦时说了句：“你这琴弦绷的时间太久了，绷坏了，要去修一下。以后不用时要把琴弦松下来，保护琴弦。” 这句话对我来说就像是一句一语双关的禅语，不但我的琴弦，我自己也是紧绷的时间太久了，也该松弛下来，养护一下自己的身心。 我已经很久没有大块的休息时间了。晚上如果不关手机，完全没有办法睡觉——因为总有人不会管你是否需要休息，他们希望医生二十四小时在岗帮助他们，而且最好是全免费的。 每天早上四点钟不到我就起床看书，白天看病、看书、写作，越治越多的患者，让我的生活节奏一再加快。我不敢说我自己是这世界上最聪明的那群人中的一个，但是却可以肯定的说，我是这世界上最勤奋的那群人中的一员。大多数人，花费在学习和工作上的时间，达不到我的一半。 对我来说，慢生活已经是很久以前的童年记忆了。一天下来，常常累得精疲力尽。早上起来，打开手机，发现有些病人或者家属前一天的深更半夜发句咨询，还迫不及待的追问一句：“你怎么不回复我的问题啊？麻烦给个回复好吗？”隔着屏幕都能感受到他们的急躁与不耐烦的情绪。 要说心情完全不受这工作影响，是句假话，因为经常有令人不悦的事情发生。患者或者患者家属，经常会带着情绪来与医生打交道。医生的工作事关人命，不敢有丝毫疏忽，所以只能拿出十二分的警醒来对待自己的工作。时间长了，都不能适应普通节奏的日常生活了。 一张一弛，文武之道。琴弦需要有张有弛，人也需要有张有弛。 今天上午忙完工作，我把自己的书房好好地打扫了一番，花也浇足了水。做完了这些，我就要从这斗室走出，走向一个遥远的地方，去过几天不同于我每天所过的生活。 孔夫子说，吾道一以贯之，其实任何一个人，基本的格调都是固定的，也是一以贯之的。我生性好静，所谓远行，亦不过从一种安静的状态走向另一种安静的状态而已。 我所需求的物质，达不到我现在能获得的百分之一。我以前常说自己所求不多，所得已足。但是现在真实的状态是所求很少，所得太多。但是我又不得不把自己的门槛抬高一点，因为倘若不设置门槛的话，我的工作量将会猛涨到无法遏制的程度。…

我本周四（5月16日）上午工作完后，下午有事外出，预计得下周一（5月20日）下午才能回来，所以工作暂停几天，请大家这段时间不要来找我。 非常感谢各位的信任和支持，在外期间，我将尽量继续更新公众号里的文章，继续分享我的学医心得，分享病友或同仁们介绍的经验以及自己治病的经验。 祝大家健康快乐，祝各位病友早日康复！ 谢谢大家！

今天一个神经母细胞瘤患儿的家长，带着孩子来找我看病。闲聊中，谈及她的孩子此前在医院住院时，因为褥疮，导致皮肤出现溃烂问题很苦恼，尝试了很多办法无效。无意间，自己将氧化锌软膏和美宝湿润烧伤膏合用，仅用了两天，孩子的皮肤问题就解决了。 褥疮和皮肤溃烂问题，是长期卧床的病人经常会出现的问题。虽然有专门的褥疮膏，但我在实际使用时，发现这个问题很难对付，并非褥疮膏之类的能够轻易解决得了的。要想两天修复皮肤溃烂更是不现实，所以她们的这一经验实属难得。我今特记录下来，向各位为这一问题困扰的病友推介。 氧化锌软膏是一种常用的治疗急性或亚急性皮炎、湿疹、痱子及轻度、小面积的皮肤溃疡的外用药。 微量元素锌是一种重要的治疗溃疡的药，氧化锌外用可以治疗小面积的皮肤溃疡，甘草锌颗粒内服可以治疗口腔溃疡、胃溃疡、十二指肠等。锌的副作用很小，偶见过敏现象，如有过敏，停用即可自行恢复。 美宝湿润烧伤膏是一种专用于治疗烧烫伤的外用中成药，是我国烧伤外科带头人徐荣详教授研制的一种外用药，主要作用是清热解毒、止痛、生肌，常用于治疗各种烧、烫、灼伤等。 美宝湿润烧伤膏的主要成分为中药黄连、黄柏、黄芩、地龙、罂粟壳等，传统中医是用芝麻香油来炼膏，所以对芝麻过敏的患者应慎用。 黄连、黄柏、黄芩等是典型的清热解毒药，不但对烧烫伤有效，且对热毒疮疡也有良好的效果，我经常用这种软膏治疗各种皮肤病，皮肤见红肿痛者用之效果甚佳。 这两种软膏合用，治疗严重的皮肤溃疡，之前应该很少有医生用过，仅仅是患者家属无奈之下，自己乱试出来的疗效。 希望她的经验，可以帮助到其他的患者。