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白隐禅师是日本临济宗中兴之祖，白隐禅师修行地附近有一户人家，这家中有个少女，未嫁而与人有私情，生下了孩子。这件事情令她的父母非常愤怒，少女的父亲追问谁是孩子的生父。少女被逼得没办法，又不敢道出实情，只好说孩子是她和白隐禅师生的。 少女的父亲怒气冲冲地带着刚出生不久的孩子去找白隐禅师，怒斥他道德败坏，并把孩子给了白隐禅师，让他去抚养。白隐禅师只是哦了一声，说：“是这样的吗？”也不辩解，就把孩子抱来抚养了。因为这件事，远近的信众不再尊重和信任白隐禅师，庙里的香火冷清了许多。但这一切对白隐禅师毫无影响，他默默地四处化缘，含辛茹苦地养育着孩子。 一年后，这个少女终于受不了良心的谴责，向父母道出了实情，告诉他们谁才是孩子真正的父亲，当然不是白隐禅师。少女的父亲听后大感羞惭，跑到庙里去向白隐禅师道歉，并带回孩子。白隐禅师又是哦了一声，淡淡地说了句：“是这样的吗？” 《寒山拾得问对录》中有段对话，寒山子问拾得曰：“世间有人谤我、欺我、辱我、笑我、轻我、贱我，如何处之乎？” 拾得笑曰：“只要忍他、让他、避他、由他、耐他、敬他，不要理他，再过几年，你且看他。” 寒山子和拾得的对答，白隐禅师真实地做到了。对白隐禅师私生子这件乌龙事件，人们给出了各种不同的解释。我个人认为白隐禅师能做到这一点，实是因为他已经修炼出了莫大的定力，加上他很慈悲的缘故。一个人修炼到了这种境界，人世间即便如火炉，他亦能如处清凉之地一样，在这红尘世界中安之若素。 近读嵇康的传世名作《与山巨源绝交书》，颇为嵇康的才气折服，但亦深为嵇康刚而易折的秉性感到惋惜。嵇康倘若有点刚柔并济的能力，有白隐禅师的定力，绝不会被杀。 《与山巨源绝交书》是嵇康在好友山涛（山涛字巨源）向朝廷举荐嵇康，让嵇康接任自己的职位后，写给山涛的一封绝交信。 嵇康秉性爱好自由，不喜束缚，无心于仕途，“思长林而志在丰草也”，只希望过着自由自在，耕读传家的生活，把自己的一对儿女养大成人。嵇康认为山涛不了解自己的性情，把自己往火炉上送，枉为知己，所以心生愤怒，写了这封绝交书。 嵇康的这封《与山巨源绝交书》与其说是写出来与山涛绝交，不如说是写给当权者看，让他们知道自己无心于仕途的志向。山涛是个很可靠的朋友，嵇康在心中非但没有认为山涛不可交，反而在临终前向山涛托孤。 嵇康亦自知自己的秉性很有问题，嵇康在《与山巨源绝交书》中说：“阮嗣宗（阮籍）口不论人过，吾每师之而未能及；至性过人，与物无伤，唯饮酒过差耳。至为礼法之士所绳，疾之如仇，幸赖大将军保持之耳。吾不如嗣宗之资，而有慢弛之阙；又不识人情，暗于机宜；无万石之慎，而有好尽之累。久与事接，疵衅日兴，虽欲无患，其可得乎？”…

倏忽间，从播种到收获，再到拔掉已经老了的禾杆，我已经完成了一季蔬菜的种植。在这期间，我们一家三口也建立起了多年来想建立，但是却建立不起来的运动习惯——每天从家里骑行到菜园，劳动一会儿，再绕着香山和玉泉山转一圈回家。两个多月，我们三人总共瘦了三十斤左右。 以前我们一家都希望减肥，用过很多方法，孩子妈还偷偷地吃减肥药，效果都很差。但是这段时间我们不曾刻意去减肥，我们的赘肉却自己减下来了。所以所谓的肥胖，归根结底还是一个生活方式的问题。 生活方式的改变，带来的变化是之前不曾预料到的。暑假让儿子痛痛快快地玩了一段时间，唯一要他坚持的是每天的骑行锻炼。运动不但锻炼了他的身体，也锻炼了他的意志力。进入八月中旬后，和孩子谈了两次心，让他收收心，在高中阶段好好努力，把自己的潜能开发出来，考进他理想的大学和专业。孩子这一次再没有像以前一样地抵触父母的说教，而是欣然接受了。 以前我们总觉得香山和八大处离我们太远，只愿意在附近的紫竹院公园转转，现在随时都能启程，不再需要克服距离制造出的心理障碍。经过两个多月的坚持，每天傍晚的骑行已经成了我们生活中不可或缺的一项运动项目了。 菜地里的劳动也让我们变得勤快起来。我远离农村已经有二十三年了，这期间，虽然每年回老家的时候还是会干点农活儿，但是劳动量很小。有了菜园后，就不得不经常在地里干点活儿：翻地、拔草、播种、浇水、间苗、摘菜。收获不少，有一段时间，我们种的菜熟得太多了，根本吃不完。 种菜也是个技术活儿，我种的茄子、西葫芦、丝瓜和冬瓜结的并不多，原因是种得太密了，间苗工作没做好，而且也没有及时剪枝，影响了蔬菜结果。向同在这里种菜的有经验的老大哥们学习了一些技术后，我把丝瓜和冬瓜的藤蔓大量地剪掉了，丝瓜和冬瓜结出了很多果实来。 这也给了我一些启示：菜的枝蔓太多，尚且不结果。人若是关注的范围太宽，一辈子也只会看起来枝叶茂盛，但是结出的果实却非常有限。所以我今后在医学研究方面，也需要给自己进一步的修剪枝蔓，缩小自己关注的范围，一条直路走到底。唯有如此，才能搞出一些有价值的成果来。 我以前总觉得时光流逝的速度太快，所以自己莫名地有种紧迫感，不敢花费太多的时间去运动。自从有了这块菜地后，这种紧迫感逐渐消失了。相反，现在每天精力充沛，大脑既轻松又清醒，看的书比过去还要多，学习效率有了明显的提升。脑力劳动与体力劳动的结合，产生了理想的效果。 衣食住行，依赖他人越少者，自由度越高，这只有当过农民的人才能体会到。我在农村生活了快二十年，在城市里生活了二十多年，相比之下，农民们虽然看起来辛苦点和穷点，但是自由度真的不是城市居民所能比的。 在农村，有大量的闲适时间可供农民自由支配，所以农村人的身心其实是放松的，农村的生活是既有忙碌也有悠闲的。我如今又重新过回这种放松的生活，内心中实在有说不尽的喜悦。…

在上一篇文章中，笔者介绍了常用的抑制胃酸分泌，治疗胃炎和胃溃疡等胃病的左金丸（详情见链接），但对胃溃疡和胃出血的患者来说，光用左金丸是不够的，还必须配合食用乌芨散。 乌芨散是用中药乌贼骨和白芨按照2:1的比例配伍，共同研成粉末，做成的散剂。服用时只需要冲服粉末即可，也可装入胶囊服用。每日2-3次，每次根据病人的具体情况，冲服3-9g。 乌芨散中的乌贼骨有抑制胃酸的作用，适用于胃酸分泌过多的患者。白芨则是强效止血药，可以迅速修复受损的胃黏膜。动物实验证实，将狗的胃打穿孔后，灌入白芨粉末冲泡后做成的混悬液，能在五分钟内修复狗胃穿孔的部位。白芨的功效，笔者此前也曾撰文介绍过，白芨是治疗肺胃出血最有效的中药。 乌贼骨和白芨配伍使用，既可以控制胃酸过多分泌，又可以修复胃部因为胃溃疡造成的损伤，对胃炎和胃溃疡造成的胃酸过多和胃出血问题有很好的治疗作用。临床常用乌芨散治疗胃病见胃痛，泛酸，烧心，吐血或便血，舌紫暗，脉弦或细涩等症状者。 但是白芨用量过大时，也会有一些副作用，笔者自己观察到有些患者大剂量服用白芨后，会出现窦性心律过速的问题。这或许与白芨促凝血作用有关。所以既往有心脏病史的患者在服用乌芨散时要注意，应从小剂量开始，逐渐加大用量。如患者感觉心脏有轻微不适，即应减少用量。

中国有句俗话说“十胃九病”，我国居民的胃癌发病率也位居世界第二，这与中国人的幽门螺杆菌阳性感染率过高和中式餐饮习惯有关。我国南方地区约有40-50%的人口幽门螺杆菌阳性，北方地区则有约60%以上的人幽门螺杆菌阳性。 2019年7月，柳叶刀对195个国家的饮食习惯进行数据调查，结果显示，中式餐饮造成的疾病和死亡在这195个国家中居首，因为中式餐饮中的高盐食品和腌制食品太多，且中国人喜热饮和烫食，这些饮食习惯都会损伤消化道和心脑血管。所以长期以来我们认为中餐是健康产品，西餐是垃圾食品的想法是错误的。 常见的胃病有胃炎和胃溃疡等。幽门螺杆菌阳性、慢性萎缩性胃炎和胃溃疡等均为胃癌的癌前病变。这几种胃病最常引起的症状就是胃酸过多，胃酸过多会导致患者有泛酸和烧心之感。 西医常用质子泵抑制剂等控制胃酸过多，临床常用的质子泵抑制剂有奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑和艾司奥美拉唑等。相信家中有胃病的患者对这些药的名称都不陌生，因为患者经常会服用这类药。 质子泵抑制剂会有一些副作用，如恶心、胀气、腹泻、便秘、上腹痛等。皮疹、ALT和胆红素升高也有发生，一般是轻微和短暂的，大多不影响治疗。长期服用质子泵抑制剂则有很大的危害：质子泵抑制剂能造成急性和慢性肾脏疾病；也能导致人体维生素B12缺乏，进而造成患者痴呆；质子泵抑制剂久用后，还会导致患者胃酸度减少和高胃泌素血症，也会导致患者甲状旁腺增生，骨密度下降；对心脏的副作用也很大，会造成患者出现心肌梗死；也会影响肠道菌群，导致患者患结肠炎；还能导致胃内需氧菌的生长，这些需氧菌微量吸入肺部后会在肺部定植，从而诱发肺炎；质子泵抑制剂还能导致横纹肌溶解和贫血等问题；也有学者指出质子泵抑制剂能导致肝性脑病；笔者本人还观察到质子泵抑制剂久用后造成肠上皮化生和胃肠息肉的现象，这些也是消化道肿瘤的癌前病变。 医学上有一条非常重要的原则：所有药品都应以最低有效剂量和最短时间给予。不过这在现实中很难做到，尤其是胃病患者，反复发作，不得不反复用药，大多数慢性胃病患者都存在质子泵抑制剂滥用的现象。 中成药中的左金丸其实可以代替质子泵抑制剂，左金丸出自金元名医朱丹溪的《丹溪心法》。左金丸是以黄连和吴茱萸按照6:1的比例制作的水丸。传统中医认为左金丸有泻火，疏肝，和胃，止痛的功效。可以用于肝火犯胃，脘胁疼痛，口苦嘈杂，心烦失眠，呕吐酸水，不喜热饮等症。这些症状是因各种胃病导致的胃酸过多引起的。 左金丸中的黄连是治疗胃炎的重要中药，从黄连中提炼出来的黄连素片广泛地应用于各种肠胃炎。而吴茱萸则是中医治疗胃病引起的呕吐的最重要的药物之一，《伤寒论》中的吴茱萸汤是治疗呕吐的一张经典名方。黄连与吴茱萸合用，既治疗胃炎的本，又能治疗胃炎的标，是标本兼治的最佳组合。方剂极为简单，仅有两味药。按照中医的四气五味理论，黄连属寒性药，吴茱萸属热性药，二者配伍使用，可以达到寒热平衡的作用。 左金丸的副作用没有质子泵抑制剂那么强，但是久用也对患者的身体不利。胃病患者应该注意保养，不能太过劳累，饮食上也应该避免食用刺激性食物和高盐食品。幽门螺杆菌阳性患者可以考虑用西医的四联疗法根治幽门螺杆菌。不过幽门螺杆菌的根治需要全家一起治疗，而且根治后应避免与其他人共用餐具。

右归丸是出自《景岳全书》的一张温补名方，由熟地黄、当归、山茱萸、山药、枸杞子、鹿角胶、菟丝子、杜仲、肉桂、制附子等药组成。右归丸是市场上有售的中成药。 传统中医认为右归丸有温补肾阳，填精益髓的作用。用于肾阳不足，命门火衰证，症见年老或久病后气衰神疲，畏寒肢冷，腰膝软弱，阳痿遗精，阳衰不育，饮食减少，大便不实，小便自遗，舌淡苔白，脉沉迟无力。 右归丸的用途很广泛，现代的肾病综合征、再生障碍性贫血、白细胞减少症、肥大性脊椎炎、骨质疏松症、坐骨神经痛、精子缺乏症、老人夜间尿频证、白细胞减少症、慢性支气管炎等证属阳虚不足者均可以之治疗。 现代药理学证实右归丸有明显的调节B淋巴细胞功能，增进人体免疫力的功效，对性激素含量也具有调节作用。此药可用于肾阳虚衰的癌症患者，但是前列腺癌和乳腺癌等需采用去势治疗的患者应慎用，避免因性激素升高而促进肿瘤的生长。 晚期癌症患者中，有相当一部分患者属于阳虚体质，尤其是久经手术和放化疗治疗的患者更是如此。阳虚的患者一般小便清长或尿频，大便溏稀，畏寒肢冷，腰膝酸软，具有典型的机体热量不足的症状。对这类患者不宜用清热解毒药治疗，如果一定要用清热解毒药治疗，也需要搭配温补药。对此类患者，右归丸是一种理想的选择。 右归丸可升高阳虚型癌症患者的白细胞，阳虚患者在用右归丸的同时，也可以同时使用艾灸。可艾灸足三里、关元、气海、神阙、肾腧穴等穴位。右归丸结合艾灸可以明显地改善阳虚型患者的临床症状，提高阳虚型患者的生活质量。 当然，治疗癌症不能单纯扶正，也需要祛邪，在用右归丸扶正的同时，也要结合患者的具体情况，选用恰当的抗肿瘤药物。 公众号：zhouzhiyuan360 工作微信：zhouzhiyuan1979 个人网站：www.zhouzhiyuan.com

猪苓汤是出自《伤寒论》的一张经典名方，《伤寒论》中提及猪苓汤的原文有三条： 若脉浮发热，渴欲饮水，小便不利者，猪苓汤主之。（223） 阳明病，汗出多而渴者，不可与猪苓汤，以汗多胃中燥，猪苓汤复利其小便故也。（224） 少阴病，下利六七日，咳而呕渴，心烦不得眠者，猪苓汤主之。（319） 这三条中，第223和第319条是猪苓汤的适应证，第224条是猪苓汤的禁忌症。后人将猪苓汤的适应证总结为少阴阴虚，水热互结证。 笔者认为用猪苓汤要紧抓两点，一是水热互结，二是水液内停。对津液亏虚又大汗出的患者，不但要忌用猪苓汤，便是一切利尿剂都不得用。 猪苓汤由阿胶、猪苓、茯苓、泽泻、滑石等五味药组成，伤寒论中各药的用量都是一两。这里的一两是汉代的一两，汉代的一两约合现在的15克。笔者临床使用时也多用10-15g，大剂量时会用到30-60g。 阿胶有滋阴补血的作用，猪苓、茯苓、泽泻、滑石均为利尿剂。所以猪苓汤的组方思路不难理解，就是一面滋阴退热，一面利水消肿。适合阴虚内热，同时又有水液内停问题的患者。 水液内停有多种情况：水液内停于上焦，则患者出现咳喘和呕吐的症状；水液内停于小肠，则患者出现腹泻便溏的情况；水液内停于肾与膀胱，则患者出现小便不利的情况；水液内停于上肢或下肢，则患者会出现上肢或下肢水肿的情况。所以凡是有以上的症状又兼有阴虚内热的患者，皆可用猪苓汤治疗。唯独汗出多者不可用，因为汗出多已经在消耗人体的津液，如果再用利尿剂，就会导致患者津液亏虚得更严重。 猪苓汤可以广泛地用于肾盂肾炎、肾结石、乳糜尿、哮喘、咳嗽等病证属水热互结，水液内停者。也可以用于治疗癌症患者因胸水、腹水、盆腔积液、淋巴回流受阻等引起的水肿的治疗，但是辨证要确切。…

张仲景为东汉末年的名医，但是《三国志》和《后汉书》等史书上对张仲景只字不提，同时代的华佗则有传记，所以关于张仲景的生平，几乎没有信史资料可供参考。 西晋名医皇甫谧《针灸甲乙经》序中提过张仲景：“仲景见侍中王仲宣，时年二十余，谓曰∶君有病，四十当眉落，眉落半年而死，令服五石汤可免。仲宣嫌其言忤，受汤而勿服。居三日，见仲宣，谓曰∶服汤否？仲宣曰∶已服。仲景曰：色候固非服汤之诊，君何轻命也！仲宣犹不言。后二十年果眉落，后一百八十七日而死，终如其言。此二事虽扁鹊、仓公无以加也。华佗性恶矜技，终以戮死。仲景论广伊尹汤液为数十卷，用之多验。近代太医令王叔和撰次仲景，选论甚精，指事可施用。” 王仲宣是建安七子之一，他不是眉落而死，而是死于建安二十二年的一场大瘟疫。建安七子中的徐幹、王仲宣（王粲，仲宣是王粲的字）、刘桢、陈琳等四人同死于建安二十二年的大瘟疫，这是有信史记载的。从这一点即可判断出，皇甫谧记载的张仲景诊王仲宣一事不大可靠。后人编造张仲景判断王仲宣四十岁当眉落而死，后果应验一事，或许只不过是为神化张仲景的医术的夸大其词而已。但张仲景与王仲宣为同时代人则是真的。 《伤寒卒病论序》中说：“余宗族素多，向余二百。建安纪年以来，犹未十稔，其死亡者三分有二，伤寒十居其七。”这段文字，刘渡舟教授认为“建安”可能是“建宁”的误写，刘老的这一观点未必正确。张仲景与建安七子的王仲宣为同时代人，所以“建安纪年以来”并无讹误。建安是汉献帝的年号，东汉末年的桓帝、灵帝、献帝年间，瘟疫连续流行了很多年。 这些瘟疫究竟是不是由同一种病原体造成的？我们不得而知，但存在这种可能。当时瘟疫连年不断，造成了十室九空的劫难。汉末的瘟疫有时是全国性的，有时是局部爆发的，断断续续的闹了近百年，与明代末年相似。张仲景一家自建安纪年以来，死亡了一百多口人是完全有可能的。 刘渡舟教授认为建安年间只有建安二十二年才有一场特大瘟疫，而张仲景序言中说“建安纪年以来，犹未十稔，其死亡者三分有二”，刘老据此认为这段文字的意思是说在建安纪年的前十年，张仲景家族中就因为瘟疫死了这么多人不合情理，殊不知建安年间的一些局地爆发的瘟疫也很可怕。 同时代的王仲宣的《七哀诗》中有这样的诗句：“出门无所见，白骨蔽平原。路有饥妇人，抱子弃草间。顾闻号泣声，挥涕独不还。‘未知身死处，何能两相完’。驱马弃之去，不忍听此言。南登霸陵岸，回首望长安。悟彼下泉人，喟然伤心肝。” 从王仲宣的诗中，我们可以看出当时因为战乱、瘟疫和饥荒造成的人道主义灾难是多么的深重。只能说建安二十二年瘟疫规模最大，不能说建安二十二年之前的瘟疫杀伤力不强。建安纪年以来，在很多地方，局地爆发的瘟疫造成了严重的人道主义灾难是很正常的一件事情。况且“建安纪年以来，犹未十稔”的意思也不一定是说从建安元年到建安十年之间的“犹未十稔”，完全可以理解为张氏家族在建安纪年期间，不到十年便死了一百多人。 张仲景生在这样一个瘟疫流行的离乱之世，又身为医生，不可能不为当时的瘟疫所触动。曹植说当时“家家有僵尸之痛，室室有号泣之哀”，曹丕《与吴质书》中也说：“昔年疾疫，亲故多离其灾，徐、陈、应、刘，一时俱逝，痛可言邪！”张仲景与他们生活在同一个时代，对当时的瘟疫横行造成的惨绝人寰的悲剧，也是痛彻肺腑的。 所以他在《伤寒卒病论序》中发出这样的悲叹：“怪当今居世之士，曾不留神医药，精究方术，上以疗君亲之疾，下以救贫贱之厄，中以保身长全，以养其生，但竞逐荣势，企踵权豪，孜孜汲汲，惟名利是务，崇饰其末，忽弃其本，华其外，而悴其内，皮之不存，毛将安附焉。”…

立秋过后，我菜园里的茄子、丝瓜和豇豆明显的不怎么再长了，真是应了那句古话：“人生一世，草木一秋”。活在都市的水泥丛林中，我们对生命的这种自然演化的过程渐渐麻木了，很少有人会有伤春悲秋的感受。但在农事中，秋天就是秋天。四季分明的北方，一到秋天，万物便开始走向凋零。这肃杀的季节也在提醒我们，人的生命也是有限的。 如果将人的一生分成四季，我现在已进入到早秋季节了。吹过几阵秋风，下过几场秋雨后，内心中的很多东西也不会再生长。比如像年轻人那样的躁动，就渐渐的离我而去。我们这个年龄段的人，荷尔蒙的分泌不再像二十来岁时那么旺盛，无需再为博异性之欢而拼命展示自己。 我们是芸芸众生中的一员，遵循着从生到死必须遵循的各种自然规律。我们的生命就像风一样，吹过便了无痕迹；又像花儿一样，开过之后便会凋谢，落地成泥。生老病死是自然而然的事情，无论我们多么的不舍，我们的亲人，乃至我们自己，都有谢幕人生的那一刻。 如果死亡不可避免，我希望死亡也能如生命一样美好。闻一多先生是我们湖北黄冈人，他的幼女因病夭折后，他曾经写过一首葬歌《也许》： 也许你真是哭得太累， 也许，也许你要睡一睡 那么叫夜莺不要咳嗽， 蛙不要号，蝙蝠不要飞。 不许阳光拨你的眼帘， 不许清风刷上你的眉，…

印会河教授有一张治疗肝腹水的经验方“化瘀通气排水方”，可用于治疗肝硬化或肝炎引起的腹水，也可以用于肝癌或肝脏转移瘤引起的腹水的辅助治疗。该方的基本方为：柴胡9g，赤芍15g，丹参15g，当归15g，广郁金9g，川楝子12g，桃仁9g，红花9g，桔梗9g，紫菀9g，土鳖虫9g，生牡蛎30g（先煎），川椒目9g，葶苈子9g。 治疗肝硬化时，在此方的基础上还应加入煅牡蛎30g，鳖甲30g，龟板30g，以达到软肝的作用；治疗肝癌时，尚需加入三棱、莪术、白花蛇舌草、半枝莲等抗癌；腹水日久，较为严重者，还可以加入泽兰15g；津液亏虚，舌红无苔少津者，尚可以加入天冬10g，麦冬10g。 本方有疏肝理气，活血化瘀，利水消肿的作用。印老的基本方虽然是这样的，但是印老自己在临床应用时，多会根据患者的具体情况有所加减。所以一般的患者在应用本方时，最好咨询专业中医师，根据患者的具体情况，酌情加减。 印老曾经治疗一例肝硬化患者。即以本方为基础方，根据患者有五心烦热，口干欲饮，纳少，大便稀溏，小便短赤等阴虚内热的情况处方：生牡蛎30g（先煎），煅牡蛎30g（先煎），鳖甲30g（先煎），龟板30g（先煎），蛋皮12g，赤芍30g，甘草10g，天冬10g，麦冬10g，阿胶珠10g，紫菀10g，熟地10g，陈皮10g，丹参30g，桔梗10g，川椒目10g，葶苈子10g，泽兰15g。 该患者服用上方1个多月后，腹水减少，但是仍然有舌红少苔的现象，只是舌上已经有津液。印老又根据患者的情况调方为：柴胡10g，赤芍30g，当归15g，丹参30g，生牡蛎60g（先煎），广郁金12g，川楝子12g，桃仁10g，桔梗10g，紫菀10g，土鳖虫10g，水蛭10g，花蕊石15g（先煎），川椒目10g，葶苈子10g，泽兰15g，红花10g，桑葚子30g。这个处方又服用了1个多月后，患者仍然有少量腹水，印老又在第二方的基础上加炮山甲30g，冬瓜皮30g。继续服用维持巩固疗效。 从这则医案我们可以看出，印老在应用自己的经验方时，也会根据患者具体的情况，适度加减化裁。另外就是也应该看到，腹水这种严重大病，即便是印会河教授这样级别的专家，也不是一天两天就能解决得了这种问题的。肝硬化腹水相对于癌症腹水更为好治，印老尚需要治疗两个月以上。有一些患者和患者家属非常性急，治疗癌症腹水时，总希望医生能够在一两周内帮他们治好，这样的不合理的心理预期就会让医生望而却步。 以笔者多年的经验，印老的这张方子中尚可以加入车前子、车前草、怀牛膝、苍术、薏苡仁、蝼蛄、益母草、旱莲草等加大利水和滋阴的效果。利水药中为什么要用滋阴药？这是因为现代的腹水患者，大多用了很久的利水药，利水药有伤阴耗津之弊，印老治疗的这例患者就是一个典型的例子。所以印老自己在利水的方子中，就加入了阿胶珠、熟地、桑葚子、天冬、麦冬等滋阴药。 肝硬化和肝癌患者出现腹水是因为门静脉高压导致血中的水分和营养物质从静脉壁漏入腹腔，静脉回流障碍还会造成下肢水肿，用一般的治疗思路很难解决这个问题。印老从活血化瘀、通气消积、疏肝解郁和利水消肿四方面着手，这张方子中的柴胡、当归、丹参、赤芍、广郁金、川楝子、桃仁、红花疏肝理血；生牡蛎、土鳖虫活血化瘀，软坚散结；桔梗和紫菀有宣肺气利水的作用；川椒目和葶苈子有通利水道，开利三焦的作用。对身体虚弱的患者，用阿胶滋阴扶正，大便实的患者，更可以加入大黄通便。诸药合用，就可以达到消除肝腹水的作用。 此方用于肝癌和肝脏转移瘤造成的肝腹水亦有效，笔者曾见过一个肝硬化患者在自用印老的经验方有效后，把这张组方制作成胶囊在癌症和肝硬化腹水患者群体中售卖，有些患者有效果。但是由于该患者本身并不学医，欠缺专业功底，所以也有大量的患者在服用此方后出现严重副作用，胃口和体重急剧下降，加速了患者的死亡。这并非这样的组方思路不对，而是生搬硬套地使用经验方者，不知道根据患者具体情况，为患者调整处方中的用药。 中医的经验方虽然有通用的价值，但是也需要医生根据患者的具体情况，适度调整用药。癌症患者出现腹水，多属于晚期，身体极为虚弱。所以用这种利水的方子，必须要兼顾扶正，如果不给患者扶正，一味利水，患者小便虽然增多，但是这种耗气动血的方子，亦必会让患者身体更虚弱。这就犯了中医的虚虚之祸。…

我的朋友圈里经常能够看到癌症患者家属发布的讣告或缅怀已故亲人的文字，有一些讣告或文字凄惨得很，看了令人堕泪。 一个年轻的母亲，刚刚因为神经母细胞瘤夺走了她的幼儿而悲伤不已，期盼着孩子能托梦给她，让她内心稍稍得到一点安慰。我想对她说声节哀顺变，但是忍住了，没去打扰她。因为一句苍白的安慰，无法抚平一个失去孩子的母亲内心深处的伤痛。我有过类似的体验，我的母亲离世后，我也曾深深的沉浸在痛苦之中，不可自拔，直到三年后才逐渐平复过来。这个悲伤的母亲也只能在时间的帮助下，逐渐从悲伤中走出。 另一个神经母细胞瘤的母亲是我的老乡，从年龄上来说，她应该小我十几岁，但是她已经苍老得像个小老太。她的孩子正在我们省的一家儿童医院治疗，好不容易筹集的几万块钱的医疗费，支撑不了多长时间就花没了。总看到她在朋友圈里悲叹。 这个年轻的母亲内心柔软而又脆弱，在听到另一个神经母细胞瘤患儿的父亲打算放弃孩子的时候，虽然那个患儿不是她的孩子，她也号啕大哭。甚至在向我叙述这件事情的时候，仍然痛哭失声。我不知道如何安慰她，只能递给她一些纸巾，默默的倾听她的诉说。很长一段时间我不愿意接手儿童肿瘤患者，因为相比之下，儿童肿瘤患者比成人肿瘤患者更让人心痛。 我希望我自己的医术能高超到可以把每一个患者起死回生的程度，但这美好的愿望被无情的现实一再击碎。我经历的失败难以胜数，在与癌症的作战中，我不是一个常胜将军，而是一个常败将军。但也许是因为我深切的同情癌症患者和他们的家庭，对患者能以诚相待，总在努力为病人想办法，偶尔也能救治成功一些病人，所以在一些癌症患者群体中还算有点口碑。 自我母亲接连罹患了两场大病后，我放弃了既往的人生目标，也放下了年轻时的狂妄自大，一头扎进医学研究之中，再没有更改过自己的人生志向。我曾想我一定可以成为一个好医生，但深夜扪心自问时，我觉得自己还不够资格。 因为我还不能够忘我的为病人服务，无法把病人的需求放在第一位，把自己的个人安危放在次要位置。我经常考虑自己的安全，一遇到有危险的患者或患者家属，我就会开启自我保护模式。我对一些言辞极端的求助者，充满了戒备心理，不敢向他们伸出援助之手，也无法周济所有的贫困患者。 我也缺乏准确的判断力，不明白自己能力的边界在哪里，不知道如何更好的回应患者们的请求。有些癌症患者，我应该劝说他们放弃治疗，但是有时会因为他们不断的恳求，硬着头皮接受了他们，疗效不如意时，他们心生怨言，我亦尴尬无比。 这么磕磕碰碰的一路走来，有过成功带来的喜悦，也有过失败带来的失落和打击，体验过各种原因带来的难过的心情。也曾多次想放弃，但是每次听到病人的疾苦声时，潜意识中就会有股力量让我欲罢不能。 我有个朋友是皮肤科医生，他说自己希望有一个属于他自己的，冬天也能有大片的绿色的地方，这样他可以时不时的到那里去发发呆。我很理解他的心情，因为我也有这种需求。我们的工作中有太多的灰暗的东西，我们需要明亮的绿色来拂去这些阴暗面的影响，我们需要在一个生机勃勃的环境中，不断的为自己注入新的能量。…