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钱伯煊教授是著名的中医妇科大夫，生前治疗了很多妇科的疑难杂症，《钱伯煊妇科医案》记载了钱老治疗的四例子宫肌瘤患者的医案，从这些医案中可以窥见钱老治疗子宫肌瘤的大致思路。 病例一苏某患子宫肌瘤10余年，月经先期，15天1次，每次行经五六天，量多，近一年月经周期紊乱，或先期15天，或延后50-90天，3-4天净，量多。经西医检查发现患者有子宫肌瘤，如孕8周大小。 钱老诊得患者脉细滑数，舌苔薄黄腻，头晕口苦，失眠便秘，四诊合参，钱老认为该患者属于气阴两虚，痰气郁结，所以决定用益气养阴，化痰软坚的方法治疗。方用生脉散加减：北沙参12g，麦冬9g，五味子6g，茯苓12g，夜交藤12g，女贞子12g，昆布12g，海藻12g，生牡蛎15g，土贝母12g，莲子肉12g。 患者服用上方14个月后，绝经，宫体萎缩，肌瘤亦缩小，基本达到痊愈，停药。这个方子中的北沙参、麦冬和五味子是生脉散的方子，因为患者阴虚严重，所以将生脉散中的人参改为有补阴作用的北沙参。 又因患者失眠便秘，所以用茯苓和夜交藤安神，其中夜交藤为何首乌的藤，既有安神助眠的作用，又有润肠通便的作用，莲子肉清心火除烦躁，女贞子滋补肝肾之阴。海藻、昆布、生牡蛎和土贝母是消瘰汤减掉玄参。 钱老如此用药，是典型的扶正祛邪相结合，辨病论治与辨证论治相结合的用药思路。生脉散扶正，消瘰汤祛邪。两者结合，扶正不留邪，祛邪不伤正。只是钱老用药轻清，疗程过长，患者前后服药14个月，直到绝经后才完全缓解——妇科的子宫肌瘤在绝经后不经治疗也会缓解，一般患者是不会有那么好的耐心配合医生治疗这么长时间的。 例二刁某患子宫肌瘤6年，月经量多，出血持续时间长，10余日方能净。就诊前已经行经12天，尚未净。腹痛腰酸，面浮肢肿，大便溏稀，小便频数，舌苔白腻，舌质紫黯且有淤点，脉弦。钱老认为患者属肝肾两虚，肝气郁结，冲任不固。决定用健脾益肾，疏肝解郁，固摄冲任的方法治疗。 方用：党参、茯苓、山药、制香附、生牡蛎、川断、白芍、桑寄生、女贞子、枸杞子、莲子肉、生龙骨、土贝母、乌贼骨等。此方是按照健脾益肾的思路扶正，同时主要还是以消瘰汤软坚散结，消除肌瘤。 该患者治疗四个月后，子宫肌瘤未见增大，但月经周期改为40-50天行净一次，5天净，月经量减少三分之二，临床正在减轻。后继续以此思路治疗，子宫肌瘤逐渐得到控制。钱老的医案中未提及患者的子宫肌瘤消除，想来最后是没有消除的。 例三邢某患子宫肌瘤半年，月经先期，周期20-23天，7天净，量多色红，有大血块，腰酸背痛，神疲乏力，夜寐不安，尿频，白带量多，脉细软。妇科检查显示子宫肌瘤如孕12周大。钱老认为该患者证属脾肾两虚，痰气凝结。决定用健脾益肾，理气软坚散结的思路治疗。…

18岁以前，我生活在农村，这十八年的农村生活在我身上打下了深深的烙印。说实话，农村除了辛苦点和穷点，其他的一切都还好，农民们的自由度也远远高于绝大多数的城市居民。我们不需要朝九晚五的工作，不需要每天急匆匆的赶班车或挤公交地铁，没有人管束我们。 如果不是疫情影响，每年我还会在湖北老家的农村呆上一段时间。老家的变化虽然也很大，但是村子里还是比城市里安静很多，几乎无噪音。夜里坐在自己的阳台上或者院子里，抬头就能看见满天繁星。 我在村小上的学，是村里我那个年龄段最顽皮的孩子之一，农村生活不讲那么多的规矩，所以能养就我自由不羁的性情。在如今的我看来，这性情是上苍馈赠给我的最好的礼物。 很多人问我，为什么我能够生活得比较自由，我认为唯一的答案就是我的性情从小就是自由不羁的，爱自由者得自由。我成长的环境允许我自由不羁，世上还没有一根绳子可以捆绑住真正自由不羁的人。一个人从小自由不羁惯了，又怎么可能被这社会的繁文缛节教化得循规蹈矩呢？如果我们一定要等待财务自由或儿女成人后才去过所谓的自由生活，那自由只能是遥遥无期，而且最终所获得的也不是什么高质量的自由生活。 农村生活给我的好处还不止于此，因为从小就与大自然密切接触，所以所有的烦恼和不悦给我带来的情绪上的问题，都可以很轻易的在大自然中被疗愈。无论我多么的郁闷，只要走近大自然，笼罩在心头的阴云瞬间就可以消散。而大自然是无处不在的，所以疗愈自己就成了一件极容易的事情。我们活在这世界上，是不可能不遭遇不悦的，只要能轻易的忘掉所有的不快，那我们就是一个阳光快乐的人。 我的母亲宽厚而勤劳，她对我的一生有很大的影响，我的性格几乎完全继承了她。小时候我在家，天刚亮，母亲便挑着一家人的衣裳去河里洗衣了。母亲洗完衣服回来，给一家人做饭，吃完早饭后她就下地去干农活。她是个手脚麻利的农村妇女，总是把一切都收拾得井井有条。 我从小也跟着母亲下地干农活，习惯了勤劳。直到现在，我都没有给自己放长假的习惯。如今我能坚持笔耕不辍，也是因为从小勤劳惯了。“一日不作，一日不食”的理念已经深入骨髓了，我不敢助长自己的惰性，哪一天如果不读书，不劳动，哪天就会觉得浑身不自在。 人来到这个世间，不是来做客的，没有人会款待我们一辈子，我们需要食物，需要衣服，这一切靠自己劳动获得才最踏实。在农村，我们种过各种农作物，知道只要肯耕耘，就会有收获。所以直到现在，我都足够勤劳，对生活也很有信心。我们真正需求的那点东西，只要自己努力去劳作，并不难获得，农村长大的孩子不太容易为生活而忧心忡忡。 我上初一的时候，我的父母因为要供三个孩子读书而去邻县的县城做点小生意，我被迫独立生活，而且还要照料父亲在家种的一些庄稼，并帮父亲销售他每年在家做的一批松花皮蛋。 我父亲那时候学了做松花皮蛋的技术，他到邻县去做松花皮蛋，同时在老家也做了一些。我每周末回家要把那些松花皮蛋送到附近各个村口的小卖部去，托他们代销，同时结算上次的账。我骑着一辆自行车，要跑很多小商店送货。我父母不舍得家里的地荒了，还在自家的地里种上了一些农作物，我也要帮着打理一些农活，当然农忙的时候父母会回来的。…

患者冯某，女71岁，陕西省西安市人，急性髓性白血病，AML-M4E0，2020年1月1日初诊。白细胞，血小板，红细胞等均低，C反应蛋白高。红细胞沉降率：31（参考值0-20） 脉沉细软无力，手上和脚上在洗澡后容易有出血点，斑疹，痒。 口干咽燥，晚上口干得更厉害。咽则日夜均干。低烧。舌底有淤点，舌胖且干涩，苔黄腻。怕热，夜里尤其热，凌晨时会感到热得无法忍受。痰多，色白，气泡多。小便颜色略黄，喝水多时色清。无便秘现象，住院后有便秘。大便成型。长期咳嗽。 患者2019年12月31日在西安交通大学第一附属医院血液内科1病房出院（住院号：0001626203）。出院诊断为：急性非淋巴细胞白血病M430，肺部感染。胸口总是隐隐疼痛，从2011年胸口有针扎一样的疼痛。听力不好。容易乏力，走路多了有气喘的现象。 左侧小腿内侧皮下脂肪增厚水肿，考虑炎性改变。 汤方： 生黄芪30g，党参30g，麦冬10g，五味子10g，水牛角30g，生地24g，牡丹皮12g，赤芍12g，地骨皮12g，黄连6g，黄柏6g，黄芩10g，炒栀子10g，汉防己30g，茯苓15g，猪苓15g，怀牛膝10g，车前子10g（包），紫草根15g，茜草根15g，墨旱莲20g，女贞子20g，小蓟20g，竹茹6g，橘皮6g，沙苑子10g，菟丝子10g，黄精15g，生石膏30g（先煎），知母6g，连翘10g，焦麦芽30g，仙鹤草30g，凤尾草30g，鸡血藤30g，白花蛇舌草20g，半枝莲20g，薏苡仁30g。 汤方一日一剂，早中晚饭后各一次。并予安宫牛黄丸、复方青黛胶囊以及由蟾酥麝香等制成的丸散剂与汤药同用。烧退时用六神丸代替安宫牛黄丸。外用膏药：美宝+氧化铝软膏或用炉甘石+紫草膏，涂抹痒处。 忌口：海鲜，河蟹，河虾，贝类，腌菜咸菜，烧烤，火锅，油炸食品，柑橘，辛辣油腻，葱姜蒜，牛羊肉，鲤鱼。 患者烧退，服用六神丸后第一天皮肤症状即明显改善。…

妇女在非例假期阴道出血，中医统称之为崩漏。造成崩漏的原因有很多，现代医学认为女性生殖器炎症、功能性子宫出血、子宫肌腺症、妇科肿瘤等，均有可能造成妇女出现崩漏的症状。另有一些肿瘤患者在服用一些抗肿瘤药物时，也会出现崩漏的现象。 在中医看来，崩漏虽是一种统称，但是又分为两种，出血量多者为崩，出血量少者为漏，漏有时与“五色带下”中的“赤带”很相似。如《医宗金鉴》曰：“妇人经行之后，淋漓不止，名曰经漏。经血忽然大下不止，名为经崩。”崩和漏经常是同时出现的。 朱永先老大夫认为崩漏症的治疗，可以考虑用活血化淤法为基础，加味一些止血药和理气药，组合成一种综合治疗的方案。其常用方为：丹参、当归、益母草、怀牛膝、赤芍、郁金、枳壳、茜草根、荆芥穗、广木香、炮姜、鸡冠花、仙鹤草、生地榆、三七粉等。 这个组方思路是在四物汤的基础上加味的，去川芎不用，是因为川芎气雄味烈，不利于出血证患者。其中用枳壳和荆芥穗，则是参考槐花散的用药思路（槐花散由槐花、侧柏叶、枳壳、荆芥穗组成），用荆芥穗疏风，用枳壳理气，这些药与活血药和止血药同用，有增强止血的作用。 用郁金是因为郁金既有活血化淤的作用，又有疏肝解郁的作用，是妇科常用的一种药。著名的妇科专家刘奉伍教授在治疗妇科病时，特别重视使用柴胡、郁金、香附、玫瑰花等有疏肝解郁作用的药物，刘老认为妇女易抑郁，所以在治疗妇科病时，适度用些疏肝解郁的药物可提高疗效。 朱永先老大夫曾经用这个经验方治疗多例各种原因引起的崩漏患者，均有效。不过其医案中并未标明每个患者所用的各药用量，或因需要根据患者的具体情况，由医生自己裁量。

在中医辨证分型中，有一部分肿瘤属于实热型肿瘤，患者的肿瘤常会出现发热肿痛的反应，大便秘结，易发痤疮，易出血，疼痛多为焮痛或抽痛，有些患者还会有斑疹或紫癜问题。对这一部分患者，中医的治疗思路是清热凉血，消肿止痛。 按照传统的中医理论，这类肿瘤患者的病因在于血热和血燥，临床治疗时，应重用生地、赤芍、牡丹皮、丹参、地骨皮、生槐米、侧柏叶、玄参、重楼等凉血消肿药，这类药物多能缩小甚至消除患者的肿瘤。 多数血热血燥的患者会出现热毒壅盛的症状，如口干舌燥、尿赤尿黄、口腔溃疡、燥热不安等。所以尚需要用到一些清热解毒药，如紫花地丁、蒲公英、金银花、连翘、半枝莲、白花蛇舌草、漏芦、栀子、黄芩、北豆根等。 组方中再加入一些有消痰散结和活血消肿的药物，对缩小肿瘤，控制病情的发展有帮助。常用的消痰散结药有浙贝母、土贝母、川贝母、黄药子、山慈姑等，常用的活血消肿药有乳香、没药、血竭、花蕊石等。 血热的患者也很容易出血，凉血消肿的药有止血的作用，但是也需要考虑同时使用一些止血药防止肿瘤破溃出血，成药可用云南白药等，汤方中可加入仙鹤草、茜草、凤尾草、蒲黄、地榆、白芨、血余炭等。 如果患者有大便秘结的情况——这在血热型的癌症患者中很常见，还可以酌情加入生大黄、熟大黄、肉苁蓉、番泻叶、火麻仁等。 对这类患者还可以搭配使用西黄丸、六神丸等有凉血消肿作用的中成药。一般这类患者尚可以用一些外用药外敷在患处，尤其是一些发烫的肿瘤，是可以用一些外用药外敷的。可将西黄丸和六神丸等砸碎，用黄酒浸泡后外敷患处，也可以用麝香、冰片、乳香、没药等为主组成一些外用的膏剂，直接外敷在患处。还可以将新鲜的蒲公英根或一枝黄花根砸碎外敷在患处，这种实热型的癌肿，在外敷上述药物后，多能迅速达到消肿止痛的效果。 寒凉药易伤脾胃，所以服药时要密切关注患者是否有纳差、腹泻反应。如纳差，则需加入焦三仙、炒鸡内金、炒莱菔子等健胃消食药。如果有腹泻反应，可以加入怀山药、白术、炙甘草、扁豆等健脾药物同用。

梁启超说自己“饮冰十年，难凉热血”，社会确实能磨平不少人的棱角，但是有一些人的棱角却是无论如何都磨平不了的。我自己也是棱角分明的一个人，不管经历了多少次的风吹浪打，我的棱角都无法被磨平，心中的那腔热血也无法凉下来，若任其澎湃，势必引火烧身。 性格如此的人，倘若不为自己寻找一条转移注意力的路，就很难逃脱“佼佼者易折”的命运。马致远的曲中有一句“自不合刚下山来惹是非，不如归去来兮”，如果要在“下山来惹是非”和“归去来兮”之间二选一的话，我还是选择“归去来兮”好了。 这段时间我骑着车，在北京郊区的山野里寻找好山好水，无意间看到郊区有些地方在出租小菜园。这些小菜园迷住了我，我也想租一块小菜园种菜。于是我一个地方接着一个地方的寻找，终于找到了一块离我家很近的菜园——从我家骑自行车半个多小时可以到达的北京西山脚下，有一大片农业用地被划成小块菜地对外出租。 找到合适的菜地后，我立即就把它租下来了。40平米左右的两畦菜地，年租金三千出头。因为是在香山和西山脚下，这个价钱不算太贵。把这两畦菜地平整好，种上时蔬，供一家三口人食用是没有问题的。 多年来我一直想过上亦耕亦读的生活，现在终于实现了。虽然不能像在老家那样，房前屋后就是菜园，但是在“居不易”的大北京城，能在离家不到10公里的地方有块菜地，也已经很不错了，更何况这菜园还是在风景秀丽的西山和香山脚下呢？我很知足。 我不看新闻已经有两个多月了，自己的文章也陆陆续续的清理掉了几十万字。不但把最近的时政类的文章都清理掉了，把过去的很多颇有点争鸣意味的文章也清理掉了。既然能力有限，改变不了什么，那就远离是非吧！一边埋头读书，研究中医抗癌；一边寄情山水和田园，自娱自乐。 韩愈在《柳子厚墓志铭》中评述柳宗元时有这样一段话：“然子厚（柳宗元字子厚）斥不久，穷不极，虽有出于人，其文学辞章必不能自力以致必传于后如今，无疑也。虽使子厚得所愿，为将相于一时，以彼易此，孰得孰失，必有能辩之者。” 这段话的意思是说柳宗元虽然在政治上受到了排挤，但文学成就很高，如果他在政治上一帆风顺，文学成就达不到这么高。有得必有失，有失也必有得，失之东隅，收之桑榆，韩愈认为柳宗元得到的比失去的更有意义。 孔夫子说四十而不惑，陶渊明是在四十一岁的时候，归隐田园的。我今年恰好也四十一岁，刚过“不惑之年”，也选择了“不如归去来兮”。 我很喜欢吴敬梓在《儒林外史》的结尾写的那首词：“记得当时，我爱秦淮，偶离故乡。向梅根冶后，几番啸傲；杏花村里，几度徜徉。凤止高梧，虫吟小榭；也共时人较短长。今已矣！把衣冠蝉蜕，濯足沧浪。无聊且酌霞觞，唤几个新知醉一场。共百年易过，底须愁闷；千秋事大，还费商量！江左烟霞，淮南耆旧，写入残编总断肠。从今后，伴药炉经卷，自礼空王。”…

王国维在《人间词话》中说：“一切景语皆情语也”。人活在风景之中，心旷神怡，并不比谈恋爱的滋味差多少。生活变慢了，也就有了更多的欣赏自然风光的时间，过上了自得其乐的日子，各种俗虑渐渐远去，动荡不安的外界也就不再能影响当下的心情。 地球上生活着七十多亿人，尽管城市里繁荣昌盛，但总还有很多穷山僻壤里却是人烟稀少，景色宜人，野趣横生。 闲来无事时，或一人，或与家人一起结伴而行，带上干粮和水，到那少人光顾的山谷里坐上半天，找个阴凉处看看书。看累了便到处走走，欣赏一下那百看不厌的山水，和风景说说情话，心情也是愉悦欢畅的。 这样的慢生活，我从前很想去过，但是却总是没有时间。现在有的是时间，干脆就好好的享受一下。既然已经像陶渊明所说的“纵浪大化中，不喜亦不惧。应尽便须尽，无复独多虑”那样对生死抱着顺其自然的态度，也就没什么好忧虑的了。 以前总有做不完的事情，也总觉得有尽不完的责任。臧克家先生有诗赞老黄牛曰：“块块荒田水和泥，深耕细作走东西。老牛亦解韶光贵，不待扬鞭自奋蹄“，我们这一代从农村出来的寒家子弟，很有老黄牛的精神。我们无依无靠的到城市里打拼，安家落户，结婚生子，为了家庭和事业，一直在过着“不待扬鞭自奋蹄”的生活。生活所迫，没有几个农二代真正的清闲过。 如今不同了，生活按下了暂停键，要恢复过来也会是一个缓慢的过程，我们反而因祸得福，能够清闲自在很长一段时间。调适好自己的心情后，在这样的新常态中，倒也能自得其乐。农二代不像市民们那样容易焦虑，我们干过多年的农活，深知只要这大地还能生长繁衍各种农作物，我们就没有绝路，大不了回家或找个地方开荒种地。 大地对我们来说，既是生命最基本的保障，也是最后的精神家园。任何一个地方，只要抱着喜乐的心态去欣赏，都是美景，一年四季的美景又各不相同。大自然馈赠给我们的礼物很丰厚：土地、天空、大气、食物和水，只要不任由自己的欲望泛滥成灾，我们总能在大自然中得到充分的满足。 炎炎夏日，外界风波不息，但是我的心却难得的还有一块清凉之地。《四十二章经》中说“睹境不动难”，人生在世，顺境逆境都是要去经历的。要做到顺境不喜，逆境不悲，睹境不动，确实有点难。但一旦看透了，放下了，也就不难了。 布袋和尚有诗云：“一钵千家饭，孤身万里游。青目睹人少，问路白云头”，这是何等逍遥放旷的人生！前几天我去游览大觉寺，在那古柏苍然的寺院里，想起他的这首禅诗，也拾古人之牙慧，拼凑了首古诗：“天下名山僧占尽，十方道场客自来。孤身一钵游万里，云水禅心无挂碍”，附庸风雅。 中国有句俗话，一个中医等于半个出家人，我虽然不是和尚和道士，但是这飘逸放达的心态，倒是与他们没有什么两样。…

除湿白带丸是一种治疗妇女带下病的常用中成药，主要用于脾虚湿盛所致的带下病。症见带下量多，色白质稀，色黄黏稠，或呈豆腐渣状，且兼见食欲不振，腹胀，大便溏稀等。 除湿白带丸由党参、白术、山药、苍术、车前子、芡实、陈皮、柴胡、当归、白芍、茜草、荆芥炭、黄柏、海螵蛸、煅牡蛎、白果仁等17味中药组成。这是根据明末清初的著名中医学家傅青主治疗五色带下的“完带汤”、“逍遥散”和“易黄汤”的组方思路组合而成的一张现代中成药方子。 傅青主是我国著名的妇科医生，傅青主认为妇女的带下病皆为湿证，是妇女带脉受伤，不能约束所致。所以傅青主治疗带下病，主要以健脾利水和祛湿固涩的药物为主。 傅青主根据妇女带下的颜色将带下病分成五种：白带、青带、黄带、黑带、赤带，所以妇女带下病又被称为“五色带下病”。 傅青主治疗白带用“完带汤”（白术、山药、人参、白芍、车前子、苍术、甘草、陈皮、黑芥穗、柴胡）；治疗青带用逍遥散加减（茯苓、白芍、甘草、柴胡、茵陈、栀子）；治疗黄带用“易黄汤”（山药、芡实、黄柏、车前子、白果）；治疗黑带用“利火汤”（大黄、白术、车前子、茯苓、王不留行、黄连、栀子、石膏、刘寄奴）；治疗赤带用“清肝止淋汤”（白芍、当归、生地、阿胶、丹皮、黄柏、牛膝、香附、红枣、小黑豆）。 现代中成药除湿白带丸是将傅青主治疗白带、青带和黄带的三种思路组合在一起，所以它的适应症较为广泛，多数带下病均可用除湿白带丸治疗。妇科肿瘤中的卵巢癌、宫颈癌、子宫内膜癌以及其他的妇女生殖系统疾病引起的五色带下病，均可以考虑用除湿白带丸治疗。 傅青主治疗黑带和赤带的思路，可用于妇科肿瘤的治疗，因为很多妇科肿瘤患者有“黑带”和“赤带”的症状。 按照傅青主的看法，“黑带”和“赤带”均为“火证”，黑带为“胃火证”，赤带为“肝火证”。所以治疗“黑带”应该清胃火，治疗“赤带”则应该清肝火扶脾气。故治疗“黑带”用“利火汤”，治疗“赤带”用“清肝止淋汤”。 按照现代医学的观点，妇女出现“赤带”和“黑带”的症状，多因生殖系统有出血现象，这些可能是因为妇科炎症引起，也有可能是由妇科的良恶性肿瘤引起，还有一些其他的疾病，如子宫肌腺症也可以引起此类现象。 分辨出各种带下病的区别，我们就能更准确的决定如何选方用药。妇科肿瘤患者在不同的阶段会出现不同的带下病，我们可以根据患者出现的带下的颜色，按照傅青主治疗带下病的思路，给予对应的治疗方案。…

天下名山僧占尽，十方道场客自来。 孤身一钵游万里，云水禅心无挂碍。

部分癌症患者到了晚期，皮肤上会反复出现紫癜问题。现代医学认为，这种紫癜的出现，有三种可能的原因：一是血小板减小造成的；二是毛细血管病变造成的；三是凝血障碍造成的。这三种问题在晚期癌症患者身上出现的概率都很高，所以很多晚期癌症患者的皮肤上经常会出现紫癜。 无论是哪一种原因造成的，紫癜的出现都表明毛细血管的脆性及通透性增加，血液外渗，导致黏膜及某些器官出血了。伴随出现的还有小血管炎，如果不及时处理，可能会累及患者的皮肤、胃肠道、关节和肾脏。尤其是白血病和淋巴瘤患者，常见皮肤紫癜问题。 那么中医是如何看待皮肤上的紫癜问题的呢？一般来说，中医认为这是血热妄行或气血虚弱造成的，临床治疗应以清热凉血、活血止血、补益气血的方法为主。笔者治疗过多例存在皮肤紫癜问题的晚期癌症患者，采用补益气血、活血止血与清热凉血相结合的办法，效果肯定且可重复。谨撰此文，介绍笔者治疗的思路。 笔者常用的经验方为四物汤合黄芪当归补血汤合二至丸加减，药用：太子参30g，生黄芪60g，当归12g，生地12g，赤芍15g，牡丹皮15g，熟地12g，紫草15g，茜草15g，仙鹤草30g，生地榆12g，旱莲草15g，女贞子15g，生槐米15g，侧柏叶15g，凤尾草30-50g，蝉衣15g，地骨皮12g，大蓟15g，小蓟15g，金银花30g，野菊花15g，浮萍15g，三七粉6g（分三次冲服）。 这个方剂还会根据患者的具体情况有所加减，脾虚的患者尚需加茯苓、白术、淮山药、炙甘草适量；消化不良者应加焦三仙和鸡内金等有消导作用的药；兼见水肿的患者，可以酌情加上一些利水消肿的药，如车前子、车前草、牛膝、汉防己、茯苓、猪苓、薏苡仁、冬瓜皮、益母草、泽泻等。 这里要注意的是，如果既有紫癜又有水肿，则患者的肾功能可能已经有所损害，要密切关注患者的肾功能西医检查结果。问诊时也要注意询问患者小便颜色是否呈茶色或红色，尿液是否有较多泡沫等问题。 紫癜出现后，应避免香燥药的使用，因为中医认为香燥药有耗血动血的副作用，实际上多数香燥药都容易加大患者的出血倾向，万不得已要用到的时候，也需注意控制用量，并且搭配好克制其副作用的药。