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周志远

归田园,守拙朴,远机巧,致中和

这是一个非常危险的时代,天灾人祸频仍,站在大历史的角度来看,这是人口、资源、环境、经济和政治危机集中爆发的时代。在这样的时代,人心浮动,时局动荡不安在所难免,用危机四伏来形容当下的世界并不夸张。 中国有句古话:“宁为太平犬,莫作乱世人”,不过做不做乱世人,由不得自己,大势所趋,谁也拗不过时代的洪流。覆巢之下无完卵,大灾大难来临时,没有谁可以置身事外。 人类能在地球上繁衍生息至今,在运气之外,也有智慧的作用。《老子》曰:“不知常,妄作凶”。知常达变,是人类在恶劣的自然环境和社会环境下求生的法宝。我们华夏民族倡导的是一种洞明世事、练达人情、守拙归真、自强不息、厚德载物、超然物外、顺应自然的生存智慧。我个人认为,直到今天,这种生存智慧仍然不过时。 人都是生存在社会之中的,所谓的出世间,只不过是一种心态而已,并非真能出离世间。我们与社会存在共振与共鸣的效应,而社会是复杂多变的,外界风波不息,人心要想得到安宁,就得与社会保持一个安全的距离。 天下熙熙,皆为利来;天下攘攘,皆为利往。远古之世是什么样子,我们已经不太清楚,当下的世界,确实是被利益联结在一起的。人要生存,求财取利无可厚非。但一来安身立命所要的利并不多,寡欲少求,就用不着那么劳劳碌碌。二来君子爱财,取之有道,取利时谨守“己所不欲,勿施于人”的原则,合情合理的谋取养家糊口之利,可以最大程度的减少人际间的纷争。 我希望自己在寡欲少求的路上再进一步,同时尽可能的实现自给自足。我所求不多,但所得已足,所以以后希望多给予,少索取。这并非因为高尚,而是因为畏惧天道。知足者常乐,欲求不满者多寿短。 我之热爱田园,亲近自然,是因为相较于人世的喧嚣,大地是安宁的。在播种与收获不断循环的过程中,静听岁月流淌,人心也会安静下来。 大地也是质朴无华的。庄子云:“功利机巧,必忘夫人之心”,人从巧计夸伶俐,但聪明反被聪明误,倒不如学习大地坚守拙朴,弃智不用。 天地之大道不是机巧,而是自然法则。人以为自己是智慧动物,定能胜天,便忘乎所以,为所欲为,终究还是逃不脱造物主为我们设立的自然法则。狂悖张扬,违背了天道,受惩只是早晚之事。 天道是中和之道,“喜怒哀乐之未发,谓之中;发而皆中节,谓之和。中也者,天下之大本也;和也者,天下之达道也。致中和,天地位焉,万物育焉”,但中和之道难矣!人的行为要合乎中和之道,并非易事,只有“博学之,审问之,慎思之,明辨之,笃行之”的人,才能渐渐的做到“致中和”。…

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周志远

滋阴养胃的益胃汤

慢性胃炎、胃溃疡、胃下垂、胃息肉、胃及十二指肠溃疡、幽门螺杆菌感染、厌食症和糖尿病患者中有一部分会出现咽干口燥,胃脘灼热隐痛,饥不欲食,大便秘结,或干呕呃逆,舌红津少,脉象细数的症状。癌症患者放疗后也经常出现这些症状。对这样的患者,可以考虑用益胃汤为主,根据患者的具体症状加减化裁来治疗。 益胃汤是一张出自《温病条辨》的验方,由沙参、麦冬、生地、玉竹和冰糖等组成。常用的水煎服的剂量为:沙参10g,麦冬15g,生地15g,玉竹6g,冰糖3g。这里的冰糖只需在其他药煎好后,融化在药汤中即可。按照中医温病学派的观点,这是一张治疗胃阴不足的方剂,所以所用的药物都属于有滋阴养液作用的中药。 通常,此类患者还有一些兼见症。有些患者厌食严重——笔者碰到一个患者已经多年不吃主食,靠流质食物维持生命,对这样的患者,可以在上方的基础上加炒麦芽、炒谷芽、山楂、神曲开胃消食,也可以让患者服用一些酵母素和维生素辅助消化。有些患者口干多饮,尤其是放疗后的患者,口干现象更为严重,整日大量喝水亦不能缓解口干,这类患者可以在上方基础上加石斛、绞股蓝、天花粉、乌梅以生津养液。有的患者大便干燥秘结,这样的患者在用益胃汤时,可以适度加上火麻仁、郁李仁、番泻叶、当归、白芍、黑芝麻、肉苁蓉以润肠通便,便秘严重者可以用大黄和芒硝等效果更强的通便药,但是不可以久用,以免伤正。呃逆的患者可以加柿蒂、丁香、竹茹、旋复花、代赭石降逆止呕。糖尿病患者在使用上方时,可以考虑加上西洋参、冬桑叶、三白草等。 紧抓益胃汤的适应证,以益胃汤为主,可以组合出多种治疗辨证为胃阴不足的患者的方剂来。

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周志远

学习中医的关键在于学好方证和药证

如何提高中医临床治病的有效率?虽然仁者见仁,智者见智,但是有一点却为大家所共同推崇,那就是重视中医的辨证施治。 但是说到辩证,自古至今,中医界有很多的争论,至今仍然没有形成统一的意见。其中最为主要的一个原因是大多数中医师希望中医不单纯的停留在经验医学的层面,而试图把它拔高为可以用一种高度概括的医理来指导临床的辨证论治思维。只是这种“拔高”是需要极度谨慎的一件事情,因为如果这种拔高是建立在想当然的基础上,那么按照拔高后的理论来指导临床,就会错误百出。 所以中医的各种辨证论治思维,八纲辨证、六经辨证、脏腑辨证、三焦辨证、营卫气血辨证等,均存在不同程度的争议。 即如《伤寒论》中的六经辨证,有人说是按照经络学说来辨证的,有人认为《伤寒论》中的六经与《黄帝内经》中的六经不一样,这里的六经只是一个名称,与具体经络无关。 胡希恕教授深受日本汉方医学家吉益为则和汤本求真等人的影响,将六经辨证中的六经用八纲理论来诠释,他认为太阳病属于表阳证,少阴病属于表阴证,阳明病属于里阳证,太阴病属于里阴证,少阳病属于半表半里阳证,厥阴病属于半表半里阴证。 胡老关于表证、里证、半表半里证的描述,则基本上是直接复述汤本求真的原文。汤本求真认为表是指人体的皮肤等表层组织,里是消化器官,半表半里是胸腔和腹腔中的除消化器官之外的器官,胡希恕教授亦是如此来定义表证、里证和半表半里证。汤本求真继承了吉益为则的“万病皆一毒”的学说,提出人体生病多因水毒、食毒和血毒所引起,这种观点在胡老生前撰写的唯一的一篇论文中,也基本上是全文照录了。 胡希恕教授一举推翻了古人对《伤寒论》的各种玄谈式的解读,把中医的经方医学还原为以方证和药证为重点的辨证施治医学,而胡希恕教授生前又是北京中医药大学疗效最卓著的老大夫之一,所以他的观点很有说服力。他重视实证,谨慎对待各种臆测性的玄谈,这是一个很大的进步。 但是胡老的理论也不能说是十全十美的,他仍然坚守的八纲辨证理论是不是很可靠呢?他对六经的重新定义,以及他对表证、里证和半表半里证的界定是否符合事实呢?这也未必。比如治疗里证的很多方剂,可能用于治疗胡老所说的表证和半表半里证的效果也很好。表证、里证和半表半里证并不能完全和汤本求真氏的描述一致。 所谓辨证施治,其核心是“有是证,用是药”,用今天的话说,就是患者有什么样的用方或用药指征,就选用什么样的方剂或药物。这种对症下药的用药方法是最简单、最客观,也可能是最有效的方法。胡希恕教授说,方证是辨证施治的尖端,虽然他本人创造性的将六经辨证转化为八纲辨证,但是他也承认,对具体方证的细细把玩才是他取得临床疗效的关键。 据胡老的学生描述,胡老在开方时,常常用桂枝汤证、葛根汤证、小柴胡汤加石膏方证来形容患者的病情。胡老辨证的要点是收集病人的临床症状、舌象和脉象等证据,然后判断这个患者的系列症状与经方中的哪张方子最对应,确定患者属于某某方证。…

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周志远

无修无证,自在天然

出家沙门者,断欲去爱,识自心源,达佛深理,悟无为法。内无所得,外无所求。心不系道,亦不结业。无念无作,非修非证。不历诸位,而自崇最。名之为道。 饭恶人百,不如饭一善人;饭善人千,不如饭一持五戒者;饭五戒者万,不如饭一须陀洹;饭百万须陀洹,不如饭一斯陀含;饭千万斯陀含,不如饭一阿那含;饭一亿阿那含,不如饭一阿罗汉;饭十亿阿罗汉,不如饭一辟支佛;饭百亿辟支佛,不如饭一三世诸佛;饭千亿三世诸佛,不如饭一无念无住无修无证之者。 ——摘自《四十二章经》 王国维在《人间词话》中如此评价纳兰容若:“纳兰容若以自然之眼观物,以自然之笔写情,此由初入中原,未染汉人风气,故能真切如此。”不但文学创作如此,便是为人处事也是一样,凡沾染世俗太深,过于教条主义者,便很难得自然之趣。华丽的辞藻和巧言令色的背后,正是一个假字。 我初读《四十二章经》,便喜欢上了这部佛经,尤其喜欢佛陀提倡的“无修无证”和“非修非证”的理念,佛陀兜了一个大圈子,冥思苦想了多年后,终于想明白了,还是啥都不想,“无修无证”或曰“非修非证”的自然状态的人最好。我之所以喜欢这种思想,大概是因为我是个懒人,很不喜欢辛苦的修行。我师教我:“自然而然,方为高明。”自然而然是否如我的老师所说的“高明”不可知,但是自然而然最省心省力却毫无疑问。对一个懒人来说,万事顺其自然是最省心的选择。何谓自在?我理解的自在为顺应自然法则,饥则食,渴则饮,困则睡,不多思,不多求。 ​中医经典《黄帝内经》中的《上古天真论》篇说:“上古有真人者,提挈天地,把握阴阳,呼吸精气,独立守神,肌肉若一,故能寿敝天地,无有终时,此其道生。中古之时,有至人者,淳德全道,和于阴阳,调于四时,去世离俗,积精全神,游行天地之间,视听八达之外。此盖益其寿命而强者也,亦归于真人。其次有圣人者,处天地之和,从八风之理,适嗜欲于世俗之间,无恚嗔之心,行不欲离于世,被服章,举不欲观于俗,外不劳形于事,内无思想之患,以恬愉为务,以自得为功,形体不敝,精神不散,亦可以百数。其次有贤人者,法则天地,象似日月,辨列星辰,逆从阴阳,分别四时,将从上古,合同于道,亦可使益寿而有极时。” 《黄帝内经》的这一大段话,是中医养生学的精髓。一言以蔽之,写这篇《上古天真论》的作者,提倡的是一种顺应自然法则,寡欲少求,心平气和,能和光同尘,却又不染世俗之风的生活方式。 现在有很多人给自己冠上了中医养生大师的头衔,用这段话去检测一下,我们就知道这些人大多是伪大师。他们只不过是一些挂中医养生的羊头,卖他们自己的狗肉的追名逐利之徒而已。 我没有精神追求,如果一定要说我有什么精神追求的话,那我愿意说我的追求就是“偷懒”。我想“偷懒”到什么程度呢?不愿意操心,不愿意着急,不愿意思考(这一点看起来真有些口是心非啊!),不愿意蝇营狗苟,不愿意勾心斗角。总之呢,是希望“外不劳形于事,内无思想之患”,操心费力的事情越少越好,最好是一件都没有。 这从表面上看起来是不容易办到的,起码此时此刻我在键盘上敲打着这篇文章的时候,便是在思想。我每天忙忙碌碌的,也不能说不是在做事。但是细究之,却是做得到的。一个人虽然在思考问题,但却不为思考所累,心做到了“外离诸相,内不生乱”,纵使在用脑思考问题,也算不上“思想之患”。生命在于运动,人的筋骨还是动动好,这种对健康有益的动算不得“劳形”。若为追求多得而不辞辛劳的苦干,那才是劳形于事了。用句时髦的话说《黄帝内经》中所说的“劳形于事”叫过度疲劳,搞不好就会过劳死。…

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周志远

种种菜,读读书,好好活着

科学家关于人口、资源和环境方面的危机警报已经拉响了很多年,不过这就像是狼来了的故事一样,喊多了,人们都变得麻木了,认为这些预警属于杞人忧天。 现在人类的灾难终于来了,根据历史发展的规律,我们人类将进入一个深度调整的时期,眼下仅仅只是一个开端而已。后面是否会出现更多和更大的灾难,这些灾难何时可结束,都还没法预料。只是可以肯定的是在进入到更可持续的发展和治理模式之前,我们这个物种还要付出更大的代价,这是一场迟早会到来的灾难。 大灾大难面前,能挺过去就好。人活在自然界,要足够灵活,才能最大程度的生存下来。居安要思危,居危也要有安之若素的定力。我们生活在地球上,既要有足够的警觉,也要有良好的平衡自我的能力,只有这样才能逃得脱各种危险,而且在危机中不至于忧虑重重。 这些日子我每天种种菜,读读书,远离了时事新闻,内心平静了许多。种了二十多天的菜,菜地也有模有样了。田园生活燃起了我的热情,经常骑着自行车去菜园干活儿,我的体重降下来了——相比半年前的最高体重,现在已经减下了6公斤,人的精力充沛了很多。 最近我也在把胡希恕、刘渡舟、陈慎吾、叶橘泉、何任、汤本求真、吉益东洞、柯琴等人注解的《伤寒论》和《金匮要略》一起研读。在阅读的过程中,从同中求异,从异中求同,逐渐形成了自己对中医方证学说的认识,在中医学的研究上有了点小小的进步。我想在接下来的几年时间里,再好好的读读书和写写文章,把中西医功底都打扎实点,我不想这几年的时光因为灾难而荒废掉。人生苦短,任何一段岁月都值得好好的珍惜。 前两天我给父亲打电话,父亲告诉我,我们村上游的一个村子里的一对姐妹被山洪冲进河里淹死了,过了好几天,她们的遗体才在我们村的桥边找到。听后,我心中恻然。今年全球各地,这种不幸的事情应该都有发生。恻隐之心,人皆有之。要说这些事对我毫无影响,那肯定不属实,只是灾难已经降临了,非人力所能改变,个人的力量在这样的时代微不足道。 对眼下所发生的一切,我虽然谈不上未卜先知,但是确实已经提前预料到了,所以并不感到意外。只是尽管有足够的心理预期,但是身临其境后,还是为罹难者们感到难过,祈愿所有的罹难者都能安息。同时也希望每个活着的人都能保重自己,挺过这段坎坷的岁月。 人生就像在大海中航行遇难,每个人都只能靠自己的力量来救自己。有谋无勇曰懦夫,有勇无谋曰莽夫,在危机时代生存,既需要勇气,也需要判断力。懦夫和莽夫,都很容易被时代淘汰。我们只有生存下去,才有未来,所以既不能做懦夫,也不要做莽夫。刀有韧性方为利刃,人也要有耐力才能“适者生存”。 我只想在眼下的这种耕读生活中安之若素的活着,秉承我一贯的原则:少求寡欲,顺应自然,随缘放下,享受生命。我也愿每一个人都能在眼下的逆境中仍然能幸福的活着。只要有阳光照进心中,生命便不会太黑暗,即便是在当下这样的时代,对未来的希望和对生活的热爱仍然会像一盏明灯,照亮我们的人生。

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周志远

槐花的药用价值

每到农历五月,北京街头到处可见槐花。国槐是北京最常见的绿化植物之一,北京的大街小巷,栽满了国槐。槐花开时,有一股淡淡的清香,沁人心脾。槐花是重要的蜜源,槐花蜂蜜是最常见的春季蜜种之一,因为槐花是一种常见的中药材,所以槐花蜂蜜不但有食用价值,也有较好的药用价值。槐花蜜能去湿利尿、凉血止血,有舒张血管、降低血脂血压的作用,可以用于预防中风,同时也有清热补中、解毒润燥之功效,适合便秘患者食用。 槐花入药的历史很悠久,从古至今,大量的中医本草类著作皆记载了槐花的功效。槐花最有名的功效为止血,中医治疗肠风下血的名方槐花散即以槐花为名。槐花价廉易得,临床应用极为广泛。 槐花的花蕾叫槐米,也是常用的中药,功效基本与槐花相同,但是略有差异。多数药房出售的是开放的槐花。习惯上槐米用生的,不需炒制,取其凉血之功,适用于血热的患者。而槐花则多为炒制品,在190-195度高温下炒制得到的槐花的凝血止血功效最强,生槐米的凝血止血作用不明显。 古人认为槐花有解毒之功,如张景岳《杂证谟》中将槐花归入泻火诸药之中,认为“槐花清肝肾大肠之火,能解诸毒”,现代药理学证实槐花有抗菌作用,尤其是对皮肤上的各种癣菌和真菌的抑制作用明显。有报道称槐花治疗牛皮癣(银屑病)有很好的功效,直接将槐花炒黄后研成粉末或做成蜜丸,每次服用3g,每日2次,于饭后用温开水送服,临床观察53例,痊愈6例,有显著疗效22例,有效19例,无效6例。 现代药理学证实槐米有一定的副作用,槐米的水提取物对人血淋巴细胞具有致突变作用,并能抑制人淋巴细胞的生长和分裂增殖。而按照传统医学的观点,槐花和槐米是一种“苦,微寒,无毒,归胃经和大肠经”的中药,但因为药性偏寒,所以脾胃虚弱者要禁用。槐花对胃肠道的确有一定的副作用,但是也有一些临床医生发现,将槐花与维生素B1和B6同用,则槐花的副作用可以缓解。 槐花的主要功效为止血,现代药理学证实槐花的主要作用也是凝血和止血,槐花的凝血和止血功效可能与槐花所含的鞣质有关。传统中医认为槐花的功效为:凉血止血,清肝明目。主治肠风便血,痔疮下血,赤白痢,血淋,妇女崩漏,吐血,衄血,疮疡肿毒,传统中医用槐花预防中风,说明槐花对脑溢血有预防作用。 《日华子》也记载了槐花有治疗“皮肤风”(大概是皮肤病的意思)的功效。《本草用法研究》认为槐花可以“凉血清肝,除下焦湿热之邪,祛风疗痔”。现代药理学证实槐花的提取物对前列腺有一定的作用,并有利尿作用,所以槐花服用后,患者有小便增多的现象。 从这些记载来看,槐花是可以用于治疗各种出血症的,也可以治疗痔疮和皮肤病。与槐花有关的各种方剂中,也是以止血为主的。槐花止血也可以单独使用,不过很少煎服,多数是炒黄后研成粉末冲服或外敷(《奇效良方》中治疗舌出血不止,就用槐花晒干研成粉末,直接外敷在舌头上),或因槐花中有效成分不耐久煎。 《串雅内编》还记载了槐花可以治疗乳岩之“硬如石者”,用槐花炒黄为末,黄酒冲服三钱,可以对乳岩达到“立消”的效果,这里的乳岩可能是急性乳腺炎,不应是乳腺癌。有报道称用槐米30g,蚤休和生甘草各15g,烘干后研成粉末,每日早晚各一次,用水或黄酒送服,配合局部热敷,治疗急性乳腺炎32例,均获痊愈。也有报道称槐花治疗颈部淋巴结核有良效,用槐米和糯米按照2:1的比例炒黄,研成粉末,每日早上空腹服用10g,忌糖,治疗30多例淋巴结核,均痊愈。乳岩和淋巴结核在古代都属于“痈疽”类疾病,所以古人认为槐花有治疗疮疡肿毒的作用。 古人记载,槐花也有治疗痢疾的作用,治疗赤白痢疾,可以用槐花、枳壳、白芍和甘草组方治疗。另外槐花也可以治疗妇女白带不止,用槐花和煅牡蛎按照1:1的比例研成粉末,用黄酒送服,可以治疗妇女带下病。…

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周志远

常用抗癌中药之槐耳

槐耳(亦名槐蛾、槐鸡)是一种长在槐、洋槐及青檀等树上的菌,学名槐栓菌,主要分布于华北和陕西等地。中药槐耳为多孔菌科栓菌属真菌槐栓菌的子实体。槐耳的野生资源稀缺,人工培育困难,所以现在价格也较昂贵,中成药槐耳颗粒是肿瘤科常用的辅助用药之一。 按照传统的中医理论,槐耳的药性为苦、辛、平、无毒,主要功效为止血、止痢和抗癌——附带一提,中华槐的大部分成分都有抗癌作用,笔者后面将会撰文介绍槐花等中药的抗癌作用。 现代药理学证实槐耳有抑制肿瘤和抗病毒的作用,也有提高免疫力的作用,槐耳对巨噬细胞吞噬功能有非常显著的促进作用,能增强溶菌酶活性,对脐血EaRFC及GVHR有增进影响,可以提高特异性抗体的产生,能促进小鼠脾细胞DNA合成,说明它有明显的的促进机体免疫功能。 同时,槐耳还能提高血清中血红蛋白含量,对红细胞的生成有一定的作用。所以槐耳颗粒也常常被当作放化疗辅助用药,在放化疗期间服用槐耳颗粒,既可以对放化疗起到增敏作用,又可以改善患者血象,提升患者的免疫力。动物毒性实验表明,槐耳没有明显的毒性,也没有发现由药物引起的病理性反应和基因突变。 有临床报道,槐耳治疗原发性肝癌和胸部恶性肿瘤,均有明显的疗效,275例原发性肝癌患者服用槐耳颗粒后,73.1%的患者达到了疼痛缓解的效果,65.4%的患者食欲增强,体重增加,82%的患者精神好转。经影像检查,有11例患者肿瘤缩小一半多,170例患者肿瘤大小稳定。AFP明显下降。而且槐耳还对乙肝患者有较好的疗效,用槐耳治疗的乙肝患者,HBeAg转阴率达33%,槐耳有阻断乙肝患者癌变的功效。 中医认为槐耳的药性偏苦,所以脾胃虚弱的患者服用槐耳后,可能会引起恶心和腹泻等反应,但副作用很轻微,一般减少用量或搭配其他的健脾降逆药同用,即可避免此副作用。 槐耳在古代主要用于治疗“肠风下血”和痔疮,如《药性论》认为槐耳“能治风,破血,益力”,《新修本草》认为槐耳可“疗痔”,《肘后方》:“治肠痔下血,槐树上木耳,为末,饮服方寸匕,日三服”,《食物考》认为槐耳可以治疗“肠风血止,烧灰杀疣,能断月水”。这一作用与槐花很相似,但是因为槐花比槐耳更易得,价格也更便宜所以笔者治疗肠风下血多用槐花,著名的止血名方“槐花散”就是以槐花为名的。 槐耳对妇科病也有较好的疗效,槐耳擅长治疗妇女月经漏下不止,淋漓不绝。《圣济总录》和《圣济惠方》中记载的“槐蛾散”就单独用槐耳一味药,烧成炭后研成粉末冲服。《妇人良方》治疗妇女“血气痛欲死”,也是用“槐鸡(槐耳的别名)半两为末,酒浓煎顿服”。 根据笔者的经验,槐耳可使部分乳腺癌患者达到停经的效果,与乳腺癌常用的内分泌药他莫昔芬功效相似。槐耳对乳腺癌的疗效值得研究,不过现在可以查阅到的这方面的资料还少。笔者曾经建议部分乳腺癌患者使用槐耳颗粒,槐耳颗粒明显的减轻了他们的临床症状,有的肿瘤缩小了。但因为条件所限,无法对槐耳治疗乳腺癌进行系统研究。 传统中医多以槐耳治疗肠风下血,肠癌患者见便血和腹泻时,服用槐耳颗粒也能改善患者的生存质量,槐耳也能缩小肠癌患者的肿瘤。…

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周志远

常用的抗癌中成药之消癌平

消癌平是一种常用的中成药,既有口服的片剂消癌平片和消癌平糖浆,也有注射剂消癌平注射液,其成分都是乌骨藤。乌骨藤并不是一种常用的中草药,甚至《中药大辞典》都没有收录乌骨藤。仅《贵州民间药物》和《全国中草药汇编》等书收录了乌骨藤的词条。 乌骨藤是一种苗药,贵州等地的苗族人常用乌骨藤治疗风湿痹痛和各种无名肿痛。乌骨藤有祛风湿,通经活血,止血,消炎,止咳平喘的功效。主治风湿痹痛,月经不调,跌打损伤,骨折,外伤出血等。可以煎服,也可以泡酒饮用,煎服时一般用量是10-20克,用于抗癌时,可以用到30-60克。泡酒饮用时,一般500g白酒可以泡1-2两乌骨藤,每次饮用15ml左右即可。《贵州民间药物》载可以乌骨藤21g,见血飞、铁筷子、五香血藤各15g,泡酒500g,每日服3次,每次15g,治疗痨伤和风湿等症。不过这里的多种药物都属于贵州的民间用药,其他地方的患者不易购到。 现代药理学研究证实乌骨藤有抗癌作用,可用于食管癌、胃癌、肺癌、大肠癌、宫颈癌、白血病等多种恶性肿瘤的治疗,也可以配合放化疗和手术后的治疗。乌骨藤还对慢性支气管炎和支气管哮喘有很好的疗效。 中国医学科学院、上海医科大学第二医院、北京西苑医院、广州中山大学附属医院等10多家医院曾经对7000多例早、中、晚期肿瘤患者进行临床观察,结果显示消癌平片配合手术和放化疗,能够起到不同程度的协同增效作用。 消癌平不但可以抑制肿瘤,还有抗突变作用和增强机体免疫力作用。消癌平中所含的有效成分“新C12-甾体苷”能诱导和促进微管蛋白聚合、微管装配与微管稳定,从而抑制肿瘤细胞的有丝分裂和增殖,促进肿瘤细胞凋亡。 消癌平几乎没有任何毒副作用,这是各种抗癌的中成药中比较难得的一点,非但如此,消癌平药理实验还证实消癌平可以明显的增强机体的免疫力。消癌平片或消癌平注射液是治疗晚期肺癌和消化道癌症,尤其是肝癌的一种较为理想的中成药。 消癌平片或注射液能够明显的延长晚期肺癌和消化道肿瘤患者的生存期,改善患者的生存质量,减轻患者的癌性疼痛。对中晚期肝癌患者进行介入治疗的同时,灌注消癌平注射液,可以提高患者的五年生存率。 作为一种在多数地方都被纳入医保的抗癌药物,医生给患者使用消癌平片和消癌平注射液,也能减轻癌症患者的经济负担。​

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周志远

梅子熟了,无须外求

禅宗有一则“梅子熟了”的公案。 马祖道一禅师的弟子大梅向马祖请教:“如何是佛?”马祖答:“即心即佛。”大梅闻言,当即开悟。过了几年,马祖想看看大梅是否真的明白了,于是就派一个侍者去对大梅说:“马祖大师近日说法又不同了。”大梅问:“有什么不同?”侍者答:“大师现在说:非心非佛。”大梅答:“这老汉迷惑人,管他非心非佛,我只是即心即佛。”侍者回禀马祖。马祖赞许说:“梅子熟也!” 禅宗说迷时师渡,悟时自渡。《四十二章经》中说“慎勿信汝意,汝意不可信。得为阿罗汉,乃可信汝意”。阿罗汉是小乘佛教的最高果位,一个人修炼到了阿罗汉的果位,亦即达到了觉者的境界的时候,就有了圆满的智慧,此时他的所思所想,皆能合乎“八正道”,所以“乃可信汝意”。大梅禅师的回答,就有点“得为阿罗汉,乃可信汝意”的味道了。 新冠肺炎疫情之前,我一直有重新回去参加一次高考,再上一次医科大学,求学于名师之门的想法。但是在整个疫情期间,全球医疗界的精英对形势的判断和对新冠肺炎的治疗的研究,都不过如此而已。我虽然没有各种炫目的头衔,但是读了这么多年的书,对问题的研判,似乎并不比他们离谱。再去接受一次医学教育,也只不过是浪费十年光阴。当今的医学院校,能够教给我的新知识并不多,我完全可以通过自学来完善自我。 想通了这件事情,心中轻松了许多。我当然不敢狂妄自大的认为自己的水平比别人高多少,但要说比别人差多少,倒也未必。而且经历此事后,我大致也明白了,体制内的专家学者们只怕还是人浮于事和善于钻营的老油条或政治投机分子比较多,能沉潜下来读书做学问的凤毛麟角,医疗界比我读书更多更广泛的只怕是不多的。我把自己宝贵的人生用于跟随他们去做我并不喜欢做的事情,只会是一种巨大的浪费,对自己也是一种痛苦的折磨。反倒是我这种从樊笼中逃脱出来的人,可以自由自在的按照自己的心意去读书和研究。我去羡慕别人,真是身在福中不知福。而我一直孜孜不倦的追求的正是真知,而非其他。 新冠疫情打破了我心中残存的最后的这点幻想,我自己以自由身读了这么多年的书,过去自己不知道自己其实已是“梅子熟了”的状态。现在无妨自大一点,认为自己已经进入到“梅子熟了”的状态,以后就无须外求,一心一意的自己摸索前行的道路好了。中国又有多少人能像我一样,从二十岁开始一直在“专职读书,兼职养家”的读到四十岁,且余生大概都会如此呢? 放弃了这一计划后,我只想把自己的生活进一步简单化,安心自在的过我的田园诗式的耕读生活。就连过去多少还有点在乎的学术成就,也可以不必再在乎了,一切顺其自然就好。 如果我一生真的研究出了点有实用价值的东西来,那么我的研究成果必定会因为其实用性而流传下去。如果我一生研究的只不过是一些毫无价值的东西,那还是任其自然的消亡更好,不要强求。这样也免得“谬种流传,危害人间”,搞得我自己在九泉之下都会不安心。 我不能完全否定现在的社会建制存在的意义,但是若说这玩意儿的价值很大,那也未必,只怕害处更大。我们这个社会里多数建制化的东西,都只不过是人类在作茧自缚而已。把人还原为一个真实的自然人的话,要这些累赘就纯属多此一举。而把人从自然状态异化成今天这个样子,可能是人类文明发展的最大败笔,而非什么成就。多少人的幸福被社会扼杀掉了?又有多少人被所谓的“文明”和“体制”搞得不说假话根本无法生存,虚伪得连自己都难接受自己?所以我还是保持一个本真的自然人的状态比较好。 陶渊明的《归田园居》写得好:“少无适俗韵,性本爱丘山。误落尘网中,一去三十年。羁鸟恋旧林,池鱼思故渊。开荒南野际,守拙归园田。方宅十余亩,草屋八九间。榆柳荫后檐,桃李罗堂前。暧暧远人村,依依墟里烟。狗吠深巷中,鸡鸣桑树颠。户庭无尘杂,虚室有余闲。久在樊笼里,复得返自然。”每个人真实的内心深处只怕都是“少无适俗韵”的,在这个社会里按部就班的活着的人中,又有几人没有无奈的成分在?…

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周志远

重视中医的方证与药证,是提高中医临床疗效的关键

​刘方柏教授认为要想提高临床医师的疗效,最有效的方法是从“方证”入手,我对他的这一观点是认同的。中医辨证论治的关键是“有是证,用是药”,“随证治之”,用药用方,都需要有“证”。 用今天的医学术语来说,中医讲的辨证论治就是要有用某药或某方的指征,要根据患者一系列的临床表现来决定用何种方剂或中药。 中医之所以特别推崇张仲景的《伤寒论》和《金匮要略》,就是因为张仲景的著作是特别重视“方证”和“药证”的。用药用方的指征非常明确,学者掌握了某方的用药指征,临床上遇到了这样的患者,按照用药指征去选方用药,往往能够起到立竿见影的疗效。 最近有个患者找笔者治疗胃癌,除了胃癌外,这个患者还存在一些其他的问题:多年来患者的脖子都是僵硬的,且有顽固的荨麻疹,不爱出汗,一直也没有医生能解决他的这些问题。 这在《伤寒论》中是有条文记载的。《伤寒论》中说的“项背强几几”,就是指患者的颈和背僵硬,不可转动,出现这种指征时,需要用到的是葛根系列的方剂。这个患者不爱出汗,又属于中医的“表实证”,需要用到麻黄,所以在葛根系列的方剂中,他又是适合用含麻黄的葛根汤而不是葛根加桂枝汤,要用葛根加桂枝汤的话,要有“自汗出”的用药指征。抓住了这些“方证”和“药证”后,就知道这个患者是葛根汤的适应证。我就建议他用葛根汤来解决这些问题,同时用复方斑蝥胶囊之类的抗癌药物来预防胃癌复发。 虽然中医强调“秋冬不用寒凉,春夏不用辛温”,还有一些医生强调夏季是绝对不能用麻黄的。但是中医向来有“圆机活法,存乎一心”的说法,所以用药不能拘泥于这样的古训。“存乎一心”这个说法太主观,我觉得还是应该强调客观的“方证”和“药证”,只要具备相应的“方证”和“药证”,不必受各种条条框框束缚,方证对上了,用对了方,效果是立竿见影的。 这个患者在服药一个月后再联系我的时候,困扰了他多年的脖子僵硬和荨麻疹的问题就都解决了。这就说明这个患者用葛根汤是对的。这里需要说明的是这个患者的荨麻疹我并没有去在意,因为葛根汤是解表的方剂,荨麻疹在表证解除后,多能不治而愈,这是笔者在临床中屡次三番见识过了的。所以只抓主要矛盾,不为次要矛盾迷惑,解决了主要矛盾,次要矛盾不管它,它自己也解决了。当然中医的解表类方剂特别多,所以治荨麻疹不可以都用葛根汤一个方,如果都用这一个方,疗效肯定不好,也是要根据患者具体的指征来选择对应的方剂。 说到葛根汤这个方子,我之前还治疗过一个患高血压的司机,也是多年来肩颈不适,脖子僵硬,不爱出汗。这个患者也与葛根汤的“方证”对得上,我也给他用了葛根汤,结果不但脖子僵硬的问题解决了,高血压问题也彻底解决了,从此没再吃降压药,血压也是正常而且稳定的。按照现代药理学的观点来说,葛根汤中所含的麻黄是升血压的,如果我们因为这个药理作用,而把中医的方证抛开,那么这个患者可能就好不了。 中医有没有疗效?中医一定是有疗效的,中医虽然不能解决一切疾病问题,但是它能解决相当多的疾病问题。而中医临床疗效的根本在于方证和药证。笔者本人教自己的学生时,就紧抓方证和药证,时时刻刻提醒他们记住某个方证或药证,这样临床用药时才不至于抓瞎。 方证和药证比脉诊还重要,脉诊是很主观的,而方证和药证却非常客观。抓住了方证和药证,不一定非得号脉才能给患者治病。上文中的这个胃癌患者就因为疫情的原因,根本没法找笔者号脉和面诊,笔者是在网络上通过视频问诊,详细的了解患者的各种症状和体征,然后判断其为葛根汤的适应证,用上葛根汤后就解决了他的问题。…

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