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周志远

治疗尿频的“通灵散”

通灵散出自《奇效良方》,该方组成为:益智仁、白茯苓、白术各等份。将以上药共为细末,每次取2钱(6g),用白开水或温酒调服,不拘时候。 本方功效为温肾养心,缩尿化浊,主治心气不足,小便频数,赤白二浊,上述症状多因尿道炎或前列腺炎引起。因本方用到姜科植物益智仁,根据中医传统理论,益智仁具有温脾止泻摄涎、暖肾缩尿固精的功效,所以本方只适用于脾肾阳虚型尿频,症见小便清长,腰膝冷痛,足弱无力,阴虚火旺、尿短黄赤者慎用。 本方中的益智仁有缩尿之功,而茯苓和白术则有健脾利水之效,属中医中的利尿药,缩尿药和利尿药同用,体现了中医整体论治的特点,可双相调节尿频患者的小便,改善患者小便频数的症状。这种组方思路在六味地黄丸和桂附地黄丸等方剂中亦有体现,地黄丸系列的方剂中,既有温补肾阳、滋补肾阴以缩尿之药,亦有茯苓、泽泻等利尿药,这样组方看似矛盾,实则是双相调整人体的疏泄功能。 尿频大多为慢性病,需要长期治疗,患者在用本方见效后,可将本方中各药粉碎成粉末,以炼蜜为赋形剂,制成黄豆大小的水蜜丸,每次服用6克,每日2-3次,这样方便保存和长期服用。

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周志远

赵炳南治疗烧烫伤和溃疡的经验方之白及膏

赵炳南是我国当代著名的中医外科医生,其著作《赵炳南临床经验集》中有一张名为“白及膏”的方剂,是赵老专用于治疗各种烧烫伤、下肢溃烂和臁疮(深脓疱病)的外用药。 该药组成很简单,取白及面50g,煅石膏面50g,凡士林400g,调匀成膏。用时先将疮面进行消毒清创,然后取适量白及膏敷在疮面上,亦可与涂抹普通护肤品一样涂抹在患处。 这个白及膏没有现成的膏药卖,所以需要患者自己制作,制作的方法其实很简单,可以将白及和煅石膏各一两,用粉碎机或破壁机粉碎成极细的粉末,过筛后备用。再将凡士林放在不锈钢器皿中适度加热熔化成液体状后,加入白及和煅石膏的粉末,充分搅拌,在此过程中,凡士林会逐渐冷却成固体状,白及膏也就制作成功了。 白及有非常强的修复黏膜的作用,现代研究发现它还可以用作工业上的强力黏胶以及手术过程中的缝合剂。白及能迅速修复各种动物组织(包括皮肤组织和内脏器官的粘膜组织)上的溃口,将狗的胃刺破穿孔后,用白及混悬液灌胃,狗胃的伤口可在五分钟内缝合。 煅石膏是将生石膏在无烟炉火或坩埚内煅烧而成的,生石膏的主要成分为二水硫酸钙,煅烧后就变成了以硫酸钙为主要成分的矿物质。传统中医认为煅石膏有收湿止血、敛疮生肌的功效,硫酸钙很容易吸收外界的水分子,形成含水硫酸钙,这是煅石膏能收湿敛疮的原因。煅石膏外用,可以治疗溃疡久不敛口、湿疹瘙痒、水火烫伤和外伤出血等。 赵炳南以白及和煅石膏为主治疗烧烫伤、溃烂和臁疮,用药专而精,效果明显。这个膏药制作起来也很简单,整体的治疗费用很低,存在皮肤溃疡,久不敛口问题的患者可以试用之。

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周志远

化痰止咳平喘的中成药清金理嗽丸

清金理嗽丸(亦名清金理嗽化痰丸)是现代中医学者研制的一张经验方,收录于《北京市中药成方选集》。该方组成为:橘皮250g,枳壳(炒)125g,桔梗125g,黄芩250g,桑白皮12g,杏仁(去皮,炒)125g,知母60g,百部60g,麦门冬60g,甘草60g,胆南星250g。上药共为细末,过罗,炼蜜为丸,每丸中3g。每次1丸,温开水送服,每日2次,周岁以内酌减。 本方的功效为清金止嗽、化痰定喘,主治小儿肺热咳嗽,痰多粘稠,气促作喘,这些症状与小儿肺炎很相似。由于本方疗效较为确切,副作用较小,所以有多家中成药厂商生产本方的中成药,患家可直接去药店购买现成的中成药服用,不必自行制药。 本方中的黄芩和知母对多种诱发支气管炎和肺炎的病原体有抑制作用,传统中医认为黄芩和知母清热解毒,能除肺热,李时珍当年患顽固性咳喘,其父就只用了一味黄芩治好了他的咳喘。桔梗、桑白皮、杏仁、百部、胆南星、甘草、橘皮等均有祛痰止咳之功;麦门冬润肺止咳,炒枳壳理气消痰。这样的用药组合,祛痰止咳的作用很强。 本方不但适合小儿服用,成年人出现肺热咳嗽、痰多粘稠、气喘气促、口干舌燥、尿黄等症状,亦可用本方治疗,剂量可用至小儿的2-4倍。

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周志远

疏肝理气、健脾和胃的“气爽丹”

气爽丹是清代医家陈士铎《石室秘录》中收录的一张经验方,该方组成为:白芍5钱(15g),柴胡2钱(6g),炒栀子1钱(3g),苍术1钱(3g),茯苓1钱(3g),六神曲5分(1.5g),半夏1钱(3g),甘草1钱(3g),牡丹皮3钱(9g)。以上共为1剂,水煎,去滓,饭后温服,日2次。 本方功效为疏肝理气,健脾和胃,主治肝经之病,两胁胀满,吞酸吐酸。这是一张很好的治疗反流性食管炎、胆囊炎、浅表性胃炎等消化道疾病的经验方,适应症为泛酸烧心、腹胀、消化不良、口气重、大便不调、小便黄赤、大便臭秽。亦治妇女月经不调,经期抑郁、痛经。 本方以气爽丹命名,寓意本方有疏肝解郁之功效,本方的确对多种原因引起的情绪抑郁有一定的缓解作用。抑郁情绪较重者,尚可在本方基础上加香附子、郁金、玫瑰花、合欢皮等;闭经或月经延迟者,酌加桃仁、红花、益母草、当归等;烧心严重者,可加乌贼骨、白及、瓦楞子以制酸。

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周志远

治疗前列腺炎和前列腺增生的中成药前列舒丸

前列舒丸是一张现代方剂,该方收录于《中华人民共和国药典》(一部2005年版和一部2010年版均有收录),该方组成为:熟地黄、薏苡仁、冬瓜子、山茱萸、山药、牡丹皮、苍术、桃仁、泽泻、茯苓、桂枝、附子(制)、韭菜籽、淫羊藿、甘草等。 制法为将以上15味药粉碎成细粉,过筛,混匀,每100g粉末用炼蜜35-45g加适量的水泛丸,再干燥,制成水蜜丸,每10丸重3g。每日口服3次,每次服用6-12g。该方有许多中成药厂商生产,各地药店或医院均有出售,各个药厂生产的规格不完全一样,可遵照药品说明书使用。 顾名思义,前列舒丸是一种治疗前列腺疾病的中成药,有扶正固本、滋阴补肾、利尿通淋的功效,主治慢性前列腺炎或前列腺增生引起的尿频、尿急、尿滴沥、血尿等。慢性前列腺炎较难根治,已婚患者在治疗慢性前列腺炎时尚需夫妻同治。除使用前列舒丸丸,患者尚可同时服用西药盐酸米诺环素胶囊等,且需要坚持6周以上的治疗。 前列腺炎为男性常见病,部分前列腺炎是由病原体引起的,在夫妻间有传染性,在治疗期间最好避免夫妻生活。慢性前列腺炎治愈后易复发,患者除用药物治疗外,还需要保持良好的两性生活习惯,充足的睡眠和一定程度的锻炼对前列腺的健康有益。但骑行对前列腺有害,故有前列腺疾病的男性应避免过度骑行,游泳是对前列腺很有益的一种运动,有条件者可以通过游泳改善自己的前列腺。 常见的前列腺炎与前列腺癌的关联不大,经常有前列腺炎患者因为担心会发展为前列腺癌而咨询笔者,这种担忧是过度的。

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周志远

治疗肺热痰盛型咳喘的“前胡饮”

《圣济总录》中有名为前胡饮的方剂,该方组成为:前胡45g,贝母(去心)、白前各30g,麦门冬(去心,焙)45g,枳壳(去瓤,麦麸炒)30g,赤芍、麻黄(去根、节)各45g,大黄(蒸)30g。以上药共研为粗末,每次取9g,用水150ml,煎取100ml,去滓,饭后温服,每日2次。 本方功效为清肺化痰,止咳平喘,主治肺热咳嗽痰壅,气喘不安。痰多而咳嗽,且气喘,多为各种原因引起患者氧合功能差所致,常见的病因有急性感染、急性支气管哮喘、喘息性支气管炎急性发作等,此外,心脏病或高血压患者出现急性心功能不全时,也会出现上述症状。晚期癌症患者,出现肺部转移或肺部感染时,亦会有上述症状。上述患者,皆可用本方做对症支持治疗。 传统中医认为此类疾病由肺热壅盛所致,故应清肺热、祛痰止咳相结合,方中的前胡、麦门冬、白前、贝母、麻黄、赤芍等有清肺热、化痰止咳平喘的功效。肺与大肠相表里,故肺热亦会引起大肠滞热难去,治疗时应表里同治,故又以枳壳理气化滞,以大黄泻下攻积、清热泻火。如此组方,才可以达到对症治疗之目的。患者的症状减轻后,免疫系统可帮助患者进一步康复。

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周志远

利水消肿的赤小豆汤

《圣济总录》中有一张名为赤小豆汤的方剂,该方组成为:赤小豆500g,桑白皮30g,泽漆茎叶22.5g。以上药将后2味用棉布袋包裹,用水5L,与赤小豆一起煮熟后,去掉棉布袋中的桑白皮和泽漆药渣,只留赤小豆。饿了就以赤小豆为食,渴了则喝煮赤小豆的汤,用到小便通畅即可停止。 本方有利水消肿的功效,主治遍身水肿,腹部胀满,小便短涩。上述症状与现代的腹水和肾炎水肿相似,而本方中的赤小豆、桑白皮和泽漆等也均有利尿消肿的作用。本方是一种药食相结合的利尿剂,赤小豆在利尿的同时,还能补充人体必需的蛋白质。即便从现代科学的角度来看,这种治疗方法也不失为一种非常妥当的方法。 腹水或肾炎水肿都是由一些重大疾病(如癌症、肝硬化、肾衰竭等)引起,本方只是一种对症支持治疗的方法,对重大疾病引起的水肿的疗效很难维持太久,所以只能作为一种辅助治疗手段,患者在使用本方时,还要有针对原发疾病的治疗方案。

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周志远

治老年性咳喘的莱菔散

莱菔散出自《全国中药成药处方集》,该方组成为:炒莱菔子、豆腐皮各150g,川贝母9g,冰糖、白糖各75g,白果仁9g。将莱菔子、豆腐皮、川贝母、白果仁4味用砂锅焙干,研为细末,过绢罗,再将冰糖研细,同白糖一起入药拌匀。早晚各一次,每次取6g,用温开水送服。 本方功效为消食化痰,止嗽定喘;主治老年痰喘,冬令即发,或气滞呕吐,胸膈饱闷,或少年咳嗽而兼胃病之实证者。 这近乎是一张食疗方,方中的莱菔子即萝卜的种子,白果仁是银杏的种子,莱菔子和白果仁均有化痰止咳平喘的作用,川贝润肺化痰止咳,豆腐皮有建好的利水化痰的作用。适度加冰糖与白糖,既可调味,又可润喉去燥。这样的组合用药,既可化痰止咳平喘,又易为患者接受,是一种很不错的治疗方法。 本方中的炒莱菔子、豆腐皮均能促进肠胃蠕动,加快消化,所以本方不但可止咳,亦对消化不良有明显的改善作用,尤其适用于咳喘兼消化不良者。 老年人的咳喘常见的病因有肺气肿、气管炎等,均可以本方对症治疗。本方立方本意与三子养亲汤相似,但方中用药较三子养亲汤更为平和,无论老人还是小儿服用,均不会有明显的不良反应,但糖尿病患者不宜用本方治疗。

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周志远

以白芍为主的10张止痛方剂

方一:芍药丸(出自《外台秘要》) 组成:白芍、当归、白术、炙鳖甲各60g,诃子10颗(去核),干姜、人参各45g,白豆蔻、雄雀屎各30g,郁李仁75g(去皮)。上药为末,炼蜜为丸,如梧桐子大。每次服用20丸,渐加至30丸,空腹时以酒送服,每日2次。 功效:温中健脾、软坚散结;主治脾胃虚寒、血瘀气滞、心腹胀痛,脐下坚硬如石,疼痛不已。 方二:芍药汤(出自《千金要方》) 组成:白芍、生地、牡蛎各15g,桂心3g。水煎,去滓,温服,每日三次。 功效:滋阴潜阳、活血止痛;主治:产后阴亏,虚热上扰,致患头痛,亦治腹中拘急痛者。 方三:芍药汤(出自《千金翼方》) 组成:白芍、桂心各9g,当归、半夏(洗去滑)、茯苓各6g,蜀椒6g,上药水煎去滓后,加入生姜汁30ml,蜜10ml,再煎。每次取约100ml服用,每隔一时辰(2小时)服药一次。 功效:温中散寒,缓急止痛;主治:产后心痛,因寒冷所致者。忌一切生冷。 方四:芍药汤(出自《千金翼方》) 组成:白芍12g,茯苓9g,人参、生地、甘草各6g。以上药用清酒兑水共约500ml煎至250ml,分成三次服用。 功效:益气养血、缓急止痛;主治:产后气血两虚,腹中疼痛。 方五:芍药汤(出自《素问病机气宜保命集》) 组成:白芍30g,当归、黄连各15g,槟榔6g,木香6g,炙甘草6g,大黄9g,黄芩15g,官桂7.5g。上药共为粗末,每次取15g,以水300ml,煎至150ml,去滓。饭后温服,每日2次。 功效:清热燥湿,调气和血;主治:湿热痢,腹痛便脓血,赤白相兼,里急后重,肛门灼热,小便短赤。现常用于治疗肠易激综合征、放射性直肠炎、慢性非特异性溃疡性结肠炎等肠道疾病。 方六:芍药散(出自《类编朱氏集验医方》) 组成:香附子120g,肉桂30g,延胡索(炒)30g,白芍30g。上药为细末,每次取6g,沸汤调服,每日2次,不拘时候。 功效:行气化瘀,温经止痛;主治:妇女血瘀气滞,腰胁疼痛。 方七:芍药甘草汤(出自《伤寒论》) 白芍、炙甘草各12g。上药以水400ml,煎至200ml,每日分2次温服。 功效:缓急止痛;主治:脚挛急或腹中疼痛。 方八:芍药黄芪汤(出自《千金要方》) 组成:白芍12g,黄芪、白芷、桂心、生姜、人参、川芎、当归、生地、炙甘草各6g,茯苓9g,大枣10枚(掰碎)。以酒水各350ml合煮取300ml,去滓,温服,每次100ml,每日3次。 功效:益气养血、温中止痛;主治:产后气血俱虚,外受寒邪,心腹疼痛。 方九:芍药黄连汤(出自《素问病机气宜保命集》) 组成:白芍、当归、黄连各15g,大黄3g,桂枝1.5g,炙甘草3g。以上药共研粗末,每次取15g,以水150ml,煎至100ml,去滓,饭后温服,每日2次。 功效:清热解毒,和血止痛;主治:热毒内蕴,大便后下血,腹中痛者。 方十:芍药甘草附子汤(出自《伤寒论》)…

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周志远

治小儿积食、消化不良、胃胀胃痛的“替针丸”

《普济方》中有一张名为“替针丸”的方剂,该方组成为:青皮、陈皮、京三棱、枳壳、厚朴、诃子、白豆蔻各一两(30g),肉豆蔻、槟榔各5钱(15g),干姜3分(0.9g)。制法为将以上药共研为细末,水煮面糊味丸,如麻子大。日二次,每次服用20丸,饭前用生姜、橘皮各适量煮汤送服。 这里的麻子是指火麻仁或蓖麻子,其大小约与绿豆相当。本方的功效为温中散寒,理气消滞,主治小儿因冷伤脾,心腹痛胀,胁肋疼痛,不思饮食,脏腑不调。本方重用理气破积之品,青皮、陈皮、枳壳、厚朴、三棱、白豆蔻、肉豆蔻、槟榔等均有理气破积、消滞的功效;稍佐以少许干姜以温中散寒,以生姜和橘皮煎汤送服,亦有温中散寒和理气消滞之功;诃子有涩肠止泻之功,方中用诃子,是因为这样的消化不良常伴随有腹泻或便溏的症状。 故本方的主要适应症是因饮食生冷或感寒造成的气滞腹胀,消化不良,胃脘疼痛,疼痛牵引至胁肋甚至背部,现代医学中的胃肠炎、胆囊炎等可出现上述症状。因小儿饮食无节,亦不会照顾自己,容易感寒伤风,故此类消化不良为儿科常见病,但本方并不局限于儿科用药,成人出现上述症状,亦可用本方治疗。 替针丸无中成药厂商生产,如需使用本方治疗相关疾病,需要自己按照配方制丸服用。

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周志远

写在国庆:愿每个人都能活得朝气蓬勃

今天是国庆节,我为明年的高考,在国家图书馆阅览室里认真备考。节假日的国图人头簇动,比平时的人流量多了许多。这里聚集了一群勤奋好学者,每到假日,总有许多人在这里度过他们的闲暇时光。我非常喜欢国图这种积极向上的氛围,人在这种环境下,能不由自主地远离那些并无多大营养的快餐文化,沉浸在高质量的学习之中。 我在这里看到了我们这个民族的希望,无论这个世界多么躁动不安,总有一群人能在这里静如处子般地求知。国图的常客各个年龄段的都有,有充满了青春活力的年轻人,有我这样的中年人,也有白发苍苍的老人,少儿馆还有很多未成年的孩子,我相信他们中的许多人会成为各个领域的资深专家。因为到这里的人大多有一个共同点,那就是他们都是自主学习者,有些人甚至是终身学习者。 这样的一群人聚集在一起是会互相影响的,我们国家在经济建设和现代文明建设上,都属于追赶者。当欧美已经开始普及现代文明教育时,我国还处在晚清时期,所以毋庸讳言,我们在许多方面与世界上那些先进的发达国家还存在一定的距离。 但华夏儿女亦不乏有志者,有许多人在这条追赶之路上奋力前行着,在某些领域,我们的一些优秀的同胞甚至超越了世界同行,在全球范围内遥遥领先。我对我个人和我们这个民族的未来都持乐观的态度,我相信一分耕耘一分收获,努力不会白付出。我每天在这个好学的群体之中都能感受到一股积极向上的力量,我看到图书馆里有那么多人在努力,由衷地感到很欣慰。我相信有这样一批人存在,我们的未来是大有希望的。 我在这种环境之中,也逐渐将那些个人的烦恼淡忘掉了,许多人沉溺于各种不良情绪之中难以自拔,但我们这样的人是幸运的,我们可以免受情绪折磨之苦。虽然这个时代有太多人在嘲笑理想主义,并以此来标榜他们自己见识超群,但我依然坚守理想主义,不受世俗社会的影响。我依然相信,当一个人把自己的心血投入到浩瀚无际的知识海洋之中,投入到对未知世界的无休止的探索之中,投入到为自己和众生寻求更好的解决各种问题的方案中时,那么他个人的荣辱与悲欢都已渺小得微不足道了。 我们这一生是如此地短暂,若将之浪费在一地鸡毛的生活之中,为各种各样琐碎的烦恼纠缠不休,未曾进行过有趣的探索,到离开人世前,内心不免会有许多遗憾。我祝愿每个人都能朝气蓬勃地活着,无论我们处在什么样的年龄段,无论我们眼下正在遭遇什么,只要我们内心的力量足够,我们都可以铿锵有力地活着。一个民族只有拥有这样的一群有力量的人,才能始终屹立不倒。我们内心若有这样的一股力量在,我们也能活出我们的精气神,活得更有幸福感。

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周志远

中成药戊己丸治疗肠胃炎的功效

戊己丸出自《中华人民共和国药典》一部2005年版,该方组成为黄连300g,吴茱萸(制)50g,白芍(炒)300g。将以上3味,粉碎成细粉,过筛,混匀,水泛为丸,干燥,即得。 根据传统中医理论,戊己丸有泻肝火、和脾胃的功效,主治肝胃不和,口苦嘈杂,呕吐吞酸,腹痛泻痢。以上症状与现代的反流性食管炎、胃酸过多、胃炎、急性肠炎等疾病的临床症状相似。 戊己丸是在左金丸( 由黄连和吴茱萸组成)的方子上,加味白芍而成的。左金丸中的黄连与吴茱萸的比例为六比一,戊己丸保留了这一比例。左金丸主治肝火犯胃,嘈杂吞酸,呕吐胁痛,筋疝痞结,霍乱转筋,是中医治疗急性消化道感染的一种常用药。 左金丸中的黄连有广谱的抗菌消炎作用,对多种病菌所致的消化道疾病都有一定的治疗作用。吴茱萸则有温中止呕的功效,可缓解消化道疾病引起的呕吐症状。但左金丸中缺乏止痛的白芍,故左金丸止痛的效果不如戊己丸。中医认为白芍有柔肝止痛的功效,现代药理研究显示白芍中所含的白芍总苷确有较好的抗炎镇痛作用,对平滑肌有一定的抑制作用。 戊己丸在左金丸的基础上所做的这点改进,增加了戊己丸的临床疗效,因而也使之更适合消化道疾病患者服用。

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周志远

血竭与硼砂外用可去腐生肌

清代外科名家马培之的《外科传薪集》中有一张很简单的小方剂,名为赤灵丹,该方组成为:上血竭1钱(3g),硼砂1两(30g),以上二药为末,敷患处,每日换药1次。马培之认为本方可清热解毒,去腐生肌,以之主治疔毒所致的腐肉不去。 血竭是一种树脂,是棕榈科植物麒麟竭的果实和树干渗出的干燥树脂,因为其颜色与血液的颜色很相似而得名。血竭内服可活血化瘀、消肿止痛,外用可止血生肌、敛疮收口。血竭中含有血竭红素、血竭素、去甲基血竭素、去甲基血竭红素、松脂酸等,现代药理研究证实血竭有抗炎、抑菌和抗血栓作用。血竭外用虽可敛疮收口,但用量过大的话,也能导致出血加大,故用血竭止血敛疮时,用量宜小。正品血竭很贵,亦不宜浪费药材。 硼砂是硼酸盐类硼砂族矿物硼砂经提炼精制而成的结晶体,属中药中的矿石类药物。中医认为硼砂有清热解毒,清肺化痰之功,可治疗口舌生疮、咽喉肿痛、疮肿、目赤翳障等,中成药冰硼散就是著名的治疗口腔溃疡的药。硼砂外用有清热解毒、消肿止痛的功效,是治疗疮疡肿痛的常用药。现代药理研究显示硼砂能抗尿路感染、抗菌、保护黏膜,此外,硼砂还有抗惊厥作用。本品中用的硼砂量较多,是重用硼砂的清热解毒之功。 疔毒引起的疮口久不愈合,多因周边组织被感染。用硼砂和血竭,既能抗感染,又能促进新生组织的生长,所以这个方子用得很好。如果溃疡口渗液较多,还可加适量煅石膏或炉甘石,效果更好。

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周志远

治胃病的“人参煮散”和“人参木香散”

宋代《太平惠民和剂局方》中有两张治疗胃病的散剂方“人参煮散”和“人参木香散”,这两张方剂的组成和功效都相似,可用于缓解胃病(胃炎、胃溃疡、胃癌等)引起的胃脘胀痛、呕吐痰涎等症状。 人参煮散的组成为:人参120g,青皮(去白)360g,炙甘草300g,炮干姜180g,煨三棱360g(捣碎),白芍500g,丁香树皮180g,茯苓(去皮)250g,苍术250g,(以上剂量均为换算后的现代剂量)。将以上药共同研为末,每次取6g,用水150ml,加生姜5片,大枣3个,同煎至100ml。 人参煮散有温中健脾,理气和胃的功效,主治脾胃虚寒,中脘气滞,心腹胀痛,不思饮食,宿寒留饮,停积不消;或因过食生冷,内伤脾胃,呕吐痰涎,寒热往来,或时汗出;或肠胃寒湿,泄泻注下,水谷不分,腹中雷鸣,胁肋虚满。 人参木香散的组成为:人参、木香、青皮(不去白)各1.5kg,姜黄、麦芽各1.5kg,炒甘草5.5kg,蓬莪术2kg,炒盐5.5kg。将以上药共研为末,每次服用3g,每日2次,用沸腾的开水冲服,不拘时候。 人参木香散有顺气宽中的功效,主治脾胃气滞,胸膈痞塞,心腹刺痛,胁肋胀满,饮食减少,噎气吞酸,呕逆噎闷。 这两个方子的组分有一些相似之处,莪术和三棱的功效很相似,都有破血消积的功效,二者在临床上常常作为药对相须为用。两张方子主治的疾病也有相似之处,都是用来缓解胃炎、胃溃疡、胃癌等慢性胃病引起的消化不良、胃脘胀痛、呕吐、泛酸、烧心等临床症状的。 需要注意的是胃病很难迅速根治,一般疗程都很长,所以应考虑遵循慢病缓治的原则。《太平惠民和剂局方》中的这两张方子均为散剂方,而非汤剂方,正体现了慢病缓治的特点。现代患者可按照上述配方,用胶囊或丸剂代替散剂,服用起来更方便。 从现代药理学的角度来看,以上两方都对胃癌有一定的抑制作用,但抑制肿瘤的作用有限,不过确实可以减轻患者的临床症状,提高患者的生活质量。

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周志远

第79届联合国大会发布了应对抗微生物耐药性威胁的宣言

2024年9月26日,在纽约联合国总部举行的抗微生物药物耐药性高级别会议通过了一份政治宣言,全球各国共同承诺将携手制定行动计划和目标,以应对抗生素等抗微生物药物的耐药性威胁。 这可以说是微生物领域的一个里程碑式的事件,自微生物之父巴斯德发现微生物以来,人类逐渐发明了许多抗微生物的药物,以治疗各种各样由微生物导致的疾病。这些发明一度大大的提高了人类的平均寿命,改善了人类的生活质量。 但与此同时,抗微生物药物的使用也促进了微生物的进化,越来越多的微生物不再对人类既往所用的抗微生物药物产生反应,传统的抗微生物药物失效,越来越多的人因为抗微生物药物耐药性问题而失去生命。据世卫组织统计,2019年,全球约有495万人死于抗微生物耐药,而且这一数字正在逐年攀升。 抗微生物药物包括抗生素、抗病毒药物、抗真菌药物和抗寄生虫药物,是人类用来预防和治疗人类、动物和植物感染细菌、病毒、真菌和寄生虫等微生物后产生的疾病的药物。它不但大量的出现在现代医疗系统里,为人类的健康服务,也大量的出现在我们的农业中,人类在养殖动物和种植农作物时都在使用抗微生物药物,以提高农作物和养殖动物的产量。这类药物的滥用促进了各种微生物进化出了抵抗人类开发的药物的能力,变得越来越难对付了。 微生物不但能造成传染病,也能造成像血吸虫性肝腹水(由血吸虫引起)、癌症(如幽门螺杆菌可诱发胃癌、乙肝病毒可诱发肝癌、EB病毒可诱发淋巴瘤和鼻咽癌等多种癌症)等严重疾病。而我们用来对付微生物的药物的疗效则日益减弱,比如过去很容易就能根治的幽门螺杆菌,现在变得非常难根治,即便用上最新的四联疗法仍然只能根治一半左右的患者,而且其根治率在逐年下降。 所以抗微生物耐药性危机已经与气候危机、能源危机、粮食危机等危机一样,成了影响全球人类的重大危机之一,而且其造成的死亡人数在这些危机中还偏高。所以世卫组织认为,抗微生物药物耐药性问题已经是目前全球面临的最紧迫的健康挑战之一。 尽管全球各国共同作出承诺,将力争在2030年,确保全球用于人类健康的抗微生物药物中,至少70%属于世界卫生组织“可用类”抗微生物药物,同时会显著减少全球农业食品系统中的抗微生物药物使用量,但这些宣言是否能够落到实处,尚未可知。或许,限制使用抗微生物药物,就像人类治理污染和控制温室气体排放一样,会成为一个老大难的问题。 我们单个个体要想在这种危机中尽可能的保护自己,最好的办法是注意个人卫生,同时规律作息,劳逸结合,保证充足睡眠,合理膳食,并适度运动,改善体质,提升自己的免疫力——人类的免疫系统才是最好的抗微生物药物。

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周志远

忘记目的,享受过程

在经历了一段时间的调适过后,我的生活开始变得越来越适合我自己了。适度减轻了工作负担,把重点放在学习上后,心理压力小了许多,原来我这么多年最大的心理压力来自于工作中要面对的那些生与死的难题。工作的特殊性决定了我们这类人始终都有根神经是紧绷着的,在他人的生死问题面前,我个人是始终都不敢麻痹大意的。因为一个不慎造成他人死亡,就会是泼天大祸。长期在这样的压力下工作,确实不轻松。 与医疗这项事业独特的职业压力相比,学习压力简直就是小儿科,甚至可以说,学习就像休闲一样轻松,不但毫无压力,反而还能带来无穷的乐趣。我对吃喝玩乐都没有培养出长久不衰的兴趣,唯一贯穿了我45年人生的大部分时间的兴趣是求知。其他的大多是阶段性的兴趣,用我们学医之人的习惯用语来说,叫“一过性”兴趣。 这段日子我终于把过去想完整地去学习,而又未能抽出专门的时间去系统学习的生物的门给敲开了。这是我当下最喜欢的一门课程,我甚至想以后如果有机会完成生物学的高等教育。虽然生物纷繁复杂,要想学好它不容易,但它却给我带来了许多乐趣,它让我终于理解了各项生命活动是如何运作的。为了学好生物,我顺带着把化学也扎扎实实地重温了一遍。 我们以前上高中时,生物不是理科生的必修课,所以如今我学生物,就要从零开始,一点一滴地靠着自己自学。所幸的是我们这个时代学习资源实在太丰富了,网上优秀的生物课视频很多,只要认真听课,认真看书,学懂生物并非难事。 其他课程的学习也带来了许多乐趣,人在弄懂一个又一个曾经迷惑了我们自己的问题时,收获的快乐是难以用言语来形容的。家兄还给我找来了一堆的英文原版教材,让我试着去啃一啃,亲兄弟之间有种特殊的默契,家兄比我大三岁,大概也只有他能和我有共同的乐趣,我们都很有求知欲。 虽然因为多年不用英语,我学过的英语知识已经忘记了一大半,但经过这段时间背单词,学语法,渐渐地,我的英文阅读理解能力渐渐地在恢复。我希望二三年后,我有能力去阅读生物和生物化学方面的英文原版专著。 考试对我来说其实已经远远不如学习本身重要,开始时我也曾想多刷点题,提高考分,但学着学着,就对自己感兴趣的一些东西入迷了。最初的目的变得次要了,学习这个过程反而变成了最重要的。我如今不再被考试牵着鼻子走,反正再差也能考得比今年好,考什么样的成绩我都能接受。我更愿意把一个个我感兴趣的问题真正的学明白,学通透。 国图内部食堂对外开放有段日子了,食堂里的饭菜不但很合口,还便宜。我喜欢国图食堂的就餐氛围,每天在这里学习,再在这里就餐,省掉了许多麻烦。有时孩妈周末会陪着我在图书馆泡着,到了吃饭时,我们一起去食堂里吃饭。我们很是喜欢国图食堂的饭菜,饭菜质量比我们家里好,品种也丰富,价格还特合算。一顿荤素搭配的自助餐二十多块钱,一碗炸酱面十块钱,这价格相当亲民。 我们盼望着退休后,就不在家里生火做饭了,长期在国图泡着,吃国图的食堂。过着这样简单的与世无争,与人无怨的日子,也不用有升职称和完成各种KPI的压力,自在逍遥,实在快活如神仙。难得的是我们两个人在这个年龄段终于志趣相投,热爱上同一种生活方式了。 国图旁边的紫竹院公园,环境优美,空气清新,在图书馆呆累了的时候,就进紫竹院公园里溜达一圈,跑跑步,欣赏一下公园里的民间歌舞,偶尔凑上前去,和他们同乐一下,心情亦颇愉悦。假如一个人不喜欢打牌,不喜欢玩游戏,不喜欢钓鱼,也没有其他的各种各样的怪癖式的爱好,那国家图书馆和紫竹院公园组成的这个生态圈里的生活实在就是最好的打发时光的方式之一。 我很喜欢生活上的这次转变,过去因为没有考试的需求,我的学习是随机而松散的,虽然轻松,但是遇到生物学方面的专著,经常看着看着要半路放弃,因为有很多东西看不懂。有些学科其实很需要系统性的学一下,把基础知识都学通,但人都有惰性,很难硬下头皮去花长时间学习一门自己工作上不大用得上的知识。这次趁着这个机会,我终于弥补了这一不足,为我将来阅读更多的专业文献扫荡掉了知识上的拦路虎,以后我可以非常痛快地去阅读生物方面的大部头了。 中国可能再不会有第二个地方有国图这么好的读书和休闲环境了,在这里呆久了,人的性格是会发生一些变化的。安宁的环境会让一个人变得愈加平和,也会有更多的幸福感——当我们的幸福与外界无关,只与自己内在的精神世界有关时,这幸福是能持久不变的,因为它不再依赖外物。 我想以后我再也不会回到过去的那种生活状态之中了,孩子上大学后,我们的经济压力明显的比以前小了许多,可以不用再如从前一样卖力的工作了。我现在更加喜欢把时间用于基础医学研究之中,后半生其实还很长,可以做许多既有趣又有意义的探索,我想把眼前的生活固定为余生的生活方式。 岁月在这里,真的变得静好起来了。

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周志远

化痰止咳的“贝母瓜蒌散”

《医学心悟》中有一张名为“贝母瓜蒌散”的小方剂,该方组成为:贝母1钱5分(4.5g),瓜蒌1钱(3g),天花粉、茯苓、橘红、桔梗各8分(2.4g)。水煎,去滓,温服,每日2次。 这张小单方的主要功效为润肺化痰,主治燥热伤阴,咳嗽痰黄,咯吐不爽,咽喉干痛,现多以之治疗哮喘、胸膜炎、气管炎、肺癌等见证属肺热阴伤证者。 本方中的各药均为常用的化痰止咳药物,本方中的贝母多用川贝母,川贝母清热润肺、化痰止咳、散结消痈;本方中的瓜蒌取瓜蒌皮,瓜蒌皮清热涤痰,宽胸散结,若兼见便秘者,则可用瓜蒌仁,瓜蒌仁不但有瓜蒌皮的功效,还能润肠通便;方中的天花粉为瓜蒌的根茎,其功效与瓜蒌皮相似但不完全相同,天花粉清热泻火,生津止渴,消肿排脓;茯苓健脾利湿,宁心安神;橘红消痰利气,宽中散结;桔梗宣肺利咽、祛痰排脓。诸药合用,对燥热伤阴所致的咳嗽痰黄,咯吐不爽之肺燥型咳喘有一定的对症治疗作用。 本方中的各药均有一定程度的抗肿瘤作用,故这一用药组合亦常用于治疗肺癌或肺转移瘤,但单纯这几种药治疗肺癌的效果有限,应与其他抗肿瘤药配伍使用。

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周志远

《普济方》中治疗中风瘫痪的“复寿延春丹”

复寿延春丹出自《普济方》,该方组成为:人参、白茯苓各2两,远志(去心)、牛膝(酒浸)、杜仲(炒去丝)、黄芪、菖蒲、当归、苍术(泔水浸,去皮)、甘菊花、地骨皮各1两(30g),天麻、制半夏、生地黄、熟地黄、益智仁、萆薢(酒浸)、羌活各5钱(15g)。 将以上药共研为细末,酒糊为丸,如梧桐子大。每次30-50丸,空腹用温酒送服。本方有补气血、祛风湿、壮筋骨的功效,主治左瘫右痪、口眼歪斜、半身不遂,根据症状的描述,此即现代医学中的脑梗塞或中风后遗症。 方中的人参、茯苓、黄芪、当归、熟地、生地、益智仁、甘菊花、地骨皮有健脾补气、滋阴养血之效,牛膝、杜仲、远志、天麻、菖蒲、半夏、萆薢有祛痰降压、健脑安神之功,配伍应用对改善脑循环有较好的疗效。 本病疗程长,改善速度较为缓慢,应丸剂缓治而非汤剂急治,治疗要持之以恒,如果患者服药后有改善,应坚持服药半年以上。本病在发病初期治疗效果较为明显,发病半年后,不易取得疗效,但服药后亦能改善患者的生存质量。

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周志远

预防反复感冒和咳嗽的免疫制剂泛福舒胶囊

泛福舒胶囊是瑞士欧姆药业生产的一种细菌溶解产物,主要用于免疫治疗,可预防呼吸道的反复感染及慢性支气管炎急性发作,亦可作为急性呼吸道感染治疗的合并用药。泛福舒胶囊有两种规格,一种为适合成人使用的,另一种为适合儿童使用的,购买时需要仔细认准规格。虽然是一种进口药,但是泛福舒胶囊的价格并不昂贵。 泛福舒胶囊内含以下细菌的冻干溶解物:流感嗜血杆菌、肺炎双球菌、肺炎克雷伯菌、臭鼻克雷白菌、金黄色葡萄球菌、化脓性链球菌、草绿色链球菌、卡他奈瑟菌,除此之外,还含有抗氧化剂E310、谷氨酸、染料E132、胶囊赋形剂等。 泛福舒胶囊适应的人群为免疫低下者,尤其是容易反复出现呼吸道感染问题的慢性病患者。部分癌症患者属于这类患者,一些神经母细胞瘤患儿、白血病患儿、淋巴瘤患者均属于容易反复出现呼吸道感染问题者,他们很容易感冒,一感冒便咳嗽不止。泛福舒胶囊可降低此类患者呼吸道感染的频次,提升患者的生活质量,同时也能降低此类患者因为难以控制的感染所致的死亡率。 泛福舒胶囊能提升实验动物对感染的抵抗力,对巨噬细胞和B淋巴细胞有刺激作用,可增强呼吸道粘膜的免疫球蛋白分泌。在人体中,泛福舒胶囊可加快T淋巴细胞的循环,提高唾液中SigA的分泌水平,增进多克隆有丝分裂原的非特异性反应和增强混合的异源淋巴细胞的反应。 所以泛福舒胶囊能有效的提升免疫低下者抵抗感染的水平,可以减少抗生素用量。呼吸道感染的患者在使用抗生素的同时,使用泛福舒胶囊,也能缩短其疗程,减少抗生素用量。 泛福舒胶囊的副作用较小,较少发生严重不良反应,本品不良反应的发生率在3-4%的范围内。其中最常见的不良反应有胃肠道紊乱(恶心、腹 痛、呕吐),皮肤反应(疹、荨麻疹〉,呼吸道不适 (咳嗽、呼吸困难、哮喘)以及一些一般常见的问题 〔发热、疲劳、过敏反应)等,严重不良反应罕见。 泛福舒胶囊的服用方法为每日空腹口服一粒,每月连用10天,连续使用3个月为一疗程。即:连服10天,停20天;再服10天,停20天;再服10天,停20天。变异性哮喘患者、淋巴瘤患者、慢性气管炎患者、免疫低下的晚期癌症患者可坚持服用2年以上或遵医嘱。泛福舒通过降低感染频率,可有效的提升患者的生存质量,延长患者的生存期,亦能减轻反复感染者的治疗费用。 不建议6个月以下的儿童服用泛福舒胶囊,对泛福舒胶囊过敏的患者亦不宜长期服用泛福舒胶囊。

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周志远

治乳腺结节的小药对:白芷和贝母

白芷和贝母各等份,组成的药对,制成散剂,每次取3克,再以漏芦适量,煎成汤送服,可以治疗乳腺结节。这个药对在《医学入门》中又被称为“芷贝散”,此处之贝母一般用土贝母或浙贝母,不用川贝母。如患者不但有乳腺结节,乳房还胀痛,可以此散与海浮散(由乳香和没药各等份组成)合用,制成散剂,再以漏芦煎汤送服。 白芷有祛风止痛、消肿排脓之功,贝母有消痰散结之功,所以这两味药合而用之,能消肿排脓、消痰散结。漏芦是治疗乳腺结节、乳房红肿热痛常用药,中医认为漏芦清热解毒、消痈散结、下乳通经,故以漏芦煎汤(用量可控制在6-10g)送服芷贝散,可达标本兼治之功。 但哺乳期妇女不宜使用本方,哺乳期妇女如果有乳腺结节,可能与急性乳腺炎有关,这种乳腺结节需要用金银花藤浓煎(可取60g),黄酒送服。 白芷和贝母也常作为一种治疗乳腺肿瘤的药对,用在一些治疗乳腺癌的复方中。

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周志远

施今墨独特的用药心得——《施今墨对药》

《施今墨对药》是京城四大名医之一的施今墨先生的门生吕景山教授整理的施今墨用药经验,施今墨开处方时有个独特之处,他常常双药并书,寓意两药配伍应用。两种药并用,有的能起到协同作用,有的能够互相消除副作用的同时增强疗效,有的是双药并用可以产生特殊的效果,这种用法在中医叫对药,或曰药对或对子药。 施今墨生前惯用对子药,常用的对药有一百多对,吕景山是施今墨的学生,同时也在北京中医学院(北京中医药大学的前身)跟随施今墨的门生兼女婿祝谌予学习过,其时祝谌予就在课堂上讲授过施今墨的对药。吕景山花费了不少心血,把施今墨的这种用药经验整理成《施今墨对药》一书,于上世纪八十年代初出版,该书面世后,很快便成为中医药类畅销书之一,迄今已经出版过数版。 对药实际上是中医最为简单的复方,通常是两味药并用(有时也把三四味药并用的称为对药),组成一个简单的用药组合,这样的组合治疗效果比单独使用一味药更为显著。 比如蜈蚣与全蝎并用,息风止痉的效果就比单独用蜈蚣或全蝎要好很多;乳香和没药并用,活血化瘀、消肿止痛的力度就更大;三棱和莪术并用,破血消肿、抗癌止痛的功效也会更明显。这些对药有的甚至是历史上的一些经典的小方剂。比如蜈蚣和全蝎按照一比一的比例磨成粉冲服,就是止痉散;乳香和没药并用,也有一个名字叫海浮散。 施今墨先生是我国中医界的临床大家和教育学家,他治疗的病人数量多,用药经验丰富,所以他的实践经验非常宝贵。施氏门生根据其师常用的对药整理出来的这本《施今墨对药》凝聚了施今墨先生数十年临床经验的精华,非常值得一读。

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周志远

中医医案类名作《祝选施今墨医案》

《祝选施今墨医案》是施今墨先生的弟子兼女婿祝谌予教授精选施今墨诊治疾病的医案,并由施今墨的另外三个弟子张遂初、李介鸣、张宗毅三人参订而成的一部中医医案类著作,这本书初版于1940年。因为施今墨先生的影响力,该书一经出版便在中医界广为传播,很多临床中医师参照施今墨医案的治疗思路治病,亦颇有疗效。正如选编者在书中所言“本书编构与普通医案稍异,可当医案读,亦可作临证医典看”。 2010年,化学工业出版社医学出版中心再次出版了此书,再版时还由施今墨先生的儿子施小墨先生选了其父亲的几篇遗作和其姐夫祝谌予教授撰写的施今墨的传记,加入到新版本中,使得新版的内容更为丰富。 施今墨先生是北京四大名医之一,他也是当代中医界最有远见卓识的临床家和教育家。1931年,他创建了华北国医学校并担任校长,因为施今墨先生极力主张中西医结合,所以华北国医学校既教中医课程,也教西医课程。华北国医学校先后培育了600多名学兼中西的医学人才,这些人很多在新中国成立后,成了我国中医界的精英,为我国中医教育事业做出了很大的贡献。 中华人民共和国成立后,施今墨先生向周恩来总理建言成立中医科学研究院,在他的推动下,我国中医科学院得以成立。屠呦呦教授正是在中医科学院从事科研工作期间发明了青蒿素,并最终因为这一发现而获得诺贝尔医学奖。 祝谌予教授出生于北京市一个中产家庭,祝谌予的母亲生病,四处求医无效,后经施今墨先生治疗,得以痊愈。所以祝谌予先生对施今墨的医术颇为仰慕,从19岁开始,便跟随施今墨抄方,成为施今墨先生的入室弟子。后又与施今墨的女儿结为连理,成为施今墨先生的门生兼女婿。 祝谌予跟师六年后,施今墨又让他去日本金泽医学院学习西医临床医学,祝谌予从日本金泽医学院学成回国后,以中西医两种医术行医治病,成为我国中医学界学贯中西的泰斗人物之一。 祝谌予选编的这本《祝选施今墨医案》充分体现了施氏一系学兼中西的特点,书中所选的疾病按照现代医学的病名分类,治疗则按照中医的思路治疗。施今墨生前曾极力提倡“西医诊断、中医治疗”的理念,促进中医朝着科学化与标准化发展,所以其学术著作有鲜明的中西医结合的特点。这样的医案适合现代读者阅读,也开启了中西医临床医案互相融合的先河。 《祝选施今墨医案》记录的医案很详尽,每个患者经历了几诊,每一诊的治疗思路都有详细的记录,这让读者就像跟随施今墨临床抄方了一样。所以本书有很高的学术价值和实用性,唐山某自学成才的名医初出道时,就是常常阅读《祝选施今墨医案》,参照书中所用的处方治疗病人,疗效很出色,遂医名渐显,他也常常以施今墨的私淑弟子自称。 在中医历史上,一本好的医书通常是凝聚了师徒两代人的心血而成的精品,施今墨医案正是这样的一本代表作,学中医或中西医结合者,案头应常置一本《祝选施今墨医案》,时时翻阅,必有收获。

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周志远

我在准备2025年的高考,时间紧张,谢绝打扰

各位读者、病友和亲友,我已于一周之前的9月12日,正式放弃了今年高考获得的入学资格,办理了退档,准备2025年再高考一次。本来,我不想对外公布这一消息,只希望静悄悄地复习八九个月,明年高考结束后再对外公布。但许多读者和微信好友不明白我现在的处境,仍然时不时地无事滋扰,所以我思之再三,还是将自己的这一决定公开,希望大家在明年高考结束之前,尽量不要再打扰我。有些朋友屡次打扰,无故占用我的时间,我会删除和拉黑的。 我为什么决定退档,重新高考呢?原因有二: 其一,也是主要的原因,是我意识到离开高中26年后,我的高中基础知识遗忘得太厉害了。而我想要继续深入地学习现代医学,缺了这些基础知识,是跟不上大学课程的。我曾试图在暑期把这些补起来,但缺口太大,遗忘的东西太多,在这么短的时间里补不起来。所以我希望再花一年左右的时间,把基础复习一遍,好好地去上一次大学。 人到中年,余生的每一天都很宝贵,我不太喜欢浪费生命去玩虚的,要想学习,我就想认认真真地学习,学点真东西,提升自己的综合能力。这不但对我服务的病人们有益,对自己和家人也是有益的,起码我未来能用更全面的医学知识来帮助大家和照顾家人。 其二,我在被学校录取后,和家人去学校看了一下,对录取我的学校很是失望。这是一个很容易混日子和混学历的学校,但我自青年以后,就从未混过日子,做什么事情都是认认真真的,所以无法接受这样的学校。自律惯了,我可能从心底里无法降低对自己的要求,无法接受自己要拿这种学校的毕业证。去学校实地考察的那一天,我的内心就开始动摇,但是毕竟人到中年,参加高考不是一件容易的事情,所以我也一直在犹豫和挣扎,直到9月12日才正式放弃这次录取机会,办理了退档手续。 我不是高考钉子户,但是很惭愧,我今年浪费了一个高招名额。也许我不喜欢的学校是另一个高考考生很想去的,毕竟今年我省还有十多万考生的高考成绩不如我,学习对他们来说可能是一件很吃力的事情,他们中也许有人想上这样的学校,但名额却被我浪费了,所以这确实很抱歉。 以前因为工作和家庭的原因,我没有办法抽出专门的时间来复习备考,去年我又遭遇一次车祸,所以2024年高考我基本上算是裸考,尽管也考出了350分,有医学类院校录取,但与我自己的愿望还是相距甚远。我不知道自己复习九个月后,再次参加高考会是什么结果,但我还是很想挑战一下自己。 虽然我不想为2025年的高考预设什么目标,但是既然打算认真复习,我就不想来年考得太差,我想尽量考个公办的医学类本科院校。但公办医学类本科院校的录取位次基本上都在前10%,一个离开高中快30年的中年大叔,要想考出全省前10%的成绩,难度还是很大的,很需要吃点苦。我在最近这些日子的复习中,就品尝过这种辛苦的滋味。 老实说,累得腰酸背痛之时,我也曾想放弃这一决定,去今年考取的学校混张文凭,将就一下。但每每睡一觉醒来后,我还是觉得不能退缩和躺平。如果我在45岁放松了对自己的要求,那50岁、55岁后体力下降,就再也提不起这口气,真正地二次奋斗一次。所以,尽管我身边80%以上的亲朋好友都在劝说我不要太辛苦自己了,将就一下,混个学历,图个轻松,但我还是义无反顾地选择了重来一次。 为再次高考备考的压力是很大的,所以我希望各位能够体谅我的苦衷,无故不要打扰我。当然,作为一个成年人,该我承担的社会责任我还是会尽职尽责地去承担,我对自己仍然在做的工作是不会有丝毫懈怠的,因为毕竟这些工作都关乎人命,我的学历永远都不如人的生命重要。我能接受一个差点的学历,但是不能接受任何人因为我的疏忽而夭折的事实,我不杀伯仁,也不希望伯仁因我而死。 未来的这八个多月,我白天基本上都会在国家图书馆刷题,晚上回家听网课,依然会在傍晚5点到7点半为新老患者提供咨询服务,也尽量每天更新文章。但如果时间过于紧迫,学习进度受到影响,文章更新可能随时会暂停。熬过这大半年,以后在大学里,我的时间会相对宽裕一些,我也就能抽出更多的时间来为大家提供服务。 很多人不知道我现在的学习和工作强度,误以为我还有时间和精力和他们闲聊。我想讲一讲我现在的实际的状况,我每天凌晨大概三四点钟就起床了,最迟不会超过五点,起来后自己一个人在餐桌上看书学习。八点左右出发去图书馆,在图书馆门口排队时背单词。上午九点图书馆开馆后入馆刷题,一直到下午五点左右回家,处理当日的工作。偶尔当日没有工作需要处理,也会刷题到晚上九点才回家,午饭后可能会在图书馆午休半个小时。晚上在家看网课视频学习,直到九十点左右入睡。 每周一图书馆闭馆日,我会去我的菜地浇浇水,摘摘菜,拔拔草,适度调剂一下,一般这会占用三个小时左右。从菜地回家后继续复习,傍晚会和家人一起在家附近散步或骑行放松一下。总体来说,我的学习和工作强度非常大。所以我以前很少受到流感的影响,但最近一波流感让我中招了。前天我头痛欲裂,恶心反胃,感觉自己随时可能倒在地上,所幸的是补了八个小时的觉后,我又精力充沛了。 我从小就是个很顽强、很勤奋、很有毅力的人,在青年时期甚至可以说遭受了地狱之火的淬炼,挨过饿,睡过马路,为母亲的病四处奔走,遭遇过丧亲之痛,流过许多泪,受过无尽的煎熬,经历过这样的磨炼,现在吃这点苦对我来说不算什么。但毕竟我已年过四十五,身体也不是铁打的。所以我希望所有人都能够体谅我当下的处境,无故不要打扰我,更不要以猎奇的心态来找我闲聊,否则你将不会再是我的朋友。

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周志远

和胃止呕的“比和饮”

“比和饮”出自《古今医鉴》,该方组成为:人参1钱(3g),白术1钱(3g),茯苓1钱(3g),藿香8分(2.4g),陈皮5分(1.5g),砂仁5分(1.5g),神曲1钱(3g),甘草5分(1.5g)。以上锉碎作1剂,用陈仓米9钱(27g),加顺流水(溪水)400ml,煎沸,用伏龙肝(即灶心土)搅混,澄清后取200ml,另加生姜3片,大枣2枚,同煎至140ml,去滓,稍冷服,日3次。 本方有补气健脾,和胃止呕的功效,主治病久胃虚呕吐,不欲饮食。“比和饮”是在香砂六君汤(由人参、白术、茯苓、甘草、陈皮、法半夏、砂仁、木香组成)的基础上加减而成,所以其主要功效与香砂六君汤接近。 “比和饮”去掉了香砂六君汤中的法半夏和木香,改用藿香、神曲。藿香利湿健脾和止呕之功效更为显著,神曲辅助消化。再用伏龙肝(灶心土)温胃和中,陈仓米健胃消食。诸药合用,健脾和胃、止呕消食之功效就更强。所以本方特别适合脾虚湿阻中焦所致的恶心、呕吐,胃纳不佳者。 本方可在癌症患者放化疗期间作为辅助用药,减轻放化疗所致的恶心呕吐、食欲差等副作用。本方用量宜轻不宜重,原方中各药基本都在3g以内,因为这样的患者脾胃虚弱,已经不堪承受较大药力,如用药过重会适得其反。 现代患者在使用本方时,可直接按照本方用量购置中药店里的饮片煎服,可以用纯净水代替顺流水煎药。灶心土这味药现在已较难买到,可以用适量小苏打(碳酸氢钠)代替。 本方亦可用于治疗慢性胃炎、胃溃疡患者见恶心呕吐,不思饮食者。若患者胃溃疡严重,反酸烧心,尚可加白及3g,乌贼骨3g,瓦楞子3g。

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周志远

祝各位读者和亲友中秋快乐

又是一年中秋节,我在这里祝各位读者和亲友中秋快乐,万事如意,希望大家都能健健康康,开开心心。无论形势如何变化,我相信,只要我们热爱生命,热爱生活,我们依然能够活得很精彩。 这一年有很多人向我诉苦过,大抵都是觉得生活比以前艰难了些。的确,从经济角度来看,整个世界都不再像十年前那样欣欣向荣,有些国家甚至因为种种原因,燃起了战火,兵连祸结,民不聊生。但总体来说,人类社会的状况并没有差到哪里去,我们所处的时代还远远算不上最糟糕的时代。 我们人类曾经历过一次又一次比现在糟糕很多倍的状况,但我们的祖先也一次又一次地熬过来了。我们生存在这个星球上,注定了要遭遇环境的挑战,这是我们与生俱来的课题,每一代人都有他们无法逃避的时代课题。眼下我们遇到的各种问题,是我们这一代人要去经历的,我们需要在这些问题中成长。人从被迫降生到这个世界的那一日开始,便注定了要与困难共存,所以与其抱怨,莫若适应。 我始终坚信,适应环境的变化,在挑战中提升我们自己的生存能力,始终以积极乐观的态度去应对人生的每一个挑战,我们才能过得更好。困难也在提醒我们不断地调整自己内心的欲望,以使我们的需求与我们当下的能力相匹配。人在超出自己能力的欲望的驱使下活着,就无可避免地会很痛苦。 我生于七十年代末,那是一个不算太差,也不算太好的时代,小时候,我们的物质条件比现在差多了。我们这一代人在成长的过程中,需要到田间地头劳动,也需要忍受物质匮乏的苦。如果说现在的经济条件不好的话,那我们小时候就只能用更差来形容了。 据我所知,不但我自己,我的同龄人中也是有不少人是挨过饿的,但似乎和我一起长大的小伙伴们大都有积极乐观的心态。生物在地球上生存,其实真正的需求并不多,我们要活下去,只需要摄入一定量的糖类、蛋白质和脂肪就足够了,地球是足以满足我们的基本需求的。但超出基本需求的欲望却可以无穷无尽,人对物质的追求永无止境,人之所以痛苦,基本都因为无限延展了自己的这些欲望。 所以活到一定的年龄后,我们应该停下来思考一下,我们真的需要那么多的财富才能幸福吗?拥有巨量财富真的就是幸福必要的条件吗?我希望我的亲朋好友们每个都能幸福快乐,但幸福快乐其实只是人的一种自我感知,其他人是无法帮助我们达成这样的自我感知的。 我从三十岁后,渐渐地更加注重打造自己的精神世界,对物质的欲望一年比一年淡。转眼十五年过去了,我的精神世界日益丰满,我没有获得任何足以令我自己感到自豪的社会地位,积累的财富也很有限,依旧住在十五年前的那套蜗居里,家里的空间始终都不大够用,堆积如山的书总是没有专用的地方摆放,没有书房,只在卧室有一张写字台,每日早起,为了不影响家人休息,还是只能在餐桌上将就着读书写作。 但我的幸福感与日俱增,这十五年,我战胜了自己心中的许多欲望,把时间和精力投入到自己热爱的事业和业余爱好中去了。这十五年的时间里,我也基本每日都在学习。最近的一段时间里,更是因为再度参加高考,而把自己的学习效率调高到高中时代的水平,内心的充实感也达到了一个前所未有的水平。 我的人生经验告诉我,能让我们的幸福和快乐恒久不变的,是我们内心深处真正热爱的那些东西。那些东西或许仅仅只是一种感觉,无法用语言去描述,也无法转变为物质财富,看起来是那么的虚无缥缈,不切实际,但却能让我们的人生不再枯燥无味。 佛教常讲“利乐有情”,佛教总希望众生“离苦得乐”,这个愿望是美好的,只是实现起来很不容易。我是个坚定的无神论者,不是佛教徒,我热爱的是自然科学,我对任何宗教信仰都没有丝毫兴趣,但我还是发自内心地觉得宗教中也有许多东西是可以借鉴的。佛教认为人要离苦得乐,根本的办法是熄灭贪嗔痴,修成戒定慧,这话是没毛病的。 自从我远离了欲望、仇恨与偏执,我的生活就进入到了平安喜乐的状态中,再也没有出现过大的波动。虽然偶尔会因为亲人的生离死别而悲痛过,但也能以很快的速度康复过来,继续积极乐观地生活下去。窃以为,掌握摆脱欲望、仇恨和偏执的能力,是一个人获得幸福感的关键。当我们具备了这样的能力的时候,外界环境的变化是影响不到我们的内心世界的。 弘一法师去世,赵朴初居士给他写了一首挽联:“无尽奇珍供世眼,一轮明月耀天心”,中秋佳节,花好月圆,我愿诸位人人心中都有一轮照耀自己的明月,愿你们的余生在这轮明月的照耀下,始终是光明的、幸福的,不会被困难挫败。

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周志远

日本学者发现清除衰老细胞或可治疗膀胱癌

日本东京大学等机构的研究人员最近联合发布新闻公报称,据他们的研究,膀胱组织内一种p16阳性衰老细胞可能与膀胱癌的发病有关。研究人员通过实验鼠实验发现,利用基因技术诱导转基因实验鼠体内的p16阳性衰老细胞凋亡,再给这些实验小鼠移植膀胱癌细胞后,膀胱癌的发展受到了抑制。这项研究的成功有助于开发以p16阳性衰老细胞为标靶的治疗膀胱癌的新药物,该研究的相关论文发布在最新一期英国《自然·老化》杂志上。 膀胱癌是一种与衰老密切相关的疾病,尽管膀胱癌可发病于任何年龄,但最多的发病人群还是在50岁以上,而且男性比女性高发,男性发病率是女性发病率的3-4倍。膀胱癌根据组织来源可分为膀胱尿路上皮癌、膀胱鳞癌、膀胱腺癌、膀胱肉瘤等,其中膀胱尿路上皮癌所占比例为90%以上。 早期膀胱癌患者多无明显的症状,随着病情的进展,可能会出现排尿困难、尿频、尿痛、尿血等症状,但这些症状也容易与尿路结石等常见疾病相混淆,易出现误诊与漏诊等。最近这些年,膀胱癌的发病率有显著上升,2018年,膀胱癌的发病率已经位居我国恶性肿瘤的第16位。50岁以上的中老年人有必要在常规体检时,进行膀胱癌的早期筛查,早期发现是根治膀胱癌的关键。 目前膀胱癌的治疗主要以手术治疗为主,但中晚期膀胱癌患者多无手术机会。虽然也膀胱癌也可以采取化疗等内科方法治疗,但有效率较低,膀胱癌容易对化疗药产生耐药性,所以亟需寻找新的治疗膀胱癌的新思路。 过去,医学界一般认为膀胱癌的发病原因与衰老、吸烟、慢性感染、接触致癌物等因素皆有一定的关系,但未能寻找到有效的根治膀胱癌的方法。东京大学等机构的研究人员的这项研究成果有望在膀胱癌的治疗上取得新突破,我们期待新的以p16阳性衰老细胞为标靶的靶向药早日被研发出来,并通过临床试验,造福膀胱癌患者。

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周志远

心无杂念,只剩热爱

昨天的某一时刻,我在图书馆门口,抬头望向辽阔的天空,那一刻的天空是一望无际的蓝天白云。在那一刻,我感到一种来自生命深处的愉悦感油然而生。也就是在那一刻,我意识到我与内在的自我建立起了最真实也最深切的链接。 眼下我所拥有的一切正是我曾梦寐以求的,是多年来我心心念念地想要得到的。虽然在旁人看来,也许我的一切是如此的微不足道,甚至枯燥无味,但对我自己来说,这就是我想要的全部,一分不多,一毫不少,不再需要任何增减。 简单、专注、平静、淡淡的喜悦,物我两忘,每天都在有条不紊的学习着,每天都有新收获。时间被高效的利用起来了,没有劳累,只有无穷无尽的充实感。人们常说如果时光能够倒流,如果我们还能回到从前,那该多好。对我来说,眼下的生活无异于时光在倒流,我又回到了青春岁月,只是少了那些少年维特之烦恼,多了一份阅尽世间沧桑之后的波澜不惊,我清晰地知道自己真正需要的是什么。 吴敬梓在《儒林外史》的最后填了一首《沁园春》:“记得当时,我爱秦淮,偶离故乡。向梅根冶后,几番啸傲;杏花村里,几度徜徉。风止高梧,虫吟小檄,也共时人较短长。今已矣!把衣冠蝉蜕,濯足沧浪。无聊且酌霞觞,唤几个新知醉一场。共百年易过,底须愁闷?千秋事大,也费商量。江左烟霞,淮南耆旧,写入残编总断肠!从今后,伴药炉经卷,自礼空王。” 这是我最喜欢的一首词,它是如此地写实,道尽了一个百战归来的中年人返璞归真后的人生况味,但凡人生经历缺少了任何一环,都很难深切地体会到这首词的好。年少轻狂时,我也曾不可一世过,也曾豪气干云过,也曾“几番啸傲”和“共时人较短长”,如今却非常享受“把衣冠蝉蜕,濯足沧浪”的轻松和自在。百年易过,在抬头看向“江左烟霞”的那一瞬间,人间的纷纷扰扰都被抛向了遥远的从前。 我不再觉得终日学习是一件辛苦的事情,相反的是,我觉得人生最幸福的事情莫过于此。古往今来,竟然有那么多有趣而又聪明的人,发明创造了这么多美好的知识和学问,这些知识和学问足以启迪我们无穷无尽的思考,让我们的漫漫长生不再枯燥无味,而是充满了乐趣。把余生投入到这样的生活之中,实在是我能作出的最好且最适合我自己的选择。 我也不再为争取任何结果而不惜牺牲自己的健康,卖命地去学习。人生的一切,终究都会如过眼云烟一样,消失得无影无踪,不值得以健康和愉悦的心情为代价去获得。我爱泡在图书馆里读书,那只不过是因为这恰好就是我的热爱而已。如果我不是热爱读书,而是热爱玩泥巴,我也就去玩泥巴了。万物静观皆自得,不必分成三六九等。 因为沉浸在这样的世界里,我也就自然而然地进入到古井不波的状态,发生在现实生活中的那些令许多人烦恼的事情,不再会在我心中泛起一丝涟漪,更遑论掀起波澜。我在天地间,又不在天地间;天地间似乎有我,又似乎没有我;我可以像空气一样,似存在,又似不存在;你可以看见我,也可以无视我;我并不在乎任何人对我的看法,我对任何人和任何事也没有看法。我只专注于曼妙无穷的精神世界,精神世界之外的一切都是可有可无的。

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周志远

美国癌症协会:四成癌症病例与不良生活方式有关

美国癌症协会最近在《CA:A Cancer Journal for Clinicians》发布了该协会主导的一项研究成果,该研究显示,在30岁及以上的美国成年人中,约40%的癌症病例和一半的癌症死亡病例源于可改变的风险因素,如吸烟等不良生活习惯。 这意味着通过调整这些习惯,可以预防以及显著降低罹患癌症和死亡的风险。这些致癌的风险因素包括吸烟、二手烟、体重超重、饮酒、缺乏体能活动、不健康饮食和病毒感染等,研究人员利用美国范围内的癌症发病率、死亡率和风险因素数据,估算这些风险因素致癌和致死的比例。该研究涵盖了30种癌症类型,但不包括非黑色素瘤的皮肤癌。 研究结果显示,吸烟是最主要的风险因素,可导致19.3%的癌症病例和30%的癌症死亡,其次为体重超标(7.6%)、饮酒(5.4%)、紫外线暴晒(4.6%),以及缺乏体能活动(3.1%)。该研究还发现,在30种常见的癌症类型中,有19种的可预防比率超过50%。其中,子宫颈癌是可以100%预防的癌症,其他可改变风险因素引发的癌症包括肛门癌(94.2%)、黑色素瘤(92.2%)、喉癌(89.9%)、肺癌(88.2%)、食道癌(85.4%),以及口腔癌(83.7%)等。 这项研究显示了生活习惯对身体健康的重要性,癌症的治疗至今仍然是世界医学难题。虽然随着医学的进步,癌症早期筛查的普及,癌症患者的存活期和生活质量较前有所提升,但是癌症(尤其是中晚期癌症)仍然很难被治愈,而且治疗癌症也给癌症患者的家庭带来沉重的经济负担。 因此,预防癌症比治愈癌症更重要,也更有经济和社会价值。健康的生活方式不但可以降低癌症的发病率,也能降低其他疾病的发病率。上述不良生活习惯同样与其他高致残和高致死性疾病有关,如吸烟不但是癌症最主要的风险因素,也是心脑血管疾病最主要的风险因素;体重超重也会导致高血压、高血糖、高血脂、心脏病、脑卒中、糖尿病等疾病;长期饮酒会导致消化道损害、肝脏损害和神经损伤,甚至会导致精神障碍,影响工作、社交和正常的生活;紫外线暴晒不但导致近年来黑色素瘤发病率呈井喷式暴涨,还会造成皮肤损伤和老化。 总之,不良生活方式造成的代价是不容低估的,我们需要为那些不健康的快乐承受身体健康和经济上的巨大损失。许多患者的癌症是不良的生活方式造成的,而他们在确诊癌症后还很难完全戒除这种不良的生活习惯,这是因为许多不良的生活方式都有成瘾性,如吸烟和饮酒等。 习惯通常是在幼年形成的,要想养成良好的生活习惯,需要从儿童抓起,我们在培养和教育下一代时,不但要重视他们的学习,也要重视他们的饮食习惯、生活习惯和运动习惯。

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周志远

治疗感染后自汗和盗汗不止的“清热固表汤”

清热固表汤是现代中医学者王季儒先生的一张经验方,出自其著作《温病刍言》。该方组成为:生石膏30g,地骨皮12g,浮小麦30g,糯稻根30g,知母10g。用法为水煎,去滓,温服,每日2次。煎药时,生石膏需先煎15-30分钟,以便其有效成分更好的析出。 本方的功效为清热固表止汗,主治内热而表不和,以致自汗和盗汗。方中生石膏、知母清气分热,地骨皮除骨蒸、退虚热,糯稻根和浮小麦均为中医止汗名药,是对症治疗之药。 王季儒先生的这张方剂是从张仲景的白虎汤演变而来的,白虎汤主治阳明气分热盛证,症见壮热面赤,烦渴引饮,汗出恶热,脉洪大有力。白虎汤由生石膏、知母、粳米、炙甘草组成,本方取白虎汤中的生石膏和知母,强力去除气分之热。 温病(传染病)中后期,有些病人虽然已经退烧,体温计无法测出体温异常,但患者自己却能感受到自己仍然有内热不去,迁延日久,还会出现口干口渴等现象,这时候就要用白虎汤的思路来清除气分之热。 热邪缠绵不去,往往还会从气分到血分,部分患者会感觉热就像从骨头里往外蒸蒸而出,中医认为这是热邪入里,需要用到地骨皮、牡丹皮、银柴胡、秦艽、鳖甲、青蒿等药已清虚热,本方中就用了地骨皮。 在里之热邪会迫汗外泄,所以患者最为显著的症状就是自汗或盗汗不止。仅以清热药,力度稍显不够,本方加止汗之药浮小麦、糯稻根,而且用量均大,就是兼顾治标。这样组方思路清晰,标本并治,值得学习。 使用本方时需要注意,如果患者不恶热而畏寒,则应慎用此方。

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周志远

慢波睡眠可降低罹患阿尔茨海默病的风险

新华社2024年9月10日报道,据立陶宛研究人员参加的一项国际研究显示,慢波睡眠有助于清除大脑代谢废物中与阿尔茨海默病相关的蛋白质,对预防阿尔茨海默病能起到重要作用。该项研究论文日前已经发表在美国学术期刊《阿尔茨海默病和痴呆症:诊断、评估和疾病监测》上。 随着人均寿命的提高和老年人口的增多,阿尔茨海默病正在成为一种危害极大的疾病。阿尔茨海默病协会发布的《2020年阿尔茨海默病事实和数据报告》显示,约有三分之一的老年人终将死于阿尔茨海默病或其他痴呆症,比乳腺癌和前列腺加起来还要多。该协会在2019年还根据现有数据作出过估计,全球有超过5000万包括阿尔茨海默病在内的痴呆症患者。到2050年,这一数字甚至会达到1.52亿,届时,仅我国就会有5000万的阿尔茨海默病患者。 阿尔茨海默病患者的记忆像流沙一样,对他们而言,这个世界以及他们身边的亲人都变得陌生了,他们不再记得与自己有关的重要的人和事,甚至连回家的路都不记得,患者家属需要花费大量的心血去照料阿尔茨海默病患者。直到目前为止,尚无有效的治疗阿尔茨海默病的医疗方案。因此,预防阿尔茨海默病就成了一件刻不容缓的事情。 人的正常睡眠可以分为快波睡眠和慢波睡眠,其中慢波睡眠是人体得到最充分休息的睡眠阶段,也被称为深度睡眠,其时间长短被认为是睡眠质量高低的决定因素。儿童的慢波睡眠可以促进生长激素的分泌,帮助儿童更好的成长;成年人的慢波睡眠则可减少β淀粉样蛋白积累,而脑部β淀粉样蛋白异常沉积是阿尔茨海默病的主要病理特征之一,β淀粉样蛋白异常沉积可能引发Tau蛋白过度磷酸化、神经递质紊乱等系列反应,导致神经元受损。 立陶宛的研究人员发现,在阿尔茨海默病的临床前阶段,亦即患者尚未出现阿尔茨海默病的临床症状,但病理水平已经增加并且罹患阿尔茨海默病的风险更高时,慢波睡眠质量较低与Tau蛋白异常积累及大脑皮层厚度降低有关,这是神经元受损的标志,这些变化在大脑的颞区尤其明显。 通过采取睡眠干预的措施,使用神经调节的方法增强慢波睡眠,可以逆转这一过程,降低罹患阿尔茨海默病的风险。参与该研究的立陶宛神经学家劳拉·斯坦科维丘特还表示,慢波睡眠在记忆巩固过程中发挥着独特的影响力,因此优质的夜间休息对于记忆功能尤其重要,他建议健康成年人每天最好睡7至9小时。 改善睡眠质量并不是一件特别困难的事情,通过减少睡前对大脑的刺激,让自己处于一种舒缓与放松的状态,大多数人都可以获得更好的睡眠质量。但一些顽固的失眠症患者,则需要进行治疗。夜间的慢波睡眠有如此重要的作用,我们需要重视它,养成良好的睡眠习惯就是在替家人减少麻烦和省钱,何乐而不为呢?

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