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周志远

张景岳治疗“历节风”(痛风)的“愈风燥湿化痰丸”

“愈风燥湿化痰丸”出自明代医生张景岳的《景岳全书》,该方组成为:白术(炒),苍术(米泔浸)、杜仲(姜汁炒)各2两(60g),牛膝(酒浸)、川芎、薏苡仁、巴戟天、补骨脂(炒)各1两(30g),当归、猪牙皂(瓦炒)、防风、羌活、生地黄、独活、防己、天麻、天南星、半夏、陈皮、木香、沉香、川乌、僵蚕、全蝎各5钱(15g)。 以上各药共为细末,酒糊为丸,如梧桐子大。每次空腹用酒送服100丸,每日2次,服药后再食用一些食物,以减轻药物对胃的刺激,亦可选择在饭中服药,因为本方中的川乌、天南星、半夏、猪牙皂、全蝎、僵蚕等对胃的刺激性较大,易引起消化道不良反应。 本方功效为祛风散寒,燥湿化痰,补益肝肾,主治历节风,湿痰壅滞,昼夜疼痛不休者。历节风是一种中医病名,临床症状主要表现为关节疼痛、麻木、肿胀不适,痛风在急性发作期的症状与历节风很相近,从广义上来说,痛风也属于中医的历节风范畴。 中医认为历节风为风、寒、湿、痰相结合所致,故治疗应祛风寒,利湿化痰,兼补益肝肾,养血舒筋。张景岳的“愈风燥湿化痰丸”正是遵循这一思路所拟之方,本方中的白术、苍术、薏苡仁、防己健脾利水,牛膝、杜仲、巴戟天、补骨脂补肝益肾,川芎、当归、生地养血活血,猪牙皂、天南星、半夏、僵蚕祛湿化痰,陈皮、木香、沉香理气,防风、独活、羌活祛风寒,川乌、全蝎、天麻止痛止痉,用药虽多,但组方配伍井然有序,标本兼顾,故应有很好的对症治疗效果。 但本方中的川乌、半夏、天南星均为剧毒之品,猪牙皂有溶血副作用,制药时需好好炮制,去其剧毒之性,方能确保用药安全。肝肾功能异常者禁用本方,服药后有不良反应也应及时停药,寻求医师的帮助和指导。

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周志远

《万病回春》中治疗膨胀(腹水)的“分消汤”

明代医生龚廷贤的著作《万病回春》中有一张名为“分消汤”的方剂,该方组成为:苍术(米泔浸,炒),白术(去芦)、陈皮、茯苓、厚朴(姜汁炒)、枳实(麸炒)各1钱(3g),砂仁7分(2.1g),木香3分(0.9g),香附、猪苓、泽泻、大腹皮各8分(2.4g)。以上药共为1剂,加生姜1片,灯芯草1团,水煎,去滓,温服。 本方有健脾行气,化湿利水的功效,主治脾虚气滞,水湿内停,致患膨胀,或周身浮肿。此类疾病即现代医学中的腹水,多因肝硬化或癌症等所致。 本方中的苍术、白术健脾,木香、厚朴、香附、枳实、陈皮、砂仁理气化滞,茯苓、猪苓、泽泻、大腹皮、灯芯草利水,姜片温中降逆兼利尿,诸药合用,共奏健脾行气、化湿利水之功。本方对早期腹水有一定的缓解作用,但腹水持续日久,或已经频繁使用中西医的利尿剂者,用本方效果不会明显。

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周志远

蛤蜊的药食两用价值

蛤蜊是一种常见的海鲜,学名文蛤,是帘蛤科文蛤属动物文蛤。文蛤富含蛋白质,不但有较高的营养价值,而且其肉和壳还都有一定的药用价值。 文蛤肉又称海蛤肉、蛤蜊肉,传统中医认为文蛤肉有润燥止渴、软坚消肿的作用,主治消渴、肺结核、阴虚盗汗、瘿瘤、瘰疬等疾病。《全国中草药汇编》记载其功效如下:“润五脏,止消渴,软坚散肿,为营养品,又为利尿药。且有软坚之功,治项下瘿瘤(包括淋巴腺肿、甲状腺肿等)、肺结核、阴虚盗汗,加韭菜作菜常食。” 现代药理研究显示文蛤肉有降血糖、降血脂、抗肿瘤作用,还能提高小鼠血清溶血素水平,促进脾淋巴细胞增殖反应,增加腹腔巨噬细胞吞噬百分率和吞噬指数,增加胸腺重量和血清溶血素抗体,对超敏反应有双向调节作用。蛤蜊中所含的蛤素有抑制肿瘤生长的作用。此外,文蛤肉水解液还能降低正常和高脂血症鹌鹑全血黏度,并对体外ADP诱导的家兔血小板聚集有抑制作用,文蛤肉灌胃可提高老年小鼠血清总SOD活力。 所以蛤蜊适合糖尿病患者、高血脂患者、甲状腺肿患者、淋巴腺肿患者、肺结核患者食用,经常食用蛤蜊肉,对这类患者有一定的食疗作用,可减轻其症状。 蛤壳和蛤粉(蛤壳研磨而成的粉末)则为常用的中药,蛤壳中含碳酸钙、甲壳质、磷酸钙、硅酸镁、碘、溴盐等成分。传统中医认为蛤壳味咸,微寒,归肺、胃、肾经,有清肺、化痰、软坚、利水、制酸、敛疮等功效,主治痰热咳嗽、瘿瘤、痰核、胁痛、湿热水肿、淋浊带下、胃痛泛酸、臁疮湿疹等,可内服,亦可研末撒在患处或调敷在患处,蛤粉治疗湿疹和臁疮即为直接撒敷患处。 汉代张仲景的《金匮要略》中有“文蛤散”方,是以文蛤五两,研为散剂,每次服用方寸匕(约1-3克),文蛤散主治“渴欲饮水不止者”,此即中医所说的“上消”证,为糖尿病的常见症状。 文蛤亦经常用于治疗水肿、咳逆上气、小便不利、坐卧不得。如《圣惠方》就记载:海蛤一两(细研),甜葶苈一两(隔纸炒令紫色),汉防己一两,杏仁一分,桑根白皮一两。以上药,研为末,以枣肉一起捣烂,做成梧桐子大小的丸药。每次于饭前以大麻子汤送服七丸,以治水肿、咳逆上气、坐卧不得,此病证类似于慢阻肺患者出现胸腔积液时的症状。 文蛤用于治瘿瘤、瘰疬的记载也很多见,如《验方新编》中的“五海瘿瘤丸”就是以海带、海藻、昆布、海蛤粉、乌贼骨各5钱,水煮后代茶饮,以治疗“瘿瘤”。今人治疗各种癌症,亦经常在组方中加入蛤粉,取其软坚散结之功。蛤粉入汤剂,需要用无纺布袋包着煎,以免煎出的汤剂成糊状物,难以下咽。

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周志远

九香虫的行气止痛和抗癌作用

中药九香虫是蝽科九香虫属动物九香虫的干燥全虫,九香虫又叫放屁虫、臭屁虫等,因为九香虫在遇到惊扰时会释放特殊的臭气以保护自己,所以民间习惯称之为臭屁虫。虽然其外号不雅,但是九香虫炒制后并不臭,反而有一股香味,所以得到九香虫这个美名。 我国许多地方都有九香虫,在温暖季节,九香虫经常在农作物或灌木丛中出现,相信出生在农村的人对它并不陌生。九香虫是一种植食性昆虫,寄主植物包括葫芦科、旋花科、豆科、茄科等多种植物,九香虫最爱食用佛手瓜和南瓜。 在古代,人们已经发现了九香虫具有一定的药用价值。《本草纲目》记载九香虫“味咸,性温,无毒,主治膈脘滞气,脾肾亏损,壮元阳”,《本草新编》记载九香虫“专兴阳益精,且能安神魂”。历代中医认为九香虫有两大作用,一是理气止痛,二是温肾壮阳。 现代药理研究显示九香虫具有抗肿瘤、改善生殖损伤、抗菌、抗氧化、抗凝血、抗溃疡、抗疲劳等多种药理活性,体外实验显示,九香虫在试管内对金黄色葡萄球菌、伤寒杆菌、甲型副伤寒杆菌以及福氏痢疾杆菌等均有较强的抑制作用。九香虫抑癌作用或与其体内的抑癌元素锰和镁的含量较高有关。 九香虫常常被用于治疗消化道疾病引起的胃痛、胁痛,《现代实用中药》这样形容其功效:“为镇痛药,有强壮之效。适用于神经性胃痛,腰膝酸痛,胸脘郁闷,因精神不快而发胸窝(实际为胃脘)滞痛等症,配合其他强壮药同服有效”。 今人有以九香虫为主制作的“宁痛丸”,该方组成为:九香虫150g,三七200g,炙全蝎100g。研为极细末,水泛为丸,如紫苏子大小。每次服用1.5g,早晚各一次,开水送服。此方可用于治疗胃病、胆囊炎、肝炎等引起的胃脘痛或肋间神经痛。 九香虫也是常用于治疗胃癌和胆囊癌等疾病的一种药,在一张大复方中加入九香虫,可以加强其抗癌和止痛的效果。《中医杂志》(1987年,11:40)还记载了用九香虫治疗血管瘤(一种良性病变,非恶性肿瘤)的办法,该法主要取九香虫腹腔内容物涂抹在血管瘤上,每日3-4次,连用数日即可治愈血管瘤,无毒副作用。不过这种方法有一定的局限性,需要能捕捉到活体九香虫。 中医认为九香虫有壮阳作用,此记载或许不是妄言,但很少有人用此药治疗阳虚阳痿,九香虫目前主要被用来理气止痛。不过这种记载说明九香虫较为温燥,故并非所有的人都适宜服用九香虫。肝胆火旺、阴虚内热者应禁用九香虫,否则可能会加重患者的症状。

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外用止痛中成药雪山金罗汉止痛涂膜剂

雪山金罗汉止痛涂膜剂是一种外用的中成药,该方组成为:铁棒锤、延胡索、五灵脂、雪莲花、川芎、红景天、秦艽、桃仁、西红花、冰片、人工麝香等,成药为粘稠状液体,用时涂在患处,一日三次。药瓶可倒置,倒置后用药瓶上自带的走珠接触患处,轻轻挤压瓶体,将药液涂抹均匀后,即可形成一层药膜,故名涂膜剂。如将皮肤按摩或热敷后再用药,止痛效果会更好。 本方的功效为活血、消肿、止痛,主要用于急慢性扭挫伤、痛风、软组织挫伤、类风湿关节炎、痛风、肩周炎、骨质增生所致的肢体关节疼痛肿胀以及神经性头痛,亦可试用于癌症患者的癌痛。但本方中的药物有一定的刺激性,皮肤破损处不宜使用,有出血倾向者亦不宜使用。 本方止痛迅速,涂抹后多能立竿见影的止痛,比内服方剂见效快,但仅对药物可触及的部位有效,如患者使用本方后,很长时间没有效果,就不宜再用。本方有一定的消肿作用,对扭挫伤引起的红肿热痛效果尤其明显。用本方治疗头痛时,可将药物涂敷在脑后风池、风府等穴位处。

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周志远

治疗肝纤维化和早期肝硬化的复方鳖甲软肝片

复方鳖甲软肝片是一种现代中成药,该方组成为:鳖甲、三七、赤芍、黄芪、当归、莪术、党参、冬虫夏草、板蓝根、连翘等。每片重0.5g,口服,每日3次,每次4片。 本方的功能为软坚散结、化瘀解毒、益气养血,可用于慢性肝炎、肝纤维化以及早期肝硬化属瘀血阻络、气血亏虚兼热毒未尽证,症见胁肋隐痛,或肋下痞块,面色晦暗,脘腹胀满,纳差便溏,神疲乏力,口干口苦,蜘蛛痣等。 鳖甲是一种治疗肝脏疾病的特效药,现代药理研究证实鳖甲对肝脏肿瘤有一定的抑制作用,不过其功效不如新鲜的鳖血。早在汉代,张仲景就有专门治疗“疟母”(类似于肝脾肿大、肝硬化、肝脏肿瘤等疾病)的人参鳖甲煎丸方,该方亦以鳖甲为主,目前也有一些厂家生产人参鳖甲煎丸。 复方鳖甲软肝片是一种结合了传统中医与现代药理学研究成果,组合而成的现代中医方剂。复方鳖甲软肝片除了含有软肝散结的鳖甲,还有扶正的黄芪、党参、当归、冬虫夏草,和活血化瘀的三七、莪术,清热解毒的板蓝根、连翘,所以它是一张综合性方剂。 除了常用于治疗肝炎、肝纤维化、早期肝硬化外,复方鳖甲软肝片还常作为肝癌、胆囊癌、胆管癌、胰腺癌等消化道癌症的辅佐治疗药物。治疗癌症时,复方鳖甲软肝片可与西黄丸、复方斑蝥胶囊、平消胶囊、华蟾素、肝复乐等中成药同用,该方案可延长原发性或继发性肝脏肿瘤患者的寿命,但治愈率很低。故患者若有手术、介入或化疗机会,应采取综合性治疗方案,以达到更好的治疗效果。

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傅青主治疗痛经的“调肝汤”

调肝汤出自《傅青主女科》,是明末清初妇科名家傅青主治疗妇女痛经的一张经验方。该方组成为:炒山药5钱(15g),阿胶、当归、炒白芍、山茱萸各3钱(9g),巴戟天、甘草各1钱(3g)。水煎服,每日1剂,早晚各一次。 本方功效为滋水涵木、疏肝解郁,临床以腹痛隐隐喜按,经少质淡,头晕腰痛,舌淡脉细为用药指证,现多用于治疗痛经、不孕症、更年期综合征、偏头痛、慢性肝炎、抑郁症等属肝肾亏虚者。 本方重在健脾补血、滋阴补肾,方中炒山药健脾、阿胶、当归、白芍补血,山茱萸滋阴,巴戟天扶阳,甘草调和诸药。本方中的巴戟天用量较其他药为少,与甘草同为辅佐性用药,这是因为传统中医认为“孤阴不生,独阳不长”,故在滋阴的方剂中,加入少量扶阳药,可以发挥更好的作用。现代药理研究发现巴戟天有改善患者抑郁心境的作用,所以本方中用巴戟天亦有调节患者情绪的作用,痛经患者通常都较为抑郁烦恼。 若患者不但痛经,而且例假量少,则属血虚,尚可在本方基础上加味熟地黄、枸杞子、鸡血藤、制首乌等以补血生血;若患者抑郁严重,情绪不稳,尚可在本方基础上加合欢花、首乌藤、琥珀、玫瑰花、代代花、香附、郁金等疏肝解郁,或与逍遥丸同用;疼痛甚者,可同时服用元胡止痛片,但月经量多者,不宜用此类有活血作用的止痛药。

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周志远

马铃薯(土豆)的药用价值

马铃薯(土豆)为茄科茄属植物马铃薯的块茎,是我们常用的食物,相信几乎每个人都吃过马铃薯。我们知道马铃薯有较高的食用价值,但却很少知道它也有较好的药用价值,使用的当,马铃薯可以治疗不少常见小毛病。 但发芽的马铃薯则非但不具有药用价值,反而具有一定的毒性,动物摄入发芽的马铃薯中所含的一些生物碱(游离茄碱)会诱发皂碱毒反应,可恶化动物结肠组织损伤,诱发白介素-10基因缺陷小鼠炎性肠病。所以,我们日常不宜使用发芽的马铃薯(尤其是其青色部分),用马铃薯治疗疾病时,也不要用发芽的马铃薯。 传统中医认为土豆具有和胃健中,解毒消肿的功效,以其主治胃痛、痄腮(腮腺炎)、痈肿、湿疹、烫伤等。 现代药理研究证实马铃薯的水透析液可抑制某些致癌物质对鼠伤寒沙门菌的致突变作用,植物凝集试验中,马铃薯可作为大鼠甲状腺肿瘤的特异性标记物。马铃薯所含的组织蛋白酶B能有效抑制鼠科黑素瘤细胞的侵入,马铃薯块茎中提取物纯化后体外实验显示有抗氧化,清除自由基作用。所以,一些人用土豆汁抗癌,也有一定的科学依据,但不宜夸大其作用。 而且,马铃薯中含有的茄碱、卡茄碱以1:1混合5mmol/L加到白介素-10缺陷小鼠小肠细胞,还能破坏肠上皮细胞,恶化结肠组织损伤,诱发白介素-10基因缺陷小鼠炎性肠病,只是对正常小鼠没有影响。所以,并非所有人都适合食用生土豆汁,素有结肠炎等疾病的患者就不宜用生土豆汁。 生土豆汁除了有一定的抗癌作用外,还有治疗胃和十二指肠溃疡所致的疼痛的功效。将新鲜(未发芽)的土豆(不去皮)洗净后切碎,捣烂,榨汁,每日早上空腹服用1-2汤匙,服用时可酌加蜂蜜适量,连续服用2-3周,可治疗胃溃疡和十二指肠溃疡所致的疼痛。 将马铃薯用醋磨汁,搽患处,干了再搽,不间断,则可以治疗痄腮(腮腺炎)。生马铃薯切片捣成泥后外敷患处,还能治疗皮肤湿疹,用此方法治疗皮肤湿疹干了即换,一日一夜可以多次更换土豆泥。一般外敷1-2此后,患处即呈明显好转,2-3日后,皮肤湿疹大都消退。

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水红花子熬膏内外并用可治腹水和肝脾肿大

水红花子是蓼科蓼属植物荭蓼的果实,每年8-10月份成熟时,采收果穗,晒干,打下果实,除去杂质后,即可入药,入药时应将水红花子捣碎,这样能更好的发挥药效。 水红花子又名水荭子、荭草实、河蓼子、川蓼子、水红子、爆花子、水泻花等,荭蓼广泛的分布于我国东北、河北、山西、内蒙、江苏、湖北、湖南、江西、浙江、安徽、山东、四川、贵州、云南、甘肃等地。因为水红花子并非一种常用中药,所以大多数中药店无此药,但网上药商有此药出售,也可以自己自采药材,晒干、脱粒、除杂,即可入药使用。 水红花子内服有活血消积、清热利湿的功效,主治积聚、水臌(腹水)、胃痛、腹胀、消渴、目赤、疮肿、瘰疬等。水红花子也有抗癌消肿,治疗肝脾肿大的作用,赵绍琴教授的医案中就有他用水红花子治疗胃癌肝转移成功的案例。水红花子对眼科疾病有特别的疗效,《品汇精要》记载其:“明眼目,消疮毒”,《本草别录》记载其:“主消渴,去热,明目,益气”,今人用其治疗眼结膜炎,有效。 但古代本草中对水红花子功效记载得最多的还是其消肿的作用,《保寿堂经验方》记载其:“治腹中痞积,水红花或子一碗,以水三碗,用文武火熬成膏,量痞大小摊贴,仍以酒调膏服,忌荤腥油腻”,《本草纲目》引用了这个方子,并将其命名为“水红花膏”,谓其可消积散痞,主治腹中痞块。此外,《本草衍义》记载水红花子:“治瘰疬,破者亦治,水红花子不拘多少,微炒一半,余一半生用,同(研)为末,好酒调二钱,日三服,食后夜卧各一服”。 今人发现水红花子治疗慢性肝炎和肝硬化腹水有一定的疗效,将水红花子1000g熬成膏,每次1汤匙,每日2次,用开水送服,同时用水华花子膏摊布上,外贴患处,可治疗肝硬化或肝癌造成的腹水,缓解患者的症状,改善患者的生活质量。

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《医心方》中的“肠痈汤”

“肠痈汤”出自《医心方》,该方组成为:薏苡仁5钱(15g),牡丹皮3钱(9g),桃仁3钱(9g),冬瓜子5钱(15g)。每日1剂,以600ml左右的水,煎至400ml,去滓,分二次温服。 肠痈汤有清热排脓,活血消痈之功效,主治肠痈成脓,腹中疞痛,烦满不安,不思饮食,小便短赤,脉数,不可下者。中医的肠痈,属现代外科的急腹症范畴,尤以急性阑尾炎为最多见。但本方并不局限于外科急腹症,盆腔、腹腔肿瘤患者,见上述症状时,亦可以本方为基础方组方治疗。 本方中的薏苡仁和冬瓜子是中医常见的消痈排脓药,牡丹皮和桃仁则有活血化瘀的作用,牡丹皮还兼有清热解毒的作用。通常肠痈患者都会出现中医的热证,尤其是下焦湿热证。小焦湿热症状明显者(如小便短赤严重),尚可在本方基础上加味栀子、黄柏、黄芩、土茯苓等以清热解毒;加猪苓、泽泻、益母草、车前子等以利水除湿。如患者出现便秘、大便恶臭等症状,可加味生大黄、芒硝等以通便泻热。

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周志远

治疗膝关节肿大(鹤膝风)的外用方“皂倍丹”

“皂倍丹”出自《古方汇精》,该方组成为:肥皂荚(去子)2个,五倍子(去虫)、朴硝各一两(30g)。将上药为末,用头酒糟4两(120g),砂糖1两(30g),姜汁适量(60ml)和捣,蒸熟;如果上述药料太干燥,则用烧酒使之湿润。用时取以上药适量,敷在膝盖肿起处,每日更换1次。 本方是中医治疗鹤膝风的一张外用方,有消肿解毒的功效,其所主治的鹤膝风是一种中医病名,该病主要的临床症状为膝盖肿大,多由现代医学中的骨结核、关节炎、滑膜炎等引起。“皂倍丹”采用局部用药的办法,直接作用于病灶部位,副作用小,更易见效。 本方中的皂荚为豆科植物皂荚的果实,方中要求去皂荚中的子,也可以直接用猪牙皂代替皂荚,猪牙皂是皂荚未成熟的果实,其功效与皂荚相同,在疡科更常用。

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周志远

专注地前行是我们能做的最好的选择

无论是个人还是集体,都不可避免地会遇到各种各样的挑战和问题,在这些挑战和问题前,我们有许多种选择。但我的人生经验告诉我,在所有的选择之中,前行才是最好的。 从整个生物进化史来看,我们这些活在地球上的生物,也一直在进化。我们在生存环境中遭遇过各种各样的问题,在遭遇这些问题后,生命仍然能够繁衍不息,也是因为我们一直在努力前行,不断地提升自己适应环境的能力。生物学家们喜欢说进化是最优解,这句话很有道理,有问题不可怕,可怕的是不进化,进化可以解决许多问题。 诚然,有许多问题是我们解决不了的,无论我们如何努力,最终都可能是困难战胜了我们,而不是我们战胜了困难。但亿万年来,我们祖祖辈辈不懈的努力,也不是白费的。我们今天有了比我们的祖先多得多的应对各种各样的困难的工具和手段,我们的寿命得到了延长,生活质量得到了改善,这都是来之不易的,是无数人共同努力取得的伟大进步。 前行意味着我们需要付出大量的努力,但这些努力也会让我们变得越发强大,变得越来越对自己的人生有掌控感,而不是觉得自己像浮萍一样,任凭命运操纵。我们人类中总有一批人在披肩斩荆地寻找新的出路,在推动人类文明朝着各个不同的方向进步,这些人为改善我们所有人以及我们的后代做出了很大的贡献,这样的人的数量也极为可观。 人类一直都是在共同进化的,前行的路上,从来都不会形单影只。没有一个前行者是孤独的,尽管他们看起来像是很孤独,但其实在这个世界的各个角落,他们有许多同行者,只是大家都在忙着前行,没有谁有太多的闲工夫来做过多的交流。所以,当我们决定努力向前时,不要害怕孤独,也不要孤芳自赏,我们只需要耐心地往前走,同时对自己的坚持永怀信心。 我们也要有不受外界干扰的能力,要能与外界保持适度的距离。只有将外界的浮躁与我们自己隔绝开,我们才能将自己的时间和精力集中起来——众所周知,寻找难题的解决方案时,最需要的是聚精会神。如果我们是一个很容易为外界影响的人,我们将很难从事一些需要深入研究的工作。 对高难度问题保持浓厚的兴趣,是一个人从事科学研究所需要的基础性条件。如果一个问题,人人都认为容易,那它是不值得去研究的。如果一个问题被许多人认为极为棘手,进而成了大多数人不敢去面对的难题,那这个问题就很值得我们花费毕生的心血去研究,尽管最终不一定会成功。 失败并不可耻,在科学研究的道路上,失败远比成功多。那些取得了成就的科学家们的一生也经历过无数次失败,更遑论无数的一辈子没啥成就的科研工作者们。人类科学史上的许多重大成就,都是那些默默无闻的看似毫无成就的科研工作者们做的基础性工作催生出来的。 如果我们热爱探索未知世界,就不要在乎最后成功是否属于我们自己,我们只需要坚守住自己热爱的事业就可以了。沉浸在自己的热爱之中,本身就是一种享受,是对自己一生的最大的犒劳。许多人终其一生都不知道自己为什么而活,彷徨不已,起码我们知道,并且一直都沉浸其中。 当一个人专注地前行之时,他能最大程度地提高自己的幸福感。前行能给人的内心注入坚不可摧的精神力量,这力量足以帮助我们抵御各种各样的冲击,无论这些冲击来自何方。生活中总会有各种各样被世俗命名为“不如意”的东西(实际上这些不如意只不过是很多人看不透的必然的自然规律而已),当我们专注于自己的人生焦点时,这些“不如意”对我们的影响就都会小很多,我们甚至能无视其中的绝大部分。 不要害怕任何动荡不安的变化,要知道人内心中生出来的绝大多数恐惧都是过度反应。百分之九十以上的人不会因为饥寒交迫而死,但他们却总在担心自己会挨冻受饿,这担忧对他们的伤害要远比他们想象的苦难对他们的伤害大得多,这担忧也促使大多数人深陷在贪嗔痴慢疑之中,难以坦然自在地享受生活。 人类的绝大多数战争也是因为同样的原因诱发的,翻阅人类的战争史,我们能发现没有一场战争不是愚蠢之人在他们愚蠢的情绪的作用下发动的。人脑还是一个很落后的器官,还需要进化很多年才能准确地评估我们生存中面临的真实的风险和建立起更为健全和准确的防御系统。倘若人类摆脱了各种各样放大性的担忧,绝大多数人都能安静下来,沉浸在他们的热爱之中,享受这无比宝贵的一生,而非躁动不安,汲汲于名利,甚至为此而为各种情绪所困扰,人类大概率也不会再大动干戈。 我们是有能力改进我们的认知,提升我们的智慧,将我们的大脑调整到最佳状态,使之处于无惑、无惧、无忧的状态之中的。当我们处在这样的状态之中的时候,我们会发现,人一生最值得去做的事情,或许就是对未知世界不懈的探索吧。

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周志远

治疗肾虚久泻的“固下丸”

“固下丸”出自明代医家孙一奎的《赤水玄珠》,该方组成为:苍术、肉豆蔻(煨)、补骨脂(炒)各等份,将上药共研为末,以粥为赋形剂,制成如梧桐子大小的丸剂。每次服用50丸,用温开水送服,日服二次。 本方有补肾助阳、燥湿止泻之功,主治肾虚久泻。这种病与现代医学中的慢性结肠炎的临床症状很相似,患者出现顽固性腹泻,迁延难愈。按照传统的中医理论,本方中的苍术燥湿健脾,肉豆蔻温脾止泻,补骨脂补肾止泻,故三者合用,能标本兼治。从现代药理学的角度来看,苍术有广谱的抗菌消炎作用,对多种病原体所致的腹泻具有根治之效,而肉豆蔻和补骨脂也都有止泻的功效,故三药合用,的确能止泻。 本方的组方与四神丸颇为相似,四神丸由肉豆蔻、补骨脂、五味子、吴茱萸等组成,功效也是温肾止泻,四神丸有现成的中成药卖,患者如有相应症状,可先考虑用四神丸,如四神丸无效,可改用本方试试。本方亦可用煎剂代替丸剂,成人煎剂单日用量如下:苍术10g,肉豆蔻10g,补骨脂10g,儿童酌减。

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周志远

张锡纯治疗躁狂发作的“荡痰汤”

荡痰汤出自张锡纯的《医学衷中参西录》,该方组成如下:生赭石(轧细)60g,大黄30g,朴硝18g,清半夏9g,郁金9g。水煎,去滓。温服,每日2次。 荡痰汤有泻火平肝,化痰开郁之功,主治癫狂失心,脉滑实者。中医的癫狂失心,即现代医学中的躁狂发作,是躁狂症、双相情感障碍躁期、精神分裂症、边缘型人格障碍等精神科疾病患者病情发作期间的典型症状。患者的表现不但与常人大相迥异,与其自己在平静时期的状态也大相迥异,所以过去又管这种疾病叫失心疯。 通常这类患者在发作期间都伴随有便秘的症状,便秘越严重者,躁狂程度越高,所以张锡纯这张方子中用到了大黄和朴硝,而且大黄的用量还很大。中医认为病人躁狂发作是因为肝经火旺,痰迷心窍所致,故治疗时重在平肝、涤痰、泻热。本方重用生赭石,是因为生赭石为平肝泻火之品;清半夏则有化痰之功;郁金有清心凉血、疏肝解郁之效,其名为郁金,即是因为此药有缓解情绪抑郁症状的作用。半夏和郁金佐泻肝火之生赭石和泻热通便之大黄、朴硝,即可迅速缓解患者的躁狂症状。 躁狂发作的病因极为复杂,六大重型精神疾病基本上都会有躁狂发作的时候,抑郁症患者迁延不愈后,也会出现躁狂发作的症状。患者在躁狂发作期间,精神症状和躯体症状可能会同时出现,严重者尚存在幻听幻觉,出现认知障碍,拒不承认自己患病,治疗依从度很差,家属照料起来很不容易。所以需要在其出现发作苗头时即采取及时的治疗,以阻断病人的严重发作。 荡痰汤很难根治六大重型精神疾病,所以患者和患者家属不宜对本方的根治性疗效有不切实际的期待,但在躁狂发作时,可以用本方来缓解患者的症状,减轻患者和患者家属的痛苦。

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带状疱疹外用药:重楼解毒酊

重楼解毒酊是一种中成药,确切的说它原本是一种苗药,是苗族人用来治疗带状疱疹、皮肤瘙痒、虫咬皮炎、流行性腮腺炎的一种外用药,因为效果显著,受到推广,现已成为一种广泛使用的中成药,多数地方的药店都可以买到。 重楼解毒酊的成分为:重楼、草乌、艾叶、石菖蒲、大蒜、天然冰片,功效为清热解毒,散瘀止痛,主治肝经火毒所致的带状疱疹,皮肤瘙痒,虫咬皮炎,流行性腮腺炎。 方中的重楼又名蚤休、七叶一枝花等,为百合科植物云南重楼或七叶一枝花的干燥根茎,味苦,性寒,有小毒,有清热解毒、消肿止痛、凉肝定惊之功,主治疔疮痈肿、咽喉肿痛、蛇虫咬伤、跌扑伤痛、惊风抽搐等。重楼为中医疡科最常用的药物之一,有广谱的抗病毒、抗菌消炎止痛作用,也有一定的抗肿瘤作用,古今中医典籍中应用重楼治病的记载很多。本方以重楼为名,亦以重楼为主,是因为重楼对上述各种疾病都既有治标(止痛)作用,又有治本作用。 草乌、艾叶、石菖蒲、大蒜和天然冰片都有一定的止痛作用,也有一定的抗微生物作用,是辅助重楼,加强重楼止痛消肿的功效的。草乌和天然冰片都有一定的毒性,草乌甚至属于剧毒之品。所以本方只可外用,不可内服。 单纯的重楼解毒酊亦可治疗带状疱疹,但疗程相对较长,如能同时内服五味消毒饮等清热解毒的方剂,疗效会更快。或中西医结合,以重楼解毒酊外用,以阿昔洛韦、伐昔洛韦、泛昔洛韦等内服,可缩短疗程。 另外,带状疱疹在发病72小时内治疗效果最好,且不易留下后遗症。

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半药半食的“保肺雪梨膏”

《重订通俗伤寒论》中有一张名为“保肺雪梨膏”的膏滋方,该方组成如下:雪梨60枚(压取汁),生地黄、白茅根、生藕各适量(以上合取汁1.5升),白萝卜、麦冬、荸荠各适量(以上合取汁750ml)。将以上药汁混合,加白蜜500g,饴糖250g,鲜竹沥150ml,柿霜30g,一起熬成膏。每次取30-50ml,饭后及临卧前用开水冲服。 “保肺雪梨膏”有滋阴润燥,化痰止咳的功效,主治肺燥、干咳失血;肺痿出血,肺痈大势已退,余热未尽。 本方中的雪梨、生藕、白萝卜、荸荠、白蜜、饴糖、柿霜等均为食材,充分利用了常见食材的治疗作用,只有生地、白茅根、麦冬、鲜竹沥是药品。生地清热凉血,补血活血;白茅根凉血止血;麦冬滋阴润肺,兼能祛痰止咳;鲜竹沥清热化痰止咳。这些药物均属滋阴降火,润燥止咳之品。 雪梨是我们日常常用的有止咳作用的水果,许多人都知道雪梨冰糖汤有润肺止咳作用,也喜欢在冬季给家人炖冰糖雪梨汤喝;生藕亦能生津润燥,止咳止血;白萝卜理气消胀、清热利尿;荸荠滋阴清热,止渴生津;白蜜和饴糖均能补中润燥,健脾止咳,但有糖尿病者在用本方时应去掉此二味;柿霜有润肺止咳、生津利咽、止血的功效,因其糖分较高,有糖尿病者亦不宜用柿霜。这些食材合起来,对肺热型的咳嗽也有对症治疗的作用。 这样的食材与药材相结合制作成的膏滋,味道较好,适合慢性病患者长期服用。

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段凤舞治疗腹中积聚的食疗方“棱莪丹刺鸡蛋”

段凤舞有一张专门用于治疗腹中积聚(盆腔或腹腔部位的肿瘤)的食疗方,该方组成为:三棱90g,莪术90g,丹参120g,皂角刺120g,米醋80ml。将上述5味药加水适量,煮取浓汁,浸鸡蛋7枚(药汁量以淹没鸡蛋为度),连续浸渍7日(以蛋壳变软为度)。服时用大勺轻轻捞出,蒸熟即成。每次吃1个鸡蛋,每日1次,重者可1日2次。 段凤舞的这张经验方的适应症为腹中积聚,也就是盆腔或腹腔部位的肿瘤。本方中的三棱、莪术均为中医治疗各种良恶性肿瘤的常用药,丹参有活血化瘀的功效,皂角刺消肿托毒、排脓,为中医疡科常用药,这些药共同组成一个方剂,其主要功效就是活血消肿。取药煎汁后浸泡鸡蛋至蛋壳变软,则药液已渗透入鸡蛋内部。 用药泡鸡蛋,再将鸡蛋蒸食,这种服药方法比较适合那些对中药不耐受的患者,也更容易长期坚持,对人的脾胃损害会比直接服用煎的汤液小很多。

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周志远

和胃降逆止呕的丁香二陈汤

“丁香二陈汤”出自《医学入门》,该方组成为:陈皮2钱(6g),茯苓、半夏各1钱半(4.5g),甘草、藿香各5分(1.5g),丁香4分(1.2g)。以上药一起水煎,去滓,加生姜汁一二勺(5-10ml)冲入,温服,每日2次。 本方有温中化痰,和胃降逆的功效,主治寒痰内停,胃气上逆,呕逆不止。这是在二陈汤的基础上,再加丁香和藿香组成的一张方剂,其功效比二陈汤更强一些。二陈汤的功效也是温中化痰,和胃降逆,本方所用的丁香和藿香都是降逆止呕的中药,加上这二者之后,降逆止呕的力度就更大一些。 本方的适应症为急慢性肠胃炎,或食物中毒引起的恶心呕吐,亦可用于缓解癌症患者化疗所致的恶心呕吐。本方用量宜轻不宜重,用重了不但达不到降逆止呕的目的,反而会适得其反,加重病人的病情。如患者除了恶心呕吐,还有腹泻症状,则宜在本方基础上加黄连2-4分(0.6-1.2g),紫苏3g。

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周志远

闭门读书已月余,回首山河尽秋色

不知不觉间,紫竹院已是秋色满园了,公园里秋菊盛开,落英缤纷,大自然的秋装绚丽多彩,煞是好看。我经常背着书包,在图书馆和家这两点一线之间穿梭,穿过紫竹院时,会一边走一边欣赏路边的秋色和河里的碧波,淡淡的愉悦感油然而生。虽然已过不惑之年,但我时不时的还是感觉自己就像活在儿时一样,外面的世界离我很遥远,我更喜欢默默地观察天地间的万物,喜欢思考万物运行的原理,喜欢与自己对话,也喜欢与天地默默地交流,喜欢任由思想和文字酣畅淋漓地流淌。 我该感谢命运,它赐予我裹腹的食物,赐予我御寒的衣服,更赐予我永不消退的兴致,它让我一生的大部分时间都能沉浸在各种各样的思考与探索之中,没有忧愁和焦虑,不知疲倦,亦不知老之将之。偶尔,我的大脑也会因为疲劳而将自己调到自我保护模式,让我无法集中注意力去学习和思考。当此之时,我会闲庭信步,任由大脑放空自己,休息一阵,但大多数时候我的大脑都会轻松、愉快并且勤奋地做它的工作。 遇到各种各样棘手的问题,它都会进入专注模式,每解决一个问题,都会有一股无法与人言说的愉悦感在我全身的每一个细胞流淌。就像是这些问题能激发我身体分泌某种特异的令人欣快的信号蛋白,这蛋白会把这种欣快感传递给每个细胞,让它们都处在美好的状态之中。这是一种很个人化的生命体验,只有身在其中的人能够体会到,其他人是完全无法感知到这种快乐的。 南北朝有个叫陶弘景的道家人物用一首诗将这种感受描写得惟妙惟肖,他说:“山中何所有?岭上多白云。只可自怡悦,不堪持寄君”,一个人内心深处的快乐真的只有他自己或与他有着相同的爱好与体验的人才能体会到,这快乐很难与其他人分享。 此人之蜜糖,彼人之砒霜,我甘之如饴之事,在他人看来也许味同嚼蜡,他人孜孜不倦之所求,在我眼中也许一文不值。所以每个人的幸福可以是完全不一样的,世界本应多姿多态。一个人若掌握了沉浸在自己幸福之中的诀窍,就天然的具备了屏蔽外界的本领。何为苦海?在我看来,千篇一律的世界即是苦海,与无数人一起共同沉溺在一个喧嚣无比的世界之中,那一定是这世上最苦之体验。因为那样活着,或多或少都会让人感觉自己就像被绑架了一样,不能随心所欲,只能身不由己。 陶弘景一生也是致力于医学研究的,而且他还可以说是最早的化学家之一。他不但观察到了一些物质在特定的条件下能发生反应,生成另一种物质,还亲手操作,做了许多最原始的化学实验。他虽然不懂化学键和化合价为何物,但却确确实实地亲手改变了许多元素的化学键和化合价。我和他似乎有许多共同的爱好,这就难怪我会对他的诗歌产生共鸣。 我似乎渐渐地与这个社会脱节了,几乎无社交,但也不是孤家寡人,我有我的亲友圈,亲情丝毫无缺。我不喜欢参与到任何流行的话题之中,但这并不会导致我内心有什么不适,所以不值得担忧。身为生物界的一员,我认为我活着即是意义,有趣的活着即是价值,除此之外,我无需给自己贴任何额外的标签。我几近于心无所求,一切所得,皆是随缘所致,今日得不足喜,他日失亦不足悲。无论得失,我始终是我,无得无失,无增无减,不喜不悲,无忧无怖。 我也差不多忘记了时间的流逝,大多数时候也都疏忽了季节的变化,寒尽不知年。看见,然后忘记;想起,然后忘记。外界的一切就像一个个擦肩而过的陌生人,偶尔遇见,四目对视之时,微微一笑,笑毕即忘,不留任何痕迹。对外界友好,礼貌,但是始终与外界保持足够的边界,精神世界也就不会那么喧闹了。 当一个人的内心没有那么多的喧闹之声时,他就可以沉浸在他喜欢的事之中。这种沉浸会让他忘记人间无休无止的纷争,远离各种各样莫名其妙的焦虑与忧愁,不羡慕鲜衣怒马,不垂涎豪车豪宅,对赞美与笑骂都无感,也无视人与人之间身份与地位的高下。 无论是谁,都将化为尘土,在化为尘土之前,我们都只不过在与外界不断地进行物质与能量的交换,转来转去,也不过是若干元素在不断地变换着存在的形式,没什么大不了的区别。甚至生死之区别也不是那么的大,我们这些多细胞生物由难以记数的细胞和微生物组成,我们死后,我们身体内部分细胞死亡,部分微生物依然存活,那些构成我们身体的元素又会很巧妙的进入到其他生命的循环之中。人世间所谓的伟大与卑微,荣耀与耻辱,都是被造物主视为笑柄,人类用来自欺欺人的东西。造物主只是给了我们生命,给了我们体验人生的一次机会,大限来临时,该还回去的都是要还回去的。若我们执着于那些微不足道的外在的东西,我们便是不折不扣地活在梦中。 我以前喜欢过文学、哲学和宗教,如今更喜欢医学和自然科学,喜欢它们那朴实无华的态度,喜欢它们将万物回归为最为简单的本质的视角。人的思考若到了万物本质这一层面,就不再会被恩怨情仇和喜怒哀乐搞得晕头转向了,也不会再对生老病死、爱别离、求不得等太执着。众所周知,令大多数人头痛的那些烦恼都是这些鸡毛蒜皮的东西。这些东西宛如云烟,轻轻一吹,就会消失得无影无踪。 人生有味是清欢,活到最后,真正可以持久而又无害地滋养我们的心灵的,只剩下这淡淡的清欢。而这清欢所依赖的,并非外界的赞美和我们占有的物质财富,它是造物主早就在我们身体之内安装好的一道程序,这程序会自然而然地在人生的很多时刻自动启动,从我们儿时到我们撒手人寰,我们会经常感知到这一点。我们只需顺其自然,就能看到它。若我们足够智慧,知取舍,我们余生的大多数时候,都能处在这样的状态之中。

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周志远

一种强效且迅速的治疗口腔溃疡的方案

口腔溃疡为很常见的一种疾病,其病因多种多样,有些患者因为个人体质原因,会出现复发性口腔溃疡,有些患者则是因为在接受某种治疗后产生了副作用,出现了口腔溃疡,比如癌症患者化疗后可能会出现严重的口腔溃疡。 轻微的口腔溃疡通常可以通过补充维生素B2或用一些专门用于治疗口腔溃疡的漱口水治好,但还是有相当多的患者的口腔溃疡问题很棘手,各种方法治疗都难以见效。笔者根据自己的经验,介绍一种强效且迅速的治疗口腔溃疡的方法,这种方法通常能在1-7天内起效。这种方法我给它取了个好记的名字叫“二补一清一贴”。 二补是补充维生素B2和微量元素锌(补锌可以服用含锌咀嚼片、甘草锌或葡萄糖酸锌钙中的一种),一清是口炎清颗粒,一贴是用蜂胶贴溃疡口,严重的患者还可以加上康复新液。但大多数患者不需要再添加其他药物,只要把“二补一清一贴”用到位了,病情就可缓解。化疗引起的严重的口腔溃疡患者,可能需要加上康复新液等。 容易复发的口腔溃疡患者在一次治愈后,需要坚持补锌和补维生素B2一段时间(3-6个月),才能基本解决复发的问题,而且此后还需要在有口腔溃疡的苗头时(复发性口腔溃疡患者出现口腔溃疡前通常有各种轻微的症状,多数有经验的患者自己能够察觉),即立即补充微量元素锌和维生素B2二三天到一周,这样多能拦截住口腔溃疡的复发。 有些口腔溃疡患者会同时出现便秘的现象,口炎清颗粒为中成药,其组方为中医增液汤加味金银花而成,增液汤有一定的泻热通便作用,可以缓解患者的中轻度便秘问题。如果口炎清颗粒解决便秘问题仍然效果不佳,可以加乳果糖或用其他通便药,也可用蒲公英胶囊。但癌症患者化疗后,多存在口腔溃疡和腹泻同时出现的问题,此类患者应将口炎清颗粒改为盐酸小檗碱片(即黄连素片),同时解决口腔溃疡和腹泻的问题,腹泻严重者还要用四神丸。

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周志远

消炎、消肿、止痛的“伏龙散”及其拓展方

伏龙肝是一种中药名,伏龙肝即灶心土,是用农村柴火灶内部中心的红土做成的,这种红土在灶膛处经过很多次的煅烧,性质较为特别。灶心土的主要成分为硅酸、氧化铝和三氧化二铁,另外还有氧化钠、氧化钾、氧化镁、氧化钙、磷酸钙等。传统中医认为伏龙肝(灶心土)味辛、性温,有温中止血、止呕止泻之功。实际上灶心土也可以用来外敷患处,发挥其消炎消肿止痛的作用。 历史上有以伏龙肝为主要成分的用于消炎、消肿和止痛的散剂,以伏龙散为名的方剂有多个,其中有两个如下。 其一为《仙拈集》中的“伏龙散”,其组成为用伏龙肝一味,研成细末,使用时,往伏龙肝粉末中加入哺乳期妇女挤出的乳汁调敷,每日更换一次。此方有清肿敛疮的功效,主治烫火疮。烫火疮即烧烫伤后形成的溃疡,存在红肿热痛和渗液。 其二为《外科真诠》中的“伏龙散”,其组成为:伏龙肝3钱(9g),炒黄柏3钱(9g),冰片2分(0.6g)。上药研为细末,用时以鸡蛋清调和,涂抹在患处,每日更换一次。本方的功效为清热解毒,消肿止痛,主治风热外侵、面部赤肿,后渐渐由头部而下,蔓延至身体其他部位也有红肿。此类症状多为感染某种病原体后出现的症状,与中医中的大头瘟类似。 《外科真诠》中的这个伏龙散可以视为《仙拈集》中的伏龙散的改良方,用人乳调敷和用鸡蛋清调敷原理相同,都是借助其中所含的蛋白质的一些功能来辅助药物渗入细胞膜和发挥作用。 这两张伏龙散可以与已故的当代名老中医凌云鹏的一张效验方“消肿膏”进行对比,凌云鹏的消肿膏的组成为:白陶土(或滑石粉)5斤,硫酸镁1斤,硼酸0.5斤,甘油2斤,桉叶油10ml,质量分数为0.1%的雷夫奴耳液适量拌匀,用时在患处厚厚的敷上一层,主治各种感染和跌打损伤引起的红肿热痛。 凌云鹏的方剂已经有中西医结合的味道,而且其炮制方法也借鉴了现代制药工艺,这是一种学古而不泥于古的改良方法。凌云鹏的方剂中陶土的成分和伏龙肝的成分基本一致,实际上农村搭建柴火灶,用的就是陶土。 凌云鹏的消肿膏中加了硫酸镁,硫酸镁的一大功效便是消肿止痛。硼酸也是常用的外用消肿止痛药之一,雷夫奴耳液为常用的消炎杀菌药。凌云鹏再用甘油和桉叶油拌药,使得药物更容易突破以磷脂双分子层为主要结构的细胞膜,渗入细胞之中发挥作用。凌云鹏这样制药充分利用了现代的生物和化学知识,大幅度的改进了传统中药的临床疗效。 笔者不揣冒昧的认为,凌云鹏的这个方剂仍然有借鉴伏龙散进行改良的必要,如果在其组成中加入黄柏和冰片,其消炎和止痛的效果应该会更佳。我们学习中医方剂,应学透其组方的原理,只有这样,我们才能根据需要和随着科学的发展,灵活地对方剂进行改良。 同时这也告诉我们,中医师学习生物和化学知识也是大有好处的。我们的知识面越宽广,我们的临床思维就会越灵活,也越发达。所以在当代开展中医临床工作,我们不但要学好传统中医,还应积极地拓展自己的知识面,全面提升自己的素养,多动脑,积极地以改良的疗法,更好地为患者服务。

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周志远

噎膈反胃的食疗方“韭汁牛乳饮”

噎膈和反胃是中医病名,噎膈的症状是进食时吞咽受阻或吞咽时疼痛,反胃的症状是食入即吐,二者常常混合出现。现代医学中的反流性食管炎、食管狭窄、食管溃疡、食管癌、贲门癌、贲门痉挛等均属中医的噎膈反胃范畴。 中医对噎膈反胃有一些对症治疗的方法,除了用药外,也有食疗法,韭汁牛乳饮就是其中典型的食疗代表方。韭汁是用韭菜榨成的汁,牛乳是牛奶,二者均为常见的食物。不过古代的韭汁牛乳饮不只有一张方剂,历史上有两张方剂均以韭汁牛乳饮为名。 其一为《医方考》中的韭汁牛乳饮,该方是以韭汁和牛乳各等份,相和搅匀,时不时的服用一些。此方的功效为活血祛瘀,养血润燥,主治胃脘有死血,干燥枯槁,食下作痛,反胃便秘者。按照这种描述,此病与食管癌(食道癌)的临床症状颇为相似。这类患者多已只能以流质为食,我们日常也用牛奶来为这类患者提供营养,但在牛奶中加入韭菜汁则不但可以提供更丰富的营养,还能缓解患者的临床症状,一些病情未到终末期的患者甚至在用韭汁牛乳饮后还能恢复部分正常饮食。 另一张名为韭汁牛乳饮的方剂出自《温热经解》,该方组成为韭菜汁150ml,鲜牛奶180ml,藕汁200ml,姜汁10滴,梨汁200ml,莱菔汁(注:莱菔汁是新鲜萝卜榨的汁)200ml。将以上所有的液体混合煮沸后,每日分3次温服。本方的功效为化瘀启膈,降逆止呕,主治胃中有瘀,噎膈反胃。这张方子较上一张稍微复杂一些,但是所用的也都是食材,所以也是一张食疗方,此方也能达到缓解噎膈反胃症状的功效。 食疗方不能作为根治食管癌和贲门癌这种重大疾病的办法,但是可以作为一种辅助治疗手段,改善患者的生活质量,值得尝试。

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周志远

苦参有治失眠的功效,也能抗癌和升白细胞

我国临床工作者张宝恒等曾以50%的苦参糖浆,按照成人20ml,小儿5-15ml的剂量,一次口服或鼻饲,代替镇静催眠药,观察101人次,有效率达95%。 其中速效(服药后15分钟即能入睡)者51例,占50.9%;显效(服药后30分钟内能入睡)者31例,占30.7%;良效(服药后60分钟内能入睡)者14例,占13.8%;无效(服药后60分钟以上入睡或未入睡)者5例,占5.0%。入睡最快者为3分钟,睡眠维持时间3-12小时。苦参糖浆对感染性患者的催眠作用尤佳,未见明显副作用。该项研究刊载于《北京医科大学学报》1988.20(6):419。 苦参是一味常用的中药,我国古代第一部本草类著作《神农本草经》中就收录有苦参,传统中医认为苦参味苦,性寒,归心、肺、肾、大肠经,有清热燥湿,祛风杀虫的功效,主治湿热泻痢,肠风便血、黄疸、小便不利、水肿、带下、阴痒、疥癣、麻风、皮肤瘙痒、湿毒疮疡等。《神农本草经》认为苦参:“主心腹结气,癥瘕结聚、黄疸、溺有余沥,逐水,除痈肿,补中,明目止泪”。 但古代的本草类著作中没有记载苦参有安神助眠的功效,倒是《医心方》中有用苦参治疗嗜睡的方剂:“苦参三两,白术二两,大黄一两。捣末,蜜丸如梧子大,每食后服三十丸”。苦参能治疗失眠症是当代医学界的新发现,结合《医心方》的这一记载,苦参或许对睡眠障碍有双向调节作用,嗜睡者用苦参可改善嗜睡的症状,而失眠者用苦参则可改善失眠的症状。不过笔者这一基于文献记载的猜想未经实验验证,希望将来有有心者能在这方面做些研究。 现代药理研究发现苦参碱能抑制小鼠的自主活动,拮抗苯丙胺和咖啡因的中枢神经作用,增强戊巴比妥钠及水合氯醛的中枢抑制作用。苦参碱和氧化苦参碱有类似安定的中枢神经抑制作用,这种作用与增加脑内伽马氨基丁酸与甘氨酸的含量有关,且呈较为明显的量效关系。这些是苦参安眠的原理。 将苦参作为一种安神助眠药,对癌症患者来说有一举两得的意义。因为根据现代药理研究,苦参也有广谱的抗癌作用,苦参对胃癌、肝癌、肠癌、肺癌、白血病等多种恶性肿瘤都有抑制作用。同时,苦参还能提高放化疗后的癌症患者的白细胞,也能抑制腹水,改善癌症患者的生活质量,延长生存期。 苦参糖浆没有现成的成药可售,使用时可将适量苦参按照正常的煎药方法,水煎过滤后,浓缩,再加入蜂蜜,即可做成苦参糖浆。也可以用中成药苦参片代替苦参糖浆,或用空胶囊灌装苦参粉末直接口服。苦参煎液很苦,许多患者对其味道不耐受。如果对苦味耐受,患者亦可用中药店里的苦参饮片泡茶喝,代替苦参糖浆。笔者层接触过山东蓬莱地区的一例晚期胃癌患者靠苦参泡茶维持了五年半的寿命,且临终前胃部肿瘤消失,只是肝脏的转移瘤未能控制住。

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周志远

治疗失眠和记忆力衰退的“神交汤”

清代陈士铎的《辨证录》中有一张名为“神交汤”的方剂,该方组成为:人参1两(30g),麦门冬1两(30g),巴戟天1两(30g),柏子仁5钱(15g),山药1两(30g),芡实5钱(15g),玄参1两(30g),丹参3钱(9g),茯神3钱(9g),菟丝子1两(30g)。每日1剂,水煎服,去滓,温服,每日2次。 “神交汤”有补益心肾的作用,主治心肾不交而成的失眠、忡怔和健忘等症,也有一定的抗抑郁作用。陈士铎用药量较重,一些发挥关键性作用的药物常常用1两或以上,本方中的人参、麦门冬、巴戟天、山药、菟丝子均用到了1两,人参大补元气,山药和芡实健脾补气,麦门冬宁心安神,中医认为巴戟天和菟丝子为补肾药,现代药理研究显示巴戟天能够显著的改善患者的5-羟色胺分泌水平,调节患者的情绪,菟丝子亦有类似作用。 以上药共同搭配,能显著的改善患者的精神状态,使得患者的“精气神”都得到提升。柏子仁和茯神安神助眠,改善患者的睡眠,玄参滋阴降火,丹参改善血液循环,这些辅助性用药能够更全面的改善患者的整体状况。 所以神交汤可以用来治疗体力、情绪、睡眠、记忆力均不佳的患者,通常这类患者都既有躯体症状,也有精神症状,生物钟紊乱并且乏力,做什么事情都提不起兴趣。这样的病治疗起来都需要很长的疗程,如用本方有一定的效果,可以改汤药为丸药,按照上述比例,将药物粉碎成粉末,以炼蜜为赋形剂,制成水蜜丸服用。

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周志远

《魏氏家藏方》中治疗尿频的“双白丸”

“双白丸”本为一位名叫朱叔通的人的一张经验方,《魏氏家藏方》将其收录其中。该方组成很简单:白茯苓和鹿角霜各等份,共研为细末,酒煮面糊为丸,制成梧桐子大小的丸药。因为白茯苓和鹿角霜均为白色,故名“双白丸”。 本方的功效为补肾助阳,固精缩尿,主治下焦真气虚弱,致患白浊,小便频多,日夜无度。每次服用30-50丸,空腹用盐汤送服,每日2次。 双白丸的组方就像一对简单的药对。鹿角霜是鹿角熬膏后的渣,有温阳补肾的功效,也有活血化瘀的功效,双白丸用鹿角霜,是兼顾了鹿角霜的这二种功能。鹿角霜的药性较鹿茸和鹿角胶更温和,中医认为尿频为肾阳虚衰,要用温阳补肾的药,鹿茸和鹿角胶往往用于肾阳虚较重的患者,且其价格昂贵,用鹿角霜代替,既经济实惠,又可避免温补过度。 茯苓健脾利水,常常用于泄肾浊。鹿角和熟地等补品,如果不用茯苓、泽泻等泄肾浊之品辅助,病人服用后,可能会出现“油耳朵”现象,耳朵里会有湿润的分泌物,同时耳痒,加入适量的茯苓、泽泻后,可以消除这一副作用。且茯苓可以双相调节人的小便,尿频者用之可以治疗尿频;尿少者用之可以治疗尿少。 所以这两味药合用,可以治疗肾阳虚所致的尿频。本方对前列腺增生有一定的疗效,现代药理研究显示鹿角霜可调节男性的雄激素,且有活血化瘀的作用,故能改善前列腺增生的症状。

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周志远

生津止渴的“水葫芦丸”

《鸡峰普济方》中有一张名为“水葫芦丸”的治疗口干烦渴的方剂,该方组成为:百药煎3两(90g),甘草1两(30g),乌梅肉、白梅肉各5钱(15g),人参、干葛、麦门冬各1两5钱(45g),紫苏叶5钱(15g)。以上药共为细末,以炼蜜为赋形剂,制成丸剂,每丸如樱桃大小。每次含服1丸,不拘时候,不拘次数。如无百药煎,可以用余甘子代替。 本方有解烦渴,生津液的功效,主治冒暑伏热,渴欲引饮,口干无味。现多以本方治疗糖尿病引起的口渴或癌症患者放疗后遗症引起的口渴,本方有一定的降糖作用,也有一定的抗癌作用,除了止渴,也能止咳,对肺阴虚所致的干咳有一定的疗效。 百药煎是用中药五倍子和茶叶一起,经过发酵制作而成的一种中药材。本方重用百药煎,是取其敛阴降火之功,中医认为五倍子能敛阴降火,止咳止汗,收涩止血,现代药理研究显示五倍子对肺癌有一定的疗效,五倍子有一定的副作用,但中国古人发明了发酵法,减轻了其副作用。 口渴经多种方法治疗无效者,可以试试本方。水葫芦丸无现成的中成药出售,需要自己按照方剂炮制,不过此方并不难制作,将药材粉碎成细粉,用炼蜜拌匀后,如揉搓汤圆一样搓好后,晾干即可。

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周志远

宋代《太平圣惠方》中祛疤美颜的“易容膏”

在金庸的武侠小说中,经常有一些易容高手,能够用一些简单的膏药和面粉之类,将自己易容成另一个人,比如《天龙八部》中的阿朱就是这么一个精灵古怪的人。那么古代有没有易容膏这类东西呢?还真有,宋代《太平圣惠方》中就记载了一张名为“易容膏”的方剂。 该方组成为:麻油250g,乳香30g(细研),松节30g(锉),松香60g,黄蜡60g,白及30g(锉),川升麻30g,白蔹15g。将升麻和白蔹研为细末,先以油煎松节和白芨,煎至黄赤色后,过滤掉药渣。再入松香和黄蜡,再煎至二者融化后,加入乳香、升麻、白蔹的粉末,熬成膏,倒入瓷瓶密封备用。用时就像我们现在涂抹化妆品或面膜一样,搽在脸上。 不过这个易容膏不是用来易容的,而是古人用来治疗脸部的伤疤和色素沉着的,当然它也可以用来治疗身体其他部位的伤疤和色素沉着。从这个方子所用的各药的药性来看,易容膏有一定的效果,但效果不会特别神奇,尤其是对年深月久的伤疤和色素沉着,可能效果不会太理想。

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周志远

治疗泛酸呕吐的食疗方“快脾散”

“快脾散”出自《杨氏家藏方》,该方组成为:炙甘草600g,草果子300g(不去皮),生姜1200g,食盐450g,以上剂量均为笔者转化而成的现代剂量,原书所用的是南宋时期的度量衡。 快脾散的制法很特别,《杨氏家藏方》中记载的是先将生姜切成生姜片,将草果子和炙甘草切碎,用盐将以上三种腌一晚上,再将上述药烘焙至干燥,然后将其粉碎成细末。我们现代人可以借助烤箱或微波炉来烘焙,用家用的小型中药粉碎机或破壁机粉碎药材。用时每次取6克,以沸腾的开水冲泡后,直接饮用,不拘时候,也不拘次数。 这个快脾散与普通的中药散剂的制法不一样,它的做法有点像我们制作泡菜的方法,而且它的成分也都是一些药食两用之品。甘草是食品中常见的甜味剂,草果子在很多地方都是食物中的佐料,生姜更是我们日常所用的食材,食盐是我们每日必不可少的佐料。所以这个方子基本没有什么副作用。 快脾散有温脾和胃、降逆止呕的功效,主治脾胃不和,呕吐酸水,饮食减少,这些症状是最常见的消化道症状,多由反流性食管炎、胃炎、胃酸过多、胃癌等原因引起,癌症患者化疗或用靶向药时也可能会出现上述不良反应。这类疾病大多病程长,易复发,《杨氏家藏方》中的快脾散药食两用,易被患者接受,治疗副作用小,费用低,很适合日常使用。 有此类疾病的患者可以如法炮制一料,放在家中,用密封罐收藏,随时取用。

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周志远

活血攻毒、消肿散结的“异效散”

《圣济总录》中有一张名为“异效散”的治疗瘰疬结核(淋巴结核、肿瘤等疾病)的方子,该方组成很简单:芫青49枚,麒麟血竭1两。制法为将上2味,烧存性,再发地上去尽火毒后,研细末,以米汤调服,每次5分(1.5g),渐加至1钱,每日3次。 本方有活血攻毒之功效,主治瘰疬结核久不愈者,中医中的瘰疬结合久不愈者,可能是淋巴结核或恶性肿瘤。此方只用到两味药,方中两味药均有抗肿瘤作用。 本方中的芫青为芫青科动物绿芫青Lytta caragana Pallas的全虫,广泛分布于全国各地。芫青又名青娘子、青娘虫,中国古代医生很早就将其作为药用,历代医书记载芫青具有攻毒,破瘀,逐水之功效,用于瘰疬,狂犬咬伤,血瘀经闭,水肿尿少,从这些记载来看,古人用芫青治疗过淋巴结核、淋巴瘤、腹水、狂犬病、妇女闭经等病。 芫青有剧毒,内服风险很大,芫青属于以毒攻毒药,经常与另一种以毒攻毒虫类药斑蝥同用。按照我国现行的有毒药物管理条例,绝大多数的药店是不出售芫青的。我国最早的外科著作《刘涓子鬼遗方》就有二者共用,治疗肿疡类疾病的记载:“治瘘肿病:斑螯四十枚(去头、足、翅、煞),桂心四分,芫青十枚(去足,翅,煞),葛上亭长三十枚(煞)。上四味捣下筛,酒服半钱匕,日一。忌生葱。”此方和异效散一样,的确有一定的疗效,但二者也都极易出医疗事故,使用时应慎之又慎。 在民间,依然有少数人用芫青和斑蝥治疗疾病,但也偶尔也有中毒死亡的报道,使用此类方剂的患者,应特别注意用药量不可过大,用药时间不可过长,以防中毒死亡。

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周志远

清热宁嗽化痰定喘丸

清热宁嗽化痰定喘丸是《寿世保元》中的一张方剂,该方组成为:橘红5钱(15g),青黛3钱(9g),贝母7钱(21g,止咳平喘多用川贝母,抗癌消肿多用浙贝母),胆南星1两(30g),天花粉7钱(21g),桑白皮7钱(21g),杏仁(去皮,尖)7钱(21g),桔梗7钱(21g),黄芩7钱(21g),前胡7钱(21g),甘草3钱(9g)。 以上药共为一料,碾为细末,以炼蜜为赋形剂,制成蜜丸。丸的大小可根据个人喜好调整,每日2次,每次服用3-6克丸剂,用淡生姜汤送服。 本方有清热止咳,化痰定喘的功效,主治上气喘逆,咽喉不利,痰滞咳嗽,口干舌燥。这种症状在中医属于肺热型咳喘,从现代医学的角度来看,属于感染后呼吸道出现的急性炎症,肺部肿瘤患者有时也会出现上述症状。 本方中的青黛、桑白皮、天花粉、黄芩、前胡均有清热解毒的功效;橘红、胆南星、贝母能清热化痰,兼能止咳;杏仁、桔梗、甘草均为止咳良药。再以有止咳化痰的温性的生姜汤送服,既能辅助上述药物达到祛痰止咳的功效,又能防止寒凉药伤脾胃,这样的组方思路很精巧。 如患者制丸不方便,本方亦可改为汤剂煎服,成人汤剂用量如下:橘红5g,青黛3g(布包煎),贝母7g,胆南星10g,天花粉7g,桑白皮7g,杏仁7g,桔梗7g,黄芩7g,前胡7g,甘草3g,生姜3-5片,以水500ml,慢火煎至150ml左右即可。1剂药可煎两次,两次煎液混合在一起,分成2等份,早晚饭后各一次。 本方亦可用于缓解肺热型的肺癌患者的临床症状,肺癌患者用此方时,尚可酌情加金荞麦、斑蝥、华蟾素、西黄丸等有抗癌作用的药物。

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