更多文章

骨折后可能形成血栓，所以中医骨伤科治疗骨折病人，多重视活血化瘀。 陈士铎的《洞天奥旨》卷十三中有一张专们治疗跌打损伤严重的方剂“散瘀至神汤”。 该方组成为：三七三钱，当归无钱，白芍五钱，大黄三钱，丹皮三钱，枳壳一钱，桃仁14粒，生地五钱，大蓟三钱，小蓟三钱，红花一钱，以水酒各半，煎八分服。 此方后面还标注如日久疼痛，或皮肉不破而疼痛，加水蛭，切碎如米大，烈火炒黑，研碎，煎前药，煎好后加入水蛭粉末吞服。 陈士铎是明末清初人士，按照当时的度量衡，本方中的一钱可折换成现在的4克。 陈士铎的这张方剂，从现代药理学上来看，是一张强效的活血化瘀药，有较强的溶栓作用，而其适应症也是骨折后出现血栓。 但本方的功效并不局限于治疗骨折后血栓，其他疾病引起的血栓，同样可以用这张方剂来治疗。

“脏躁”这种病，早在张仲景时代就有记载。张仲景的甘麦大枣汤堪谓中医治疗脏脏（由小麦、大枣、甘草）的祖方，后世的淡竹茹汤等方剂是从甘麦大枣汤衍生而来的。由于患“脏躁”这种病的，多为妇女，所以渐渐地这种病被列为妇科杂症。 徐荣斋作为妇科名家，也治疗过一些“脏躁”患者。徐荣斋认为脏躁多因心、肝两脏阴液亏耗，而出现烦躁不安、性情抑郁、多疑善怒等精神症状，此病被现代医学列为精神障碍（mental disorder）。 脏躁的发作具有间歇性的特征，发作时患者自觉烦闷急躁、无故叹气、悲观厌世、悲伤欲哭、敏感易怒，严重者甚至会出现四肢抽搐、头痛腹痛等躯体化症状。 此类症状，我国古代医学文献中多有记载。当代有些中医师认为这是现代精神医学中的癔症，也有的认为是抑郁症或躁郁症，就其症状而言，脏躁还与边缘型人格障碍相似。 实际上，我们还很难将中医的脏躁与精神医学中的具体病名相对应，只能尝试以相应的方剂对症治疗。 徐荣斋老大夫治疗此类患者，最常见的方法是将甘麦大枣汤与逍遥散合方。 若患者头晕，加石决明、白蒺藜；弱患者胸闷加苏梗、合欢皮、石菖蒲；失眠加茯苓、夜交藤、酸枣仁、心悸加紫石英、磁石、龙骨；便秘加生首乌、山海螺、柏子仁；痰多加半夏、陈皮、白金丸；体弱多病加河车大造丸。 徐氏在妇科方面临床经验丰富，据其记载，以上治疗方法疗效多可靠，应非虚言。但脏躁这种病，很难根治。患此病的女性多于男性，也应与X染色体有关，女性的遗传基因和社会角色导致其更易焦虑和抑郁。治疗此类患者，医药之外，尚需家属付出更多的理解和耐心，帮助患者疏解其情绪。

徐荣斋（1911-1982年）是我国当代著名的中医妇科名家，他将其治疗妇科疾病经验总结为一本《妇科知要》。在该书中，有徐老收集的治疗妇女“崩漏”（不规则子宫出血）的经验方，这些经验方皆为当时中医医疗机构临床应用有效验的方剂。兹摘录其中3张，供读者参考。 逐瘀止血汤 药物组成：当归、川芎、三七、没药、蒲黄、五灵脂、牡丹皮、阿胶、艾叶炭、丹参、海螵鞘、龙骨、牡蛎。本方适应症为因血瘀所致的崩漏，症见漏下淋漓不止，或骤然下血甚多，色紫黑而有瘀血块、小腹疼痛拒按（血块排出后，疼痛稍减轻）。 本方为胶艾汤合失效散加减，有祛瘀、止血、镇痛的效果，加入三七、没药、海螵鞘后，疗效更可靠，但川芎用量要少，只需要2.4至3克，约为当归的三分之一。三七用1.5-2.4克，分2次于药前用温开水送服，效果比煎服好。没药、蒲黄、五灵脂则需要用纱布袋子包煎，这样对胃的刺激较小。一般服用3-5剂即可。 祛瘀消症汤（温州市中医院经验方） 药物组成：鸡血藤、猕猴桃根各30g，败酱草12g，红木香9g。适应症：子宫肌瘤引起的月经过多、雪崩、漏下、伴白带增多，有时自觉下腹坠痛，腹痛不明显，但有压痛，舌质微紫暗，苔多薄黄，脉见弦涩。 这个方子是温州市中医院在1973年浙江省中医妇科临床经验交流座谈会上介绍的经验方，该医院用此方治疗了7例子宫肌瘤引起的崩漏症，5例治愈，患者肌瘤消失，不再出血，疗程在37天-2个月。 功血方（上海第一医学院经验方） 药物组成：生地、墨旱莲、大蓟、小蓟、炒槐花、炒蒲黄、乌贼骨各12g，女贞子、白芍、茜草、刘寄奴各9g，枳壳4.5g。适应症为积瘀生热、血热妄行所致的崩漏，临床表现为月经周期短而规则，出血时间长，出血表现为排卵性功能性出血。 服法为在月经前一星期开始服，至经期结束为止。如出血量多或持续时间长者，考虑气虚不能摄血，可于方中加党参12g，白术9g，升麻6g。…

张赞臣老大夫（1904-1993）是当代中医外科和喉科名家，他在中医治疗耳鼻喉科疾病上有独到的经验，其所创建的“鼻菌散”是一张中医治疗鼻息肉的效验方。 鼻菌散的组成为：甘遂末3克，甜瓜蒂3克，硇砂1.5克，飞辰砂（即经水飞处理过的朱砂，去掉了朱砂中的杂质）1.5克，冰片0.6克。 以上各药，共研末，过筛。使用时取适量塞入鼻腔。 鼻菌散有蚀疮散结的功效，可治疗鼻菌（鼻菌是中医病名，即现代医学中的鼻息肉）。 本方中的甘遂末、硇砂、朱砂等均有解毒消肿、蚀疮散结的功效，瓜蒂能消痰散结，冰片凉血消肿且能止痛，诸药组合，能使鼻息肉消散，可作为不愿手术的鼻息肉患者保守治疗的方案。 但以上各药物，也都有一定的毒性，其中尤以朱砂的毒性为最强。所以鼻菌散只可外用，严禁内服。 张老大夫注明，使用本方时，如果鼻中有粉红鼻涕流出，那是因为药物溶化引起的轻微反应，可用手帕拭去，不必恐慌。如使用本方，鼻腔疼痛，则应间隔使用，不能持续使用。 鼻息肉较小，并不影响患者的正常生活，可不做处理。但鼻息肉较大，能引起一系列的症状，导致患者鼻塞、丧失嗅觉、流涕，影响正常生活，西医标准治疗方法是手术。但少数患者鼻息肉手术后，可能会出现空鼻症，所以部分患者不愿意手术，希望保守治疗。 中医治疗鼻息肉，有内治法，有外治法，也有内外治相结合的方法。张老大夫的这张外治方就属于外治法，外治时，所用的药物虽然有一点毒性，但是因为无需内服，对人体损害不大，只要使用时注意密切观察患者服药反应即可。

河南林县（现林州）是我国食道癌（食管癌）高发区，该地治疗食管癌的经验也是全国最丰富的。 冬凌草治疗食道癌的民间经验就是从林县发掘出来的民间经验，但林县用冬凌草治疗食道癌，也有综合的方案。单用冬凌草的效果有限，合并其他方剂使用可以提高有效率。 冬凌草合剂方案曾经刊载于《中西医结合杂志》（1989年第9期），该方案组成如下：1.冬凌草糖浆；2.山豆根20g，全瓜蒌15g，龙葵20g，威灵仙12g，葛根12g，香橼12g；3.丹参20g，赤芍15g，川芎15g，牡丹皮15g，郁金12g，黄芪20g。 其中冬凌草糖浆的制法如下：将阴干的冬凌草茎叶用水浸泡后煮沸30分钟，过滤后加白糖，制成每毫升含生药1g的糖浆剂。现亦可直接用中成药冬凌草片代替此糖浆，服用冬凌草片治疗食道癌时需要注意加大用量，用到常规用量的2-3倍。 服用时，每日服用冬凌草糖浆3次，每次30ml，2-3个月为1疗程，实际相当于每日用冬凌草90g，使用片剂时可根据这个生药量来确定片剂的使用量。这个用量比常规用量大很多，冬凌草基本无毒，用到这个量并不会有明显的副作用。 同时将第2项中的方剂煎汤内服，每日1剂，分2-3次服用。第3个方剂制成散剂，冲服，每日冲服9g。现亦可将第3方剂制成胶囊内服，用0号胶囊（每粒可装0.5g散剂，每日用18粒，早中晚各6粒）。 以上方案，曾经在上世纪八十年代被林县地区的医生们临床使用过，有一定的效果。笔者转载此方案，供各位对食道癌感兴趣的中医师或食道癌患者与患者家属参考。

血管性头痛的病因多由高血压和脑血管病变引起，患者的头痛为搏动性疼痛，早期患者在得到充分休息后可缓解，劳累或缺乏睡眠时又会再次严重。此类头痛需要对症治疗与病因治疗相结合，本文介绍三种可缓解血管性头痛的中成药。 其一为大川芎口服液（或颗粒），该药的成分为川芎和天麻，另一种中成药天舒胶囊和大川芎口服液的成分一致，功效相同，患者可根据自己的喜好和本地药店的库存选用。 大川芎口服液的功效为活血化瘀，平肝熄风，主治瘀血阻络、肝阳化风所致的头痛、头胀、眩晕、颈项紧张不舒，上下肢或偏身麻木，舌部瘀斑。 大川芎口服液对脑梗塞、高血压引起的头痛有一定的治疗作用。本方中的天麻对脑神经的修复有一定的作用，川芎中所含的川芎嗪有抗血栓、抗凝血作用。所以本方不但能够缓解头痛，也能疏通脑血管，改善脑循环。 但需要注意的是，有出血倾向或孕妇不可使用，因可能引起出血。 另一种可治疗血管性头痛的中成药为天麻头痛片，该方组成为天麻、白芷、川芎、荆芥、当归、乳香（醋炙）。 天麻止痛片有养血祛风、散寒止痛的功效，主治外感风寒、瘀血阻滞或血虚失养所致的偏正头痛、恶寒、鼻塞等。 天麻止痛片的成分比大川芎口服液多几种，多出的白芷、荆芥为祛风散寒止痛之品，当归、乳香为活血生血、化瘀止痛之品，所以其功效较之于天麻止痛片要丰富一些。但二者的主要药效，都是疏通脑血管，所以其主治皆为血管性头痛。这两种药物都可以用于中风后遗症的辅助性治疗。

“以毒攻毒”是中医的一种重要的治疗方法，从古至今，中国的医生们就都在摸索毒物对疾病的治疗作用，许多有毒之物都是疗效卓越的中药，比如蜈蚣、全蝎、斑蝥、川乌、草乌、白附子等。 其实不光中国古代的医生在研究毒物的药用价值，其他民族的医生们也在很早之前就研究过毒物的治疗作用。 但人类将毒物作为一门学科来研究还是晚近几十年的事情，美国生物学家Christie Wilcox从小就对有毒水母很好奇，长大后更是将毒素作为自己的研究方向。Christie Wilcox撰写过一本书《Venomous：How Earth‘s Deadliest Creatures Mastered Biochemistry》（中译名《有毒：从致命武器到救命解药，看地球致命毒物如何成为生化大师》，北京联合出版公司出版），详细讲述了人类对毒素的研究历史。…

在世界癌症日前夕，世界卫生组织发布最新全球研究报告指出，如果人们避免吸烟、饮酒、使空气污染等一系列风险因素，近四成的癌症病例是可以预防的。 世卫组织国际癌症研究署星期二（2月3日）发布的报告估计，2022年所有新发癌症病例中，约有37.8%（约710万起）与可预防的因素有关，这凸显了在减轻全球癌症负担方面，预防的巨大潜力。 报告说，新研究调查30种可预防的致癌因素，包括吸烟、饮酒、身体质量指数（BMI）超标、缺乏体育锻炼、空气污染等，以及九种可致癌的感染。 这项发表在《自然医学》杂志的研究涵盖全球多国和36种癌症类型数据，确定吸烟是全球首要的可预防致癌因素，它导致所有新发癌症病例的15%，其次是可致癌的感染（10%）和饮酒（3%）。 撰写这份报告伊尔巴维在声明中指出：“这是首项全球分析，揭示了有多少癌症风险源于可以预防的因素。”他也是世卫癌症控制组组长。 他补充说：“通过分析不同国家和人群的癌症模式，我们可为各国政府和个人提供更具体信息，帮助预防许多癌症病例的发生。” 根据研究结果显示，在全球，肺癌、胃癌和宫颈癌占所有可预防癌症病例的近一半。肺癌主要与吸烟和空气污染有关，胃癌在很大程度上归因于幽门螺旋杆菌（Helicobacter pylori）感染，宫颈癌绝大多数由人乳头瘤病毒（HPV）引起。 另外，男性有45%的新发癌症可预防，女性为30%；男性新发癌症中，约23%与吸烟有关，女性则约11%与感染有关，其次是吸烟（6%）和高BMI（3%）。 在撒哈拉以南非洲地区，感染因素占主导地位，约80%的女性可预防癌症与感染有关。…

公历2026年1月11日，我们放寒假。1月14日，我就去海淀驾校学开车了。 我是2025年暑假将结束的时候在海淀驾校报名的，准备学车考驾照。但当时学员多，我在驾校约不到车，把科目一考过后，我去外地上学了。临近寒假前，我请驾校的客服帮我约了从1月14日开始的连续练车。所以放假回家，只休息了两天，我就去海淀驾校进行科目二的训练了。 父亲得知我报名学车了，如临大敌。这么多年，我全家都认为我根本不适合学车。他们都觉得我在驾驶方面天生拙劣，非但学不会，可能还要出大事。 我父亲的恐慌不是没有理由的，十几年前，他买了辆农用三轮车，在老家的乡下公路上教我学开农用三轮车时，我出过事故，那时候我母亲还在世。 第一次学开父亲的三轮车，我就直接把车开到马路边的高坡下。 当时车的前轮已经滑下坡了，马上就要翻车。坐在车后排的父亲，紧急跳车，在后面死死地把车拉住，我才得以避免从十多米高的坡顶摔到路旁的稻田里。 我父亲学过武，那时候他还只有六十多岁，有一身好力气。加上是自己的亲儿子面临危险，本能反应让他不顾一切，把我连人带车拽住，但那一次他也是使出了浑身的力气。 这次事故给父亲留下的印象太深刻了。我岳父得知此事后，告诫我这一辈子都不要学开机动车了。因为在那之前，我岳父把他的摩托车给我练车，我也是第一次练车，就骑着摩托车直接冲向了稻田。所幸的是，那个坡度不算高，稻田里的烂泥救了我。 那个时候我刚和我爱人结婚没多久，岳父也是吓了一大跳，再也不敢让我练开摩托了。 我似乎天生的就与这种快速行驶的机动车无缘，每次出事都是因为恐惧。只要有人按喇叭，我就会慌神，手足无措，车辆失控。…

贫血是癌症的常见并发症，笔者以前介绍过许多补血的中药汤方或中成药，本文再介绍两种补血的中成药。 其一为益气养元颗粒，该方组成为党参、熟地黄、炙黄芪、白术（麸炒）、当归、白芍、麦冬、紫河车、陈皮、远志（甘草炙）、肉桂。其功效为益气补血，养心安神，主治气血两亏所致的头晕目眩，精神恍惚，肢体倦怠，气短自汗，心悸失眠，月经过多。 本方是八珍汤加减，方中的紫河车即人胎盘，有大补元气的作用。本方对癌症患者因放化疗所致的贫血有一定的治疗作用，对胃癌、宫颈癌等癌症因慢性出血所致的贫血也有一定的缓解作用。 其二为益气养血口服液，该方组成为人参、黄芪、党参、麦冬、当归、白术、生地黄、制何首乌、五味子、陈皮、地骨皮、鹿茸、淫羊藿。 本方也是在八珍汤的基础上加减而成，方中的鹿茸、淫羊藿有促雄激素的作用，雄激素有促红细胞生成的作用，所以本方有提升红细胞的功效是存在科学依据的。 以上两方，均用到陈皮，是因为滋补类的中药，容易妨碍消化，以陈皮理气，可抵消该副作用。