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周志远

蟾皮和华蟾素的抗癌作用

蟾皮是蟾蜍科蟾蜍属动物中华大蟾蜍或黑眶蟾蜍除去内脏的干燥体,另有一种中药材蟾衣则是蟾蜍最外一层薄如蝉翼的皮,这层皮是蟾蜍在雷雨天自行脱落的,和蝉蜕、蛇蜕很相似。蟾皮和蟾衣有区别。华蟾素是从中华大蟾蜍全皮中提取的水溶性制剂,华蟾素片则是用华蟾素制成的片剂。我们能在药材市场上购买到蟾皮、蟾衣和华蟾素片,也能买到华蟾素胶囊,这些均常用于抗癌。 但是蟾衣价格昂贵,一张蟾衣仅重0.1-0.2克,售价几十元。患者如果服用蟾衣抗癌,通常一次需要服用0.5-2克,一日口服用-3次,经济负担较重,所以我们常用华蟾素片和蟾皮抗癌。华蟾素片在某些地方已经纳入医保用药,但是在很多地方尚未纳入医保,华蟾素片也是非常昂贵的。相对而言,性价比最高的是蟾皮。 蟾皮中所含的华蟾素具有广谱的抗癌作用。动物实验证实,华蟾素可以显著的抑制小鼠肉瘤、小鼠肝癌、小鼠网织细胞瘤L2等肿瘤的生长,抑制率达30%以上。蟾皮对小鼠前胃癌及癌前病变具有阻断作用。蟾皮对肾癌细胞GRC-1凋亡有诱导作用,可促进Fas表达,抑制FasL和bcl-2表达。华蟾素还能明显抑制乙型肝炎病毒的复制并具有较强的抗病毒作用,降低乙型肝炎患者恶化成肝癌的概率。从古代医籍的记载来看,蟾蜍也经常被用于治疗乳腺癌、淋巴瘤、食管癌、白血病等各种各样的癌症。 华蟾素对癌性腹水、胸水也有一定的抑制作用。华蟾素还有增进人体免疫功能的作用,可提高白细胞总数,增加T淋巴细胞的百分率,提高腹腔巨噬细胞吞噬百分率及吞噬指数。 但是蟾蜍也是一味有毒的中药,且其副作用较明显,患者服用蟾蜍制品,多容易见恶心、呕吐、腹泻、腹胀、头晕等副作用。长期大剂量的使用蟾蜍制品的患者的白细胞数也略有降低现象。 以中华大蟾蜍为原料的抗癌药物有很多,华蟾素只是其一,六神丸、仙蟾片、天蟾胶囊、蟾酥注射液、蟾酥锭、蟾酥镇痛膏、蟾乌巴布膏、复方蟾酥膏等均含有中华大蟾蜍的成分,这还只是含蟾蜍成分的一部分中成药。这些中成药共同的特点就是容易导致患者出现恶心、呕吐、腹泻等副作用。笔者也经常用蟾蜍制品配伍其他抗癌药治疗癌症。 传统中医认为蟾皮的药性为苦,凉,有毒或有小毒。一般人都知道蟾蜍有毒,所以我们看到癞蛤蟆(蟾蜍的常用名)都会回避,但实际上蟾蜍的毒性并不是特别严重。王绵之教授的方剂学讲稿中提到他治疗身体易生长无名肿毒的患者,多嘱患者家属在夏日捕捉蟾蜍,去皮和内脏后煮熟了吃肉喝汤,一般只用吃两三次,患者便不会再老长各种疔疮疥肿。但是过量食用蟾蜍或长期食用蟾蜍制品的患者,确实有中毒的现象。媒体有时也会报道一些患者在用偏方治疗癌症时,食用蟾蜍发生中毒死亡事件。 传统中医认为蟾皮的功效为清热解毒,利水消肿。主治痈疽、肿毒、瘰疠、湿疹、疳积腹胀、慢性气管炎等。方鸣谦教授治疗小儿疳积重症就用干蟾丸。其制法较独特,是让蟾蜍吃五谷虫(即蛆),蟾蜍腹内蛆多了后,就消化不了蛆,反而被蛆吃了。医者取食用过蟾蜍的蛆在瓦片上焙干,再压成粉末,加入适量麝香,便可做成干蟾丸。 方老称干蟾丸可以治疗小儿疳积严重到身瘦,腹大,青筋暴露,脖子细,头大,发热的程度。笔者根据方老的描述,觉得这不像是寻常疳积,更像晚期的儿童肿瘤,尤其是神经母细胞瘤。而且麝香和蟾蜍都是中药中的抗肿瘤效果较好的药物,所以方老的干蟾丸是可以抗癌的。 但笔者本人未曾尝试过用这样的方子治疗神经母细胞瘤,因为干蟾丸制作起来太复杂了,服用起来也很不卫生,冒有一定的风险。方老的这一经验现在也很少有人用过,所以用其治疗儿童肿瘤,也只是笔者个人依据药理的一种猜测。…

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周志远

中医治疗血管病名方“四妙勇安汤”

四妙勇安汤是中医外科的一张知名方剂,方名最早出现在清代名医鲍相璈所编撰的《验方新编》,但是这张处方却并非首载于《验方新编》。在当代学者张军平等人编撰的《四妙勇安汤防止心脑血管疾病的研究与实践》一书中,作者们指出,此方最早见于《华佗神医秘传》(这本书真实的作者和年代不详),清代名医陈士铎的《石室秘录》中也收录了此方。 四妙勇安汤是用于治疗外科的“热毒型脱疽”的一张名方,脱疽是一种中医病名。该病初起肢冷麻木,后期趾节坏死脱落,黑腐溃烂,疮口经久不愈。即现代的脉管炎和脉管血栓等疾病,相当于现代医学的血栓闭塞性脉管炎和动脉粥样硬化闭塞症,病因皆因血管发生病变。本病发展缓慢,病程较长,常在寒冷季节加重,治愈后又可复发。 治疗阴证型的脱疽,主要用阳和汤。治疗热毒型脱疽,则以四妙勇安汤为主。热毒型脱疽的常见症状为患肢微肿灼热,疼痛剧烈,溃烂腐臭,严重时肢趾节节脱落,延及足背,患者烦热口渴,舌红脉数。 化疗和靶向药物治疗后的患者常常会出现“脱疽”的症状,笔者曾见过一例化疗后肢趾几乎完全脱落的肺腺癌患者。化疗和靶向药物容易对患者的血管造成损伤,所以在肿瘤科,四妙勇安汤是一张常用的处方。四妙勇安汤不但可以用来治疗化疗和靶向药的后遗症,也可以用来作为汤头组方治疗热毒型的实体肿瘤。 四妙勇安汤也常用于治疗丹毒、坐骨神经痛、类风湿关节炎、腕管综合征、强直性脊柱炎、顽固性痛风和视网膜静脉阻塞等疾病证属热毒内蕴,淤阻经络者。辨证之要就在于看患者是否有热毒炽盛的系列症状。 四妙勇安汤由玄参、金银花、当归和甘草等四味药组成。《石室秘录》所记处方为:金银花三两,玄参三两,当归二两,甘草一两。水煎服。方中金银花和生甘草有清热解毒的作用,玄参有凉血消肿的作用,当归有活血化瘀兼补血养血的作用,甘草又有健脾的作用,四种药物合用,共奏清热解毒、消肿止痛的效果。 《石室秘录》为清初著作,当时的一两约相当于现在的17克左右,换算成现在的剂量,约等于:金银花50g,玄参50g,当归35g,生甘草15g。不过临床上大家常用的剂量是金银花30g,玄参30g,当归20g,生甘草10g。其中的金银花不耐久煎,煎药时需要后下。 本方在临床应用时尚可根据患者的具体情况进行加减,如热毒严重而见患处肿胀明显,肤色黯红或鲜红,灼热疼痛者,尚可加丹参、牡丹皮、赤芍、紫草等凉血药;血瘀气滞而见疼痛严重者尚可加乳香、没药、血竭、元胡、香附等活血理气止痛;热毒伤阴而见拙热烦渴,皮肤干燥者,可酌加牡丹皮、生地、麦冬、石斛以清热养阴;局部皮肤已经溃烂,创面肉色不鲜,气味难闻者,尚可以加防己、苍术、黄柏、泽泻、薏苡仁、白芨、生黄芪以清热祛湿,敛疮收口;病在上肢可加姜黄、羌活、桑枝等;病在下肢可加牛膝、木瓜、薏苡仁等。

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周志远

中医补血名方龟鹿二仙膏

很多癌症患者有较严重的贫血问题,一来肿瘤容易耗费人体的气血,二来一些常用的治疗肿瘤的方法如手术和放化疗等也很容易损伤人体的气血,放化疗很容易引起骨髓抑制反应,而导致癌症患者出现贫血的现象。 补血的中成药有很多,本文介绍中医的一张补血名方“龟鹿二仙胶”。药店里出售的龟鹿二仙膏与龟鹿二仙胶是同一张方子,功效相等,只是剂型不一样。 龟鹿二仙膏是出自明代中医王三才所辑的《医便》的一张补血方剂,由鹿角、龟板、人参、枸杞子四味药组成。将鹿角5000g,龟板2500g,人参450g,枸杞子900g,按照制作膏剂的方法,反复煎熬和收膏,密封保存,用的时候取适量,用开水化开服用即可。 龟鹿二仙膏属于大补的方剂,传统中医认为本方可补肾壮阳,滋阴填精,可以用于重度虚损的患者,症见腰膝酸软,形体瘦削,两眼昏花,发脱齿摇,阳痿遗精,不孕不育,年轻妇女崩漏,舌淡,脉弱无力等。 现代多以之治疗重度贫血、再生障碍性贫血、重症肌无力、不孕不育、男性性功能衰退、青春期妇女崩漏、脊髓空洞症、原发性低血压病等属体质虚弱的病。 龟鹿二仙膏也常用于放化疗后重度贫血,白细胞、红细胞和血小板低下的患者。癌症患者化疗后出现面色苍白或晦暗、体虚无力、腰酸背痛,脱发严重、视物昏花等症状,可以用龟鹿二仙膏补血。龟鹿二仙膏属于价格中等偏高的补血药,补血的中成药较多,患者在选用时可以考虑根据自己的经济条件来决定是否选用龟鹿二仙膏。

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周志远

夏秋季节常用的祛湿、祛暑、止泻的中成药

夏秋季节,腹泻多发,这主要是因为夏秋季节雨水较多,利于肠道致病菌的繁殖和传播。多数人在夏秋季节都喜欢生食各种瓜果和冰镇饮料,或喜食凉拌蔬菜,食用和制作过程中很容易被各种微生物污染,导致人体患病。 体质孱弱的癌症患者和其他慢性病患者,应尽量避免在这样的季节食用生冷食品。与人共餐时也尽量采取分餐制,饭前饭后勤洗手,避免感染上各种致病微生物。暑热季节,蟑螂和苍蝇也很容易携带各种致病菌,所以也要注意对家居环境进行灭蟑和灭蝇,尽量杜绝致病菌的传播。 传统中医对致病微生物缺乏了解,所以只能根据气候特点来解释夏秋季节的腹泻现象。中医认为暑热季节,湿气较重,所以人体是因为感暑热和湿气而致泻,故中医治疗夏秋季节的腹泻,首重祛湿。虽然传统中医理论对暑季腹泻病因的解释并不科学,但是古人通过实践,却也发明了不少能够有效的治疗暑季腹泻等肠胃病的方剂。 最常用的就是藿香正气散,现在药店里有藿香正气水、藿香正气丸、藿香正气口服液等中成药卖,这些均是根据藿香正气散的方子制作而成。藿香正气散既是治疗夏季肠胃型感冒的常用方剂,也是治疗夏季急性肠胃炎的常用方剂。 中医认为藿香正气散具有解表化湿,理气和中的功效。主治外感风寒,内伤湿滞证。凡在暑热季节外感,出现恶寒发热、头痛、胸膈满闷、脘腹疼痛、恶心呕吐、肠鸣泄泻、舌苔白腻,以及山岚瘴疟等,均可用藿香正气散治疗。当然,在其他季节出现类似症状,也可以用藿香正气散治疗。只是类似的症状多发于夏秋季节,故藿香正气散是夏秋季节的常用药。 藿香正气散由大腹皮、白芷、紫苏、茯苓、半夏曲、白术、陈皮、厚朴、苦桔梗、藿香、甘草等药组成。方中的紫苏和藿香皆属于芳香类药物,中医认为芳香类药物有醒脾化湿的作用,所以藿香正气散以藿香为主。 藿香是一种外来的香料兼药物,中国本地本不产藿香。藿香约在宋代或之前,通过海上丝绸之路,从东南亚传入中国。因为古人发现藿香治疗脘腹胀满、嗳气泛酸、肠胃痉挛疼痛、恶心呕吐等症,疗效显著,有药到病除的作用,所以以之治疗肠胃道疾病。中医向来都不是保守的,很多常用的中药都是从国外传入到中国的。 紫苏也是夏季常用的治疗肠胃道疾病的一种药,紫苏可以食用。古人认为紫苏可以解鱼虾蟹等水产品的毒,实际上是因为水产品多携带了肠道致病菌,而紫苏有治疗肠道疾病的作用,所以古人便说它解鱼虾蟹之毒。在吃烤肉和海鲜时,很多饭店会给食客赠送一些紫苏叶,也是因为这个原因。 所以有一张非常经典的治疗夏季急性肠胃炎所致的上吐下泻的方子叫“苏连饮”。这张方子只有两味药,一是紫苏,二是黄连,用紫苏干品1-2克,或用鲜品紫苏叶和梗适量,再用0.5g黄连,一起用沸腾的开水冲泡,即可。苏连饮不用煎药,只需要沸水冲泡三五分钟即可饮用,煎熬了效果反而不好。古人认为治疗“上焦如羽,非轻莫举”,所以用紫苏和黄连治疗上焦病,量要轻,且不宜久煎,实际上是因为这两味药的有效成分一经久煎就破坏了。 苏连饮用量不大,但是效果卓著。紫苏可治疗肠胃炎,黄连中所含的黄连素(学名小檗碱)也具有很强的抗菌作用,对多种肠道致病菌均有很好的疗效。古中医认为黄连和黄柏等苦寒药有燥湿止泻的作用,是因为当时的科学条件有限,不能明白这些药物的作用原理。…

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周志远

中成药如意金黄散在治疗癌症中的作用

如意金黄散是一种中成药,有清热解毒、消肿止痛的作用,多用于热毒瘀滞肌肤所致疮疖肿痛,症见肌肤红、肿、热、痛,也可用于跌打损伤。使用时用温热的茶水将如意金黄散调和,外敷在体表红肿的地方。 如意金黄散由天花粉、黄柏、大黄、姜黄、白芷、厚朴、陈皮、甘草、苍术、天南星等十味药组成,其中的天南星有剧毒,外敷时较安全,内服时就要特别小心。制好的如意金黄散是一种黄色或金黄色的粉末,其得名金黄散即因其颜色。 如意金黄散出自明代陈实功《外科正宗》的第一卷,《外科正宗》谓其:“治痈疽发背、诸般疔肿、跌扑损伤、湿痰流毒、大头时肿、漆疮火丹、风热天泡、肌肤赤肿、干湿脚气、妇女乳痈、小儿丹毒,凡外科一切诸般顽恶肿痛,随手用之,无不应效,诚为疮家良便方也。” 按陈实功的说法,则如意金黄散的适应证非常广泛,外用可以治疗多种皮肤病和无名肿痛。《外科正宗》的如意金黄散的方歌是这样的:“如意金黄散大黄,姜黄黄柏芷陈苍,南星厚朴天花粉,敷之百肿自当安。”所以如意金黄散适合治疗各种肿痛。 药店里有如意金黄散的成药出售,如果买不到如意金黄散,也可以自己按照如意金黄散的配方来配制。配方是:天花粉10份,黄柏、大黄、姜黄、白芷各5份,厚朴、陈皮、甘草、苍术、天南星各2份。用粉碎机将其粉碎成极细末,过筛,密封备用。 现代多要求用茶水调敷,但是陈实功的原著中调敷时用的介质并不止茶水一种。“凡遇红赤肿痛,发热未成脓者,及夏月火令时,俱用茶汤同蜜调敷;如微热微肿及大疮已成,欲作脓者,俱用葱汤同蜜调敷;如漫肿无头,皮色不变,湿痰流毒、附骨痈疽、鹤膝风等病,俱用葱酒煎调;如风热恶毒所生患,必皮肤亢热,红色光亮,形状游走不定者,俱用蜜水调敷;如天泡、火丹、赤游丹、黄水漆疮、恶血攻注等症,俱用大兰根叶捣汁调敷,加蜜亦可;汤泼火烧,皮肤破烂,麻油调敷。具此诸引,取其寒热温凉制之。又在临用之际,顺合天时,洞窥病势,使引为当也。“可见在原著中,根据患者的病情不一样,需要用不同的东西调敷。 如意金黄散可以治疗蜂窝组织炎、急性乳腺炎、急性淋巴结核、带状孢疹、滑膜炎等多种疾病。也可以用于乳腺癌、淋巴瘤、皮肤癌、黑色素瘤等多种肿瘤属热毒型症候的治疗。 除此之外,现代中医在临床实践中还发现,如意金黄散可以用于癌症患者化疗或picc管置入后导致的静脉炎和静脉血栓,也可以用于治疗乳腺癌、宫颈癌或卵巢癌术后所致的淋巴囊肿。 现代药理学证实如意金黄散有一定的抗菌消炎、抗肿瘤和止痛的作用,能使炎性渗出物显著减少,保护血管内皮细胞,减轻血管壁的通透性。体外抑菌试验表明,如意金黄散可以抑制大肠杆菌、绿脓杆菌、金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌等。

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周志远

灾难会是连续多发性的,小心保护好自己

看着到处都是一片汪洋泽国,作为一名生在长江边,经历了很多次洪涝灾害的农家子弟,心中很为农民们感到难过。三十多个省市自治区,二十七个遭灾。按照一般的气象规律,今年下半年可能会有史上罕见的旱灾。我国粮食安全存隐患,储粮并不充足,目前很多地方的农作物被淹没了。如果下半年大旱的话,有些地方今年农业收成将会接近为零。 今年秋冬季节,新冠肺炎疫情将会达到高峰。由于冠状病毒的特点,疫苗的有效期可能非常短,用了和没用区别不大。受天灾人祸的影响,年底出现恶性通胀的可能性较大。 所以大家还是要小心谨慎的去过好后面的日子,不要乱花钱。身边有落难的亲友,要尽可能的帮助一下。 灾难会促进社会进一步撕裂,社会治安方面的问题可能会越来越多。 这注定了会是一个动荡的时代。

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周志远

我常用的五张治疗脱发的方子

脱发是一种很常见的现象,生活压力大,湿气重和癌症患者化疗后都容易导致脱发。我常用的治疗脱发的方子有五张。 其一为七宝美髯丹,七宝美髯丹由赤何首、白何首、赤茯苓、白茯苓、牛膝、当归、枸杞子、菟丝子、补骨脂等九味药治疗。传统中医认为它有补肝肾,强筋骨,乌须发的作用。此方多用于治疗肝肾不足所致的腰酸腿软,牙齿动摇,须发早白,脱发,遗精等症。所以属肝肾不足者宜用。 其二为生发丸,生发丸由侧柏叶和当归两味中药组成。该方载于日本汉方医编撰的“皇汉医学丛书”中的《丹方研究》,原名“二仙丹”。组成为:侧柏叶4两,当归2两,焙干,研为细末,水泛为丸,如梧桐子大,每天早晨用温开水送服三钱。已故名老中医颜德馨教授将该方的配伍改为侧柏叶和当归各等份,研为细末,制成丸药,或直接冲服散剂,日一次。颜老以之治疗多例脱发患者,多数患者在10-20天内开始生出新发。 此方也适用于化疗患者见脱发症状者,此方尚有改善患者血象的作用,对红细胞和血小板偏低的患者尤其适用。 其三为中成药二至丸,二至丸由女贞子和墨旱莲这两味中药组成。二至丸本是一张用于治疗妇女月经提前,经期延长等症的方子。但是笔者以之治疗精神压力过大导致的失眠和脱发有良效,笔者自己在医院从事管理工作期间,曾斑秃两次,每到冬天斑秃,皆靠服用二至丸解决了问题。 后来有些癌症患者家属,也因为工作和生活压力过大而脱发和失眠,向笔者请教如何治疗时,笔者就建议他们用二至丸治疗,多有疗效。 二至丸也是一张滋阴补血的方子,所以笔者也常将之用于癌症患者化疗后脱发和血象偏差,亦有效。有一癌症患者化疗后脱发,用了二至丸,不但生出头发,而且之前的白发也变黑发了。 笔者也常建议化疗后脱发的患者将生发丸和二至丸合用,生发的速度会更快,且可以更有效的改善血象。 其四为“一味茯苓饮”,该方为老中医岳美中所用的经验方。岳美中曾治疗一例脱发患者,仅以茯苓一味研成粉末,嘱患者早晚各服用一次。该患者经多方治疗无效,在服用一味茯苓饮两月后,头发都长出来了。笔者也曾用过茯苓饮治疗某些脂溢性皮炎兼脱发的患者,有效。 其五为桑叶饮。单味桑叶可以治疗脱发,可以用冬桑叶适量煎水洗头,也可以用桑叶泡茶喝。桑叶不但能治疗脱发,还能治疗糖尿病,清肝明目,且有抗肿瘤作用。笔者在治疗癌症时,曾经试过给兼有糖尿病和脱发症状的患者用冬桑叶,有一定的疗效,但需要坚持使用三个月以上。…

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周志远

空有济世心,憾无医国技

连绵的梅雨让大江南北都已成汪洋泽国,早起,看着家乡亲友分享的老家被淹没的视频,心中很难过。写了一首《庚子哀歌》,聊抒自己内心深处的痛楚:《庚子哀歌》 梅雨不歇山河怒,洪涝灾害何时休? 哀我桑梓成泽国,父老乡亲急白头。 半年抗疫半年涝,明年又要为旱愁。 苍生有苦说不得,恸哭一声有人捕。 州官无耻欲媚上,只唱赞歌不报忧。 亿万男儿齐噤声,朝野上下装糊涂。 芨芨危兮如累卵,商女犹自起歌舞。 我愿乾坤换新颜,从此正气遍九州。今年的2月5日,我撰文做了两个预判:一是新冠肺炎控制不住,星星之火将成燎原之势;二是今年会有特大洪涝灾害。不幸均言中。不过在2月份的时候,成千上万的人围攻我,认为我造谣,蛊惑人心,纯属杞人忧天,在吓唬大家。我的公众号也被封了好几次。可见多数人是没有理性可言的。 我喜欢读金庸先生的小说,尤其喜欢读他写的《笑傲江湖》,金庸先生在《笑傲江湖》的后记中毫不避讳的说,《笑傲江湖》就是写政治,更把《笑傲江湖》中的各种人物在现实中对应的形象一一指出来。…

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周志远

书多未曾经我读,事有不可对人言

欧阳修有一副对联:“书有未曾经我读,事无不可对人言”。这副对联的意思是说,虽然还有一些书是他没有读过的,但他一生所做的事情却没有不可以对人说的。 我没有欧阳修那样的气魄,也不像他那样问心无愧。 我在国家图书馆附近住了二十多年,经常在国家图书馆里看书。国图的藏书非常丰富,丰富得超过了很多人的想象。但凡进过国图的,想必都会明白,人有限的一生,所能读的书只能是一小撮。所以我把欧阳修的这副对联的上联改了一个字:书多未曾经我读。 我把下联也改了一个字,改成了“事有不可对人言”。我一生中有没有做过问心有愧的事呢?有的。姑且不说年少无知时做过的各种荒唐事,成年后也做了不少问心有愧的事。这些问心有愧的事,就不可对人言了。 西方有句谚语:年轻人犯错,上帝也会原谅。不过那是针对还不成熟的年轻人的,成年后还老做问心有愧的事就不对了。三十岁后,我经常忏悔自己的种种过失,但是还是一边忏悔一边做了一些新的问心有愧的事。可见积习难改,“知过能改,善莫大焉”也是说起来容易做起来难。 过去我也常用“人在江湖,身不由己”来为自己开脱,但十年忏悔,经常的“日三省吾身”后,便不好意思再用这种话来为自己开脱了。说到底,一个人做问心有愧的事,还是因为不能控制自己内心深处的欲望。 佛经说:“使人愚蔽者,爱与欲也”。我等凡夫俗子,生活在红尘中,有爱有欲,为了得到爱和实现自己或自己所爱的人的欲望,有时候不免做些问心有愧的事情——当然,很多人即便做了也不会觉得问心有愧,所以他们认为自己“问心无愧”。只是如果有一天他们能够“顿息其心”,在生活中认识到自己的错误,便会体会到“罪来赴身,如水归海,渐成深广”的滋味了。 直到现在,我仍然不觉得自己有分辨是非对错的能力,因为我不觉得真理掌握在我自己的手中——这世上有太多的人自我感觉良好,总是一副真理在握、踌躇满志的样子,我对这样的人是抱着一种敬而远之的态度的。 小时候我喜欢钓鱼,整天在河边垂钓也钓不够,直恨为什么要有晚上,如果没有晚上,我就可以没日没夜的钓鱼。如今看人钓鱼时,总是觉得钓鱼是一件很残忍的事。鱼和用作鱼饵的蚯蚓都有求生的欲望,我们把它们弄死了,并从中收获乐趣,这样的乐趣不再能够吸引我。所以虽然我家里有几根钓竿,但整年也不会用一回。年轻时我对“窈窕淑女,君子好逑”这样的诗句颇为认同,现在回想自己一生其实也欠过不少风流债。可见人对世事的认识,会随着年龄的增长而发生变化。 人在没有降伏自己欲望时的三观和降伏了自己欲望后的三观是不一样的,所以古人说“觉今是而昨非”,我常常有“觉今是而昨非”的感受。每天会有一次小的变化,每年会有一次中等的变化,每十年会有一次大的变化,变着变着,便不会像欧阳修那么自信的说“事无不可对人言”——我很怀疑大文豪欧阳修说这句话是吹牛皮。我们自己认为是对的事情,没准儿在别人眼里,就是大错特错。…

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周志远

有清热解毒,凉血消肿作用的解毒地黄汤

​解毒地黄汤是一张出自《外科金镜》的外科名方,这是犀角地黄汤和黄连解毒汤合二为一的一张方子。这张方子有清热解毒,凉血消肿,止血止痛的功效。《外科金镜》以之治疗上腭悬痈,大致相当于现在的急性扁桃体炎和咽喉炎之类的疾病。 因热毒壅盛引起的外科疾患,症见斑疹,出血(吐血、衄血、便血),烦躁谵语,昏迷抽搐、舌苔质紫红、脉象细数或弦数,可以考虑选用解毒地黄汤治疗。白血病和再生障碍性贫血等证属热毒壅盛者也可以选用本方,癌症患者燥热且有出血现象时,也可以选用本方止血。 本方由生地30g,赤芍12g,牡丹皮12g,水牛角30g,黄芩9g,栀子9g,黄柏6g,川黄连6g,甘草3g组成。其中前四味为犀角地黄汤的成分(因犀牛为保护动物,现在均用水牛角代替犀角),中四味为黄连解毒汤的成分。因为上述各药均属寒凉药或苦寒药,所以加上少量甘草健脾和胃,且甘草也有清热解毒的作用。 如果患者有便秘,烦躁不安甚至躁狂的症状,可以在上方的基础上加入生大黄3-30g以泻热通便。大黄要后下,且用量应遵循从少逐渐加量的原则。因为大黄是泻药,患者存在个体差异,有些患者用量少即可通便,有些患者需要较大用量才能达到通便的效果。关于大黄的用量,历来医生均较谨慎,多在3-10g。但笔者曾多次用30g,因为对部分患者,用量少达不到通便的效果,尤其是癌症患者出现肠梗阻现象时,大黄用量太少见效甚微。 本方常用于治疗白血病和淋巴瘤。用来治疗白血病时,尚需配伍大青叶、金银花、连翘、蒲公英、地骨皮、白茅根、仙鹤草、凤尾草等清热凉血药。用来治疗淋巴瘤时,尚需配伍玄参、浙贝母、土贝母、牡蛎、海藻(海藻与甘草虽属十八反中的不能配伍的药,但在治疗肿瘤的名方中二者常常同用,如海藻玉壶汤)、昆布、黄药子、木鳖子等。皮肤见紫癜者,可以酌情加入紫草、青黛、浮萍、蝉蜕等药。出血较重的患者,可以加三七、蒲黄、地榆、白芨、槐花、侧柏叶、血余炭等药加大止血力度。亦有以本方治疗银屑病的,治疗银屑病时,可以加白鲜皮、刺蒺藜等。 很多人囿于扶阳派的理论,畏惧用寒凉药和苦寒药,认为苦寒伤胃,这是一种很大的偏见。笔者曾见一火毒严重的患者,经某扶阳派中医以附子类方剂治疗后,病情迅速恶化。急用解毒地黄汤,频频服用后,才热退肿消。中医治病秉承的是“寒者热之,热者寒之”的原则,各种人体质完全不一样,若只会用扶阳的方子,是把中医活生生的砍掉了一半。对热毒壅盛的患者,要毫不迟疑的用这种清热凉血的药。 本方有退烧的作用,可以治疗乙脑患者高热不退。笔者亦曾用本方治疗部分属血热妄行的癌热患者,亦有效。但是患者若发热神昏,单独用此方无效时,还需要配合紫雪丹或安宫牛黄丸使用。 另笔者用本方治疗夏季的急性肠胃炎和痢疾,亦有覆杯而愈的效果。本方也可以用来治疗过敏性紫癜,尤其对遇热病情严重者有良效。笔者在使用本方时,也常加知母和生石膏以加强清热的效果。 公众号:zhouzhiyuan360 工作微信:zhouzhiyuan1979…

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