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有一次我和我儿子在餐桌上讨论同性恋问题，我提到同性恋的性取向是从娘胎里就已经成型了，是由基因决定的，Xq28、FucM基因 、Wnt-4基因、Sphinx基因是目前已发现的几种同性恋基因。我的儿子说，根据生物学表观遗传学的说法，后天的环境事件也能导致一个本来不是同性恋的人改变性取向，成为同性恋。 我对表观遗传学缺乏了解，所以不知道孩子说的是对的还是错的，我决定先去弄懂什么是表观遗传学再与他继续讨论。我们这一代人对表观遗传学是没有概念的，我的儿子只是个高一学生，生物课中已经学到了表观遗传的有关理论。 我上中学已经是二十多年前的事情了，那时候我们的生物课本中没有表观遗传学的有关知识，而且那时生物这门课高考是不考的，学校里的生物教学只以应付会考（现在叫合格考）为目的。会考时还是开卷考试，可见我们的生物学功底是多么的稀松平常。当然，知识更新换代的速度很快，那时候表观遗传学也没有引起生物学界的普遍关注。 此前，一个生物学博士后也曾向我推荐过一本书《表观遗传学与精准医学》，这本书我也买下来了，但是直到现在还没有来得及看。因为我目前还在按照他的指点，循序渐进地学习生物学的基础理论，也正在阅读他此前给我推荐的《癌生物学》这样的大部头，这些都很耗时间。 但是我也有一些碎片化的时间，比如临睡前歪在床上的时间，一般这种时候我都是在Kindle里阅读电子版的科普类著作。为了弄懂表观遗传学是什么，我购买了一本表观遗传学方面的科普著作《拉马克的复仇——表观遗传学的大变革》。 这本书写得通俗易懂，只读了不到半个小时我就对它入迷了。此后的一周临睡前的碎片时间，我都是在阅读这本书。这本书把表观遗传学的前生今世和主要内容，以及它对现代精准医学产生的影响都介绍得非常清楚。一个对生命科学感兴趣的人，很容易被它吸引上。 至今，大家对表观遗传学（或“可遗传性表观遗传学”）的概念仍然有争议，通俗地来说，表观遗传学是指生物在基因的DNA序列没有发生改变的情况下，基因功能发生了可遗传的变化，并最终导致了表型的变化，呈现出多姿多态的性状和功能。 后天环境对生物会产生影响，比如一只在肮脏环境中变得邋遢的实验鼠生出的幼鼠也邋遢。这种环境因素可以改变生物的性状或特征，而且这些性状和特征还可以遗传。人和动物的个体形态和功能等各方面的表现，比如身高、肤色、血型、酶活力、药物耐受力乃至性格等，不仅仅与先天的基因有关，与后天的养育环境和其一生中经历的重大事件也有很大的关系。 早在达尔文之前，法国博物学家拉马克便提出了一种与达尔文进化论有区别的进化理论。拉马克认为，生物经常使用的器官会逐渐发达，不使用的器官会逐渐退化，这就是著名的“用进废退说”。拉马克认为用进废退这种后天获得的性状是可以遗传的，因此生物可把后天锻炼的成果遗传给下一代。一个滥饮的人的后代也可能会嗜酒如命，一个好学的人的后代也会成就为一个大学问家。但是达尔文是不认可这种观点的，达尔文认为生物的进化是在自然环境中缓慢而渐进的发生的，生物在生命中遭遇的各种影响不会遗传给下一代。…

2021年5月22日，早起看到的新闻是青海和云南两地发生地震，午休后看到的新闻是袁隆平院士和吴孟超院士双双离世，恰似结伴同去一样。 这一天发生了一些令人悲痛的事情，国宝辞世，大地震动。杂交稻之父袁隆平院士享年91岁，肝胆外科之父吴孟超院士享年99岁。二老的一生为世人造福多矣，所以均能得享遐龄，堪谓“仁者寿”。 据说袁隆平院士是在田间地头摔了一跤，被送进医院后，很快便不治离世，而吴孟超院士则因病卧床久矣。相对而言，袁隆平院士福气更大一点，应是因心脑血管意外猝然离世，临终前没有遭受太多的折磨。 二老一生均像孺子牛一样，脚踏实地地做研究，各开创了一门学科的新时代。此前媒体采访过二老，两人均属于既脚踏实地又爽朗幽默之人，言笑间透露出的赤子之心和睿智令人赞叹不已。他们毕生沉潜于自己所钟爱的事业，一个做临床，一个搞科研。他们所做的事业都对世人大有裨益，既造福了人间，又没有辜负自己的一生。 90多岁辞世，在我们农村被称为喜丧。人生在世最后一喜是“得善终”，人终有一死，两位老人家活到九十多岁还能头脑清楚，思维敏捷，谈笑风生，这都是得了善终。 人来世间一趟，最难得的就是二老这样的状态——好我所好，利益众生，兴尽归去，无愧此生。袁隆平院士和吴孟超院士都是我们这些晚辈学习的好榜样，他们以身作则，向我们示范了如何才能不虚度年华。 人世间繁花似锦，诱惑很多，有人沉溺于声色犬马之中，过着纸醉金迷的生活；也有人厌倦了功名利禄，隐遁在深山老林里，一生空度。这二者均为我所不取，我更崇敬像吴孟超院士和袁隆平院士这样的既能淡泊名利，又能沉潜治学，有所作为的人。他们没有被灯红酒绿的俗世生活所俘虏，也没有遁入虚无主义中，荒废一生的光阴，而是既有出世之心，又建入世之功。这是自古至今，一代代的中国知识分子追求的最高境界。 古语云“国士无双”，但袁隆平院士和吴孟超院士却是实至名归的一双国士，他们都是华夏文明孕育出的品格高尚的读书人，是我们民族真正的脊梁。他们在养家糊口的同时，也铁肩担大任，承担了其他人不愿意也没能力承担的为苍生解除困苦的大任，所以人们发自内心地崇敬他们。 他们书写了人间的大善，他们身上绽放出的是人性的光辉，因为他们，人间才更光明。我愿人间多些这样的人，愿他们像灯塔一样，指引更多的人在正确的道路上前行。

周某，女，73岁，湖南岳阳某三甲医院主任医师刘医生之母，2020年12月18日，刘医生首次邀请笔者为其母亲视频会诊。 患者患有晚期血吸虫病，肝硬化腹水，脾大，2型糖尿病，高血压，血小板很低，红细胞和白细胞也均偏低。 视频问诊时，患者表示口干但不苦，无腹胀和腹痛的症状，走路快时气喘。体质下降明显，手冰凉，脚略好一些，腿略浮肿。用过一段时间螺内酯片，现以养肝和护肝的西药为主。在本地医生处服用过一段时间中药后，精神较好，但胃纳不佳，进行性消瘦。患者尚有胆固醇型胆结石，皮肤上斑点较多。大便色黑，成形。夜间尿频，尿略呈淡黄色，白日尿频不明显。腰不痛，左肋下隐痛。睡眠时呼噜，睡眠时间足够，每晚能睡七八个小时。夜间每次小便后都能正常入睡。未用螺内酯片之前就已经尿频，服用利尿药后尿频更明显。背部无反射痛，耳鸣，耳聋。 问诊时患者本人表示口中无味，口不干，腹胀，动辄气喘。精神状况尚可。大便颜色黄，夜间尿多。放屁少，今早凌晨略有腹泻。平时大便尚属通畅，今早吃馄饨后有拉稀的情况，但是只拉一次就好了。小便白天多，晚上少。每日小便量在3000毫升左右。两侧肋下胀。住院输液几天后，脚肿略有好转。前不久乏力，近两天略有缓解，可以在外活动。刘医生希望用医保内的西药利尿，同时配合中医药治疗。 遂以小柴胡汤合黄芪防己汤与升降散加减组方： 柴胡6g，黄芩6g，党参15g，黄精15g，生黄芪30g，汉防己15g，白术15g，茯苓15g，香附10g，旋覆花10g（包煎），枇杷叶6g，片姜黄6g，蝉衣6g，僵蚕10g，木香6g，丹参10g，焦三仙各10g，半枝莲10g，白花蛇舌草10g，沙苑子6g，菟丝子6g，女贞子6g，墨旱莲6g 成药：鳖甲软肝片继续，另按照笔者的用中医复方多靶点抗癌的思路制丸药服用，用药方案见拙文《我用中药复方广谱多靶点抗癌的实践经验介绍》。 4月17日刘医生表示用西药利尿效果已欠佳，请求中药加大利尿的力度，遂改方为： 茵陈20g，炒栀子15g，金钱草30g，茯苓10g，猪苓10g，泽泻10g，生白术20g，益母草30g，白茅根30g，车前子20g，怀牛膝15g，苍术15g，厚朴10g，法半夏10g，泽兰20g，炙甘草6g，党参30g，黄精30g，旱莲草30g，女贞子10g，生姜7片，大枣10个 4月20日视频…

这段日子经常有人咨询我疫情会如何发展，新冠疫苗可不可以打，要不要打的问题。我统一回复一下吧——新冠疫情不会结束，疫苗可以打，而且必须打。我本人3月1日就已经接种完第二剂疫苗了，我的有冠心病和便秘问题的七十多岁的老父亲也接种了，我接种的科兴疫苗，我们都很安全。 抗疫这么长时间，大家都疲劳了，越来越难做好社交隔离，路上不戴口罩的人越来越多了，而且长期的社交隔离也会造成很多问题，所以社会不可能永远这么隔离下去。最终社会是会重新开放的，到时候不打疫苗的人最危险。 目前所报告的新冠肺炎感染人数只是冰山一角，实际感染者或许是现在公布的数字的5-10倍。如此庞大的人口感染了新冠肺炎，新冠肺炎就不可能再消失了。它对人类的影响将会持续百年以上，而且最终还会改变整个人类的基因组，没有抗体的人及其后代很多会被淘汰掉。新冠肺炎今后将会像肺结核之类的传染病一样长期存在，不要指望它会被彻底扑灭，我们人类只有适应与之长期共存这一条路可走。 接种新冠疫苗是唯一的出路，接种新冠疫苗可以降低死亡率，但是即便全民都接种了新冠疫苗，新冠肺炎还是会导致一些人死亡。 德国联邦卫生部2021年5月14日发布的数据显示，该国目前完成全部疫苗接种的人数已超过800万，但其中仍然有约1万3000人感染了新冠肺炎，占比0.16%，死亡人数为662人。这个数据公布得好，有数据总比没有数据好，数据公开透明总比藏着掖着好。按照这个比例，再考虑到各国医疗条件有差异，可能全球实现了群体免疫后，每年还是会有上百万人死于新冠肺炎，约相当于每年全球因为车祸死亡的人数。 这些数据是正常的，如果不接种疫苗，死亡的人数会更多。大多数疫苗都不会有100%的保护作用。比如尽管卡介苗已普及，但是每年全球因结核病死亡的人数还是多达上百万——根据世界卫生组织公布的数据，2017年全球有157万人死于结核病，和2020年全球死于新冠肺炎的人数差不多，只是普通人不知道这个数据，意识不到结核病的威胁而已。 最终，社会大众对新冠肺炎的态度会像现在大家对结核病的态度一样，大多数人不会再在乎它，更不会大张旗鼓地去全体抗击新冠肺炎，只有专业人士才会继续关注它们。有些人希望国家永远像现在这样封锁国门，希望一直对从境外来的人实施隔离，甚至希望隔离时间增加一倍，这种想法是幼稚的。群体免疫是唯一的出路，拒绝接种疫苗的人是最脆弱的人群。 我们要想活下去，要想恢复基本正常的生活，只有接种疫苗这一条路可走。所以希望大家不用犹豫，去把疫苗接种了，别再占用我的时间咨询这个问题了，再咨询我就得收费了，我实在被问得有点烦不胜烦了。如果你们不适合接种疫苗，现场的医生会告诉你们。 活在这个世界上总是无法避免风险的，接种疫苗死亡的概率远低于遭遇车祸死亡的概率，难道我们每天会因为担心车祸不出门了吗？在全球疫情持续发展的情况下，我们别无选择，只有接种疫苗。 疫情期间，全球各国政府官员、媒体和自媒体中出了不少的反智主义者，他们传播各种阴谋论，操弄着社会大众的情绪，各国媒体对其他国家的疫苗不遗余力地攻击，大搞疫情政治和疫苗政治，导致许多人对疫苗产生了恐惧心理。这些政客和媒体应对当下全球各国人民接种疫苗意愿不高负很大的责任。大家要有鉴别力，不要受其影响。…

今天，一个与我认识很长一段时间的癌症患者家属通过视频就她母亲的身体状况咨询我。她的母亲患了白血病、胆结石、病毒疣等多种疾病，做儿女的总是免不了会担忧父母的身体状况，每次医院里为她母亲确诊了一种新的疾病或者老人出现了一种新的症状时，她总是感到很紧张。 很多时候他们本地医生无法解决她母亲的问题，所以她总是找我来帮她解决一些问题。有些问题我能解决，有些问题我也不能解决。但我会尽量向她解释哪些疾病需要治疗，哪些疾病不需要治疗。让她和家人不必过度焦虑，比如对她母亲来说，没有明显的症状的胆结石和病毒疣都不是当务之急，不需要去在意。 这些疾病既不会危及患者的生命，也不会影响患者的生活质量，只要在生活方式上做些调整，避免食用刺激性食物和高胆固醇食物，就不会恶化。而治疗这类疾病反而可能会存在各种各样的副作用，造成各种医源性问题，严重时甚至可能会影响患者的生存质量，缩短患者的生存期。 有些患者和患者家属过度在意自己的身体状况，很希望把自己的身体调整到完全无病的状态，结果就成了药罐子，每天吃大把大把的药物。能治疗到无病的状态也还罢了，关键是大多数时候，这种把自己当药罐子的做法也治不出那么好的效果来。我经常做的一件事情是把患者的服药清单大幅度地削减，仅用一些简单的药物或给出一些生活上的建议，来解决患者的问题。把患者的部分问题向患者和家属讲解透彻，让他们对这种疾病充分了解，消除他们的焦虑情绪。 这是我从我认识的一个美国医生那里学来的经验，他到中国来，有些人找他看病，他就把患者正在服用的药物清单检查一遍，最后基本上不开新药，反而是把患者正在服用的药物种类削减一半以上，有时甚至削减80%多。同时告诉患者什么疾病是不会影响生活质量和寿命的，这些需要终身服药的慢性病也是无法根治掉的，终身服药又会带来很多坏处。经他一讲解，患者和家属就意识到与这些坏处相比，服药的益处不那么诱人。 前几天，一个老年癌症患者和我视频时也告诉我她正在服用一种降血脂药，这种降血脂药是社区医院的小医生开给她的，副作用蛮大。我让她把这药停掉，高血脂症并非她当下最关键的问题，而且她的血脂也没有高到会危及她的生命的程度。但她的癌指标很高，这是需要控制的，如果不控制的话，就会危及她的生命。服用降血脂药物已经影响到抗肿瘤药的使用，抗肿瘤药物加上降血脂药降低了她的生活质量。如何用药需要站在全局的角度去统筹安排，这种依据检查数据来不断地加药的行为是很不理智的。 类似的这种不需要去操心的疾病很多，许多慢性病都成了药厂牟利的工具，也成了医生们养家糊口的饭碗。大型的临床数据显示很多慢性病服药的益处并不大，只是一般的老百姓对这些缺乏了解，所以他们在看到各种检查报告后，就乖乖地遵循医嘱服药。 比如，通过调整生活方式，戒烟限酒，降低中风的高危因素后，高血压病致死的概率就会降低很多，而终身服用降压药的副作用却不容忽视。多数肾结石可以通过多喝水和运动把结石排出来，不需要冒着风险去碎石，也无须服药。如果不调整生活方式，服药或碎石把结石排出后，肾结石还会复发，这种治疗取得的效果就只是一过性的。它只是短暂的解决了患者的痛苦，而不是解决了他们长远的问题。 所以我本人在给高血压患者调理时，通常会花很多的时间告诉他们哪些行为是诱发中风的高危行为——比如熬夜打牌，久坐猛起，用力排便，情绪激动和抽烟喝酒等，告诉他们在生活中避免这些高危行为，同时用一些简单的有降压作用的药食两用的中药（如薄荷、钩藤、玉米须之类）泡茶，结果很多患者的血压反而彻底降下来了。我给肾结石患者也很少用药，都是尽量靠喝水和运动来排石。我自己就是肾结石患者，每十年复发一次，基本上都是靠喝水和打球把结石排出来的。同时坚持多喝水和多运动，预防复发。 医生的价值不仅仅是他们能开药治病，更重要的是他们能向社会大众，尤其是向他们的患者进行充分的科普教育，指导患者正确的应对疾病。不过当下我国医疗事业畸形发展，医生的专业价值不被承认，最后大多数医生和医疗机构要靠开检查单和卖药来创收，这些不但给患者带来了负担和副作用，还造成了无数的医疗纠纷。病人的病没有治好，新的医源性问题却不断地冒出来，一线医生的职业风险飙升，这是一个双输的局面。…

昨天在新加坡《联合早报》上看到一篇报道，该报道提到印度冠状病毒基因联盟科学顾问组的主席贾米尔辞职了。 贾米尔虽然不肯明言自己辞职的原因，但是5月13日，贾米尔在《纽约时报》的一篇特邀评论文章中总结印度应对疫情的情况时曾指出：“科学家们基于事实依据的决策，面临着顽固的抗拒力量。” 其实早在疫情之初，一批病毒专家和医学专家就选择了隐退和闭嘴，我记得最早从新闻中淡出的是德国的一些病毒科学家，因为当时网络上的谩骂声已经多到他们无法忍受，而且他们也意识到自己没有改变现实的能力。 我在疫情早期曾经写作过约十万字的文章，也曾为避免这个世界陷入困境而大声疾呼过。文章传播的范围不可谓不广，我在外媒上看到一些记者在采访某些国家的领导人时引用我的文章中的数据和观点，也看到一些电视台节目主持人在谈论我和我的文章。而且我的公众号最高时一天新增关注者四万多，这是一个罕见的速度。 但是我的呼吁也被人们当作耳边风，我吃惊的看到现实世界是如此的抗拒理性的声音。所以当疫情发展到不可能再遏制得住的时候，我也选择了闭嘴。保存文章数据后，我把那段时间发布的所有文章从互联网上清除掉了，成了沉默的大多数中的一员，此后便继续专注于癌症研究。 因为我知道此时再发声不但无济于事，而且搞不好还会遭来杀身之祸。若我有不测，不但我的家人会受到影响，许多患者的生命也会受到威胁。所以理智的做法是在风暴来临之前找到避风港。我的警觉性比大多数人要高，当我闻到空气中充满了反智主义的味道时，我知道我们已经确切无疑地进入到一个混乱的灾难时代了。即便是爱因斯坦那样伟大的人，在灾难时代对许多问题也只能望洋兴叹，我们就更加难有作为了。 如果一个人足够理性，他就应该认识到现实世界并不是在以理性方式运转这一事实。这个世界上只有理性的个体，不存在理性的群体。因为独立思考是一种非常珍贵的品质和能力，绝大多数人不具备这种品质和能力。 而世界前行的方向是由多数人决定的，爱因斯坦曾毫不留情地批判人类的愚昧，并且无可奈何地表示愚昧者数量多到让人无法忽视的程度。我对这一现象另有看法，人类的智商是有限的，爱因斯坦这样的科学家本来就凤毛麟角，我们很难要求全体社会成员的认知能力都达到与爱因斯坦同等的水平，所以现实世界将向哪个方向发展，只能取决于人群的整体素质水平。 在不同的历史时期，不同的国度里，都有大量的知识分子惨遭不明真相的民众的讨伐和屠戮。久而久之，全球各地的知识分子也都陆陆续续地学会了在狂热年代装傻充愣，默不作声。 王小波先生的杂文集《沉默的大多数》的序言中有这样一段话：“假如一个领域，谦虚的人、明理的人以为它太困难、太暧昧，不肯说话，那么开口说话的就必然是浅薄之徒、狂妄之辈。”当专业人士们不说话时，一知半解之徒就粉墨登场了。老百姓其实是可悲的，他们能阅读到的文章，真实可靠的并不多。…

参赭培气汤是清末民初的张锡纯的一张经验方，原方为：潞党参六钱， 天门冬四钱， 生赭石八钱（轧细），清半夏三钱，淡苁蓉四钱，知母五钱，当归身三钱，柿霜饼五钱（服药后含化徐徐咽之）。张锡纯用参赭培气汤治膈食，张氏认为膈食是由中气不旺，胃气不能息息下降，而乘虚上干，致痰涎并随逆气上升，以壅塞贲门所引起的。 张锡纯还对此方有补充说明：“若服原方数剂无大效，当系贲门有瘀血，宜加三棱、桃仁各二钱。”彼时，张氏对食道癌和下咽癌等癌症的了解有限，所以认为是贲门有瘀血所致。临床上大多数的食管癌、贲门癌和下咽癌都有吞咽不下，食入返出等中医所说的“膈食”的症状，用张氏的这张方子为主，加减化裁，有一定的疗效。 近期有湖南岳阳某患者的女儿在其本地的一位刘医生的介绍下，找笔者缓解她的罹患晚期食管癌和下咽癌的父亲韩某的痛苦。患者此前在岳阳第一人民医院住院治疗（住院号：1190395），此患者的下咽癌和食管癌是2020年7月检查出来的，患者放弃手术，接受了放化疗治疗，放疗63程，化疗一程。化疗后各项指标下降，血小板和白细胞等低于正常值，后到省中医研究院服用中药，期间因为吞咽困难无法进食，做了胃造瘘手术。5月5日向笔者求助时已经卧床不起多日。 初次问诊时得知，该患者颈椎在放疗之后疼痛，放疗之前不痛。口渴，胃纳差，吞咽困难，尤其是难以咽下液体。前一段时间大便干，呈羊粪球状，现在大便不干。靠肠管进食和服用药物。左侧肋下疼痛。咳嗽，痰稠难咳出。外贴膏药后，咳痰稍微容易一些。近期起床时左侧肋下疼痛难忍。小便黄，夜间盗汗，严重时需要起床洗澡。较以前畏寒，以前冬天洗澡后穿背心，现在较之前明显畏寒，前一段时间特别怕冷，近期略有好转。目前只能在室内卧床，生活不能自理，需要家人照顾。无畏风现象，手足心发热。因为无法吞咽，所以不喝水。烧心但不泛酸，以前喝酒后烧心明显。舌红，苔斑驳。不口苦。 据其情况，笔者决定用参赭培气汤、青蒿鳖甲汤合消瘰汤加味治疗，因血小板低，尽量避用活血药。 处方：党参18g，天冬12g，生赭石24g（包煎），旋覆花10g（包煎），法半夏10g，肉苁蓉12g，知母15g，当归身10g，柿蒂10g，竹茹10g，丁香6g，葛根30g，青蒿6g（后下），制鳖甲18g（先煎），生地黄15g，玄参12g，浙贝母12g，生牡蛎30g（先煎），仙鹤草50g，半枝莲30g，白花蛇舌草30g，山豆根10g，鸡血藤30g，炒麦芽30g，石斛15g，小蓟20g，石韦30g，藤梨根30g 三剂，一日一剂，水煎二次，分三次服用。 服用三日后，患者女儿很惊喜地反馈说患者这几天觉得身上轻松很多，还能下地自己走几步。只是口很干，喉咙烧热，吞咽依然困难。遂在上方基础上加味了一些清热解毒和滋阴润燥之品。 处方：党参18g，太子参15g，天冬12g，生赭石24g（包煎），旋覆花10g（包煎），法半夏6g，肉苁蓉12g，知母15g，当归身10g，柿蒂10g，竹茹10g，丁香6g，葛根30g，青蒿6g（后下），制鳖甲18g（先煎），生地黄15g，玄参12g，浙贝母12g，生牡蛎30g（先煎），仙鹤草50g，半枝莲30g，白花蛇舌草30g，山豆根10g，鸡血藤30g，炒麦芽30g，石斛15g，小蓟20g，石韦30g，藤梨根30g，麦冬15g，南沙参15g，北沙参15g，绞股蓝10g，大青叶15g，板蓝根15g…

中国学术界最长寿的两位老先生周有光和郑集教授都是肺结核病患者，他们分别活了112岁和111岁。在我们这个时代，百岁老人不罕见，但是活过110岁的还是不多的。周有光除了肺结核外，还曾经患过抑郁症和前列腺疾病，60多岁的时候他的前列腺切除了。郑集教授除了肺结核外，还患有慢性胃病，60多岁的时候他做了三次手术，住院14个月。可这些都没影响他们的寿命。 有许多患者在确诊了某种慢性病后惶惶不可终日，仿佛自己将不久于人世似的。我碰到的大多数真正的绝症患者（比如癌症患者）反而没有那些不足以致死的慢性病患者那么恐慌。有的患者仅仅患了鼻炎，就经常地怨天怨地，动辄一句：“难道叫我等死么？”很多患者被焦虑情绪所控制，严重时无法正常生活。一半以上的慢性病是无法治愈的，穷尽中西医的各种手段都治愈不了，与其折腾着治疗它们，不如学会与之共存。 现代科技很先进，所以过去检测不出来的许多问题现在都能检测出来，这有好处，也有坏处。因为有许多问题在医生们看来并不是大问题，但是患者看到报告单后，就再也无法正常生活。比如很多小的肺结节、甲状腺结节、乳腺结节等，用过去的检查设备是查不出来的，但是现在的CT、PET/CT和MRI等仪器就能查出来。 这些结节大多数是良性结节，不会对人体有任何不良影响，但是对人的心理的影响却不容小视。我在工作中接触到很多人看到体检报告上的结节后，就再也无法淡定了，我的一个熟人最近因为体检报告单上的一个结节，直接吓晕了，被救护车送进医院急救。他们的生活就这样被一张体检报告毁掉了。 同样，还有一些患者被乙肝病毒、幽门螺杆菌、HPV病毒、EB病毒吓得不轻。我国有1亿多的乙肝病毒携带者，有接近一半的人幽门螺杆菌阳性，这些人中的大多数都能平安无事地活满天年。那些被确诊后便忧心忡忡的人大多会很折腾，最后缩短他们的寿命的往往是他们欠佳的精神状态。 前不久美国硅谷做了一项调查，硅谷高科技公司的员工中约有40%的人认为现代高科技对生活的影响是负面的。现代医疗中的高科技元素很多，这些高科技元素对许多心理脆弱的人来说还真是有害无益。当然，心理脆弱者不仅仅容易受高科技的负面影响，他们还会受到生活中其他的东西的不良影响。所以这些人需要训练自己的适应能力，提高自己的心理承受能力，不要太过计较生活中的那些鸡毛蒜皮的小事。 人是离不开环境的，站在科学的立场上来看，地球确实已经不再宜居，我们可以对环境不满，并努力改造它，但是在把它改造得十分完美之前，还是得适应环境。生物界的法则是适者生存，如果我们不能适应社会大环境，就注定会被淘汰掉。要在问题不断的环境中生存下来，就得把自己锻炼得皮糙肉厚，扛得住各种压力。所以我一直把训练孩子的适应能力当作亲子教育的头等大事来抓。 我们已经进入到一个科学技术高度发达的时代，新的医学设备和医学发现层出不穷，人类对自己的身体和对疾病的认识越来越清晰，许多过去无法诊断的疾病现在能诊断出来。我们很难回到蛮荒的古代去，既然如此，那就只能适应这个新时代。大多数人不可能一点病都没有，人类认识疾病是为了更好的生活，而不是为了把生活搞得一塌糊涂。 得了病并不可怕，我们人体是病菌等微生物的家园，寄居了大量的病毒和细菌。在长期的演化过程中，这些病毒和细菌已经与宿主和谐共存了。病菌的目的并不是想杀死宿主，它们只想找张长期的饭票，我们就是它们的长期饭票，它们希望依赖我们为生。所以任何一种病菌都是会朝着与宿主和睦相处的方向演化，否则的话，宿主死了，它们自己也完蛋了。作为宿主，我们要想活长点，也要学会妥协，学会与病菌和谐共处。 大多数慢性病不具有致死性，没有必要因为查出我们身体内存在的病菌而惶惶不可终日。学生物的都知道，我们基因组中最少有一千种基因是病菌，有些病菌对人体非但无害，反而有益，比如肠道益生菌。随着分子生物学的进一步发展，将来还会有许多新的已经与人类共存了千万年的病菌被发现，我们应理性的认识它，适应它，而非恐惧它。

人类之所以进步，主要是因为下一代不怎么听上一代的话。 ——最近的一条网络流行语录 从我儿子上幼儿园时开始，我就给他灌输这样的理念：父母和老师不一定是对的，你不必一定得听我们的，凡事你要有自己的思考。 我的爱人是个教师，每次听到我这样教育孩子的时候，脑袋都有点大，她担心我会把孩子教育得极度叛逆。不过好在她是我中学时代的同学，她对我的过往了如指掌，见证过我在学生时代取得的辉煌成绩，最初是因为崇拜我而和我谈恋爱的。所以她并没有太多的干涉我对孩子的这种在许多家长看来很冒险的教育，毕竟，我们中国人大多数是希望孩子听话的。 小时候，我的儿子很喜欢冒险。出去玩的时候，走路的时候总是喜欢走不寻常的路，每次他问我：“爸爸，我可以走那条小路吗？”我都会如此回答：“可以，只要你对自己选择的结果负责任就行，摔倒了不能哭。” 冬天的时候，他喜欢在冰面上走路，有两次踩破了冰块，掉进冰窟窿里。夏天的时候他喜欢爬树，有一次被枝桠扎伤，血肉模糊。我就在他的身边，不帮助他处理伤口，只是递给他一些面巾纸，让他自己去处理伤口。我也因此而遭到旁边的老太太的破口大骂，老人家一片热心肠，她觉得我这个当父亲的太不尽责了。这其实没有影响我们父子间的亲子关系，孩子遵守诺言，为他自己的每次选择“买单”，不迁怒于人，也不哭闹。 初中过后，他变得少年老成，思维缜密，性格比一般孩子谨慎许多。那些被父母过度保护的孩子长大后反而不知道如何保护自己。我的育儿理念很简单，我从小就和我儿子说，每只小鹰都应自己去飞翔，每只幼狮都应学会自己去捕猎。我只会为他提供有限的帮助和保护，他要靠自己去思考、判断、抉择，要学会保护自己。 人天生有自由意志，我们只要仔细地观察幼儿便不难发现，即便是刚刚蹒跚学步的孩子也希望由自己来主宰自己的行动。叔本华先生说人生最痛苦的事情莫过于自己的意志被他人左右。儿女最痛苦的事情也是莫过于自由遭到父母的干涉。人世间有许多父母和儿女之间的冲突，归根结底只不过是彼此都希望左右对方的意志而已。倘若从孩子很小的时候我们便把自己的心态调整好，决定此生不左右孩子的意志，亲子关系是不会恶劣到不可救药的程度的。而且孩子的独立意识也能从很小的时候就被培养起来。 同样，我坚决不肯出手扫荡孩子成长过程中的任何障碍，尽管有些障碍我去帮他解决不费吹灰之力，但我仍然作壁上观。曾经有个老师很反感我儿子，孩妈希望送点礼物给老师，以求其欢心，被我断然拒绝。孩妈担心老师的反感会影响孩子的学习和成长，我的看法则不一样，我认为人从本质上就是生物，来此世间，必然要经历无数的环境事件，只有锻炼出很强的适应环境的能力，才能在这波澜壮阔的人世间如履平地。所以这样的障碍应由他自己去解决，而非由我们来帮助他解决。在解决这种障碍的过程中，他的社交能力和心理承受能力会得到很大的提升。我的一生总是在困难中进步最大，因为困难才能让我意识到自己的不足之处并改进之，每次战胜一个困难都会让我的自信倍增，对人生的满意度上升许多。所以有时候我们看似是在帮助孩子解决难题，其实只不过是在剥夺他的成长机会和成长乐趣。 我也坚决不同意让孩子上课外辅导班，我身边的许多朋友对我说，仅仅课堂上学的那些知识是远远不够的，他们还预言我在孩子上高中时一定会追悔莫及。在大环境的影响下，孩妈的意志不是那么坚定，所以有几次张罗着让孩子上辅导班，被我和我儿子联手反对，半途而废。…

中药珍珠草是大戟科植物叶下珠的干燥全草或带根全草，主产于广东、广西、四川、江西、福建、浙江等地，因其叶下有如珍珠样果实而得名。最早收录于清代康熙年间的何谏所编撰的《生草药性备要》一书，中医以之治疗痢疾、泄利、黄疸、水肿、热淋、石淋、目赤、夜盲、痈肿、毒蛇咬伤。 《生草药性备要》记载其“治小儿疳眼、疳积，煲肉食，或煎水洗；又治亡乳汁，治主米疳者最效”。所谓“疳眼”，是一种眼部干涩羞明，白睛失去润泽，黑睛生翳，溃穿可成蟹眼、旋螺突起，甚至珠塌失明，伴口渴、腹泻、肚胀大、青筋暴露等症的眼疾，此病症多见于现代医学所说的角膜软化症，是由于缺乏维生素A引起的。古中医所说的小儿疳积与现代的疳积类似，但是也有不同之处，小儿肿瘤在古中医也会被认为是疳积。 现代药理学研究发现叶下珠（珍珠草）最主要的作用是抗乙肝病毒、抗肝细胞损伤、抗原发性肝细胞癌和抗艾滋病毒作用。关于叶下珠抗病毒和抗肿瘤的中外研究文献相当多。如Thyagarajan氏和徐大文等都曾报道过叶下珠的水提取物可以灭活乙肝病毒；Agarwal氏和Venkateswara氏等报道过叶下珠可以抗肝细胞损伤；Verkanteswaran氏报道叶下珠的水提取对HIV-IRT的抑制率分别为50%与96%，诸形孝弘氏等从叶下珠中分离的化合物杠香藤酸A，显示对HIV-IRT有阻碍活性；另有一些动物实验证实叶下珠中分离出的木脂素成分，具有抗肿瘤、抗有丝分裂、抗病毒等活性，具有杀伤人肝癌细胞SMMC7721和抑制其增生作用。此外，叶下珠煎剂对溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌、大肠、福氏痢疾、伤寒及绿脓等有抑制作用。 这些药理实验证实了中国古代中医用叶下珠治疗黄疸、水肿、泄利、痈肿等疾病是正确的用法。中医认为叶下珠药性甘、苦，凉，归肝、肺经。主要功效为利湿退黄，清热解毒，明目，消积。中医的这些病名大多与肝胆系列疾病有关。 中医用叶下珠利湿退黄（即治疗黄疸性肝炎、高胆红素血症）时，常将叶下珠与茵陈、栀子、金钱草、虎杖、田基黄等同样有利水退黄作用的药同用；叶下珠还有利尿排结石的作用，中医以之治疗胆结石和尿道结石时，常以叶下珠和金钱草、海金沙、鸡内金等有排石作用的药同用；叶下珠也被广泛地用于治疗泄利，其治泄利时，常与黄连、黄柏、秦皮、白头翁、马齿苋等有同样功效的药同用。 叶下珠有清热解毒，凉血消肿的作用，所以常被用于治疗毒蛇咬伤和痈肿疮毒。叶下珠用于治疗原发性肝癌和胆囊癌等，不但能够保肝利胆退黄，还能抑制癌细胞的生长。所以此药是治疗肝癌和胆囊癌的重要用药。 叶下珠也有治疗眼疾的作用，多用于治疗肝热上攻的赤眼红肿和小儿疳眼，可单用，也可与菊花和决明子等同用。 但叶下珠苦寒伤胃，所以治疗脾胃虚弱，畏寒阳虚的患者时，需要配伍相应的健脾胃和扶阳药如白术、附子等。此外各地的地方药志也有叶下珠治疗肝癌和肾炎等引起的腹水的记载。 此药多入煎剂，动物实验也显示叶下珠的水提取物的疗效是最好的。成人用量每日10-30克，用于治疗肝癌时，用量可以加倍，且宜与同样有抗肝癌作用的鳖甲、白花蛇舌草、半边莲、半枝莲、垂盆草、水红花子、仙鹤草等同用，并应搭配使用预防出血的云南白药等。