中医治疗血吸虫病肝脾肿大所致的腹水兼肺癌患者周某医案
周某,女,73岁,湖南岳阳某三甲医院主任医师刘医生之母,2020年12月18日,刘医生首次邀请笔者为其母亲视频会诊。 患者患有晚期血吸虫病,肝硬化腹水,脾大,2型糖尿病,高血压,血小板很低,红细胞和白细胞也均偏低。 视频问诊时,患者表示口干但不苦,无腹胀和腹痛的症状,走路快时气喘。体质下降明显,手冰凉,脚略好一些,腿略浮肿。用过一段时间螺内酯片,现以养肝和护肝的西药为主。在本地医生处服用过一段时间中药后,精神较好,但胃纳不佳,进行性消瘦。患者尚有胆固醇型胆结石,皮肤上斑点较多。大便色黑,成型。夜间尿频,尿略呈淡黄色,白日尿频不明显。腰不痛,左肋下隐痛。睡眠时呼噜,睡眠时间足够,每晚能睡七八个小时。夜间每次小便后都能正常入睡。未用螺内酯片之前就已经尿频,服用利尿药后尿频更明显。背部无反射痛,耳鸣,耳聋。 笔者遂根据患者的情况给出以下几条建议,请刘医生自己斟酌:
- 服用熊去氧胆酸片改善胆结石和胆囊内胆固醇沉积问题;
- 服用金匮肾气丸改善腿肿,夜间尿多,手凉和腹水问题;
- 服用鳖甲软肝片改善肝硬化和脾肿大问题;
- 每天以生黄芪30g,当归6g,上述药材用布包住,和薏米一二两放在一起煮粥吃,早餐或中餐吃,不要在晚上吃,改善血象;
- 大便是否有潜血?如果有潜血,尚需要日服用云南白药胶囊2次,每次0.5g。