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孔夫子有门人三千，贤者七十二人，七十二贤弟子中，孔夫子最推崇的是颜回。可惜颜回这个人运气不好，短命，只活到了四十岁。孔夫子盛赞颜回好学，说他“不迁怒，不贰过”，孔子还说“贤哉，回也！一箪食，一瓢饮，在陋巷，人不堪其忧，回也不改其乐。贤哉，回也！” 我们从孔子对颜回的赞誉中大致知道颜回是一个什么样的人，此人安贫乐道，不爱迁怒于人，善于自省，同样的过错不犯第二回。后人多认为颜回品格高尚，我个人不太喜欢从道德的层面去理解古代的这些圣贤，我更倾向于认为颜回是一个很智慧的人，懂得如何处世和生活。 “不迁怒，不贰过”是一种非常了不起的能力，这世上太多的人在经历挫折和失败的时候，喜欢迁怒，把自己的责任推得干干净净。他们不是因为怕担责而假装发怒，而是因为从心底里认为自己是对的，错在别人，错在外在条件。所以很不幸的是这样的人总是“贰过”——在同一个地方不断摔跟头。国家和民族也很容易犯这样的错误，所以有时候我们会发现一些荒唐的事情在历史上不断重演，人类就像没记性似的。 善于反思的人是不会“迁怒”的，他们会反思自己有哪些地方没做好，在哪些环节考虑不周，这样反思就很容易发现自己疏忽大意的地方。下次遇到同样的事情时，就不会犯错误。 不迁怒的人不但能够不断进步，而且情绪很稳定。我相信颜回这样的人是很少与其他人发生冲突的，即便偶尔有冲突，他也会迅速冷静下来。我们要有一种不抱怨生活，不抱怨他人的能力，有这种能力，我们才能始终保持轻松愉悦的心情。 青少年时期，我渴望被理解，如今我尽量同情和理解别人——包括同情和理解那些无理取闹的人。他们不幸受成长环境与错误的教育理念影响，才成长为一个无理取闹的人。如果他们成长环境较好，受过良好的教育，生活顺利点，相信他们也不会如此。 我爱人是个教师，常常跟我讲她工作中遇到的一些事情，她的经历让我有机会看到教育是如何将一个人的性格扭曲的。比如说，有些学生的家长粗暴得很，总是鸡蛋里挑骨头，自己的孩子与其他孩子稍有冲突，他们便撒泼，迁怒于人，认为自己的孩子一点过错都没有，都是别人家孩子的错，向其他家长索赔。最后他们的孩子被同学们孤立起来了，大家都不沾惹他们的孩子。 这样的孩子受家长的思维模式影响，长大后也容易秉承这种迁怒于人的思维模式与人交往，他们一生都很难有知心好友。当老师的总是希望在自己能够对学生产生一点影响力的时候，尽量把孩子导向更好的成长之路上去，所以我也跟着我爱人学会了同情和理解这样家庭出来的孩子。 我在工作中也会遇到一些不好沟通的患者和患者家属，过去我生过部分患者和患者家属的气，现在不会再因为这些而生气了。我尽量去理解他们，接纳他们。医生都是越当越淡定的，随着工作经验的增多，我们能够摸索出一套与各种不同类型的患者和患者家属的相处之道。有些与我关系较好的年轻大夫偶尔吐槽诉苦，我总是安慰一下他们，鼓励他们淡定些，继续前行。 颜回这个人还有不盲从和不强求的优点，他能安贫乐道，是因为他不受旁人的影响。在颜回的时代，人们也喜欢追逐荣耀，喜欢体面和虚荣，但是颜回能独立思考，不受其他人影响，所以粗茶淡饭的生活并没有影响到颜回的心情。颜回未必不需要财富和地位，他只是以一种随缘的态度对待这些身外之物。就像他的老师孔子所说的那样：“富而可求也，虽执鞭之士，吾亦为之。如不可求，从吾所好。”…

周有光先生谈教育时，强调了三点：一是教育重在自我教育，二是要坚持终身学习，三是要勤于反思。 周有光先生上中学时，学校里上午上课，下午和晚上是自修时间，学生自己在学校里按照自己的兴趣去自修选修课，这说明民国时期的教育比现在更开明一些。我看我儿子这代孩子没有什么自修时间，我上学时也没有这么多自修时间。但是我比较幸运，我上高中时，我的老师格外照顾我，允许我可以不上课，给了我一把他们办公室的钥匙，让我自己安排自己的学习。他们对我的教育只在乎结果，不在乎过程，只要考试成绩令他们满意就可以了。所以我从那时开始，就有了相当的自由。 前段时间我儿子班里的数学老师生病了，请了一个多月的长假，学校安排了另一个数学老师代课，代课老师时间也很紧张。后来他的数学老师和代课老师就安排我儿子给班里的同学讲新课，因为他的数学成绩是他们班最好的。这件事情令我很高兴，因为这给了孩子一个自我教育和在讲台上锻炼自己的机会。孩子备课备得特别认真，查了很多资料，据说讲得还不算坏。 老师们应该给孩子们这种自我教育的机会，家长也应该给孩子们自我教育的机会。自我教育是一种习惯，要从小培养起来。我一直反对让我儿子上课外辅导班，他从小学到现在，学习和作业一直都是自己搞定的。我没怎么监督过他，更未辅导他写过作业。目前我们的教育出了问题，课外辅导班实在太多，家长们太焦虑了，总是期望自己的孩子在竞争中获胜，花钱请辅导老师占用孩子的时间去搞培训。很少有人愿意静下心来，让孩子培养起自我教育的习惯，这样的教育我个人是不认可的。 周有光先生到日本留学时，考入了京都大学，京都大学的学业他都是靠自修而不是去听教授讲课来完成的。他和他的爱人张允和在日本求学时，最大的感受就是自我教育非常重要。人总有离开学校的那一天，如果在学校里没有培养起自我教育的习惯，那么脱离学校后就很难再有进步的机会了。一个养成了自我教育习惯的人，每一天都能自我教育，拓展自己的知识面。这样的人适应环境的能力会很强，因为他总能通过自我教育来提高自己。 我们常说“活到老，学到老”，这就是终身学习。实际上人要终身学习，首先是要有自我教育的习惯和能力。很多人不具备自我教育的习惯和能力，让他们终身学习就很困难。无论我们在学校里学得多么好，如果我们从学校出来后不再学习的话，我们都很容易被社会淘汰。人类知识与技术进步的速度很快，十年前学的东西，现在已经落伍了，现在学的东西，三五年后也落伍了。如果不继续学习，我们就跟不上时代的步伐。 我因为在学校里培养起了自我教育的习惯，所以我从学校出来后，就住在图书馆附近，每天都会抽出一定的时间去图书馆自学。我还坚持不懈的写作，这也可以说是对自己学习到的东西在做笔记。每天学习和写作的习惯一旦养成，就会产生很大的作用。学习靠的是日积月累，那种希望靠天赋一夜速成的想法是幻想，能够沉潜下来日积月累的学习的人才能学有所成。 我并不是那种最聪明的人，在我成长的过程中，我遇到过许多比我聪明的人，但是我也许是耐力和毅力最好的人之一。我用天天学习和终身学习来弥补自己智力上的不足，这就是古人所说的“以勤补拙”。古人还说过一句话——天道酬勤，现在有些人羡慕我的生活比较自由，说实话这是我用勤奋换回来的。公道的说，我付出的汗水比别人多，追求又比别人少，老天总得奖赏点什么给我，最后它就给了我更多的自由。 周有光先生说：“先知是自封的，预言是骗人的。如果事后不知道反思，那就是真正的愚蠢了。聪明是从反思中得来的。”这句话讲得非常好，我们要在对自己经历的各种事情的反思中增进智慧。做对的事情要反思，因为也许有更好的解决方案，而我们可能只是用了一种不够好的解决方案去解决问题。做错的事情更要反思，因为这样的反思可以让我们从失败中汲取教训。反思是很有效的学习方法，我们从反思中能取得重大的进步。 每逢难事要静心，静心干什么呢？静下心来思考和反思，既要三思而行，也要行后三思。一个不思考和不反思的人，这辈子只能活在自大和愚蠢之中。一个不思考和不反思的民族，也是个自大而愚蠢的民族，虽然看起来辉煌和光鲜，但是很容易“金玉其外，败絮其中”。…

​基因是目前已知的生命体中最小的单元，现代生物学证实了宿命论在某种程度上来说是有其合理性的，我们的生命始于一个受精卵，在我们还只是一个受精卵的时候，我们的基因组便已经注定了。 基因对我们的智力、健康、相貌、肤色等均有影响，在我们漫长的一生中，我们从父母那里继承来的基因发挥着重要的作用。 比如，出生于一个BRCA1和BRCA2基因发生突变了的家族中的女性，毕生罹患乳腺癌和卵巢癌等恶性肿瘤的几率就会比一般人高。HNPCC（非息肉性大肠癌）家族中的女性，既容易罹患结直肠癌，又容易罹患子宫癌（终身发病率高达30%-60%），还有些会同时罹患上这两种癌。 最新的科学研究显示，我们人类基因组约有2万到2.5万个基因，我们在地球上繁衍生息的时候，我们的基因组在不断的发生变化，我们人类每个世代约会产生100个基因突变。绝大多数的基因突变既无益也无害，但是发生在某些特定位置的基因突变则会是致命的。基因是生命的密码，记载着我们在地球上繁衍生息的过程中所遭遇的种种挑战，所以破译这个密码，也能破译我们人类的历史。 生物的基因突变与许多因素有关。 我们生存的环境——太阳、大气、水和食物都会导致我们的基因发生突变，比如臭氧层被破坏，太阳紫外线中的UVB和UVC波段就会长驱直入，损害我们的皮肤，导致我们的某些基因发生突变，最后恶变为皮肤癌和恶性黑色素瘤。所以中医讲的人与环境是一个有机的整体，是有科学道理的。孟德尔著名的豌豆杂交实验证明了环境是基因突变的重要原因。 我们遭遇的传染病（传染病都是由病原微生物，如病毒和细菌等微生物的传播引起的）也会改变我们的基因——我们在感染过某种传染病并大难不死后，我们的免疫系统会记录下这些病毒或细菌的某些分子片段，当这种细菌或病毒再次来袭时，我们自身的免疫系统就能应付得了它们。这些片段就是存在于我们免疫系统的应对某些传染病的抗体，它们也成了我们基因组中的一部分。据不完全统计，人类基因组中有约40%的基因与病菌有关。我们每个世代积累的100多个基因突变中也约有一半是传染病造成的。 感染了某些病毒，痊愈后仅仅留下一些疤痕，比如天花病毒。但是感染过另一些病毒或细菌则可能会发生癌变，比如乙肝病毒和丙肝病毒会导致肝癌，HPV病毒（人乳头瘤病毒）会导致宫颈癌或肛门癌，EB病毒可导致儿童淋巴瘤和鼻咽癌，幽门螺杆菌会导致胃癌等。每种新的病毒或细菌对人类身体会否产生深远的影响，都需要很长的时间的观察与研究才能知道。一个严肃的科学工作者是不会轻率的在某种病毒或细菌刚刚出现时就断言它对人类的身体健康会否有长久的影响的。 基因变异并非完全是坏事。我们人类之所以分不同肤色，鼻梁有高有低，个子有高有矮，也是因为基因变异所致。有时候有些基因发生变异是为了适应环境，让我们更好的生存在自然界。而世界物种如此丰富多彩，也得益于基因在环境的影响下发生的各种变异。看似千奇百怪的鸟儿，它们可能来自于同一个祖先；颜色各异，形状有别的花儿，可能是同源植物；病毒在传播的过程中，也会产生变种。 我们作为生物，出现基因变异是正常现象，不出现基因变异是不可能的事情。人类智慧正是在基因变异中不断增进的，我们的免疫系统总是在为我们不断的打上补丁，让我们抵御疾病的能力和生存能力越来越强，只是在这个过程中，许多体质弱的同胞会被无情的淘汰。有时候，某些传染病的杀伤力太强，就会在某个世代造成灾难性的后果，比如黑死病。…

最近几天的空余时间，我终于读完了周有光老先生的口述自传《逝年如水》。这是一位百岁老人在平静的叙述往事，他经历过清末民初的系列历史事件，也经历过日军的轰炸、国共战争、反右运动和文化大革命。在战争年代失去了亲生女儿，儿子也被流弹所伤，肠子都被射穿，差点儿一命不保。 他自己年轻时为抑郁症所折磨，六十多岁时被关进牛棚，送到“五七干校”劳动改造，还做过前列腺切除手术。病痛和苦难岁月没有打垮过他，他顽强的活到了112岁。而且成了我国为数不多的博学鸿儒，爱因斯坦亦愿与他交谈。周有光老先生一生热爱读书，另一位百岁老人杨绛曾说，烦恼的人大多读书太少，却想得太多。信夫！文化的力量不在于其能让人富贵，而在于其能让人活得从容大度。我强烈建议大家看看周老先生的这本书。 热爱读书的人很多很高寿，比如另一位长寿明星郑集教授也活到了110岁，钱钟书先生的伴侣杨绛也活到了105岁，季羡林教授和任继愈教授也都活到了九十多岁还耳聪目明。这些长寿的学者有个共同的特点是既博学又豁达，他们的人生中也有坎坷不平之事，郑集教授六十多岁的时候也和周有光先生一样动过一场大手术，杨绛也曾经历过丧女之痛。 内心的伤痛和疾病都曾折磨过他们，不过他们最后都能心平气和的接受现实，没有因此而整日沉浸在烦恼之中。他们的文章我都读过，文如其人，从他们的文章中可以看出来他们都是性情豁达之人。季羡林教授在文革时被北大的同事和学生们折磨过，文革结束后，他没有和任何人计较过，在工作中也不曾给这些昔日的仇人们穿小鞋。 季老说，他理解那些人在特殊年代的做法，换了他自己也未必能做得更好。这种大度的气魄，让他少生了许多闷气，情绪得以保持稳定，对他的健康大有裨益。而季老的涵养，与他渊博的学问是有很大的关系的。季老的文章写得风淡云轻，但是字里行间的那种深厚的学养却令人折服不已。 周有光老先生一辈子屡遭逆境，日军侵华，日军的飞机轰炸的时候，把他家炸成了废墟。文革时，他的家被红卫兵抄了，人被下放到宁夏平罗的“五七干校”劳动改造。那时候他已经六十多岁，在地里干活累得晕过去了。 这些没有让周老变成一个怨天尤人的人，他在104岁时写《窗外的大树》一文，记载着自己老两口子在一间只有9平米的小书室里其乐融融的度过的恬静的日子。他用的书桌已经风化，有时会刺痛他的手心，他就用透明胶贴补一下。经此一补，书桌光滑无刺，他就在这样的环境中继续他的研究和写作，欣赏着窗外的鸟儿们自由自在的生活，十分满足。别人说他的书室太小，他说“心宽室自大，室小心乃宽”。 郑集教授是我国普通化学的奠基人，他一生的遭际和周有光老先生相似，他们都经历过那段最苦难的岁月，目睹过战争和动乱，经历过多次的破产，也都遭遇过疾病的折磨，但是他们都达观得很，而且淡泊名利。郑集教授百岁之后，把自己的房产卖掉，钱捐出来设立奖学金资助贫困学生。 这些老先生们一辈子都很平实，从来没有故作神秘，而是诚实的做学问，不装模作样，也不夸大其词。我喜欢他们的这份真诚和朴实，深受他们的精神力量的感召。 每个人的一生都难免坎坷，没有谁会一帆风顺。我们活在大千世界上，难免会遭遇各种不快。追求绝对的宁静是一种不切实际的幻想，但是多读些书，是有利于一个人保持心平气和的状态的，而情绪稳定的人更长寿。

冬季蛰居的日子实在不好受，北方的冬天，光秃秃，灰蒙蒙，很少绿色。而且北方的冬季还很漫长，从11月下旬开始，一直要到3月下旬结束。不像我们老家，一年四季都有绿色。所以一到春天，我就可着劲儿的撒欢。上周六和本周六，我都骑行到门头沟的深山里去了。 上周六中度雾霾，并不适合骑行，但是在家憋久了的我管不了那么多，还是骑到了门头沟区的妙峰山顶。而且上周六是妙峰山杏花盛开的日子，错过了就得等到明年了。所以我不管不顾的骑到妙峰山，一定要亲眼目睹妙峰山上漫山遍野的杏花。虽然是“霾里看花”，但是也很震撼。花开胜雪，偌大的妙峰山，竟都成了杏花的海洋，一眼望不到边际。 一路欣赏着杏花，也就不觉得在这盘山公路上骑行有多辛苦了，骑着骑着，竟第一次骑行到了妙峰山最高的金顶之上。还花了四十元买了张门票，进到妙峰山顶上的庙里去了。 半山腰上杏花盛开，但到了山顶上，积雪竟然还没有消融，一山分二季。“人间四月芳菲尽，山寺桃花始盛开”的情景，在这里变成了“人间三月杏花开，山寺廊下雪未融”。 妙峰金顶上的庙大概是我见过的最有意思的一处寺庙，儒释道俗在这里和谐共处，山顶上简直就是一个神仙会。儒家的孔子、道家的老子和佛祖释迦牟尼同处一殿，且美其名曰三教堂。象征着皇权的玉皇大帝、主管人间姻缘的月老、在地狱中救苦救难的地藏王、普渡众生的观世音、送子娘娘、历史人物药王孙思邈、保佑人发财的财神统统在这片山头上安家落户。 甚至还有一个王三奶奶殿，专门祭祀京津冀一带老百姓共同信仰的一位民间医生。这位王三奶奶是清朝乾嘉年间（也有说是康熙年间）的一位在民间给人治病，救济苍生的医生，心肠慈悲，医术超群。她在七十多岁时，有一次骑着毛驴到妙峰山进香，掉进了山沟里，不治身亡。人们相信她已经成仙，所以在这里立庙祭祀她，天津和北京的另一些地方也有她的庙宇。 信仰和民俗是真实生活的影子，妙峰山顶的“群仙会”勾画出了我们中国人一辈子的轮廓。生老病死，婚嫁丧葬，祛病延年，发财致富，这些是我们大多数人的人生主题。当我们在这些人生主题上遭遇人力所不能改变的困境时，我们便愿意向心中的神祈福，祈求他们帮助我们实现愿望。 妙峰山上最有意思的是玉皇顶上规模壮观的财神殿，这里供奉的财神据说是全国各地同类寺庙中为数最多的，共有二十多尊财神。可见在芸芸众生的心目中，钱财还是第一位的。我们在现实中也确实能感受到这一点，发财致富是大多数人的奋斗目标。 据说过去每年农历四月初一到四月十五是妙峰山金顶开庙门，广迎天下香客的日子，这里会举行盛大的庙会。庙会期间，华北地区的香客到妙峰山来上香的络绎不绝，甚至江浙的香客也会千里迢迢的赶到这里来朝拜。登上海拔一千多米的妙峰山金顶并非一件容易的事情，所以当时有些大户人家还会在山道上设粥棚和茶棚，向来这里上香的香客施粥和奉茶。 这样的盛况现在已经不再有了，倒是一年四季有不少像我这样的骑行客将登上妙峰山顶作为自己的骑行目标，妙峰山镇也将这片区域命名为“妙峰山骑行小镇”。从妙峰山牌楼开始，“肯骑行”这三个字就是骑行客们的路标，我们看着马路上的“肯骑行”指路标志，知道自己距离妙峰山金顶还有多少公里。还有一些人在路上喷上“加油”之类的标语，鼓励气喘吁吁的骑行客努力向前。骑行让我收获了好体力和好身材，去年骑行了大半年，现在我的体力和身材都已经相当不错了。…

楼下一个男人病得要死，那间壁的一家唱着留声机；对面是弄孩子，楼上有两人狂笑，还有打牌声；河中的船上有女人哭着她死去的母亲。人类的悲欢并不相通，我只觉得他们吵闹。 ——鲁迅《而已集 · 小杂感》 几天前，一个称我为“周叔叔”的年轻人说他感觉我的快乐不像是真的快乐。我告诉他，快乐是有代沟的，等他明白中年人的快乐是什么的时候，他也是中年人了。他说他希望自己不要有这样的时候，只不过遗憾的是岁月不会饶过谁，每个人都会一步步的走向中年，走向老年，最后走向死亡，所以中年人的心境他迟早要去体会。 鲁迅先生说人类的悲欢并不相通，这句话在任何时代和任何社会中都是成立的，悲欢不但有代沟，还存在个体差异。每个人的悲欢和别人都有所不同，即便是在同龄人之间，悲欢的标准也可能不一样。所以自古至今，酒肉朋友易寻，知音难觅。知音是悲欢能够相通之人，大多数人一辈子可能都很难遇到知音。我是有自己的知音的，不过能够走进我的内心的知音好友并不多，我仔细一想，大概只有不到十个人和我是悲欢相通的。 当然，像我这样的一直在网上写作的人是透明的，不少人都可以成为我的知音。诚如有些读者给我留言时所言，他们知我甚深，只是我对他们还不了解而已。如果我喜欢交际的话，从读者中寻找知音是不难的，毕竟和我差不多的成长经历的人到处都是。 人群中的大多数人不像我们这些写文章的人，他们并不擅长通过写作来抒发自己的内心，所以他们寻找知音的机会可能会比我们少一点。但是假如他们性格外向的话，他们也能通过别的方式去寻找志同道合者。 只是对一个年过不惑的人来说，太过丰富多彩的生活和人际关系是一种累赘和羁绊。我们更喜欢内心清净，无人干扰的做自己的事情。因为我们在过去的岁月中浪费了太多的光阴在丰富多彩的生活上，现在已经到了觉得那样的生活很无聊的时候了。所以有几个能够和我们悲欢相通的人，偶尔在一起聊聊，其余时间各忙各的，我们就很幸福和知足了。 少年时我们不知天高地厚，一心想向高处飞；青年时，我们荷尔蒙爆发，激情澎湃，喜欢热闹非凡的人生；中年时，我们是家庭的中流砥柱，承担着赡养老人和抚养下一代的责任，最期待的莫过于亲朋好友个个健康平安，世界和平，政治清明，意外的事情越少越好，我们自己能有更多休闲和独处的时间；到了年老体衰，需要外界的帮助才能艰难的活着的时候，我们既希望有家人陪伴，又希望自己能够不拖累他们，早日寿终正寝。这是一般的人生轨迹，但很多人的人生轨迹被灾难和疾病改变了，对他们而言，灾难早日消退，疾病早日痊愈，他们才能重新快乐起来。 年轻时我看鲁迅的这段关于人类的悲欢不能相通的话时，会唏嘘不已；如今我再看他的这段话时，平静得很。我是不会去指责那些在别人伤心的时候笑得很欢快的人们的。每个人都有自己的人生，都有自己生老病死和喜怒哀乐的过程，都有自己亟待解决的问题。在日常生活中，没有必要因为他人的痛苦而痛苦，也没有必要因为他人的欢笑而欢笑。 如果对别人的状况有足够的了解，我相信大多数人会发自内心的祝福那些幸福的人，或者同样发自内心的同情那些不幸的人。但是我们的精力有限，我们只会了解和关心有限的人；别人的精力也有限，他们也只会了解和关心有限的人。所以最终这个社会上的每个人的悲欢还是避免不了只能在自己的小圈子里共享和相通，有那么一个小圈子就已经足够了，无须多求，也无须抱怨。如果我们没有这样一个小圈子，那就要反省一下自己是不是待人太苛刻了，以至于走到如此孤家寡人的地步。

我国是乙肝大国，也是全球肝癌发病率排名第一的国家，肝癌死亡率在我国占恶性肿瘤死亡率的第二位（仅次于肺癌），在全世界范围内，肝癌是死亡率居第三位的恶性肿瘤。 有四种危险因素已经被确认为肝细胞癌的首要危险因素，而且这四种因素通常在肝脏癌变的过程中起协同作用，这四种高危因素分别是：病毒性肝炎、乙醇（酒精）、代谢性疾病和环境污染。 病毒性肝炎主要包括乙型肝炎和丙型肝炎，在亚洲人群中乙肝病毒是肝癌的首要致癌因素，在西方人群中则为丙型肝炎。乙肝病毒是一种DNA病毒，可以通过插入突变来破坏宿主负责监管癌基因的关键基因，宿主的免疫系统对慢性炎症产生的免疫反应可以破坏P53基因等抗癌基因，所以我国多数肝癌患者都是乙肝患者转化而来的。 乙醇是肝癌的另一重要致癌因素，乙醇对肝细胞有直接毒性作用，长期饮酒和过度饮酒者多会发展为“酒精肝”。爱喝酒的人特别容易罹患肝硬化，再由肝硬化发展为肝癌。而且这种因为长期饮酒造成的肝硬化合并肝癌的患者，治疗难度较没有肝硬化的肝癌患者高，手术机会少，预后较差。 代谢性疾病诱发的脂肪性肝炎（俗称脂肪肝）也是肝癌发生的独立危险因素。即便没有乙肝病毒，酒精肝和脂肪肝也容易转化为肝癌。病态肥胖（尤其是腹部肥胖）、糖尿病是非乙醇性脂肪性肝炎的主要诱因。 环境和食物污染也是肝癌的重要致癌因素，霉变食物中的黄曲霉毒素会让第249位密码子中甘氨酸（G）被替换为苏氨酸（T）而导致P53抑癌基因受损，最终导致癌变发生。中国湖南和广西等地区居民喜欢食用的槟榔中所含的槟榔碱也是可以损伤肝细胞的致癌物。另外，我国许多农村地区的水质被一种蓝藻肝毒素-微囊藻毒素污染，这种毒素也可以诱发肝细胞癌。血吸虫病感染也会导致肝硬化和肝癌。沿海江河地区居民因为长期以海鲜为食，也容易因为藻类毒素的污染而罹患肝癌，我国四大肝癌高发区江苏启东、福建同安、广西扶绥和广东顺德均为沿海江河地区。 另外，过度劳累、熬夜、食用腌制和煎炸烤制食品、吸烟、微量元素缺乏或过高（低硒、钼、锰、锌和高铁、镍、砷）、遗传因素等也与肝脏癌变有一定的关系。 许多肝细胞癌患者的癌变不是单一因素诱发的。他们往往通常既携带肝炎病毒，又嗜好饮酒，而且因为作息不规律，暴饮暴食或过多的食用肉类、糖类等高热量食物导致过度肥胖，腹部脂肪太多。久而久之，不可避免的发展为酒精肝、脂肪肝、肝硬化和肝癌，部分患者还会同时发生二型糖尿病。 所以乙肝患者要想预防肝硬化和肝癌，就要一方面积极治疗乙型肝炎，另一方面尽量饮食清淡，注意食品安全，适度运动，控制体重（尤其是腹部脂肪）、保持良好作息规律。 一般来说，乙肝病毒携带者不太可能完全治愈（当然也有少数被治愈，甚至通过自身免疫力的作用自愈的），定期检查甲胎蛋白、肝功能、乙肝病毒载量等指标能帮助乙肝患者尽早发现肝脏癌变信号。这些指标应该每半年检查一次。…

我儿子很小的时候，我给他买了一双踩着会闪光的童鞋。孩子很喜欢，但是却不怎么穿。我问他为什么不穿，他回答我说，他怕穿着耗电，电池用完了，鞋子就没有这么酷炫了，他要留着慢慢用。我真没想到这么小的孩子，还会懂得节制。 我从学校出来后，一直和我的恩师来往甚密，有时候我的恩师需要我帮他买点药，我就帮他买了。恩师要付药费，我总是不肯收。有一次他对我说：“志远，我年纪比你大，阅历比你丰富，这种事情你要听老师的，这样我们师生关系才能长久。”这就是我的恩师的过人之处，他与人相处，总是节制自己的行为，所以他为人处事，处处都让人敬重。二十多年来，我一直事师如父，对他的尊敬和爱非但没有随着岁月淡化，反而弥久弥深。 我们家族有食素的传统，我奶奶和姑姑吃了一辈子的素，也勤劳了一辈子。她们的饮食在营养学家看来是很不科学的，但是我奶奶和姑姑都很少有病痛的活到很高寿。我奶奶八十岁的时候还能翻山越岭的去烧香，我姑姑现在八十了，不但操持家务，而且还天天下地干活。那些整天琢磨什么食物有营养的人，很多不到他们一半的年龄，已经百病缠身。 我们村的一位百岁人瑞前两年去世，大家对她能成为本村最长寿的老人感到费解。她一辈子都很穷，她家是全村唯一的一个除了照明灯外，没有任何其他电器的家庭。我父亲说，她的两个儿子对她不怎么孝顺，老人一辈子没享过什么福，一年到头，绝大多数时间都是粗茶淡饭，唯一的营养品可能就是自己养的鸡下的蛋。但是她却健健康康的活到了百岁高龄，一生都没进过医院门。 ​说到影响健康和长寿的因素，目前医学上唯一可以确定的只有低热量饮食。人体每天都在新陈代谢，需要消耗热量，我们需要饮食来维持生命。但如果我们摄入的热量大于我们消耗的热量的话，我们的身体就会出问题。 我曾指导过一些患者调整自己的饮食，让他们花费一个月的时间，每天计算自己从饮食中摄入的热量数。这些数据很容易查到，每种食物的单位热量都可以百度出来，只要简单的计算一下我们每天吃了什么，吃了多少就能算出来。同时计算一下自己每天通过运动消耗的热量数以及我们维持体温和呼吸需要消耗的热量数，两者对比一下。结果90%以上的现代人摄入的热量远大于自己消耗的热量，也就是说绝大多数人处于高热量饮食状态。 高热量饮食只是最近二十年左右的时间才逐渐成为绝大多数中国人的常态，从我记事到现在，中国人的生活条件是越来越好了，得的病也是越来越多了，与高热量饮食相关的糖尿病和癌症的发病率更是急剧飙升。例假不正常的女人也越来越多了，而多数例假不正常的女人之所以会出现闭经等现象，只不过是因为她们超重了而已。督促她们减肥后，闭经不治而愈。 联合国粮农组织一再呼吁，现代人的饮食结构存在很大问题，肉食所占比重过高正在毁灭大家的健康。当代初中生物学教材就明确指出，毒素可以通过食物链传递，处在食物链上端的动物，体内所含的毒素更多。因为它们积累了许多从它们的食物中汲取的毒素。所以动物性来源的食物比植物性来源的食物有更多的影响人体健康的毒素。过去大家认为深海鱼类可能是健康食品，但最近新西兰的科学家们在深海鱼类的肌肉组织中发现了我们人类排放到海洋里的塑料分解后的微细塑料颗粒，​这也是致癌物。 而海洋为塑料污染的问题，已经不可能在短期内解决了。海水中含有的微细塑料颗粒已经多得令人触目惊心​。科学家在许多食品中发现了微塑料。有研究表明,平均每只海洋生物贻贝中含有1.8个微塑料粒，每公斤食盐中含有1~10个，每瓶啤酒中甚至含有上百个。从这些数据中，我们不难理解食素的乡下老太太为什么更健康​。 我一再向癌症患者和患者家属们强调以植物性来源为主的饮食习惯是降低癌症患病率和复发率的关键因素之一，我们的食物中起码要有80%的食物来源于植物而非动物。不过遗憾的是，许多患者和患者家属做不到这一点。…

赵绍琴教授的著作《赵绍琴内科心法》中有一张治疗“积聚”（晚期盆腹腔肿瘤）证属气血不足，瘀结日久者的经验方，这是一张丸药方，是将“攻积丸”和“八珍丸”相合后做了一些加减的方子。 赵绍琴教授的方子是这样的：旋复花5钱，当归1两，赤芍、白芍各1两，肉桂5钱，元胡3钱，炙鳖甲3钱，党参1两，茯苓1两，白术1两，枳实5钱，黄连5钱，莪术5钱，三棱5钱，独活5钱，防风5钱，焦山楂2两，青皮、陈皮各1两。将以上药共为细末，炼蜜为丸，如梧桐子大，每日早中晚各服用2钱，白开水送下，如遇感冒暂停。 赵绍琴教授将此方用来治疗积块坚硬日久，疼痛日渐加剧，面色萎黄消瘦，花斑不匀，色素沉着，舌质紫有瘀斑，苔白滑有齿痕，胃纳欠佳，二便不畅，自觉疲乏无力，脉象细弱的患者。这种症状常常出现在晚期盆腹腔肿瘤（如胃癌、肝癌、肠癌、腹间皮瘤等）患者身上。 赵绍琴教授传承的是清宫太医院的医术，其父赵文魁是清宫太医院最后一任院使（相当于今天的卫生部长），在清代太医院中地位很高。为皇宫贵族治病是需要格外谨慎的一件事，稍有不慎，出了医疗事故，就有革职杀头的风险。所以赵绍琴教授的家传医术以稳重著称，赵绍琴教授也被誉为“平正清灵一名医”。他用药无惊无险，处方看似“太平”，但是疗效出色。 我曾学习他的医案，按照他治疗癌症的思路治疗过几例癌症患者，效果理想。也曾见识过赵绍琴教授教过的多名学生治病的医案，也都是看似平平无奇的太平方，效果却很出色。所以御医的功底并不像电视剧《神医喜来乐》嘲讽的那样不堪，御医重视“安全有效”的传统值得我们学习。 攻积丸出自明代名医李中梓的《医宗必读》卷七，亦名阴阳攻积丸，李中梓谓其“主治五积六聚，七癥八瘕，痃癖虫积，痰食，不问阴阳”。原方为：“吴茱萸（泡）、干姜（炒）、官桂（去皮）、川乌（炮）各一两，黄连（炒）、半夏（洗）、橘红、茯苓、槟榔、厚朴（炒）、枳实（炒）、菖蒲（忌钦）、玄胡索（炒）、人参（去芦）、沉香、琥珀（另研）、桔梗各八分，巴霜（另研）五钱。上为细末，皂角六两，煎汁泛为丸，如绿豆大。每服八分，渐加一钱五分，生姜汤送下。” 赵绍琴教授师法其意而未完全照搬李中梓的原方，去掉了剧毒的川乌和巴豆霜等，也没有用有溶血性副作用的皂角，理气消积的药也用得不像李中梓的原方那样峻烈。这么处理是有道理的，晚期肿瘤患者大多虚弱不堪，如果真的按照李中梓的方子来治疗的话，或许有些患者有效，但是医疗事故的发生率一定会很高。所以赵绍琴教授的这种调整是出于安全考虑的。 《近代中医珍本集》中有另一张名为“攻积丸”的方子，该书记载：“攻积丸又名七厘散，治气湿滞阻，腹膨而胀，服之泻下恶物甚多，其胀渐消。每服一丸，体壮者服二粒。治疟疾寒热，空心滚水下。治宿食不消，劳力伤痛，姜汤下。治痢疾，甘草汤下。治伤食，苡仁汤下。炒苍术一两，炒青皮一两，南木香四钱，巴豆肉去油一两，雄黄三钱六分，百草霜七钱，番木鳖麻油炙三钱，川姜黄三钱，炒甘草三钱八分，使君子三钱，郁金二钱，生大黄三钱三分，共为细末，用陈米粉半升为糊丸，如黄豆大，外加真金箔六十张为衣。” 这张方子也是按照李中梓的阴阳攻积丸的组方思路来组的一张处方，这里用到了砷化物雄黄和有毒的泻下药巴豆霜，也用到了有毒的木鳖子（番木鳖），这张方子从现代药理学来分析，是有抗肿瘤作用的，但是这张方子的毒性也不好驾驭。一般经验不足的医生驾驭不了这样的方子，毫无经验的患者和患者家属就更加驾驭不了。患者服用此方，一旦出现砷中毒或肝肾损伤，就极难善后。 有一位很有名的以毒攻毒的抗癌中医名家，他治疗过的患者我接触过，据其二十年前治疗有效的一位患者说，他本人在该名家处治疗时，看到许多其他的患者在服用他开的药后迅速死亡，这若放在现在的医疗环境下，医患纠纷会多得数不清。所以我们在用以毒攻毒药物时，一定要慎之又慎。…

抑郁症越来越多了，而且越来越年轻化，我的读者中有不少人自己或者家属是抑郁症患者。他们忧心忡忡，认为这种疾病无法治愈——当然，这种想法本身就是典型的抑郁性思维，抑郁症患者是很悲观的。 实际上，这种病不但能够痊愈，而且一旦痊愈后，患者的内心会比一般人强大多了。我举两个曾经为抑郁症折磨的名人的例子来说明这一点。 一个是我曾多次提及的活了112岁（1906-2017）的知名学者周有光先生。周老被誉为汉语拼音之父，他是个大百科全书式的学者。他一生的成就是很多人难以企及的，周老早年从事教育工作，后来又成为经济学家，中年之后又成了语言学家，晚年研究人文，又成为思想家。一生出版过30多部专著，发表论文300余篇，他敢于说真话和实话，深受学界敬重。而且也是我国学术界寿命最长的学者，比排名第二的郑集教授（1900-2010）多活一岁。 周有光先生非常的豁达开朗，但是在其青年时期，周有光先生为抑郁症困扰过很长一段时间。在其著作《逝年如水——周有光百年口述》中，周有光先生曾提及过这一段历史。最后他是怎么从抑郁情绪中走出来的呢？他自己也说不明白。但我看他的文章，大致的了解到，他是在和他后来的爱人、当时的女友张允和恋爱，以及跟他的朋友一起从事当时很被中国知识分子看好的“民众教育”这样的工作的过程中，逐渐摆脱抑郁症的纠缠的。 抑郁症对周有光先生不只有折磨，同样有很大的帮助。正是因为深受抑郁情绪的折磨，所以周有光先生有了读书解惑的动力，这让他读了许多的书，奠定了他一生的学业的基础。我接触过很多抑郁症患者，他们大多聪慧得很，而且也很善良和好学。他们的阅读量比一般人要多一点，因为他们很烦恼，需要从阅读中找到从烦恼中解脱的出路。 青年时期罹患抑郁症的这段经历让周有光先生获得了许多常人不愿意花费力气去获得的智慧，这种智慧对他后来的人生帮助很大。此后他虽然遭遇过不少打击，但是从未崩溃过。人一旦从某种疾病中痊愈，就会对这种疾病产生免疫力，这是一种医学常识，这种常识对抑郁症同样适合，这​是抑郁症患者一旦痊愈后，内心会很强大的原理。 另一个曾经罹患过抑郁症的名人是英国著名的哲学家、数学家、逻辑学家、历史学家、文学家伯特兰·阿瑟·威廉·罗素（Bertrand Arthur William Russell，1872年—1970年）先生。​他是分析哲学的创始人，1950年罗素先生获得过诺贝尔文学奖。他也是二战时期一位著名的活动家，他毕生都在致力于促进世界和平，深受敬重。…