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傍晚，香山脚下那条由数不清的大青石铺成的坡路比白天更有味道。游人已散尽，村里的孩子们在路中央嬉戏。路两旁的店铺的门还开着，但是店主们不是在做生意，而是在互相串门儿闲聊。 白天的繁忙不见了，夜晚这里回归了一个村落应有的模样。没了游客，这里就只剩下一个熟人社会，烟火气十足，一切都是那么亲切。村里人喜欢在自家门口用花盆种上各种植物，有供观赏的花草，也有辣椒和西红柿这样的盆栽蔬菜，在夜色下看着这些特别赏心悦目。 我喜欢这里的白天，更喜欢这里的夜晚，所以经常在夜里骑着自行车，到这里来转转。对于这座村庄来说，我只是个外来客，但是这座村庄已经习惯了外来客的存在。一年四季，这里游人不断，对村里人来说，夜晚的安宁只是相对的，时不时也会有我这样的外来客夜游香山。 我曾在大概十年前写过一篇《月爬香山七八次，不辞常做北京人》，在那篇文章中，有这样一段文字： 自己带瓶水，从超市买块大面包，到香山门口买张十块钱的门票，或者办张200元不限次的年票，可以以最低的代价在香山上听一天的山风，感受一天的大自然，彻底放松自己的神经。带本书上山，在山上随便找条长凳，躺下来，枕着书包，翘起二郎腿。穷人的乐趣，就在于这样的彻彻底底的性灵自由。香山脚下一个拉二胡的盲大爷，已经记不清多少次碰到他了，很多次往他眼前的铁筒子里放下五块钱，就坐在他对面的树根下，听他拉二胡。大爷二胡的声音永远都透着种悲伤的味道，很能抚慰人心。谁的人生不是充满了悲伤呢？一曲悲歌，正好可以将自己内心深处的悲伤释放。这里没有汽车尾气，没有熙熙攘攘的商贩，没有高楼大厦，只有老北京四合院、胡同、青石板垒成的山坡路，和来来往往的登山客。这是疫情前的景象，这种景象已经不再容易看到了。我最近几次去香山，都没能再遇到那拉二胡的盲大爷，也没再在香山脚下看到其他卖艺的艺人，大概是受到了防疫政策的限制。但还有一些东西是不变的，比如这条青石板路，还有这青石板路两旁的小商店。这些小商店的样子似乎一直都没有多大的变化，十年前是什么样子，现在仍然是什么样子。小店的生意不温不火，店主们养家糊口应该不成问题。沿街基本上都是一些小吃店、杂货店、书店以及各种旅游纪念品和手工艺品商店，也有一些与宗教相关的商店，山上的碧云寺和香山寺也吸引了一些香客。除此之外，没有沿街叫卖的小商贩，秩序井然。这样的景象在很多地方都看得到，在我老家的山寺前也能看到。所以走在这条街上，就像穿越了时代，回到了从前一样。比较有特色的是这里的一间理发店，从我第一次到香山，直到现在它都在这里。楹联很有意思，横批是“头等大事”，对联为：“虽为雕虫小技，实属顶上功夫”，这对联写得很逗，让人每次过来都会情不自禁地多看它一眼。我来北京二十多年，曾经到过和住过的地方大多变化很大，只有香山脚下这条街几乎没有变化。路上的青石板被游人踩得很光滑，路两旁的古树和四合院一直都是老样子。在这个快节奏年代，这种就像岁月静止了的角落是不多的。从香山山门出来，沿着这条青石路往下走，走到大路上，沿着下坡路朝着植物园方向骑行，用不了几分钟就可以到达香泉环岛。从香泉环岛转到玉泉山路，再骑行十分钟左右就能到达北坞公园、玉泉郊野公园、中坞公园和影湖楼公园。这几个公园连在一起，里面有成片的稻田，估计种了几百亩到上千亩的水稻，中坞公园还有错落有致的梯田。眼下的这个季节，稻子刚刚抽穗，林子里到处都是绿油油的稻田和嫩黄的稻穗，让人看着心情很舒畅。稻田中央还有数不清的柳树和槐树，槐树顶上开着金黄色的槐花。除了稻田，这里还有大片的芦苇荡和荷塘。荷叶的清香、稻香和花香夹杂在一起，沁人心脾。蜿蜒而过的小河，随处可见的水荡，倒映在水中的树影和不远处玉泉山上的佛塔交相辉映，无论是在霞光中还是在夕照中，这一切都美轮美奂。大自然的美是无须雕琢的，站在某个坡顶上，放眼望去，眼前是一望无际的绿色和连绵不绝的山峦，让人沉醉不已。在酷暑的季节里，这片林子里比外面的温度低好几度，这清凉世界不仅能洗尽心中的躁动不安，也能让我们的身体真真切切的感受到凉爽。牵着心爱之人的手，在这里的山坡上或林荫道上散步，你会觉得人世间最美好的事情莫过于此。有个人愿意陪你过这种少欲寡求，回归自然的生活，夫复何求？少年时，我总想着往前走一步，我的人生也许会更美好；青年时，我还不成熟，做事莽撞，时不时地会懊悔，总想着往后退一步，我的人生也许会更美好。如今我满四十三，进四十四岁了，已经是个年过不惑，朝着“知天命”走去的中年人，既没有了向前走一步更美好的想法，也没有了向后退一步更美好的想法。因为不知不觉间，我似乎在摇摇摆摆中，把自己调整到了最佳状态，能够随遇而安。 今天是我四十三周岁的生日，过了这个生日，我就四十四岁了。无须热闹的庆祝，我只想用这样的文字，记录下我在这个年龄段的心情。也许十年后、二十年后或更久以后，偶尔我会重读自己的这篇文字。愿那时的我，依然能像现在这样，在平静中，有淡淡的喜乐。

一个大二学生，想跟我学中医，我因为自己才学尚浅，总觉得自己不配当人家的老师，于是婉言谢绝。但是谢绝了多次，人家还是非常诚恳的希望跟我学医，请我收了他。 于是我就随便与他聊了聊，想了解一下他的文化基础如何。我问他石灰的主要成分是什么，分子式怎么写，水的分子式又怎么写；孟德尔是谁，他发现的遗传学定律的主要内容是什么，达尔文的主要贡献是什么。这些他都回答不上来。问他唐宋八大家都有谁，他只说得出苏轼的名字。再问他集合与元素之间的关系，也说不出来，问他南北朝是中国的哪个时期说不出来。他说自己是文科生，高考考了535分。我就选择文科的历史问他，文景之治是哪个朝代的，说不出来；贞观之治和开元盛世分别是哪个皇帝治下的事情，说不出来。问他“房谋杜断”这个成语是什么意思，有什么典故，也说不出来。 他说他高考语文成绩最好，于是我考问他辛弃疾是谁，这倒是说得出来，让背上辛弃疾的经典作品，只背得出一句“少年不知愁滋味”，接着就无法再往下背了。他反问我，难道你还记得？我于是把这首词一字不差的背出来了。接着再谈其他作家的代表作，基本上全部答不上来。 我有些吃惊现在的大学生的文化功底为什么会这么薄弱，甚至怀疑他是不是真的大学生。他说上到大二，高中学的东西都忘个差不多了，而他们接受应试教育，化学和生物这些课程，他们文科生根本不会认真去学。 我就再问问我的几个在高中搞教育的朋友，问他们这种情况正常吗，结果告诉我正常的居然占多数。这个回答大出我的意料之外，二十多年前学过的这些东西，我都还记忆犹新，为什么现在的学生学的知识如此的不扎实？ 我不太客气的告诉他，文化基础如此薄弱，是学不好中医的。中医并不是什么人想学就能学。学医最后是要为病人治病的，没有过硬的文化基础，今后做临床，容易出医疗事故，出了医疗事故不只会害病人，也会害医生自己。 我一直觉得自己的水平不高，在自学中西医和从事临床实践的过程中，经常会感到力不从心。所以不敢懈怠，每天都读书做笔记，也向其他老师请教，不断提升自己。我好歹还有一点文化基础，能读懂古文，偶尔还能用文言文写作，写的东西还不算太离谱。如果我都感到学中医吃力，那跟我差距很大的，是很难学出特别好的水平来的。 诚然，过去也有读书不多的人学中医，但是时代不同了，随着科技的发展，人民群众对医疗质量的要求比以前高了许多。现在开始学中医的人，注定了是要面对未来的。未来大家对医疗质量的要求只会比现在更高，这可以理解，生病后，谁都希望能得到更安全和更有效的治疗，毕竟生命是宝贵的。而要做到安全有效，医生就得学富五车。否则就要面临复杂的医患纠纷，承担不可预测的风险。我相信大多数临床医生现在都能切身感受到医生越来越难当了，因为病人的要求比过去高了许多。 最近有个江西籍的乳腺癌病人向我咨询，在找我之前，她找了好几个中医师，有开汤药的，有做针灸的，都信誓旦旦的告诉她，他们能治好她的病，并且恫吓她，如果她做手术了，后果将是多么的严重。吓得她根本不敢手术，连她母亲得了另一种妇科肿瘤也被吓得不敢手术。 但不幸的是，给她治病的几个中医师，无一例外的把她越治越差。她找我咨询的时候，告诉我一堆的症状和问题。我听完后认为她还是要首先考虑手术，术后再进行中医治疗，而且判断她的畏寒之类的症状与甲状腺功能减退有关，建议她去内分泌科找医生开甲功五项的检查单，排除一下再说。…

麻杏二陈汤出自《中医儿科学》，是在二陈汤的基础上加味麻黄和杏仁而成，常用剂量为：半夏15g，橘红15g，茯苓9g，炙甘草5g，麻黄3g，杏仁6g，生姜7片，乌梅1个。 本方是二陈汤与三拗汤的合方。二陈汤是中医燥湿化痰、理气和中的代表方剂；三拗汤是将麻黄汤去掉桂枝，麻黄汤是中医发汗解表、宣肺平喘的代表方剂，麻黄汤去掉桂枝，则其发汗解表的力度减弱，所以三拗汤偏于宣肺平喘。这两方的合方的功效就侧重于燥湿化痰、理气和中、宣肺平喘，可治疗痰多湿盛的咳喘证，症见咳嗽痰多，痰白清稀，胸闷纳呆，困倦乏力，舌淡苔白滑，脉滑者。 临床上有许多疾病会引起上述症状，患者痰多、胸闷、胸痛、气喘、气促或咳嗽不已。在西医，一般用化痰药治疗，但是一些慢性病者用化痰药效果欠佳，遂成迁延不愈之疑难杂症。在中医，则可依据辨证施治的原则，根据患者的临床症状，判断其证型，用麻杏二陈汤这类方剂来缓解。 兹举笔者近期用麻杏二陈汤治疗的两例患者为例说明。 病例一： 胡某，鼻咽癌患者，患者自患鼻咽癌以来，一直用中医治疗，迄今已六年余，生活状态尚可，肿瘤亦多次缩小，缩小后也曾多次反弹，反弹后经治疗又能再次缩小。唯鼻腔内常年有脓鼻涕，导致鼻塞不通，呼吸不畅，耳朵亦经常流脓。夜间睡觉经常因为这个原因被憋醒，每次擤鼻涕时很难擤清爽，擤完不久又有鼻涕，很影响生活质量。 2021年时，患者曾出现过这种症状，当时笔者以莲花清瘟胶囊等中成药和麻杏石甘汤治疗，症状缓解，一度恢复正常。2022年患者再次出现这一症状，自己服用去年的药，无效。患者甚为苦恼，所以请笔者再想想办法。 笔者据患者的情况，试过多种方剂无效。2022年8月2日，决定用麻杏二陈汤试试，建议其用以下处方：法半夏10g，橘红10g，茯苓6g，炙甘草3g，炙麻黄3g，杏仁6g，乌梅1个，生姜7片。每日一付，水煎分二次服。 服用两剂后，患者感觉有好转，尤其是左边的鼻子已经开始通畅了。于是让患者效不更方，继续服用5付。5付服用完后，患者反馈已经比以前好多了，但是还是每隔几分钟就要擤鼻涕一次，半夜三点会被憋醒一次，且容易干咳。 2022年8月9日，笔者根据患者所反馈的症状，调整处方如下：法半夏10g，橘红10g，茯苓6g，炙甘草3g，炙麻黄3g，杏仁6g，芦根30g，生石膏15g，乌梅1个，生姜7片。三剂。…

这是一例多发转移的终末期肺癌患者，2022年5月10日，患者家人寻求笔者的帮助。笔者本来对患者的治疗不抱希望，孰料今日患者家属很高兴的联系笔者，并告知笔者，治疗效果很好，肺部病灶已明显缩小，癌痛消失，并把患者的复查报告发给笔者看。患者的运气真好，这疗效也是我料不到的。 患者李某，农民，山东菏泽市曹县人，72岁，长期生活在农村，无污染物和放射性物质接触史，抽烟史50年，无饮酒史，无家族肿瘤病史，性格开朗。 患者2022年3月12日因胸闷并伴随咳嗽，入院治疗，3月21日经山东省单县中心医院诊断为肺癌晚期，病理检测为肺腺鳞癌，并出现肝转移和多发骨转移。基因检测没有发现突变点，无靶向药可用。于是采用化疗加免疫治疗方案，第一次化疗后，胸闷、咳嗽以及肋骨疼痛症状消失，但从那以后右胳膊开始剧烈疼痛，难以忍受。 4月12日入院检测发现新增右侧胳膊和左侧肋骨骨转移，开始第二次化疗，并输入免疫针剂（替雷利珠单抗注射液），右侧胳膊疼痛加剧。5月9日随家属到辽宁省营口人民医院复查，与前片对比，确定化疗无效，癌灶进展，肝脏转移瘤明显增大，不建议继续化疗。无奈之下，虽然基因检测显示靶向药无效，也只好服用安罗替尼胶囊，做安慰性治疗。 患者经两次化疗后，白细胞、红细胞和血红蛋白均降低，用了升白针后，白细胞上升，但红细胞和血红细胞仍然偏低，胃纳差，嗜睡，乏力，右侧肩膀剧烈疼痛，难以耐受。因为疫情，无法面诊，家属请求笔者通过网络远程帮助患者。 老实说，对这个患者，笔者不抱希望，因为其肝脏的转移瘤很大，有95x78mm，这种巨大型肝脏转移瘤通常意味着患者的生存期很短。而且多发骨转移，肺部病灶也不小，还有胸腔积液。化疗和免疫制剂无效，基因检测显示无靶向药可用。虽然在服用安罗替尼，但是从科学角度来看，这种安慰性治疗没有作用。 患者家人的诉求不高，只希望尽可能的减轻患者的痛苦。笔者于是建议他们用人参养荣丸改善患者贫血症状，提振食欲，用西黄丸和复方斑蝥胶囊抗肿瘤、止痛。 患者照着这个方案服药，肩膀疼痛日渐减轻，食欲改善。2022年6月30日，在辽宁营口市方大医院复查，发现肺部病灶有变小趋势，肝脏转移病灶基本维持原状。随后，患者到甘肃省酒泉市女儿家休养，继续上述方案服药治疗，同时每个月注射一次护骨针，免疫针剂替雷利珠单抗也在继续使用。 7月29日，患者入甘肃省酒泉市人民医院复查（病历号：684223），检查结果显示患者的肺部病灶进一步缩小，肝脏转移灶依旧维持原状，既未增大，亦未缩小。但是患者右侧胳膊已经不再疼痛，食欲正常，体力正常，已处于无症状生存状态。 8月12日，患者家属再次向笔者求助，希望笔者能够为患者的肝转移病灶想点办法。于是笔者建议其尝试笔者的中药复方多靶点抗癌的思路，同时服用肝复乐片，治疗一段时间再去复查，看看肝转移能否有所改善。…

中药金荞麦为蓼科植物金荞麦的根茎，因为叶似荞麦，而根内部呈黄赤色，故名金荞麦，也有一些地方以“野荞麦”、“苦荞头”或“荞麦三七”名之。金荞麦善治喉科疾病“锁缠喉风”，所以它又有个别名叫“开金锁”或“金锁银开”。一些老中医的处方中就常以“开金锁”名之，如我国中医血液病专家吴翰香教授在治疗急性败血病和慢性白血病中，最常开的一味药就是“​开金锁”​。​ 传统中医认为金荞麦有清热解毒、祛痰利咽、活血消痈的作用，主治肺痈、肺热咳喘、咽喉肿痛、痢疾、跌打损伤、痈疽疮毒、蛇虫咬伤等。金荞麦不但根可入药，叶和茎也可入药。 金荞麦并不常用，所以一般的中药店和中医院药房没有这味药。早期的中医药典籍中也没有金荞麦这味药，直到唐代苏敬主编《新修本草》时才以“赤地利”为名，收录了金荞麦。 《新修本草》记载金荞麦“主赤白冷热诸痢，断血破血，带下赤白，生肌肉。”金荞麦治疗细菌性痢疾的疗效的确不错，以金荞麦水煎剂或片剂治疗急慢性痢疾，治愈率均超过90%。 金荞麦对妇科疾病也有较好的疗效，以金荞麦根50g（鲜品70g）水煎服，每日一剂，分两次服用，治疗原发性痛经，有效率也高达93%。有意思的是，金荞麦作为抗肿瘤药使用时，对女性癌症患者的疗效也比对男性患者更显著。 金荞麦治疗痈疽疮毒，散见于多家医著，但以《本草拾遗》介绍得最为全面。《本草拾遗》记载金荞麦“主痈疽恶疮毒肿，赤白游疹，虫、蚕、蛇、犬咬伤，并醋摩敷疮上，亦捣茎叶敷之，恐毒入腹，亦煮服之。”《纲目拾遗》载本品“治乳痈风毒，入诸散毒药内，取根二分，生姜一分，水煎服。治败血久病不痊，又洗痔血。”《天宝本草》亦载本品可治疗“腰疼背痛，瘰疬，杨梅结毒，头风疼痛。” 这些记载都显示我国古代的医生已经将金荞麦用于肿瘤类疾病的治疗，现代药理研究显示金荞麦的确有抗癌作用。当代中草药大型辞书《中药大辞典》和《中华本草》都将抗癌作用列为金荞麦药理的第一条和最重要的一条。 据《中华本草》（全本第二册第六卷2.630）记载，金荞麦根水煎剂20g（生药）/(kg.d)和13.3g（生药）/(kg.d)灌胃，连续10d，对小鼠Lewis肺癌和宫颈癌U14均有显著的抑制作用，雌性小鼠的疗效较雄性小鼠为好。金荞麦根素达到一定浓度时，对肺腺癌（GLC）、宫颈鳞癌（HeLa）、鼻咽鳞癌（KB）细胞生长的抑制率分别为84.5%、78.9%和100%。 金荞麦干燥根茎中提取的一组缩合性单宁化合物威麦宁已经被批准为临床治疗多种癌症的成药，威麦宁胶囊对癌细胞有明显的杀伤作用。药理实验显示其对胃腺癌SGC-7901细胞、鼻咽鳞癌KB细胞、肺腺癌GLC细胞、宫颈鳞癌HeLa细胞、肝癌BEL－7402细胞、胃癌MGC－803细胞、肺癌细胞株PG、PAa、A549及黑色素瘤细胞株B16－BL6均有不同程度的抑制作用，并能加强化疗药物顺铂抑制肿瘤细胞体外增殖作用，可将PG和PAa细胞周期阻滞在S期。 金荞麦对多种人癌细胞具有显著杀伤作用，能抑制其干细胞生长增殖及抑制DNA合成。金荞麦提取物金荞麦E还能明显抑制癌细胞内的核酸代谢，其抑制作用与同质量浓度的阳性对照氟尿嘧啶近似。金荞麦提取物在15－120g/ml浓度范围内，对人肝癌HepG－2细胞、结肠癌HCT－116细胞、肺癌H460细胞、白血病K562细胞及骨骼U2OS来源的癌细胞可显著抑制其生长。金荞麦抗肿瘤提取物在一定浓度范围内，可显著抑制PG细胞－血管内皮相互粘附能力并有剂量依赖性，金荞麦抗肿瘤提取物能抑制肿瘤细胞在血管壁着床，这可能是其能抗肿瘤转移的原理。…

安徽省立医院（中国科技大学附属第一医院）在1970年研制过一种名为70膏的院内制剂，该膏的组成和制法为​：女贞树叶250g，麻油500g，黄蜡（夏天9g，冬天7.5g），将麻油与女贞树叶同时放入铁锅内熬，待女贞树叶枯焦后捞出，加入黄蜡，​黄蜡融化后放入铁桶冷却成膏备用。 据该院朱永先老大夫记载，他们医院曾将70膏外用，治疗烧伤、肿瘤病人放射性皮肤损伤、下肢溃疡或皮肤病所致的溃疡、创伤引起的感染、昆虫性皮炎、痔疮，均有一定的疗效。除此之外，该院的吴香山大夫还曾将70膏加适量冰片，让患者慢慢吞服，治疗食管炎，也可以消除食管炎症状​。 这个70膏的配方在《河南中医》1983年第一期的第38页里也曾有过介绍，配制方法和用途与​上述一致。朱老大夫曾记载，安徽省立医院肿瘤科患者在进行放射治疗，出现皮肤损伤时，多以70膏外敷，一般因放射治疗造成的1度皮肤损伤，在用药后，平均10天痊愈。 70膏中所用到的女贞叶为木犀科女贞属植物女贞的树叶，又名冬青叶。女贞的果实名女贞子，是中医​常用的一味补肝肾的药物。女贞树上除了女贞子外，女贞叶和女贞根、女贞皮（女贞树皮）​均可入药。 女贞叶有改善心血管功能、镇咳、抗菌消炎、​降低血清中丙氨酸氨基转移酶等作用。用女贞叶制成的注射液对冠心病和心绞痛有一定的疗效，​女贞叶的煎剂也能治疗小儿肺炎和急性菌痢。 女贞叶治疗烧烫伤和皮肤病导致的皮肤损伤有很长的历史，明代的《普济方》记载了女贞叶烧成灰或者取汁涂抹患处，可以治疗白癜风，还能​消除皮肤病导致的疤痕。 70膏以女贞叶为主要用药，方中的麻油和黄蜡虽说主要为赋形剂，​但对皮损性疾病也有一定的辅助治疗作用。尤其是黄蜡，对修复皮肤的溃疡，很有作用​。 70膏有清热消炎、润肤生肌的功效，其原理与70膏的抗菌作用有关​。为了证实70膏的抗菌效果，安徽省立医院曾经做过实验，70膏在稀释512倍的情况下，对绿脓杆菌、大肠杆菌、变形杆菌、​金黄色葡萄球菌等均极度敏感。​

立秋后的第二天，我到阳台上，猛然发现我种的栀子花今年二度开花了。我在北京种植栀子花近二十年，这是我种的栀子花第一次在立秋过后二度开花。百度搜了一下，立秋过后栀子花二度开花并不奇怪，只要光照、温度和肥力均适合栀子花生长，立秋后的栀子树就能长出花苞，并且适时开花。 我以前在自己租赁的书房里养过一盆水培紫罗兰，那间书房是正南向，阳光很好，养的紫罗兰的颜色呈紫红色，鲜艳耀眼。后来我的书房退租了，我把这盆紫罗兰拿回家养了，放在一个采光并不好的地方。不久，紫罗兰的叶子变成了墨绿色，就像完全变成了另一种植物。 孟德尔做豌豆实验时，观察了豌豆在各种不同的生长条件下的各种形状，并据此研究出了遗传学的两个基本定律：分离定律和自由结合定律。同一棵植株结的不同种子，在不同环境下，长出来的许多形状不一致。遗传基因和环境共同作用，让植物得以呈现不同的形状。 环境对植物的影响是如此的显而易见，这真是一件很有意思的事情。不只有植物容易受环境影响，人也一样。这几年，我见证了一个抑郁症患者更换了生活环境后，不用服用任何药物，症状大为减轻，几乎不再有抑郁症表现。但是当她再回到原来的环境生活时，抑郁症和暴食症的症状又非常明显。 人生活在一种存在毒性压力和污染的环境里，身心都很难健康。植物在缺乏阳光、水分和肥料的环境中，也很难正常生长。工作环境和家庭环境对人的身心健康的影响都很大，我们居住和工作的环境既应有良好的自然条件，也应有融洽的人际关系。不只有战争才需要“天时”、“地利”和“人和”，人活在这个世界上，要想健康，也需要这些。 过去，人们居住很讲究“风水”。“风水”中固然有迷信成分，但不可否认的是，“风水”也有一定的科学道理。房屋的周边环境、采光和通风条件对人的健康是有很大影响的。房子采光和通风条件如果不好，住在房子里的人就很容易生病。而一个家庭里的成员多病，整个家庭就不容易快乐起来。久而久之，家里就诸事不顺，所以人要择地而居。 人也要选择好配偶和朋友，好的配偶和朋友能让我们生活在愉快的心情中，不好的配偶和朋友则会让我们心境恶劣。人是一种群居动物，没有伴侣的人生寂寥得很，但是若选择的伴侣是一个处处让我们难受的人，我们的健康也会因此而大受影响。 很少有人能强大到完全不受自然环境和社会环境的影响——我想那样的人应该是不存在的。自然环境中的致病菌和致癌物，社会环境中的冲突，都会对我们整个身体造成不良影响，这是医学承认的事实。 但遗憾的是目前医学为病人所做的事情很有限，医生无法改善患者的居住条件，也没有医生能为患者调整家庭关系。患者需要自己努力去改变自己的生存环境，离开有毒性压力的人群，离开存在污染和通风、采光条件不好的居住地，这些对身心的康复都很有帮助。

桃仁红花煎这个方子出自南宋宫廷御医陈沂（字素庵）的著作《陈素庵妇科补解》卷一（其后世子孙为其整理出版的《素庵医案》中也载有此方，），其组成为：桃仁、红花、当归、生地、香附、延胡索、赤芍、川芎、乳香、没药、丹参、青皮等，本方有活血化瘀，祛痛散结的功效。本方实际上是在桃红四物汤的基础上加味而成，较桃红四物汤有更好的理气、活血、止痛效果​。桃仁红花煎本为治疗妇科疾病的一张处方，陈素庵组建此方的用意在于用其行血顺气。此方最初是主治妇女闭经病，症见“妇人月水不通，瘀血凝滞。日久不治，则成百瘕，有热结下焦而经闭者，有寒袭胞门而经闭者，此症必时时作痛，或少腹板急”。但后来的医生们发现“少腹板急”的症状也常出现在男性前列腺癌患者身上，渐渐的就将本方当作前列腺癌的主治方之一，以本方治疗前列腺癌也有一定的缓解患者临床症状的效果。本方可以缓解前列腺癌证属血行不畅者，症见小便点滴而下，或时而通畅，时而阻塞不通，小腹部胀满疼痛，伴腰背与会阴胀痛不适，行动艰难，烦躁不安，舌质紫黯有瘀点。治疗前列腺癌时，本方各药常用量为：桃仁10g，红花10g，当归10g，生地10g，赤芍10g，川芎10g，香附10g，丹参10g，延胡索10g，青皮6g，乳香6g，没药6g。本方可以缓解前列腺癌的相关症状，改善患者的生活质量，延长患者的生存期。除此之外，现代药理研究还发现本方能降低血脂，可以防止高脂血症对血管造成的损害，而且停药后反跳作用轻微，治疗作用较持久。本方也可以治疗心功能不全、心悸等证属血行不畅者。​

河南平顶山的一位老大夫尚大夫（为避免其被打扰到，个人信息就不做过多公布），现已退休，他退休前是平顶山某医院的一位中医师，曾经用自己从民间学习到的一种独特的熏吸疗法治疗过多例癌症患者，疗效显著。尚老大夫阅读我的公众号文章多年，有一次看完笔者的某篇文章后，有所触动，不希望他的治疗经验失传，遂决定把他治疗癌症的经验传授给笔者。 但尚老大夫所用的多种中药均属剧毒药物，在当前的药物管理政策下，这些药已经被禁止使用。所以他用过的方子在当下可能已经无法配制，药材市场、药店和医院均已不再被允许出售这些药物。但他的治法和用药的确有研究价值，所以笔者记录下来，代他传播，待将来政策有变化，或许仍可造福患者，也有可能一些有资质的研究机构会对此感兴趣，可申请开展相关研究。 尚老大夫的这种治疗方法中，最关键的是一种被老先生称为“抗癌烟”的熏吸方。此方是尚老大夫年轻时在河南某医院工作的时候，寻访到的一张民间单方。1966年，尚老大夫得知河南新蔡一位宫颈癌患者乔某在河南省人民医院确诊为宫颈癌，确诊前有腹痛和出血的症状。经其村一位徐姓村医用熏吸疗法治疗，第一次就症状减轻了，治疗三次，出血止住，临床症状完全消失，随访四年未见复发。 该村医所用的处方为：红砒二分（0.6g），轻粉二分，红粉（即红升丹）二分，麝香二分，香末（即庙里烧香的灰烬）三分。先将红砒放入豆杆火（注：河南农村用豆杆当柴烧，明火灭后，尚有炭火，这里的豆杆火就是用烧豆杆时残余的炭火）中烧二小时，取出后放铁器内，趁热用醋少许（以淹没红砒为度）浸泡，待干后，取出红砒，与轻粉、红粉、麝香等药共研为细末，同香末一起，用水调和。制成筷子粗细的药条，长约12cm，晒干后即可用。用时将药条点燃，以其烟熏鼻孔，如患者被熏后欲呕吐，可暂停片刻，待患者恢复后继续熏。 这种方法可能引起患者头晕、干咳、大便次数增多，且大便黏，鼻孔和口腔也可能会起泡和疼痛，一般无须处理。因为药中有麝香，麝香放置久了影响疗效，所以麝香最好现配现用。为减少口鼻受到的刺激，患者在用此法治病时，口内最好含水。 2003年，尚老大夫开始用此方加味治疗过几例癌症患者，有效。尚老大夫加味后的配方如下：血竭1g，巴豆1g，轻粉1g，红粉1g，大戟1g，芫花1g，白芥子1g，蟾酥1g，白胡椒1g，砒霜1g，马钱子1g，穿山甲1g，麻黄3g，商陆2g，川芎5g，沉香1g。共计23g，加香末50g，共为末。 每次临用时，取上药8g，加麝香0.2g，白及水调成块，搓成筷子粗细棒状物。自然干燥后，点燃，以烟熏鼻，每隔5－7天熏一次。 2009年，尚老大夫用此法治疗河南禹县肺癌患者李某，除用抗癌药熏疗外，也根据李某的症状开了一些对症处理的内服药。用药约两个月后，李某癌灶消失。尚老大夫尚保存有李某治疗前后的片子，两片对比，疗效一目了然。 笔者尚接触到另一例晚期肺癌患者，也是用类似的方法治疗，但是他是单独使用砒霜，每次用砒霜0.5－1g，放入细口瓶中。在瓶底加热使砒霜挥发，患者的鼻子在瓶口吸入砒霜挥发物。同时患者还用1－3g巴豆与10－20枚大枣共煮汤内服，促进砒霜的毒性从体内快速排除，以免中毒。该患者使用此法自救，至笔者接触到他的时候，无症状存活了五年。后失联，未能继续追访。 尚老大夫所用的红砒、轻粉和红粉均为有特殊法律条例管制的剧毒药物，其所含的主要为砷化物和汞化物，的确有显著的抗癌作用，砒霜（主要成分为三氧化二砷）也成为治疗白血病的一种特效药。这些毒药内服致死率极高，现在根本无法购买到。但这种不同于众的治疗方法，非常值得参考和研究。…

我最近在微信读书app上看《全国县级医院系列实用手册》，收获很多。免费电子版的书的确省钱，也不占地方。但是看着看着，我还是从这套手册中选了一部分，购买了纸质版的，原因无他，纸质版看起来更有感觉，也更方便做笔记。 这一套丛书一共25本，分别是《精神科医生手册》《肿瘤科医生手册》《妇产科医生手册》《影像学医生手册》《检验科医生手册》《康复科医生手册》《麻醉科医生手册》《耳鼻咽喉头颈外科医生手册》《疼痛科医生手册》《感染科医生手册》《儿科医生手册》《全科医生手册》《口腔科医生手册》《急诊科医生手册》《重症医学科医生手册》《外科医生手册》《医院院长手册》《转诊手册》《医患沟通手册》《五官科医生手册》《眼科医生手册》《内科医生手册》《儿科护理手册》《外科护理手册》《五官科护理手册》，基本上囊括了基层医院常见的各种医疗问题。 纸质书很贵，全套需要1400多块，而且购买全套的必要性不大，放在家里也太占地方。所以我选择了与我的工作密切相关的《肿瘤科医生手册》《疼痛科医生手册》《精神科医生手册》《内科医生手册》《感染科医生手册》《儿科医生手册》《急诊科医生手册》《全科医生手册》《康复科医生手册》和《医患沟通手册》。我是从淘宝上网购的，打完折后，也花掉了六七百块。没办法，学医的成本很高，医书就是很贵。 我最初是从阅读《疼痛科医生手册》了解到这套丛书的，后来又阅读了《肿瘤科医生手册》《精神科医生手册》和《医患沟通手册》。阅读本套丛书的感觉很好，我这种智力水平一般的人也很容易看懂。 这套丛书是人民卫生出版社组织全国各大医院的专家编写的，内容非常实用，阅读起来并不会太耗费时间，一本书基本上可以在5－10天内读完。读完一本，就会对某一科的常识性问题有了一个整体性的印象。我打算把自己购买的这几本纸质书好好读上几遍，认真做做笔记，因为我选的这几本在我日常工作中有很高的实用价值。其他书我打算读读电子版，粗略地了解一下。 学了这么多年的医，并在临床一线实践多年后，我个人觉得一个人学医，还是应该有全局观，对临床各科疾病与常见问题，都要有所了解。因为我们遇到的每个患者和患者家属都很复杂，他们存在的健康问题往往不是一个专科医生一眼就能看明白的。要想减少误诊，给患者提供最专业的帮助，无论是中医还是西医，都要自觉地提高自己的认知水平，对临床医学要有全面地了解。与此同时，也应该对医患沟通和转诊等不属于纯粹的医疗技术，但是与医护人员的工作密切相关的问题有深入的了解，认知要跟得上时代的发展。 医生确实不好当，要学习的东西很多，承担的是人命关天的责任。而在当前这种社会矛盾尖锐的时代，医患关系又十分严峻，医护人员面临的职业风险很高。我有一位老师，她带我做临床的时候，是处在退休返聘状态。当时我在医院里既做临床，又做管理工作。她对我说，你的工作难度很大，承担的责任也比一般的医生更重大，你要始终牢记，病人安全，医生才能安全。而要保证病人的安全，医生只有提高自己的水平，预防各种风险。她给我的建议就是花上几年时间，把临床各科的医生手册都好好地啃一遍。我的老师对我说，只有你对临床各科问题有了全局性的认识，你才能做好专科医生。 我现在对她的这番教诲有切身的体认，阅历和知识的欠缺是误诊发生的主要原因。据统计，全国医院门诊误诊率超过一半。之所以存在这么高的误诊率，原因在于医生不识病，很多医生对自己从事的专科之外的疾病近乎一无所知。误诊了当然就不能给予恰当的治疗，而患者对医疗质量的期望值又越来越高，这就不可避免的导致医患纠纷急剧攀升。据统计，从1996年到1999年，全国月均医疗投诉发生数由2164件，急剧飙升至22125件。三年的时间，投诉量增长了十倍，无怪乎医生们都感觉现在医生越来越难当了。 更不用说我们每天要面对的患者和患者家属中，还存在大量的精神疾病患者。与这些患者和患者家属打交道，需要医生对精神疾病有较高的识别水平​。如果我们不能识别他们，把他们当作普通人对待，就很容易酿出​严重的医患纠纷事故。 医护人员中，罹患抑郁症的人很多，因为医疗工作压力和难度都很大。但是当我们对人的身心疾病有全面的认识的时候，​我们就不至于还有那么大的压力​。不过这需要长达二十年以上的广泛学习才能做到，这种学习必须是全面的，不但要全面的了解各科疾病，​最好还要阅读大量的人文类书籍——我们不仅要全面的了解疾病，还应全面的了解人这个物种的特征，了解自己​。…