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马蹬草是铁角蕨科植物过山蕨的全草，是当代中医药界从民间偏方中发现的一种有治疗血栓闭塞性脉管炎的特效药。因为此药并没有被广泛使用，所以大多数药店没有马蹬草卖，不过我在淘宝等网站上看到有些采药人或药材批发商出售马蹬草。 马蹬草有活血化瘀、止血和解毒的功效，东北地区以及河南和山东民间以之治疗血栓闭塞性脉管炎、中风偏瘫、子宫出血、外伤出血、神经性皮炎和下肢溃疡等病。 《长白山植物药志》收录了用马蹬草治疗神经性皮炎和脑血管栓塞引起的偏瘫等民间验方，每日以马蹬草6g水煎服即可。​ 此药对血栓闭塞性脉管炎及由其引起的下肢溃疡有特效，有研究显示，用马蹬草制作的注射液治疗血栓闭塞性脉管炎63例，临床治愈达34例，好转27例，无效仅2例。 马蹬草除了可制成注射液使用，也可煎汤内服和外用。煎汤内服一般每日用量3-6g，也可研末吞服，每次1g，每日2-3次。 干马蹬草研末外敷患处，可用来治疗下肢溃疡和外伤出血。 马蹬草之所以能治疗血栓闭塞性脉管炎及由其诱发的下肢溃疡，与马蹬草的扩血管和抑制血小板聚集作用有关。 动物实验显示，100%的马蹬草水醇提取物对离体兔耳血管、蟾蜍后肢血管及家兔后肢血管均有明显的扩张作用。马蹬草总黄酮对实验兔和豚鼠的冠状血管具有显著的扩张外周血管作用，对ADP诱导血小板聚集功能有抑制作用。 马蹬草的毒性很小，水煎剂服用基本无毒。但用从马蹬草中提取的马蹬草总黄酮作注射剂，给小鼠静脉注射时，过量用药会导致小鼠出现间歇性惊厥，严重时会导致小鼠麻痹死亡。 河南民间也用马蹬草治疗子宫出血和外伤出血，治疗子宫出血可用马蹬草叶3-7片，水煎后，冲鸡蛋喝。治疗外伤出血可用马蹬草研末，涂抹在伤口上。…

感染新冠，我身边的人去世的不多，但是出现后遗症的却有不少，我自己也是其中的一员。在感染前我偶尔有心动过速的现象——每年有个三五次，一般都因休息不好引起。过完年后，这种现象就更为明显。这与我们家族基因有关，我父亲有冠心病。我有一个远房的堂叔，还没结婚就死于先天性心脏病。去年腊月二十九的那一天，我回到乡下老家，家里水井因为干旱了一年缺水。我们过年回家，用水量增多，有一天水井打不出水，我于是到邻居家挑了一担水回家。我已经多年没有挑过水了，负重能力退化了不少。挑完这担水后，就感觉心脏扑腾扑腾的跳个不停，休息了好一阵子才平息下来。从那天开始，我的心脏就不太舒服。但大年初一到大年初三，家里的应酬特别多，我要挨家挨户地去亲戚家里拜年，没法休息。因为工作的原因，正月初四我就从老家赶到武汉，初五再从武汉回到北京。回北京后一直觉得自己心脏有种不适感，劳累或熬夜后，就会心动过速。我现在确实不如以前那样耐劳累，身体受新冠病毒影响很明显。如果睡眠时间足够，操心不多，也没有太多的体力劳动的话，就能一切正常。但稍微劳累或缺乏睡眠，我就会感觉到心脏不适。现在忙完一天的工作，如果我想要做做运动的话，需要先小睡一会儿再运动，否则的话就很容易心动过速。有几天我吃中饭，吃到一半时会感觉自己没有力气咀嚼，迫切地想躺倒睡一觉。不过后来我给自己开了中药，喝了两剂后，症状消失了，直到现在都没有复发。我一共开了七剂中药，但只喝了两剂，还有五剂剩下了，再没有勇气去喝，因为太苦。我很佩服那些长期喝中药汤药的病人，我没有他们能吃苦。我也按照自己的柴葛化瘀丸的配方做了点丸药，时不时地服用一下。不过同样没能好好坚持，我现在主要靠调整自己的作息来缓解自己的症状。以前晚上睡了一觉，白天中午再午休一下就差不多了。现在我白天有时会小睡两三次，每次十几分钟，小睡一会儿后人就会精神很多。我不敢再劳累了，看病和看书都适可而止，手机常常被静音后扔到一边，运动强度也只有感染前的百分之六七十。每天白天我会做两三次第八套广播体操——我上学时做的就是第八套广播体操，那熟悉的声音一响，感觉很亲切。广播体操的设计很科学，各项运动都兼顾到了，强度也适中，做完后人很舒服。不运动会加重新冠后遗症，运动过度人的身体又承受不了，所以要选择适中的运动方式和运动量。除了广播体操，我现在每天也会骑行一会儿。天气暖和时到郊外去骑行，天气冷时就在家里的动感单车上骑行。骑行的强度相较于感染前也有减轻，但每次骑行基本上还是能消耗掉500多大卡的热量，在家里骑行时还会出不少汗——出汗是人体重要的排毒方式之一，有汗运动对健康很有好处。除了运动，我还在坚持热疗。我买了个热疗包，插上电后就可以热疗的那种，这个热疗包比吹风机省事。在感到心慌心悸的时候，是不能运动的，人在心脏不舒服时运动或蒸桑拿极容易猝死，这点一定要谨记。我自己是在精力充沛，心律正常的情况下才运动的。在心脏不适时躺在床上热疗能迅速改善症状，调整好心律，也能改善睡眠。调节心律的关键在于提高睡眠质量，如果连续几天睡眠质量很好，心律不齐的现象就会消失。这个原理很简单，我们在睡眠时，心肌放缓，心脏会得到休息，休息好了它才能恢复正常的工作状态。此后只要不再熬夜，也不过度运动和劳累，心律不齐的问题轻易就不会反弹。饮食上我也做了些调整，正月初五以后，我就以清淡饮食为主——春节几天在家里还是随着大家吃了不少大餐的，吃完后不太舒服。从去年11月份开始，到春节假期前，我们窝在家里动得少，吃得好，体重涨了七八斤。这段时间调整饮食后，体重又下降了两三斤，体重下降后，体力明显好转。新冠后遗症主要为循环系统和神经系统方面的问题，血栓是最常见的问题，血栓可能会出现在身体的任何地方。我这段时间时不时的用有活血化瘀作用的干山楂片泡茶喝，也时不时地吃点薤白（藠头）——这种蔬菜是我儿时餐桌上的常客，但现在在北京不太容易找到。不过有朋友告诉我，北京的一些大型的菜市场，比如离我家不远的锦绣大地就有薤白卖。山楂和薤白都有活血化瘀作用，薤白是张仲景治疗心血管疾病（胸痹）必用药之一，现代药理学研究显示薤白抗凝血的效果比阿司匹林还好。用药物治疗，终究不如食疗那么无害，所以我尽量在食物上想办法。我今年租了一块小菜地，准备重新种菜，我计划试着在北京郊区种点薤白。我今年一年都会多吃薤白，并坚持用干山楂片泡茶喝，偶尔吃点药，但尽量少用药。我相信自己的康复系统能够帮助我解决新冠后遗症，不需要过多依赖药物。但人的康复系统只在作息规律、饮食合理、运动适度、心情放松的情况下才能发挥作用，所以今年我是不会再过那种太紧张的生活的。我还会继续研究医学和帮助病人，但这得在我身体无大碍的前提下，我不能牺牲健康去拼事业。这一生很漫长，长命事业长命做，慢慢来，匀速前行比快马加鞭更好。人间苦难太多了，瘟疫、战争、地震、疾病随时都在夺取部分人的生命，我们每个人只能操有限的心。我的孩子正上高三，我也反复告诉他，不必为了高考牺牲健康，出现了新冠后遗症不要硬扛。人的一生很漫长，没有必要把高考看得太重要，喜欢的事业可以一辈子去做，高考的成败对人一生的影响微不足道。我自己的高考几乎算是惨败，上的大学不是我理想的学校，但我目前对自己的人生很满意。我儿子在感染新冠后也有点后遗症的迹象，犯困时间比过去多一点。他现在想睡觉我就会让他去睡觉，不会逼着他起来做题。香港社区组织协会与儿童权利关注会2022年10月9日公布的一项调查显示，香港有约八成的未成年人在感染新冠后有疲劳、呼吸困难、失眠、记忆力下降、注意力难以集中等后遗症。我们虽然还没有统计数据出来，但相信不会比香港好到哪儿去。新冠病毒可以算得上是人类进化史上的重大生物事件之一，它甚至可能会改变我们人类的基因组，在我们子孙后代的染色体上，会有新冠病毒的相关片段。我们要回归到生物层面去看待这一事件，我们这个物种是需要演化出与新冠病毒相适应的能力的，否则就无法在这个星球上生存。我们得从心态和生活习惯上做出一系列调整，才能避免在病毒反复肆虐人间的过程中被淘汰。生物学意义上的成功不是人类在世俗社会中追求的名和利，而是活下去，并把自己的基因传递下去。我老家有好几个熟人新冠康复后不知道保养，最近因为没日没夜地打麻将而脑梗塞。他们病了确实令人同情，但是说实话他们生病也都是自找的，怪不得别人，也不能完全怪新冠病毒，他们余生要遭的罪也是他们为自己的愚昧无知付出的代价。生物界奉行的是适者生存，优胜劣汰的法则，这些不爱惜生命，对疾病无知又缺乏敬畏心，贪恋玩乐的人正是大自然要淘汰的对象。老家人嗜赌如命，打牌和打麻将比什么都重要，这点令我对老家那个熟人社会的好感消失殆尽。我这辈子都不会考虑回老家去过这种堕落的生活，也许以后我会在人少的时候回家乡看看，但不会回去在这种社会环境中生活了。我小时候，老家虽然也有少数人好赌，但不像现在这样几乎全民好赌。人如果摆脱不了恶习，就很难有健康的身体和平安的人生。从这个意义上来说，人生还是有点理想，有点追求好。有点理想的人，起码不至于堕落到如此无聊的程度。多少人在失去健康，遭受灭顶之灾时痛哭流涕，却在平时不听人劝说，胡作妄为啊！真是应了佛教那句话：菩萨畏因，众生畏果。

中药贯众是鳞毛蕨科植物粗茎鳞毛蕨的根茎及叶柄残基，主产于我国东北、内蒙古、河北、甘肃等地。贯众入药较早，中医最早的本草典籍《神农本草经》中就收录有贯众，《神农本草经》将贯众列为下品，为能治病但有小毒之药，不可多服久服。中医认为贯众味苦、涩，性微寒，归肝、胃经。有清热解毒，凉血止血、杀虫的功效，主治风热感冒、温热斑疹、吐血、衄血、便血、崩漏、血痢、带下等病，及钩虫、蛔虫、绦虫等肠道寄生虫病。贯众确有良好的驱虫作用，绵马所含的绵马素类物质对绦虫具有强烈毒性，可使虫体麻痹，因而不能附着在肠壁上，再通过泻药可将绦虫祛除体外。贯众的煎剂对蛔虫头部有抑制和松弛作用。动物实验还显示，贯众对实验小鼠和兔的血吸虫也有促肝移和杀虫作用。所以《神农本草经》谓其能“杀三虫”。贯众也有抗早孕作用，古代也被用作堕胎药。贯众是一种广谱的抗病原微生物植物药，现代药理学研究显示贯众对各型流感病毒、乙肝病毒、腺病毒、脊髓灰白质炎病毒、埃可病毒、柯萨奇病毒、流行性乙型脑炎病毒、单纯疱疹病毒等病毒有抗病毒作用，也能抑制伤寒杆菌、大肠杆菌、绿脓杆菌、变形杆菌和金黄色葡萄球菌等细菌。所以古代中医认为贯众能“解时行疫气”，每当瘟疫流行时，古人就会在自家的水缸中放入贯众，人饮用这种水，可以避免感染传染病。此次新冠流行期间，笔者认识的中医中有用贯众为主治疗新冠病毒感染的，据说疗效也不错。近代也有用贯众单味煎服，预防流感、流脑、麻疹等传染病的方法。贯众也是一种理想的抗白血病和抗肿瘤药，贯众有很好的止血作用，所以它对肺癌、宫颈癌、乳腺癌、脑瘤、肉瘤、肠癌、鼻咽癌等恶性肿瘤和白血病有出血症状者有较为明显的缓解症状的效果，并且现代药理学研究也显示贯众的提取物有抗肿瘤作用。中医用贯众止血的方剂特别多，贯众可治疗吐血、咳血、鼻衄、便血、崩漏等各种出血证。《圣济总录》以贯众与黄连配伍，治疗暴吐和嗽血；《万病回春》以贯众和血余炭、侧柏叶治吐血成斗，命在须臾，这都把贯众当做急救药使用；《海上方》和《妇人良方》都单用贯众治疗妇人崩漏（即子宫功能性出血、宫颈癌出血等）和产后出血不止、赤白带下；《普济方》以贯众、荆芥穗、白矾、猪牙皂合用治疗肠风便血（即肠癌、痔疮等肠道疾病引起的出血症）；《杨氏家藏方》中的“贯众散”是以黄连与贯众共用，治疗血痢不止；《本草图经》以贯众为末，水调服，治疗鼻衄（即多种原因引起的鼻出血）；当代也有用贯众做成的止血药，如《辽宁省医院制剂规范》中就有用贯众炭150g，海螵鞘64g，阿胶15g做成的止血片，此方有收敛止血，补血养血之功，可用于妇女血崩、经漏、血尿、便血、吐血等症。白血病经常会出现皮肤紫癜，传统中医称这种症状为“温毒发斑”，实际上是皮下出血。贯众是治疗温毒发斑的一种理想的药材，用贯众与大青叶、板蓝根、升麻、赤芍等配伍，治疗白血病和过敏性紫癜引起的皮下出血，有较好的疗效。《小儿卫生总微论方》中记载的快斑汤，就是以贯众一两，赤芍一两，甘草半两，升麻半两，枳壳半两组成，共制成末，每次服用以前，以水一小盅，加竹叶七片，煎至五分，温服。所以贯众对兼有热毒和出血症状者有特效，贯众既能清热解毒，又能止血。贯众也能缓解放疗引起的热毒，对癌症患者因化疗所致的血小板低下症有一定的治疗作用。贯众确有一定的毒性，但动物实验显示，按照常规剂量使用贯众的注射液和水煎剂，除发现个别狗肾曲小管上皮有轻到中度浊肿，间质充血及干细胞浊肿、轻度瘀血外，无其他不良反应。不过因为贯众有一定的抗早孕和终止妊娠的作用，所以孕妇禁用贯众。​

中国人历来都知道，吃饭只吃七分饱，对人的健康更有好处。动物实验也证实，限制饮食能延长实验小鼠的寿命。2016年8月15日，《自然》杂志发布了荷兰伊拉斯谟大学鹿特丹医学中心Jan Hoeijmakers及同事的一项研究，该研究使用模拟人类早衰症的小鼠，该研究发现限制饮食可以使小鼠的加速老化放缓，并防止DNA损伤。研究显示，进食减少30%可使这些小鼠的剩余寿命延长两倍，并且抑制了大量细胞的加速衰老。例如，被限制饮食的小鼠的神经细胞比可以随意进食的小鼠多50%。这个研究证明中国古人提倡的吃饭只吃七分饱的做法是很科学的。我们常常以为营养不良是件不好的事情，但实际上适度的营养不良非但不是坏事，反而能延长动物的寿命。在众多影响寿命的因素中，摄入的热量略偏低是最关键的，只有严重营养不良才会对身体造成损害。对大多数现代人来说，食物不是不足，而是太多了。现代人的饮食结构很成问题，动物来源的食物太多，食物中的糖分和脂肪太高。这导致我们大多数人都处于营养超标的状态，所以癌症、糖尿病和退行性疾病的发病率很高。那么这种状况是否可以逆转呢？答案是肯定的。只要我们能够停止过量摄入高热量食物，限制自己的饮食，我们的身体状况就能好转。生态学家发现，一些被严重污染的河流会失去自我净化的能力。但只要停止向其中排放污染物一段时间，河流的自我净化能力就会逐渐恢复过来。开始的时候恢复得很慢，但是随着河流中的微生物和藻类的增多，阳光投射进去后，恢复的速度就会越来越快。人类的血管像河流一样，我们摄入的食物过多，营养过于丰富，我们的血管就会被堵塞住，形成各种各样的斑块，这些斑块像河流中的垃圾一样，会在我们人体中诱发炎症反应、癌变等病变。过多的进食身体消化不了的食物，它们会转化为能量和斑块存储在我们的身体内，成为我们人体的污染物。限制饮食就像是停止向我们的身体排放污染物，持续限制饮食一段时间，我们身体的自我净化能力就能恢复。这从某种意义上来说，就像是开启了自我康复的一道门。所以定期节食者的一些慢性病能不治自愈，即便是癌症这样的疾病，如果能采取定期节食等措施，也是利大于弊的。所以如果我们罹患癌症或糖尿病等重大疾病，首先应该考虑的是限制饮食，而非加强营养。近代人经历了一个很长的饥寒交迫的历史时期，甚至有几次大饥荒造成了许多人饿死，比如1942年河南大饥荒就饿死了三百万多人。这在民间形成了生病后需要进补营养的观念，以至于直到现在，我们还有在探望生病的亲人时，给他们送营养品的习俗。不过这个观念已经过时了。我们当代人不是缺乏营养，而是营养过剩。只有晚期或终末期病人才会因为多器官衰竭，无法吸收营养而呈现营养不良的状况，但这种情况下其实进补已没有太大意义。我所见到的病人，90%以上都处于营养过剩的状态，但他们向我咨询得最多的竟然是他们应该服用何种营养品的问题。动物在自然界中进化亿万年，已经演化出了一整套的自我康复程序。当我们的身体因为营养过剩而出现问题时，只要我们停止进食或限制进食一段时间，我们的身体便能自我消化掉这些过剩的营养，清除身体内的垃圾。过多摄入食物会加快我们新陈代谢的速度，而过快的新陈代谢会加速细胞的老化。我们人体的细胞只能分裂50次左右，每代细胞的寿命最长只有2.5年。新陈代谢速度太快，细胞的寿命就会缩短，细胞分裂的速度会加快，这自然会影响到我们的寿命。所以我们老话说，人一辈子能吃的东西是有定数的，过早吃完，我们的寿命也就到头了。那些限制饮食，每顿只吃七分饱，食物营养价值也不高的人，看起来可能没有那种营养很好的人面色红润，但他们的寿命却更长，这种现象是符合自然规律的。

我小时候经常吃一种叫藠头的食物——我们老家叫老藠头，可以直接炒食，也可以用剁椒腌制成腌菜吃。我已经很多年没有吃到它了，有一年我在杭州西湖旁的一个早餐店里意外地吃到了腌制的老藠头，那一刻心中很欣喜。藠头的叶子像野葱，供食用的主要是它长在土里的鳞茎。藠头是一味中药，入药的藠头名薤白，李时珍的《本草纲目》中也称之为藠子。但药材市场卖的薤白的原药材不止藠头一种，药材市场上出售的薤白通常为百合科四种植物小根蒜、藠头、长梗薤白、天蓝小根蒜的鳞茎。这四种植物属于近缘植物，其鳞茎的成分和作用都很相似，故能通用。中医认为薤白有理气宽胸、通阳散结的功效，主治胸痹、心痛彻背、胸脘痞闷、咳嗽痰多、脘腹疼痛、泄痢后重、白带、疮疖痈肿。《千金方》记载的食疗方中提到薤白，说：“心痛宜食之。能生肌肉，利产妇。骨鲠在咽不得下者，食之则去”。这里的心痛实际上是冠心病的症状，薤白是中医治疗心血管疾病的特效药，它有抗动脉粥样硬化的作用。《食疗本草》中提到薤白：“通神，安魂魄，益气，续筋力”，这段话用现代医学术语来形容就是能改善心肌缺氧，提升体力。动物实验显示，薤白可延长正常小鼠和给予异丙肾上腺素的特异性心肌缺氧小鼠在缺氧环境下的存活时间，对去甲肾上腺素及氯化钾引起的大鼠离体主动脉收缩也有对抗作用，可降低血压，预防中风。动物实验还证实长梗薤白对实验性高血脂及动脉粥样硬化家兔具有降低血脂、抑制动脉脂质斑块形成的作用，每日喂饲薤白提取物的剂量相当于新鲜生药18g，实验全程为16周，给药组家兔的血脂水平均明显低于对照组，主动脉脂质斑块面积所占动脉总面积的百分比，给药组也显著低于对照组。薤白也有抗血小板聚集的作用，体外血小板聚集实验结果表明，薤白注射液对ADP诱导的兔血小板聚集有明显抑制作用，薤白的乙醇提取物对人血小板聚集也有很强的抑制作用。薤白中的N-反-阿魏酪胺在1/10000mol/L浓度时抗血小板聚集的作用比阿司匹林强4-5倍。薤白中多种成分都有强烈的抑制血小板聚集作用。薤白还能明显干扰血小板花生四烯酸代谢，抑制其环氧化酶代谢途径，抑制血栓素B2的合成，进而抑制血小板聚集。我国长江流域和南部各省有很多地方栽培藠头，我记得小时候我们村家家户户都种有藠头，我们经常吃新鲜的藠头或腌制的藠头。乡下人吃多了油腻食物，通常也喜欢吃些藠头“解解油腻”，这种普通的生活常识的确很科学。我上初中时是住宿生，每周都从家中带一部分菜到学校，腌老藠头是最常带的腌菜之一。食用藠头能显著降低冠心病的发病率，也可预防脑卒中。但过去农村的那种腌制藠头的习惯并不好，腌菜中含有亚硝酸盐，这是一种致癌物，所以还是新鲜的藠头炒着吃最好。薤白也有抗菌作用，薤白水煎剂对痢疾杆菌、金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌具有抑制作用。传统中医认为薤白既可治疗“肺气喘急”（《千金方》），也可治疗“少阴病厥逆泄痢”（《本草纲目》），《日华子本草》对薤白的功效归纳得较为全面，谓其“轻身耐寒，调中补不足，食之能止久痢冷泻，肥健人”。张仲景的《金匮要略》中有三张方子都是以薤白为主组成的。一张是瓜蒌薤白白酒汤，另一种为瓜蒌薤白半夏汤，还有一方为枳实薤白桂枝汤，三方均治胸痹（即冠心病）。瓜蒌薤白白酒汤是以栝蒌实一枚，薤白半升，白酒七升同煮至二升，趁热服用，治疗“胸痹之病，喘息咳唾，胸背痛，短气，寸口脉沉而迟，关上小紧数”的，张仲景所描述的即肺心病的主要症状。瓜蒌薤白半夏汤是以栝蒌实一枚，薤白三两，半夏半升，白酒一斗，同煮至四升，每次温服一升，一日三次。此方治疗胸痹不得卧，心痛彻背，这是冠心病的主要症状。枳实薤白桂枝汤是由枳实四枚，厚朴四两，薤白半升，桂枝一两，瓜蒌一枚组成，此方有发散风寒，解肌舒筋的功效，是治疗”胸痹心中痞，留气结在胸，胸满，胁下逆抢心”的，常见于严寒季节冠心病发作时。古人也有用薤白捣汁直接服用的急救方法，如《肘后备急方》中治疗“奔豚气痛”就用薤白捣汁饮之，此处的奔豚气痛实际上是心脏病急性发作的一种症状。《卫生简易方》中治疗肺气喘急，也是“以薤白研汁饮之”，这里的肺气喘急即我们现在所说的呼吸窘迫。薤白也可外用治疗疮疡、咽痛、跌打损伤、头痛、牙痛等。《岭南采药录》就记录了以薤白和生盐一起捣烂敷患处，治皮肤疮疡的方子；《圣惠方》记载了用薤白治疗咽喉肿痛的方法：“薤根，醋捣，敷肿处，冷即易之”；《福建药物志》收录了用薤白和酒糟捣烂外敷治疗跌打损伤，以及用薤白、红糖各等分捣烂敷足掌心治疗头痛和牙痛的方法。薤白可直接入药，入汤剂煎服，常用量为干品5-10g，鲜品30-60g。薤白也可作为食疗的蔬菜，直接食用，食疗是我更推荐的一种用薤白治疗和预防心脑血管疾病的方法。食疗时每日食用30-100g藠头，藠头对改善便秘有一定的作用。但薤白属辛温之品，阴虚内热者不宜服用。北方的菜市场一般没有藠头卖，我本人现在正在食用新鲜的藠头改善新冠后遗症的一些症状（新冠病毒主要损伤心脑血管，很适合用藠头食疗），我的藠头是从网上网购的。

螺旋藻为颤藻科植物钝顶螺旋藻等多种螺旋藻的藻体，可生长于淡水和海水中。野生螺旋藻是一种浮游藻类，多生长于中、低潮带海水中或附生于其他藻类和附着物上形成青绿色的被覆物。因为其有较好的保健价值，所以近年来已人工培养并大面积机械化生产。螺旋藻制成的片剂、丸剂、口服液在市场上均有出售，属于保健食品。螺旋藻能减轻癌症放、化疗的毒副反应，提高免疫功能，提升血液中的白细胞、血红蛋白、血小板数量，降低血脂，而且其本身也有一定的抗癌作用，所以螺旋藻可用于癌症的辅助治疗。它还能用于高脂血症、缺铁性贫血、糖尿病、营养不良、病后体虚的辅助治疗，也有一定的健美、减肥作用。螺旋藻富含蛋白质，其60%的成分为异亮氨酸、亮氨酸、赖氨酸、蛋氨酸、苯丙氨酸、苏氨酸、色氨酸、缬氨酸等人体必需氨基酸。此外，它还含有叶绿素、类胡萝卜素、藻青素、维生素A、B1、B2、B6、B12、E，烟酸、肌酸、亚麻酸、泛酸钙、叶酸及钙、铁、锌、镁等。人服用螺旋藻后，体内SOD（超氧化物歧化酶）水平显著提升，超氧化物歧化酶具有抗氧化和抗衰老的作用，能清除对机体有害的超氧阴离子自由基，对治疗由超氧自由基引起的疾病如氧中毒、急性炎症、各类自身免疫性疾病和老年性白内障等有一定的疗效。螺旋藻也可抗辐射损伤。动物实验显示，实验小鼠在接受放射线照射前、后口服螺旋藻，均能提高小鼠存活率。螺旋藻可使照射小鼠的胸腺重量、骨髓DNA含量高于对照组。螺旋藻中的藻青素（藻蓝蛋白）还有光敏作用，动物实验显示，藻青素处理过的小鼠骨髓瘤、人大肠癌细胞、肉瘤S180细胞在接受激光辐射治疗时，有效率均显著提高。螺旋藻对体内腹水型肝癌细胞有显著的抑制作用，螺旋藻对肝癌细胞DNA、RNA和蛋白质的抑制作用均随作用时间延长而加强。螺旋藻多糖能提升免疫能力，动物实验显示，螺旋藻多糖可使小鼠的血清溶血素提高39.5%-98.05%，腹腔巨噬细胞的吞噬率提高32.5-51.5%，吞噬指数提高0.9-1.8倍，T淋巴细胞数提高46.8%-87.7%，还能增加脾脏白髓淋巴细胞和红髓内巨噬细胞的数量。螺旋藻也能降低胆固醇，普通人服用螺旋藻8周，胆固醇可降低4.5%左右，高胆固醇者服用螺旋藻后，胆固醇下降得更明显。所以它也是一种很好的降脂保健品，适合肥胖者服用。螺旋藻能够改善肠道菌群，动物实验显示，在老鼠饮食中加入5%的螺旋藻，连续饲喂100日，老鼠的盲肠重量增加13%，肠道内乳酸杆菌增加327%，盲肠内维生素B1增加了43%。螺旋藻能改善肠道吸收维生素B1和其他维生素的能力。肠道有益菌和维生素的增加，可以显著延长动物的生命。螺旋藻也能提高铁的生物有效性，调理贫血症，同时它还能改善睡眠，降低胃溃疡发生的概率，促进胃溃疡的愈合，减轻有毒药物如汞、抗癌药、抗生素、镇痛药等对肾脏的毒性，降低血清肌酸。螺旋藻也能降低血糖和血压。螺旋藻的毒性很低，但螺旋藻和海带与海藻等海产品一样，碘含量较高，所以需要限制​碘的摄入量者，不宜服用螺旋藻。​

内蒙古地区有一种草药叫苦豆子，它属于豆科植物，它的根、全草和子都能入药。苦豆子的根名苦豆根，全株名苦豆草，种仁名苦豆子。苦豆子主要产于我国内蒙古、甘肃、新疆、山西、宁夏、青海等地，内蒙古和新疆的民间用这个药较多，其他地区很少有人使用。苦豆根和苦豆子均被用于抗癌，但苦豆子有一定的毒性，其种仁毒性更大，入药时，一般需要炒黑来降低其毒性。服用苦豆子中毒会有头晕、头痛、恶心、呕吐、烦躁、腹痛、腹泻、胸闷、心慌、面色苍白、血压下降、呼吸困难等反应。苦豆子对心脏和肾脏的毒副作用尤其明显，所以有心脏病和肾病者不宜服用。苦豆子的根、茎叶和种仁与马钱子同用，毒性会叠加，致死风险很高，所以本品也不能与马钱子同用。在用苦豆根和苦豆子抗癌时，患者的白细胞可能会下降，血压也可能会降低，有少数病人会出现食欲减退、恶心呕吐等反应，与化疗反应相似。停用后这些副作用基本上都可自行消退。虽然苦豆子有毒，但其抗癌效果较好。有报道显示，从苦豆根中提取出的西豆根总碱和西豆根甲碱治疗恶性葡萄胎112例，临床治愈者达97例，占86.6%，无效15例，占13.4%。这个临床治愈率是非常高的，所以它是一种治疗恶性葡萄胎的特效药。在我国新疆民间，也有人用苦豆子的种仁治疗胃癌或肠癌，用法为：苦豆子5粒，生姜3g，蒲公英6g，共研成细粉，水冲服。如患者有胃痛和呕吐酸水的现象，还可以将其与氢氧化铝同用。苦豆子这个药并不属于传统中药，它只是民族药物，所以传统的本草著作中没有记载它，但蒙医会用它来治疗许多疾病。蒙医认为苦豆子有清热燥湿的功效，能消肿镇痛，可治疗湿热痢疾、肠炎腹泻、黄疸肝炎、皮肤湿疹、咽痛、牙痛、顽癣、烫伤、胃痛等。苦豆子既可用根、茎叶煎汤内服或直接吞服其种仁，也可煎水外用。蒙医常以苦豆根适量煎水熏洗患处治疗烫伤、湿疹和顽癣等皮肤疾病，蒙古和新疆等地的民族医生也经常用苦豆草煎汤内服（常用量为1.5-6g）治疗急慢性菌痢。苦豆子的种仁砸碎也可外用，治疗皮肤病和皮肤上的疮疡肿疖。市面上有中成药厂制成的成药苦豆子片出售，其药品说明书上注明它是治疗湿热型菌痢的，但此药可以用作消化道肿瘤的辅助用药。苦豆子的副作用较大，用量过大或用药时间过长，均可能会有不良反应发生。所以此药使用时应注意控制好用量和用药时间，如果用于治疗癌症，需要用一段时间后暂停一段时间再用，还需要搭配其他扶正固本类药物一起使用。​

随着年龄的增长，人的大脑会退化，老人们的近期记忆力普遍较差，但远期记忆可能并不受太大的影响，这导致子女往往为父母清晰的远期记忆蒙蔽，误以为老人们近期记忆也很好，这是一种错觉。实际上早期阿尔兹海默症典型的症状就是患者远期记忆力较好，但近期记忆力很差。我们照顾家里的老年病人，不要想当然地认为他们也能像年轻人一样记住很多事情。我最近这几年明显地感觉到我父亲的近期记忆力一年不如一年，现在经常手中拿着某种东西，还在焦急地到处寻找该东西。和他说好的事情，一个小时后就会忘记。如果一个小时后我们不提醒他，那么他就会把之前的一些安排忘个一干二净。比如说我头天晚上告诉他，给他开的中药应该如何煎药，第二天早上他就会忘记。如果他需要服药治病，我现在不得不一再提醒他。我父亲自己也意识到了这一点，所以现在一些重要的事情，他就会反复和家里人说，一定要提醒他，甚至记在本子上。他自己也会时不时地就提醒自己一下，只有这样，他才不会错过那些重要的事情。当然，这种近期记忆力减退并不意味着他思维能力变差了许多，实际上他现在思维仍然敏锐，很多问题他能考虑得比我更周全，只是近期记忆力大不如前了。所以人老了之后，应对生活中的日常事务会变得越来越吃力，照顾自己的能力会变差。只有极少数老人年过百旬还能耳聪目明，思维敏捷，绝大多数老人都无法与衰老和退化对抗。作为子女要理解这一点，一些既往缺乏照顾老年人经验的子女，可能还会因为老人的一些变化而产生情绪反应，比如着急或生气，这都是对老年人的生理体征缺乏正确认知的行为。我们一定要知道，不管我们的父母是如何的不服老，衰老都会让他们记忆衰退，反应比以前迟钝。人老了，大脑不可避免的要退化，意识世界已经不能完全由他们自己主宰了。在这种时候，子女照顾得更好一些，老人们的生活质量就会更高一些；照顾得差一些，老人们的生活质量和寿命都会受到影响。如果老人的身体基本正常还好，如果老人的身体不健康，需要服药治疗，子女最好就要给予更多的关注和照顾。有些药物的副作用较大，老人用药时，儿女要密切关注。比如老人在服用一些可能致泻或导致出血的药物时，子女应该每天关注，经常提醒老人该如何用药和停药。这类药物在症状缓解后就应停止用药，但有时老人可能会忘记，需要家属提醒和监督。如果他们过度使用泻药，就会导致虚脱。如果过度使用溶栓药，就容易导致胃出血甚至脑出血，这都是很危险的，有时甚至能致死。如果我们平时观察得较为仔细的话，我们其实不难从日常生活的细节中发现自己家的老人们的大脑退化的程度。一旦发现家里的老人们大脑退化较为严重，应及时调整自己照顾老人的方式和方法。

大概十年前，有个哮喘患者找我治疗他的哮喘，陪同他就诊的是他的爱人，她的黑眼圈特别显著，令人过目难忘。我在为她的丈夫诊疗完后，顺便问了一下这个患者家属的黑眼圈是从什么时候开始出现的，这个患属告诉我，她的黑眼圈已经存在了很长一段时间。我当时提醒她，要警惕妇科系统的重大疾病。因为我那时候刚刚读过中医妇科名家刘奉伍先生的文章，看到他提到妇女如果有黑眼圈，一般存在妇科疾病，尤其是有可能会引发盆腔积液的妇科病。过了几年后，这个患者家属联系我，告诉我她被确诊为甲状腺癌。这既在我的意料之中，又有点出乎意外。我当时确实担心她有肿瘤，但是我怀疑的是妇女生殖系统的肿瘤，想不到她得的是内分泌系统的另一种肿瘤。后来，我接诊了一个卵巢癌患者，第一眼也注意到她那特别醒目的黑眼圈。我问这个患者她的黑眼圈存在多久了，患者告诉我，她的黑眼圈存在了十年以上。她在治疗卵巢癌的过程中，如果治疗有效，黑眼圈就会变淡甚至消失。病情复发，黑眼圈又会再次出现，病情加重，眼圈的黑色就会加深。今天我接诊了一个睾丸癌患者，视频问诊的时候，我第一眼就注意到患者的黑眼圈。我在问诊时特地问了患者，这个黑眼圈是什么时候出现的。患者说他自从20多岁参加工作开始就出现黑眼圈，迄今已有十多年了。他在做完手术和化疗有效时，黑眼圈淡了些，以前他的眼圈比现在更黑。我在去年的时候接诊了一个黑色素瘤患者，这个患者给我的第一印象也是黑眼圈非常明显。我问患者她的黑眼圈存在多久了，患者告诉我从上大学开始就有黑眼圈了，与此同时，以前不怕冷的她也开始变得怕冷了。而且这个患者在大学期间就一直担心自己会患黑色素瘤，她的性格也很敏感，对外界的反应比一般人敏锐，存在轻度焦虑现象。最近这个患者做了一次全基因检测，未发现任何与典型黑色素瘤相关的基因突变。诸多迹象表明，这个患者的黑色素瘤极有可能是因为内分泌失调引起的，而不是常规的黑色素瘤。实际上常规的黑色素瘤治疗方法她几乎都用过，都无效，反倒是对黑色素瘤有效率不高的放疗缓解了她的病情。以上四个患者具有相同的特征，就是长期存在黑眼圈情况，其中有两个在治疗有效后黑眼圈减轻。他们的肿瘤都与内分泌问题有关。这种观察使我意识到，黑眼圈可能是部分内分泌失调的患者发生癌变的一些征兆。不过我在这里提到的黑眼圈和普通人一过性的黑眼圈不一样，普通人熬夜后也会偶尔出现黑眼圈，但是在补充睡眠后，黑眼圈可以迅速消退。只有那种持续存在很久的黑眼圈才是病理性质的黑眼圈，这种黑眼圈可能是内分泌失调的信号，应该引起患者本人的注意，也应引起临床医生的警惕。肿瘤医生可以从观察病人的黑眼圈中找到一些治疗肿瘤的思路，如果患者黑眼圈明显，对患者的肿瘤的治疗应侧重于调整患者的内分泌系统。内分泌系统紊乱，往往意味着患者的自稳态被破坏，时间长了，癌变就不足为奇了。​

2023年1月30日，新加坡《联合早报》的一篇报道提到新加坡国立大学不久前举行了一场全球伦理讲座，议题为“如何公平公正地分配医疗资源”，主讲人是美国医疗政策学者、奥巴马时期医疗改革顾问Ezekiel Emanuel教授。Ezekiel Emanuel教授说，长期以来，生物伦理学着重于研究个人知情同意权、临床关怀等议题。然而，全球新冠疫情爆发预示着生物伦理学未来必须更加注重个人、团体和国家之间的资源分配问题。当救命资源变得很稀缺时，医生和学者们不得不面对许多资源分配上的两难局面和伦理难题。这个问题能够被列为一个重大课题，说明我们这个时代，公共卫生资源已经稀缺到了不容忽视的程度。许多病人都需要医疗资源来缓解他们的痛苦和拯救他们的生命，但是他们却无法及时获取这些救命资源。疫情尚未结束，医疗挤兑的现象在各个国家仍然时有发生，医护人员疲惫不堪已成常态。很多病人无法得到及时的诊治，还有很多问题属于前所未有的新问题，暂无有效的解决方案，这种状况还会持续很长一段时间。就连新加坡这种号称医疗资源很发达的国家，每轮疫情高峰期，急诊病人都需要平均排队6-8个小时才能见到医生，其他国家和地区就更不用说了。在这样的时代当个医生并不容易，昨天我收到丹东一个神经内科医生给我快递的一箱子她们本地特产丹东红颜草莓。收到后和她说了几句感谢的话，作为同仁和朋友，我们倒是都非常理解此时此刻的对方。换在以前，我们可能会多聊几句，但是昨天她说了几句话后就告诉我，她已连续上了36个小时的班，要去补充睡眠了。这段时间神经内科的患者特别多，每年春节到清明节期间，脑卒中的患者都比平时多，今年加上新冠的影响，就更多了。连轴转基本上是这个时代的医生的常态，我素来很谨慎，我以前在一家医院工作时，一个退休返聘的主任医师对我说，虽然医生们都很严谨，但她当了一辈子医生，还没有看到谁比我工作时更严谨。在她看来，我在工作中出错是不可思议的事情。但这段时间我频繁出错，在生活和工作上都如此，因为我们已经没有精力像过去一样深思熟虑了。但病人并不完全理解这一点，有些病人恨不得连药店门朝那个方向开都要医生给他讲得一清二楚，无休止的占用医生的时间，至于其他病人的死活，不是他们关心的问题，所以医患之间时有冲突发生。世卫组织统计的数据显示这三年全球超额死亡人数为2000万左右，这个数据令人触目惊心。一些国家报告的数据还不够真实，漏报了不少死亡人数，真实的超额死亡人数肯定比这个数字要高许多。医生和医疗机构在这种情况下该作何选择？拯救谁，放弃谁，谁能做决定？我记得2020年时，意大利的医疗界就提出了这个问题。当时意大利病人数量太多，许多患者只能在医院外的帐篷里躺着，呼吸机紧缺，需要用呼吸机的病人却很多，医生们面临着应该将这些救命资源分配给谁的难题。许多病人们的期待还停留在疫情前，他们希望医生们能够耐心仔细地为他们提供诊疗服务，回答他们的问题，但这种愿望是非常不切实际的。即便是过去素以温情著称的日本医生们，在疫情到来时也无法再像以前一样有余暇去温和有礼地为患者们服务了。疫情前日本医生的温情是建立在患者数量相对较少，医生们有大量的空余时间的基础上的。疫情比战争的破坏力大多了，每轮疫情造成的重病患者数量都很多，医生无论怎么透支自己也无法满足全部的社会需求。而医生和护士们也都是人，也需要休息。药品匮乏也让医生们失去了应对疾病的武器，不止中国存在药品供应不上的问题，疫情高峰，美国和新加坡的退热药照样紧缺。我在瑞士和澳洲的朋友，感染新冠和出现新冠后遗症后，都只能自己在家里硬扛，无法就医，因为预约医生的时间太难了。香港前段时间的数据显示，现在按照正常程序预约医生进行常规就诊，需要等待一两年的时间。有些晚期癌症患者如果按照这种方式来就医，还没等到见医生，就先去世了。我们在过去三年执行动态清零政策和现在放开后，都出现了不少因为无法及时就诊而去世的病例，这是个时代问题，无人能解决。渺小的人类在自然灾难前有许多无能为力的时刻，我们目前只不过是正处在这样的时刻而已。我认为在这样的时代如何分配医疗资源这个问题是没有答案的，无论如何分配都谈不上公平公正，总会有许多人因为缺少医疗资源而缩短寿命。因为一个常规的社会不可能，也没有财力去培养足够支撑传染病流行期的医疗需求的医护人员。放眼历史，任何一个传染病流行时期，医护人员都是紧缺的。而且通常传染病流行时期，最容易被传染病致病或致死的首先就是医护人员，因为他们最容易被感染。所以每轮疫情高峰期，医院都面临着大量减员的情况。能够解决这个医学伦理问题的或许只有时间，只有等传染病浪潮过后，社会才能真正的恢复正常，过去我们提倡的医学伦理也才能恢复过来。现在谈既​有高质量又能人性化的医疗，实在是一种奢谈。