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中药葶苈子为十字花科独行菜属植物葶苈、琴叶葶苈和播娘蒿属植物播娘蒿的种子，市场上售卖的北葶苈子为独行菜种子，南葶苈子为播娘蒿种子。习惯上北葶苈子被称为甜葶苈，南葶苈子被称为苦葶苈。古人认为葶苈子属苦泄之药，并认为甜葶苈对正气的损伤比苦葶苈要小，但苦葶苈泄水消肿之功比甜葶苈好。葶苈子有一定的毒性，南葶苈子的毒性比北葶苈子的毒性大，服用葶苈子中毒会有恶心呕吐、食欲不振等反应，过量服用会导致患者腹泻。葶苈子入药时需要用文火炒至微微鼓起，并有香气逸出，炒后的葶苈子毒性减弱。也可用炼蜜拌葶苈子，再炒至蜜汁吸尽，或加炼蜜与少量水拌匀，炒至不粘手为度。葶苈子入药的历史较长，中医最早的本草著作《神农本草经》和张仲景的《金匮要略》中都有葶苈子。《神农本草经》认为葶苈子“味辛、寒，主癥瘕积聚结气，饮食寒热，破坚逐邪，通利水道”，《金匮要略》中的“葶苈大枣泻肺汤”是以葶苈和大枣二味药并用，治疗肺痈引起的“喘息不得卧”。中医认为葶苈子有泻肺平喘和利水消肿的功效，主治痰涎壅肺的喘咳痰多、肺痈、胸腹积水、水肿、痈疽恶疮、瘰疬结核。在传统中医看来，葶苈子属于有耗气作用的祛邪药，可用于实证所致的肺痈痰喘，但不宜用于虚喘。如用于虚喘，则需搭配补益类药同用，并且要蜜制葶苈子以减轻其毒性。现代药理学研究发现葶苈子有强心和调节血脂作用。葶苈子能增强心肌收缩性和泵血功能，增加冠脉流量，但不增加心肌耗氧量，葶苈子可减慢心律，升高血压。葶苈子提取物可以降低高脂血症大鼠的总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白，升高高密度脂蛋白水平，调节实验动物的血脂。所以现代中医常用葶苈子治疗心衰，单独用葶苈子粉末吞服（每日3-6g，分三次吞服）治疗心衰（心源性、肺源性、病毒性、肥厚性、风湿性、内分泌性、高血压性、肾性均可），或用葶苈子、丹参、枳实合用治疗心衰，效果均可。葶苈子也可治疗尿毒症心包炎。心衰或心包炎患者用葶苈子治疗后，浮肿消退，心衰症状显著减轻或消失。综合历代文献，我们可以知道葶苈子治疗肺心病引起的喘息和水肿的效果是显著的，葶苈子过去经常被当作此类疾病的急救药使用。张仲景的葶苈大枣泻肺汤是以葶苈（熬黄捣碎）和大枣联合使用，这种用法很安全，中医认为大枣有补气作用，是一种扶正药，可避免过用葶苈子伤正。同时大枣也有利水消肿的作用，与葶苈子联合使用能增强葶苈子的疗效。我们今天常用此方治疗心肺疾病引起的心衰、水肿、胸腔积液和心包积液等。《三因极一病证方论》中有“葶苈大丸”方，此方是以葶苈子（隔纸炒，纸有吸油脂作用，可减轻葶苈子毒性）和荠菜根各等分，共为末，再以炼蜜做成弹子大小的丸药（约重6-10g），每次1丸，嚼服，用陈皮汤送服。葶苈大丸治疗水饮内停导致的腹大肿满，四肢枯瘦，小便涩浊短小，此病即现代医学所说的腹水，多由晚期的肝硬化或癌症引起。《太平圣惠方》中也有“葶苈丸”方，该方是以葶苈子、杏仁、牵牛子、汉防己、陈橘皮等组成，制成丸剂，用桑白皮煎汤送服，治疗肺脏气实所致的心胸壅闷，咳嗽喘促，大肠气滞，便秘不通。从本方组成的各药药性来看，此方利水消肿力度很大，但此方中的牵牛子毒性较大，今多不用。葶苈子除可内服外，也可外用，外用一般是用来治疗瘰疬结核和痈疽恶疮之类的疾病，这些疾病多属我们今日所说的皮肤病和皮下结核或肿瘤等疾病。《圣惠方》中用葶苈子二合，豆豉半斤，捣烂捻成饼状，用时将此药饼置于皮肤病灶上，用艾柱如小指大，点燃灸之，每五日灸一次，每次灸七艾柱，治疗皮肤上的瘰疬结核，此病即近日所说的皮肤瘰疬性结核病。这种治疗方法就是中医的隔药灸，通过艾灸将药饼中的药渗透到病灶中。《圣济总录》中记载了另一张治疗痈疽恶疮的方子，是以甜葶苈、木通、大黄、莽草各等分，共锉成散，以水调和成稀药膏，涂抹在肿块上，药膏干了即再次涂抹。此法有消肿散结之效。现代中医也有人用葶苈子和川椒各等分打成粉末，以水或蜂蜜调和成膏，外敷在患者的肚脐上，通过透皮给药，治疗胸腹水。这种方法可用于治疗晚期已不能正常服药的癌症患者。葶苈子外用消肿安全有效，但这些方法现在用得不多，一些宝贵的用药经验已经丢失。古人将葶苈子与大黄并提，认为葶苈子属于攻下逐水的猛药，体质虚弱者不宜多用久用，恐有危险，所以古人在用此药内服时极为谨慎。但此药作为一种治疗水肿和喘促的急救药，其功效也不容忽视，正如《本草正义》所说“肺家痰火壅塞，及寒饮弥漫，喘急气促，或为肿胀等证，亦必赖此披坚执锐之才，以成捣穴犁庭之绩”。

肾炎（肾小球肾炎）是最常见的肾脏疾病，可以由多种病因引起，临床表现为血尿、蛋白尿、水肿、高血压和肾功能损害等。此病在中医被称为淋证，中医认为肾炎是由湿热下注导致，故治宜清热利湿，通淋消肿。乳糜尿是指尿中混有淋巴液或乳糜的一种疾病，多由丝虫病引起。乳糜本应由正常的淋巴系统引流入血，但有些患者因为体内有寄生虫（主要为丝虫），乳糜不能按照正常途径进入血液系统，而逆流入肾蒂淋巴管内，最终混入尿液，从而使尿液呈乳白色，有些患者的尿液中甚至还有脓血。中医认为此病也是湿润下注引起，治法与淋证相同，也是清热利湿，通淋消肿。不同疾病按照同样的方法来治疗，在中医被称为异病同治，肾炎和乳糜尿是可以异病同治的两种病。有两种中成药搭配起来治疗这两种病效果较好，一种是黄葵胶囊，一种是益母草颗粒。黄葵胶囊是用黄蜀葵花提取物做成的一种中成药，黄蜀葵花有个别名叫侧金盏花，黄蜀葵花主要含有槲皮素、杨梅素等成分。黄蜀葵花总黄酮有较为明显的止痛作用，可减轻KCL诱发的家兔疼痛反应。黄蜀葵花还能提升人体免疫力，并对心肌损伤有一定的治疗作用，降低急性心肌梗死的梗死面积。黄蜀葵花还能抗炎和解热，抑制新生肉芽肿的形成。中医认为黄蜀葵花有利尿通淋、活血止血、解毒消肿的功效，主治淋证、吐血、衄血、崩漏、胎衣不下、痈肿疮毒、水火烫伤等。《圣济总录》中治疗砂石淋的独圣散，即以黄蜀葵花一两，炒后捣为散制成。每次服用一钱匕（约1-3g），饭前用米汤送服。此处的砂石淋，还包括尿道结石。《普济方》中则记载此散可治疗肺痨吐血，即肺结核吐血。一些临床试验显示，用黄蜀葵花提取物做成的黄葵胶囊治疗慢性肾小球肾炎，总有效率可达到74.24%；治疗乳糜尿，总有效率可达到84.62%。所以黄葵胶囊算得上是治疗慢性肾小球肾炎和乳糜尿较为有效的一种药。但临床试验显示，黄葵胶囊无降肌酐作用。此外黄蜀葵花的水煎液治疗口腔溃疡，黄蜀葵花的提取物结晶制成药膜治疗口腔黏膜白斑，均有一定的效果。益母草是另一种对肾脏疾病有较好疗效的药物，它是唇形科益母草属植物益母草和细叶益母草的全草。顾名思义，此药是治疗妇科疾病的特效药，它有活血调经的作用，所以中成药益母草颗粒的说明书是以活血调经为主的。但此药也有利尿消肿和清热解毒作用，益母草对肾脏具有保护作用。益母草对初发期急性肾小管坏死有一定的防治作用，在庆大霉素所致急性肾功能衰竭的发生、发展中对肾脏具有保护作用。益母草能改善肾脏功能，增加肾皮质血流量，减轻或恢复肾小管细胞的变性、混浊肿胀等病理改变，降低肌酐和尿素氮等指标。笔者经常用益母草治疗肾炎和肾损害患者，效果很好。这两种中成药可联合使用，二者联合使用，治疗肾炎、乳糜尿效果较单独一种药的效果好。这两种药联合使用后，患者排尿量会有显著增加，浑浊泛黄的小便能逐渐恢复正常颜色。一般治疗至患者小便颜色、气味和量恢复正常后，便可停药。​

许多患者在感染新冠病毒一个多月后出现新冠后遗症，后遗症也千奇百怪，但绝大多数与血管病变有关。心动过速或过缓、心律不齐、短气、咳喘、乏力、失眠、焦虑、抑郁、脱发、疼痛（疼痛的位置可能出现在任何地方）、皮肤过敏为最常见的症状。有些患者血压过高，有些患者血压过低，有些患者血糖血脂高，有些患者血糖低，还有些患者转氨酶高、肌酐高，血红蛋白低，血小板偏高或偏低。到目前为止，尚没有可靠的方案解决这一系列的问题，全球医疗界都没有治疗新冠后遗症的好办法。我的熟人的家属中，已出现了因为新冠后遗症猝死（死于心肌梗塞）的案例。还有人出现了脑梗塞、下肢血栓或肾损害等问题，严重的后遗症多因循环系统出现瘀堵和斑块造成。此前有专家认为，Omicron不会引起后遗症，有些专家甚至胡说八道，认为后遗症是心理作用，这些专家的意见都不可信。Omicron引起的后遗症或许比原始毒株和早期其他变异株轻微，但Omicron的确可以引起后遗症，有些患者的后遗症还很严重。Omicron对有家族心血管疾病病史、糖尿病史和体型肥胖的患者来说，不太友好，这类患者更容易出现新冠后遗症。大多数的后遗症可以在二三个月内自愈，只有约1%的人的后遗症会持续一年左右。但年过四十的人，大多数可能会感觉到自己比过去更容易疲倦。根据我本人的一些经验，晒太阳、艾灸、用电吹风或热水袋热疗、适度运动、食疗都有一定的缓解作用，不过关键是要休息好。如果大家有胸闷、呼吸困难、胸痛、长久不能缓解的头痛、腰痛等症状，要及时就医，到呼吸内科、心内科、神经内科、肾内科就诊，排除肺动脉栓塞、心肌梗塞、脑梗塞、肾病等重大疾病的隐患，因为这些疾病能致死。但绝大多数新冠后遗症患者的病情严重不到这种程度，用不着如此紧张。不过有必要备一些硝酸甘油、速效救心丸、阿司匹林肠溶片、血滞通胶囊等药物，如出现心绞痛等症状，及时服用，可避免猝死。我自己的口袋里是预备了速效救心丸、血滞通胶囊和硝酸甘油的，因为我有家族心脏病史，不敢掉以轻心。不过我只是预备药物，并不用它们。多喝水或绿茶或用山楂泡茶，适度食用辣椒、藠头、姜、葱、蒜等辛辣食物，能显著改善血液循环。我岳母曾经出现过右上肢疼痛的症状，我给她用了几天的阿司匹林和我自己的柴葛化瘀丸后，症状显著缓解，缓解后我就让她停止用药，靠晒太阳和食疗来解决问题。睡眠对缓解新冠后遗症非常关键，轻微的难以入睡，可以通过电吹风往被窝里吹热风解决问题。这里需要提一下，电热毯要少用，最近我看的一些医学文献显示，电热毯对身体危害不小，它产生的电磁波和辐射会损害我们的身体，还能杀死男性精子。对电吹风不耐受者，可以考虑用热水袋和艾灸代替。但有许多人出现严重的睡眠障碍，此类患者应该服用药物治疗。我个人比较推荐的安神助眠成药有二至丸（未停经的妇女慎用）、枣仁安神颗粒、甘麦大枣汤袋泡茶（这个可以在淘宝等平台上买到）、稳心颗粒、归脾颗粒等。有部分有心脏不适的失眠患者应考虑用淡竹茹汤与桂枝薤白栝楼汤的合方治疗。睡眠对康复非常关键，严重失眠会导致心脏很难得到休息，心脏不适的症状就一直不能缓解。如果将睡眠状态调整好，高质量休息一周以上，心脏问题会显著改善。我的一张效验方可供参考：麦冬10g，淮小麦10-30g（注意淮小麦不是浮小麦，很多药店里没有淮小麦卖，可网购），炙甘草4g，人参6g，茯苓6g，法半夏8g，竹茹6g，桂枝6g，薤白10g，生牡蛎12-30g（先煎），丹参6g，地龙6g，川芎6g，百合30g，紫苏叶6g，酸枣仁6g，大枣3个。胸痛彻背者加炒枳实6g，厚朴6g。不能服用中药汤剂者，服用阿司匹林、血滞通胶囊、维生素E和维生素B6，加枣仁安神颗粒，对心脏不适引起的失眠也有帮助。不建议服用抗焦虑药和安眠药，根据我的观察，有些患者服用了抗焦虑药后，症状更为严重，服用安眠药后容易产生药物依赖。停止高强度的工作，拒绝熬夜，少看手机，减少阅读新闻，少看视频和少玩游戏，不久坐打麻将，能显著改善新冠后遗症的症状。许多人的新冠后遗症之所以严重，与他们长期以来的不良生活习惯有关，这些生活习惯本身已足以致病，加上新冠对循环系统和神经系统的伤害，他们就更容易生病了。新冠康复后，饮食要尽量清淡，并适度和循序渐进地恢复运动。新冠后，很多人血压、血糖和血脂升高，如果再多吃油腻高糖高盐食品，就更容易致病。绝大多数慢性病都并非因单一因素致病，多种因素叠加才是致病关键。癌症患者在近期出现与新冠后遗症相似的症状，应先排除新冠后遗症，不要错误地以为是癌症在加重，给自己增添不必要的心理负担。服用治疗新冠后遗症的药物均要适可而止，所有有活血化瘀作用的药物，均可能引起消化道出血等副作用，服药期间要注意观察大便颜色，如果大便颜色不同寻常的黑，要及时停药并做大便潜血的检查。​即便没有这些症状，也不能久用多用，痛苦减轻后应停药。这类药物也会损害牙齿，服药期间，患者的牙齿可能会对酸冷​过敏。所以我个人更建议用自然康复​方法来缓解新冠后遗症。

牡蛎是一种美味的海鲜，牡蛎贝壳也是一种常用的中药。中药牡蛎虽然名为牡蛎，实为牡蛎的贝壳，目前中药材市场中的牡蛎主要为牡蛎科牡蛎属动物近江牡蛎、长牡蛎及大连湾牡蛎的贝壳。中医最早的本草著作《神农本草经》中就收录了牡蛎，认为牡蛎“味咸，平.......，主伤寒寒热，温疟洒洒，惊恚怒气，除拘缓鼠瘘，女子带下赤白。久服强筋骨，杀邪鬼，延年”。《神农本草经》认为牡蛎久服能延年益寿，但实际上牡蛎肉可以常吃，牡蛎贝壳却是不宜多服久服的，因为牡蛎贝壳的主要成分为碳酸钙，多服久服容易引起便秘和消化不良。牡蛎贝壳中碳酸钙的含量超过90%，并含硫酸钙和磷酸钙，牡蛎贝壳还含有少量的镁、钠、锶、铁、铝、硅，微量的钛、锰、钡、铜、锌、钾、磷、镍等元素，此外还含有蛋白质，水解液中含有天冬氨酸、甘氨酸、谷氨酸等十余种氨基酸。中药材市场中售卖的牡蛎有生牡蛎和煅牡蛎，煅牡蛎是将生牡蛎除去杂质后在炉火上烤至灰白色（炉火温度需达到900摄氏度，煅烧时间一小时左右）。牡蛎经煅制后，不再存在蛋白质，但微量元素含量增加，碳酸钙在煅烧的过程中也会分解为氧化钙，所以生牡蛎和煅牡蛎的功效不完全一致。煅牡蛎偏于收敛固涩、制酸止痛，主治自汗、盗汗、遗精、崩漏、带下等病。煅牡蛎是一味抗溃疡作用很强的中药，抗溃疡的有效率可以达到94.8%，生牡蛎抗溃疡的有效率则远不如煅牡蛎。煅牡蛎可以使实验动物胃液分泌量减少， pH值降低，胃蛋白酶活性降低。所以胃酸过多引起的胃痛可用煅牡蛎。生牡蛎则偏于重镇安神，平肝潜阳，软坚散结，补阴固涩。生牡蛎是中医治疗肿瘤性疾病的一味重要药物，中医抗肿瘤名方消瘰丸（成分为玄参、浙贝母、生牡蛎）中即含有生牡蛎。中医用牡蛎治疗甲状腺瘤、淋巴瘤、乳腺癌、胃癌、肝癌、肠癌、肺癌、神经系统肿瘤等各种癌症。中医认为生牡蛎软坚散结，现代药理学研究显示，牡蛎提取物对人结肠癌Love细胞株和小鼠肝癌均有明显的抑制作用。而且能增强宿主免疫功能，特别是增强天然杀伤细胞（NK细胞）活性，牡蛎可通过增强宿主免疫系统功能抑制肿瘤的生长。此外，牡蛎天然活性肽（BPO）也能有效抑制胃癌BGC-823细胞增殖活动，诱导癌细胞在G1期凋亡。生牡蛎也是中医治疗高血压和动脉粥样硬化的一味重要用药，中医将牡蛎的这一功效概括为平肝潜阳、重镇安神。高血压和动脉粥样硬化引起的眩晕、耳鸣、失眠、心悸、惊厥等，用生牡蛎治疗效果较好。桂枝加龙骨牡蛎汤、柴胡加龙骨牡蛎汤等名方均为中医治疗心血管和神经系统疾病的常用方。动物实验显示，用牡蛎提取物按10g/kg的量胃内连续给药8星期后，鹌鹑主动脉、冠状动脉内膜动脉粥样硬化斑块形成的程度明显减轻，血浆总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇和载脂蛋白B水平也明显降低。研究发现，牡蛎短肽具有很强的血管紧张素（ACE）抑制活性，用中成药金牡蛎胶囊治疗高脂血症，患者的胆固醇和甘油三酯的含量明显下降，有显著疗效。新冠病毒主要与人细胞的血管紧张素2（ACE2）受体相结合，感染新冠病毒后，很多人出现主动脉、冠状动脉粥样硬化斑块，导致高血脂、高血糖和高血压等三高疾病。按照药理推断，牡蛎对新冠后遗症是有一定的疗效的。牡蛎含有的谷胱甘肽还有保护肝脏的作用，现代医学治疗药物性肝损伤、酒精肝和肝炎病毒造成的肝损伤，主要用药就是谷胱甘肽。所以用牡蛎的提取物治疗患者的疾病时，兼有一定的保肝作用。患者食用新鲜牡蛎肉也能达到护肝、延缓衰老和抗疲劳的作用。牡蛎提取物还有一定的降血糖作用。中医认为生牡蛎还有滋阴、涩肠和清热作用，《温病条辨》中的一甲煎就是单用生牡蛎治疗温病用攻下法后，阴伤并有便溏症状，且脉数者。此方单用生牡蛎二两（今60g），研细，水煎服（1.5升水煎至500ml左右），此方既能止泻，又能清热。

在《自愈力》一书中，美国医学博士安德鲁・韦尔提倡的自我康复套餐中，包含每周几天不看新闻的选项。安德鲁・韦尔认为，新闻给我们带来太多负面的东西，人长期承受外界负面信息带来的压力，会导致精神紧张，对健康很不利。我很认可他的这个观点。有些动物需要冬眠来让自己的循环系统得到休息，如果长期超负荷工作，它们的心脏受不了。我们人类的神经系统和循环系统也需要适度休息，否则的话，我们也受不了。新闻和网络在不断刺激我们，让我们处于高度紧张和兴奋状态。正如安德鲁・韦尔博士所言，新闻中负面信息占绝大多数，我们要想启动自己身体的自愈系统，需要远离新闻。因为即时信息泛滥成灾，我们现代人的神经系统和循环系统实际上是长期处于超负荷工作状态的，甚至可以说是处于“带病坚持工作状态”。比如有些人已经患抑郁症了，但是他们还是控制不了自己，不顾自己脆弱的心理承受能力，浏览新闻，观看视频。新闻和视频中的许多内容会进一步刺激他们，让他们不堪重负，网络信息带来的压力甚至让一些人最终选择了自杀。即便我们没有心理疾病，长期浏览网络，观看网络视频，精神高度亢奋，我们的心脏也受不了。前不久我看到一篇新闻说，一个14岁的小女孩连续81个小时不睡觉地玩手机，结果被发现脉搏没了，险些就发生了心源性猝死。若不是那个女孩正好在医院里陪护家人，就近得到了及时的抢救，后果不堪设想，任何人的心脏都无法长时间超负荷工作。网络上的新闻、游戏和娱乐视频实在太多了，除了极少数不会上网的老人和幼儿，大多数现代人都已经离不开网络。网络很容易让人上瘾，超过九成网民接受的网络信息实际上已超过他们的负荷了。许多人处于疲劳状态而不自知，久而久之，不可避免地要失去健康。安德鲁・韦尔博士建议人们循序渐进地尝试着去过一种远离新闻的生活，开始时每周一天不看新闻，在坚持了一段时间后，再增加为每周两天不看新闻。以此类推，最终做到大多数时间不看新闻。这样坚持一段时间后，人会轻松很多，精神不再处于紧绷状态，心脏也会好很多。我今年想尝试这样的生活。新闻并非我们人类生活中的必需品，几百年前，我们的祖先是没有新闻可看的。我们社会进化的速度比我们身体进化的速度要快多了，我们的心脏实际上承受不了信息时代泛滥成灾的信息带来的负荷。我不用微博很多年了，抖音则根本没用过，但我这些年还是坚持阅读新闻，我现在打算把这个习惯也慢慢地改过来。活到四十多岁，我发自内心地认可安德鲁・韦尔博士的看法，新闻除了影响我们内心的安宁，让人忧心忡忡外，并无太大的作用。绝大多数人每日阅读新闻的必要性并不大，阅读新闻对研究学问的作用也不大，专业领域的新进展完全可以通过在图书馆里阅读期刊来了解。我甚至还打算把手机更换一下。我在2015年之前是不用智能手机的，从2023年开始，我打算脱离智能手机，把我的智能手机换成一个可以用QQ和微信的老人手机。以此来减轻手机给我的身心带来的负担，不用智能手机，在通讯上的开销也会小很多。智能手机的确给我们的生活带来了很多便利，但它对人的身心健康的益处并不大。恰恰相反的是，智能手机偷走了我们宝贵的时间，也损害了我们的健康。许多人因为过度使用智能手机而出现各种各样的疾病，最常见的是颈椎病。我这些日子试着停用智能手机后，人轻松了许多。我将把腾出来的时间用于阅读、种植、运动和近郊游。也许是因为年龄大了，我现在对远程旅游的欲望不大，住不惯宾馆，也吃不惯外面的饭菜，但对近郊游依然有兴趣。我热爱生命，热爱大自然，只要离水泥丛林远一点，任何地区的自然风光都足以怡情养性，用不着远求。

我最近体力算是完全恢复了，做耐力运动时，体能重回巅峰状态，在四万多名动感单车运动参与者中，排名能进入前八十名，超过99.8%的参与者，进入到前千分之二。连续多日监测血压，血压正常，身体也没有任何不适。从正月初七开始，我对自己说，再不能这么辛劳了，要把生活节奏放慢。从那以后，很多患者我都不接，超出我的研究范围的咨询也都婉拒了。之前治疗的新冠患者也都陆陆续续好了，工作压力开始一点点降低，我又有了午休和看书的时间。需要日夜操心的病人减少后，睡眠质量也好了很多。元宵节前，每天晚上入睡前或中午午休前我都要用吹风机吹一会儿。把身体吹暖和后，入睡速度很快，睡眠质量也高很多。睡了几天好觉后，再无心动过速的现象。前段时间因为担心重病号随时可能会死亡，我夜里很难有好的睡眠质量，半夜醒来总是在想患者的病情，生怕出一丝差错，医疗事故可不是开玩笑的。有些患者有我之前不了解的基础疾病，就得查阅不少的资料，去判断患者下一步会有什么风险。那段日子的工作真让人心力交瘁。运动也在循序渐进地恢复。30分钟骑行消耗的卡路里从300多千卡增加到400多千卡，再逐渐增加到750千卡以上——我在疫情前的巅峰状态也就这个水平。app上的数据显示，参加同一运动项目的99%以上的人达不到我的强度。过去三年，疫情确实对我的生活造成了一定程度的冲击，但是也让我培养起了坚持运动的习惯，这是很大的收获。除了休息和运动，我也在坚持食疗——坚持吃药对我来说是一件很困难的事情，通常我只在症状比较明显的情况下才肯吃几天药，所以食疗是更适合我的选择。藠（念jiao，四声）头是我这段时间吃得最多的蔬菜，因为藠头是中药中的薤白。薤白是中医治疗主动脉和冠状动脉瘀堵引起的心血管问题的主要用药，也是我们长江流域很常见的一种蔬菜。与其吃药，不如吃菜。藠头用小米辣炒了很好吃，这种儿时常吃，长大了到了北方后很少见到的菜很下饭。吃了藠头后，人的精神和体力就更好了，排便也通畅多了。但我们从小就知道藠头吃多了放屁多，所以也不敢多吃，每天只吃一二两。孩妈家族性高血压，我虽然用中药把她的血压降到了140以下，但是还是在120以上。她跟着我吃了一段时间的藠头后，血压降到120以下了，这真令我们很欣喜。因为虽然目前我国医疗界将大于139的血压定义为高血压，但实际上收缩压大于120都算高血压。因为收缩压高于120的，即便低于140，也会比收缩压低于120的人中风的风险高10%以上。2023年2月14日，美国医学期刊JAMA Network Open刊登了洛杉矶西达赛奈医学中心（Cedars-Sinai Medical Center）的一项研究结果，该研究显示感染新冠病毒后患上糖尿病的新冠病患者，比疫情前的新糖尿病患者多出近三倍；新增的高血压和高胆固醇患者则多两倍。 研究人员在奥密克戎成为主流毒株期间，针对近2万4000名确诊患者展开研究，发现患者在确诊后的90天内，新诊断出糖尿病、高血压和胆固醇升高的比率明显增加。而接种新冠疫苗似乎有助降低这些风险，因为和没有接种疫苗的人相比，已接种者感染新冠前后患上糖尿病的风险大致相同，而患上其他疾病的风险则有所降低。 很多食物有降压、降糖和降脂的作用，但人们偏好那些容易造成三高的食物。所以在感染新冠后，调整自己的食谱也很重要。除了藠头，我还经常喝干山楂片泡的茶，山楂能降血脂、血糖和血压，保护心血管，与藠头功效相似。 我最近又重读了美国医生安德鲁・韦尔撰写的《自愈力》（以前的译名为《不治而愈》）这本书，收获良多，对他的一些看法很认可。安德鲁・韦尔是毕业于哈佛医学院的医学博士，但他对包括中医在内的替代医学更感兴趣，并且能够中肯的评价各种常规和非常规的医疗手段的效果。 如果我们将自己的健康问题全盘托付给现代医学，而不是去启动自己的自愈力，那么我们可能永无康复之日。启动自己的自愈力包括调整自己的作息，调适自己的情绪，吃健康的食物，喝健康的水，做合适的运动以及选择一些看起来非常规但是却很有效的康复手段。 安德鲁・韦尔说人类在这个星球上生存的绝大多数时间中，是没有医生照顾的，医学只不过最近几千年内才出现，之前的数百万年，人类都是靠自己的自愈力来战胜疾病的。我们吃的食物，我们做的运动，我们的睡眠，我们的情绪，我们的社会关系，都对我们的健康有深刻的影响。只有意识到这些，调整我们生活中的一切，我们才能重获健康。 新冠过后，我对医学的认知也发生了很大的改变，这可能会对我今后的治疗思路产生很大的影响。我们不可避免地要与病毒、细菌和癌细胞等致病元素共存于世，这些是我们剿灭不了的。寻找与其共存的办法，比寻找剿灭它们的办法更有实际意义。 人类从未绝对地健康过，所谓的健康只不过是相对健康而已。而且我们的疾病问题也不能太依赖于医药，如果我们不发挥自己的主观能动性，不学会在富有挑战性的自然环境的影响下，更好地生存下去的办法，即便医学再发达，也不能阻挡我们生病和过早死亡。 比如新冠，现在有越来越多的科学家认识到它对人体健康的影响会是长期的，尚可能发生许多我们预料不到的影响。但它与其他的致病因素一样，也只是影响我们健康的若干元素之一，也需要与我们不良的生活习惯相结合才可致病。如果我们及时调整自我，单纯的新冠病毒未必能致病。…

《症因脉治》是明朝末年的一位名医秦昌遇（字景明）及其侄孙秦之桢（字皇士）二人合力完成的一部中医著作，该书颇值一读。秦昌遇为明代末年云间（今江苏省松江县）名医，据《松江府志》记载，秦景明生前尚著有《大力折衷》、《痘疹折衷》、《幼科折衷》、《幼科金针》等书，《症因脉治》为其晚年所著。秦昌遇幼年多病，因此而立志学医，尤其擅长治疗儿科疾病，后亦精内科。从其留有《痘疹折衷》来看，秦昌遇治疗当时的传染病天花颇有经验。秦昌遇临床疗效卓著，在当地颇负盛名，求诊者门庭若市。书上得来终觉浅，实践方能出真知。一个临床医生要有足够多的患者，才能积累出丰富的临床经验，并且有所创见。丰富的患者资源给了秦昌遇深刻认识医学的机会，他的一些真知灼见，放到今天仍然颇有价值。在这本书的序言中，秦昌遇说：“执脉寻因、寻症，一时殊费揣摩；不若以症为首，然后寻因之所起，脉之所象，治之何宜，则病无遁情，而药亦不至于误用也。是以古人先重望、闻、问，而独后于切（脉）耳”。这段话的大致意思是说，如果医生凭号脉去判断病人的病因和病症，是一件很困难也很不靠谱的事情。不如以病人主诉的症状为主，去寻求病人的病因，以脉象为辅，判断病人应该如何治疗，这样就不至于用错药。所以古人最重视的是望诊、闻诊和问诊，而把切脉（号脉）放在最不重要的位置上。他在书中还说：“用药之法，须寻实据之症固已。然有症脉相应，以脉用方，而为正治者；亦有症象分明，脉象模糊，难于依脉立方，而必随症施治者。”这段话的意思是说，用药治病，一定要有确切的依据。有些病症状和脉象相符合，这个时候凭脉用药，是为正治；但有时候症状明显，脉象模糊，很难以脉立方，则必须以症状为判断依据。实际上，秦昌遇所主张的就是不管脉象和症状是否相符，都应以症状为主来判断如何用药，脉象并不重要。只有实践经验丰富的临床经验才能说出这样的话，秦昌遇将这本书取名为《症因脉治》，首重症状，次重病因，将脉诊列为最次，他这样的说法在今天仍然算得上是振聋发聩的见识。秦昌遇实际上紧紧抓住了中医临床的本质——对症用药。他这样做就脱离了空谈，谨守了另一位临床大师张仲景提倡的“有是证，用是药”（有什么样的症状，用什么样的药）的临床原则。症状是客观和可靠的用药依据，如果一个临床医生毕生都能以症状为主，不尚空谈，学习时把重点放在记忆药物与方剂的适应症，而非按照玄而又玄的推理来判断如何用药，那他临床治病的水平自能不俗。我在从事了多年的临床实践后再来看秦昌遇的这本书，颇有得遇知音之感。古人云歧途亡羊，中医临床时，处方用药的依据如果太过虚无缥缈和复杂，则实际上每次给病人用药都是一种冒险，既是拿医生的信誉和职业生命冒险，也是拿病人的健康和生命冒险。坚定原则，依症用药，有效率就能大幅提升。医学的生命在临床疗效，临床治病无效，理论再如何雄辩，亦不过纸上谈兵而已。正因为秦昌遇抓住了医学的本质，所以他也就能一针见血地指出医界前辈们的错误。他在“论《医宗必读》症因差误治法不合”一文中指出李士材错误的把夏秋季节的痢疾当做脾虚肾虚来治疗，皆因李士材泥古不化，罔顾事实。所以他提出夏秋季节的痢疾应被当做湿热症，用苦寒之药（黄连、黄芩、黄柏之类）来治疗。我们今天知道夏秋季节的腹泻和痢疾多是因为感染了细菌所致，而非部分古中医所说的脾虚和肾虚，治疗应以抗生素治疗。而中医治疗腹泻和痢疾的苦寒药黄连、黄柏等药的主要成分正是今天我们用的黄连素。秦昌遇的这本书，按照我们今天的话来说，都是一些硬货。他重在记述什么病出现什么症状，应该用什么方法治疗，很少空谈和玄谈。而且他穷其一生的经验，将临床中常见症状系统的罗列出来，每种症状用何种方法治疗都有说明，症状变化，治法亦有变化，这样的书需要呕心沥血才能写出来。秦昌遇自己写成了这部书后，还担心自己“年迈体衰，恐多纰漏，未敢授梓传世，待后之贤者，详定而行可也”。这话的意思是说，他担心自己年迈体衰时写出来的书有纰漏，所以不敢贸然刊印其著作。他希望今后有贤者可以审阅他的著作，纠正他的错误，这样才可以刊印传世。秦昌遇治学态度严谨到这种程度，真令今天的许多学者汗颜。我经常去国家图书馆看书，看到许多书真的就是昙花一现，出版后几年就湮没无闻。原因无他，作者纯属凑字数写出来的东西，读者是不认可的。作者凝聚一生心血写出来的书，才能成为传世之作，因为这样的书的价值很大。《症因脉治》不仅耗尽了秦昌遇的心血，也耗掉了他侄孙秦之桢的大量心血。秦之桢也为这本书写了一篇序言，他在这篇序言中说到自己为了整理出版他伯祖的这本书，“遂乃屏绝应酬，潜心纂述”，在其伯祖著作的基础上，又“复穷搜博览，阐明而损益之”（康熙四十三年翰林院编修沈宗语）。正因为祖孙两代人都能如此求实和沉潜，《症因脉治》才有很大的临床参考价值。常有读者问我写了这么多文章，为什么不整理成书出版了。我想借着这个机会说明一下，我不出书，只是因为深知自己要想写出真正有传世价值的书，还得有更多的沉淀，要用一生的心血去千锤百炼才有能力写出这样的书。为了名利而出一本几年就没人肯去翻阅的文字垃圾，又有何意义呢？

苏铁叶，别名番蕉叶、铁树叶，是苏铁科植物苏铁的叶。苏铁属于热带和亚热带植物，分布于我国福建、广东、广西、云南等地。苏铁叶有理气止痛、散瘀止血、解毒消肿的功效，主治肝胃气滞疼痛、妇女闭经、吐血、便血、痢疾、无名肿毒、跌打损伤和外伤出血等。清代岭南名医赵其光在《本草求原》中介绍了苏铁叶的性能和功效，赵其光认为苏铁叶“味淡、寒，可散瘀止血，活筋骨中血。治下血、吐血、跌打肿痛。加葱头、醋外敷，拔一切毒风、酒风”。清代的另一位医家赵学敏在其著作《本草纲目拾遗》中则说苏铁叶：“平肝，统治一切肝气痛”。李时珍对岭南地区的药物所知有限，故《本草纲目》没有收录苏铁。苏铁叶有一定的止痛作用，浙江民间有用苏铁叶15g，水煎服，治疗胃病胃痛的验方。《本草求原》中也记载苏铁叶同原酒糟一起外敷，可以治疗跌打肿痛。《江西草药》记载了江西民间用苏铁叶烧灰，麻油调敷治疗肿痛的验方。苏铁叶之所以能止痛，是因为它能抗凝血，溶血栓。苏铁叶可用于治疗胃炎、胃溃疡引起的疼痛，也可用于治疗神经痛。民间也以苏铁叶治疗癌症，如《浙江药用植物志》就记载了当地用苏铁叶125g，大枣12枚，水煎服，治疗宫颈癌的验方；《安徽中草药》记载了用铁树叶15g，蜀羊泉30g，半枝莲30g，水煎服，治肝癌的验方；《云南抗癌中草药》记载了用苏铁叶30g，班庄根30g，水煎服，治肝癌的验方。网上流传最广的一张抗癌单方是用大枣、铁树叶、半枝莲和白花蛇舌草组成的。但苏铁叶本身有一定的毒性，不宜大剂量久服，尤其与半枝莲这种同样有毒的中药同用的时间长了，患者就极容易出现药物性肝损害。这些年，笔者见到了太多的患者因为过量服用苏铁叶而导致肝损害的。在使用苏铁叶和半枝莲这种有毒药物时，应定期检查肝肾功能，如有异常，要及时停药。苏铁叶也常用于治疗妇科疾病，妇女闭经和子宫出血，都可以用苏铁治疗。《福建闽建草药》记载，可将晒干后的苏铁叶烧存性，研成粉末，每次用红酒送服6g治疗妇女闭经。《青岛中草药手册》则记载，可用铁树叶、棕榈炭、荷叶炭各15g，水煎服，治疗妇女子宫出血。《本草纲目拾遗》甚至还援引《指南方》中的记载，认为苏铁叶可治疗难产。据该书记载，妇女难产用苏铁叶三片，煎水一碗服之即下。这可能与苏铁叶的活血和降压作用有关，苏铁叶有一定的降血压作用。除了苏铁叶外，苏铁的花、果实和根也可入药。苏铁花可用于治疗胃痛、慢性肝炎、支气管炎和风湿痛等疾病；苏铁果可用于治疗慢性肝炎、高血压病所致的头胀痛、遗精和白带过多等疾病；苏铁根则可用于治疗跌打损伤、吐血、口疮和痢疾等疾病。值得注意的是苏铁的果实和根茎的毒性比叶子更大，患者服用苏铁果后容易出现头晕和呕吐等中毒反应，苏铁花的毒性则相对较小。所以在使用苏铁的根、叶、花、果治病时，均应注意观察患者的身体反应。如患者有中毒现象，应立即停用。用药时用量不宜过大，根和叶的成人常用量为10-15g，花则可以用15-60g，果实应控制在10g以内。

我国长江流域和华南地区有一种青草药叫雪药，为民间青草医所常用，该药为荨麻科植物毛花点草的全草。此药不是常用中药，所以药店和中医院药房无此药出售，但使用毛花点草作为关键词，在淘宝等网络平台可搜到。雪药多生于海拔1200m左右的山坡路旁、房舍附近及园圃潮湿处，江苏、安徽、浙江、江西、福建、湖北、湖南、广东、广西、四川、贵州、云南等地均有。贵州人称之为波丝草，湖北人称之为小九龙盘，广西人称之为遍地红或透骨消、浙江人称之为毛叶冷水花或红细草，福建人称之为连线草苎麻。雪药多在春夏季节生长旺盛时采集，鲜用或晒干使用。此药味酸、苦，性凉，有清热解毒、消肿散结和止血的功效，民间以之治疗肺热咳嗽、淋巴结肿大（瘰疬）、咯血、烧烫伤、痈肿、跌打损伤、外伤出血以及蛇虫咬伤。雪药有三个主要用途，一是治疗烧烫伤，二是治疗淋巴结肿大，三是治疗肺热咳嗽和咯血。雪药是一种治疗烧伤的特效药，将雪药全草500g，用菜油5000g浸泡一周后，即可用该药油治疗各种程度的烧伤，无论是轻度，还是中度或重度烧伤均可治疗。用这种方式做成的药油治疗烧伤，有效率可高达87%（治愈或好转）。雪药与菜油做成的药油有润皮、止痛、抗炎和促进上皮生长的功效，而且无任何副作用。用时将药油均匀涂抹在创口上，保持创面湿润即可。也可以将纱布浸透药油，用药油覆盖创面，或在涂抹药油后，用医用纱布覆盖创面。每1-2日换药一次。不过这种药油在应用时存在引流不畅的问题，难以解决创口渗液问题，与其他有收涩作用的药物（如煅石膏）合用效果更好。雪药单用可治疗肺热咳嗽和咯血，《湖南药物志》收录了当地的民间单方，用雪药30-60g水煎服，可治疗咳嗽与咯血。此类型的咳嗽与咯血多存在口干舌燥等肺热症状。雪药与夏枯草合用，可治疗淋巴结肿大（瘰疬）。《湖北中草药志》记载，可用雪药30g，夏枯草1500g，蜂蜜适量熬膏，治疗淋巴结肿大。此方中的雪药是用作辅助药物，主要用药是夏枯草。夏枯草可用来治疗淋巴瘤、淋巴结核或各种炎症引起的淋巴结肿大。雪药的近缘植物荨麻科植物花点草（幼油草）的形状与功效与雪药相似，二者也经常混淆使用。幼油草全草煎汤内服，也有止咳和止血的功效，并能消肿止痛，治疗瘰疬。幼油草是治疗肺结核咳嗽、咯血、潮热的一种常用草药。

杨梅是一种味道鲜美的水果，可入药，有生津除烦，和中消食，涩肠止泻的功效。不但杨梅可做药用，杨梅的核仁、杨梅树皮和杨梅根皮也都可作药用。杨梅核仁、杨梅树皮、杨梅根皮均可用于治疗胃癌和食管癌。体外实验显示，杨梅核仁提取物对胃癌（803,823）细胞有明显的杀伤和抑制作用。杨梅核仁有利水消肿和敛疮的作用，古代多以之治疗脚气（即今天的痛风和下肢水肿等疾病）和牙疳（牙龈溃烂出血）。李时珍的《本草纲目》引用王明清《挥尘录》中的一个故事说宋代权臣童贯患脚气病，会稽郡守王嶷送给他50石（古代计量单位）杨梅核仁，童贯经常服用，治好了他的脚气病。杨梅核仁比较难获得，价格也较贵。民间多以杨梅树皮和杨梅树根治病，杨梅树皮和杨梅树根的作用基本一致，传统中医认为它们有行气活血、止痛、止血的功效，可以治疗脘腹疼痛、胁痛、牙痛、疝气、吐血、衄血、崩漏、外伤出血、痔疮出血、跌打损伤、骨折、疮疡肿痛、痄腮、牙疳、汤火烫伤、臁疮、湿疹、疥疮、痢疾、腹泻等。古代多以之治牙痛和皮肤方面的疾病，如《日华子本草》谓杨梅树皮：“煎汤洗恶疮疥癣”，《本草纲目》：“煎水，漱牙痛；服之，解砒毒；烧灰、油调，涂汤火伤”。但近代民间多以之治疗胃痛和胃癌。我国中医外科名家方鸣谦教授治胃癌，就常用杨梅树皮和根皮。杨梅树皮和根皮善治胃病。南药《中草药学》中收录了这样的民间验方：“治肠胃气滞疼痛，杨梅根皮6-9g，水煎服”。《福建中草药》有这样的验方：“治膈食呕吐，杨梅鲜根60g，水煎服”，这里的膈食呕吐，即贲门癌和食管癌引起的幽门梗阻。《贵州草药》记载了本地民间验方：“治吐血、血崩，杨梅根皮120g，炖肉250g吃”，吐血多与胃肿瘤有关，血崩多与子宫颈癌有关。民间用药一般药量较大，效果比标准用量好，这个值得我们借鉴。杨梅树皮和根皮均有止血作用，动物实验显示，杨梅根皮的粉末外敷在股动脉游离切断的大犬伤口处，只用2分钟即可止血。杨梅树皮和根皮水煎液对痢疾杆菌、大肠杆菌、金黄色葡萄球菌也有抑制作用，所以除了能治疗上消化道肿瘤和溃疡性疾病，杨梅树皮和根皮也能治疗肠炎痢疾。杨梅树皮和根皮也能治疗普通的胃炎导致的胃痛，《全国中草药汇编》中有一条：“治胃和十二指肠溃疡，胃痛，杨梅树皮（去粗皮）、青木香各等量，共研细粉，制成蜜丸，每丸重9g。每服2丸，每日2次，温水送服”。