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正月初十，我走进国家图书馆阅览室，在医学类书架下，随手翻开的第一本书叫《疯狂的心脏》，这是一本关于心脏功能的科普书籍。这本书的前言中的第一句话是：“生命中大多数事物都是惊喜”。看到这句话，我的眼睛一亮，我太喜欢这句话了，这句话就像是我自己说的一样亲切。我是个乐观主义者，即使生活把我搞得灰头土脸，我依然会快速忘记所有的痛苦与不快，找到新的快乐。从公历2022年11月份开始，到今年大年初七（2023年1月28日），我一直在忙个不停。初七过后，我才算是真正地可以休息下来。之前那段时间的生活让我疲惫不堪，加上感染Omicron后，我自己又出现了一些后遗症，心脏不适，心跳异常，每日中餐都感觉自己吃着吃着就累得连吃饭的力气都没有，要休息几分钟才能缓过来。这是心肌缺血的症状，这让我的感受不是太好。感染新冠后我一直都没有休息好，过量的工作让我的身体付出了代价。我用吹风机给自己热疗，症状缓解了许多。但是每天中餐还是很费力，一顿饭要停顿好几次才能吃完。我按照自己的经验方柴桂解毒汤给自己开了七剂中药，方如下：柴胡15g，桂枝10g，葛根30g，炮附子15g（先煎半小时），肉桂15g，熟地30g，白芍10g，人参10g，黄芩10g，天花粉12g，川芎10g，地龙10g，薤白10g，炒枳实6g，厚朴6g，苍术10g，桑白皮15g，地骨皮15g，炙甘草6g，生姜7片，大枣7个。正月十一，药配齐了，我煎药服用了，服后略有便溏现象，但服药一剂后各种症状就都减轻了许多。心脏不适消失，中餐时再也没有那种无力吃饭的难受劲，睡眠改善，每天能睡八个小时，头脑清醒了许多。我开的这个方子本身就是兼治心脏、肺部和大脑的，所以有此疗效并不奇怪。初八和初九事情很少，我在家看书和睡觉，休息了两天。正月初十我去了趟阔别三年的国家图书馆，国图虽然就在我家附近，但是因为疫情，我已经三年没进国图的阅览室了。今年能重回国图的阅览室，我很开心。这一切来之不易。从1999年开始，我大多数的业余时间都是在国家图书馆里度过的。国图是我的精神家园，我在北京买房安家的时候，特地选择了国图周边的社区，就是为了后半生不离开它。但疫情发生后，我整整三年没有再进图书馆，因为我怕在这种人多的地方感染了病毒，连累家人和我一起隔离。如今又可以回归到疫情前的生活，焉能不喜？图书馆是这世界上最安静的地方，读者进了图书馆都会很自觉地保持安静，这里也没有人世间的种种纷争，丰富的图书资源足以让人永远都不会感到寂寞和无聊。一个人若能在图书馆里泡一辈子，与世无争，以读书为乐，那他该是多么的幸福啊。在重症高峰的那段日子里，我很担心正常生活会遥遥无期，我想不到的是重症高峰能在元宵节前消退。那种每天累得腰酸背痛的滋味不好受，看着病人受折磨，又担心出医疗事故，神经绷得很紧，这滋味更不好受。在最累的时候，我最怀念的就是过去泡在图书馆里安静地看书和骑行到菜园里种菜的生活。正月初十，我拿着身份证和读者卡，去国图把读者卡注册了——三年没来，读者卡过期了。注册完就走进阅览室好好地享受一下过去那种岁月静好的生活。正月十二，我和孩妈一起，骑着自行车去西山脚下的一个开心农场租了两小块菜地。交完费，拿到租赁合同后，我无比开心地在菜地里转了一会儿，憧憬着今年美好的耕读生活。过年前我跟一个好朋友说，如果疫情高峰的这种高压生活持续一年，我会义无反顾地离开医疗行业，改行做别的去，因为我的身体吃不消。这不是在工作，是在玩命，我累得身心俱疲，人都麻木了。所以疫情高峰过去后，我就不肯再接收非肿瘤患者了。病人的命是命，我们的命也是命。我要休息，我要泡图书馆，我要去种菜，我要过一段时间我想过的慢生活，我不想自己连吃完一顿中饭的力气都没有。今年估计还会有2-3波疫情，大概的时间节点是清明节前后、中秋节前后以及农历年底。免疫力低下的老年人和慢性病患者还要与病毒拉锯，长期由我诊治的癌症患者们还会有几道坎儿要迈过去，我也在探索更好地解决他们的问题的办法。首次感染已经让他们中的许多人遭受重创，有些人甚至已猝死，希望以后的重复感染不至于有这第一次这么严重。生命很珍贵，我们浪费不起。不管遭受的困难有多大，我们一定要快乐起来，要去感受生命中的美好，不能一味地沉浸在劳累与痛苦之中。我想在今年的几波疫情间隙期间，好好地过段轻松的日子，休整一下。除了泡图书馆和种菜，我还打算安排几次旅行，带着家人出去放松一下。我还要抽空玩我的古琴和空灵鼓，学几首曲子，愉悦自己。快乐很重要，倘若人生不快乐，工作的价值会逊色许多。病树前头万木春，我相信今年会是否极泰来的一年，我盼着春暖花开时，国图及其一墙之隔的紫竹院公园又能姹紫嫣红，我的小菜园也能生机盎然，那样我的耕读生活会更有趣，我也会有更大的激情去学习和工作。

要想研究人体的自稳态，美国生理学家坎农的《躯体的智慧》就是非读不可的一本书。正因为坎农的贡献，现代生物学才将稳态和应激性列为生物的六大特征之一（特定的组构、新陈代谢、稳态和应激性、生殖和遗传、生长和发育、进化和适应为生物的六大特征）。沃尔特·坎农（Walter Bradford Cannon）出生于1871年10月19日，1945年10月6日去世，他是美国 20 世纪贡献最大的生理学家之一，在心理学方面亦有杰出的贡献。坎农首先将 X 射线用于生理学研究，早在他读医学院二年级的时候，坎农就设计了钡餐，观察食物通过消化道的全过程，研究消化过程中机械动力和胃酸浓度与幽门瓣开闭的关系。1911 年坎农出版了《消化作用的机械因素》一书，他发明的钡餐至今仍然是消化道疾病的重要诊断手段。他在第一次世界大战期间研究了外伤性休克的效应，并将其研究结果写成《外伤性休克》一书。一战时，坎农在救治伤员时发现了人体自稳态的一些基本特征，这些给他带来了启发，为他后来研究人体的自稳态奠定了基础。坎农发现内分泌腺，特别是肾上腺激素在应付紧急状态中的重要作用。1931 年他发现有些神经末梢能释放一种类似肾上腺素的物质，并将其命名为“交感素”。后来，他又在自主神经系统方面有了一系列的发现，并对 19 世纪法国生理学家…

我自己生病总是很不愿意吃药治疗，感冒用热疗，咳嗽靠休息。当然，我也很少生病，虽然我的身体底子不是太好，但由于在预防医学上做得较为到位，冬避风寒夏避酷暑，这些年我连感冒都很少发生。这次感染新冠后，身体底子不足的问题还是被搅出来了，进入第二个月，我开始因为心脏不适而乏力，这几天有点明显。我吃了几顿药后，还是挺烦吃药的，于是又用起了吹风机——从回家过年到现在，我有十来天没有用过吹风机了，因为过年期间，总是在路上来来去去的不方便。用吹风机促发汗后，我整个人又好起来了，心脏不适的感觉消失，也不乏力了。当然，再受寒或劳累后，这些症状还会出现。不过我这一年可能都会注意自我保健，避免受寒和过度劳累，并反反复复使用吹风机促进血液循环。过完年再回北京，孩妈的血压也开始反弹了。我给她配的一些降压中药曾经把她的血压从160多降低到110-120之间，但春节期间她拒绝吃药，回到老家半个月，吃多了大鱼大肉，加上她在家也较为劳累。昨晚测血压，她的收缩压（高压）升高到140多，舒张压（低压）升高到90多，两个指标都高了。测完后，我突发奇想，让她当我的小白鼠，用吹风机吹一会儿再测血压。吹了15分钟后再测了几次，收缩压基本在120-130之间，舒张压在70-80之间。于是我们决定，暂时不急着服药，先这样热疗一周看看。当然，她的血压再度升高也可能与新冠后遗症有关。感染新冠后，很多人向我报告血压升高了。有一些人看似已经康复，但自己不太清楚，因为他们从不监测自己的血压。但我治疗的几个患者通过阅读我的文章，有了监测自己血压的意识，他们在感染后一个月左右，发现自己的血压高了。也有患者血小板很高，出现了颈动脉斑块、主动脉斑块或下肢静脉血栓。有许多患者出现了既往不曾有过的各种疼痛症状，或睡了一夜觉之后不但不能解乏，反而浑身疲惫。另外，我最近也收到了三个患者在感染新冠病毒一个月后突发脑血栓的报告。其中最年轻的一个为29岁的女性，她感染新冠后一直遗留头痛的后遗症，最近突然中风，去医院一查脑血栓了。2022年2月份，美国发布的一份研究数据显示，相较于未受感染的人，新冠患者在复原后的一年内出现心跳异常、炎症、血栓、中风、心脏病发作、心力衰竭等一系列可能致命的心血管疾病的风险高出约63%。很多人感染新冠康复后去医院检查会发现心肌酶、白细胞、血小板等指标升高，血压和血糖异常。有些人在接种疫苗后也会出现这种情况，但相对来说接种疫苗后的反应要轻微一些。最近一位80多岁的老大夫的家人也向我报告，这位老大夫在接种第三针疫苗后下肢出现血栓和水肿，淋巴结也肿大了。我通过自己和我爱人的热疗经验，有点怀疑这些人的问题可能统统都可以通过热疗来缓解。因为他们所有的问题都指向同一个病因，那就是血液循环不畅，而热疗是溶解血栓和促进血液循环最快和最无害的方法。人是有自愈能力的，只要找到启动自愈能力的办法，疾病可以不必一定要靠吃药来治疗。因为多年来研究癌症，我自然也会因为这一经历而想到癌症的治疗。在中医看来，有相当大一部分癌肿是痰瘀互结所致，气滞血瘀是癌症重要的病机之一。所以中医治疗癌症特别重视活血化瘀，常见的有抗肿瘤作用的中药三棱、莪术、姜黄、郁金、乳香、没药、水蛭、地龙、薏苡仁、桂枝、肉桂等，均有抗凝血和抑制血管生成作用，著名的抗癌中成药西黄丸的主要功效就是抗凝血和抑制血管生成。而西医的许多靶向药，如贝伐单抗、尼妥珠单抗、吉非替尼等，其抗癌原理也是通过抑制肿瘤血管生成来延缓肿瘤的进展。欧洲的一项超过10万人参与的大型研究显示，服用阿司匹林也能延长肠癌等癌症患者的生存期。所以单就药理来说，中西医抗癌药并无多大的差异。从某种意义上来说，癌症与中风后遗症有一定的相似之处，抗凝血药物既能改善癌症患者，也能改善中风后遗症患者的生活质量，并延长他们的生存期。多年来我用治疗脑瘤的药物治疗中风后遗症，效果也很好，原因无他，皆因二者之重点均在于抗凝血。虽然目前因为时间较短，我们还不能下结论说新冠病毒有致癌性，但从新冠病毒造成的各种后遗症来看，它是有致癌的嫌疑的。一种病毒要导致人体癌变，通常需要五年以上的时间，目前我们观察新冠病毒的时间还不够，无法确定它是否会致癌。不过以后如果有大型统计数据显示新冠病毒有致癌性，我是不会感到奇怪的。毕竟EB病毒、HIV病毒、HPV病毒、乙肝病毒、丙肝病毒、幽门螺杆菌、黄曲霉毒素均可致癌，再多一种可致癌的病毒，不算什么新鲜事。去年腊月二十八我在武汉见了我治疗的一位淋巴瘤患者和他的父亲，这个患者目前还在上大学，我既往对他的治疗已经初见成效。但因为疫情所致，我们过去的诊疗都是通过远程视频进行的。去年我回家过年，途经武汉，就决定在武汉见一见我正在治疗的包括他在内的几位肿瘤患者。对这个年轻的淋巴瘤患者，我尤其重视，非常希望能够探索出一条新的治疗癌症的思路，彻底治愈他。因为他的年龄只比我儿子大几岁，对这种年轻的患者我总是有更多的同情——他们的人生才刚刚开始，生命之花不应因为肿瘤而过早凋谢。他的父亲是一位图书馆馆长，是一个学识很渊博的人，国家图书馆的一位馆长介绍他父亲来找我治疗这个淋巴瘤患者。我和他父子二人聊天，谈了我的一些想法。我认为人体B细胞和T细胞之所以过度增生，最后发展为淋巴瘤，可能的原因之一是人体既往受到某种病毒或细菌的感染，久久不能痊愈。需要靠免疫细胞来完成自我修复，免疫系统才会不断地生成B细胞和T细胞。久而久之，免疫系统失灵了，过犹不及，超量生成B细胞和T细胞，最后成了淋巴瘤。我的这一说法并非毫无根据，目前的一些研究显示EB病毒、HIV病毒和乙肝病毒等病毒均能导致淋巴瘤。因为人体一旦感染了上述病毒，就会形成“永不消失的炎症”，我们的免疫系统为了修复被病毒损伤的细胞，就会不断地超量工作，久而久之，就会出现T细胞或B细胞增生性疾病——肿瘤就其本质来说，只不过是一种信号转导异常导致的增生性疾病而已。如果我们能够找到一种可以帮助我们人体自我痊愈的办法，减轻免疫系统的工作压力，让它不必长期超负荷工作的话，理论上说，我们就能够减少细胞非正常增生的现象，达到抑制癌症发展的目的。这个患者的父亲对我的这些说法很认同，作为一个高级知识分子，他是能够判断这种逻辑是否合理的。他向我补充了他儿子小时候的一些情况，他说他的孩子小时候身上经常出现各种各样的类似湿疹的东西，这些说明这个患者既往的确可能存在不明微生物感染的情况。如果我们能够有效地解决这个患者的免疫系统超负荷工作的问题，那么就有可能启动他的自愈之路。热疗给了我启动人体自愈之路的启示，我们人类历经这么多年的进化，在进化的过程中不知道与多少病菌作过斗争。人体已经形成了无数道抵御疾病的屏障，只要我们能够合理的使用它们，理应可以更好地解决我们的疾病问题。当然，启动人体自愈之路，远不止热疗这么简单，尤其是重启癌症患者的自愈之路，更是困难。因为冰冻三尺，非一日之寒，许多癌症患者的疾病由来已久。比如一些人感染了幽门螺杆菌后数十年才会发展为胃癌，感染了乙肝或丙肝病毒后，也要数十年后才会发展为肝癌。要想逆转这些患者的病情，绝非简单的热疗能解决问题的。从预防医学的角度来看，在感染初期就开始进行类似热疗的自然疗法，或采取最有效且最无害的抗感染治疗，帮助人体尽快痊愈，避免免疫系统长期超负荷工作，是可以阻止一些病毒诱发人体癌变的。一些可以促进人体自愈的手段，也能有效地延缓甚至阻止已经形成肿瘤的癌症的发展。比如对前列腺癌患者来说，长期坚持游泳就能有效地缓解其癌症的发展；对性激素（雌激素或雄激素）表达过高的患者来说，清心寡欲的修行也对他们的康复很有帮助；对中医所说的阳虚型患者来说，艾灸和热疗也是可以延缓他们的肿瘤的进展的。还有许多患者借助跑步、气功、太极拳等运动方式来康复。如果我们进一步将这些思路融进癌症患者的用药处方中，是否也会有更好的疗效呢？从理论上说，的确会如此。我今年打算在部分癌症患者（尤其是年轻的癌症患者，因为他们的躯体还没有老化）身上进行这种探索，我想试着借助他们自身的力量来对抗癌症。这种治疗需要非常仔细地去了解患者的体征、成长史和病史，甚至要了解患者的家族疾病史。在掌握这些信息后，设计针对性的自愈方案，定期观察疗效，或许会提升抗癌的成功率。

我国疫情高峰和重症高峰都已过去，医疗秩序已经恢复正常，有许多有各种各样基础疾病的患者，最应该去的是相应的专科就诊，但他们仍然像疫情高峰期一样，不愿意去医院就诊。至今每天还有近百人在咨询我与肿瘤无关的各种疾病，有些疾病我以前闻所未闻，但这些人还是希望我能接诊他们。在疫情前我长期研究的是肿瘤，我撰写的文章90%以上都与肿瘤有关，阅读的书籍也是如此。我对其他疾病的认知，比那些专科医生差远了，临床经验几近于无。我不接收其他方面的患者，既是有自知之明，也是为患者的安全着想——人命关天，不能儿戏。疫情期间全国的医护人员都在治疗与新冠相关的疾病，我也不例外。因为当时新冠感染者实在太多了，那时候只能是大家都采取权宜之计。但现在不一样，现在第一波疫情已经过去了，有很多患者存在各种各样的基础疾病，这些疾病应该由训练有素的专科医生治疗。我非常感谢大家对我的信任，但是术业有专攻，我知道自己能力的边界在哪里。有许多疾病的报告单我都看不懂，让我治疗这些患者，纯属草菅人命。所以我敬请非肿瘤患者不要找我，请你们找相应的专科医生治疗。而且我的精力也有限，难以接收太多的疑难杂症患者。感染新冠后，我也留下了一些后遗症，现在只要劳累或受寒，我的心脏就受不了。我自己也需要时间来恢复健康，每天大量的跨专业咨询，是我应对不了的。有许多基础疾病如果处理不当，都会致死。我知道很多人得了病希望在家喝点中药，这样既省事又省钱。但是有些麻烦是躲不过的，有些钱也是省不了的。生死攸关的责任，谁也不敢不负责任地揽下来，所以请大家不要为难我。我会继续接收癌症患者，但是除了非常熟悉的亲人或朋友，其他的非癌症患者我现在一概不收治。付给我再高的费用都不能收，不付费的就更不用说了。我承担不起因为专业知识不足，判断失误导致患者死亡的风险，患者和患者家属也承担不起这种风险。为了你们的安全，也为了我的安全，我敬请大家去相应专科就诊。在医疗领域，安全始终都是第一位的。我的精力有限，没有时间，也没有能力再去研究其他疾病。有很多病友希望我抽时间研究他们的疾病，问题是我研究肿瘤的时间都不够。这一辈子很短暂，我只能专注于肿瘤研究。希望大家能理解。​

春节过后，尤其从老家回到北京后，我开始感到自己的身体不如以前，最为明显的反应是心脏偶尔会隐隐不适，心脏不适时还会导致手软无力，脑子也不太灵敏。服用我自己研制的益气化瘀丸后（益气化瘀丸处方见拙文《我治新冠所致咳喘的经验方“益气化瘀丸”》）会明显缓解，但停用后就又不行。我父系家族这边有心脏病史，我有个堂叔甚至在二十多岁时就死于心脏病。我在感染新冠前，每年也会无明显诱因的心悸几次，喝杯水后休息一下就能好转。但感染前的那种不适比现在轻微。新冠的后遗症确实与每个人的基因和体质有一定的关系，这两天我也在考虑服用一些中药来解决这个问题。不过我知道这不会是几剂汤药就能解决的问题，凡属家族基因性的疾病，都是需要长期治疗的慢性病。所以我自己给自己开了一些柴桂解毒汤（柴桂解毒汤处方见拙文《我治疗病毒性肺炎及其并发症的“柴桂解毒汤”》）。同时让人给我做一些柴葛化瘀丸（柴葛化瘀丸处方见拙文《新拟治疗新冠后遗症丸药方“柴葛化瘀丸”》），估计元宵节后可以做出来，我打算吃一段时间，也打算让我父亲吃一段时间。我有个无血缘关系的长辈，感染新冠后什么症状都没有，但感染后一个月，也开始偶尔出现心脏不适的问题。之前确实有研究文献显示，无症状感染者也有后遗症，而心脑血管方面的后遗症是最常见的。感染Omicron后的确会有后遗症，我有两个朋友，一个2022年初在澳大利亚感染了Omicron，一个2022年10月份在国内感染了Omicron，他们在感染后一个多月都开始出现乏力和气喘等不适症状。我自己现在也是在感染后一个多月出现心脏不适的症状，这也符合国际医学界观察到的普遍规律。我今年打算大幅度地削减工作量，放慢工作节奏，把自己的身体养好。新冠引起的各种问题，不但影响到别人，也会影响到我自己，所以我还会继续研究它，努力解决它。但很多感染新冠病毒后，出现各种各样的后遗症的患者，还是应该去相应的专科门诊处就诊，不要找我。有心脏问题的应该去心内科，有脑血管问题的应该去神经内科。我只接受肿瘤患者的咨询，因为我对心内科和神经内科的疾病不在行。我觉得大多数像我一样存在基础疾病或家族病史的人，可能都需要接纳这个现实，就是我们感染过新冠后，不得不在一段时间内与后遗症共存。我过年在村子里问过一些人，有的没有后遗症，有的也有后遗症，而且后遗症看起来还很严重，基本上每个人的后遗症都与自己感染前的基础疾病有关。新冠病毒对人体细胞和血管的损伤是一个慢性累积的过程，我们身体要花一段时间才能适应它。轻微的后遗症可以不必理会它，但是影响到生活质量的后遗症还是要想办法解决它。我们现在看到了一些关于后遗症的统计数据，但是却还没有统一而且有效的治疗后遗症的方案，如何解决这些后遗症，需要临床医生们去摸索。

枳术汤出自《金匮要略》，在该书的《水气病脉证并治第十四》节中，有这样的描述：“心下坚，大如盘，边如旋盘，水饮所作，枳术汤主之”，枳术汤由“枳实七枚（现用15g），白术二两（现用6g）”组成，用法是：“上二味，以水五升（500ml），煮取三升（300ml），分温三服，腹中软即当散也。”张仲景《金匮要略》中的枳术汤中的枳实的用量是大于白术的用量的。枳实为酸橙或柑橘未成熟的幼果，有破气消积，化痰散痞的功效；白术的功效是健脾补气。枳术汤中枳实的用量大于白术，是以攻为主，以补为辅的。枳术汤是治疗水饮引起的腹胀和便秘的一张经典名方，现多用之治疗脂肪肝、功能性消化不良、胃潴留、老年习惯性便秘等，也可以治疗小儿积食引起的发热。枳术丸是金元时期名医张元素的经验方，张元素的弟子李东垣将其收录在《内外伤辨惑论》中。枳术丸由“白术2两（60g），枳实1两（30g）”组成，制法是将这二味研成细粉，用荷叶包裹，与小米一起烧成饭后制成梧桐子大小（黄豆大小）的丸剂，每次服用50丸，每日2次，不分饭前饭后。枳术丸是治疗胃气虚弱，运化乏力，饮食停滞，心下痞闷的一种成药。有许多中成药厂以枳术丸为基础方制成中成药，市面上出售的曲麦枳术丸、香砂枳术丸等均为枳术丸的加味方。现多以之治疗胃下垂、十二指肠溃疡、胆汁反流性食管炎或胃炎、厌食症等慢性消化不良性疾病。枳术丸中的枳实的用量只有白术的一半，所以不同于枳术汤以攻为主，枳术丸是以补为主。枳术汤适合用来治疗中医所说的实证，而枳术丸则适合用来治疗中医所说的虚证。同样是治疗脾虚湿盛，两味药用量不一样，用途就不一样，这是中医的精巧之处。枳术汤适合用来治疗急腹症，但是有些疾病引起急腹症，用枳术汤可以缓解一时，却难以根治，比如脂肪肝这类疾病疗程就较长。这类疾病在用枳术汤解决了急腹症后，最好是用枳术丸缓缓调理。

正月初四，我从老家动身去武汉，准备次日从武汉动身回北京。家人一起送我上高铁，父亲在送行的路上对我说，你不要全副心思扑在别人的身上，无论是对病人还是对家人都不必如此呕心沥血，要让每个人自己去操心自己的事情。你自己要节劳，保重身体。也就在这次出行前，父亲无意间对我说了一句话，他说他自感染新冠后，直到现在才算是完全康复了。因为此前他总有些轻微的不适，比如劳动后容易气短乏力，晚上睡觉会时不时出点虚汗。父亲的完全好转与我这次过年回家给他买的五剂中药有关，我到家看到父亲的第一眼，就意识到他穿得有点多，这说明他还有点畏寒。我按照我自己的经验方柴桂解毒汤去给他买了五剂中药。这个方子是我后期治疗老年新冠患者的特效方，几乎可以缓解大多数老人感染新冠后出现的各种症状。我父亲既往有冠心病史和肺气肿病史，感染新冠后出现点后遗症是在所难免的，所以我一到家就给他用上这个方子。到我出门时，父亲已经服完两剂药。服药后，之前出现的一些后遗症基本都消失了。但在我回家之前，父亲是不肯告诉我他有这些不适的，因为他怕我担心他，为他耗神。我没回家过年前，父亲在电话里告诉我他什么都好，只是不断地提醒我多休息，不要太操劳。父亲的这种舐犊之情，真是弥老弥深。这些年我因为临床实践工作量大，加上参加专长医生资格考试需要不断复习，而我们当地的医政管理部门办事又特别拖拉，一场考试拖了将近十年，让我们一年又一年的空等。加上我自己又很勤奋地撰写文章，这些确实耗费了我太多的心血，去年底这波全国性的疫情更是让我疲惫不堪。这一切都被父亲看在眼里，他担心我的身体吃不消。所以他不肯让我过度操劳，若非他无意间说的一句话，我是不知道他向我隐瞒他的真实情况的。这世上最爱我们的人总是愿意牺牲自己来成全我们，与此同时，他们还不希望我们为他们做出太多牺牲。父亲一直不善于表达自己的感情，但从这些细微末节中，我能感受到他的父爱。父亲还不厌其烦的叮嘱我与人接触时要注意尺度，包括对亲友。父亲告诉我与每个亲友都应该保持一定距离，不必太热心肠，主动去给亲友治病，即便对亲友也要执行医不叩门的原则。因为叩门求医是信任的表现，在生死问题上，亲友之间也未必有牢固的信任，没有信任的医疗是不会有好结果的。这种教诲其实是字字珠玑，只是我不断地违背父亲教给我的这些原则，不肯做见死不救的人，总是想着尽自己的一份力去帮助身边的人。可能是因为自古至今的医书中有太多的像孙思邈的《大医精诚》这样的文章，阅读这类文章多了，我们这些学医的便会不知不觉地受到影响吧！一个热爱医学的人，听闻或见到生病的人（尤其是有生命危险的人），总是会条件反射般地产生反应的。如果我们不曾努力过，病人去世了我们会内疚和遗憾。我的一个高中同学一年半前因病去世，我未能及时了解到他的病情，没有抢救过他，我这一年多的时间里想起他来都会觉得很心痛和遗憾。这些不是我父亲能够理解得了的，他最关心的是我。对他来说，自己儿子的安康才是最重要的，他甚至不惜牺牲自己的安康，也要保护儿子的周全。所以我回老家乡下后，有些我们本地的患者要到我家里去看我，都被我一口回绝了，我让他们统一在武汉找我。我不能让我父亲眼见着我仅有的几天休息时间也被这样占用了，那会让他难过很久的。回京的路上，我反复想着父亲的一些叮嘱，也在反思自己的一些做法，我父亲作为旁观者指出的我的问题，一定客观存在。这些诚恳的话，只有像我父亲这样深爱我的人才会跟我说。每个月我给父亲两千块钱的养老金，他都省吃俭用，轻易不花，因为他从不希望自己成为我的负担。前几年还总想着自己劳动养活自己，即便是现在，他仍然在家里种了点蔬菜和菜籽，尽量实现蔬菜和植物油自给自足。一个七十六岁的老人，还在以他的方式爱着自己的子女。对我父亲来说，我能多关爱自己一些，他也就能放心很多。人到中年，是该寻求一种平衡，凡事应适可而止。

我今天已经从老家湖北返回北京城，从明天（正月初六）开始，我将恢复正常工作。因为第一波疫情已过，感染高峰和重症高峰都已消退，所以我的工作重点也将回归到疫情前的正常状态——专注于肿瘤的研究。非常感谢各位信任我的朋友，谢谢你们在疫情期间敢于找我治疗新冠，敢于尝试我介绍的各种治疗新冠的办法。这为我积累了丰富的临床经验，虽然这段时间的工作很辛苦，但是我的收获也非常大。我为自己能够帮助大家缓解痛苦而感到很欣慰，也感谢大家在这个过程中帮助我提升了自己的医术。古人云：“熟读王叔和，不如临证多”。我的公众号长期以来都聚焦于医疗领域，公众号有六万多人关注，这些读者再将我的文章传播开来，这让我的一些文章的阅读量达到了几十万人次。在这个时代，这点影响力虽然不算什么，但却给我提供了为社会服务的机会，实现了我学医救人的心愿。我过去通过阅读文献学到的各种医学知识在这轮疫情中派上了用场。实践出真知，医学是一门经验科学，大量的临床实践能快速提升一个医生的医术。通过这次治疗新冠患者，我切身感受到，平时看似琐碎的积累非常重要。这么多年来我持之以恒，日积月累地积累各种医药知识，这些知识让我在这次疫情中迅速找到了缓解自己亲友和向我求助的病人的痛苦的办法。后期我还参与到重症与危重症的救治工作中，进入到新冠治疗的深水区。这些经验更宝贵，治疗重症患者让我对新冠这种疾病和中医都有了更深刻的认识。我今年将继续在医学研究的道路上前行，去年因应急需要，有许多方剂尚不成熟我便公开发布。今年有空时我会好好总结一下自己治疗新冠的各种经验，认真整理出一份更有价值的新冠治疗心得，供大家参考。但我的时间和精力有限，我服务的肿瘤患者也需要我付出时间和精力，所以这项工作可能需要一些日子才能完成。不过我已经公布的各种经验方足以解决新冠引起的各种问题，所以这不是一项很急的工作。新冠病毒已经是常驻病毒，以后每年可能会有两三波感染潮。但不管它如何变异，只要它还是新冠这个病毒家族的变种，中医治疗它的基本方法就不会发生多大的变化。我们在第一轮全国性疫情中摸索出来的治疗经验，在今后仍然会有效，所以大家不必担忧。以后新冠对我们的威胁将会小很多，因为我们已经找到了对付新冠的办法。中医是一门非常有实用价值的科学，我在此次疫情中经常为中医的一些方剂的临床疗效而吃惊——它们的疗效之好确实超出了我的预料。多年来，我一直专注于肿瘤医学，肿瘤这种顽疾很容易让研究者饱受挫折，怀疑人类医学的价值。但通过这次治疗新冠，我还是看到了人类医学的伟大之处。中医和西医都是人类智慧的结晶，是人类与疾病斗争的过程中积累下来的宝贵经验。它们帮助人类与死神作斗争，为我们的生命保驾护航，都是了不起的科学。这次的经历坚定了我今后继续深入学医的信心和决心，我将会不忘初心，一如既往，摒弃各种不必要的社交，专心研究医学。这辈子只要在医学研究上有尺寸之功，为治病救人做出了一点点实际的贡献，我就不算虚度此生。最后，祝大家在新的一年一切顺利！

患者陈某，男，81岁，福建古田人。2022年12月26日，患者感染新冠，发烧 38.5度，意识迷糊，不识家人，入住福建省古田县医院。古田县医院CT检查显示：1.脑萎缩伴脑白质变性，建议进一步MR检查；2.考虑双下肺少许慢性炎症；3.主动脉及冠脉硬化，心脏增大，请结合临床。 经医院治疗，发烧基本控制，但仍有反复，彻夜难眠。夜晚咳黄稠痰症状十分明显，患者家属自用清肺汤方，2023年1月5日～7日晚喝清肺汤后，咳嗽明显改善，咳嗽频次减少，痰也减少；7日下半夜能安睡，但意识一直未能完全恢复，大便三天未拉（入院一直卧床）小便红，双脚和阴囊浮肿。但从1月6日起，患者高烧不退，血氧饱和度很低，如不吸氧，经常掉到90以下。到1月12日，患者体温升高至39度以上。1月13日，患者高烧39.4度，人神智昏迷，呼吸困难，需要靠吸氧维持。古田县医院给予退烧药和通便药，均无效，高烧始终不退，大小便皆艰难。患者已处于病危状态，家属急着向笔者求助。患者的亲友在笔者这里治疗肺癌有一定的效果，与笔者之间已建立起彼此信任的关系。患者儿子反复恳求，希望笔者能施以援手。笔者当时见到视频中的患者已奄奄一息，意识模糊，内心也是很挣扎，不敢接诊，但最终还是在患者家属的恳求下，决定为患者试试。这个老年患者虽然有诸多热象，但笔者认为不可以对其滥用寒凉药，应考虑此患者为《伤寒论》中所说的少阴证，宜用治疗少阴病的麻黄附子细辛汤这类方剂治疗。但此次疫情中不少老人服用麻黄后副作用很大（心慌心悸，汗出不止），细辛也是有毒的中药。当此之时，容不得半点差错，一有意外，老人就可能死亡。所以笔者思之再三，决定仿效麻黄附子细辛汤的组方思路，但不用其方。初诊处方：附子15g（先煎半小时），肉桂15g，桂枝15g，人参10g（单独煎兑入），大黄6g，肉苁蓉90g，生黄芪30g，天花粉10g，黄芩10g，柴胡15g，升麻6g，桑白皮15g，生姜7片，大枣7个。1剂，水煎服，日2-3次。患者服用上方1剂后，神志有所恢复，家人喊患者，患者已能做出反应，服药后终于退烧，整晚体温均在37.9度左右。从晚上11点睡到次日早晨8点半，人状态明显好转，已经能自主咳痰。但还有反复且仍然不能大便。初诊处方既已有效，说明基本思路是正确的。2023年1月13日晚上，调方如下：附子30g（先煎半小时），肉桂15g，桂枝15g，人参10g（单独煎兑入），大黄6g，肉苁蓉90g，锁阳60g， 熟地30g，生地30g，生黄芪30g，天花粉10g，黄芩10g，柴胡15g，升麻6g，桑白皮15g。1月14日傍晚，患者意识进一步恢复，言语较前清晰，可以与家人简单沟通。但是大便仍然不通，医院安排灌肠，无效。患者家属与笔者商量第二天的用药，笔者认为老人的大便不通不属于实证，而是气虚无力大便，决定在上方的基础上加用大剂量的补气药，同时加大活血化瘀的力度。调方如下：附子30g（先煎半小时），肉桂15g，桂枝15g，干姜15g, 人参10g（单独煎兑入），川椒10g，肉苁蓉60g，锁阳60g， 熟地30g，生地30g，生黄芪90g，生白术60g，天花粉10g，黄芩10g，柴胡15g，升麻6g，桑白皮15g，当归尾6g，桃仁6g，红花3g，川芎10g，地龙10g，土鳖虫15g， 炒枳壳6g，香附10g。并嘱用电吹风辅助发点小汗，频繁喂水。同时让患者家属用大蒜一掰砸碎，外敷在患者的肚脐眼上，辅助通便。此时笔者已经意识到患者大便不通可能与老年人肠道益生菌缺乏有关，嘱患者家人尽快网购一些益生菌，给老人补充益生菌。但因年关将近，物流不畅，益生菌到达需要的时间较长，所以在益生菌到达之前先用中药试试。1月15日早晨，患者儿子反馈，昨晚在医院陪护时，发现患者呼吸已明显好转，心率和血压基本稳定。体温虽未完全正常，但已较前好转，最高烧至38.4度。但大便仍然不通。用了大量的通便药无效，笔者认为再用意义不大，老人连日来饮食不多，腹部也未明显板结，虽多日未大便，但于生命无大碍，可等益生菌。方剂中用以通便的药物可以减少，遂再调方。附子30g（先煎半小时），肉桂15g，桂枝15g，干姜15g, 人参10g（单独煎兑入），川椒10g，肉苁蓉60g，锁阳60g， 熟地30g，生黄芪90g，天花粉10g，黄芩10g，柴胡24g，升麻6g，桑白皮15g，当归尾6g，桃仁6g，红花3g，川芎10g，地龙10g，土鳖虫15g， 炒枳壳6g，香附10g。1月16日早晨，患者家属反馈，患者的血氧饱和度明显升高，撤掉吸氧面罩也能维持在90以上。体温在37.7-38.2度徘徊。咳嗽的痰不再像之前一样黄稠，小便量已经增多，而且小便颜色不再偏红。舌苔发黑，医院继续灌肠二次，均未能成功通便。到1月16日中午，患者咳痰能力进一步加强，意识清楚，已经能清晰的表达自己的想法，呼吸平稳。于是让患者17日继续服用16日所用方剂。1月17日下午，患者除双脚浮肿未消退外，精神状态已接近正常，阳气已复。患者家属请笔者给予下一步的治疗意见，笔者认为患者连续多日扶阳，目前已经转危为安，可以不必再用附子和肉桂等，遂调方如下：柴胡24g，黄芩10g，桂枝10g，白芍10g，天花粉12g，人参10g，桑白皮15g，地骨皮15g，炙甘草6g，生姜7片，大枣7个。患者当晚8时服用上方一次后，安睡到晚上22时，能正常打呼噜，睡得很沉。体温进一步下降，最高37.7，再未超过38度。益生菌亦已收到，遂嘱其立即服用。1月18日晚上，患者家属反馈，患者服用上方和益生菌后，排出大量小便，而且下午也能放屁了（此前一直不能放屁）。双脚和阴囊浮肿一夜消退，患者睡眠质量进一步改善，连续睡12小时，醒来后精神大为好转。于是进一步减轻患者的用药量，调方如下：柴胡12g，黄芩10g，桂枝10g，白芍10g，天花粉12g，人参10g，桑白皮6g，地骨皮6g，炙甘草6g，生姜5片，大枣5个。患者服用了三天的柴胡桂枝汤加味后，体温恢复正常，基本在36.5度。体力恢复，神志清楚，右腿活动能力接近正常，但左腿因之前有骨折，所以只能抬离桌面。患者在医院观察至1月20日，病情未再反复，遂于1月20日出院回家过年。嘱患者回家后以笔者的柴桂解毒丸和益气化瘀丸善后，并坚持用益生菌，少量泡服一点番泻叶。1月24日（大年初三），患者已能正常排便，精神和体力也日渐恢复。此患者接诊之时病情危重，但服药一剂后即有好转，治疗一周，基本脱离危险。在这个过程中，基本上每日与患者家属沟通2-3次，随时调整处方。当然患者在医院里，西医给予的治疗肯定也发挥了作用。所以这是靠中西结合救治成功的一个案例。笔者最初接诊到这些危重患者时，也是忐忑不安。但去年底笔者的长期患者及其家属中出现了不少病情严重的患者，经细心治疗后，无一例外都脱离了危险。这些治疗经历让笔者对新冠有了新的认识，它虽然是一种新的疾病，致病性强，还能致死，但是也不是那么可怕，只要有正确的治疗思路，且能细心观察患者服药后的每一步反应，新冠重症也是可以救治过来的。

新冠已导致许多中老年患者心脑血管受损，笔者根据近日来临床用药心得，暂拟一丸药方剂，供新冠前有心脑血管基础疾病并在感染新冠后病情加重者，或感染前没有心脑血管疾病，感染后出现心脑血管疾病者服用。现暂将其命名为柴葛化瘀丸，笔者亦会用其预防自己父亲冠心病加重。 柴胡15g，葛根30g，桂枝15g，肉桂15g，鹿角霜15g，当归15g，干地黄30g，黄芩10g，人参10g，天花粉12g，地龙10g，川芎10g，白芷10g，藁本10g，蔓荆子30g，薤白10g，苍术10g，厚朴10g，炒枳实10g，白芍15g，赤芍10g，红花6g，伸筋草10g，威灵仙15g，地鳖虫15g，怀牛膝15g，羌活10g，独活10g，丝瓜络10g，杜仲10g，续断10g，丹参30g，益母草30g，木瓜15g，桑白皮6g，地骨皮6g，牡丹皮6g，檀香3g，砂仁3g，甘草10g。以上各药，共研成极细粉末，以炼蜜为丸，做成黄豆大小丸药，每日2-3次，每次30丸，饭后服用。此为正常成人用量，若脾胃虚弱，不耐药力，可酌情加少用量。儿童基本没有此问题，故不建议儿童服用。此方是在柴葛解肌汤、桂枝薤白瓜蒌汤、丹参饮、阳和汤等方的基础上加味而成。其温阳化瘀的力度较大，故不宜多服久服，亦不宜改为汤剂，因为汤剂的力度太大，恐中老年人身体承受不了。目前全世界多个国家的医学专家已经观察到，感染新冠后，患者（尤其是中老年患者）会遗留各种心脑血管疾病，对新冠患者尽早使用溶栓药，也能显著提高救治成功率。新冠康复后的诸多后遗症，均与血栓有关，所以后续的治疗应以活血化瘀为主，温阳为辅。笔者的这个柴葛化瘀丸正是根据这一思路设计的处方。但因为新冠是新问题，笔者既往也无治疗新冠后遗症的经验，所以本方并无应用先例。只是从理论上说，它会有效，所以我自己决定找药店代加工此丸给家里老人用。但亦希望读者慎重对待此方。如老人在感染新冠后体力状况良好，血压稳定，无胸闷气短，无身体疼痛等症状，则不宜服用此药。多晒太阳，多活动，即可预防心脑血管疾病的发生。此次疫情中，经常运动或从事体力劳动者，大多在感染后症状轻微，且基本无后遗症。所以我们平时还是要重视体育锻炼和体力劳动。