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本来这个清明节是准备回家给母亲上坟的，但因为有些事情耽搁了，清明节前又重感冒了一场，就回不去了。 清明节前几天，有个老患者到北京来办事，要求见我一面。我们已有十多年的交情，却之不恭，于是两人就在我家附近的肯德基见了一面。他是个肺癌患者，现在已经挺过了十年。患癌那一年他三十六岁，如今四十七了。最初他自己也不敢相信自己能活到现在，我也不敢相信，其他接诊他的医生也不敢相信。 他找我的时候，正值我母亲刚刚去世一个多月。母亲满七没几天，我刚回北京看孩子他就来了。彼时的我万念俱灰，丧失了对生活的兴趣，也丧失了对自己的信心。而他则是确诊不久的肺癌病人，他恳求我帮助他，开始我不肯，我说我是一个无能之人，连自己的母亲都救不活，再也不敢耽误别人了。 但他诚恳地对我说，我相信你一定能够帮到我，你不要怀疑自己的能力，我们这些病友都信任你。你母亲去世了我们也很难过，但癌症是一种特殊的疾病，你母亲又有脑溢血病史，治疗起来就更复杂，维持了这么多年已经很不容易。没有人因为你母亲去世而怀疑你的能力，你要振作起来，我们需要你，只要振作起来，你能创造很大的社会价值。 丧母之痛不是他的几句话就能安抚得了的，但说起来惭愧，正是像他这样的一群癌症病人和患属，把母亲去世后，深陷在抑郁情绪中的我一步步地带出来了。那几年我的确很难过，从2012年到2015年，整整三年时间，我没用过手机。 公历2012年年初，有一次母亲病情危重，我去药店给她抓药，走得太惶急，把我原来用的一部摩托罗拉手机丢失了。自那以后我三年多没再买也没再用手机，2015年，孩妈觉得我再这么封闭和沉沦下去，将会成为废人，执意用她一个月的工资给我买了部iphone手机，我才又有了手机。 但病人们总是能找到我，即便有段时间我躲进老家的一座荒无人烟的山寺中，他们依然能找到我。那三年我确实是处于抑郁状态，但是我没用过抗抑郁药，我的抗抑郁药是我多年来结识的病友们。至今我仍然对这些病友和他们的家人们抱有很深的感激之情，我们以前通过QQ群互相联系，互相安慰，互通信息，互相帮助。后来有了微信，不再用QQ群了，过去那深厚的情谊还是保留着。 晚期，尤其是终末期癌症患者是最可怜的，因为通常他们求医时会四处碰壁，医生们为规避风险，拒绝接诊他们。母亲复发并转移后，我带着她四处求医，经常碰壁，有一次去了一个非常有名的医生那里，带去了几千块钱的烟酒做见面礼，只为求他能破例伸出援手，救救我母亲。但他告诉我，我母亲存活期超过三个月的可能性微乎其微，和我买彩票中大奖的概率差不多，所以他劝我放弃——实际上我母亲从那以后在我的照顾下存活了两年多，而且最后是因二次脑溢血而非胃癌复发去世的。 所以很多晚期患者处于“自医”状态，靠着和病友们交流获得的治疗方案度过最后的日子。母亲在世的最后几年，我基本上已经无心工作，全部心思都用于学医，照顾母亲之余，也在病友群中照顾其他的病友，经常取得出其不意的疗效，把一些看似不可能解决的问题解决掉了。因为我懂的医学知识较多，给出的建议有效，所以在这个群体中开始有了点薄名。 有一天，有个和我关系很好的癌症患者的儿子到北京来找我。他对我说，周哥，有两件事情我恳求您一定要坚持下去。一是要坚持写些与癌症相关的文章，起码我自己是在阅读您的文章中，减轻母亲患癌给我带来的痛苦的，您分享的很多方案也的确帮助到我母亲了；二是为了和我们的母亲一样的其他癌症患者，放弃您现在的事业，学医去吧，考个证，当医生，帮助我们，我们相信您一定会是我们需要的最好的医生之一。…

前天夜里腹泻了两次，开始时没注意，我以为是前天白天吃海鲜所致。昨天早上吃完早饭后，我就开始感觉浑身发冷，并有咽痛的症状。硬撑着在电脑前看了一会儿视频课，头越来越痛，身体也开始疼痛起来，都能感觉到脑部的血管在跳动，颇似第一次感染新冠时的症状。 到了上午九点左右，我终于支撑不住，躺到被窝里去了。浑身酸楚疼痛，恶心反胃，嗓子像在吞刀片似的，畏寒无汗。我赶紧把吹风机打开吹了吹，人舒服了些。又连喝了两包葛根汤颗粒，总算是发出了点汗。汗出来后人轻松了一点，但是依然很难受，连起床的力气都没有。 上午卧床期间还能在手机上处理一下手头的工作，下午感觉一点精力都没有了，只能躺在被窝里，不断地吹热风促发汗。刚好儿子这两天考试，有许多时间在家里，还能照顾我一下。 我这一天一夜，基本上都是在床上度过的。除了起来吃饭和上厕所，其余时间都在床上睡觉。我很久没有这么奢侈地睡一回了。最近一个多月，我经常失眠。老家的一个亲戚到北京信访，被地方上的公安民警从北京带走，拘留起来了。这一个多月，我一直在想着怎么把他弄出来，有好几个晚上都是彻夜无眠，人瘦了好几斤。昨天是我最近这段时间睡得最好的一次，病了也就没有精力去想七想八。 今天早晨起来，我感觉自己的体力基本上完全恢复了，人也不再畏寒了，咽痛好了百分之七八十。睡了一天一夜，腰都睡痛了，于是就穿好衣服起来干活。中年人确实很不容易，停顿一天，就会留下很多工作。在我印象之中，最近的五年，一年三百六十五天，我没有哪一天完全没有工作过。 对我来说，生病是一件很奢侈的事情，但也只有生病了，我才能享受到真正意义上的休息。一次充足的睡眠不但缓解了我的感冒症状，也把之前的牙痛缓解了。这一个多月因为太操心，身体出了不少问题，还专门为牙痛去看过牙医。牙医说，如果大家的牙齿都像你的牙齿那么好，我们牙科都要关门了。所以我的牙之所以痛也与亲人出事带来的焦虑有关。 有很多事情是我们无力改变的，希望接下来的日子里，我能把这些放下，继续过好自己的生活。

金铃子散出自《太平圣惠方》，是以川楝子、延胡索各一两组成，因为川楝子又名金铃子，所以此方被命名为金铃子散。用时将川楝子和延胡索一起研成细末，每次用2-3钱（6-9g），用酒或温开水调服即可。本方有疏肝泻热、行气止痛之功，主治肝气郁滞、气郁化火、胸胁胀痛，或疝气痛、痛经，时发时止，烦躁不安，舌红苔黄，脉弦或数。 现代药理学研究证实此方有抗炎和镇痛作用，能减少实验小鼠因醋酸所致扭体反应次数，提高小鼠热板法痛阀值，抑制甲醛-足跖法引起的小鼠炎性疼痛反应，有镇痛作用。此外，金铃子散还可降低醋酸所致小鼠腹腔毛细血管的通透性增加，抑制二甲苯性耳肿胀。 川楝子是楝科楝属植物川楝的果实，有一定的肝毒性。所以此方有时会导致患者肝功能异常，血清丙氨酸氨基转移酶升高，肝功能异常者不能使用含有川楝子的中药方剂，此方也不宜给儿童和孕妇使用。川楝子的有毒成分主要是川楝素，炮制后毒性会减少。古代多以盐、醋或酒炮制川楝子，用法为用盐水、醋或酒拌川楝子后晾干或炒黄，也可以单独炒川楝子至表面呈微黄色以减轻毒性。 川楝素虽然有毒，但是川楝素止痛效果较好。现代药理学研究显示川楝素可阻断神经肌肉接头间的传递作用，是较好的选择性作用于神经肌肉突触前的阻遏剂，川楝素能延长肉毒中毒标本对间接刺激收缩反应麻痹出现的时间。肉毒素中毒虽然没有特殊的解毒剂，但川楝素对肉毒中毒的实验动物有较好的治疗效果。 此外，川楝素还有驱蛔虫、抑制金黄色葡萄球菌的作用。川楝素是一种脂溶性药物，进入动物体内后，吸收分布快，分布广，清除速度慢。川楝素主要分布在肝、胆和十二指肠，脾、肾虽然也有分布，但是含量少，脑内各部的浓度则更低。所以使用川楝子要注意预防蓄积性中毒和药物性肝损害。 延胡素即元胡，是罂粟科植物延胡索的块茎。它也是一种特效止痛药，其止痛效果可以达到吗啡的40%左右。延胡索的药理，笔者此前已经撰写过《罂粟科植物夏天无和延胡索的活血止痛作用》一文介绍过，本文就不再赘述。药店里的中成药元胡止痛片即是用延胡索做成的，病情简单的胃痛，单独用元胡止痛片的效果就很好。 需要指出的是，川楝子和延胡索都不易溶于水，所以金铃子散不宜改成汤剂水煎服。金铃子散治疗消化道疾病引起的疼痛，效果最为明显，如胃痛、胆囊疾病引起的疼痛、肝脏疾病引起的疼痛等。治疗以上疾病引起的疼痛，如果加上醋香附，则止痛效果更好。治肝胆疾病引起的疼痛，与逍遥散或柴胡疏肝散等同用，比单独使用金铃子散效果更佳。治疗慢性萎缩性胃炎引起的胃痛，与丹参饮、失笑散等合用效果更佳。 也有医生报告，金铃子散与酸枣仁汤合用，治疗心血管神经官能症引起的疼痛和失眠，效果较好。基本方为：酸枣仁15g，川芎10g，知母10g，茯苓15g，甘草15g，川楝子10g，延胡索10g。心悸较重者，加牡蛎30g，琥珀3g；失眠甚者，加五味子15g，夜交藤30g；早搏者，加苦参25g，防风15g；畏寒肢冷者，减知母，加黄芪50g，桂枝15g；阴虚烦热者，加生地25g，地骨皮10g。水煎服，每日一剂，早晚各一次。据统计，此方治疗心血管神经官能症的有效率可达89.2%。不过，此方中的川楝子和延胡索改成水煎服，临床疗效是打了折扣的。 金铃子散可用于癌痛的治疗，但要根据癌痛的类型搭配其他药物，且不宜用于肝功能异常的癌痛患者。

我在B站（bilibili.com）听视频课，听着听着就很入迷。B站上有几个老师，讲课特别合我的胃口。一个是“一数数学”张一老师（他讲高中数学），一个是北京市五中高级语文教师王屏萍老师（她讲高中语文），还有一个是汉水丑生候伟老师（他讲高中生物）。目前我正在听这三个老师的课，物理、化学和英语这三门课我还没有找到合我胃口的网课老师，所以还是以自学为主。 像我这种把高中课本丢了二十多年，重新学习高中知识的人，需要有个好老师带一带。我听这三位老师的公益课，常有茅塞顿开之感，他们总能开拓我的思路，让我发现自己的问题，收获很多。而且他们讲课的风格也比较适合我，他们思路清晰，讲话简明扼要，一点都不浪费时间。 对于我这样的中年人来说，时间就是生命，如果一个老师讲课拖沓冗长，我是听不下去的。相反，一个能够言简意赅地把问题讲清楚的老师则很受我的欢迎。这也对我写作有启发作用，文风简洁，浅显易懂，表达自然流畅的文章，读者读起来才不会感到累，我的行文风格应该努力往这方面靠。 我以前一直觉得自己的语文基础还算可以，起码写作能力应该是没有问题的。听完王老师讲的语文课后，我心中有些惶恐。我这种想到哪儿写到哪儿的即兴写作，一定存在许多语法问题，有时可能用词也不当。所以听她的课，我还是很受益的。听完不但知道怎么做语文题，在日常写作时也会有意无意地想一下自己的文章写得是否文从字顺，是否存在语病。 时代确实进步了太多，过去我们在学校读书的时候，很难接触到这么多优质的教学资源。如今网络上到处都是这种优质公开课，一个人只要愿意学，是不用为找老师而发愁的。 最后我想说一句，上课和刷题真的很爽。以前在学校读书时，我也曾为繁重的学业感到头痛。进了社会，做了各种工作后，我才意识到，与现实生活中的各种问题相比，上课和刷题真是简单多了。而且把问题搞懂，把题做出来时的那种愉悦感，也是很美妙的。

患者章某，男，45岁，1995年8月20日找李济仁教授初诊。患者主诉自1995年1月因急腹痛在南京市某医院行剖腹探查术，显示胃小弯有2cmx1.5cm急性穿孔，病理切片显示为胃腺癌。探查术后迅即产生腹水，遂化疗，化疗无效，乃寻李教授就诊，改为中医保守治疗。 初诊时患者腹部膨满而胀，形体消瘦，面色萎黄，疲倦乏力，头昏，精神差，大便干结，小便短少，舌质淡，舌苔厚腻，脉细缓。体重只有49千克，腹围68cm，腹部有移动性浊音及波震感。两侧锁骨上有蚕豆大小肿大淋巴结，左腋窝有核桃大肿大淋巴结，活动度差，无压痛。 李老辨证为水湿互结，正虚邪实，病在中焦，遂决定采用健脾利湿，解毒散结的思路治疗。初诊处方如下：白花蛇舌草、黄毛耳草、喜树果、薏苡仁、党参各30g，半枝莲60g，炒白术、茯苓、鸡血藤各20g，泽泻、枳壳各12g，制附子10g，菝葜30g。 此方中的黄毛耳草、喜树果和菝葜等不是常见药，大多数医院和药店没有这几种药，应该是李老的常用药，所以他们医院有采购。 黄毛耳草是茜草科耳叶苔属多年生草本植物，因全株均被有黄绿色细长柔毛，故名黄毛耳草。此草全草均可入药，中医认为其味辛、苦，性平，有清热利尿，平肝等功效，可用于治疗暑热泻痢、湿热黄疸、小儿急性肾炎、肿瘤等出现湿热症状者。此药的功能约同于中药茵陈。 喜树果是有抗癌作用的中草药，喜树果中所含的喜树碱是常用的化疗药之一。喜树果对胃癌、肠癌、淋巴肉瘤、绒毛上皮癌等多种肿瘤有抑制肿瘤生长，促进肿瘤细胞凋亡的作用。中医认为喜树果有破血逐瘀，化痰散结的功效，可用于治疗各种肿瘤类疾病。菝葜有祛风湿、利小便、消肿毒的作用，笔者此前曾经专门撰写文章介绍过此药，详见《菝葜的抗癌和治疗糖尿病、皮肤病》一文。此外，半枝莲、白花蛇舌草也是常用的中医清热解毒、抗癌消肿药。 所以，李老这张处方，是以辨病施治为主，辅以辨证论治的思路，标本兼顾。党参、白术、茯苓等均为健脾补气之品，附子扶阳，大队的清热解毒药中加入适量的附子，可以避免过用寒凉，伤害胃气。枳壳理气除满，泽泻利水消胀，是用于缓解患者因腹水而导致的腹胀腹满症状的。 患者坚持按照这一思路治疗，处方基本未变。治疗了4年多，症状逐渐减轻，体力增加，腹水消失，腹围由68cm减到62cm，腹部B超检查已无腹水，颈部和腋窝淋巴结消失，体重由49千克增加至54千克。此后继续服用中药并观察，截止李老公布医案之日，已存活7年4个月。 这一治疗案例中，难能可贵的是医生和患者都能按照效不更方的原则，坚守多年。我们在临床实践中，见到最多的就是患者总是要求医生不断调方，多数医生也心中无主见，乐于配合患者的要求，不断调方，结果反而没有较好的疗效。癌症是慢性病，治疗有效，应长期守方不变，不能动辄调整处方，画蛇添足，反为不美。

我小时候，我大姨手腕上长了一个腱鞘囊肿，这个囊肿很大，时不时地会很痛。她到我村里，找我的族叔祖治疗。我的那个族叔祖取出一根长长的银针，轻轻地刺破她的囊肿。然后用筷子头轻轻地在她的手腕上敲击，像果冻一样的囊液就那样流出来了。第二天，大姨的手就平复如初，从此再未复发，治疗过程基本无痛苦。 我三十岁左右，左手也长了一个腱鞘囊肿，又硬又大又痛。我的族叔祖已经去世多年，我没法再像我大姨一样找他那样的老中医治疗。但我那时已经是医院里的中医学徒，认识很多医生。我有个西医师兄跟我关系很好，他找了他的一个关系很铁的外科医生，在医院的手术室里为我做了个“友情手术”——说它是友情手术，是因为这个手术我一分钱都没花。 手术过程中，我还帮这位普外科医生打下手。我的左手手术，我用右手帮他递器械。他用手术刀切开了我手腕上的皮肤和肌肉，找到了那个囊肿，切开了它，放出囊肿中的囊液。囊肿的囊壁就像白色的鱼鳔一样，他将囊壁处理一下，然后做缝合。 我的那个囊肿长得很深，原计划半个小时以内的小手术，最后花了一个半小时，局部麻醉的药物效果似乎不怎么好，所以手术后半程还是很痛。我师兄的这位朋友不免有些紧张，额头在冒汗。但是我天生不惧任何痛苦，就是不用麻醉药在我皮肤上割开，我也不会哭爹喊娘，因为我自己动手割开皮肤和肌肉治疗过自己的脂肪瘤。为了舒缓这位外科医生的紧张情绪，我不断地跟他讲笑话。手术做完，他对我耐受痛苦的能力佩服得五体投地。在他看来，我就是关羽一样的硬汉，忍受得了刮骨疗伤之痛。 不幸的是，这场痛苦白受了。术后不到半个月，我的腱鞘囊肿复发了。现在我的手腕上，不但依然有腱鞘囊肿，还留下了一个永远也消除不了的手术疤痕。 我很感激我的师兄的这位外科医生朋友，他尽心尽力地为我治疗，分文不收，我还能说什么呢？只是对比我大姨和我自己治疗时所受的痛苦和治疗效果，我对腱鞘囊肿这种疾病的现代治疗方案不是那么有好感。附带一提，这个手术虽然小，但是如果在北京做的话，起码也要花个大几千块。 我一直都很想恢复我家祖上的医术，只是我的族叔祖去世多年，他的医术无人继承，早已断了传承。我如今很想去找所中医院校学习针推专业，中医内服药治疗疾病的这一套我已经学会了，但中医的针灸和推拿我还没有好好学过。有许多疾病，内服药解决不了，但是针灸和推拿解决的效果却很好。比如腱鞘囊肿这种疾病，我们用内服药治疗的效果就很不好，但是用一根细银针，只要一顿饭的时间就可以解决患者的问题。 我一直为自己不会针灸和推拿而感到很惭愧，不会针灸和推拿，我们顶多只能算半个中医。所以这些年，我总是很想重回大学校园，读中医针推专业，好好地学一学针灸和推拿。 中医临床医学方面有两个重要的专业，一个是中医学专业，一个是针推（针灸和推拿）专业。如今学中医学出身的，不大会用针灸和推拿治病，只会开处方；学针推出身的，开汤方治疗疾病亦不擅长。无论是三甲医院还是地方小医院，都很少有既擅长针灸推拿，又擅长内服药治疗疾病的中医师。与传统中医相比，我们当代的大多数中医只能算是半桶水。 我们这些中医师承出身的，虽然也是国家法律承认的合法中医队伍中的一员，但是在医疗系统内属于鄙视链最底端，医疗系统的许多程序不是按照医疗效果来定的，而是按学历。我们考试的方式和试题都和科班出身的不一样，许多考试我们不能参加，在医疗系统晋升职称时，有学历也比没有学历强。如果想继续进入中西医结合专业深入学习，则学历教育是必要条件。这也是我现在破釜沉舟，要重新高考，去读中医针推专业的主要原因。有这个学历基础在，中西医的各个领域都可以继续学习。…

前两天，一个38岁的中晚期肺癌患者的爱人来北京找我，见到我的时候，她未语泪先流。PET-CT报告显示，患者肺部的肿瘤已经转移到全身多处淋巴组织，也疑似出现骨转移，肺部的原发灶其实算不上特别大，但转移病灶特别多。见过的医生们都告诉她，她的爱人预后很差。 面对这样的病人，医疗系统只能按照常规流程来处理。忙碌的医生们没有时间去关心病人和病人家属的喜怒哀乐，也没有人关心病人的家庭条件，只是不断开出新的检查单，病人家里的金钱哗啦啦的花出去了。 这个患者的爱人了解我已经有一段时间，她相信我能指点她做出最好的选择，所以特地来见我。我问了问他们有几个孩子，她告诉我有两个，一个在上幼儿园，一个在上小学。我又问了问他们家里老人的情况，她告诉我她的公公婆婆不久前遭遇车祸，虽然捡回一条命，但是伤残很重。 她今后的生活其实不难想象到，她极大可能在不久后便会失去爱人，需要独自抚养两个孩子，还要照顾两个伤残老人。他们的收入有限，而癌症的治疗是个无底洞，花多少钱都是有可能的。如果他们不顾一切地去治疗，势必倾家荡产，甚至负债累累。患者一旦去世，孩子的成长将会很成问题。 在看患者的各项检查报告时，我一直在心中思考着，该如何安抚患者的妻子，同时该如何给这个不幸的家庭一些最好的建议和在不伤害他们自尊的前提下减免他们的费用。 我可以体会到她心中的悲伤，也可以想象到她在做各种决定时的茫然失措、焦虑痛苦和内疚自责，也能体会到她在医院缴纳不菲的检查和治疗费时，内心深处的挣扎。因为这一切我都经历过。她的痛苦、无奈和悲伤都写在脸上，在今后的一段日子里，她将会承受更多的煎熬。如果她的丈夫不幸去世，她和她的孩子将会有很长一段时间要过着比较艰难的日子。 因为病理报告还没有出来，我无法判断这个患者究竟该如何治疗。但病情发展到这种程度，可选的方案并不多。无非不过化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗、中医治疗等几条路，是否要做靶向治疗需要根据基因检测报告来做决定。内科治疗如果有可能将他的病情降期，还会有机会进行手术治疗。 这些治疗方案中的大多数都花费不低，有效率有限，众所周知，中晚期的肺癌预后很不好。每个患者的背后都是一个家庭，甚至是一个大家庭。此时此刻，知道他的病情的所有亲人们都可能已经在多方联络医生们，咨询他们下一步该如何做，每个医生会给出不同的意见。 我向患者家属详细讲解影像报告、血象报告、肿瘤标志物、病理报告和基因检测报告各自的意义，以及这些报告在制定治疗方案过程中的作用。也告诉她肺癌的常见类型，告诉她哪些类型的肺癌需要做基因检测以确定有无靶向药可用，哪些类型的肺癌做基因检测的意义不大，等病理检查结果出来后就可以判断。同时告诉她，如果有医生建议他们使用PD-1或PD-L1等免疫制剂，她该如何去查中英文文献（患者妻子的英文水平很高），根据这些文献来判断是否接受PD-1或PD-L1治疗。 她将是各种医疗方案最终的决策者，我告诉她在做决策的过程中，如何学会像医生们一样去寻找循证医学依据，用自己的理性去做抉择，而非依赖情感或为外界的压力和各种真假难辨的信息绑架着去做决定。如此决策，可以减少误判，也可以减少日后的内疚感。…

小麦汤是一个非常简单的小方子，该方由小麦5钱（15g），天花粉5钱（切，15g），麦门冬5钱（15g）组成，煎服法为：以2碗水（约600ml）煮成1碗水（约300ml），趁热服用，每日两次。 此方出自《医心方》（引《古今录验方》），小麦汤有生津止渴的作用，主治消渴，饮水量多者。 《千金要方》中也有一张名为小麦汤的方子，不过该方的组成和功效与上面的这个小麦汤不一样。《千金要方》中的小麦汤由小麦5钱，人参、厚朴各4钱，甘草1钱，生姜汁适量，青竹茹2钱5分，茯苓3钱组成。该方也是水煮后去滓温服，主治的是呕吐不止。 《饮食辨录》中则有一张食疗方，是以小麦1-2两，粳米3两，大枣5枚组成。此方有补心脾，止虚汗之功效，主治心气不足、神经性心悸、怔忡不安、失眠多梦、妇女脏躁病、自汗、盗汗、脾虚泄泻等。小麦粥的功效与张仲景的甘麦大枣汤很相似，只是小麦粥的组成全部是食材，甘麦大枣汤的组成中尚有一味甘草不属于食材。 小麦粥可用于治疗现代医学中的神经衰弱、失眠、轻度焦虑症、轻度抑郁症以及心悸、心律不齐、自汗、盗汗、多汗等疾病，也可以用于治疗脾胃虚弱引起的腹泻和便溏。小麦粥作为一种食疗方，安全性很高，可以长期食用，但是对面粉过敏者忌用。 小麦不是一种常见的中药，药店里没有，城市菜市场里也没有，需要从网购平台上购买，入药用的小麦多用淮小麦，汗多者则更宜用浮小麦。

气爽丹出自《石室秘录》，是清代名医陈士铎的一张经验方。该方由：白芍5钱（15g），柴胡2钱（6g），炒栀子1钱（3g），苍术1钱（3g），茯苓1钱（3g），六曲（即神曲）5分（1.5g），半夏1钱（3g），甘草1钱（3g），丹皮3钱（9g）组成。水煎，去滓，温服，每日2次。 本方有疏肝理气，健脾和胃的功效，陈士铎用本方治疗肝经之病所致的两胁胀满，吞酸吐酸之病。此病即现代医学中所说的胃或食管返流性疾病，胃酸反流到口咽部，所以有吞酸吐酸的症状。这是一种常见的消化道症状，可见于多种疾病，如慢性胃炎、食管炎、胆囊炎、幽门梗阻等，部分患者在服用中西药物治疗其他疾病（如癌症患者用化疗药物治疗癌症）时，也会出现上述症状。 鉴于中医的方剂主要是对症治疗，所以气爽丹并不局限于治疗某一种疾病。只要患者出现两胁胀满，吞酸吐酸的症状，不管诱发这些症状的病因是什么，均可以用气爽丹进行治疗。 气爽丹的组方与逍遥散相似，但又有不同。逍遥散是由炙甘草、当归、茯苓、芍药、白术、柴胡（去苗）等组成，主治肝郁血虚脾弱证。症见两胁作痛，头痛目眩，口燥咽干，神疲食少，或月经不调，乳房胀痛，脉弦而虚者。 气爽丹中的柴胡疏肝解郁，白芍柔肝止痛，栀子清泻里热，苍术健脾除胀，茯苓健脾利湿，神曲消食导滞，半夏化痰燥湿，牡丹皮活血化瘀，诸药组合，既可疏肝理气，又能清热利湿，健脾消胀，使上逆之胃气得以下降，则吞酸吐酸之症状自可消除。

润肠丸出自李东垣的《脾胃论》，原书谓其“治饮食劳倦，大便秘涩，或干燥，闭塞不通，全不思食，及风结、血秘，皆能闭塞也。润燥和血疏风，自然通利也。” 润肠丸的组成为：大黄（去皮）、当归梢、羌活各五钱（15g），桃仁（汤浸，去皮尖，一两，30g） 麻子仁（去皮取仁，一两二钱五分，41.5g）。制法为：上除桃仁、麻仁另研如泥外，捣罗为细末，炼蜜为丸，如梧桐子大。每服五十丸，空心用白汤送下。 此方有疏风活血，润肠通便的作用，主治李东垣所说的“风结”和“血秘”，此病为便秘兼有血虚肠燥的症状，患者因津液不足而大便秘结不通，排出的大便多异常臭秽。此病大抵相当于现代医学中的便秘和不完全性肠梗阻。 有中成药厂家生产润肠丸，患者可以在实体药店或网上药店买到此药。但是润肠丸不是一种可以久服的药，润肠丸中的大黄初用通便，用久了就容易导致习惯性便秘，这是某些中药的双相作用所致，所以润肠丸不宜用于治疗习惯性便秘。