Insights and Updates

高考结束，查到被正式录取后，我给自己放了几天假，带着家人去一个小海岛上旅游了。这是我平生第一次到海岛上旅游，岛不大，沿着海岛走一圈，要不了半个小时。但是整个岛上还是有几个小自然村，住着一千多号人。岛上的人大多从事渔业和海水养殖业，也有少数人专职经商。 我特别喜欢这座小岛，原以为海岛与陆地有很大的不同，殊不料走在岛上，就和走在老家的乡下没有太大的区别。在岛上能听到鸡犬之声，也能看到岛民种植的蔬菜与各种农作物。岛上的生活是真正的慢节奏，我没看到汽车，连自行车都没看见。因为岛很小，所以这些交通工具没有太大的用场。 岛民们的房子与我在北方看到的低矮的四合院相差无几，院子里也会种上一些花卉和果树，如果不是在海中央，这里就是一些普通得不能再普通的北方农村。不过，岛上的人明显地比岛外的人淳朴不少。毕竟这里的人际关系简单，只有最近几年才偶尔有游客到来，其他时间都是长居本地的人在这里活动，所以没有外面的世界那么复杂，这种原生态的海岛像极了八九十年代的中国农村。 登山这座海岛的一瞬间我就喜欢上了这里，我甚至憧憬着有一日我能到这里来安家，我想在这里当村医，这里的村医工作一定很适合我这种性格的人来做。我可以开辟几块小菜地种种蔬果，同时在这里给乡亲们治些头痛脑热的小毛病，和这里的岛民们打成一片。 海岛上的黑夜来得比外面迅速得多，太阳一落山，整个海岛就一片漆黑。没有拖泥带水的晚霞，没有灯光污染，也没有噪音污染，没有夜生活。傍晚时分，游客们都乘船离去了，岛上只剩下常住在这里的岛民们。这里与中国其他农村地区很相似，留不住年轻人，剩下的大多是一些老人和儿童。 上岛前，码头上的商贩们告诉我，要多带些东西到岛上去，要不然在岛上购买会贵很多。真正登岛后才发现，这里的东西比对面码头商贩卖的便宜多了。海鲜最便宜，扇贝和牡蛎一块钱一个，还免加工费。大烤鱼五块钱一条，小烤鱼十块钱一大盘。岛上还有一些岛民在卖海参，因为我没有需求，价钱都没有问，但是肯定也比岛外便宜很多。岛上的小商贩腼腆得很，不会伶牙俐齿地兜售商品。 整个海岛上都只有平房，没有一栋楼房。岛上有一些残破的旧房子，里面空无一人，显然主人已经抛弃了这些房子。我特别想买下一栋这样的旧房子，拾掇拾掇后住下来。和外面的高楼大厦相比，这里显得很落后。但也许是因为我年龄大了，我现在非常喜欢这样的环境，我也很能理解为什么古代会有一些人喜欢寻找这样的海岛去过一种与世隔绝的生活，金庸笔下那个怪咖黄药师就喜欢当岛主。 当然，真实的海岛生活没有武侠小说中的那么浪漫。岛上的居民和中国大多数农村地区的居民没有太大的区别，也并非完全与世隔绝。只是这里确实像老子所说的“小国寡民”一样，居民人数少，大家都活在一个熟人社会里，人与人之间的关系简单些，也融洽些。 离开海岛回北京的路上，我在绿皮车卧铺车厢里看到一对母子。母亲应该已经年过八十了，儿子也该有六十多岁。母亲瘫痪了，非常消瘦，但是却收拾得清清爽爽，身上没有任何异味。母子俩为了省钱，只买了一张卧铺票，儿子晚上就蜷卧在母亲脚下，这也方便他照顾自己的母亲。 那一刻我很羡慕这对母子，如果我母亲也还在世上，我也能像他们母子一样享受天伦之乐，那该多好。我非常希望带着母亲和一家人生活在这样的小岛上，以我母亲那种既外向又知足常乐的性格，她很快便会和岛上的居民们打成一片，邻居们也一定会很喜欢和她相处。 离开的时候，我一别三回头，在船尾上伫立良久，直到这小岛终于从我的视线中消失为止。虽然在岛上逗留的时间不长，但是我也和岛上的人互相都对对方产生了好感。人与人之间的互相吸引往往是因为骨子里有着相似的东西，我的性情与岛民们很相似，所以彼此看对方都特别顺眼。 也许，有生之年我还会到这里来，也许这会是我今生唯一的一次到访。岛上的海滩上没有沙粒，只有鹅卵石。临走前我带走了一小块鹅卵石，如果我不能再登上这座小岛，以后想起它，我就可以拿出这块鹅卵石，摸一摸，看一看，回味在这岛上的温馨生活。

1998年，我第一次参加高考，与第一志愿失之交臂，因为填报志愿时选择了接受调剂，我被调剂到一所重点工科大学。那一刻，我的内心非常失落，因为我最想学的是临床医学。按照我内心的想法，我是希望父母供我复读一年，再次高考，实现我想当医生的愿望的。 但1998年，湖北遭遇洪灾，我的家乡成为一片汪洋泽国。我还记得那一年我们出村都需要坐船，村里地势低的房子和田地都淹没了，积水排了个把月才退尽。我父亲的小本买卖也破产了，我哥哥正在上海上大三。 家里情况如此窘迫，而我又一向是个很为人着想的人，所以我选择了不复读，去上了一所我不想上的大学。时隔多年后，我的父亲有些后悔当年没有供我复读。但回首往事，我本人觉得既然命运如此安排，必定也有它的道理，心中反而没有为此感到懊悔。 我也没有责怪父母当年不曾尽力帮我实现愿望，今年在老家参加高考，临考前一天，我父亲摔伤了。我在家里找他的医保卡，准备带他去医院时，无意间发现了父亲珍藏了二十多年的我的高中准考证。那证件已经泛黄，有些字迹甚至都模糊了，但我父亲把它和我的各种获奖证书像宝贝一样的包裹着，藏在家中最安全的地方。看到这张准考证的那一刻，我的眼睛有些湿润。 我家里很穷，但是我父母硬是咬牙坚持供我们上了高中和大学，这在我们那个年代是非常不容易的。我和我哥哥高考时，大学还没有扩招，那会儿村里上高中的都没有几个。我父母起早摸黑加省吃俭用，把我们兄弟两人都供到了重点大学，这在农村地区并不多见。若没有我父母当年的坚持，我可能连张高中毕业文凭都没有。那我到现在这个年龄就连参加高考的资格都不具备——成年人以社会考生身份参加高考必须有高中或同等学力文凭，又何谈重拾人生理想呢？所以，我发自内心地感激我的父母。 我从小的理想就是当个好医生，因为我深爱我的母亲，但打我记事开始，她就为胃病折磨着——那是她在大饥荒年代挨饿太多留下来的慢性病，四处求医问诊都无法根治。所以我小时候总在想，等我长大后，我一定要好好学医，把我母亲治好。我在高中时代，成绩优异，身边人都认为我有能力考上中国任何一所大学。但命运却阴差阳错，1998年高考前我突发肾结石，没能如愿以偿。 为了解决家庭的经济问题，我不得不屈从于现实。但命运最终又把我拉回了医学这条道路上，我的母亲在我二十多岁的时候确诊了胃癌，那会儿虽然我的生意正做得蒸蒸日上，但母亲的病让我放弃了经商，重新燃起了学医梦。 我后来选择了按照传统医学师承模式学习中医的人生之路，学了将近二十年的中医。我选择自学和师承相结合，一边自己泡在图书馆学习，一边跟师参加临床实践，后来还参加了首届中医专长医师资格考试。我是个笔耕不辍的人，学习中医的同时，我也花了十多年时间写下了近千万字的医学类文章。 我的儿子上大学后，我的人生任务算是完成个差不多了。我开始重拾旧梦，决定重新参加高考，回到学校去，把西医也学了。如果将来条件允许，我还想把中医的科班教育也完成了。我希望通过这些学习，全面提升自己的中西医临床水平。学医是要活到老，学到老，永无止境地学习的。 2025年6月，46岁的我和侄女一起走向了同一个高考考场。侄女在高考考场看到我的时候，兴奋得发出尖叫声，向她的同学们介绍说，这是我的大姑父，今年也来参加高考。这样的介绍引来的是一阵阵的惊叹，整个考场的所有考生中，我的年龄是最大的。在入场检查口，我甚至被保安当作考生家长拦截过。 高考成绩出来，填完志愿后，我一直在等待录取结果。我一遍遍地刷着录取状态，看到那录取状态终于从投档成功到院校预录，再到正式录取，我的心中百感交集。我既感到欣慰，又一阵阵的难过。虽不至于喜极而泣，但也久久难以平静。 我等这一天等了27年，终于等到了。虽然如果时间倒流到27年前，我绝对不可能会甘心只考到这样的学校。但46岁的我已经不同于高中刚毕业时的我，外在的虚荣对我不再重要，我也不怕为了学医还要走多么漫长的路，我需要的只是一张入门券，一张可以贯通中西医的入门券。 如果没有这张入门券，如果我接下来的人生不能去把我年轻时未能完成的人生梦想实现了，我的人生将会留下一个巨大的缺憾。我知道学习临床医学会是一个苦差事，我需要克服许多困难才能把我的学业完成，取得中西医全科执业的资格。但无论要我付出多大的努力，我都不会退缩。 昨天晚上，我的录取状态正式从“院校预录”转到“录取”。我忍不住和我的亲朋好友们打了许多电话，告诉他们这一好消息，与他们分享我的喜悦。我的恩师祝贺了我，他感慨我这一路走来是多么的不容易。为了自己心中的理想，比旁人多吃了许多苦。 我以一种释然的心态告诉他，我自己觉得之前所走的人生之路，每一步都是很有意义的。严格说来，没有一步是不该走的弯路。因为不经历这些磨难和挫折，我的心智不会成熟到如今这种程度，我也不会如此深刻的理解何为医学。我由衷地感激这些年遇到的一切人和事，正是这一切淬炼了我的内心，拆除了我心中那一道道不应存在的墙，使得我有可能最终成为贯通中西的医学家。 我17岁那一年，我的恩师在课堂上对我们说，将来如果你们治学，要不拘一格，博古通今，贯通中西，成为集大成者。这或许只是他无意之间的一句话，但却在我心中种下了一粒种子，从此那粒种子就在我心中发芽并茁壮成长，最终成了我毕生都不能忘却的人生信念。 也正是在昨晚，我的恩师对我说，你将来或许会成为我们鄂东地区可以传之后世的名医之一，有空的时候，你要把我们家乡过去历朝历代的名医的事迹和医学思想整理一下。我不期待成为名医，但母亲的病逝确实激发了我在医学上有所作为的动力，我希望能够做一些突破性的研究工作，把基础医学的水平提高，让像我母亲一样的病人们少受些折磨。 我知道单靠我自己很难办到这一点，但我愿意将自己化作涓滴细流，融入到医学的汪洋大海之中去，为医学的继长增高做出一点贡献。为此，我已经在国家图书馆磨了二十多年的冷板凳，完成这次的临床医学科班教育后，我后半生可能还会在工作之余，接着在国家图书馆磨半辈子的冷板凳，以遂我毕生之志。 今天，距离我46岁的生日只有22天，这个年龄再去医学院上大学，或许算大龄。但刘禹锡有诗云“莫道桑榆晚，为霞尚满天”，我对自己未来的人生之路，依然信心十足。为了自己的人生理想，我付出过，努力过，不曾向命运屈服过，到我离开人世的那一天，我不会再有任何遗憾了。对我来说，这就够了。

一直不断有读者朋友问我今年高考后的录取情况，我今统一回答一下。我今年已经被录取到北方某公办医学院校的临床医学（即俗称的西医）专业，学校离北京较近，我对今年的录取结果很满意，所以决定去上学了。但为了保护个人隐私，学校名字就不公开了，也请不熟悉的朋友不要追问。 我的开学时间是9月6日，开学后会军训到9月22日，然后开始正式上课。根据我在学校贴吧了解到的情况，我们学校从周一到周五，课程几乎是全满的，而且每天晚上都要上晚自习，只有周六日和法定节假日没有课。医学类院校向来号称每年都与高三差不多，这样的课程安排也可以理解。 所以开学后，我的文章是否还能更新尚属未可知，如果我还有精力每天写点东西，我将尽量坚持这一持续了数十年的习惯，并继续在我的个人网站和微信公众号上与各位读者分享。生活中的一些小趣事也会偶尔在微信视频号上分享。 顺便一提，除了我的个人网站、微信公众号和微信视频号外，我没有其他的自媒体。我至今仍然没有抖音账号，微博也已经注销多年，我的微信视频号上没有任何与医学相关的视频内容，只有偶尔分享的一些生活上的小趣事。所以任何用其他自媒体账号冒充我本人的，请大家都不要相信。 我一直以来都有一个梦想，就是既学中医，又学西医，并且贯通中西，同时具备中医和西医的执业资质。如今我的这个梦想就要成为现实了，我内心无疑是喜悦的。无论是中医还是西医都是为人类的健康服务的，疾病问题向来都很难解决，多学一门技艺不是坏事。在社会上，中西医或会引起对立与争论，但在我心中，中西医对立是不存在的。 我对中医和西医都无偏见，也都热爱。我希望接受完系统的临床医学教育后，我的医术能再提升一步。所以我今年选择了临床医学作为我的专业，这不是我要背离中医而去，而仅仅只是因为我的理想就是中西医兼通，我也鼓励真正热爱医学的朋友们在条件允许的情况下，把中西医都学会。 接下来我要脱产学习多少年，我暂时还没有明确的计划，一切都将视我的家庭成员的健康情况来定。如果家里一切顺遂，我希望多花点时间去提升自己。如果家里需要我尽早出来照顾家庭，那么我的某些规划可能就会延迟，完成本次的临床医学教育就暂告一段落。 非常感谢大家一直以来对我的支持和鼓励，我在学医路上也曾经历过许多坎坷，见识过人性的善善恶恶，但我依然热爱医学，所以我将继续在这条路上前行。因为上学而不得不中断许多工作，希望能够得到大家的理解。 我这些年忙忙碌碌，也颇为辛苦，如今尘埃落定，近几天打算和家人一起出去放松几天，文章可能会暂时中断更新几天。 最后，祝福每一位读者朋友都健康如意。

张家鹏（1925-1992）系中国中医研究院（现中国中医科学院）研究员，曾师从冉雪峰、岳美中、赵锡武等中医名家。他临床四十余年，擅长治疗多种疑难杂症。其用药精简有效，颇具特色。他也是《中华人民共和国药典》、《中医内科学简编》、《中医常见疾病验方手册》等书籍的编委人员。 1988年6月3日，张教授曾接诊一位肺腺癌胸腔积液患者，该患者张某经张教授以小方剂治疗后，效果显著。患者5个月前因为气急息促、心悸及微咳少痰，去医院就诊，确诊为肺腺癌。并因为胸腔积液过多而住院，但治疗后胸水并未消退。面诊前2个月，患者每隔7-10天抽取胸水一次，每次500-1100ml，抽后不久即复发。患者希望试试用中医的方法治疗其胸水，遂就诊于张教授。 初诊时患者胸胁胀满疼痛，小便不利，祛寒肢冷，舌体胖大，苔白，脉沉弦，一派肾阳衰弱的迹象。张教授拟以温阳逐饮的治则治疗。 初诊处方如下：制附子10g，白芍12g，茯苓10g，炒白术10g，全瓜蒌20g，姜半夏10g，葶苈子15g，生姜10g，大枣10枚（掰碎）。10剂，水煎服。 患者服药后症状改善，遂又自行加了4剂，连续服药14剂后才复诊。这次半个月才抽水一次，抽水量450ml，小便量增多，各种症状都减轻了。张教授遵效不更方的古训，只在上方基础上加陈皮10g，让患者继续服用。半年后随访得知，患者从那以后一直没再抽液，体力恢复，已经能够从事一般家务，西医复查，胸腔积液已经消除。 张教授的处方用药少，但是组方精巧。他的这张方剂中含有真武汤、葶苈大枣泻肺汤和瓜蒌薤白半夏汤三张经方，这些方剂都是汉代张仲景的《伤寒论》和《金匮要略》中的方剂。真武汤温阳化饮，葶苈大枣泻肺汤泻肺逐饮，瓜蒌薤白半夏汤宽胸消痞，三方合用，辨证施治与辨病施治相结合，标本兼治，完美的解决了患者的问题。用药不多而效果显著，充分展示了经方的魅力。 需要注意的是，按照中医的十八反和十九畏理论，半夏和附子是不能同时使用的。但是十八反和十九畏并不科学，而是金元时期的一些医家穿凿附会的一些用药禁忌。比如附子、乌头和半夏、白蔹这些之所以会构成十八反，竟是因为前者是黑色的，后者是白色的，古人认为黑白不能共用，这种用药禁忌颇为荒唐。汉代张仲景就将附子和半夏同用，现代药理实验也显示附子和半夏同用并无致命的剧毒，所以这样的用药禁忌与迷信无异。张教授不受这种迂腐的观念影响，反倒有较好的疗效。 但是能否这样用也要因人而异，如果有些患者在意这一点，我们在临床上能避开就要避开，这样可以规避不少不必要的医疗纠纷。

筋骨痛消丸是一种中成药，顾名思义，它主治的就是筋骨疼痛。筋骨痛消丸的药物组成如下：丹参、威灵仙、鸡血藤、香附（醋制）、乌药、秦艽、地黄、白芍、桂枝、川牛膝、甘草。该药为一种棕褐色的浓缩丸，气微香，味微苦。 按照中医传统理论，筋骨痛消丸的功效为活血行气、温经通络、消肿止痛，主治寒凝血瘀所致的骨性关节炎，症见膝关节疼痛、肿胀、活动受限等，也可用于骨折或癌症骨转移引起的疼痛属寒凝血瘀证者。本方的禁忌症为风湿热痹、关节红肿者，因为本方中所用的药物有温阳作用，热证用之，适得其反。如为风湿热痹，则应考虑用另一种中成药四妙丸。 本方中的丹参、鸡血藤、牛膝均有活血化瘀作用，且鸡血藤和牛膝亦为止痛常用药；香附、乌药理气止痛；桂枝和乌药又能温阳通经止痛；威灵仙、秦艽等均属骨伤科常用止痛药；白芍和甘草搭配是芍药甘草汤的组成，芍药甘草汤又名弃杖汤，是腿脚痉挛疼痛的经典名方。这样组合用药，对寒凝血瘀所致的关节疼痛、肿胀等就会有标本兼治之功。 筋骨痛消丸属OTC（非处方用药）药物，有多家中成药厂商生产，线下和线上药店多有出售，患者可自行在本地药店或线上药店购买。

心脑健胶囊（或心脑健片）是一种由茶叶提取物做成的成药，片剂为一种糖衣片，除去糖衣后显棕褐色，胶囊剂内装棕褐色粉末，味苦，微涩。片剂每片和胶囊剂每粒含茶叶提取物0.1g（以茶多酚计）。口服一日3次，一次2片或2粒。 心脑健片（或胶囊）的主要功效为清利头目、醒神健脑、化浊降脂，主治头晕目眩、胸闷气短、倦怠发力、精神不振、记忆力衰退等症，对心血管病伴高纤维蛋白原症及动脉粥样硬化，肿瘤放疗、化疗所致的白细胞减少症有防治作用。 茶叶的副作用很小，心脑健胶囊和心脑健片所针对的心血管疾病、动脉粥样硬化以及肿瘤放化疗后遗症等是常见的问题，这类患者可将心脑健胶囊作为一种辅助用药使用。但是并非所有人都适合用茶叶提取物治疗，对茶不耐受的也大有人在，就像笔者本人喝茶就会出现一系列的不适，还有一些容易失眠的人喝茶会加重失眠，这样的对茶叶不耐受的，都不适合用心脑健胶囊或心脑健片治疗。 如果不喜欢吃药，更喜欢喝茶，也可以用茶来代替药，茶的保健作用已经得到了许多研究证实。

再障生血片是一种中成药，该方组成为：菟丝子、红参、鸡血藤、阿胶、黄芪、当归、女贞子，本品为糖衣片，除去糖衣后显棕黄色至棕褐色，气微，味微苦涩。 再障生血片的功效为补肝健脾，益气养血，主治肝肾不足、气血亏虚所致的再生障碍性贫血，亦可用于癌症患者放疗或化疗后白细胞、红细胞减少者。 再障生血片是在传统中医经典补血名方黄芪补血汤（由生黄芪、当归组成）的基础上加味而成，方中的黄芪为中医补气第一药，现代药理研究显示黄芪能显著提升血红蛋白含量，改善贫血所致的缺氧症状，这与传统中医的“补气”之说破相吻合。血红蛋白的主要功能室将氧气运载到全身各细胞，如果血红蛋白偏低，则患者会感觉有气无力，这就是中医的气虚无力证。生黄芪可以快速提升血红蛋白，当归则对血液中的红细胞有改善。 本方中的红参（人参炮制品）、阿胶都属大补的名贵药材，女贞子滋补肾阴，菟丝子温补肾阳，且这两味药的药性都较为温和，鸡血藤活血补血。如患者的血小板偏低，则可以考虑在服用再障生血片的同时，每日以仙鹤草50-100g煎水送服片剂。

施今墨的弟子，甘肃中医药大学的创办人之一李子质教授曾使用清热解毒法治疗过一例带状疱疹病例，该病例医案如下： 崔某，男，65岁。1992年2月10日初诊。就诊时主诉一周前左胸突起水疱，渐渐蔓延至胁背，灼热刺痛难忍，服用药物无效。诊查发现患者左胸、胁、背有镞状色红，绿豆大小水疱，成一带状，疱液浑浊，与血痂混同。舌质红，脉弦有力。 李老辨证认为患者的疱疹发于春季，证属肝火亢盛，湿热内蕴而致的蛇丹（蛇丹为中医病名，即带状疱疹，又名蛇缠腰），拟以清热泻火，凉血解毒法治疗，自拟金牛解毒汤。 初诊处方如下：金钱草60g，荆芥10g，黄连30g，赤芍10g，牛蒡子10g，黄芩6g，丹皮10g，金银花15g，蒲公英15g，连翘12g，蚤休10g，甘草6g。4剂，水煎两次，合在一起，分成2份，早晚各服用一份。同时嘱患者取海金沙30g，用清油调和，涂敷患处。 2月14日，患者遵医嘱服药4天后复诊，疱疹开始干缩，皮色转正，疼痛大减，仍口苦。舌红，脉弦。药已见效，处方思路不宜大改，遂在上方基础上合四物汤养血凉血以巩固疗效。 二诊处方：金钱草30g，荆芥10g，黄连3g，赤芍10g，牛蒡子10g，黄芩5g，连翘10g，生地黄12g，当归10g，川芎10g，薏苡仁15g，黄柏5g，柴胡10g，栀子10g，甘草6g。3剂，水煎服。外治法同上。患者服完这三剂后，彻底痊愈，整个疗程仅七天。 带状疱疹是一种常见病，主要由水痘-带状疱疹病毒引起，因为发病时会在皮肤上形成一条带状的疱疹病灶，故名带状疱疹，古人也形象地把它形容为“蛇缠腰”。带状疱疹发病时会引起剧烈疼痛，错过最佳治疗时机的患者，可能还会出现神经痛的后遗症。西医一般使用抗病毒药物如阿昔洛韦治疗，疼痛严重时会同时服用止痛药，但这种方法有时有效，有时无效。 此患者在找李子质治疗前，即服用过其他药物治疗，但是无效。中医认为这种急性发作的皮肤外科疾病，基本都是热毒所致，故治疗应以清热解毒的药物为主。因疱疹内有疱液，中医又会认为这种疾病不但有热毒，还有湿毒，故治疗应在清热解毒的同时祛湿利水。 李教授的处方中，用量最大的是金钱草，这个用法比较有特色。金钱草清热利湿，兼具清热解毒和祛湿两种功效，正是对湿热所致的带状疱疹的关键性用药。金钱草具有利尿、消炎、保肝护胆、促进胆结石排出等功效，现代药理学研究显示金钱草有广谱的抗病毒、抗炎止痛和降胆红素的作用。 此外，蚤休也是治疗带状疱疹的特效药。蚤休亦名重楼，有一种叫重楼解毒酊的中成药就是现代治疗带状疱疹的常用外用药。重楼解毒酊能迅速缓解带状疱疹带来的疼痛，重楼解毒酊可以代替李老处方中的海金沙外用。 赤芍、黄连、牛蒡子、黄芩、牡丹皮、金银花、蒲公英等均为常用的清热解毒和凉血止痛之品，以此类药物组方，清热解毒和凉血止痛的功效就更为显著。无怪乎此患者见效如此迅速。

“搜风丸”出自明代儒医吴旻的《扶寿精方》，该方组成为：天麻96g，玄参93g，萆薢（研末）93g，杜仲（酒炒去丝）105g，附子（盐水浸，去皮）15g，羌活21g，牛膝、独活（酒洗）各99g，当归（酒洗）15g，生地黄（酒浸1日夜，捣膏）30g。以上各药用量，均已换算为当代克数。 用时将以上各药，共同制成细末，炼蜜为丸，如梧桐子（直径约6mm）大小。每次服用80-100丸，空腹用温酒送服，每日2次。中医认为本方有养肝熄风、温经通络之功效，主治口眼歪斜，左瘫右痪。从症状上来看，这是现代医学中的中风后遗症，属脑卒中患者的常见后遗症。 本方中的天麻属药食两用之品，有降血压和修复脑神经损伤的作用，传统中医认为它有平抑肝阳，祛风通络的功效，主治肝风内动、惊痫抽搐、眩晕、头痛、肢体麻木、手足不遂、风湿痹痛等；玄参和生地黄清热凉血；萆薢祛湿利水；杜仲和牛膝补益肝肾，强筋健骨；附子温阳通经；羌活、独活、当归等均有活血通络之功。诸药合用，对中风后遗症患者常见的血栓问题和脑神经损伤问题都有一定的缓解作用，故长期使用，可治疗脑卒中引起的这些后遗症。 本方之所以制成丸剂而不用汤剂，也是中风后遗症属难治的顽疾，需要长期用药才能取得较为理想的疗效，用丸药更方便，副作用也更小。中风后遗症越早用药越好，在中风发生后半年内用药疗效最为理想。若能佐以针灸、康复运动和中风后遗症患者专用的健身操，则其恢复的速度会更快。

“白金丸”最早收录在宋代许叔微编撰的《普济本事方》中，该书记载“治癫狂因忧郁而得，痰涎阻塞包络心窍者，白矾三两，川郁金七两。二药共为末，糊丸梧桐子大（与黄豆差不多大，直径约6mm）。每服五六十丸，温汤下”。此方中的白矾，有时也会被枯矾代替。清代赵学敏的《串雅外编》中也收载了此方，但在该书中，本方名为“截癫方”，主治癫狂。 根据《普济本事方》中的这段文字记载，白金丸的适应症应为现代精神医学中的双向情感障碍、精神分裂症或边缘型人格障碍。患者有时处于抑郁（忧郁）状态，有时处于癫狂（躁狂或轻躁狂）状态，情绪剧烈波动，认知失调、情感失调、情绪失调，难以自制。这是中国古代医著中难得一见的准确描述此类精神疾病症状的文字。传统中医认为这是痰蒙心窍所致，故应以豁痰清窍的方法治疗。 白矾是硫酸类明矾石族矿物明矾石经加工提炼而成的结晶，其主要成分为含水硫酸铝钾。枯矾是由白矾脱水而成的，枯矾又名煅白矾，传统的炮制方法为取拣净的白矾，置砂锅内加热溶化并煅至枯干即成枯矾。枯矾为不规则的结晶体，大小不一，无色，透明或半透明，表面略平滑或凹凸不平，具细密纵棱，有玻璃样光泽。 现代药理学研究显示白矾或枯矾都有较好的抗菌作用、抗阴道滴虫作用、凝固蛋白质作用、止血与止汗作用。但白矾有毒，动物实验显示，用明矾注射液给家兔或狗注射，实验动物会局部产生出血性凝固型坏死，进而在周围形成抗胶原纤维瘢痕，造成尿闭、尿失禁、腹泻、排便困难等，实验动物还会出现肛门、会阴及睾丸阴囊水肿，甚至形成肛周围组织坏死，直肠瘘管及晚期直肠狭窄。所以白矾或枯矾不能过量与长期使用。 传统中医认为白矾能祛痰开闭，常以之治疗中风、癫痫、喉痹及痰饮喘嗽等。白矾还常作为外用药治疗疥疮、牛皮癣、白癜风、湿疹、痈疽肿毒、蜂窝组织炎、口舌生疮、烧烫伤、口舌生疮、盯耳流脓、鼻中息肉、痔疮疼痛、崩漏、损伤出血、鼻衄、带下阴痒、脱肛、子宫下垂等。 白矾是中医治疗神经系统疾病的最为重要的药物之一，除白金丸外，历史上还有“救生散”（出自《圣济总录》）也是用来治疗神经系统疾病的。救生散主治卒中风（脑溢血或脑梗），该方以白矾、清半夏与天南星各等分组成，制成散剂，用时取散剂约3g，与酒调和，再以生姜三片，煎汤后灌服患者催吐。这是古代抢救中风患者的一种办法，现代多不用此法，现代的脑卒中患者一般由神经外科抢救。 从这些记载中，我们可以看出，在古代，我国医生们发现了白矾对神经系统疾病有一定的治疗作用。双向情感障碍等精神疾病亦属神经系统疾病之一种，故古人以白矾治疗此类疾病亦不为怪。 川郁金（郁金）是另一种常用于治疗精神类疾病的中药，顾名思义，郁金有治疗郁症之效。川郁金（Curcuma chuanyujin）是产于四川的一种多年生草本植物，高80-120cm，块根呈纺锤形，断面黄色。现代所用的郁金为姜科姜黄属多种植物的块根，川郁金、温郁金（温州产）、姜黄、广西莪术、莪术等多种植物的块根都被当作郁金使用。为确保疗效，白金丸中的郁金应遵古籍记载，使用川郁金。 现代药理研究显示郁金对中枢神经系统的高级神经活动有一定的影响，郁金中所含的姜黄二酮是其主要的有效成分之一。研究表明，姜黄二酮注射液能明显延长家猫的各期睡眠，包括慢波睡眠1期、慢波睡眠2期和快动眼睡眠期，其作用明显优于传统安神药“朱砂安神丸”。该试验提示姜黄二酮具有明显的中枢神经抑制效应。另有实验表明姜黄二酮对离体海马脑片CA1区椎体细胞群诱发场电位产生明显的抑制效应。郁金治疗精神类疾病的效果得到了现代科学的证实。 仝小林院士受此方启发，在白金丸的基础上，加味天竺黄，研制了“仝氏癔症晕厥丸”。该丸组成如下：枯矾12g，广郁金48g，天竺黄24g，上三味共研粉，制成蜜丸，每丸重3g，每次服用1丸，每日2次。本方功效豁痰开窍，主治癔症性晕厥。 据仝小林院士记载，他在临床实践中，曾经遇到过患者告知他，某民间人士曾以白矾和郁金治疗精神科疾病，效果甚好。仝小林院士遂在临床实践中采用此方案，并进一步优化此方。他以此方案治疗过精神分裂症与双向情感障碍等严重的精神疾病，有治愈的案例，仝院士的著作中有专门的医案记载，有意者可在其《新病机十九条》一书中查阅。 精神科药物几乎不存在无毒副作用的，相对而言，可能白金丸比其他药物的毒副作用还要小一些。但即便如此，患者亦不宜过量服用。若需长期服用，须在用药前和用药期间定期复查肝肾功能与血常规，避免急性中毒或慢性蓄积性中毒。

祝谌予教授认为根据中医传统理论，牙齿属肾，牙龈属胃，故凡齿痛或牙龈肿痛都应遵循滋肾清热和清泻胃火的原则治疗。此外，牙痛与大肠实热上蒸有关，也可以用清热通便法治疗。祝谌予教授将此类疾病分为两个证型：胃与大肠实热熏蒸的实证和呻吟不足虚火上炎的虚证。 胃与大肠实热熏蒸的实证的症状为牙痛牵引至头脑，面热喜冷，口干思饮，牙龈化脓，大便干燥。此类患者应以清热泻火，通便解毒的方法治疗，方用清胃散合黄连解毒汤加减。 其经验方如下：当归10g，升麻10g，黄连10g，牡丹皮10g，生石膏30g（先下），生地10g，黄芩10g，黄柏10g，栀子10g，蒲公英30g，生甘草6g。大便干燥加生大黄10g。 此种证型类似于现代医学中的急性牙龈炎或牙髓炎，患者不但牙龈肿痛，还因牙龈神经的原因，疼痛会放射至面部和脑部。这种疼痛常常被形容为“牙痛不是病，痛起来真要命”，患者会感到剧烈疼痛，一刻都难以忍受。 祝谌予教授的这种经验方从现代医学的角度来看，具有一定的消炎镇痛的作用。但以笔者的经验，若能与牛黄甲硝唑、头孢呋辛酯等中西成药相结合，见效速度会更快，疗程会更短。如果疼痛剧烈，可以用中药冰片外敷患侧腮部，或将冰片用棉球裹住，塞入患侧鼻孔，此种方法能起到速效止痛的作用。但止痛效果不持久，不过可为内服药发挥作用争取些时间。需要注意的是，冰片是一味药，不是普通的冰块砸碎成片。 肾阴不足虚火上炎证通常表现为牙痛隐隐，牙根浮动，虚烦失眠，口干咽痛，腰膝酸软，舌红少苔，脉细数。此种类型多属现代医学中的牙周炎，牙周炎患者的牙周持续发炎，故可引起牙齿松动。中医通常认为牙齿松动属肾阴不足所致。 对这种类型的患者，祝谌予教授的经验方是以知柏地黄汤（由熟地、山茱萸、茯苓、泽泻、山药、茯苓、牡丹皮、知母、黄柏组成）加牛膝、细辛、升麻、黄连等治疗。祝谌予教授未给出每种药物的详细用量，医者可根据患者的实际情况调整各药剂量。知柏地黄汤亦可用中成药知柏地黄丸代替，此类患者同样可以结合牛黄甲硝唑治疗。 齿痛或牙龈肿痛通常都会病情来时汹涌，患者痛至不可忍受，有的会去医院拔牙或做根管治疗，严重者或多次复发者确实需要这样处理。但大多数初次发作或病情轻微者可不必急于采取这种有一定的破坏性的治疗方法，如果及时服用有效的内服药，亦能缓解。患者在治疗期间和病情缓解后，都应注意忌食辛辣食物，并且不要熬夜和过度疲劳。

金水六君煎出自明代名医张景岳的《景岳全书》，该方组成为当归2钱（6g），熟地黄3-5钱（9-15g），陈皮1钱5分（4.5g），半夏2钱（6g），炙甘草1钱（3g）。以上药，用水一碗（约400ml），加生姜5片，煎至七分碗（280m），去滓。空腹温服，每日2次。 如患者大便不实且便难，则去当归，加淮山药、肉苁蓉；如患者痰盛气滞，胸胁不快，则加白芥子1钱（3g）；如阴虚寒盛而咳嗽不愈者，加细辛1.5-2.1g；如兼表邪，寒热往来，加柴胡1-2钱（3-6g）。 根据传统中医理论，金水六君煎的功效为滋阴化痰，主治肺肾阴虚，湿痰内盛，咳嗽呕恶，喘急痰多。现代多以其治疗慢性支气管炎急性发作、肺气肿、老年性肺病、过敏性鼻炎等。亦有学者以金水六君煎为基本方，加钩藤、石决明、黄芪等，治疗梅尼埃病所致的眩晕，有一定的疗效。 金水六君煎组方简单，以熟地、当归滋补阴血，陈皮、半夏化痰止咳平喘，炙甘草既能调和诸药，亦能止咳平喘，所以整体来说，这是一张补虚与祛痰相结合的方剂，符合中医扶正祛邪并用的治则。 现代药理研究显示本方有较好的镇咳、化痰、平喘作用，动物实验显示金水六君煎能提高慢支大鼠的肺糖皮质激素手提的结合位点数与肺表面活性物质含量，并能提供实验动物血清超氧化物歧化酶活力，降低丙二醛含量，抑制气管段酚红排泌，减少痰液生成，增加纤毛摆动，促进痰液排出。所以其镇咳平喘作用得到了科学的验证。此外，现代药理实验显示金水六君煎还能抗氧化、抗应激，提高免疫和抗炎作用，这也显示本方确实有扶正固本的功效。 金水六君煎适合身体虚弱的老人以及慢性病患者服用，本方药性温和，几乎没有不良反应。因其适应症主要为身体虚弱的患者，此类患者还存在虚不受补和虚不受攻的问题，所以本方用量不宜过大。  

原自贡市中医院院长冯志荣教授曾治疗一例舌侧龈瘤患者，该患者刘某，62岁，已婚，1999年4月16日初次找冯志荣教授治疗其舌侧龈瘤。 患者左侧牙龈肿痛已经4年多，伴间断牙龈出血，血色鲜红，口臭，喜冷饮。牙龈红肿糜烂，稍触即痛。舌淡红，苔白腻，脉缓。患者此前多方治疗无效，西医诊断为左舌侧龈瘤（肉芽肿型），服用抗生素无效。冯教授辨证认为患者属热毒壅积，气滞血瘀湿阻，宜以清热解毒、凉血活血、化湿除浊之法治疗。 初诊处方如下：生地15g，牡丹皮10g，赤芍10g，玄参15g，枸杞子30g，云茯苓15g，薏苡仁30g，白茅根30g，藕节30g，栀子10g，佩兰15g，金银花藤30g，苍术15g，黄柏15g，桃仁10g。4剂，水煎服，早晚各一次。 至4月22日，患者服药4剂后复诊时反馈，牙龈出血已经停止，肿痛有所好转。诊得其舌与脉象同前。既已见效，冯老认为宜谨守病机，不对用药思路做大的变动。仅根据其出血症状减轻，减去凉血止血的藕节和白茅根，加活血消肿的当归10g，红花15g。患者服用调整后的处方12日，肿痛全消。 此患者之牙龈肿痛病史较长，前后拖延了4年，多方医治无效，遂成顽疾。冯老据其症状分析，认为口臭、喜冷饮，说明患者内热炽盛，故治疗应清热，是以方中重用金银花藤、栀子、黄柏等清热解毒之品；热毒壅塞日久，必至血瘀，所以在清热的同时，也要化瘀，故又以生地、牡丹皮、赤芍、桃仁等活血化瘀；牙龈出血不止，兼以热象显著，需要用一些凉血止血之药以治标，所以选白茅根、藕节治标；口腔内的热毒多与脾虚湿阻有关，故以苍术、佩兰芳香化湿，云茯苓、薏苡仁健脾利水；内热炽盛，必至肾阴亦亏虚，所以又用枸杞子和玄参滋补肾阴，玄参且能凉血消肿，一药二用。 这样的处方思路，面面俱到，所以患者用药后，收到了立竿见影的效果。4剂药用完后，持续4年多的牙龈出血就已经停止。这不但给患者带来了信心和希望，也让医生很受鼓舞。医患之间的互信建立起来了，治疗的方向也摸索出来了，后期的治疗就顺利了许多。 实事求是的说，这样的疗效也是可遇不可求的。每个医生在一生的行医过程中，都会遇到许多病情棘手的患者。初诊治疗是否能够见到迅速的疗效，决定了患者在后续治疗过程中对医生的信任和依从度，所以初诊的疗效往往是医患之间建立信任的关键。医生应尽力在第一诊就让患者看到疗效，哪怕是部分疗效。

妇炎康片是一种中成药，有多家中成药厂商生产，本药属医保乙类用药，可凭医生处方从医保定点医院或药店购买。本品为糖衣片或薄膜衣片，除去包衣后显黄棕色至棕褐色，味微苦。 妇炎康片的成分为：赤芍、土茯苓、醋三棱、炒川楝子、醋莪术、醋延胡索、炒芡实、当归、苦参、醋香附、黄柏、丹参、山药等。根据传统中医理论，妇炎康片有清热利湿、理气活血、散结消肿的功效，主治湿热下注、毒瘀互阻所致的带下病，症见带下量多、色黄、气臭，小腹痛，腰骶痛，口苦咽干。现代多以其治疗阴道炎、慢性盆腔炎见上述证候者，亦可作为妇科肿瘤的辅助用药。 妇炎康片中的赤芍、当归、丹参等有活血化瘀的功效；醋三棱、醋莪术有破血除症之功；炒川楝子、醋延胡索活血止痛；醋香附理气止痛；苦参、土茯苓、黄柏清热利湿，这三味药都有广谱的抗菌消炎作用；芡实、山药补肾止带。诸药合用对妇科疾病引起的带下、腹痛、腰痛、口苦咽干等症状有较好的缓解作用。  

唐德刚先生执笔的《李宗仁回忆录》是口述史上的一部杰作，李宗仁本人是中国近代史上战功赫赫的人物之一。他曾继蒋介石之后，担任过一段时间的中华民国总统，对中国近代史产生过很大的影响。 就是这样一个人，却出身于广西桂林的一个乡下，小时候的理想是成为农村的“养鸭人”。他小时候念过私塾，后来在军事学校接受过军事教育。再在清末民初加入护国军，从一个排长做起，没有几年时间，就成为统一广西的显赫人物。他与士卒同甘共苦，廉洁奉公，军纪严明，所以他创立的部队成为战斗力最强悍的部队之一，他确实是不可多得的军事家。 掌控广西的军政大权后，李宗仁没有像一般的地方割据军阀一样，成为手握重兵的军阀头子。而是投身孙中山先生开创的革命事业，率军北伐，统一当时混乱不堪的中国。但李宗仁的战功终于招来了蒋介石的嫉妒，为防范李宗仁夺权，蒋介石削弱了李宗仁的实力，最后甚至发生了“桂蒋分裂”。 日军侵华后，擅长统兵打仗的李宗仁再被重用，其所率领的五路军取得了“台儿庄大捷”。台儿庄大捷为中国抗日史上最辉煌的胜仗之一，在那之前，中国军民缺乏与日军作战的信心，台儿庄大捷让中国军民对抗日的最终胜利产生了信心。从这个意义上来说，李宗仁功不可没。 我本人对我国近代的这段历史非常感兴趣，一是因为李宗仁率领的五路军后来主要驻扎地就是我的家乡鄂东地区。在武汉会战时，李宗仁一手创立的“桂系”部队在我的家乡浴血奋战。我上小学的时候，我们学校组织我们到附近的一座山寨春游，当时我们还能在那里捡到武汉会战时留下的子弹壳，李宗仁部的数千名抗日战士葬身于此。今天那里有本地人捐资建立的一座抗日烈士纪念塔，里面埋藏的正是捐躯于此的桂系军人们的遗骨。 二是因我们村许多人参加了这场艰苦卓绝的抗日战争，我小时候就听我们村的老人向我讲述我曾祖父那代人是如何打东洋人（我们本地人把日本人叫东洋人）的。当时，我们本地的民团主要就是配合李宗仁的桂系部队参加抗日战争的。 由于这段历史，我对李宗仁是有好感的。在日军的铁蹄蹂躏我的故乡的时候，是李宗仁和他的部队来与我们并肩作战的。故老相传，桂系抗日英雄在我的故乡的确对百姓秋毫无犯，但却浴血守卫我们的家乡。 李宗仁的一生是一个职业军人的一生，他生在战乱时代的中国，曾以一腔热血投入到护国战争的事业之中。虽然后来他位高权重，不可避免地因为个人的政治利益而做出了一些错误的决定。但是在那个战火纷飞的年代，若没有这些先烈们抛头颅、洒热血，就没有我们今天的和平。 这部回忆录有很好的可读性，让人对那段历史有如身临其境。我一读之下，废寝忘食地把它一口气读完了。读到动情之处，忍不住心潮澎湃。和平来之不易，一寸山河一寸血，先烈们用献血换来我们今天的和平，我们要倍加珍惜。

骨增生镇痛膏是一种专门治疗各种骨质增生性关节炎的外用膏药，该药组成为：红花、骨碎补、川芎、猪牙皂、当归尾、生川芎、细辛、生草乌、羌活、白芥子、独活、生天南星、生半夏、栀子、干姜、桉树油、姜黄、樟脑、雄黄等。本品为钱总黄色的片状橡胶膏，气味芳香。 骨增生镇痛膏有温经通络、祛风除湿、消瘀止痛的功效，主治各种骨质增生性关节炎，亦可用于风湿性关节炎和骨转移所致的癌痛等，症见关节肿胀、麻木、疼痛、活动受限等。使用时直接将膏药贴敷在患处，一日1-2次。 骨增生镇痛膏中所用的各药既有温经通络之品（如细辛、羌活、独活、干姜等），也有清热消肿之品（如栀子、樟脑等），故其适应症并非只有寒证，亦包括各种复杂的寒热夹杂证。 本品中中的生草乌、生天南星、生半夏、雄黄等均属有毒药品，草乌、天南星、半夏等生用甚至有剧毒，故不宜用于皮肤破损处。外用膏药有时会导致患者出现皮疹或过敏反应，为安全起见，有皮肤过敏史者亦不宜使用。无皮肤过敏史者使用本品后若出现不良反应，也应停止使用。本品不可内服，上述药物在外用时毒性虽不大，但是内服时可致人死亡。 骨增生镇痛膏可用于治疗骨转移所致的癌痛或体表可触及但是皮肤未破溃的其他癌肿，本品中的猪牙皂、生草乌、生天南星、生半夏、雄黄等虽然都有一定的毒性，但是也都有抗癌作用，不但可缓解疼痛，亦可抑制肿瘤的生长，但不可单独依赖本品抗癌。

治糜灵栓（或名治糜康栓）是一种专门治疗妇科病的外用药，该药组成为：黄柏、苦参、儿茶、枯矾、冰片等五味。治糜灵栓为一种棕色至棕褐色的野鸭型栓剂，每粒重3克。按照传统中医理论，治糜灵栓（治糜康栓）的主要功效为清热解毒，燥湿收敛，可用于湿热下注所致带下病，症见带下量多，色黄质稠，有臭味，或有大便干燥者。 现代多以此药治疗细菌性阴道病、滴虫性阴道炎、宫颈糜烂见上述证候者。每次取一粒，隔日用一次，睡前清洗外阴部，将栓剂推入阴道深部，10日为一疗程。如将本品与祛湿止带丸或二妙丸、三妙丸等内服中成药同用，则疗效更好，疗程更短。治糜灵除了栓剂外，现在还有一种泡腾片，其用法也如同栓剂。 本品中的黄柏、苦参等均属苦寒之品，中医认为它们苦寒燥湿，现代药理学研究显示黄柏和苦参有广谱的抗菌消炎作用；儿茶有活血化瘀、消炎止痛、止血生肌的作用，是中医治疗溃疡类疾病常用之品；枯矾有消痰、燥湿、止泻、止血、止带、解毒、杀虫等作用，对细菌和滴虫均有一定的抑制作用；冰片清热解毒、止痛止痒，且见效迅速，用药后可产生即时（多在数分钟内即见效）的止痛止痒之效。综合来看，这张方子所用的各药，对妇科带下病常见的病因和症状有针对性的治疗作用。 治糜灵栓对宫颈癌引起的一些症状也有一定的缓解作用，但本品不具有治疗宫颈癌的作用，故患者在使用本品缓解宫颈癌症状的同时，应在医生的指导下，采取其他的综合性抗癌方案，治。宫颈癌。本品为处方药，请在专业医生指导下用药。未成年人禁用本品。  

“癣宁搽剂”是一种现代外用中成药，其组成成分为：土槿皮、土荆皮、关黄柏、白鲜皮、徐长卿、苦参、石榴皮、洋金花、南天仙子、地肤子、樟脑等。本品为棕红色的澄清液体，具有特异香气。 “癣宁搽剂”的功效为清热除湿，杀虫止痒，有较强的抗真菌作用，常用于脚癣、手癣、体癣、股癣等皮肤癣症。使用时直接涂擦或者喷于患处，一日2-3次。 脚癣、手癣、体癣、股癣等一般是由皮肤癣菌感染引起的感染性皮肤病，本病有传染性，常见症状为皮肤出现红斑、水疱、脓疱等皮肤损伤，瘙痒明显。西医治疗多以抗真菌药克霉唑、达克宁等软膏外涂，同时内服抗真菌的口服药。但癣是一种极为顽固的皮肤病，难治而易复发。 “癣宁搽剂”中的土槿皮、土荆皮、白鲜皮、地肤子等均属中医治疗皮肤病的常用药，对多种皮肤病致病菌有针对性的灭杀作用；关黄柏、苦参、樟脑等则有广谱的抗菌作用，黄柏和苦参清热燥湿，樟脑清热止痛；徐长卿祛风除湿，且能止痛止痒；石榴皮收涩祛湿，杀虫止痒；洋金花止痉止痒；南天仙子清热解毒，消肿止痛。诸药合用，既治标又治本，故对皮肤癣病有一定的疗效。 癣病通常也与人体免疫力有关，除了外用药外，尚需内服药物整体治疗。“癣宁搽剂”可与中成药皮肤病血毒丸、当归苦参丸等内服药搭配使用。癣可造成严重的皮肤损害，部分患者的皮损需要较长时间才能恢复，常需治疗2年以上，故治疗也需要有耐心。

张泽生教授（1895-1985）是中医师承出身的一位大家，他从16岁开始师从孟河费伯雄高足贺季衡学医6年，尽得其传。1919年开始悬壶济世，不久便成为其家乡江苏丹阳的一位名医。新中国成立后他响应国家号召，到江苏省中医院工作，并担任南京中医药大学教授。张泽生教授精于中医内科，擅长治疗脾胃病及疑难杂症。现摘录张老治疗重症肝脓疡医案一则，学习张老的治疗思路。 患者王某，女，30岁。1974年4月27日初次找张老就诊，就诊时发热高烧到40摄氏度以上，肢体疼痛，右胁下疼痛甚剧。舌质红，苔黄腻，脉沉数。西医诊断为细菌性肝脓疡，此前已抽脓二次，用过抗生素，效果欠佳，病情进展。张老辨证属肝郁气滞，瘀热阻内，拟以清热解毒、托里排脓法治疗。 初诊处方如下：金银花15g，连翘9g，全当归9g，柴胡5g，黄芩9g，皂角刺9g，生黄芪15g，蒲公英30g，生甘草3g。 患者服药至5月7日，二次就诊于张老，反馈服用初诊药物5剂后，发热递减，二便正常，吸气时胁下仍痛，复查超声显示肝脓疡病灶尚未完全吸收。舌苔薄黄，脉细弦。初诊处方既已见效，大的治则不宜改变，张老决定继续按照初诊思路，略作调整。 二诊处方如下：全当归9g，白芍9g，红花9g，皂角刺9g，柴胡5g，生黄芪15g，蒲公英15g，忍冬藤15g，生甘草3g。 1974年5月21日患者三诊，此时发热已退，右胁痛减。复查超声波已无液平面，舌苔黄腻，脉细弦。法当继续清肝和络调理，遂在二诊处方基础上加全瓜蒌12g，继续调理数日，患者彻底痊愈。 肝脓疡是一种危急重症，是肝脏内因细菌、阿米巴原虫等病原体感染形成的化脓性病灶，典型症状包括发热、右上腹痛、肝区压痛，西医治疗以抗生素、引流或手术为主。此患者在中医治疗前已经按照西医的规范化方案治疗过，但是并没有效果。患者病情进展迅速，高热达40摄氏度。若治疗不能迅速见到效果，则患者的情况就很危险了。 张老初诊所用的处方，可视为半张五味消毒饮与半张小柴胡汤合方加减。五味消毒饮由金银花、蒲公英、紫花地丁、野菊花、天葵子等五味药物组成，其主要功效为清热解毒；小柴胡汤由柴胡、黄芩、半夏、人参、甘草等组成，小柴胡汤有较好的退热作用，是治疗少阳病的代表方。 此患者之病在肝，正是属于少阳经所在地，肝脓疡导致其肝脏已经有发炎和脓液。故以小柴胡治疗其发热，以五味消毒饮清其热毒，以当归活血，以皂角刺排脓，连翘既能助五味消毒饮清热，又能助小柴胡退烧，且能助皂角刺排脓，生黄芪益气扶正，这样的组合，正是对症之治。 患者服药后症状减轻，病情好转后，张老又加红花活血止痛，加白芍柔肝养血止痛，以解决患者胁下疼痛。三诊时再加全瓜蒌排脓散结以巩固疗效。这样的用药，符合张仲景提倡的“有是证，用是药”的原则，法度谨严，加减进退均有的放矢，的确是大家风范。

《外台秘要》中有一张名为“止汗粉药”的方剂，该方组成为：牡蛎60g（熬），附子15g（炮），麻黄根60g。以上药物共同研成细末，加白粉（米粉或面粉均可）100g和匀，即成。使用时直接将上述细粉扑在身上。此方有止汗的作用，治疗汗出不止，用药期间忌食猪肉。 另外，《世医得效方》中也有一张类似的方剂，该方名为“止汗温粉”。该方组成为：川芎、白芷、藁本各等分，再以三倍的米粉，共同制成细末。用该药粉扑身，可祛风止汗，治疗汗出不止。 汗出不止的病因较多，也较为复杂，有一些专门治疗汗出不止的内服方剂。这两张属于比较少见的外用方剂，外用方剂较内服方剂更易为患者接受。实际上这两张方剂制成粉剂，扑在皮肤上，就很像现代的爽身粉或痱子粉之类。 第一张方剂中的牡蛎、麻黄根都属于临床常用的止汗药，附子则为温阳药。传统中医认为汗出不止为阳虚证，表虚不固，腠理稀疏，故会汗出不止，所以治疗以扶阳固表以达到止汗的目的。此方之组方，可谓标本兼顾了。 第二张方剂中的白芷、藁本均为疏散风寒药，川芎为辛温活血行气之药，这三药合用，有祛风活血的作用。中医认为热退而汗不止，或汗出而热不退，均非风即湿，治疗应祛风祛湿，故如此组方。 这两张方中所用的米粉有止汗和营养皮肤的作用，这里的米粉不宜用滑石粉替代，滑石粉用在体表上，用多了易致癌。另外，这两张方剂也可以用于治疗湿疹。  

仝小林院士有一张抗衰老的经验方，该方组成为：淫羊藿90g，山茱萸90g，鹿茸30g，龟板胶30g，黄精180g，黄芪180g，茯神180g，天麻90g，地龙90g，人参90g，陈皮60g，川芎60g，泽泻60g。将以上药共研成粉末，制成水丸或直接用散剂，每次用6g，每日2次。 仝小林院士解释本方组方思路如下：本方中的淫羊藿、鹿茸、龟板胶、山茱萸滋补肾阴肾阳、黄芪、人参、黄精、茯神补气健脾宁神，陈皮、川芎、泽泻调气活血利水，地龙、天麻通络祛风。诸药调补精气神，强壮督脉和任脉，并理气活血利水，药物全面，用之得当，可抗衰老，延年益寿。 此外，仝院士曾总结出“性长命长，性短命短”的规律，他认为性能力与人的寿命有关，性能力维持得较长者，寿命亦较长。所以仝院士的这个方子中，重用淫羊藿、鹿茸等有提升性能力的药物。 关于本方，笔者从现代药理学与病理学的角度有另外一番理解。最新的医学研究显示，人的衰老是从血管与大脑开始的。30岁就开始有大脑衰退的现象，45-55岁，血管功能加速衰退。 本方用的天麻、地龙、川芎等可改善血管功能，延缓血管粥样硬化，抗血栓，也能改善脑循环。如果本方加远志90g，巴戟天90g，则还能进一步地提升中老年人的记忆力和改善中老年人的情绪，预防抑郁，这对改善老年生活质量，延长寿命是大有好处的。若存在失眠等问题，还宜加酸枣仁90g，柏子仁90g以安神助眠。若存在便秘的问题，则宜加肉苁蓉90-180g。火麻仁90-180g，并服用益生菌以改善肠道功能。抗衰老是一个系统工程，所以用中药组方抗衰老也是一个系统工程，仝院士的方子正体现了这一点。

梁贻俊教授1927年生于北京中医世家，梁教授曾任中日友好医院中医内科主任，是国家级专家，1990年被两部一局评定为全国首批名老中医，是国家指定继承学术经验导师，享受国务院特殊津贴。她擅长用中医治疗血液病、内科疑难杂症和妇科病等。本文摘录其治疗两例再生障碍性贫血的医案，从中学习梁教授治疗再生障碍性贫血的思路。 病例1 陈某，男，36岁。1982年2月1日初次找梁教授诊疗。患者心悸、头晕时时发作2月余。1981年因外感高热，服用土霉素及止痛片治疗外感后，出现面色苍白、心悸等症状，查血显示血红蛋白50g/L，骨穿显示“重度再生障碍性贫血”，1982年2月1日被中日友好医院收住入院。入院查血显示血常规与血小板均异常。患者心悸、头晕，动辄眩晕欲倒，排尿时目眩，多汗，四肢乏力，饮食及二便正常。面色苍白，前胸及左腹股沟处散在出血点。舌淡白，苔薄褐，脉弦滑细数。 梁教授诊断其为中医的“血劳”，辨证属阴血亏极，阴不敛阳，致阴虚阳亢，髓竭血枯，肾不生血。拟以滋阴益气，养血敛阳法治疗。 初诊处方如下：生地30g，熟地30g，淮山药30g，何首乌25g，五味子15g，桑葚25g，菟丝子20g，枸杞子15g，当归15g，阿胶15g（烊化），牛膝20g，墨旱莲25g，生牡蛎25g（先煎），黄芪30g。每日1剂，早晚各服用1次。因患者病重，故同时配合康力龙每次20mg，每日3次，以及抗生素、输血等支持疗法。 二诊时，患者反馈经常出现鼻衄、便血、低热等症状，于是在上方基础上加侧柏叶20g，地榆40g，女贞子30g，三七片15g，知母15g，地骨皮25g。嘱患者当出血、低热得以控制时，减去所加的这些药，每日再服用人参5g，并配合服用鹿胎膏2g/日。 经过以上联合治疗至3月底，患者病情趋于稳定，精神好转，安静时及活动不再心悸、头晕，食量增加，基本生活可自理，心率80-90次/分，但仍然反复出现鼻衄、皮下出血及大便潜血，低热，仍然需要每5-7天输血300ml。5月上旬，汤药改以清热滋阴养血潜镇为主，方以苍玉潜龙汤加减。 处方如下：白芍40g，生地30g，牡丹皮15g，龟甲20g，龙牡各30g，沙参20g，生石膏25g，石斛20g，知母15g，茅根40g，藕节40g，地榆40g，侧柏20g。另外以云南白药每6小时服用1次，每次服用四分之一瓶，每日再以人参15g另煎饮用。 患者按照上述方案治疗至7月上旬，出血倾向明显减轻，感染次数及程度也减少了，输血间隔有所延长，从5天延长至7-8天，血红蛋白维持在30-35g/L。此后曾一度加大补肾温阳之品（菟丝子、巴戟天、肉桂），但因反复感染、发热、出血不易控制，又改回苍玉潜龙汤加减治疗而使病情稳定。 9月中旬，患者四诊时反馈出血现象减少，体温正常，血红蛋白、红细胞、白细胞、血小板等仍然偏低，渐加入益气养血补肾生血之品。 处方如下：白芍30g，生地40g，牡丹皮15g，沙参20g，茅根50g，藕节50g，首乌25g，旱莲草20g，仙鹤草20g，女贞子25g，黄芪20g，当归10g，菟丝子20g。此后逐渐加大补气温肾阳之品用量，渐减强的松用量。 患者用药至10月底五诊，出血已不再明显，体温正常稳定，精神体力好转，输血间隔可延长至11天，血红蛋白回升，此后加大补肾阳和益气之品，以促进生血。 处方：上方加生黄芪35g，菟丝子30g，阿胶15g，熟地40g，巴戟天15g，肉桂3g，党参20g。 用药至12月底，患者血红蛋白、红细胞等持续回升，既已见效，遂遵循基本思路不变。 处方：党参20g，白术20g，黄芪30g，当归10g，白芍15g，阿胶15g，熟地25g，首乌25g，女贞子25g，菟丝子10g，巴戟天15g，鸡血藤25g，陈皮15g，山楂25g，肉桂3g。 治疗至1983年3月中旬，随着血象逐渐上升，患者面色红润，精神体力好转，体温正常，出血现象消失，大便亦无潜血，无头晕心悸。此后梁教授又在处方中加鹿角胶20g，并配合口服鹿胎膏或鹿茸精，患者治疗至1984年1月20日，经门诊服药至血象完全正常，恢复工作，共治疗了719天。 病例二 李某，男性，23岁。1999年11月17日初次找梁教授面诊。患者头晕、极度疲乏半年余。从1999年4月开始无诱因出现头晕和疲乏症状，在山西某医院就诊，被诊断为“再生障碍性贫血”。用泼尼松、丙酸睾丸酮配合间歇性输血治疗，效果不佳。9月份又行骨穿检查，骨髓增生极度低下，提示符合再生障碍性贫血，予康力隆、鲨肝醇、安络血、维生素K等治疗，每周输全血200-400ml，病情变化不大。 梁教授辨证认为此患者属肾阴阳俱虚，精血无以生化，拟以温补肾阴肾阳，益气生血之法治疗。 初诊处方：黄芪40g，当归10g，白芍20g，熟地30g，首乌30g，女贞子20g，旱莲草20g，菟丝子25g，枸杞子20g，仙灵脾10g，巴戟天10g。泼尼松逐渐减量。 2000年3月24日患者二诊，反应服用上方4月余，未再输血，血红蛋白仍然偏低，一般情况明显改善，体力增加，亦未外感，无口腔溃疡及鼻衄。患者病情稳定，继续以上方加减。 二诊处方：黄芪50g，当归10g，白芍20g，熟地35g，首乌40g，女贞子20g，旱莲草20g，菟丝子30g，枸杞子30g，仙灵脾20g，巴戟天25g。并加肉桂末3g冲服，增强温补肾阳以生血。 患者遵方治疗至4月6日复查，血象已经大为好转，泼尼松停用。加大肉桂用量至5g，生黄芪用量加大至60g。 患者服药至5月10日查血，继续改善。遂在前方基础上，将肉桂量加大至7g，生黄芪用量加大至65g，熟地40g，枸杞子30g，并加鸡血藤20g。服用至6月2日，患者精神体力已如常人，无明显不适，仅偶见双臂内侧有数个小出血点，血象恢复正常。遂嘱其继续服用上方巩固治疗一段时间。 再生障碍性贫血是一种重症，在中医看来，这种病属于虚证，故治疗都是以扶正固本为主。梁教授治疗本病多例，效果较好。据其本人总结，此病属阳虚者易治，用温补肾阳之药物治疗，血红蛋白上升明显。但若属阴虚为主者，治疗就很困难，用药需兼顾滋阴扶阳。 梁教授的两则医案均重视扶正。病例一重在益气滋阴，苍玉潜龙汤加减。病例二重在补肾阳和肾阴，用黄芪当归补血汤与肾六味组方。两例患者用药剂量均较大，这是遵循重剂起沉疴的原则，不拘一格地用药，故其治疗最终都取得了较好的效果。治疗过程中，梁教授亦重视中西医结合，病情严重时，该输血时就输血，该用激素时就用激素。病情逐步稳固后，始徐徐而退，这样用药更安全可靠。

梁贻俊教授1927年生于北京中医世家，梁教授曾任中日友好医院中医内科主任，是国家级专家，1990年被两部一局评定为全国首批名老中医，是国家指定继承学术经验导师，享受国务院特殊津贴。她擅长用中医治疗血液病、内科疑难杂症和妇科病等。本文摘录其治疗两例淋巴瘤（痰毒型）的医案，从中学习梁教授治疗淋巴瘤的思路。 病例一 徐某，女，52岁。1988年5月14日初诊。患者上腹部疼痛1年，1987年5月份无明显诱因出现上腹部疼痛，6月份发现腹部包块，腹部B超检查显示腹腔内存在占位性病变。7月5日患者在中日友好医院行剖腹探查术，因肿物位于小肠系膜根部，无法切除。取样病理活检，确诊为非霍奇金氏淋巴瘤4B期，经血液科用COAP方案化疗及腹部局部放疗，1987年12月腹腔内肿块消失，巩固化疗2次，自1988年初，因为神疲无力向梁教授求诊。 面诊时，患者面色晦暗无光泽，气短神疲无力，手足麻木，行走时下肢疲软无力。口淡无味，不思饮食，大便干，小便正常。舌质淡，苔白，脉沉滑细。梁教授诊断其为痰毒核，辨证属症积日久，正气受损，瘀毒未尽，拟以益气扶正、养阴和解毒化瘀的治则治疗。 初诊处方：太子参20g，麦冬15g，五味子10g，当归15g，白芍20g，首乌30g，石斛15g，半枝莲30g，白花蛇舌草30g，龙葵20g，王不留行20g，赤芍10g。 二诊时，患者反馈服用上方后一般情况得以改善，心慌、气短、手足麻木等症状消失。1988年7月、12月分别在用中药扶正的同时，完成COAP化疗2次。自1989年后一直坚持中药治疗，以健脾益气、补肾生血、解毒散结为原则。 基本方药如下：黄芪40g，当归15g，白芍15g，党参20g，女贞子25g，墨旱莲20g，香附10g，青皮15g，土贝母20g，猫爪草25g，生牡蛎25g（先煎），山楂20g，枳壳10g，陈皮15g，白花蛇舌草20g。 1991年7月5日患者复查，B超显示脾稍大，骨穿显示“幼淋占4%”，诊断为非霍奇金氏淋巴瘤轻度浸润，仍以中药健脾补肾以扶正，解毒散结以祛邪。 处方如下：党参20g，当归15g，白芍15g，首乌30g，鸡血藤15g，黄芩6g，生黄芪15g，菟丝子20g，熟地15g，紫河车15g，牛膝15g，苦参20g，半枝莲30g，白花蛇舌草60g，夏枯草20g。 同时配合服用小金丹3粒/次，3次/日。 治疗数月后复查，骨髓象已经正常，腹部CT正常，治疗至1992年4月，一般情况良好，查体无阳性所见。停汤药，改用六味地黄丸与西黄丸、小金丹交替服用，以巩固疗效。1993年底患者停药，每年复查。追访十年，一切正常。 本案中，患者确诊为非霍奇金淋巴瘤4B期，这是晚期淋巴瘤，治疗时应采用中西医结合的方案治疗。西医放化疗伤正气，宜以中医扶正固本，且兼抗癌。但单纯依靠中医，风险亦大，故中日友好医院为患者制定了中西医结合的治疗方案。 梁教授初以生脉散加味治疗，继之以二至丸、消瘰丸合方加减治疗，扶正和祛邪并用，辨证论治与辨病论治同施，既用到对症治疗的中医方剂，也将时下中医界用得较多的抗癌中药白花蛇舌草、半枝莲、土贝母、猫爪草、夏枯草、苦参等纳入药方，且剂量都较大。还用到了清代王洪绪祖传的西黄丸与小金丸等抗癌名方。 这样组方，充分体现了梁教授治疗肿瘤的整体观与重视中西医结合的精神。此患者虽经化疗和放疗后，病情有所减轻，但是到后来仍然复发并出现了骨转移。这之后患者以纯中医治疗，效果亦不错。这与患者在梁教授处诊疗时间较长，梁教授已经熟悉了患者的体质状况，对该患者的治疗思路成熟有关。医患互信，长期坚持，有问题时认真解决问题，这也是疗效的重要保障。 病例二 尹某，女，18岁。2004年11月27日初次找梁教授就诊。患者颈部、锁骨下、腋窝淋巴肿大3个月，2004年8月26日开始，以上各处淋巴结出现无明显诱因的肿大与疼痛，继而高热，体温最高40摄氏度。9月5日在协和医院住院治疗，出院诊断为“淋巴结肿大，病毒感染可能性大”，未作淋巴结病理检查，具体治疗不详，退烧后未再继续治疗。 但患者此后颈部等处淋巴结继续肿大、疼痛，劳累、生气后加重。语音低微，找梁教授面诊时上述各处均可触及肿大淋巴结，最大如鸽蛋，质中压痛。舌质淡红苔白，脉细滑。梁教授诊断其为痰毒核，辨证为气滞痰凝、气阴两虚、毒热内结证，拟以理气散结、解毒益气养阴之法治疗。 初诊处方如下：当归10g，白芍10g，柴胡6g，青蒿15g，玄参15g，生牡蛎（先煎）30g，猫爪草20g，香附10g，太子参20g，沙参20g，百部10g，连翘20g。 2004年12月4日患者二诊，颈部与锁骨下仍有结节，且疼痛，昨日低热37.3摄氏度，神疲乏力，舌脉同前，治则同前，稍作加减。 二诊处方如下：柴胡10g，黄芩10g，半夏10g，玄参20g，生牡蛎（先煎）40g，山慈菇10g，半枝莲15g，党参20g，连翘20g，猫爪草20g，黄芪20g。 2004年12月18日三诊，患者反馈服药后体力好转，食欲增加，颈部及锁骨下淋巴结仍肿大疼痛，发热已退，舌脉同前，执法同前，在上方基础上加夏枯草10g，橘核10g，海藻15g，昆布15g。 2024年12月23日四诊，患者反馈服药后颈部、颌下、锁骨下、腋窝下淋巴结肿大、疼痛均减轻，不再发热，但仍然疲乏、嗜睡，舌质红微苔，脉细滑。 2005年1月8日五诊，患者淋巴结肿痛减轻，急躁易怒的现象好转，舌脉同前，上方加赤芍20g。 2005年2月19日六诊，患者颈部及颌下淋巴结已经不能触及，疼痛已好，体力增加，面色好转，体重增加2公斤。舌微苔，脉弦滑。上方继续服药14剂后停药，追访1年，未见复发。 此患者未经病理检测，无法判断其淋巴肿大属良性还是恶性。患者年纪较轻，症状明显，梁教授根据患者的疾病与情绪有关的特点，初诊以柴胡疏肝散与消瘰丸加减组方，这可以说是辨证施治与辨病施治相结合。二诊时患者有低热，又以小柴胡汤合消瘰丸加减组方，仍然遵循辨证施治与辨病施治相结合的原则。 患者服药后，症状减轻，梁教授遵循效不更方的原则，守住基本方，随患者的具体症状不断调整用药，逐一解决患者的问题。整个治疗过程用药轻正平和，既保证了用药安全，又取得了良好的疗效，充分展示了一个老大夫用药稳重，治病不急不躁的特点，这一点很值得我们学习。

消癥益肝片是一种中成药，本品不属医保用药，也不是OTC用药，需在医生的处方下用药。 消癥益肝片是用蜚蠊（蟑螂）的提取物做成的糖衣片，除去糖衣后显棕褐色，具有特殊异臭味，味咸。消癥益肝片有破瘀化积，消肿止痛的作用，对原发性肝癌的症状有一定的缓解作用，可用于原发性肝癌的辅助治疗。但不能单纯用这一种药治疗肝癌，如果用中成药治疗肝癌，可以考虑将其与华蟾素、去甲斑蝥素、鳖甲软肝片、西黄丸等同用。 蟑螂，又名蜚、蜚蠊、飞蟅等，入药用的为蜚蠊科大蠊属动物美洲大蠊、澳洲蜚蠊及蜚蠊属动物东方蜚蠊的全体。在中国早期药学专著《神农本草经》中，蜚蠊的作用是：“主血瘀癥坚，寒热，破积聚，喉咽闭，内寒无子”。《神农本草经》不但记录了其治疗血瘀癥坚（亦即现代医学中的肿瘤）的功效，也记录了其治疗不孕症（内寒无子）的功效。按照《神农本草经》的记载，蜚蠊还应该可治疗扁桃体炎或会厌炎（喉咽闭），只是其具体用法现已失传。 现代药理研究显示蜚蠊确有抗肿瘤作用，以蜚蠊提取物50g/kg或25g/kg，腹腔注射给药，连续10d，对S180小鼠和W256大鼠肉瘤的生长有明显的抑制作用。蜚蠊总提取物0.05mg/ml对体外培养的小鼠艾氏腹水癌细胞也有显著的抑制作用。蟑螂油（醇提取物）0.4g/kg和2g/kg腹腔注射给药，连续10d，对S180小鼠抑瘤率为45%和50%。蟑螂油对人食道癌肿块也有显著的抑制作用。 中国古代常用蟑螂治疗无名肿毒和腹水，如《纲目拾遗》就收录了治疗臌胀（腹水）的验方：蟑螂一个（焙干），萝卜籽一撮。共炒为末，吞服。该书还记载了用蟑螂治疗诸毒恶疮的验方：“用蟑螂捣石灰敷之”，治疗疔疮，则“用蟑螂大者七个，去头、足、壳，将砂糖少许同捣烂，敷疔四围，露出头”。《慈航活人书》记载了治疗无名肿毒的验方：“用蟑螂十个，盐一撮。同捣烂敷之”。可见蟑螂是既可内服，也可外用的。 除消癥益肝片外，另一种用美洲大蠊做成的中成药是康复新液，该药被广泛的用于修复各种受损的创伤组织，促进伤口恢复，治疗各种外伤、烧烫伤或化疗药物外溢引起的皮肤损伤，康复新液亦被用于治疗口腔溃疡、胃溃疡。

神农止痛膏是一种外用的止痛中成药，有多家中成药厂商生产，属乙类医保处方药，可从医保定点医院或药店购买。 该药组成为：三七、胆南星、白芷、狗脊、羌活、石菖蒲、防风、升麻、红花、土鳖虫、川芎、当归、血竭、马钱子、没药、樟脑、重楼、薄荷脑、乳香、水杨酸甲酯、冰片、丁香罗勒油、麝香、颠茄流浸膏、熊胆粉等。本品为棕褐色的片状橡胶膏，气芳香。 神农止痛膏的主要功效为活血散瘀、消肿止痛，主治跌打损伤、风湿关节痛、腰背酸痛等，本品亦可用于缓解部分癌痛。用法为直接贴敷患处，但风湿热痹、关节红肿热痛、皮肤破损、皮肤过敏者不宜使用本品。 本方中的三七、川芎、红花、土鳖虫、当归、血竭、没药、乳香、麝香、马钱子、白芷、羌活、防风、升麻等均有一定的活血和止痛的作用；重楼、薄荷脑、樟脑、冰片、熊胆粉等有清热解毒和消肿止痛的作用；胆南星、石菖蒲等又都有消痰散结止痛的作用。 这些药合用，能起到较好的活血、清热、消肿和止痛的作用。本品中的大多数药物都有一定的抗肿瘤作用，透皮给药对近体表处的肿瘤有一定的抑制作用。但治疗肿瘤不能仅靠这种膏药，肿瘤的治疗应综合中西医的各种抗肿瘤方案，全面考虑。 外用药的副作用较小，透皮给药可以持续不断地用药，这是它的优势。但也有少数患者使用膏药后，皮肤过敏，如有皮肤过敏现象应停止用药。多数轻微的过敏症状在停止用药后会自行消失，严重的过敏则需要找医生处理。

丹香清脂颗粒是一种中成药，该药配方被收录在中华人民共和国药典之中。其组成成分为：丹参、川芎、桃仁、降香、三棱、莪术、枳壳、酒大黄，成品为一种棕黄色至棕褐色的颗粒，味甜，微苦。本品的主要功效为活血化瘀、行气通络，主治高脂血症属气滞血瘀者。 现代药理实验显示，丹香清脂颗粒能降低血清总胆固醇、甘油三酯等指标，改善脂质代谢紊乱，减少脂质在血管壁沉积，延缓动脉粥样硬化进展。也能改善血液粘稠度，促进血液循环，缓解因血瘀所致的局部供血不足。所以本品对高脂血症、动脉粥样硬化症有一定的治疗作用。 本方中的丹参、川芎、桃仁、三棱、莪术均属于中医的活血化瘀药，五者合用，效果更为明显；枳壳和降香有理气作用，对气滞的症状有一定的缓解作用；酒大黄则既有活血化瘀作用，又有轻度的致泻作用，按照中医的传统理论，用酒大黄是给病邪开一条出路。本品中的桃仁和大黄均有致泻作用，服用本品可能会导致腹泻或便溏，所以肠胃虚弱者慎用。 丹香清脂颗粒属于乙类医保用药，线下和线上药店也有售。

何秀川，男，1939年生，主任中医师，1962年毕业于天津中医学院，曾任河北沧州市中医医院业务副院长，全国第二批老中医药专家学术经验继承指导老师。擅长治疗肝病，曾任沧州市中医药肝病研究所所长。他常以其治疗乙型肝炎的经验方“肝宁汤”治疗乙肝，有一定的疗效。兹转载其治疗乙肝的医案一则，供读者参考。 患者李某，男，44岁，1995年7月28日初诊。患者系沧州市地方铁路职工，有多年的乙肝病毒携带史。最近10余日，患者因为工作劳累出现四肢乏力痿软，纳差，脘腹胀满，胁疼。肝功异常，乙肝五项中HbsAg、HBeAg、抗HBc均为阳性（亦即“大三阳”），脉沉弦，舌质暗，苔薄白。 何老辨证认为患者属肝郁脾虚，瘀毒内蕴，拟以养肝健脾、疏肝化瘀、解毒降酶的治则治疗。以其自拟的“肝宁汤”加减治之。 初诊处方如下：白花蛇舌草30g，蒲公英15g，丹参20g，柴胡15g，泽兰15g，虎杖15g，生黄芪20g，五味子8g，砂仁8g，白术12g，牡丹皮12g，土茯苓20g，枳壳12g，甘草6g、水煎服，分2次早晚服用，每日1剂。 8月16日该患者复诊，肝功能化验显示肝功好转，遂遵效不更方的原则，嘱患者继续服用。患者服药到9月13日复查，肝功能和症状都进一步好转，继续守方治疗。10月4日，患者再次复查，各项指标均转为正常，乙肝五项中HBeAg也转阴，遂嘱患者守方不变，但是改为隔日服用1剂，继续服用1月以巩固疗效。后随访1年未见复发。 何老的这张方子属辨证论治与辨病论治相结合的方剂，既以柴胡系列方剂疏肝化瘀，又以四君子健脾利湿，此为辨证论治；同时，也用上了白花蛇舌草、蒲公英、土茯苓等被视为有一定抗病毒作用的中药。这样组方对病毒处于活跃期的乙肝患者，既有治标以缓解症状的作用，又有治本以控制病毒的作用。标本兼治，故患者的病情能够得到一定程度的控制。

犬子从小到大，极易咽喉肿痛，也分不清是因为扁桃体发炎还是会厌炎，或者二者兼而有之。他每次因为感冒或其他原因引起咽喉肿痛，都会令我手忙脚乱。因为他的喉咙肿痛无论是用中药还是用西药，都很难见效，病情每每进展迅速，数日内就会连喝水与说话都很困难。每当这时刻，我就对古人常常提及的咽喉要塞之地深有同感，这可是很要命的关键部位。 幸好我父亲掌握一种民间青草医的治疗方法，用佛甲草的新鲜茎叶榨汁，从鼻子里滴入。这种方法立竿见影，每次犬子严重时，我都是靠着这种方法救急的。以前我不知道佛甲草的学名，只是从乡下田间地头采来使用。现在各种app方便，可以将草药的图片传到网上自动识别出来，我因此了解到这就是佛甲草。为了不至于弄错，我还特地网购了佛甲草做实物对比，确定二者应属同一植物。 有一年犬子发作，我们用尽了各种办法无效，而北京家中又无此草，我只能让我父亲采药送到我们老家火车站。在候车室里找一个当晚坐火车到北京的乡亲，托他把药带到北京西站，我去北京西站联系他取药。幸好当时遇到了这样的一个好心人，所以我很顺利地在次日拿到了药。取药后立即赶回家给犬子用药，半小时左右他的病情就缓解了。 为了确保犬子发作的时候，家里有药可用，我曾一度种植过佛甲草。但这种草在北方不易越冬，所以稍不留意，它便会死掉。我之前每到冬天就把我种植的佛甲草移到有暖气的室内，到了春天再搬出去，这样佛甲草在我家存活了十年左右。家里有佛甲草的那些年，每次儿子喉咙肿痛就直接使用，每次都能在喉痛的萌芽状态就治愈，非常省心。不知是去年还是前年大意了，家中佛甲草全死光了。 最近犬子再次咽喉肿痛，最初我没有太在意。加上我父亲因为6月份摔了一跤，现在在县城我妹妹家里养伤，回不了乡下，所以我想尽量用其他药物解决犬子的问题。但用尽了各种中西医的办法，依然无济于事，只能眼睁睁地看着他一日比一日严重，直到说不出话来。 最后没有办法，我让妹妹回一趟乡下，在我父亲指定的地点找药——家父为了方便采药，在我老宅的房前屋后种了不少佛甲草。我妹妹不认识佛甲草，我们兄妹两人通过微信视频，我远程指导她识药。这样我们俩合作采到了老家的佛甲草，妹妹再用顺丰快递发给我。收到后，我立即给儿子用药，用后不到半小时，他的症状再次大幅缓解。可以开口说话、喝水与吃东西了，用药次日完全痊愈。 每次给犬子治疗咽喉肿痛的时候，我都不免要对现代的临床医学与理论上能讲得头头是道的中医学嗤之以鼻一回。因为这些冠冕堂皇的医学理论，在解决实际问题的时候，比不上质朴的青草医那么有效。我的连襟小时候也存在和犬子一样的问题，他们本地医生干脆把他的扁桃体摘除了。但摘除后并没有根除他的问题，他现在四十多岁了，依然经常复发，没有扁桃体后，他每次复发都高烧难退。 我很想把佛甲草的有效成分提炼出来，做成像屠呦呦教授发明的青蒿素一样，造福千千万万的与犬子和我连襟那样的患者。只是苦于个人力量有限，制一种新药需要的人力物力方面的投入太多，这一目标不易实现。但不管能否实现，我都会努力去试试。 我也希望其他能力比我强的个人或企业可以去把这个目标实现了。只要此药能问世，能够在患者发作时便利地从药店里买到成品药，让患者迅速得到救治，我个人完全不在乎自己是否能够从中获利。对我来说，有种随手可得的药物能在关键时刻救我儿子，就已经足够了，更何况这样的药物还能造福千千万万的其他患者呢？ 我不知道以后我的子孙后代还会不会有人因为这种喉科急症而承受痛苦，喉科急症处置不当或药物无效，有一定的死亡率，而且死亡的速度会很快。我希望这种特效药能够尽快被开发出来，在关键时刻救治喉科急症患者的生命。 按照中医本草类文献记载，佛甲草的主要功效是治疗乳蛾（即急性扁桃体炎或会厌炎）、喉咙肿痛、鼻衄、风湿关节炎等。其有效成分可能是其中所含的金圣草素，金圣草素有抗炎、修复细胞组织和抗癌作用，可惜现在还没有被用于临床治病，所以临床数据不足。 我了解到，淘宝等网上商店上有一些采药人在卖佛甲草鲜草，但是这个草在冬季不易采到。我妹妹这次采了一大袋子佛甲草给我，我榨了一大碗汁，然后把它们分装在20个10ml的小瓶子里，再用密封袋密封起来，保存在冰箱冷冻层，以备我儿子的不时之需。 我也让犬子牢牢记住佛甲草这个名字，并且让他把家中的有关佛甲草的文献读熟，告诉他这是他毕生都可能离不开的一种草药，督促他学会种植。因为有一天我可能会离开人世，无法照料他，而喉科急症的特效药也可能一直都没有人研发出来，那他就要学会用家中祖传的这种土方法治疗自己。 我非常反感把书读死了，我学了十多年的中医，也即将去学习临床医学，但我既不打算迷信中医，也不打算迷信临床医学。医学有无限种可能，一个学医之人若掉入门户偏见，他自己便成了一个无可救药的偏执之徒和井底之蛙。这样的人，我是不敢找他救命的。救命的时候，就要不囿于任何门户之见，始终以病人的生命为第一位，不受教条主义束缚地去为病人寻找最有效的治疗方法。 我的一个叔公是青草医，他认识上百种青草药，也知道怎么用它们来给人治病。但我小时候看到他总是去卖豆腐，原因是农村的青草医有一个传统，他们给乡亲们看病不收分文，自己得自谋生路。这固然是一种道德高尚的行为，但是从医疗经验的传承来说却不是一件好事。 因为这样的苦差事没有多少人愿意干，所以他的两个儿子，也就是我的两个堂叔现在虽然都还在世，但是却都没有继承他的这身本事。我父亲以前对这感兴趣，但是也没有意愿继承自己叔父的衣钵。父亲仅仅掌握少量的青草药治病的经验，我们家族在这方面算是失传了，这真是一件很遗憾的事情。 我以后若有缘分遇到像我叔公这样的青草医，我想我会抽出点时间去跟随他们学习的。任何救人性命的经验，都是不应被我们嫌弃和忘却的。

孟庆云教授是黑龙江齐齐哈尔市人，1939年出生，1965年毕业于哈尔滨医科大学医疗系后，在临床工作中对中医产生了兴趣，于是参加西医学习中医班学习中医2年。后又嫌不足，再于1978年考入中国中医研究院研究生班学习，获得硕士学位，成为中西医都精通的医生。1971年至1990年，孟教授在黑龙江中医学院、北京针灸骨伤学院任教，讲授过西医诊断学、中药学、中医各家学说、内经、数理统计学、中医科研方法等课程。孟教授不但贯通中西，还既擅长教学，又擅长临床。 他有一则医案非常有意思，他用中成药枇杷止咳露治疗看似不相干的痤疮，居然获得了良好的疗效。该案中的患者李某为一位22岁的青年女教师，1989年7月16日初次找孟教授就诊。初诊时主诉面部痤疮已3月余，微微作痒，伴纳呆、鼻炎干燥、便秘等症状。孟教授诊查发现患者颜面部有散在红色斑丘疹，舌质红，苔微黄，脉细数。 孟教授辨证此患者属肺风积热，拟以疏风清肺法治疗，让患者服用成药枇杷止咳露，每日3次，每次口服25ml，并嘱咐患者忌辛辣甘肥饮食。患者遵医嘱用药1周后，大便通畅，食欲大增，痤疮霍然消尽。 痤疮多与雄性激素分泌量增多有关，但在中医看来，肺主皮毛，痤疮这种皮肤上的疾病与肺有关，属于肺风粉刺，故其治疗用药重在治肺。 孟教授此医案正是秉承这一原则，不拘一格的用药。中成药枇杷止咳露本来是一种止咳药，药品说明书注明了它是治疗咳嗽的。但从中医理论来看，枇杷止咳露是通过疏风清热来达到让肺部郁热消除，进一步实现止咳的目的的。这样的药从药理上来说，也可以治疗肺热引起的痤疮。 中成药比汤药服用起来方便，费用也低，患者更易接受。孟教授的治疗方案得到了患者的认可和配合，患者服药后效果也很理想，这就是一个皆大欢喜的结局。很多患者会因为中成药说明书上的功效与自己的病症不相符，而对一些医生处方中的中成药心存疑惑，这是患者不了解中医治病的原理形成的信息差，临床医生应耐心解释，消除患者的顾虑。

澳大利亚悉尼大学的研究人员对便秘患者的研究表明，长期便秘可能会使人智力下降。研究人员认为，肠道细菌能将未消化的蛋白质分解为氨、硫化氢、组胺和吲哚等有毒物质，这些有毒物质可随大便及时排出体外。但长期便秘的患者无法及时清除这些有毒物质，这些有毒物质就会被他们的身体不同程度的吸收。当这些有毒物质超过肝脏的解毒能力时，便随血液循环进入大脑，可逐步损害脑细胞和神经中枢，使人智力下降。 另一方面，神经系统本身就存在问题的患者也容易长期便秘。比如抑郁症患者和焦虑症患者，就很容易长期便秘，有些抑郁症患者可能会一两周都不大便一次。这些患者如果未能缓解他们的精神症状，长期处于疾病状态，他们的大脑会受到损害，其智力下降与精神疾病有关。所以，长期便秘和智力下降的关系比较复杂，但是二者之间确实存在一定的关联。 老年人长期便秘者较多，整体人群便秘的发生率在20%左右，老年群体便秘的发生率则高达40%左右。所以关注老年人的健康，需要特别关注便秘这一问题。 老年人长期便秘与多种因素有关，一是老年人活动量少，肠道蠕动变少，不易排便；二是老年人肠道的益生菌较少，这也会导致老年人排便困难。通常，老年人的便秘与抑郁会同时出现，长期便秘本身就会给老人带来痛苦，使得他们情绪抑郁。 长期便秘者不宜依靠泻药来解决便秘问题，中药大黄、番泻叶，和西药乳果糖等，虽然能够润肠通便，但是长期使用则会造成更严重的习惯性便秘。改善便秘问题要从多个角度着手，饮食上多吃有助于粗纤维食物，补充益生菌，适度运动，舒缓情绪，这些都有助于改善便秘。存在抑郁问题者，进行抗抑郁治疗，也能缓解便秘。