更多文章

......

周志远

消化性溃疡的中西医诊断与治疗方法

消化性溃疡是以胃、十二指肠粘膜形成慢性溃疡为特征的一种常见病,多反复发作呈慢性经过,其发生与胃液的消化作用有关,故称消化性溃疡。在消化性溃疡中,十二指肠溃疡占70%,胃溃疡约占25%,两者并存的复合性溃疡约占5%。此病好发于青壮年,男性多于女性。,此病的中医病名为“反胃”“胃反”“胃胀”“胃痛”“嘈杂”等。 消化性溃疡临床症状主要为周期性上腹部疼痛、泛酸、嗳气,严重者尚可出现上消化道出血、胃穿孔、十二指肠穿孔、幽门狭窄等。 上消化道出血是消化性溃疡最常见的并发症,约有10%-35%的消化性溃疡患者会出现上消化道出血。出血主要是因为溃疡底部毛细血管或大血管破裂所致。前者仅造成轻微出血,肉眼难以观察到出血,需要靠大便潜血试验确诊出血;后者出血量较大,患者可出现呕血(呕吐物为咖啡色)和黑便(大便呈柏油状)。 约有5%的消化性溃疡患者可能发生穿孔,十二指肠溃疡患者更易发生穿孔,穿孔后由于胃肠内容物漏入腹腔而引起腹腔炎。穿孔患者需住院治疗,严重的穿孔有生命危险,需要手术治疗。 幽门狭窄发生率较低,只有约3%的患者可能出现幽门狭窄。幽门狭窄是因为溃疡部分充血、水肿,肌肉痉挛性收缩,经久不愈的溃疡形成大量瘢痕组织所致。幽门狭窄会导致胃内容物难以通过,继发胃扩张,患者反复呕吐。这种在中医属于“反胃”或“胃反”。 胃溃疡是胃癌的癌前病变,约有1%的胃溃疡患者最终会发展为胃癌,但十二指肠溃疡基本不会癌变。胃溃疡一般单发,溃疡病灶呈圆形或椭圆形,直径多在2cm以内,状如刀切,底部平坦、洁净。若溃疡形态不规则或呈覃伞或菜花状,表面污浊,应注意进一步活检以确定是否已经癌变。十二指肠溃疡一般较小,直径在1cm以内,溃疡较浅且易愈合。 周期性上腹部疼痛是溃疡病的最主要临床特征。胃溃疡患者的疼痛常发生于进食后半小时到一小时,疼痛与食物刺激胃液素促胃酸分泌增多有关。十二指肠溃疡患者的疼痛常发生于餐后3-4小时,表现为空腹痛和夜间痛。溃疡疼痛常因精神刺激、过度疲劳、饮食不规律、气候骤变等诱发或加重。 消化性溃疡的病因主要与幽门螺杆菌感染、胃液的消化作用、黏膜抗消化能力降低、神经内分泌功能失调以及遗传因素有关,但其中最为主要的病因是幽门螺杆菌感染。 约有84%的胃溃疡患者存在幽门螺杆菌感染,95%的十二指肠溃疡患者存在幽门螺杆菌感染。如经检查,确定存在幽门螺杆菌感染,应采用根除幽门螺杆菌的三联或四联疗法,达到根治的效果后,消化性溃疡往往也可痊愈。 常规检查幽门螺杆菌的方法主要有碳13或碳14呼气试验、胃镜检查等,需在消化内科预约,且应从检查前一日夜间开始禁食禁水。…

继续阅读全文...
周志远

两种可治咽喉肿痛和风湿病并可能抑制A群乙型溶血性链球菌的中药

咽喉肿痛和风湿都是常见疾病,其病因可能都与一种名为A群链球菌感染有关。A群链球菌是链球菌属的一种,它是一种化脓性链球菌,属革兰氏阳性菌,致病力强,其中又以A群乙型溶血性链球菌的致病力最强,常引起人和动物的多种疾病。 A群链球菌的致病物质主要为细菌细胞壁成分、侵袭性酶以及其产生的外毒素。A群乙型溶血性链球菌细胞壁中的M蛋白具有抗原性,与心肌、肾小球基底膜有共同的抗原。所以,人和动物感染乙型溶血性链球菌并产生相应的抗体后,该抗体可与心肌、肾小球基底膜细胞发生交叉反应。这种交叉反应会导致两种常见于青少年的超敏反应性疾病:风湿热(临床表现以关节炎和心肌炎为主)和急性肾小球肾炎(临床表现为蛋白尿、水肿和高血压)。 A群链球菌引起的疾病约占人类链球菌感染的90%,除上述超敏反应性疾病外,还可引起以下疾病: 急性化脓性疾病:细菌从皮肤伤口侵入,可引起皮肤及皮下组织化脓性疾病,如疖、痈、蜂窝组织炎、丹毒等;沿淋巴管扩张,可引起淋巴管炎、淋巴腺炎;经呼吸道侵入,可引起急性扁桃体炎、咽峡炎,并蔓延至周围引起脓肿、中耳炎、乳突炎、气管炎、肺炎等;妇女生产时不卫生接生,经产道感染还可引起产褥热。 猩红热:由呼吸道感染引起,A群链球菌产生的致热外毒素可导致急性呼吸道传染病,临床特征为发热、咽峡炎、全身弥漫性鲜红色皮疹和疹退后明显脱皮。 笔者的儿子从小就容易咽喉肿痛(急性扁桃体炎引起),皮肤上也容易出现疖、痈和脓胞疮,十几岁时甚至出现了关节痛等症状。以上症状与A群链球菌感染的临床症状高度相似。他每次咽喉肿痛进展都很迅速,只要咽喉一痛,很快就连喝水都困难。我们在北京城区居住,周边三甲医院很多,就医方便,但每次孩子咽喉痛到医院也不能快速缓解。 笔者多年来摸索过多种方法,最后筛选出最有效的一种方法是用新鲜佛甲草的草汁滴入其鼻子。这种方法见效迅速,咽痛多能在半小时内缓解,2-24小时内基本可痊愈。这一方法在笔者老家经多名患儿试验,均有相同的效果,很少有不能一夜痊愈的情况发生。 佛甲草是景天科景天属的一种植物,全草含金圣草素、红车轴草素、三十三烷等成分,传统中医书籍中对其功效有记载,国家中医药管理局出版的《中华本草》中有专门的佛甲草词条。笔者比对过佛甲草实物,各地所产的佛甲草有细微的差异,笔者常用的是产于鄂东地区的佛甲草。 《中华本草》中标注其功能与主治为:清热解毒、利湿、止血。主治咽喉肿痛、目赤肿痛、热毒痈肿、疔疮、丹毒、缠腰火丹(即带状孢疹)、烫火伤、毒蛇咬伤、黄疸、湿热泄痢、便血、崩漏、外伤出血、扁平疣等。 《本草推陈》记载佛甲草“对于各种化脓病发热烦闷、脓毒病(疔疮走黄)、毒蛇伤、血中毒,大量鲜草捣汁饮,有急救解毒之功”;《荷兰药镜》记载佛甲草:“生汁能退壮热,祛焮热、止烦渴,消咽喉口舌之焮痛,治泄泻、赤痢亦验。患鹅口疮、咽喉口舌等焮痛、溃疡、浸淫疮、火伤等症,取叶绞汁含漱,或涂患处”。…

继续阅读全文...
周志远

他们不但天赋高,还很勤奋

钱伟长先生在一次接受访问时,谈到自己在清华大学读书时,每天早晨五点去科学馆背书,却发现华罗庚已经背完了。 钱学森先生的儿子在一次接受采访时谈到钱学森的日常生活,说钱学森先生每天坚持定时读书,过年都不例外,为了避开别人的打扰,他让儿子对访客说自己去团拜了。 于敏院士提到自己当年在北大读书时,假期不回家,就在景山顶上写作业。 袁隆平院士直到临终前不久,还在水田里研究杂交稻,经常像老农民一样下田。 这些都是大科学家,他们都是天赋很高的人,但是在学习和工作时,仍然如此勤奋。我看现在有一种说法,说勤奋也是一种天赋,而且是一种比聪明更难得的天赋,这话有一定的道理,但是不全对。 这些大科学家们的勤奋是受其心中的信念驱动的,而他们心中的信念又与许多因素有关。以钱学森先生为例,他在美国时,遭受美国人的各种猜疑和迫害,这种精神摧残让他深刻的认识到,如果不发展自身的力量,是很难有尊严可言的。他的家人说他在回国前有许多爱好,但是回到祖国,开展两弹一星事业后,就把这些爱好统统放下,一心扑在工作中。 而袁隆平院士则是亲身经历过大饥荒,所以有迫切的愿望去研发杂交稻,提高粮食产量,才能填饱大家的肚子,这个道理很简单,但倘若没有在大饥荒中长期饿肚子的经历,也很难产生如此巨大的动力。 人从本能上都是趋利避害的,要说勤奋是人的天赋,这很难令人相信。一些人非常勤奋地学习和工作,是因为某些对他们触动很大的事件让他们产生了极大的动力。 任何一项突破性的创新,都不会轻而易举获得。孟德尔做了许多次试验和数以万计次的统计,才发现遗传学定律,为现代遗传学奠定了基础,而且直到他去世,他仍然默默无闻,因为他的工作价值未被其同时代人认识到。 钱学森、钱伟长、于敏等人为中国的两弹一星事业奋斗终身,才建立起中国强大的国防事业。屠哟哟发现青蒿素也是历经波折,甚至冒着生命危险以身试药。袁隆平研究杂交稻,也是付出了一辈子的心血。…

继续阅读全文...
周志远

最新研究发现:睡眠有助大脑清除与阿尔茨海默病相关毒素

2026年5月21日,《科学》杂志发表了美国罗切斯特大学神经科学家内德加德(Maiken Nedergaard)为首的科研团队的一份研究报告。该报告提出,该团队经过多年的研究,发现睡眠对于必要的生物清除至关重要。睡眠能清除大脑在代谢过程中产生的许多毒素,这些毒素中的一部分正是阿尔茨海默病的罪魁祸首。 内德加德(Maiken Nedergaard)说:“几十年来,我们对睡眠的理解主要集中在记忆和恢复方面。目前逐渐形成的观点是,睡眠也是一种高度有序的体液运输状态,有助于维持大脑健康。睡眠具有多种功能,但我认为清除大脑中的代谢物可能是其中最根本的功能。” 研究关注一组被称为神经调节剂的大脑调节化学物质的作用,其中包括血清素和多巴胺。研究指出,虽然这些物质在清醒时大多独立运作,影响情绪、注意力、学习和行为,但睡眠“会将它们的活动重新组织成协调的脑节律”。 人们在生活中遭遇到的各种不幸和压力性事件,都会对大脑产生不良影响。我们在生活中大多会有这样的体验,无论遭遇什么样的悲伤和压力,只要能好好睡一觉,醒来都会轻松不少。高质量的睡眠不但能让人恢复体力,也能减轻人精神上的痛苦。 但如何才能让人拥有高质量的睡眠呢?笔者在实践中发现,失眠既是神经系统受损的因,也是神经受损的果。神经系统受损会影响睡眠,而失眠又会进一步损伤神经系统,这二者之间逐渐形成恶性循环。所以治疗失眠,不仅仅是用点安神助眠药那么简单,还需要将诱发失眠的其他疾病解决好。 神经系统是我们人体功能最强大也最复杂的一个系统,它与我们全身的每一个组织和器官都有密切的关系,所以导致神经系统受损的原因很复杂,光查明其病因都是一件很困难的事情,更遑论治疗了。 举例来说,笔者去年上大学参加军训,在校期间遇到的一位朋友顽固性失眠多年,四处求医问诊,效果欠佳,因此很焦虑。当时笔者闻到他有口臭,问了他的用药史,也问了他其他的症状,最终怀疑他可能是返流性食管炎引起的失眠,问他是否有反酸烧心的现象,答曰确实有。 中医有一种说法叫“胃不和则卧不安”,返流性食管炎导致的烧心和烦躁不安,在中医上有个专门的病名叫“嘈杂”。笔者建议他将乌及散(中医治疗消化性溃疡的经典方)与交泰丸(中医治疗嘈杂的经典方)合用,这个方案终于解决了困扰他多年的返流和失眠的问题,随着失眠问题的解决,他的焦虑也缓解了许多。…

继续阅读全文...
周志远

常见的出血症

出血是指循环血液中的红细胞从心腔、血管腔逸出至组织间隙、体腔或体表的一种现象。出血既有生理性出血,也有病理性出血。生理性出血如女性月经,病理性出血如创伤、血管病变和出血性疾病造成的出血等。 根据出血发生的部位不同,出血可分为内出血和外出血两大类。内出血是指血液逸出到体腔或组织内,外出血是指血液逸出到体外。 内出血可发生于人体内任何部位,有些内出血在体表上可观察到瘀点或瘀斑。皮下、黏膜或浆膜的少量出血在局部形成较小的点状出血点成为淤点;稍大的出血(直径3-5mm)称为紫癜;直径超过1-2cm的皮下出血称为淤斑。 血液积聚在体腔,称为体腔积血,如心包腔积血、关节腔积血等;在组织内局限性大量出血,称为血肿,如脑硬膜下血肿、皮下血肿等。 外出血较为常见,最常见的为外伤所致的体表出血。一些特殊的体外出血有特殊的称呼,如鼻粘膜出血称为鼻衄,呼吸道出血经口排出体外称为咯血,胃肠出血经口排出体外称呕血,胃肠出血经肛门排出称为便血,泌尿道出血称为尿血。 按照出血机制可将出血分为破裂性出血和漏出性出血两种。 破裂性出血是由心脏或血管壁破裂所致,可见于心血管的任何部位,一般出血量较大。常见的原因有以下几种: 1.机械性创伤,这是造成出血最常见的原因,如挤压伤、切割伤、刺伤、弹伤或心脏破裂。2.心脏或血管壁本身的病变,如心肌梗死后的室壁瘤、主动脉瘤、动脉粥样硬化、动-静脉发育畸形等可造成破裂出血;3.血管壁被周围病变侵蚀,最常见的为恶性肿瘤对血管壁的侵蚀以及炎症对血管壁的损伤、胃十二指肠对溃疡底部血管壁的破坏等;4.静脉破裂,常见于肝硬变晚期食管静脉区长的破裂;5.毛细血管破裂,多见于软组织损伤。 漏出血性出血是指毛细血管通透性增加,血液漏出血管外,一般出血量较小。常见的原因有: 1.血管壁损害:见于缺氧、毒素、变态反应、维生素C缺乏等;2.血小板减少和功能障碍,常见于再生障碍性贫血、原发性血小板减少性紫癜,血小板先天性功能障碍等。3.凝血因子缺乏,如血友病患者的两种凝血因子缺乏,肝病变时与肝脏相关的三种凝血因子减少等,此外还有全身弥漫性出血时凝血因子消耗过多。…

继续阅读全文...
周志远

研究显示,细嚼慢咽不但有助消化,还有助延缓认知退化

英国广播公司(BBC)报道,一项涵盖欧洲14国、超过2万8500名50岁以上人士的大型调查发现,咀嚼能力较好、保留较多天然牙齿的人,在词汇记忆、语言流畅度和计算能力等认知测试中的表现普遍较佳。 参与该研究的科学家认为,这可能与咀嚼系统和大脑海马体之间存在神经连接有关。海马体负责学习和记忆,也是阿尔茨海默病最早受影响的区域之一。部分研究发现,咀嚼较有硬度的食物时,脑部血流量会有所增加。 这些科学家提出“咬合—大脑轴”(bite-brain axis)学说,也有学者据此提出“血液帮浦”理论,认为咀嚼可能促进脑部供血,从而帮助维持认知功能。还有一些研究显示,咀嚼可能在短时间内提高警觉性和专注力,并可降低焦虑及压力相关指标。 这些最新的研究非常有趣,细嚼慢咽一直是人们提倡的生活习惯,长期以来,我们只注意到细嚼慢咽给消化带来的帮助,并未注意到细嚼慢咽在保护大脑功能、延缓认知退化等方面的作用,这项研究可谓别开生面。 但细思之,这些研究也不无道理。细嚼慢咽也是在“动脑”,只不过这种“动脑”和我们日常所说的动脑有些区别而已。 人体咀嚼运动主要依靠‌4 对咀嚼肌‌协同工作,包括咬肌、颞肌、翼内肌和翼外肌。这些肌肉附着在下颌骨与颅骨之间,受三叉神经支配,负责完成食物的咬合、研磨及下颌的各类运动。它们的协调运动,对改善大脑的血液循环的确有帮助。细嚼慢咽的老人,罹患脑梗塞的风险会降低,这可降低痴呆症的风险。 那么,我们要细嚼慢咽到什么程度呢?一般认为,花费二十分钟左右的时间进食一次正餐是最合适的,这样一日三餐的咀嚼运动时间可以达到1小时左右。这个运动时间对大脑是适宜的。 ‌‌

继续阅读全文...
周志远

人体细胞和组织对环境的适应性改变

人的细胞和组织在遭受外界环境的刺激时,会自动地做出一些适应性的改变。如果外界的刺激没有超出细胞和组织的耐受范围,细胞和组织不会出现损伤;但当外界的刺激强度和刺激时间超出了细胞和组织的耐受范围时,细胞和组织就会出现损伤。 人体细胞和组织在外界刺激因素的作用下,通过自身的代谢、功能和结构的相应改变,来避免外界环境刺激造成损伤的过程叫适应。在医学领域,适应在形态学上表现为萎缩、肥大、增生和化生等四种形式。 萎缩是指已经发育正常的细胞、组织或器官的体积缩小,可伴有实质细胞数量减少。因为各种原因所致的不正常发育均不属萎缩,如器官先天性发育不全、未发育或由于外伤、手术等造成器官、组织体积变小均不属于萎缩的范畴。 萎缩是由于细胞功能活动降低、血液及营养物质供应不足以及神经和(或)内分泌刺激减弱引起的。萎缩分生理性萎缩和病理性萎缩,成年人的胸腺萎缩和老年人各器官的自然萎缩均属于生理性萎缩。 病理性萎缩可分为营养不良性萎缩、压迫性萎缩、失用性萎缩、去神经性萎缩、内分泌性萎缩等五种。 营养不良性萎缩是因为营养物质缺乏所致的萎缩,包括全身性和局部性两种。 全身性营养不良性萎缩多见于慢性消耗性疾病,如结核病、恶性肿瘤等,这类疾病消耗了人体细胞的营养,造成患者出现病态消瘦。晚期患者会因极度消瘦而出现恶病质,这在中医叫“大肉尽脱”。此类患者既需要抗结核和抗肿瘤的治疗,也需要补充营养,中医常采取扶正祛邪并用的思路治疗此类患者。 局部性营养不良性萎缩见于局部缺血,如心、脑动脉粥样硬化引起心、脑萎缩等,治疗需要从改善血管功能着手。局部萎缩通常会造成某些功能障碍,如脑萎缩会导致患者记忆力下降、认知能力下降等。在其血管功能改善后,局部萎缩造成的病理性现象多能逆转。 压迫性萎缩是因为组织或器官长期受压而发生的萎缩,如尿路梗阻引起肾盂积水造成肾实质的萎缩。治疗此类萎缩的关键在于消除组织或器官所受的压迫。 失用性萎缩是因长期工作负荷减少或功能代谢降低所致的萎缩,如久病卧床的肢体出现肌肉萎缩等。失用性萎缩是可以预防的,患者如果需要长期卧床,照顾者可以协助患者锻炼自己的四肢肌肉,避免发生失用性萎缩。…

继续阅读全文...
周志远

中西医的创新性融合有重要的意义

当代著名中医大家施今墨先生曾坚定地送他的大弟子,同时也是他的乘龙快婿祝谌予先生去日本金泽医学院学习西医,这所学校是日本当代著名的汉方医学家汤本求真的母校。 1901年,汤本求真先生毕业于金泽医学院,所学的是西医。后来他的女儿死于肠伤寒,当他的女儿患肠伤寒时,汤本求真先生用西医抢救,竭尽全力亦未能留住他女儿的生命。 这件事情对汤本求真的打击是巨大的。为此他改学汉方医学(也就是传到日本的中医学),并最终成为当代最有名的汉方医学家。他的著作《皇汉医学》对中国和日本的中医学界都产生了巨大的影响。 我国民国时期著名的国学大师章士钊曾说,若汉代的张仲景看到了《皇汉医学》,可能会忍不住惊呼“吾道东矣!”,感慨中医的精髓已经在日本了。我国当代著名的经方学派大家胡希恕教授和刘绍武教授也都深受汤本求真的影响。 胡希恕教授这样评价汤本求真的《皇汉医学》:“所阅之书既多,则反滋困惑而茫然不解。后得《皇汉医学》,对汤本求真氏之论,则大相赞赏而有相见恨晚之情。于是朝夕研读,竟豁然开朗,而临床疗效则从此大为提高。” 胡希恕教授已经成为当代中医界的标杆性大师之一,许多中医人在阅读胡希恕的著作,研究胡希恕的中医思想。也有许多人因为胡希恕教授而知道汤本求真和他的《皇汉医学》,因此,在今日的中医学子中,《皇汉医学》的读者也不在少数。 在众多的中医著作中,《皇汉医学》之所以别具一格,与汤本求真贯通了中西医有很大的关系。汤本求真曾尝试着将中西医融合在一起,借助现代医学的思路,诠释传统中医。 汤本求真在《皇汉医学》的序言中这样介绍自己学医和著述的经历,他说: “余少以亲命学医于金泽医学专门学校,明治三十四年(1901年)卒业,旋供职医院,嗣复自设诊所,从事诊疗。 至明治四十三年,长女以疫痢殇,恨医之无术,中怀沮丧,涉月经时,精神几至溃乱。偶读先师和田启十郎所著之《医界之铁椎》,始发愤学中医。经十有八年,其间虽流转四方,穷困备至,未尝稍易其志。…

继续阅读全文...
周志远

欧洲学者研究显示,冷背心有助于降体脂

据英国《卫报》报道,英国诺丁汉大学和荷兰莱顿大学医学中心合作的一项研究显示,让参与研究的试验人员每天早上穿着冷背心和腰带两小时,同时继续他们的日常生活,这些参与者在6周后,平均减重0.9公斤,而且减的全部是脂肪,对照组则平均增重0.6公斤。 这一数据相当有说服力地证明了冷背心和冷腰带有助于降体脂。 该实验的参与者把冷背心和腰带穿在薄T恤外面,里头装有凝胶冷却包,这些冷却包前一晚放在冷冻库内,能保持15摄氏度的温度,受试者次日早上只需要穿2小时即可。 设计这场实验的诺丁汉大学教授巴奇说:“每天接触低温会激活棕色脂肪,它利用体内储存的脂肪来产生热量....穿冷背心可能会促使棕色脂肪更加活跃,并对体内的脂质、血糖和炎症产生有益影响,这些因素都有助于预防心血管疾病。” 笔者这学期刚刚在学校学过《生理学》,看到这则新闻报道感到很有意思。在课堂上,我们的生理老师开玩笑说,在寒冷的冬季,人体靠哆嗦产热,供应人体对热量的基本需求。这项研究是在人为的制造这样的条件,来促进人体肌肉哆嗦产热,这个过程是会消耗脂肪的。 这个研究小组目前还在研究冷水浴对降体脂是否有同样的作用。他们的这项研究让我们在节食和运动之外,又多了一项新的不用吃药的减肥方法。 这项研究也让笔者想起金庸先生的武侠小说《神雕侠侣》,《神雕侠侣》中古墓派练内功就借助和冷背心有异曲同工之妙的“寒玉床”,科学家和小说家居然能不谋而合,看来人类的“脑洞”有相通之处。 只是这种“冰爽”的减肥方法,不知道能有人能去实践并坚持下来。

继续阅读全文...
周志远

刘奉五谈妇科肿瘤化疗后肠胃道反应的中医治疗

作为妇科名家,刘奉五老大夫生前也曾治疗过妇科肿瘤患者,但主要以调理放化疗后遗症为主。刘奉五老大夫撰文总结了他自己治疗化疗后肠胃道反应的一些经验和心得。概括而言,有以下两点: 第一、治疗应从整体观念出发,注意调整脾胃的功能,预防为主,防治结合。 刘奉五老大夫认为,不同患者接受化疗或者同一患者接受不同的化疗方案时,出现的肠胃道反应不完全一样,程度有轻有重,出现的时间有早有晚。轻者仅有恶心和食欲不振的症状,且化疗结束后可自愈;重者不但有恶心和食欲不振的症状,而且还很严重,化疗结束后也不易给予。 从中医治未病和病从轻治的理念出发,最好能在胃肠反应发生之前或症状出现初期开始调治,不要等到反应严重再配合中药。 从患者的症状来看,化疗后的胃肠道反应以脾胃虚弱、胃气上逆为多见,有的夹杂寒湿,有的夹杂湿热,致使中焦阻塞、脾胃失常、脾胃升降功能失调。所以应以调理脾胃的升降功能为主要治则,宜以藿香、苏梗、厚朴、砂仁、陈皮、半夏、竹茹、炒谷芽、炒麦芽、枇杷叶等治疗。 化疗通常是与手术和放疗相结合,刘奉五老大夫认为应该结合患者的治疗史,综合地对患者进行辨证施治。单纯手术后化疗,一般表现为阴虚、血虚;如果结合了放疗,则又有津液灼耗、气阴两伤、热蕴胃肠等证候,治疗除常规的调理气机、益气补血外,还需要清热养阴,加用石斛、黄芩、黄连等。 第二,应该重视辨证论治,每个患者的基础身体条件不一致,体质各异,在治疗的过程中,反应也不完全一样,不能简单的套用通方,而应根据患者的具体情况,具体判断,采用个性化的用药方案。 刘老的上述看法,虽然看似老生常谈,但都是切中肯綮之言。若能遵循这些原则,治疗过程稳健安全,无论是对病人来说,还是对主治医师来说,都是有利无弊的。

继续阅读全文...