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新冠后遗症很难治，笔者水平有限，治疗新冠后遗症有效率极低。前几个月治疗的新冠后遗症甚至无一例有效，最近方有两例患者取得了一些疗效，兹将治疗经过整理成医案，供其他患者参考。 病例一：王某，老年男性患者，78岁，此患者为找笔者治疗过的一个卵巢癌患者的父亲。 患者年轻时在海军服役，经常剧烈呕吐，留下胃痛的病根。30年前开始服用治疗胃痛的药，用过丽珠得乐、吗丁啉等。2005年病情逐步加重，2016年重到每天只能喝小米粥，两三年时间一直如此。2019年，在烟台硫磺顶医院检查确诊为严重房颤，因胃病严重不能吃西药，需要手术，但年龄原因导致他没能手术，改成口服益安宁丸。一两个月后心脏功能改善，胃病症状也有所改善，饮食恢复正常，后一直服用益安宁丸。 2023年1月2日患者感染新冠，在家休息一周左右，即到室外活动，一周后自感胸闷、憋气，活动后出虚汗，遂加大益安宁丸用量。在家休息一周后，感觉身体舒服些再次外出活动，活动后身体又不适，如此反反复复四次，一直到今年3月13日初次找笔者问诊。当下症状为：心动过速，胸闷憋气，全身虚汗，嗳气胃胀，只能吃软烂食物，头晕恶心，不敢躺卧，只能坐着睡觉。 笔者建议其服用笔者所拟的治疗新冠后遗症的方剂“柴桂解毒汤”试试，患者服药第一天反应较好，晚上能入睡。但到次日下午胃又有点不舒服，于是嘱其将药量减半，一剂药分成两日服完，观察副作用能否消除。再服药后，胃胀胃痛不能缓解。于是请笔者调方，笔者嘱其停用汤药，改服中成药舒肝和胃丸（同仁堂生产的小水丸）。服用舒肝和胃丸后，胃不适改善，但心脏还是不适，每天晚上睡觉前需要吸氧两小时左右，不吸氧则不能入睡。加用生脉饮口服液（党参方），服药后胃痛又加剧，再次出现胸闷、憋气、恶心、胃痛、头晕、无法躺卧，只能坐着休息的症状。 此后再调方几次，时好时坏，始终无法达到有效的缓解。5月4日再找笔者调方时，笔者决定用中医治疗“脏躁”的淡竹茹汤尝试，方如下：麦冬15g，淮小麦30g，浮小麦30g，炙甘草10g，党参15g，茯苓15g，法半夏10g，竹茹10g，生姜7片。 服药至5月6日，患者的症状显著改善，胃已经没有不适，之前自感上热下寒的症状缓解，睡眠改善明显，胸闷、憋气等症状均改善。遂嘱其效不更方，继续服用。5月8日，患者女婿希望加些提升老人体力的药，于是在淡竹茹汤的基础上略作加味，调方如下：麦冬15g，淮小麦30g，浮小麦30g，炙甘草10g，党参15g，黄精15g，人参3g，茯苓15g，竹茹10g，生姜7片。 淡竹茹汤最初出自唐代孙思邈的《千金方》，原方是治疗“产后虚烦，头痛，短气欲绝，心中闷乱不解”的，《千金方》中的淡竹茹汤由麦冬、小麦、甘草、竹茹、生姜、大枣组成。后来，宋代的陈言在《三因极一病证方论》一书中将此方的组成改为：麦门冬(去心)、小麦各二两半，甘草(炙)一两，人参、竹茹、白茯苓各一两半，半夏(汤洗七次)二两。修改后的淡竹茹汤有养心安神，清心除烦的功效，主治心虚烦闷，头疼短气，内热不解，心中闷乱，及产后心虚惊悸，烦闷欲绝。脏躁，悲伤不止。现代则常用本方治疗心动过速、心脏神经官能症、妇人脏燥等病见心虚惊悸之证。 笔者所用的是陈言改良后的淡竹茹汤，因为此患者汗多，故加上了浮小麦以敛阴止汗，未曾想到竟然有效。这个患者先后调方近十次，效果均不明显，但其家人对笔者很信任，所以能够忍耐多次调方无效，坚持了一个多月才找到缓解他的办法。 病例二：崔某，女，74岁，新冠后出现重度房室传导阻滞，心动过缓，西医建议其尽快安装起搏器，以防心脏突然停止搏动。此患者的女儿为笔者的一个胃癌患者女儿的朋友，经其介绍找到笔者。因患者年龄较大，患者女儿对安装心脏起搏器有顾虑，希望先用中医尝试一下，无法改善再安装心脏起搏器。2023年4月26日，患者初诊。…

《太平圣惠方》中有一张名为“地骨皮散”的处方，由地骨皮2两（60g），天花粉1两（30g），石膏1两（30g），黄连1两（30g），炙甘草1两（30g）组成，制法为将以上药共同制成粗末。每次取4钱（12g），以水一盏（约200ml），煮成六分（约120ml），去滓，趁热服用。 现代多用中药饮片直接煎药，如用饮片煎药，成人每日常用量为：地骨皮12g，天花粉6g，生石膏6g（先煎10分钟），黄连6g，炙甘草6g，水煎服，每日1剂，早晚各服用一次。本方中的黄连很苦，如果长期服用，则应考虑制成丸剂，每次服用3-6克的丸剂，每日2-3次。 本方的功效为清胃生津，主治“三消”中的“中消”，症见身体虚羸，烦热口干，眠卧不安。“中消”是一种中医病名，又叫“消中”，是指以善饥多食，形体消瘦为主要表现的消渴。 《证治要诀·大小腑门》曰：“消脾，缘脾经燥热，食物易化，皆为小便，转食转饥。” 《太平圣惠方》卷五十三曰：“夫三痟者，一名痟渴，二名痟中，三名痟肾。……一则饮水多而小便少者，痟渴也。二则吃食多而饮水少，小便少而黄赤者，痟中也。三则饮水随饮便下，小便味甘而白浊，腰腿消瘦者，痟肾也。” 在中医看来，“中消”多由胃火引起，所以治疗应以清热止渴类药物为主，本方所用的地骨皮、天花粉、石膏、黄连均属此类药。根据这些药物的作用，我们大致可以推测出，“地骨皮散”主要治疗慢性胃病、甲亢或糖尿病等引起的烦热、口干、失眠等疾病。本方也可用于治疗癌症患者因放疗引起的口干舌燥、多汗不眠，以及晚期癌症患者因癌热出现烦热、口干、失眠等症状者。 本方重用地骨皮，地骨皮是枸杞的根，有解热镇痛、升高白细胞、降压、降血脂、降胆固醇、抗菌等作用。中医认为地骨皮有退虚热，凉血止血的功效，善清肺胃之火，生津止渴。常用之治疗阴虚发热，有汗骨蒸，虚火牙痛，小儿疳热，血热吐血、衄血、尿血，肺热咳嗽，内热消渴等。地骨皮可引起患者腹泻，脾虚便溏慎用。 天花粉是瓜蒌的根茎，有清热生津，清肺润燥，消肿排脓的功效，主要用于治疗热病伤津口渴，内热消渴，肺热咳嗽、燥咳痰粘或痰中带血。天花粉有降血糖、抗菌、抗病毒、抗早孕和抗肿瘤的作用，但此药可引起患者腹泻，所以脾虚便溏者慎用。 石膏生用有清热泻火，除烦止渴的功效，常用于温病气分高热，肺热咳喘，胃火头痛，牙龈肿痛，口舌生疮等；煅石膏有收敛生肌的作用。根据本方的治疗目的，此处石膏应为生石膏。生石膏有解热、解痉消炎的作用，还能增强吞噬细胞的吞噬能力，但生石膏属大寒之品，脾虚者慎用。 黄连有清热燥湿，泻火解毒之功效，常用于治疗湿热痞满呕吐、泻痢、黄疸、热病高热、烦躁神昏、内热心烦不眠、胃火牙痛、口舌生疮、肝火犯胃、呕吐吞酸、血热吐衄、痈疽肿毒、目赤肿痛、耳道疔肿、湿热疮疡等症。黄连中提炼出的有效成分小檗碱（黄连素）是广谱的抗病毒和抗菌消炎药，现常用之治疗急性肠胃炎。黄连对许多致病菌和病毒均有抑制作用，还能抗心律失常、降压、保护缺血心肌、降血糖、保护脑损伤、解热，镇痛、震惊、抗肿瘤等作用，其用途非常广泛。…

张锡君老大夫生于1913年，原籍江苏省无锡，他自1930年开始正式行医，一生积累了五十多年的临床经验。他曾任重庆第一、二中医院院长，张老生前治疗患者无数，救治过很多危重病人。本文介绍其用祛痰化瘀、散结利水的方法治疗纵膈肿瘤伴胸腔积液的医案一则。 病人蒋某，女，59岁，1982年4月19日初次找张老就诊。初诊时已进行性吞咽困难、呼吸困难半年，伴血性胸水3个月，西医检查诊断为右下纵膈肿瘤，性质待定；右侧胸腔积液，3次胸水检查均为血性，未能从胸水中找到癌细胞。患者呈危重病容，瘦弱无力，双睑下垂，吞咽梗阻，纳差气促，心慌心悸，气短声微，右侧胸痛不能侧卧，大便燥结，已经3日未能大便，小便短黄。 张锡君老大夫诊断该患者为中医的噎膈和悬饮，准备采用除痰化瘀，散结利水的思路治疗。初诊处方如下：全瓜蒌15g，泽泻15g，猪苓12g，薤白12g，桑白皮9g，法半夏9g，郁金9g，九香虫6g，地鳖虫5g，南沙参30g，白花蛇舌草30g，琥珀粉（冲服）3g，7剂。 另予核葵针肌注，每次4ml；及中成药六神丸和肿节风片口服。 患者服药一周，4月27日复诊时反馈，服用上方后大便通畅，胸闷、咳喘减轻，但仍存在吞咽困难，倦怠乏力的情况。 二诊处方：急性子12g，威灵仙12g，山豆根9g，乌梅10g，僵蚕10g，全瓜蒌15g，麦冬15g，昆布20g，海藻20g，玄参20g，甘草5g。 另予中成药六神丸和癌痛片（注：癌痛片应为张锡君自己配制的药，处方未公布）。 患者连续服用上方24日，5月25日三诊时，吞咽梗阻明显减轻，每日可进食3两，胸水减少，但咳痰较多，色白粘稠，双睑下垂，神疲乏力。舌淡红，苔薄黄腻，脉涩。 处方：芦根30g，茅根30g，杏仁30g，薏苡仁30g，冬瓜仁30g，白花蛇舌草30g，仙鹤草30g，葎草30g，车前草30g，泽泻15g，茯苓15g，麦冬15g。 另予中成药癌痛片和肿节风片。…

小乌沉汤出自《太平惠民和剂局方》绍兴续添方，组成为：乌药（去心）十两（300g），甘草（炒）一两（30g，去皮、毛，焙干）二十两（600g）。以上三药，共为细末，每次用一钱（3g），入盐少许，或不加盐，沸汤点服（冲服），不拘时候，每日二次。 本方调中快气，主治气不调所致的心腹刺痛，便血。本方中的乌药和香附均有理气止痛作用，味辛苦而温，芳香而燥，专行气分，可宣可散，二者伍用，善除气滞而止痛。但乌药和香附均属温燥之品，必佐以甘草这样的和中缓急的甘味药，方不至于因温燥过度而克伐人体正气。不过甘草有补中益气之功，且滋腻碍膈，如果用量过大，会加重气滞的症状，所以本方中的甘草的用量只有香附的二十分之一，乌药的十分之一。而且炮制甘草的方法是炒而非炙，炙甘草是用蜂蜜炮制，炙甘草较生甘草更滋腻，炒甘草则减缓了甘草的滋腻的副作用。 《太平惠民和剂局方》中的这张小乌沉汤实际上是煮散为汤，每次的用量只有3克，实际用量并不大。小乌沉汤可用于治疗急慢性肠胃炎见气滞胃痛、大便带血者，也可用来缓解胆囊炎、胆结石、慢性肝炎、胃癌、肝癌、胆囊癌、胆管癌等患者的疼痛症状。现代药理学研究显示乌药、香附和甘草均有一定的止痛作用，三者合用，止痛效果更好。 小乌沉汤组方简单，用药便利，是比较理想的治疗气滞胃痛的方剂，本方可加快肠道蠕动速度，促进胃排空。如患者长期有胃胀、胃痛、便血的症状，可以将小乌沉汤加工成梧桐子大小的丸剂，每次用白开水送服10-15丸，每日2-3次。

“汉防己丸”出自《太平圣惠方》，在《圣济总录》中该方又名“防己丸”。方由汉防己七钱五分（22.5g），猪苓七钱五分（22.5g），天花粉一两（30g），赤茯苓一两（30g），桑白皮一两五钱（45g），白术五钱（15g），杏仁五分（1.5g，汤浸，去皮尖、双仁，麸炒微黄），郁李仁一两五钱（45g，汤浸，去皮，微炒），甜葶苈一两（30g，隔纸炒令紫色）组成。制法为将以上各药为末，炼蜜微丸，如梧桐子大。每次服用30丸，饭前以温水送服，每日2次。 本方的功效为清热生津，宣肺利水，主治既有消渴（口干口渴）症状，身体又浮肿如水肿者。本方中的汉防己、猪苓、茯苓、葶苈子等均为利水消肿药，白术为健脾利水药，桑白皮泻肺平喘、利水消肿，杏仁泻肺降气，郁李仁降气利水、润肠通便，天花粉清热泻火、生津止渴。所以综合来看，本方是以利水消肿为主，主治的是水病。这里的消渴，是因为水液升降失常，导致津液无法正常分布，故人有渴感。津液分布恢复正常，则渴感自消。 这张方子或可用于治疗晚期癌症既有口干口渴的症状，又有小便不利、水肿的症状者。

无知要比博学更容易产生自信。 —— 现代生物学奠基人之一查尔斯·达尔文 2000年，幽默科学杂志《不可思议研究年报》把当年的“搞笑诺贝尔奖心理学奖”授予康奈尔大学的社会心理学家大卫·邓宁（David Dunning）和他的研究生贾斯丁·克鲁格（Justin Kruger），因为他们两人1999年在《性格和社会心理学杂志》（Journal of Personality and Social…

我家附近三级甲等医院很多，其中颇有一些医院是外地患者来北京就诊时的首选。我们一家都办了北京市的医保，过去总觉得自己得了很多外地患者享受不了的医疗福利。但最近我们回顾了自己一家人以及住在我家附近的一个老同学一家人在我们这附近的某家知名三级甲等医院就医的经历，发现真正被这医院解决的问题不到我们遇到的问题的五分之一，大多数时候都是一再误诊与毫无疗效。 这让我感到既吃惊又失望，扪心自问，全国各地向我求助的患者在我这里得到的有效的帮助可能也不多。学医到现在，我对医学的作用常常持怀疑态度。不但癌症这类非自限性疾病难以治愈，绝大多数自限性疾病也很难靠医学来解决，起码我自己的很多问题是靠休息来缓解的，缓解不了的，时间长了，自己也适应了这些疾病，学会了与之共存。 我并不认为这种现象只在我们这些发展中国家存在，通过我认识的患者，我对像美国、德国和日本这样的发达国家的医疗状况也知道一些。有些我熟悉的患者到发达国家去治疗，整体的治疗效果反而不如在国内，不但他们的癌症得不到很好的解决，他们出现的一系列的常见临床症状也得不到缓解，反而是他们在国内治疗的时候，因为与医护人员之间不存在语言沟通障碍，治疗效果更好。 这不是说没有幸运的患者的病能够被医生们治好，而是说在现实中，太多的患者处于无效治疗的状态。找医生看病花了钱，但是病却治不好，这是现实生活中的常态。可能绝大多数的年过四十的人都需要与一种或多种慢性病长期共存，适应带病生存的状态。我自己是与多种慢性病共存了很多年的，虽然我仍然在努力学医，但始终还有一些自己的健康问题是我解决不了的。 无论是现代医学还是传统医学，其最大的作用大概都只不过是对症支持治疗而已，对症支持治疗说白了只是一些缓解患者痛苦的暂时性手段。缓解患者的痛苦不等于治好了患者的病，我们常常说治标不如治本，但老实说能确切的治本的医学还没问世，真正在发挥治本作用的是大自然。 我们在进化过程中形成的免疫系统和自我康复能力可以帮助我们根治掉一小部分疾病，这些算得上是治本了。这类能自我康复的疾病，我们习惯的称之为自限性疾病，这些疾病的康复是我们人类在进化的过程中，自然形成的最优解。但还有许多疾病是大自然也无法解决的，这类疾病就是我们常说的非自限性疾病。患者罹患这类疾病，最终基本上都要与疾病长期共存，医学能在患者最痛苦的时刻减轻患者的痛苦就已经不错了。从这个角度上来说，医学也并非一点作用都没有，只是它的作用远没有我们期待的那么大。 所以我现在学医，变得现实了许多，我就老老实实的学习一些对症支持治疗的技巧，不去奢求治愈。治愈自限性疾病的是自然规律，不是医学技术，非自限性疾病绝大多数又是治愈不了的，每个被治愈的非自限性患者都是幸运儿，他们的疗效就像买彩票中奖了似的有运气因素存在，医生在其中发挥的作用微乎其微。我特别喜欢韩国一个医生说过的一句话，他说，治愈患者的是上帝，医生只是在患者与上帝之间搭建了一座桥梁。 我现在也特别害怕那些满怀治愈的期望来找我的患者和患者家属，经常有患者问我，你治愈癌症的成功率是多少，我会告诉他们无限接近于零。我从不觉得那些偶尔治愈的患者真的就是我治愈的——况且，他们的一生还很漫长，未来是否会复发属于不可知之事，所以从医者的角度来说，更科学和更理性的态度是慎言治愈。我们鼓励患者积极乐观，期盼奇迹，但不能夸大失实，误导他们。 更重要的是，理性地认识到我们自己只能带病生存，尽量延长生存期和改善生存质量，并学会适应疾病，能让病人和病人家属避免盲目决策，实际上这也能最大程度地造福患者。得病了，与其给病人虚假的安慰，不如给病人理性地指引。让病人认清现实，学会与疾病共存，能最大程度地延长病人的生存期，减轻病人身体上的痛苦和心理上的煎熬，也能让病人少花许多冤枉钱——医疗是个无底洞，不知道多少人把全部身家填进这个无底洞中，最终人财两空。 有一本中文译名为《病者生存——疾病是如何延长人类的寿命》（英文书名《(Survival…

因为牙痛并去医院拔了智齿，三天没有去菜地，今天傍晚去了趟菜地给蔬菜浇水。三天没见，菜园里的蔬菜已长疯了。我摘了些金叶甜菜、油麦菜、菠菜、生菜、卷心菜、莴笋、韭菜、大叶茼蒿和细叶蒿子秆回家。今年的蔬菜是3月20日左右播种的，种下去快两个月，现在是该到丰收的时候了。家里已不用再买蔬菜，种的蔬菜吃不完，要开始分送一些给左邻右舍和亲朋好友了。 骑着自行车去菜园，把车速控制在较快的档次，身手依然矫健如二十多岁的年轻人。我喜欢这种几乎可以完全掌控自己身体的感觉，人在充满活力的状态下幸福感最强。拔掉两颗智齿已有48小时，现在口含一口清水即能止痛，自行车车筐里放着一大杯凉白开，时不时拿出来喝一口，含在嘴里，慢慢咽下，拔牙处就能基本不再疼痛。身体恢复的速度很快，长期坚持运动和补充维生素还是很有好处的。 每当蔬菜丰收的时候，来到菜地，看着自己种的蔬菜，我都会发自内心地喜爱并赞叹这生活，总在想如果这一生一世都能如此活着，那该多好。但世事难料，变幻莫测，谁也不知道明天会发生什么，不知道今后的生活会不会发生翻天覆地的变化。所以还是抱着随缘的态度去生活更好，今日且喜欢眼前这看得见摸得着的田园生活，明日生活若是另一番景象，那就去适应并喜欢另一种生活。热爱生活的人应热爱命运安排的各种模式的生活，随时在新的生活中找到乐趣，而不是去关注生活中的烦恼。 我不喜欢太久的抱怨，睡一觉起来，睡前遭遇的不愉快就都放下了，所以懊悔和痛苦的情绪不会在我心中存留太久。人生总会有一些不如意，但我认为对一个基本健康的人来说，更多的是如意。只是有很多人总把眼睛盯着那些不如意，耿耿于怀，以至于看不到生命中那占绝大多数的美好。 无论我走到哪里，大地总能把我拉回童年。以前我留恋家乡，现在渐渐不再留恋，因为处处有大地，处处都是我的家乡。只要有一块暂时属于我的地，我可以在上面耕种，我就有十分充足的归宿感和幸福感。任何东西，都不要去追求永久占有它们，因为那追求是不切实际的。就连我们的生命都只是暂时的，更何况其他？人只要对这种“暂时”状态很满足，我想不出还有什么能让我们患得患失。 “暂时”和“变化”是每个人人生中最重要的两个关键词，暂时拥有，不断变化，这就是我们生命的本质。若能接受这一点，我们就能很容易在每一个当下中过得很快乐。我喜欢亲密地接触大地，很享受这种每天看着农作物生长的生活。这样的生活使人心平气和，我们和其他生物一样，只需要足够的食物就能活下去，自己耕作会让我们在任何情况下都不会对生活失去信心。纵使外界掀起滔天巨浪，只要我们把根牢牢地扎在大地上，我们的内心就能始终如一的安宁幸福。 我有个女同学，她是我在中学时代曾经暗恋过的女生之一，有一次她对我说，你的生活才叫生活，我们大多数人只不过是在生存而已。 其实，事情的真相应该是这样的：我一直把生存作为自己活着的目的，而许多人心中还希望生活中有比生存更高一层的东西，所以他们不能满足于生存这种状态，而我能够满足。最后，只求能生存者在他人看来是在快乐的生活，对生活有更高需求者自认为自己只是在生存。这话听起来似乎有些绕口，但我自认为却有一些哲学道理。人如果对仅仅活着就能很满足，生活就困扰不了我们。 前不久有个乳腺癌患者来北京进修时，顺便见了我。上一次我们相见的时候，还是在五六年前。这五六年她的病情稳定（她为此而很感谢我，但我认为功劳并不在我），心态变化很大，她已经与以前判若两人，她变得比过去更柔和、娴静与优雅。她以前曾是一个与自己的先生吵架后，可以和他半个月不理彼此的人，如今度量比过去大了许多。相由心生，从她如今的外貌就能看出她如今的内心。 我们在一起探讨了些精神哲学方面的问题后相约，再过五六年，我们再见一面。我相信再见面时，她会变得比现在更美好，到那时，她可能已经能接纳这人世间的一切，她那由雌激素诱发的乳腺癌也或许不会再困扰她——因为情绪的确能扰乱人的内分泌系统。我是相信她终有一日能修炼成一个心容万物，随缘自在的人的，毕竟没有什么比癌症更能促进一个人去改变自我。…

前天晚上，突然牙痛到无法忍受。智齿发炎，第五颗恒牙多年前就磕掉了一块儿，每次智齿发炎的时候，它就跟着很受罪，我能感受到这颗恒牙的牙髓也发炎了，疼痛牵连到整个右侧脸部和头部。 这是三个月来的第二次牙痛，上次牙痛得厉害的时候，我去医院看了看。拍了个牙片，除了恒牙5崩了一小块（吃饭太快，磕着砂子，把牙磕掉了一小块），两侧各有二颗正位萌出的智齿外，其余牙齿都很好。实际上我的智齿长得就跟正常牙齿一般，所以我更愿意称它们为第三磨牙。 前天晚上的疼痛延续到昨天白天，那种脸部和头部也跟着剧痛无比的感觉真的太糟糕了，这是急性智齿牙周炎和恒牙牙髓炎发作，疼痛的级别可以达到6-10级，与女人顺产生娃的疼痛感差不多，没有多少人可以忍受太久。 因为实在太痛了，我不得不到我家附近的一家三级甲等医院的口腔科求助。去之前我用无纺布包了一小撮儿冰片，塞入右侧鼻孔，把这种疼痛缓解了。冰片是一种可以透过血脑屏障的中药，能对中枢神经系统产生一些作用，达到速效止痛的效果。中医认为冰片味辛、苦，微寒；归心、肝、肺经；冰片清香宣散，有开窍醒神，清热散毒，明目退翳的功效，主治热病高热神昏，中风痰厥惊痫，暑湿蒙蔽清窍，喉痹耳聋，口疮齿肿，疮痈疳痔，目赤肿痛，翳膜遮睛。冰片是我所知的治牙痛速度最快的药，用无纺布像卷香烟一样的将冰片卷成药条，塞入鼻孔（左侧牙痛塞左鼻孔，右侧牙痛塞右鼻孔），一两分钟内剧烈的疼痛就能缓解。 但冰片只能暂时止痛，无法根治牙齿问题，比如冰片无法让崩掉的牙齿再生，也无法让智齿不再发炎。三月份的时候，我牙痛过一次，当时就是靠冰片止住疼痛的。然后再调整作息，补充睡眠，情况好转了许多。那次我也去医院看了口腔科医生，拍了牙片，做了血液检查，准备拔掉智齿，但在疼痛缓解后又作罢了。 这次的疼痛实在是太难忍受了，三个月内牙痛两次，我看这么拖着终究不是事，于是决定还是听从我找的那位口腔科医生的意见，把智齿拔掉，一劳永逸。因为之前的检查还没有超过三个月，所以这次拔智齿之前都不用再做任何检查，我昨天去医院，医生直接就给我拔牙。 拔牙的口腔科医生是个年轻的小伙子，一副很有信心的样子。我也不想再牙痛了，于是这次终于狠下心来，决定让他把我口腔里右侧对生的两颗智齿拔掉。 孰料这种正位萌出的智齿与正常牙齿差不多，因为位于最里侧，所以不太好拔。我又四十多岁了，这两颗智齿伴随我二十多年，长得结实着呢。这年轻的口腔科医生拔了半天，拔不出来，反倒是把我恒牙摩擦得剧痛无比，又把我门牙磕得生痛。 好不容易拔出了下面的那颗智齿，结果拿出来一看，这颗智齿并没有完整的拔出，而是折断了一部分。这小伙子马上紧张起来了，剩下的活儿难度较大，他对付不了，科室马上安排了另一个经验丰富点的拔牙医生来拔。要拔出那断掉的智齿根部，需要把牙龈切开。麻药的药性已过，切开牙龈时，剧痛无比，医生马上又打了一点麻药进去。 最后这两颗智齿总算是拔出来了。但拔出智齿后我意识到今天做了一个非常错误的决定，因为拔掉智齿后，那种牙髓神经痛丝毫没有减轻，没了这两颗智齿就让我清晰地感受到此次牙痛的根源不在于这两颗智齿，而在于那崩掉了一小块儿的第五恒牙。应该是口腔内的异物进入到第五恒牙的牙髓里，诱发了牙髓神经痛，疼痛牵连到右侧颌面和头部。智齿拔不拔其实对这种疼痛的影响非常有限，关键是要想办法把第五恒牙补好。…

我经常遇到术后刀口难愈合，或体表肿瘤表皮破溃后难愈合的患者，或胃出血患者，我用自己的一张经验方治疗他们，有较好的效果。现将此方介绍给其他患者。 方如下：生黄芪30－90g，白及10－30g，金银花30－90g。 这是我自己在实践中摸索出来的经验方，这张方子组方思路很简单，只用了三味药，但这三味药的用量都较大，所以能发挥中医小方剂药专力宏的作用。我给成人常用的剂量是生黄芪60g，白及20g，金银花60g。 中医认为生黄芪有益气固表，敛疮生肌的功能，中医外科的托法之中，生黄芪是必用之品。大剂量使用生黄芪，能加快伤口或疮口愈合的速度，所以本方以生黄芪为主。生黄芪能提升机体免疫力，能显著提升血液中的白细胞和血红蛋白的量，同时还能提升血液中的自然杀伤细胞（NK细胞）的量。剂量越大时，生黄芪促进创口或疮口愈合的速度越快。但有部分患者在服用大剂量生黄芪时会有不适感，所以用药应遵循从小剂量开始，逐渐加量的原则。 白及收敛止血，消肿生肌。实际上中药白及是强效黏合剂，它不但能够迅速愈合创口，还能当强效的工业粘合胶使用。动物实验显示，把狗的胃打穿一个洞，然后给狗灌服白及粉末做成的悬浊液，狗胃上的洞能在五分钟内愈合。白及的临床常用量为6－10g，根据笔者的经验，这个用量不能达到速效止血和愈合疮口的作用，白及用到20－30g时，才能充分体现其疗效。不过白及用量过大时，部分患者会有心脏不适感，所以临床用白及时，也应遵循从小剂量开始，逐渐加量的原则。 无论是伤口还是疮口，只要其破溃出血，都不可避免的会有感染现象。金银花清热解毒，具有广谱的抗菌作用，所以笔者在此方中用上金银花，在促进伤口愈合的同时，也能预防或治疗伤口或疮口的感染。金银花副作用小，可以大剂量使用。 这个组方思路既遵循了传统中医用药配伍原则，又结合了中药的现代药理研究成果。笔者用之治疗多例术后伤口久不敛口或体表肿块（或褥疮）破溃后久不敛口的患者，基本上均能在一周左右的时间看到明显的疗效。 本方可以煎两次，每次先用武火煎开后，再用文火慢熬半小时左右，将两次煎得的汤液混合在一起后当茶饮。患者可以像饮茶一样时不时的喝一些，不必按照一日二次或三次服用。 如患者服药时觉得中药汤剂苦，不耐受，还可以在煎好中药后，将汤液倒出，加入适量蜂蜜，并将汤液浓缩，做成膏剂服用。服用本方多可在一周内看出明显的疗效，如服药一周，仍然无效，说明药不对症，应停止服用并及时就医。