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周志远

陈国圣医生用健脾化痰法治脑瘤的经验介绍

《江西中医药》1998年第4期刊登了福建省龙海市白水中心卫生院陈国圣医生撰写的《健脾化痰法治脑瘤体会》(见该期杂志的P24)一文,介绍了陈国圣医生治疗的12例脑肿瘤患者的经验,其中有4例是脑室管膜瘤,3例为神经鞘瘤,3例为颅咽管瘤,2例为脑转移瘤。12例患者均有头晕头痛的症状,有恶心呕吐症状者8例,有视力或听力障碍者9例,肢体功能(偏瘫)障碍7例。 陈国圣医生的经验方为益气化痰散,其基础方为黄芪20g,白术20g,僵蚕10g,制半夏10g,白附子10g,胆南星6g,全蝎6g,石菖蒲6g,蜈蚣3g。气阴两虚者,加生晒参10g,麦冬10g,五味子6g;血瘀内停者,加桃仁10g,红花10g,川芎10g;痰湿痹阻者,加白芥子10g,海藻20g,昆布20g;热毒火盛者,加夏枯草20g,黄芩10g,栀子10g,龙胆草6g。日1剂,分2次煎服。患者症状缓解后,可将以上药研成细末,日2次,每次9g,温开水冲服。脑水肿、颅内高压者,配合静脉点滴甘露醇、地塞米松,症状缓解后可延长甘露醇和地塞米松的给药间歇,直至停药,但必须继用中药。 据陈国圣医生报告,他治疗的12例患者,基本治愈(CT复查肿瘤消失,身体恢复正常)2例,显效(CT复查肿瘤缩小,全身症状基本消失,能正常工作,生存期3年以上)3例,有效(CT复查,肿瘤无继续增大,全身症状好转,生存期1年以上)4例,无效(CT复查,肿瘤继续增大或无变化,症状无改善)3例。总有效率占75%。 笔者注:脑瘤,无论是原发性的还是继发性的,均不好治疗。因为颅腔环境很特殊,存在血脑屏障,许多药物无法达到。中医治疗颅内肿瘤,主要也是根据患者的临床症状进行对症治疗。脑瘤患者多会出现脑内循环障碍、脑水肿、颅内高压等问题,多见头晕头痛、恶心呕吐、复视或视物不清、耳鸣、耳聋等症状。以上问题在中医属于痰蒙清窍证,中医的头痛、眩晕、青盲、中风等病有以上症状。 痰蒙清窍则需要开窍化痰,中医认为痰湿之根源在于脾虚,脾虚则不能运化水湿。所以治痰之本在于健脾益气,故陈国圣医生的经验方中就用黄芪和白术健脾益气;僵蚕、制半夏、白附子、胆南星和石菖蒲则属于化痰药,其中白附子和石菖蒲又专攻头面诸病;再加全蝎、蜈蚣平肝熄风,以毒攻毒,抗癌消肿。综合来看,陈医生的这个经验方组方既简单,又全面。 对气阴两虚型的患者,陈医生是采用了本方与生脉散的合方,所加的生晒参、麦冬和五味子刚好就是生脉散;对血瘀内停的患者,陈医生在用益气化痰散的同时,也借鉴了桃红四物汤的组方思路,加了桃仁、红花和川芎;对痰湿痹阻者,陈医生用了温化寒痰的白芥子和软坚化痰的海藻和昆布;对热毒火盛者,陈医生在采用本方的同时,还借鉴了龙胆泻肝汤的组方思路。 陈医生治疗脑瘤的这些思路很清晰,基本上都是对中医的经典方剂进行加减化裁。中医的经典方剂历经无数人的临床实践,大多疗效可靠,可发挥较好的对症治疗作用。按照陈医生的思路进行治疗,可以改善脑瘤患者的临床症状,延长患者的生存期,给患者带来实际的帮助。陈医生也不排斥中西医结合,在脑水肿和颅内高压严重时,会用地塞米松和甘露醇配合中药治疗,以减轻患者的痛苦。 我个人认为陈国圣医生的这种治疗思路值得借鉴,而且其对临床疗效的描述也客观理性,值得信赖。陈医生组方中没有用到治疗脑瘤常用的牛黄、麝香、羚羊角等,或许与这些药材很名贵,而陈医生的患者中大多家庭经济条件有限,无力负担这类名贵药材有关。

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周志远

止咳良方“人参款花丸”

“人参款花丸”出自《太平惠民和剂局方》,方由款冬花、人参、五味子(炒)、紫苑、桑白皮各等份组成,制法为将以上各药共研为细末,以炼蜜为赋形剂,做成鸡头米(芡实)大小的丸剂。每次服用1丸,饭后细嚼后,用淡姜汤送服。或将每丸分成四小丸,慢慢含化,每日服用2次。 人参款花丸有益气清肺、化痰止咳之功效,主治脾胃虚弱,久咳不止,咽喉满闷,咳嗽痰涎,呕逆恶心,腹胁胀满,腰背倦痛。现亦可改作汤剂煎服,汤药的剂量可用:人参3-6g,款冬花10g,紫苑10g,五味子10g,桑白皮10g。 本方中的人参大补元气,用量不宜过大,过大容易出现人参滥用综合症,若气虚兼口干舌燥者,可将人参改为西洋参,用量与人参相同。五味子益气生津、敛肺止咳;紫苑温肺散寒,化痰止咳;款冬花润肺下气,化痰止咳;桑白皮利水消肿,泻肺平喘;用生姜汤送服,是因为生姜也有化痰止咳的功效。所以综合来看,本方适合体质羸弱的久咳之人。 人参款花丸可用来缓解现代医学中的肺气肿、老年慢性支气管炎、哮喘、肺癌等疾病引起的咳嗽。如患者咳痰带血,尚可在本方基础上加白芨10-30g;有胸腔积液者,可在本方基础上加葶苈子10-30g;肺癌患者,可在本方基础上加金荞麦30g,云芝30g,鱼腥草10g,石上柏30g,地龙10g。 若患者是因为风寒或风热导致的感冒咳嗽,不宜用本方。发热患者、肺气壅实的患者均不适宜用本方。因为此类患者属实证,需要用解表祛邪(如麻黄汤、桂枝汤、麻杏石甘汤等)的方剂治疗。

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周志远

能缓解食道癌或贲门癌引起的幽门梗阻的“五噎散”

五噎散出自《济生方》(在《景岳全书》中该方又名“五膈散”),是一张治疗“五噎,食不下,呕逆痰多,咽喉噎塞,胸背满痛”的方剂,此病与现在的幽门梗阻相似,多由食管炎、贲门癌或食管癌引起。 五噎散组成为:人参、半夏(汤泡七次)、桔梗(去芦,锉,炒)、白豆蔻仁、木香(不见火)、米皮糠、白术、荜澄茄、沉香(不见火)、枇杷叶(拭去毛)、干姜各一两(30g),甘草(炙)五钱(15g)。制法为:将以上药共研为细末。每次服用2钱(6g),以水一盏(约300ml),煮取六分(180ml),饭后温服,每日两次。 五噎散之所以得名“五噎散”或“五膈散”,是因为其能治疗中医的“噎膈”病。此病的主要症状为食物吞咽受阻,或食入即吐,或朝食暮吐,或暮食朝吐。噎与膈有轻重之分,噎是吞咽之时,梗噎不顺,食物哽噎而下;膈是胸膈阻塞,食物下咽即吐。噎比膈轻微,在病情早期,常只有噎,没有膈。膈由噎发展而成,临床常将噎膈并称。现代医学中的食管炎、食管狭窄、食管溃疡、食管癌、贲门癌及贲门痉挛等均属本病范畴。 五噎散有温中化痰,降逆和胃的作用。中医认为噎膈多属气滞血瘀、寒痰胶结所致,所以本方多用中医的温中药(荜澄茄、干姜等)、理气药(桔梗、白豆蔻仁、木香、沉香、枇杷叶等)和健脾化痰药(半夏、白术、米皮糠等),这些药组合起来使用,就能发挥到温中、化痰、降逆的作用。 本方能缓解噎膈的症状,若是贲门癌或食管癌,使用本方虽然能减轻患者的临床症状,改善患者的生活质量,但这种疗效只能维持较短的一段时间,且本方对病情严重的患者作用不显著。因为本方对大多数贲门癌和食管癌患者来说,都只能起到对症支持治疗作用,难以控制患者肿瘤的进展。所以在使用本方的同时,还需要与其他抗癌治疗手段并用,多学科合作,共同抑制肿瘤的进展。

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周志远

《温病条辨》中的“化癥回生丹”的抗癌消肿作用

清代名医吴鞠通的《温病条辨》中有一张名为“化癥回生丹”的处方,该方主治“燥气延入下焦,播于血分,而成癥者”,这种病多类似于现代的妇科肿瘤。但实际上从化癥回生丹的组分来看,化癥回生丹是一种广谱抗肿瘤药物,不只能用于妇科肿瘤。 化癥回生丹组成为:人参六两(180g),安南桂二两(60g),两头尖二两(60g),麝香二两(60g),片姜黄二两(60g), 公丁香三两(90g),川椒炭二两(60g),虻虫二两(60g),京三棱二两(60g),蒲黄炭一两(30g),藏红花二两(60g),苏木三两(90g),桃仁三两(90g,苏子霜二两(60g),五灵脂二两(60g),降真香二两(60g),干漆二两(60g),当归尾四两(120g),没药二两(60g),白芍四两(120g),杏仁三两(90g),香附米二两(60g),吴茱萸二两(60g),元胡索二两(60g),水蛭二两(60g),阿魏二两(60g),小茴香炭三两(90g),川芎二两(60g),乳香二两(60g),良姜二两(60g),艾炭二两(60g),益母膏八两(240g),熟地黄四两(120g), 鳖甲胶一斤(480g),大黄八两(240g)。 配制时将以上药中除鳖甲胶、益母草膏和大黄外的其他各药共研成细末,以高米醋一斤半,熬浓,晒干为末,再加醋熬,如是三次,熬好后晾干为末。以鳖甲、益母、大黄三胶和匀,再加炼蜜做赋形剂,共制为丸,每丸重一钱五分(4.5g),蜡皮封护。用时以温开水送服,空腹服药。不过这里需要注意,空腹服药的效果虽然较好,但对胃的刺激较大,如患者胃不好,还是饭后服药更合适。 吴鞠通自己论述这个方子的组方思路时说:“此特补小邪中里,深入下焦血分,坚结不散之痼疾。若不知络病宜缓通治法,或妄用急攻,必犯瘕散为蛊之戒。此蛊乃血蛊也,在妇人更多,为极重难治之证,学者不可不预防之也。化癥回生丹法,系燥淫于内,治以苦温,佐以甘辛,以苦下之也。方从《金匮》鳖甲煎丸与回生丹脱化而出。此方以参、桂、椒、姜通补阳气,白芍、熟地,守补阴液,益母膏通补阴气,而消水气,鳖甲胶通补肝气,而消癥瘕,余俱芳香入络而化浊。且以食血之虫,飞者走络中气分,走者走络中血分,可谓无微不入,无坚不破,又以醋熬大黄三次,约入病所,不伤他脏,久病坚结不散者,非此不可。或者病其药味太多,不知用药之道,少用独用,则力大而急;多用众用,则功分而缓。古人缓化之方皆然,所谓有制之师不畏多,无制之师少亦乱也。此方合醋与蜜共三十六味,得四九之散,金气生成之数也”。 吴鞠通说他的这个化癥回生丹是从《金匮要略》中的鳖甲煎丸和《万病回春》中的回生丹这两个方子中衍生出来的方子。此方寓攻补于一体,秉承的是中医“养正以除积”的治疗思路。方中既用了大量的补阳药,又用了不少的补阴药;既用了活血药,又用了利水药;既用了攻下药,又用了止痛药。所以这个方子全面而复杂,是一张熔散寒、行气、疏瘀、濬血、益气、养荣于一炉的大复方。 吴鞠通也说这种病为“极重难治之证”,可见自古至今,中医对肿瘤类疾病也是没有特别好的办法。对这种病,中医一贯的原则是采取用丸剂缓治的策略,用副作用较小,患者也容易接受的丸药内服,长期治疗。此方中的大多数药物都具有一定的抗肿瘤作用,但也有一定的毒性,而且很多药有堕胎的副作用,所以肝肾功能不全的患者和孕妇应慎用,其他患者在按此方治病时也应定期复查肝肾功能。另外,本方活血药较多,有出血倾向的患者也不宜使用。 吴鞠通的这个方子中的麝香现在多用人工麝香代替,天然麝香太过昂贵,若按照天然麝香的市场价来配药,仅此一料药就需要花费十万元左右,大多数患者承受不起。现在也有一些中成药厂家生产化癥回生丹或化癥回生片,不过有部分厂家生产的化癥回生丹或化癥回生片的组方并非吴鞠通的原方,患者选用时应注意仔细查看药物的组成成分。

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周志远

化痰止咳平喘的小杏仁煎

小杏仁煎出自《鸡峰普济方》,由杏仁二两(60g),紫苑、款冬花、茯苓各五钱(15g)组成。制法为将杏仁研磨为膏,将紫苑、款冬花和茯苓研成细末,以杏仁膏与炼蜜一起和药,共制为梧桐子大小的丸药。每次服用5-7丸,饭后用米汤送服,每日二次。本方的主要功效为宣肺化痰、止咳平喘,主治咳逆上气,身体枯瘦,喉中有痰,心下烦,无法睡眠者。 杏仁有甜杏仁和苦杏仁两种,二者皆有祛痰止咳和润肠通便的作用,且都有一定的毒性,不过甜杏仁的毒性较苦杏仁弱。甜杏仁偏于润肺,适用于肺虚久咳或津伤、便秘的患者;苦杏仁苦泄降气,偏于泻肺平喘,且有一定的毒性,适用于肺气壅盛所致的肺实型咳喘症。 苦杏仁不宜多服久服,因为苦杏仁中所含的苦杏仁甙和苦杏仁甙酶会在遇水后产生氢氰酸,导致中毒症状,苦杏仁能阻断呼吸并麻痹心血管中枢,甜杏仁多食也会引起不适,但较苦杏仁轻微。所以我们在按照这个方剂来制药时,应根据患者的具体情况选择杏仁。如患者没有肺气壅盛的症状,而且需要长期服药,最好选用甜杏仁而非苦杏仁。但苦杏仁有一定的抗癌作用,更适合癌症患者。长期用药时药注意控制好药物的用量,《鸡峰普济方》中记载的每次用5-7丸,这个量是很小的,较安全。 紫苑有润肺下气、消痰止咳的功效,中医认为紫苑可温肺、下气、消痰和止咳,能治风寒咳嗽气喘、虚劳咳嗽吐脓血。现代药理研究显示紫苑有抗菌、抗病毒和抑制肿瘤的作用。款冬花有润肺下气,化痰止嗽的功效,主治咳逆喘息,喉痹等病。紫苑和款冬花常以药对的形式出现,二者配伍使用,止咳平喘的作用更强。茯苓健脾利水,渗湿化痰,是中医消水饮、祛痰湿的要药,此方用茯苓为佐药,为水饮痰湿开一条出路,可达到止咳不留邪的治疗目的。 所以本方看似简单,但止咳平喘化痰之功效却很显著。本方加葶苈子和桑白皮,可用于缓解肺癌胸腔积液引起的咳喘和憋气的症状;本方加黄芩、鱼腥草、芦根和金荞麦,可治疗肺热壅盛,咳痰粘稠。

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周志远

通脱木的根、茎髓、花蕾的药用价值

五加科通脱木属植物通脱木的根、茎髓和花均能入药,其根入药名为通花根,其茎髓入药名为通草,其花入药名为通花花。通草是很常见的一种中药,但通花根和通花花则较为少见。实际上通花根和通花花的功效与通草很相似,通花根与通花花采集起来比通草容易多了,所以价格便宜些。 通草又名白通草、通花、通脱木、葱草等,色白而中空。有清热利水、通乳的作用,主治淋证涩痛、小便不利、水肿、黄疸、湿温病,也能治小便短赤、产后乳少、妇女经闭和带下等病。通草之所以得名通草,与其既能通小便,又能通乳汁有关。李时珍在《本草纲目》中说:“通草,色白而气寒,味淡而体轻,故入太阴肺经,引热下降而利小便;入阳明胃经,通气上达而下乳汁。” 现代药理研究显示通草有较强的利尿作用,通草能明显的增加大鼠尿中的钾离子的排出,但对尿钠、尿氯无明显影响,故认为通草利尿与排钾有关。通草也有解热、抗炎作用,通草中的总多糖提取物还有明显的抗氧化作用,并能提高实验动物血清溶菌酶活力和单核网状内皮细胞吞噬功能,提高实验小鼠血清溶血素抗体水平,抑制过敏反应。 在治疗各种小便不通的方剂中,通草出现的频率很高。《普济方》中有一张名为“通草饮子”的治疗“热气淋涩,小便赤如红花汁者”的方剂是以通草为名的,该方组成为:通草三两,葵子(冬葵子)一升,滑石四两(碎),石韦二两,水煎服。此病与肾炎相似,这个方剂的用量很大,利尿效果很强。《浙江药用植物志》记载了另一张专门治疗急性肾炎的方剂:通草9g,车前草9g,龙胆草9g,瞿麦9g。 古人常用通草炖猪蹄来催乳,用通草或用通草与王不留行一起炖猪蹄,均有催乳的作用。通草炖肉吃,也可以治疗白带过多。通草还能治疗妇女月经不调,《云南中药选》记载了一张治疗月经不调的民间验方:通草6g,当归尾3g,桃仁12g,红花6g,水煎服。 通脱木的根通花根的功效与通草相似,中医认为通花根有清热利水,行气消食,活血下乳的功效,主治水肿、淋证、腹胀、痞块、风湿痹痛、月经不调以及乳汁不下等。通花根还能治疗大叶性肺炎和老年人咳嗽痰多或支气管哮喘等呼吸道疾病,单用通花根6-30g煎水内服即可。通花根也能治疗便秘。 通花根是中医治疗腹水和各种水肿病的一种常用药,治疗腹水或水肿病时,通花根的用量最少要30g。此药不但能利水消肿,还可活血化瘀,所以对瘀血所致的水肿病有标本兼治的功效。 通花花煎汤内服也能治疗水肿病,《重庆草药》记载,通花花可治疗“阴囊下坠,经常不收”。

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周志远

龚志贤治肝硬化腹水医案两则赏析

龚志贤老大夫生于1907年,13岁开始跟师学医,16岁开业行医。龚老生前曾治疗肝硬化患者,公布过两则医案。从其治疗医案中,我们可以学习到龚老治疗肝硬化的经验。 病例一:柴某,男,54岁。 1969年3月初诊,就诊时患者身体消瘦,神疲乏力,两胁疼痛,腹部膨胀绷急,伴有腹壁静脉曲张,腹水,气息稍促,纳差,得食则胀,小便短赤,大便稀溏等症状,面颈部各有蜘蛛痣1个,牙龈经常出血,下肢浮肿。西医诊断为肝硬化,肝功能不正常。 龚老诊断为正气受损,肝郁脾虚,气血两亏,气、血、水互相博结,致成膨胀,证属大实大虚。 初诊处方:鱼腥草30g,茵陈15g,广木香10g,佛手片12g,通花根30g,水灯心30g,石菖蒲20g,炒茴香12g,茯苓20g,猪苓12g,泽泻25g,鱼鳅串(马兰)30g。30剂。 患者服用上方20剂左右,尿量增多,腹胀和腹水有所减轻,胃纳好转,每餐能进食一两。但继续服用后,症状无大好转,且肢体更软弱无力。龚老认为患者正气有伤,气虚两虚,正不胜邪,无力行水,利尿药用多了后,身体更虚弱。所以决定加大扶正固本的力度。 二诊处方:黄芪30g,党参25g,当归10g,焦白术12g,鱼腥草30g,通花根30g,茵陈15g,水灯心30g,石菖蒲20g,广木香10g,茯苓20g,泽泻25g,鱼鳅串30g。 此后在上方的基础上,随症加减,连续服药一年左右,患者各项情况显著改善。复查时已经恢复正常,后用补中益气丸和香砂六君丸调理3个月左右,巩固疗效。 案例二:曲某,男,47岁。 1960年6月因为被北京某医院确诊为肝硬化伴食管静脉曲张、肝功能异常,而找龚老诊治。患者自述10多年来常有泛酸、嗳气、上腹部胀痛、肝区隐痛、神疲乏力、面红纳差等症状,每餐进食不足一两,入睡困难,入睡后噩梦纷纭,忧郁寡欢,经常鼻出血和牙龈出血等症状。在北京住院期间呕血二次,大便溏泄,小便黄。…

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周志远

云贵地区青草药通光散的抗癌消肿作用

通光散是萝藦科牛奶菜属植物通关藤的茎、叶和根,通光散是云贵民间常用的一种青草药。关于通关散的记载,最早见于明代云南嵩明人兰茂所撰写的《滇南本草》一书。《滇南本草》记载通关散能“通乳、利尿、祛痰、清火”,用通关散与板蓝根各三钱(9g),水煎服,可治疗喉痛和牙痛。 传统中医认为通关散的主要功效为清热解毒、止咳平喘、通乳、抗癌,主治咽喉肿痛、肺热咳喘、湿热黄疸、小便不利、乳汁不通、疮疖、癌肿等。现代药理研究发现通关散有抗肿瘤和止咳平喘作用。 现代药理实验显示,用通关散的茎制备的静脉注射液有明显的抗肿瘤作用,其对大鼠癌肉瘤W256的抑制率为61.6%,对小鼠肉瘤S180、宫颈癌U14、肝癌HSC及艾氏腹水癌EAC的抑制率分别为59.7%、66.0%、43.6%及56.7%;肌注时对S180的抑制率为53.5%,HSC为34.0%,EAC为70.8%。20g(生药)/kg剂量皮下注射10日,对EAC的抑制率为45.5%,L1210为52.1%,网织细胞肉瘤为56.1%,HSC为54.6%,S180为48.9%。 所以通关散是一种广谱抗癌药,《全国中草药汇编》记载,用通关散9-120克,水煎3小时以上,分三次服用,可治疗食管癌、贲门癌、宫颈癌、霍奇金淋巴瘤等多种癌症。《常见抗癌中草药》记载,用通关散15g,胡椒4g,煎服;或研成粉末,每次服用1.5g,日服三次;或用通关散鲜品煎水洗,或加葫芦叶2片,胡椒数粒,捣烂外敷,可治癌肿。 通关散还有一定的止咳平喘作用,药理实验显示通关散总苷及其水解物、皂化物均有明显的平喘作用,对豚鼠离体器官平滑肌有直接松弛作用,并能拮抗组胺。通光散苷还有一定的祛痰和镇咳作用。临床上用通光散素治疗喘息型慢性气管炎患者可见淋巴细胞转化率明显升高,血清IgG含量下降。 《云南中草药》记载通关散:“清热解毒、止咳平喘、散结止痛。主治肠胃炎、胃痛、黄疸型肝炎、小儿疳积、口腔炎、咳嗽、支气管炎、哮喘、疮疖等”。 通关散虽然有抗癌作用,但因为此药为一种地方性药材,所以除云南与贵州外,其他地区并没有广泛使用此药,其应用范围还不广,全国各地大多数药店基本都无此药出售。

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周志远

治疗腰痛的神应丸

神应丸出自《太平惠民和剂局方》,由威灵仙、当归、肉桂按照2:1:1的比例组成(个人自制可以按照威灵仙100g,当归50g,肉桂50g为一料委托药店制药),制法为将以上三种药研成细末,用酒煮面糊为丸,丸如梧桐子大小。每次服用15-20丸,饭前用温酒(癌症患者不可用酒送服)或茴香汤送服,每日2-3次,妇女可以用肉桂煮汤送服。服用本方时不宜饮茶,另外孕妇不宜服用本方。 本方有祛风散寒,活血止痛的功效,可以治疗肾经不足,风冷乘之所致的腰痛如折,俯仰不利,转侧困难;或过劳伤肾、久寝冷湿、坠跌损伤所致的腰痛。 这是一个非常简单的治疗腰痛的方子,在各种治疗腰痛的方剂中,本方属于最简单的组方之一。这种小方剂用药专而精,效果往往很显著,但能解决的问题一般也较为单一。 本方重用的威灵仙有祛风除湿、通络止痛的功效,主治风湿痹痛,肢体麻木,筋脉拘挛,曲伸不利,脚气肿痛,也能治痰饮积聚。威灵仙也是中药中治疗胆结石的特效药,单独用威灵仙60g煎水内服,可以缓解胆结石造成的疼痛。但同时它也有引产的作用,所以孕妇不能服用含有威灵仙的药物。 威灵仙之所以得名威灵仙,是因为其立竿见影的止痛效果。单独用威灵仙煎水或做成丸剂内服,也能止痛。但本方用活血通经的当归与温经散寒的肉桂辅助威灵仙,其止痛的效果比单用威灵仙更好。当归能活血止痛,肉桂能理气止痛。腰痛日久,大多存在寒瘀湿问题,用威灵仙、当归、肉桂三者合用,可以标本兼治。 本方可以治疗腰间盘突出、腰肌劳损、椎管内脂肪过厚等原因造成的腰痛,亦能缓解癌症出现骨转移时的腰痛,对尿道狭窄导致的腰痛也有缓解作用。

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周志远

交泰丸的多种功效

交泰丸出自明代名医韩懋所著的《韩氏医通》,由生川连一两(30g),肉桂心1钱(3g)组成。制法为将以上二味,共研成细末,以白蜜为丸。每次服用5-8分(1.5-2.4g)。按照中医理论,本方主治心肾不交,心火亢盛所致的失眠、怔忡。 中医认为黄连可以清心火,肉桂能引火归元,若患者心火亢盛,雷龙之火不能下降到肾,则会呈现心肾不交证。心肾不交的患者会出现烦躁、失眠、怔忡的症状,治疗这类患者要将上亢之心火,引向肾与命门,化为元阳,这样心肾才能相交。这是遵循《黄帝内经》的亢害承制思想所制之方。 交泰丸这个药可以用来治疗老年性失眠、心脏神经官能症、更年期综合征等多种疑难杂症,亦有报道显示交泰丸还可以用来治疗阳痿。 动物实验显示,黄连与肉桂按照2:1的比例组成的交泰丸有很好的镇静催眠作用,可抑制小鼠的自发活动,协同戊巴比妥钠的催眠作用,其作用强于黄连和肉桂按照1:1的比例组成的交泰丸。但另有报道显示,黄连和肉桂按照原方中的10:1的比例组成的交泰丸镇静安眠的效果更好。 交泰丸为什么能治疗失眠症呢?这可能与交泰丸能治疗肠胃病有关,中医说胃不和则卧不安,肠胃不好的人睡眠质量不高。现代用来治疗肠胃病的盐酸小檗碱片(黄连素)的有效成分即是从黄连中提炼出来的,黄连过度苦寒,加适量的肉桂可以减轻其苦寒之性,所以交泰丸用肉桂来辅助黄连。交泰丸与甘麦大枣汤合用,治疗失眠的效果更好。若患者阴虚甚者,也可与二至丸合用。 不过黄连和肉桂的作用远不止能治肠胃病,黄连清热燥湿,泻火解毒,凡火毒上攻所致之痈肿疮毒、咽喉肿痛及口舌生疮,温热病的高热心烦、神昏谵语等,均可用黄连治疗。黄连泻火除烦,所以它能缓解更年期综合症也就不奇怪了。 有报道称,以交泰丸(黄连与肉桂按照2:1的比例)为基础方治疗更年期综合症,有较好的疗效。患者若心烦懊恼,加栀子、黄芩、甘草;口干加天花粉、麦冬、五味子、知母;失眠严重加夜交藤、百合、合欢花、丹参;肝郁气滞加郁金、香附;潮热多汗加浮小麦、牡丹皮。按照这种思路治疗,能缓解更年期综合症的大多数临床症状。 交泰丸还能治疗心脏神经官能症,此病可引起患者心悸、气短、乏力、胸痛。将黄连和肉桂按照2:1的比例组方,研成粉末后,用适量的水调为糊状,填敷在肚脐眼上。每24小时换药一次,每1周为一个疗程。用一周休息三天,再继续下一个疗程。治疗30例心脏神经官能症,25例痊愈,4例好转,总有效率达到96.7%。

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