近期治疗的两例过敏性鼻炎的医案
每年春秋两季过敏性鼻炎都多发，笔者身边时不时的总会有些患者找笔者治疗。鼻炎看似是同一种病，但仔细问诊会发现不同患者的症状不完全相同。按照中医辨证施治的原则，临床症状不同的患者不能用同一张方子治疗。只有症状和方剂的适应症对得上，才能收到立竿见影的疗效，否则徒劳无功。本文介绍两例鼻炎患者的治疗用方，供各位读者参考。
例1:天津市某男性患儿
患儿系笔者此前发布的一篇文章《用玉女煎加味治疗北方秋季过敏性鼻炎》一文中的患者的儿子，这是一名学龄期儿童。
其母代诉的症状有：早晨起床后喷嚏、流泪、鼻塞，夜间睡觉鼻塞严重，靠嘴巴呼吸，晚上4点左右容易被憋醒，之后就很难再入睡，便秘，怕热。在家用盐水洗鼻，效果欠佳。
根据以上症状分析，此患儿属中医的温病范畴（肺热证），且其肺热已经波及大肠，故出现了便秘的症状。中医认为肺与大肠相表里，所以这个患儿适合用中医治疗肺热雍盛的代表方剂麻黄杏仁石膏甘草汤，热及大肠经，还得加点润肠通便泻里热的药。
于是笔者拟方：炙麻黄3g，杏仁3g，炙甘草3g，生石膏15g（先煎），火麻仁15g。
前四味为麻黄杏仁石膏甘草汤原方，加的火麻仁为润肠通便药。患儿服药1剂后，上述症状基本全部消除。秉承中医治疗疾病时应遵循的病去其七八即可，余下的留给机体的免疫力去对付的原则，遂终止治疗。
当然，孩子的家长后续有可能继续让孩子服药过。不过从治病的原则来说，基本症状消除后，应鼓励停药，待机体自我恢复，这对提升人的免疫系统是有好处的。
例2:笔者的一位中年女性老师
这位老师是笔者病理实验课的一位老师，年龄与笔者相仿。上学期经常听到理论课老师提及她办公室同事过敏性鼻炎多年，难以痊愈。当时笔者感觉有些意外，按理说，鼻炎没有那么棘手，为何却能难倒医学院的老师？我当时想也许她来找我用中医治疗，我能治疗出比他们用西医更好的效果来。
念念不忘，必有回响。上周四，经理论课老师的介绍，这位老师找到笔者，告知笔者今年秋季鼻炎发作，整日鼻子痒、眼睛痒、喷嚏不断、口鼻咽干燥、汗多，晨起或者风吹后严重，眼泪粘性大，无痰，但睡眠不受影响。二便调，口虽干而不多饮。
这位老师已鼻炎多年，每年秋季最严重，没有查过过敏原。按照西医的诊断，属于结膜炎和过敏性鼻炎同时发作，每日需要使用治疗结膜炎的眼药水和抗过敏药，才能缓解症状，维持基本正常的生活。
以上症状，在中医属于风热证。其初期或属风寒，但年深月久，风寒化热，遂成风热证。治疗宜用辛凉解表法，笔者决定以钩藤薄荷茶治之。
遂拟处方：薄荷叶3-5片，钩藤3根，沸水冲泡代茶饮，味淡更换，一日可换多次。
笔者的老师上周五开始使用，第一天眼睛痒的症状即显著改善，可以停用滴眼液，鼻子的症状也有减轻，效不更方，遂继续用药。因其病程长，难以速愈，近期正在用钩藤薄荷茶继续治疗着。
这种易治性的小毛病，用中医的小方剂对症施治，效果很好，但很考验医者问诊的功夫。患者主诉越清楚，医者问诊越详细，越能找到最合适的方剂。只要找到了最合适的方剂，中药常常能让人看到比西药快很多的疗效。
上面的这两张方剂为什么可以治疗鼻炎？笔者刚刚入门学习西医的药理学，道行尚浅，还不能用现代药理学的知识来解释，只能按照中医的辨证施治来讲解其治疗的原理。