家族基因决定了最适合我们的生活和工作方式

今年大年初一，我的三叔因为肠癌医治无效去世。中秋节前，犬子突发肛周脓肿，诱因是腹泻。此前两天，家父亦因肠炎腹泻。

从小到大，我就知道我们家族基因有点缺陷。我和我儿子都很容易拉肚子，对食物的洁净度很挑剔。在家吃饭还好，在外吃饭十次有九次会导致腹泻。我们常常开玩笑说我们是食物洁净度的质检员，我们可以通过自己吃完后是否拉肚子判断出饭店卫生不卫生。我父亲兄弟几个都存在这样的问题，我自己的堂兄弟也是如此。

这种家族聚集性的问题，只可能是遗传基因造成的。但我的三个伯父年过85，依然健在，并且体力都很好，有的还在乡下种地。我父亲也年近八十，还能抬得起上百斤重的石头。只有我三叔因为肠癌去世，不过他发现肠癌时也已经75岁了，去世时77岁，这个寿命基本接近我国的人均预期寿命——2025年，我国人均预期寿命是79岁。

这说明我们的这个家族基因虽然会导致我们的生活受到点影响，却并不影响我们的寿命，我父系家族甚至称得上是长寿家族。我们腹泻时服用双歧杆菌即能改善明显，不用药也能在数日内自愈。我们的这种遗传性肠道疾病可能与家族性肠道菌群易感性和肠道屏障偏弱有关，可以排除溃疡性结肠炎、克罗恩病等肠道疾病，因为后者几乎不可能出现在长寿家族中。

我反思我自己这么多年的生活方式，我喜欢亦耕亦读的生活，不但种菜，还种植了很多花草。所以活动量比一般人大很多，但不如我父亲这一代人的活动量大。而且我很少在外吃饭，在家也不乱吃东西，生活非常自律，所以现在很多年都不会腹泻一次。我现在甚至怀疑，我们这个家族遗传的高自律性与我们肠炎基因有关——我们不自律便没办法正常生活。

由于懂得规避，所以虽然我遗传了这种基因，但是很少发病。尤其是三十岁后，情况更加稳定。我父亲兄弟几个基本都长期在家，只有我三叔是泥瓦匠，年轻时经常在外做工程，吃外面的饭菜较多，肠道容易因为反复受刺激而发炎，这可能是他得肠癌的原因之一。

但其实也不是说有这种遗传基因的人才容易得肠癌，人类的基因差异非常小，一个人与另一个人之间的基因差异不到千分之一，不健康的生活方式同样能诱发相关疾病，甚至不健康的生活方式的不良作用更大，只不过遗传基因可以提升发病的几率而已。

我有一次和北京一个专门治疗肠癌的同仁聊天，他说他们科室做了一项研究，他们医院附近的某科研单位一共有2000多人，最近5年内到他们医院治疗肠癌的有15人。发病率之高，令我感到意外。

这与科研人员的生活方式有关，众所周知，科研成果大都是坐冷板凳做出来的，这种久坐的生活方式对肠道健康很不利。所以搞科研的人，得肛肠疾病的特别多。

本周我带我儿子去北京人民医院治疗肛肠疾病，我和他的主治医师交流，问他我儿子的问题的诱因是什么，和他探讨如何降低复发率。

他告诉我，像我家孩子的这种情况，在人民医院周边的高校和科研机构里太普遍了——人民医院周边密集分布着许多985、211、双一流高校，这些高校的师生基本都是各省高考分数在600分以上的尖子生，他们学习很刻苦。

人民医院是这些学校和科研机构的定点医保单位，他这个胃肠外科医生每天的病人多到他忙不过来。这些人的肛肠疾病基本都是因为久坐所致，他认为这个人群已经很难改变生活方式了。

这两位与肛肠疾病打交道最多的临床医生的介绍让我意识到，在一些特定的人群，比如高等院校和科研机构中，普通的肠道疾病和肠癌的发病率显著偏高。这就不单纯是遗传基因所致，更主要的是生活方式所致。

遗传基因很少单独发挥作用，它总是会和生活方式一起，共同诱发疾病。遗传了对健康不利的基因，但远离了不健康的生活方式，发病率也会很低，甚至不发病。

我们在学习医学遗传学这一门课时，老师特别强调，基本上每个人都遗传了最少四五种易感基因，这些易感基因会导致人类罹患各种各样的疾病。

随着分子生物学和人类基因工程的进步，可能将来有一天，我们能够通过基因检测的手段，查出每个人的易感基因。这样的一份检测报告，可以提示我们如何避免叠加其他的致病风险因素，以避免罹患各种各样的家族病。

我们也可以通过分析自己家族成员高发的疾病来判断自己是否具备某些易感基因，并制定更科学的、有针对性的应对方案来避免某些疾病。

人们流行做各种心理测试来判断自己适合从事什么职业，在我看来，我们还应重视遗传基因对我们选择自己的终身事业的影响。

比如，如果我们存在某些易患肠癌的基因，我们却选择了一种需要久坐不动的工作，那么我们就具备了两项致癌的高危因子。假如我们还喜食肉类，不喜欢吃蔬菜水果，那么我们的高危因子又多了一项。每多一项高危因子，意味着我们罹患肠癌的概率都会高许多。

再比如说一些携带了肺癌遗传基因的人喜欢抽烟，那对他们来说，就具备两项罹患肺癌的高危因子。假如他们同时从事需要长期接触粉尘、石棉等物质的工作，或者生活在空气污染严重的地区，他们罹患肺癌的危险就更高。

当然，不只有遗传基因有这样的影响，其他致病因素也如此。比如一个乙肝患者，其携带的乙肝病毒就是肝癌和肝硬化的高危因子。如果他选择了一份需要经常喝酒的工作，那么他就多了一项罹患肝癌的高危因子。如果他再喜欢熬夜和透支自己的身体，他的高危因子就又多了一项。几项高危因子叠加，会大幅提升他罹患肝癌的概率和降低他得肝癌的年龄。

我们在健康方面所做的所有错误的选择，都会在将来的某一天让我们付出惨重的代价。我见过许多人在生病前满不在乎，那只是因为他们还没有品尝过疾病折磨的痛苦。一旦他们生病了，通常他们的反应都是追悔莫及。与其到那一天追悔莫及，不如从一开始就作出正确的选择。