4B期霍奇金淋巴瘤张某中医治疗医案

张某,男,19岁,黑龙江省哈尔滨市人。于三年前发现霍奇金淋巴瘤,在307医院治疗,后复发,因化疗和在其他中医处治疗无效,于2015年11月21日来京求诊。

患者影像学检查显示:左右颈部、腋窝下均有肿瘤,大者在3公分以上,可扪及,质硬。

患者长期蒸蒸而热,体温在37.2左右,每天下午五点到九点期间发热严重,有骨蒸感。但四肢凉,耳朵、鼻子均易受冻。浑身瘙痒,痒无定处,手心、脚心尤其严重,越挠越痒,睡觉盗汗,每次睡后出一身汗。胸偶尔刺痛,经按摩可缓解。皮肤干、口干、耳干、鼻干,心脏不适,唾少沫多,食欲不振,早起时口内有血腥味。肿瘤可扪及,质硬,皮色正常。

脉细、迟,右尺脉沉伏难寻。

拟以阳和汤合升降散加味治疗:

熟地40g,鹿角胶12g(烊化),白芥子8g,肉桂心4g(研末冲服),生麻黄2g,炮姜2g,生甘草4g,片姜黄6g,僵蚕10g,蝉衣6g,千里光12g,生熟薏苡仁各30g

一日一剂,一次或分两次服完。早饭后或早、午饭后一小时服药

西黄丸一日一次,第一天3g,第二天6g,第三天9g,第四天12g,第五天12g,第六天12g,第七天12g,临睡前黄酒送服

服药一周后停药一周,继续服药时西黄丸从6g开始,逐渐增量至12g,再服药一周后,再停药一周。

2015年11月27日,患者母亲告知这一周服药后的情况

由于开始时没有找到黄酒,用姜汤送服的。患者晚上瘙痒加剧,睡眠不佳。第四日尤甚,几乎一夜未眠。患者颈部淋巴瘤缩小,腋下淋巴瘤不见了。后两日用黄酒送服,睡眠状况良好。患者体温从37度多开始下降到36度6到36度9,体温下降后无反弹。进入停药期。

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