治阳虚自汗的芪附汤

芪附汤出自《魏氏家藏方》,由附子2钱(6g,炮,去皮),黄芪一钱(3g,盐水或蜜炙)组成。将附子和黄芪研为粗末,以水200ml,加生姜3片,大枣1枚,煎至150ml,去药渣,温服,饭前服用,每日两次。本方有补气温阳作用,主治阳虚气弱、自汗、盗汗。

芪附汤的组方很简单,以扶阳第一药附子和补气第一药黄芪合用,所以这个方子的组方思路不难理解,它就是一张扶阳、补气固表的方剂。治疗自汗还有两张著名的方剂,一是桂枝汤,另一个是玉屏风散。

中医认为自汗和盗汗等症状,多因表虚不固引起,所以治疗自汗和盗汗的方剂都重视固表。桂枝汤、芪附汤和玉屏风散都遵循这一思路,只是三者略有差别。

桂枝汤的自汗是太阳中风引起的,患者多同时有发热恶寒、脉浮缓等症状。玉屏风散是有黄芪、白术、防风组成,主治的是表虚不固的自汗,一般这类患者还兼见恶风、气短、乏力、舌淡、脉虚弱等症状。玉屏风散与芪附汤的组方思路有些相似,不过芪附汤更偏向于阳虚气弱,患者多有畏寒、肢冷等症状。

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