中医 (152)

周志远

中医是应该重视经验还是应该重视医理?

我现在同时学习中医和西医内科,谈不上对哪种医学更偏爱,只是碰上哪一种有效就用哪一种。但是在用中医治病时,越来越不把中医的基础理论当回事,而重视对药性和疾病病理的掌握。对病理的把握,会参照西医内科学的一些知识进行判断,对药物功效的记忆,也侧重于它解决得了什么症状,会有什么样的正副作用。 中医的基础理论,实在是很令人头痛的东西,其中有很多属于诡辩,纯属一些医学理论家个人的臆测。学中医的常常喜欢过多的在中医理论中掺杂哲学理论,绕来绕去,把来源于民间的,很鲜活的经验医学发展为书生们的唯心医学,这就很令人头痛了。对中医基础理论越是迷信,疗效越是不可靠。金元四大名家李东垣教弟子时,首先摒弃掉中医基础理论,让弟子牢记药性,我觉得这个方法非常好。中医的基础理论中起码有百分之七十的是靠不住的,这些基础理论把中医演变成了诡辩之医。最后导致一部分学中医的脱离了实践,沉迷于各种学说中。 西医的一些理论如果不成熟的话,还会老老实实的标注为假说,中医的多数基础理论,虚妄得很,但是却被奉为医中圭臬,被一群中医粉丝信奉、宣传和捍卫,不允许质疑,这就很不好。我对中医的各种疗法和处方的功效,是毫不怀疑的,但是对中医各门各派提出的理论主张,一直保持着怀疑的态度去学习。临床治病时,也会小心翼翼的反复斟酌,不肯随便按照这些理论开处方。因为我自己的亲身体验和目睹其他医生的临床实践的经历告诉我,这样治病疗效并不理想。反倒是结合现代医学的相关知识,去用中医时,跑偏的概率降低了很多。 这世上没有任何医生敢吹牛皮说自己渊博和经验老到到药到病除的程度,临床疗效达到100%的医生在未来很长一段时间都不太可能出现,医生都难免挂一漏万。在临床有效率低下的情况下,如果不勇敢的质疑陈旧的理论体系,努力发现中医治病真正科学的规律,那么中医就永无进步的可能。 若是靠着医生几句诡辩,就能把病人的病给看好,那敢情好,问题就在于,擅长诡辩者,治病的疗效大多是令人遗憾的。医生没有疗效,拿几本祖宗的书死读,有个屁用呢?

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周志远

《马培之外科医案》中的《乳癌》和《乳核》篇解

马培之是清朝末年的一位著名的中医大夫,尤其擅长中医外科,曾从其祖父马省三学医十六年,因为其记忆力强,博览群书兼且遍访名师,所以医术高明,疗效卓著,远近病人闻名而至,致使其所住的小镇孟河码头舟船不绝,镇上旅社爆满,日求诊者百余人,如此者凡五十年。 晚年时,马培之被清廷召为御医,但马培之在当了一年的御医后,历辞还乡,继续为贫苦百姓治病疗疾。马培之生前曾著《医略存真》一书,惜乎未出版。后其再传门人范凤源头整理其遗著和医案,著成《马培之外科医案》一书,马培之治疗外科疾病的经验方问世。本文就《马培之外科医案》一书中的《乳癌》和《乳核》两篇,做些篇解。 马培之的《乳癌》篇 乳头属肝,乳房属胃,胃与脾相连。乳癌一症,乃思虑抑郁,肝脾两伤,积想在心,所愿不得,志意不遂,经络枯涩,痰气郁结而成。两乳房结核有年,则攀痛牵连。肝阴亦损,气化为火,阳明郁痰不解,虑其长大,成为癌症。速宜撇去尘情,开怀解郁,以冀消化乃吉。拟方侯裁: 西洋参 童便制香附 蜜炙青皮 川贝母 全瓜蒌 赤白芍 毛菇 陈皮 夏枯草 清半夏 当归 佩兰叶 红枣头 乳癌破溃,乳房坚肿掣痛,定有翻花出血之虞。难治之症,姑拟养阴清肝: 中生地 当归 白芍 黑栀 生甘草 羚羊片 丹皮 瓜蒌 大贝母 连翘…

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周志远

三代御医之后赵绍琴教授以升降散为主组方治疗胃癌肝转移医案一例

赵绍琴教授是我国著名的中医学家,三代御医之后,温病学派知名教授,其父赵文魁为清代太医院院正(正一品,太医院最高官职)。赵绍琴教授用药处方以轻灵平正著称于世,治病疗效卓著。本文是赵绍琴教授治疗一例胃癌肝转移患者的医案,从本文中我们可以学习到赵绍琴教授治疗癌症的基本思想。 以下为赵绍琴教授的医案: 周某某,男,40岁 【初诊】 1985年5月20日,患者因胃脘部肿块伴疼痛呕吐于1984年11月经某某省医学院附属医院检查确诊为胃癌,并行胃全切术。1985年因肝区疼痛来北京某医院检查,B超提示肝内有占位性病变,诊断为转移性肝癌。 1985年3月14日,超声所见:左肝外段及内缘均见低回声区,分别为2.0×2.1cm,3.0× 2.9cm大小,边界尚清楚。右肝回声均匀,未见明显异常区。 提示:左肝内多发性占位性病变(M)。 患者自觉右胁下胀满不适,阵阵作痛,心烦急燥,夜寐梦多,口干咽燥,舌红瘦,苔白而于,右脉弦细滑,左脉弦细。此为肝热阴伤气机阻滞,络脉失和。良由情志不遂,肝郁日久,化火伤阴所致。先用疏调气机以解肝郁。 旋复花10克,片姜黄6克,蝉衣6克,僵蚕10克,香附10克,木香6克,丹参10克,焦三仙各10克,20剂。 并嘱其注意忌食辛辣厚味,只吃清淡素食,并每日坚持散步运动,不可间断。 【二诊】:1985年6月10日 药后胁下渐舒适,疼痛大为减轻,诊脉仍弦细,舌红苔白且干,心烦梦多。气机渐调,郁热未清,继用疏调气机方法。 蝉衣6克,疆蚕10克,片姜黄6克,香附10克,杏仁10克,枇杷叶10克,焦三仙各10克,6剂 【三诊】:1985年6月17日 舌红且干,脉弦细而数,夜寐欠安,仍属肝经郁热未清络脉失和之象,再以疏调,参以凉血化瘀。 半枝莲10克,白头翁10克,蝉衣6克,僵蚕10克,片姜黄6克,竹茹6克,枳壳6克,焦三仙各10克,6剂 【四诊】;1985年6月24日 夜寐渐安,心烦亦减,右脉弦细而滑,左脉濡软,郁热渐轻,仍用前法进退。 半枝莲10克,赤芍10克,茜草10克,半夏10克,陈皮6克,蝉衣6克,僵蚕10克。片姜黄6克,焦三仙各10克,6剂 【五诊】:1985年7月1目 脉象滑软,舌红苔白,嗳气不舒,再以凉血化瘀通络方法。 半枝莲10克,赤芍10克,茜草10克,陈皮6克,片姜黄6克,蝉衣6克,僵蚕10克,焦麦芽10克,6剂 【六诊】:1985年7月8日 脉象濡软且靖,舌白腻润,诸症皆减,仍用凉血化瘀方法。 半枝莲10克,半边莲10克,半夏10克,陈皮6克,蝉衣6克,僵蚕10克,片姜黄6克,焦三仙各10克,12剂 【七诊】:1985年7月22日 脉象濡软,舌红且绛,肝区不舒,用益气化瘀方法。…

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周志远

传统中医的覆灭已是不可逆转的事情了

传统中医的覆灭已经是不可逆转的事情了,很多中医粉丝认为在日本传统中医还有保留,其实日本昔日辉煌的汉方医学街道今天已经成了纯粹的旅游景点,从西医传人日本后,中医在日本就已经日渐式微,终至于近乎消亡,只有中药还在被研究,废医存药在日本已经成为事实。 当下中国的新增注册中医师每年都在减少,减少的幅度还很大,注册成功的执业中医师中还在从事中医这个职业的也不多。传统中医在中国的消亡只是早晚的事情了,这个趋势是无法被逆转的。这也是中医界深为痛心的事情。 中医最后会依附在现代医学中继续存在,成为现代医学的一个小分支,中医药的精髓部分会得到保留,传统中医的一些值得怀疑的理论体系会受到重新的审视。无论是医生还是患者,都希望某种治疗或者某种药物的疗效是100%的,但是传统中医药的普遍疗效很低,很难超过30%,与现代医学相比,这个有效率很难令人满意。一些铁杆中医粉丝认为中医药没法现代化,但是实际上,屠呦呦们的工作非常有意义,她把传统中医对疟疾的30%不到的临床疗效提高到了100%,她所发明的青蒿素不但过去和现在,未来仍然能拯救难以计数的疟疾患者。 所以重新研究中医药,提高中医药的临床疗效,是中医药唯一的出路。中医的很多基础理论是错误的,如果没有承认这一点的勇气,不去发现中医药基础理论的错误,没有革新中医药理论,提高中医药临床疗效的能力,中医药就会真正的死亡。 对中医理论和临床技术的改进是有重大的社会意义的,但是这个改进应该是建立在对传统中医理论深刻认识的基础之上的。我不认为一个人热爱中医,就应该维护古老的中医的一切。阅读传统的中医文献时,应该带着怀疑的精神去读,对中医进行批判继承,而非一股脑儿直接继承。 中医需要一批继往开来的继承者,而非墨守陈规者。人类遭遇疾病的威胁越来越多,中医在人类健康事业上可以发挥很好的功效,而这更好的功效的取得,正是依靠一代又一代的中医师和中医研究者推陈出新,将中医理论和实践技能进一步往前发展。唯有如此,中医才能在更为复杂的医疗环境中获得生存和发展。

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周志远

中医治癌秘诀电子书

《中医治癌秘诀》是文汇出版社1995-08出版的图书,中医治癌秘诀中医冶疗恶性肿瘤有独到之处本书的作者都是有治疗肿瘤经验的中医医师书中所载病例,是撰写者临床施治的有效病例,几乎包括了恶性肿瘤的所有类型每篇内容,都体现了撰写者独到的治疗经验,用方的奥秘和奇特的疗效,因而有很好的实用价值它对广大中、西医医师进一步攻克治疗恶性肿瘤的难关、南重要的参考价值:对肿瘤患者增强战胜病魔的信心,有莫大的启迪。 点击此处阅读《中医治癌秘诀》全书 前言 一、肺癌 1.支气管肺鳞癌 2.肺腺癌 3.支气管肺腺癌 4.肺癌 5.肺腺癌伴胸膜转移 6.肺腺癌 7.肺癌 8.肺癌 二、原发性肝癌 1.肝细胞型肝癌 2.巨块型肝癌 3.肝癌 4.肝细胞癌 5.肝癌,脑膜瘤 6.肝癌 7.肝癌 8.肝癌 9.肝癌 10.肝癌 三、胰腺癌 1.胰腺癌 2.胰头癌 3.胰头癌总胆管转移 4.胰头癌…

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五张中医常用抗癌名方辨证使用

阳和汤 熟地30g,鹿角胶10g,白芥子6g,生甘草3g,肉桂3g,麻黄1.5g,炮姜1.5g 主治:痈疽阴证 出处:《外科证治全生集》 十六味流气饮 川芎、当归、芍药、防风、人参、木香、黄耆、官桂、桔梗、白芷、槟榔、厚朴、乌药、甘草、紫苏、枳壳各等分 主治:肝气郁结,血液瘀滞,或风寒湿邪外侵,气血不和,结成肿块,皮色不变者;无名恶肿痈疽等证;奶岩;流注及一切恚怒气结肿作痛,或漫肿木闷无头;气毒湿毒,流注遍身攻肿。 出处:疮科流气饮(《外科发挥》卷五)、流气饮(《痘疹心法》卷十二)、消毒流气饮(《杏苑》卷七) 五味消毒饮 金银花15g,野菊花6g、蒲公英6g、紫花地丁6g、紫背天葵子6g 水二盅,煎八分,加无灰酒半盅,再滚二三沸时热服。滓如法再煎服。被盖出汗为度。 主治:疔疮初起,发热恶寒,疮形如粟,坚硬根深,状如铁钉,以及痈疡疖肿,红肿热痛,舌红苔黄,脉数。 出处:《医宗金鉴》卷七十二 仙方活命饮 穿山甲、甘草、防风、没药、赤芍药各一钱,白芷六分,归梢、乳香、贝母、天花粉、角刺各一钱,金银花、陈皮各三钱。用好酒三碗,煎至一碗半。若上身,食后服 主治:阳证痈疡肿毒初起。红肿灼痛,或身热凛寒,苔薄白或黄,脉数有力。本方只可用于痈肿未溃之前,若已溃断不可用;本方性偏寒凉,阴证疮疡忌用;脾胃本虚,气血不足者均应慎用。本方以清热解毒,活血化瘀,通经溃坚诸法为主,佐以透表。行气、化痰散结,其药物配伍较全面地体现了外科阳证疮疡内治消法的配伍特点。前人称本方为“疮疡之圣药,外科之首方”,适用于阳证而体实的各类疮疡肿毒。若用之得当,则“脓未成者即消,已成者即溃”。 出处:《校注妇人良方》 普济消毒饮 黄芩(酒炒)、黄连 (酒炒)各五钱 ,陈皮( 去白)、 甘草(生用)、 玄参各 二钱, 连翘、板蓝根、马勃、鼠粘子、薄荷 各一钱 ,僵蚕、升麻…

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小儿久咳治疗验案一则

中学同学之子,年五岁,不知何故患上咳嗽,经久不愈,先是在北京儿童医院就诊,没治好。接着找了个熟人去广安门中医院找了个儿科专家,没治好。后来就开始在北京到处搜罗中西名医,如是反复,治疗了一年多,不愈。最后一个老中医叮嘱,让她半年内不得给她儿子洗澡。同学竟听从了!此医嘱颇为荒谬。 偶访我家,看到家中书架上医书颇多,得悉我在研究中医,让我治治试试。 此子口渴,多尿,咳嗽,咳嗽为轻咳、干咳性质,咳声频繁,一分钟内要咳嗽二三十次,脉诊无异常,余无他苦。我辨证为肺热,予麻杏石甘汤原方:炙麻黄6g,炙甘草6g,杏仁10g,生石膏30g(先煎),六剂。 三剂后咳减半,六剂后基本不咳。效不更方,再予前方,不加不减,又吃了一段时间后,基本不咳嗽。唯口渴和多尿依然不解。后改方猪苓汤,欲治其口渴多尿。但是事实证明猪苓汤对他的口渴和多尿无效。再改为六味地黄丸,亦不能解决其口渴多尿问题。 今夏该小儿回其祖母家大连某乡下住了一个暑假,咳嗽复发,但是远不如此前严重。询其口渴和多尿是否改善,表示仅有轻微改善,依然口渴多尿。嘱其不再服药,改用白茅根一味,每日15g,熬汤当茶饮,一月后,咳嗽现象完全消失,不再口渴,亦不多尿,观察一个半月未见复发,至此收功,嘱其停服一切药。

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周志远

某肝癌患者纯中医存活五年多的一张处方

这是一张肝癌患者服用过的处方,该患者在患肝癌后,仍然经常烂醉如泥,但是服用此处方既神奇的活过了五年,此患者的女儿有一段时间找我治疗妇科疾病,我因此而拍摄到这张处方。 柴胡20g,丹参20g,白芍20g,甘草6g,虎杖30g,厚朴20g,小茴香6g,莱菔子15g,腹皮25g,三棱15g,莪术15g,当归10g,川芎10g 一张肝癌患者服用过的处方

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周志远

当代中医整体水平是中医史上的最高水平

传统中医在借助现代科技手段之后,得到了快速的发展,中医药与现代科技的结合,有很大的进步而非退步,尽管一些传统的疗法或者中药已经退出了历史舞台,但是从总体上来说,中医药事业在当代突飞猛进是不争的事实。中医药融入现代医学之中,是不可逆转的大潮流,我们应该欢迎中医的进步,而非无病呻吟的哀叹中医已经完蛋了。 我极为反感那种倚老卖老,怀念国故的人,总希望回归到历史中去。作为一个研究中医已经长达十七年的人,我阅读过大量的中医文献,接触到的老一代的中医师也很多。我的祖父和父亲一代的长辈告诉我,在他们小的时候,全村五十岁以上的老人没有几个,村子里召集元老耆宿进行重大的宗族性活动时,五十岁以上的老人坐不满一桌,而如今,八十岁以上的老人比比皆是。中国的医疗卫生事业取得了长足的发展,人均寿命一直在不断的提升。 中医药非常有价值,因为中医药是我们的先民在生活实践中,发现的确有实效的对抗疾病的手段。我们人类离彻底摆脱疾病的折磨,还有很漫长的道路要走,从中医药中汲取智慧,研究中医药,在中医药领域实现创新,对中医药事业的发展,对人类的健康事业,都是有益无害的。 在中医名医张仲景生活的时代,瘟疫流行时,张仲景的家族三分之二的人口因为瘟疫死亡,张仲景亦束手无策,张仲景的《伤寒论》虽然可贵,但是客观的说,它的方剂的有效率并不高。金元时期,李东垣为一代名医,其师刘完素、张元素都是中医领域的巨匠,而当时的一场瘟疫,仅京都一地,数月之间就死亡一百多万人,可见当时整体的医疗水平,也是极为低下的。那么他们所发明的医术和医理,都还是很初级的水平,需要重新审视和改进,才能使中医药发挥更好的疗效。 我们新一代的年轻人,投身到中医药研究事业之中,只有敢于突破陈规,挑战权威,才能有所创新。传统中医药的有效率并不高,这是不争的事实。一个老中医,如果其临床有效率可达到百分之四十,就已经是非常不错的中医师了。这里的有效率还不等同于治愈率,有效率是一时之间能取得的疗效的概率,而治愈率是患者被彻底根治的概率。 一个从事医药卫生事业的人,不应该满足于这么低的有效率,这也不符合患者的期望。提高临床疗效,应是一个医者终生不倦的追求。从这个角度来说,如果我们固守传统中医药的一切,惰于进步,是愚昧落后的表现,而非珍爱祖宗们的传承。中医药事业需要的不是铁杆的捍卫者,而是有建设性的破坏者。

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周志远

中医界常见骗局之癌症可以被逆转

有一些对癌症完全缺乏了解的家伙总在癌症患者和患者家属中间宣传这样的观点:癌症可以被逆转,只要找到癌症发病的原因,反着来一遍癌症就可以被治好。这种幼稚可笑的观点还被冠上所谓的逆转疗法之类的高大上的帽子,这种无知的言论,素来都为癌症患者和患者家属喜欢,他们之所以喜欢这样的言论,不是因为这样的言论真的合理,而是因为他们从情感上觉得,相信这样的言论,可以给他们带来一线希望。 在癌前病变阶段,疾病的发展是可以被逆转的。但是一旦癌症已经发生,除了治疗,别无他法可以让癌症逆转过来。世上的确有一些人的癌症自愈了,但是这个比例极低,而且其自愈的规律还没有被研究出来,这些自愈的患者,自愈的原因也千奇百怪,无重复性可言。真正有意义的医学方案,是可以在大量患者身上重复取得疗效的,唯有这样的医学方案,才能解决多数患者的健康问题。 癌症是不可逆转的,这是基本的医学常识,任何违背这样的医学常识的言论,都是或有意或无意的欺骗性言论。癌症病因非常复杂,很多癌症至今仍未找出确切的病因。有一些诱发癌症的因素已经被人类认识到,但是另一些还没有被人类认识到。一个人在患癌后,改变不良的生活习惯,调整心态,的确有利于康复和预防癌症的复发,良好的生活习惯和心态也有利于健康人群防癌。然而这些不能作为癌症最主要的康复手段,癌症的康复需要借助医学的力量,也需要患者珍惜自己的健康,康复期改正不良的生活习惯,调整心态,膳食合理,适度运动。 多数癌症有一个漫长的隐匿期,可长达十多年甚至数十年,在此期间,癌症的发展极为缓慢,但是当癌症开始进入发展期后,癌肿就会快速发展。肿瘤在隐匿期,是不能完成自供血的,所以这个时期的肿瘤,增长极为缓慢,不易被察觉。但是发展到一定程度,肿瘤内部会生长出血管来,实现自供血,人体各种营养物质通过血液带入癌肿之内,癌肿就会迅速的发展。患者一旦查出癌肿或癌前病变,应该立即积极治疗,切勿为各种荒谬的言论自误,以至于等癌症坐大后,回天乏力。

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周志远

中医界最大的骗局:癌症早被中医攻克了

现在中医界有很多说话轻飘飘的家伙,动辄用一句“癌症早就被中医攻克了”来忽悠患者和患者家属,以达到其个人不可告人的目的。对患者和患者家属造成误导,耽误患者的最佳治疗时期,同时也给真正的中医同仁抹黑。真是既可恨又可恶,其中的一些神棍我曾经追踪调查过,大吹法螺的背后是患者被其治疗得七荤八素,损人寿命。中医在广大人民群众心目中的形象越来越糟糕,跟这类把中医当欺骗信众的幌子的家伙的不负责任的言论有很大的关系。 自古至今,中医典籍中记载的关于癌症等顽疾的相关文献,均会标上“为难治”、“不治”、“XX日死”、“百人得,百人死”、“苟延岁月”之类的备注。这些文献,只要认真去阅读,就不难发现,癌症等疾病在古中医那里是非常难解决的医学难题,病死率极高。所谓的治愈,仅为极个别的的幸运者,这种个案的疗效根本没有办法成为拯救广大癌症患者的福音。 医学一直在不断的进步,几十年前,中西医联手治疗肝癌,能让患者存活一年,就可以在医学杂志上发表一篇论文,引起同行们的关注。治癌高手孙秉严大夫,所治的患者也是死者多生者少,并且孙大夫一直是主张中西医结合的,他还经常将化疗药给患者内服。反倒是今天,在当代中西医共同努力下,很多过去不太可能活过一年的患者,都能活过三年五年甚至更久。 一些对医学缺乏了解的中医粉丝,盲目的信仰中医,把中医当作神术,这种现象令人惋惜。还有一些认为中医越古老越好,这种是古非今的现象在中国文化中根深蒂固,同样令人惋惜。事实是,中医在历史的长河中一直是在不断进步而非退步的。最初的中医,是非常原始和初级的医学,中医在发展的过程中凝聚了大量医生们的心血,汲取了民间的智慧,才逐渐成长起来的。 中医药事业要想往前进,就要本着实事求是的态度,而非依靠种种神化中医药的“噱头”。总有一些遗老遗少,一面不断的哀叹中医在没落,医疗技术在退步,希望回归到从前,一面大吹法螺,把中医和他自己描绘得无所不能,真正患者上门求诊后,就发现上这类家伙的当了。中医药在癌症的治疗过程中,有很好的辅助治疗的作用,然而中医药绝对没有解决癌症这个世界医学大难题。 中医药的确有其存在的价值,但是却绝非无所不能的。中医药在现实中败给了现代医学,不是因为任何当权者或者群众愚昧,而是因为其疗效的确定性比现代医学逊色。中医药要成为现代医学中的一部分,充分发挥其作用,为人类的健康事业服务,就要检视自己的不足之处,不断的探索提高临床疗效的道路,靠吹牛皮是吹不好病人的疾病的。 人类抗癌之路还很漫长,需要中西医协力合作,共同探索,不断创新,不断的为提高疗效而努力,寻找新的药物和新的出路。若是别有用心的欺骗患者说中医早已解决了癌症这个世界难题,只会令中医在上当受骗的患者心中的形象越来越差。 治疗癌症是这世界上最难的事情之一,凡是把癌症的治疗说得轻飘飘的家伙,都是不值得信任的。但是患者和患者家属常常因为心存幻想而容易掉入这些人的圈套之中,为其所利用。我常常提醒我的朋友们要警惕那种极端的所谓的医者或者民间神医们的言论,不要为其误导而耽误了自己的治疗。真正学有所成的中医师,是不会这么不负责任的夸大其词去误导患者和患属的。

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周志远

民间青草药三尖杉的抗癌作用

三尖杉的来源和形态特征 三尖杉亦名粗榧,为常绿乔木,小枝对生,冬芽顶生。叶螺旋状排成2列,线状披针形,微弯,下面气孔带白色。花单性异株;雄球花呈球形,具短柄,每个雄球花有6~16雄蕊 ,基部具1苞片;雌球花具长梗,生于枝下部叶腋,由九对交互对生的苞片组成,每苞有2直立胚球。种子绿色,核果状,内种皮坚硬。 三尖杉科三尖杉,为我国特有树种,属于亚热带特有植物,分布于中南及陕西、甘肃、安徽、浙江、四川、贵州、云南等地。在东部各省生于海拔200-1000米地带,在西南各省区分布较高,可达2700-3000米,生于阔叶树、针叶树混交林中。 三尖杉高可达20米,胸径达40厘米;树皮褐色或红褐色,裂成片状脱落;枝条较细长,稍下垂;树冠广圆形。叶排成两列,披针状条形,通常微弯,长4-13(多为5-10)厘米,宽3.5-4.5毫米,上部渐窄,先端有渐尖的长尖头,基部楔形或宽楔形,上面深绿色,中脉隆起,下面气孔带白色,较绿色边带宽3-5倍,绿色中脉带明显或微明显。雄球花8-10聚生成头状,径约1厘米,总花梗粗,通常长6-8毫米,基部及总花梗上部有18-24枚苞片,每一雄球花有6-16枚雄蕊,花药3,花丝短;雌球花的胚珠3-8枚发育成种子,总梗长1.5-2厘米。种子椭圆状卵形或近圆球形,长约2.5厘米,假种皮成熟时紫色或红紫色,顶端有小尖头;子叶2枚,条形,长2.2-3.8厘米,宽约2毫米,先端钝圆或微凹,下面中脉隆起,无气孔线,上面有凹槽,内有一窄的白粉带;初生叶镰状条形,最初5-8片,形小,长4-8毫米,下面有白色气孔带。花期4月,种子8-10月成熟。 作为青草药的三尖杉 三尖杉并非常用中药,但是许多地区的民间青草医有将三尖杉用于治疗无名肿毒(其中有不少是癌症)的传统,不但汉人中有用三尖杉治病的,少数民族的青草医也有用三尖杉治疗各种疾病的。 苗药称三尖杉为匪把揪、血粑木等,用其嫩枝或全株治内脏出血,抗癌(《滇药录》)。水杉树,黑肿磨:茎皮及嫩枝治恶性肿瘤,咳嗽(《湘蓝考》)。榧把揪,血粑木:嫩枝或全株主治内脏出血,抗癌(《民族药志二》) 瑶药称三尖杉为棵鹅,用其根、树皮、叶治疗跌打损伤,风湿痛(《桂药编》)。 侗药称三尖杉为通变岁,主要也是用其根、树皮和叶治疗跌打损伤,风湿痛。 畲药称三尖杉为狗尾松,桃松,尖松,野榧子,虎杉树,岩杉等,用其根、茎、种子、叶用于蛔虫病,钩虫病,瘰疬(淋巴结合、淋巴瘤等),癌症(《畲医药》)。 三尖杉抗癌作用的被发现 三尖杉提炼出的粗榧碱(又名三尖杉酯碱)、高粗榧碱(又名高三尖杉酯碱)、三尖杉总生物碱现已广泛用于临床,不过均已被划入西医化疗药,用于治疗恶性淋巴瘤、白血病、乳腺癌、直肠癌、胃癌、真性红细胞增多症等疾病。 上世纪中叶,一位美国学者在台湾找到了台湾本地产的粗榧(三尖杉),发现了它的抗癌活性,并对其进行了研究。但是研究进展缓慢。后福建名医潘明继教授(已故)在治病的过程中偶然遇到建阳制药厂的一个青年,向潘明继教授推荐三尖杉,声称三尖杉可用于抗癌。潘明继教授在临床的过程中也碰到过患者从青草医那里购买的三尖杉树根,患者服用三尖杉树根后出现了一系列的反应引起了潘明继教授的注意。之后潘明继教授开始了三尖杉抗癌活性的研究。 潘明继教授的一位病人,在化疗无效后自行服用三尖杉,该癌症病人按照药农所教,拣了两根直径约3公分,长10公分的树根洗净,加瘦猪肉洗净切片,煎煮1小时,倒出两碗浓浓的药汁,分两次服用。结果出现了严重的消化道不适感,出现反胃、呕吐和腹泻等症状(在此特别一提,很多患者在服用中药和青草药后出现不适感即因恐惧而放弃治疗,殊为可惜也),潘明继教授本来是学西医出身的,在临床过程中体会到了中医的长处后,改学中医,之后以研究中西医结合抗癌而闻名于世。潘明继教授本人也是一名癌症患者,但是患癌后依靠自己掌握的丰富的中西医知识,存活几十年,直到80高龄才去世。 潘明继教授从患者的不良反应中看出,三尖杉有细胞毒作用,而这正是西药化疗药用药后常见的反应。因此他对三尖杉产生了浓厚的兴趣,决定研究三尖杉的抗癌作用。潘明继教授与建阳制药厂合作,对三尖杉进行提纯,并将其制作成针剂,用荷瘤小鼠进行动物实验,经过了反复的动物实验,终于找到了安全有效的剂量,荷瘤小鼠身上的肿瘤明显被缩小。后来三尖杉制剂改为由福州制药厂研制,仍然是潘明继教授负责做临床实验。当时潘明继教授在福州市一医院肿瘤科任骨干,经过从动物实验到人体实验的临床观察,潘明继教授发现三尖杉对恶性淋巴瘤、白血病、肺癌、胰腺癌、肝癌、胃癌等都有一定的效果。 潘明继的研究引起了卫生部的重视,当时正值文革时期,卫生部军管会谢华主任对潘明继的材料很看重,提出成立“三尖杉全国研究协作组”,选福建当组长。潘明继教授继续主持三尖杉抗癌作用的研究工作,经过多年的努力,三尖杉抗癌研究终于获得了一定的成果,后来确定,临床疗效最为突出的是经提取的单体——高三尖杉酯碱和三尖杉酯碱,用它治疗非淋巴细胞白血病、特别是急性单核细胞白血病,已经成为当前国际最佳的药物。 三尖杉的药性、功能与主治、用法用量 依据传统的中医理论,三尖杉的药性为味苦、涩、性寒 功能主治:破血止痛,消肿敛疮,杀虫解毒。抗癌。主治恶性淋巴瘤、白血病、肺癌、胃癌、食管癌、直肠癌、乳腺癌等。 用法用量:通常均为制成注射剂使用。如煎剂用量为6-15g,用于抗癌可适度加量。民间亦有用三尖杉炖瘦猪肉服用的方法。 毒性:三尖杉的毒性主要反应为对造血系统的抑制作用,还有对消化道的刺激作用,会造成患者食欲减退、恶心、呕吐、白细胞降低等反应。 三尖杉的提纯和制剂方法 三尖杉酯碱(粗榧碱)注射液制剂方法:取三尖杉树干粗粉100kg,用80%的乙醇渗漉,渗漉减压回收乙醇后浓缩,浓缩后用5%的盐酸调PH值至2-3,滤过,滤液用碳酸钠调PH值至9.5。用氯仿萃取,回收氯仿,得棕黑色生物碱浸膏。该浸膏加入0.5mol/L盐酸溶解,滤过,用酸液提取沉淀多次,至滤液伍生物碱反应为止。合并滤液用氨水调PH值至4-5,用氯仿萃除非三尖杉酯碱等;然后再加氨水调PH值至8-9,再用氯仿萃取至生物碱提尽,回收氯仿后浸膏加入2倍量无水乙醇,搅溶后冷藏,沉淀过滤得三尖杉酯碱粗品;滤液加氧化铝搅匀,除去乙醇,干燥并过筛,装色谱柱,用乙醚洗脱,回收乙醚得注射液用三尖杉酯碱,将一定量三尖杉酯碱溶解于5%或10%葡萄糖注射液中备用。本品为白色或微黄色结晶体粉末。功能清热抗癌,用于白血病等。静脉滴注,急粒、慢粒急变和急淋患者,用量为0.2-0.3mg/kg,每日1次;慢粒用量为0.3-0.45mg/kg,每日1次。(摘自《中药制剂汇编》) 三尖杉抗癌的机理 三尖杉总生物碱对小鼠肉瘤S180D YIZHILV 、大鼠W256、小鼠白血病L615、小鼠脑瘤B22均有抑制作用,能明显延长荷瘤小鼠的生存期。粗榧碱、高粗榧碱、去氧粗榧碱和异粗榧碱对小鼠淋巴白血病P388、L1210、Lewis肺癌等瘤株有明显的抑制作用。另外,粗榧碱和高粗榧碱对体外培养的肉瘤、乳房癌、卵巢癌、子宫内膜癌(腺癌)、黑色素瘤等均有抗肿瘤作用。其抗肿瘤作用的机制主要为该药对蛋白质和DNA的合成有影响。对肿瘤细胞G1和G2期的蛋白质合成均有抑制作用,可延缓其从G1向S亦即从G2向M期移行,既杀伤S期细胞,又杀伤部分G0细胞。…

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周志远

在中医治癌中,汤药的作用是最主要的

选择中医治癌,不能忽视汤药的作用。现代制药业高度发达,出现了大量抗癌中成药,很多患者接受中医治疗的主要方式就是服用中成药,吃了中成药之后,就以为是用上了最好的中医治癌的手段。其实这是一个非常大的误区,没有汤药方剂的中医抗癌方案,疗效是很差的。 治疗癌症,需要全面兼顾,一些中成药制剂,仅仅只是顾及一面,抗癌中成药的疗效,向来都需要靠同时服用的汤药来助力。甚至多数抗癌成功的患者,是只依赖中药汤药治疗的。汤药的药力比中成药的药力要强,一张汤药处方,会全面考虑患者的各种情况,处方中的药味多数情况下较多,每种药都会有它独特的作用,多味药协作在一起,对患者的效果更好。 汤药方体现的是个性化治疗,而中成药是流水线治疗。中医师在诊疗患者的过程中,会收集患者的各种体征信息,然后在这些体征信息的基础上,对患者的病情进行综合分析,然后依据其掌握的医学知识和治疗经验,为患者进行个性化处方,这种私人定制式的汤药方剂,只要开得到位,会兼顾到患者各方面的因素,全面的改善和提高患者的体质,治疗效果会更好。 癌症患者的身体存在的问题通常都会是多方面的,而非单方面的。有些甚至还会有贫血、恶液质、恶病质、癌热等并发症。单纯的靠中成药,顶多也就对付其中的某一项问题,而其他的问题同样足以致命。如果不予处理的话,患者在治疗的过程中,就会因为并发症的发展而出现死亡。一张汤药方,会最大程度的同时处理患者出现的各种情况,延长患者的寿命,为治疗争取时间,最大程度的提高抗癌成功的希望。

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周志远

中医药事业一直在与时俱进

中国是个人多嘴杂的国家,在中国要想取得话语权不容易,除非秉承一种偏激观点,声嘶力竭的到处呼喊,否则就很难有人听得到你的声音。屠呦呦教授获得了诺贝尔医学与生理学奖之后,在中国引起了大量的争议,其中最令人心寒的是对中医药的强力否定。中医药研究院的首席研究员研究出的科技成果获得了诺奖,最后得出来的是对中医药的否定的社会评价,有比这更荒唐的吗? 中医药事业一直在进步,只要稍稍研究过中医史,耐心的学过一段时间中医的人都会知道,中医是中国古人在漫长的与疾病抗争的历史中,日积月累的丰富的临床经验的总和。中医界历朝历代都会有推陈出新者,利用其时代的各种学术成果,将中医事业往前推进。把中医假想成两千多年前的一成不变的古老的医学,是完全无视历代中医学家们在中医领域耕耘的成果。今天的中医药学家,把中医与现代科技结合,进一步促进中医药学的发展,完全的合乎中医一向重视实践和与时俱进的传统。中医是一门很活跃很有生命力的科学,它成为现代医学的一个分支为患者造福不是一件坏事。 中医药中有许多经验非常宝贵,值得重视。曾经有一个人对我说,中医这么古老的东西今天还有个屁用,我给他的回答是,米饭也是几千年前的先民发现的食品,今天我们是不是要抛弃米饭吃别的?人类的生活经验并不会因为时代的变迁而失去价值。中医药是历代先民在医学实践中做过无数次人体实验,总结出来的大量的实用成果,这些实用知识,不但在过去,而且还会在现在和将来,继续为人类解决疾病带来的痛苦作出相应的贡献。 现在大肆议论中西医是非长短的人,很少有真正了解中西医的,有一些是仅仅了解一点皮毛,就敢妄自尊大,目空一切的半吊子。我认为一个真正的对医学入门了的人,无论是对中医这样的传统医学还是对以西医为主的现代医学,都会持谨慎的看法。尤其是在临床治病的过程中见识了大量的死亡后,更会缄默。因为无论是传统医学还是现代医学,都是有作用的,同时又都是作用有限的。当一个医生目睹了患者在自己的百般努力之下,仍然不治身亡时,这个医生是不会自满和自大的,更不会对于自己所学的医学知识不持任何怀疑态度的。 医学需要进步,中西医都这样。放弃偏见,为提高疗效而博览群书,不断的自觉的去积累自己的医学知识,以放下的心态去对待医学,是一个人学医真正入门时刻的开始。我们学医的目的,不是为了捍卫我们信仰的某个医学流派的尊严,也不是为了卖弄自己,而是为了提高疗效,解决医学问题。 学医贵在沉潜,也贵在敢于怀疑,敢于创新,贵在结合时代的新技术,推进一门医学技术的发展,而不是守旧。

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周志远

中国第一个获诺贝尔医学生理学奖的,是研究中医药的屠呦呦

今天,最令中国人兴奋的消息是中药学家屠呦呦获得诺贝尔医学生理学奖,这是中国本土科学家第一次获得诺贝尔科学类奖,诺贝尔医学生理学奖授予了一个研究中医药的中药学家,这是对中国科学家的肯定,也是对中医药的肯定。 中医药是一个巨大的宝库,可以从中医药里开发出大量的有益于人体健康的资源来。屠呦呦从公元三百多年前的葛洪的著作《肘后备急方》中发现青蒿可抗疟疾,之后研究青蒿的抗疟作用,并发现了青蒿素。青蒿素的发现,为全球疟疾患者带来了福音。 屠呦呦的研究在两个方面具有重大的意义,一是屠呦呦的研究肯定了中医药和中医古籍的实用价值,这些年,中医药在中国被人斥为骗子、伪科学等,学中医的成了过街老鼠一样受人质疑。屠呦呦的获奖对广大从事中医药研究者有很大的激励作用。二是屠呦呦推进了中医药事业在现代科技背景下的发展。她用现代科技的手段,大大的提升了传统的中医药事业的价值。通过现代科技开发新药,不但丰富了传统中医药的内涵,而且拓展了中医的思路。 中医内部,历来派系林立,很多学习中医的,陷入各种派系互相争执。屠呦呦潜心研究中医药与现代科技的结合,大大的提高了中医药的临床疗效,从实践上让中医药研究者看到了一条正确的中医药发展之路。中医学要想往前发展,必须要进步,而非复古。 看到屠呦呦获得了诺贝尔医学和生理学奖,我心情激动。作为一个醉心研究中医药的人,我也曾为中医药在当前时代遭遇的冷遇和排斥而感到痛心,也曾感到前途黯淡,但是当我看到全球科学家对中医药学的这种肯定时,我的信心增长了。 下附媒体对屠呦呦的报道 【中国药学家屠呦呦与两名海外科学家分享今年诺贝尔生理学或医学奖】瑞典卡罗琳医学院刚刚宣布,屠呦呦与另外两名海外科学奖分享了今年的诺贝尔生理学或医学奖。屠呦呦多年从事中药和中西药结合研究,突出贡献是创制新型抗疟药———青蒿素和双氢青蒿素。(央视记者王薇薇) 屠呦呦成为诺贝尔生理学或医学奖历史上第12位获得该殊荣的女性。 【中国女科学家屠呦呦获奖理由】诺贝尔委员会称,屠呦呦,威廉-坎贝尔以及Satoshi Omura 三位获奖者发展了一些疗法,这对一些最具毁灭性的寄生虫疾病的治疗具有革命性的作用。 【屠呦呦将分得诺奖一半奖金】诺贝尔奖官网消息,诺贝尔生理学或医学奖的奖金将一分为二。威廉-坎贝尔和大村智两人一同获得一半奖金,而另一半奖金将颁给屠呦呦。 延伸阅读: 屠呦呦是谁? 2011年9月23日,纽约。本年度拉斯克奖颁奖典礼被安排在一个酒会上举行,在这个轻松的西式社交场合,屠呦呦的些许拘谨看起来反而别有风度。捧起奖杯,面带微笑地让记者拍照,然后照着讲稿发表获奖感言,“在青蒿素发现的过程中,古代文献在研究的最关键时刻给予我灵感。”这位80岁的女科学家声音清脆,带着浓浓的江浙口音,“我相信,努力开发传统医药,必将给世界带来更多的治疗药物。” 从1600多年前的中医古籍里得到启发,屠呦呦最初的发现,让青蒿素成为世界卫生组织推荐的一线抗疟药,挽救了全球数百万人的生命,拉斯克基金会为此奖励她25万美元的奖金。 沉默 作为一个有66年历史的科学大奖,拉斯克奖在中国并没有太大的名声。然而,“诺贝尔奖的风向标”这个说法却很容易引起人们的兴趣。不难理解,在拉斯克奖颁奖之后,屠呦呦的名字在中国很快就广为人知,人们都对这个“离诺贝尔奖最近的中国人”充满期待。再后来,她又被形容为“与诺贝尔奖擦肩而过的中国人”。 屠呦呦对自己的突然出名似乎做好了准备,她对公众随之而来的强烈关注保持着超乎寻常的顽强抵抗。在纽约领奖之后,她一直坚持对媒体一言不发,唯一的一次露面,是11月15日在她所在单位举办的“2011年科技工作大会”上。这个听起来稀松平常的会议,其实只有一个主题——表彰屠呦呦。会上授予她“中国中医科学院杰出贡献奖”,并奖励给她所领导的青蒿素研究团队100万元人民币。 “青蒿素的成绩属于科研团队中的每一个人,属于中国科学家群体。这也是标志着中医药走向世界的一项荣誉。”屠呦呦的讲话始终保持一致的“腔调”,在纽约的颁奖典礼上和在北京的表彰大会上,她都是这么说的。 然而对于屠呦呦的“低调”,也有业内人士指出,“她从来没有承认过别人的工作,现在的致谢被认为是缺乏诚意的。”不论是面对如今的“火爆”,还是多年以来同行之间的争议,屠呦呦都只做一件事——沉默。 对屠呦呦而言,迟来的拉斯克奖不仅是一个巨大的荣誉,它另一个意义也许更重要——为她坚守了几十年的沉默做一个注脚。即使如此,在获奖之后,屠呦呦仍然一如既往地用沉默来回应一切。在《中国新闻周刊》记者仅有的一次与她的电话交谈中,屠呦呦并不正面回答任何问题。她说去看她的那本书就够了,“这是‘十一五’国家重点图书,化工出版社出版,绿皮的,吴阶平作序,宋健题词。” 《青蒿及青蒿素类药物》,作为科学家的屠呦呦,只愿意用这本260页厚的学术著作来与世界对话,对于更多其他的,她似乎无话可说。 屠呦呦的名字本身并不“沉默”,呦呦,是鹿鸣的声音,典出《诗经》。打开《青蒿及青蒿类药物》一书,第一页就是那句诗:“呦呦鹿鸣,食野之蒿”。这个名字和这种植物,两千多年前就以奇特的方式联系在一起,为一个科学家的故事增添了几分令人遐想的诗意。然而,这个故事的开始,却与战争有关。 攻关 文革期间的1969年,各项科研工作都已停顿的中国中医研究院(现更名为“中国中医科学院”)接到一项特殊任务——参加一个代号为“523”的战备项目。当时正值越南战争,耐药的恶性疟在越南流行,引起双方部队严重的非战斗性减员,中国在越共的请求下开始在军内开展抗疟药的研究,并成立了“全国疟疾防治研究领导小组办公室”(代号“523办公室”)。屠呦呦毕业于北京医学院药学系,又有从事中医药研究工作的经验,当时在大多数学术权威都被打倒的情况下,38岁的她被委任为组长,负责重点进行中草药抗疟疾的研究。 耗时3个月,从包括各种植物、动物、矿物在内的2000多个方药中整理出640个,再从中进行100多个样本的筛选,最终选出的胡椒“虽然对疟原虫的抑制率达84%,但对疟原虫的抑杀作用并不理想”;而“曾经出现过68%抑制疟原虫效果”的青蒿,在复筛中因为结果并不好而被放弃。 其后,屠呦呦在重新复习东晋葛洪《肘后备急方》时,发现其中记述用青蒿抗疟是通过“绞汁”,而不是传统中药“水煎”的方法来用药的,她由此悟及用这种特殊的方法可能是“有忌高温破坏药物效果”。据此,她“改用低沸点溶剂,果然药效明显提高”。经过反复试验,最终分离获得的第191号青蒿中性提取物样品,显示对鼠疟原虫100%抑制率的令人惊喜的结果”。…

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周志远

臌胀(腹水)的中医治疗

癌症、肝硬化晚期,多会出现腹水等并发症,腹水这种病,在古中医中属于臌胀。是中医杂症四大证(风、劳、臌、膈)之一,之所以被列为四大证,是因为臌胀(腹水)的预后相当不好。 臌胀(腹水)概述 臌胀是因为腹部胀大如鼓而得名,自古至今,都为预后不良的危重之症。中医中的臌胀相当于我们现代医学中所说的癌症、肝硬化、血吸虫病后期的腹水的症状。古中医已经认识到臌胀(腹水)发展到后期会出现皮肤红点、红纹、蟹爪纹等外部体征,患者腹胀如故,皮色苍黄,青筋暴露,四肢不肿或者微肿。 臌胀(腹水)的治疗难度很大,常常是早上刚刚治下去了,晚上又涨上来了。所以,对臌胀(腹水)患者进行治疗时,应判断形势,不可以滥用虎狼之药,因为这类患者多已经出现恶病质,身体极为虚弱,一旦用上虎狼之药,患者身体一击即溃,后面再想挽回几近不可能。十枣汤、子龙丸、臌症丸等用于治疗晚期癌症患者的腹水,就笔者所见,无一例外会导致患者迅速死亡。与其用这类峻下利水药,还不如去医院抽掉部分腹水,以减轻患者的身体负担。 腹水是癌症发展到一定的时期,极难避开的并发症之一。中医文献将臌胀分为气臌、水臌、蛊臌,笔者个人认为这种划分方法没有实际意义。有些所谓的气臌不属于真正意义上的臌胀,没有列入臌胀的必要。 臌胀(腹水)的病理,一般认为与脾胃有很大的关系。李东垣认为“脾胃之气虚弱,不能运化精微,而致水谷聚而不散,而成胀满”。刘河间恩威臌胀是由于热气内郁,不散而聚而成,朱丹溪认为臌胀是“湿热相生,清浊相混,隧道壅塞乃成臌胀”。明代名医李梃认识到臌胀“凡胀初起是气,久则成水”,“治胀必补中行湿,兼以消积,更断盐酱”。张景岳提出治胀应考虑患者虚实、气血和寒热。《杂病源流犀烛》已经认识到臌胀患者能出现神志异常(即肝性脑病、肝昏迷等)及出血等严重的并发症。 从现代医学的角度来看,臌胀(腹水)有可治也有不可治的,对于一些身体状况尚算良好的腹水患者,采取一定的治疗措施,腹水消除后,患者可以正常生活和工作。但是对于那些终末期癌症患者或者血吸虫病后期患者,由于患者体力消耗殆尽,治疗已经很难有效。除非寻找到对癌细胞有确切的打击作用的治疗方法,否则治疗多以失败告终。臌胀(腹水)患者最后可能会出现肝昏迷、大出血和肺部感染等情况,并因为这些并发症而离开人世。 早期的腹水患者,未经太多折腾,用中医的疏调气机、健脾化湿、消积除胀的治疗方法是会产生效果的,而且创伤小,疗效肯定。 臌胀(腹水)的病因病机 中医认为,臌胀(腹水)主要为酒食不节,情志所伤,或者将肝炎过久,积聚失治所致。其要在于脾胃受损,运化失调,清浊相混,湿热壅滞;肝气横逆,木气克土,侵及脾胃,气机受阻,血流不畅,经络壅塞等。臌胀(腹水)患者的肝脾肾三脏功能均已受损,导致气滞、血瘀、水停,积于腹内所成。西医的标准治法是用利尿剂,现代中医治疗时也大量使用利尿剂,不过效果不是太好。笔者认为,臌胀(腹水)的治疗,应采用综合的思路,用综合的手段进行治疗。 笔者自己曾经治疗过多例臌胀(腹水)患者,有些效果还是不错的,有些笔者也无能为力。每次治疗的思路也都不尽相同,但是整体来说,还是重视对患者进行补肾健脾的同时,疏调气机,消炎抗菌。就笔者的经验和阅历而言,单纯的以五苓散或五苓胶囊等利水药治疗晚期癌症的腹水,虽然略有效果,但是效果是很不显著的。 早期臌胀(腹水)的辨证治疗 腹水患者的治疗,应该充分考虑患者的体质状况,如果患者体质状况尚好,用疏调气机为主的思路,适当配合一些利水药,医患双方均保持耐心,则在一个月左右的时间,多可以让患者的腹水安全有效的被吸收掉,并且无后患,此后患者能够正常的生活、工作。 曾有一肝癌晚期患者患腹水,经北京两个名老中医进行利水治疗无效,找到笔者,笔者以赵绍琴教授治疗癌症常用的升降散合生脉饮为主的思路,佐以疏调气机、化痰散结等药味,调治月余,患者不但腹水尽去,而且癌症指标也降到正常值。其四次处方如下: 2013年12月1日 患者经前医以生黄芪30g,白术30g,猪苓30g,冬瓜皮30g,葶苈子30g,车前子20g,旋复花10g,生赭石10g,厚朴10g,大腹皮20g,陈皮15g,当归10g,草河车30g,山慈菇10g,露蜂房5g,漏芦30g治疗半月余,腹水未消,求治。初诊辨证为肝郁和肺寒痰并存,治疗以化痰散结、疏调气机、清利湿热为主,处方如下: 沙参10g,麦冬10g,五味子10g,片姜黄6g,蝉蜕6g,炒僵蚕10g,郁金6g,柴胡6g,香附10g,旋复花10g,杏仁10g,枇杷叶10g,猫爪草30g,徐长卿15g,茵陈10g,炒栀子6g,半枝莲10g,白芍10g,赤芍10g,茜草10g,生黄芪20g,千里光15g,秦皮10g 12月8日,复诊反应服用上方后肚脐周围隐痛,便溏,吃饭后不消化,肋骨周围有坠痛、滞涨感。为其处方: 党参15g,法半夏10g,陈皮10g,紫苏10g,柴胡10g,黄芩10g,黄连6g,片姜黄6g,蝉蜕6g,炒僵蚕10g,猫爪草30g,白花蛇舌草30g,栀子10g,炒白术10g,苍术10g,炒枳壳10g,鸡内金30g,焦山楂15g,水红花子10g,莪术6g,炙甘草6g,木香10g,茯苓15g,猪苓15g,白芍15g 12月14日,三诊时反应此前做介入后胃部深度糜烂,胃部不适感长期存在,腹部肌肉时有调痛感,脉弦。处方: 陈皮6g,柴胡6g,川芎4g,炒枳壳4g,赤芍6g,炙甘草2g,香附6g,猫爪草30g,瓜蒌皮30g,白哈市市场30g,生石膏30g,茵陈10g,白及6g,煅瓦楞15g 同时配合复方黄连素片和香砂六君丸服用 12月22日,迈向基本平稳,诸症减轻,为其处方: 柴胡12g,黄芩12g,法半夏10g,党参15g,白芍12g,赤芍12g,炙甘草6g,茵陈6g,猫爪草30g,山豆根6g,白花蛇舌草30g,香附10g,杏仁10g,僵蚕10g,蝉衣6g,片姜黄6g,姜5片,枣5粒 一周后检查,腹水消失,癌指标下降为正常值。此后患者经用此思路调整一年余,生存状态良好。后因慕名去看另一知名抗癌教授,更换治疗思路,不治身亡。 另一腹间皮瘤患者亦因腹水找笔者治疗,笔者予阳和汤加味,几乎未用到常用的利水药,其腹水亦在服药一个月左右的时候消失,癌指标恢复正常,现该患者仍然跟诊,正常工作和生活,其治病的处方记录,笔者曾整理成《山东间皮瘤患者两年多纯中医治疗医案》一文予以介绍,在此不赘述。 对这类生存状况尚算良好的患者,笔者在治疗的过程中,几乎无视其腹水的存在,直接寻找诱发患者产生腹水的根源性问题,结果腹水被非常安全的对付下来了。 这两个患者此前其实都找过一些知名的中医教授的治疗,治疗思路都是以利水为主。我个人不认为癌症患者的腹水,靠利水就能治疗下来,应该治病求本,适度兼顾一下利水即可。否则的话,患者的病根不去,利水药虽然一时可以促进患者尿量的增加,但是腹水会源源不断的新增长出来,这样的治疗意义不大。…

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周志远

癌症患者北京就诊指南

很多肿瘤患者最后都会到北京来试试运气,其实北京的医生对肿瘤也是无可奈何的,有部分北京的医生夸夸其谈,其华在外,败絮其中,但是很多患者来到北京却是冲着这些“名医”来的。我觉得患者千里迢迢的来到北京,在北京最后遭受一场忽悠,很可惜。现就我知道的北京治疗癌症的疗效可靠的医院和医生介绍一下,希望能对其他患友有所帮助。 北京治疗肿瘤的西医院中,排在前三的大概应该是中科院肿瘤医院(这是我国最权威的肿瘤医院)、北京肿瘤医院和307医院(全军肿瘤中心),但是相对来说,部队医院不如地方医院,地方医院不如国家特别支持的中科院的医院。 另外像协和医院、北三医院这类顶级医院,里面的医生水平都是很高的。 北京治疗肿瘤的中医院中,最权威的是广安门中医院,这是中国中医科学院肿瘤研究基地,是我国中医治疗肿瘤的核心医院之一。 北京中医院和东直门医院则是中医医院中较为权威的两所综合医院,里面也隐藏着很多治疗肿瘤的高手。其他医院虽然也有中医治疗肿瘤的门诊,但是说实话水平都远远不如这三所医院。其中部分医院里的一些医生,不过擅长炒作而大名远扬而已。 北京的治疗肿瘤的中医高手除在医院坐诊外,也还被白塔寺药店,同仁堂药店等药店邀请坐堂,尤其白塔寺药店的妙应堂,里面荟萃了一大堆北京可以排得上号的中医肿瘤专家。前卫生部部长崔月梨在王府井一带开了一个叫“平心堂”的中医门诊部,那里也荟萃了北京的中医精英,凡是能被这些地方邀请的北京名医,都是北京疗效可靠的中医高手。 在北京的一些医院挂号很难,但是也是有技巧的。北京一般三级甲等医院会有外宾就诊窗口,那里的专家号很好挂,因为很多人不知道中国人也可以在那里挂号。如果很难挂到专家号,可以试试在那里挂号。 一般像协和这种级别的医院里的专家,挂上了他们的特需号,价格虽然贵一点,但是以我本人亲历的经验,这里的专家都能十分细致和耐心的看病,有时一个患者会耗费几十分钟。我本人带家人在协和医院看的几个专家都是如此。

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周志远

谈谈晚期癌症患者的治疗

晚期癌症患者,在TNM分期上,一般属于有远端器官转移,也就是M有转移的癌症患者,临床分期一般属于4期。这类癌症患者已经失去了最佳的治疗时期,无论中医治疗还是西医治疗,均已难以措手。对这类患者而言,治愈的希望已很渺茫,调整心理预期,不追求治愈,而追求改善生存质量,适度延长生存期,是最现实的方案。一般晚期癌症患者的中位生存期,很难超过六个月。但是如果患者和患者家属足够理智,主治医生处置得当,再加上一些运气的话,生存期可以延长很久,也可以减少晚期癌症患者所受的各种折磨。 在中国当下的医疗条件下,晚期癌症患者的治疗应考虑中医保守治疗为主,西医放化疗为辅,经济条件较差和身体状况不好的晚期癌症患者,甚至可以考虑纯中医治疗,放弃西医治疗。当然这种纯中医治疗,应在有职业道德的专业中医师那里进行治疗,而非到各种江湖骗子那里治疗。 晚期癌症的中医治疗以扶正培本为主,因为癌症一旦进入晚期,患者全身状态欠佳,身心皆疲,癌细胞的肆虐导致晚期癌症患者呈现恶病质、恶液质、胃纳不佳、二便不通、体力差等状况,从中医角度上来讲,整个人的精气神都不好了,气机紊乱,阴阳、气血都虚,患者生存得极为痛苦。 就我个人的所见所闻,多数晚期癌症患者的治疗,均应充分考虑以扶正培本为主,预防癌热、癌痛为辅,尽可能保护患者的肝肾功能,最大程度的改善患者的生存质量。晚期癌症患者已不再适宜用清热解毒的思路治疗,而应考虑以温补为主,除非有些患者热象明显,方可考虑继续以清热解毒为主。 晚期癌症患者由于癌瘤的长期消耗,多有贫血、营养不良等迹象,单纯的靠食补无济于事,应该考虑药补。而且应全面的补气血、补肝肾、补脾胃和补肺,所以组方应该以十全大补汤、归脾汤、八珍汤这些中医经典名方为主,补益的药味不妨多一些,佐以相应的梳调气机的药味(对晚期患者梳调气机时,理气散结药物不要过猛,以防伤正),让患者的体质得以恢复。 生黄芪、当归、地黄、何首乌、黄精、女贞子、枸杞子、五味子、墨旱莲、附子、肉桂、菟丝子、沙苑子、巴戟天、杜仲、牛膝、补骨脂、续断、淫羊藿、麦冬、天冬、人参、太子参、党参、沙参、丹参、鸡血藤、仙鹤草、灵芝、大枣这些有补益作用的中药,对晚期癌症患者都是确有作用的,但是这些药在补益的同时,也有滋腻碍膈、阻滞气机的副作用,所以在用这类药的同时,应考虑以木香、砂仁、陈皮、白术、苍术、厚朴、藿香、佩兰等健脾理气药梳调气机,使患者气机得展,上下疏通。关于气机的重要性,可参阅拙文《中医的气机学说及其在临床中的应用》,梳调气机可以最大限度的保证患者的自体尚能发挥其正常的功能,以助患者提高生活质量。 对有出血现象的晚期癌症患者,组方时还应考虑纳入止血药,如白及、三七、蒲黄、地榆、茜草等,晚期癌症患者常常会有肿瘤破溃出血的现象发生,一般来说,肿瘤破溃出血都是慢性渗血,不会是大出血,在中药的处方中加入止血药,可有效的改善这一现象。 晚期癌症患者还多伴有因为炎性分泌和组胺的过度分泌而导致的癌热等现象,即便尚未出现癌热,也应防止癌热的发生。我见北京一老中医在治疗晚期癌症患者时,不管有无癌热,均在处方中加柴胡12g,黄芩12g,效果非常好。 晚期癌症患者还多有癌痛现象,癌痛不仅仅只是痛,还有一种说不出的浑身难受劲儿,似痛非痛,似痒非痒,无法排解,用中医处方亦难以解决,此时应该考虑以安神或者止痛的西药,提高患者的生存质量,而不应因为道听途说,害怕吗啡、阿片类止痛药的副作用而惧用,须知此时患者生不如死,非常难受,适度的麻醉和止痛是最人道的。 无论是晚期癌症患者还是患者家属,到了最后的时刻,都应该尽量抛弃不切实际的幻想,慎用各种极端的疗法,以避免给患者造成过大的痛苦。到目前为止,人类医学尚未发达到可以解决终末期癌症患者的问题的程度。进行创伤性过大或者风险过大的治疗,徒自增加患者的痛苦,也给家属留下难以磨灭的痛苦的记忆,既不理智,亦不人道。

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周志远

中医的气机学说及其在临床上的应用

气机学说是中医基础理论中的一项重要的理论,气机学说在临床中有非常重要的价值。中医认为人体气机不息,人的生命就能维持,健康就可以得到保证。气机一旦壅塞、紊乱或者下陷,人就会陷入生病状态,严重时就会危及人体生命。人体内的气机应该周流不息的运动,人才能健康的活着。所以在治疗疾病时,有经验的中医师很重视疏调患者的气机。一些严重的疾病,如癌症引起的胸水、腹水、疼痛等,也是有希望通过疏调气机得到缓解甚至消除其相应的症状的。而中国古代的气功养生,有相当大的一部分理论基础正是中医的气机理论。 人体的精气,通过升、降、出、入等四种形式运动,升,就是由下往上升;降,是由上往下降;出,是由内往外出;入,是由外往内入。这样的精气的运动,从不停息,一旦停息,人就危亡顿至。我们虽然很难用现代科学理论来精确的诠释中医的气机理论,但是有一点是可以肯定的,就是这一理论符合我们对人体直观的感觉。这一理论有些类似现代医学所说的新陈代谢、呼吸功能、排泄功能、神经官能的综合体,但是又不完全等同于它们的综合体。 人体是个闭合的循环体,气机在人体中通畅无阻时,人的胃纳正常、大小便正常、呼吸通畅,整个人神清气爽、精神愉悦。但是如果气机在人体受到阻碍,那么人就会处于各种不适状态,身心都处于无法发挥其正常功能的状态。这时候人就很容易生病,甚者日渐严重。 气机的升降出入,以平衡状态为最佳,轻清者上升,重浊者下降,有入有出,这样才能始终循环不息。如果重浊者横梗于上,轻清者滞留于下,那么出入就有困难。尽管我们希望气机始终是畅通无阻的,但是有多种原因会导致一个人气机并不畅通。此时,用中医的梳调气机的办法,用一些行气之药,诸如香附、枳壳、陈皮、杏仁、厚朴、苍术、蝉衣、大豆卷等,使得该下降的下降,该上升的上升,人体这台机器就又能恢复正常。这样就不必一定要借助利尿和通便剂来解决患者的问题,利尿和通便剂都是很伤人体正气的。 人体自身的吸收和疏泄功能一旦恢复正常,那么正常的饮食、呼吸和排便等,就能缓解掉一部分疾病。是以赵绍琴教授治疗胸腹水时,首重梳调气机,疗效卓著又不至于对患者身体造成重大伤害,可以最大程度的安全有效的解决患者的痛苦,延长患者的寿命。 气机学说是一种很精巧的学说,梳调人体气机,也是一种很精巧的治疗方法,这是中医的整体观的优势之一。学好气机理论,在临床上巧妙运用,可以为患者带来很大的帮助。

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周志远

中医界药物滥用情况严重

普通老百姓的一种错误的认识是,中药毒性小,西药毒性大。其实这种认识是错误的,中药的副作用是很大的,有些中药的副作用是致命的,可以迅速致人死亡。 从我母亲生病以来,我四处求医问诊的同时,也潜水在医疗圈和病友圈里耳闻目睹了很多事情。西医院的确有大量的滥用药现象,中医界一点也不比西医院逊色。一些中医师,动辄以峻猛的中药给患者服用,患者迅速死亡,但是该医生不会去追踪患者服药后的真实情况,或者可能明知有这些现象,依然隐瞒真实数据,捏造数据,制造论文,以助评职称,这种不负责任的行为造成其他学医者从这些论文中看到一些数据后,信以为真,也效仿起来,滥用药就普遍了。 一个医生文章写得再牛逼,我现在都是不会轻易相信的,尤其是还活着的医生,我在肿瘤圈见多识广,遇到的人很多,各种高大上的名医们治疗失败或者治疗造成严重后果的患者和患属,我都见到过,渐渐的就对其中的一些知名中医教授撰写的论文失去了兴趣,因为它们的文章造假!医学文献造假非常可怕,但是在中国当今学术界,不造假的名医们恐怕是不多的。 药物滥用,对一些有可能造成严重后果的药物,使用后缺乏跟踪,这些导致一些医生执迷不悟,唯教条是从,唯理论是从,写出来的文章洋洋洒洒,雄辩得很,只是受害者看着就咬牙切齿的痛恨。秦伯未教授评价赵绍琴教授时曾说赵绍琴教授是“平正轻灵一良医”,我现在对平正轻灵的用药原则颇为在意,尤其是在西医大行其道,患者已经因为西医而元气大伤的时代,中医师治病,滥用一些力度太大的药物,会加速患者的死亡。 网上所流传的一些抗癌的中医医案,查无实据,用药量非常大,比如四川某老中医的抗癌医案中,动辄将喜树果用到100g,重楼用到50g到100g,我曾仿效过,自己品尝品尝,差点没被毒死。这种药典中用量不足6g的药,放大用量到50g到100g,毒性可以毒死几头牛,这样的滥用药物会造成大量的死亡事件发生的。 有毒药一定要注意量,对晚期病人一定要慎用毒药,这是非常重要的。我希望学医者不要轻易拿人命当儿戏,著文写作也应实事求是,别误导其他人,尽量减少因为医疗而导致的伤亡事件的发生。

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周志远

大肠癌常见的中西医结合治疗思路

一、大肠癌概述 大肠癌包括结肠癌与直肠癌,发病率和死亡率呈现明显的上升趋势,在发达国家尤其突出,在我国较发达的城市也日渐突出,大肠癌是典型的与营养过剩和生活方式有关的癌症。全世界每年因大肠癌死亡的人数高达50万人,大肠癌已经在肿瘤死亡率中排行第三。 近二十多年的研究对结直肠癌的致病因素逐渐有了一些新的认识,约有1%-5%的结直肠肿瘤属于常染色体显性遗传性疾病,如遗传性非息肉病性结直肠癌、家族腺瘤性息肉病。另外,许多环境因素,如饮食、生活习惯、体重以及激素等都与结直肠癌的发生和发展密切相关。大部分结直肠癌都是从凉性的癌前病变(如腺瘤)发展而来的,彻底切除这些癌前病变能阻止癌的发生。过度肥胖、高脂肪饮食以及缺乏运动和吸烟者易患大肠癌。 一般认为高脂肪食谱和食物纤维不足是大肠癌的主要发病原因,高脂肪、高蛋白食物刺激胆汁的分泌,肠道厌氧菌较多,能将胆酸分解成不饱和的多环烃,后者是致癌物质,加上这类饮食中纤维素少,大便在大肠中存留时间长,致癌物质浓度高,所以发生大肠癌的机会就多。现代研究证明,过多的适用煎炸食品也是导致大肠癌的一个原因。 大肠癌有明显的遗传学特性,约有20%-30%的结直肠癌患者中,遗传因素可能起着重要作用。大肠癌患者的家族成员发生结直肠癌的危险性较大。 另外大肠息肉是可以恶变为大肠癌的,肠道慢性炎症超过十年者,发生大肠癌的危险性较一般人群高数倍。所以有肠炎的患者一定要注意早检查。 大肠癌发现的时间较早的话,可以通过手术根治,但是若发现的时间较晚,就很难达到根治。 二、大肠癌的诊断 大肠癌的临床表现: 排便习惯与粪便形状改变:多以血便为突出表现,或有痢疾样脓血便伴里急后重,有时表现为顽固性便秘,大便形状变细。 便血:肿瘤破溃出血,暗红或者鲜红,量一般不多,间歇出现。肿瘤位置较高时,血与大便相混则呈果酱样大便。 腹痛:多见于右侧大肠癌,表现为右侧钝痛,或者同时设计右上腹、中上腹等。 腹部肿块:常以有半结肠癌多见,初期推之可活动,侵及周围组织后多固定。 直肠肿块 全身状况:可有贫血、地热,多见于右侧大肠癌,晚期患者有进行性消瘦、恶病质、腹腔积液等。 大肠癌的实验室及其他检查 1.粪便隐血检查:如隐血实验阳性,要区分是上消化道还是大肠出血 2.结肠镜检查:导光纤维结肠镜可达到回盲部及检查升结肠、横结肠、乙状结肠及肝曲、脾曲,可直观看到肿瘤形态、大笑、范围并钳取组织作活体组织病历检查,是确诊大肠癌最常用和最准确的方法。 3.X线钡剂灌肠:用钡剂加注气作X光线造影,可分别见到病变部位及形态,并能区别肿块型、溃疡型或侵润型,有助于诊断。 4.CT检查:可显示病变部位大肠肠壁变化、肿物大小及形态,肠系膜淋巴结转移、周围器官组织受侵情况及是否有肝脏、腹腔、盆腔转移,可为手术做参考。 5、直肠指诊:这是传统的直肠癌检查方法,简便直接,医生可以摸到肿物大小、侵润肠壁的情况和有无脓血等。 6、肿瘤标志物检查:目前常用的有癌胚抗原CEA检查,正常CEA值<5ng/ml,大肠癌患者血清中常升高,CA199也常见升高,其正常值小于35U/ml,一般在手术后会下降到正常值。肿瘤标志物也常作为化疗效果或追随观察是否复发、转移的指标。 三 大肠癌的分期 (1)TNM分期 Tis:原位癌 T1:肿瘤侵及黏膜及黏膜下 T2:肿瘤侵犯固有肌层…

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周志远

王沛教授:中药生用抗癌效果更佳

王沛教授在临床治疗癌症时,用中药喜欢生用,而非经过炮制后的中药。比如生半夏、生首乌、生香附、生黄芪、生薏苡仁、生白术、生龙骨、生牡蛎、生杜仲等,是王沛教授常用的中药。 王沛教授认为,一些对肿瘤疗效较好的中药,经过炮制后,有效成分受到损害,用起来就没有生用疗效好了。王沛教授认为,生药力雄,生性多散,符合肿瘤的用药原则。南宋以前,医生治病多用生药,只在南宋以后,《雷公炮炙论》问世,临床中药才多用炮制过的药。之后炮制程序越来越复杂,以至于有些药物完全失去了本来的药性。 生半夏这类药,在汉朝张仲景的《伤寒论》中,只注明要多洗几遍。在半夏用来抗癌的问题上,王沛教授和他的老师方鸣谦教授是一致的,都喜欢用生半夏,方鸣谦教授甚至让患者将生半夏研粉直接吞服,这种用法是很危险的,用得不当就会致死。半夏生用抗肿瘤的效果确实比半夏炮制用理想,不过生半夏在药房中很难买到,中国政府是禁止一般中药店售生半夏的。生半夏毒性大,致死量很低,王沛教授用生半夏时多要求先煎30分钟左右,常用量为15g。 黄芪用于肿瘤的治疗要用生黄芪,这在清朝名医王洪绪(王维德)的《外科证治全生集》中就有提及,王洪绪坚决反对治疗疮疡类疾病时用炙黄芪。生黄芪在中医外科中有“疮家圣药”的说法,在疮疡的早中晚期均可使用,现代治疗肿瘤的方剂中,用得最多的一味中药就是生黄芪。甚至抗癌中成药中,用量最多的也是生黄芪。生黄芪在早期可解毒,中期可托毒,晚期可益气收敛,是癌症治疗中一味不可或缺的中药。肿瘤科生黄芪的用量多为15-30g,量大时可用至60-90g。现代药理学研究亦证明生黄芪有抗肿瘤、增强机体免疫力、保肝、抗衰老、利尿、降血压等作用。 生何首乌和炙何首乌的功效是不同的,虽然两者均可补肾,但是生何首乌中的大黄酚等有效成分未被破坏。何首乌在历代中医典籍中,均为治疗疮疡等肿瘤性疾病的一味重要的药物,有疮扫之称。生何首乌对淋巴瘤、骨髓瘤、血液病和化疗中的患者,尤其适用。中国民间历来对何首乌的功效推崇备至,不为无由。但是生何首乌有致泻作用,因为其中含有大黄酚,有些患者服用后会腹泻,影响食欲,对这类患者,适当调整一下生何首乌的用量即可,不必因为致泻而疑惧。 生薏苡仁也是现代中医治疗肿瘤的常用药,生薏苡仁有健脾化湿解毒的作用(志远注:我还发现生薏苡仁对部分癌症患者出现皮肤瘙痒情况时有止痒作用),生薏苡仁的抗癌作用在当代中医界受到了公认。何任教授尤其喜欢用生薏苡仁。 生香附和醋香附、制香附不通,生香附是偏重于理气散结的,生香附治疗肿瘤的效果优于炮制过后的香附。香附为治疗乳房肿块的重要中药,对其他肿瘤也有确切的疗效,赵绍琴教授在治疗肿瘤时也喜欢用香附。醋制香附破坏了香附中的有效成分,抗癌效果不明显。 生牡蛎和生龙骨也是临床中医常用的中药之一,生牡蛎是抗肿瘤名方消瘰丸中的一味重要药味,当代中医喜欢将生牡蛎和生龙骨并用,用于治疗肿瘤,这也是京城四大名医之一的施今墨特别推崇的一个药对。煅过的龙骨和牡蛎失去了软件扫街的作用,不适用于肿瘤患者中有包块者。 经常有一些患者在拿到中医处方配药时,配的不是中医师开的药,比如生半夏配成了制半夏,生牡蛎配成了煅牡蛎,生香附配成了醋香附,这就难免导致疗效打折扣的。

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周志远

中医治疗急性乳腺炎经验方

这个方子是王泰源老中医记载的,他从张南辉老先生那里学得这张方子,用来治疗急性乳腺炎,治疗近百例,大都在三天左右痊愈。 方子很简单:金银花藤(忍冬藤)、蒲公英炖甜酒内服外敷,连用三天,即愈。 急性乳腺炎的发病因理是乳汁蕴结和感染,在早期阶段,只要治疗及时,乳汁一通则炎症自然消除,但是如果治疗晚了,化脓破溃了,病人就要承受很大的痛苦,如果形成乳漏,那就更麻烦了。所以对急性乳腺炎,要及时发现,及时治疗。

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周志远

中医以毒攻毒法治疗癌症的探索

以毒攻毒是中医治疗癌症的几大原则之一,几乎在每一张抗肿瘤的中医处方中,或多或少都会带有一些以毒攻毒的中药,实践证明,以毒攻毒也是卓有疗效的中医抗癌手段之一。 中医积累下来的以毒攻毒的治疗方法和常用毒药,在当代的西医临床中已经被借鉴,用砒霜治疗白血病已经得到世界公认。另外还从喜树果、红豆杉、三尖杉、斑蝥等剧毒中药中提取有效成分,制成化疗用的制剂或者口服用的丸剂、片剂、胶囊等。当代中医抗癌最大的成就之一,就是研制出了大量的以毒攻毒的抗癌中成药。中成药的研发,有利于掌控以毒攻毒的安全用量,也方便患者用药。 以毒攻毒四个字,常常令患者望而生畏,其实中药的毒性远没有想象的那么可怕,由于是从肠胃吸收,而非通过血液吸收,中药对人体的毒性被削弱了很多。即便毒性强悍的生半夏(直接口服致死量只需要0.1g),每日15g入煎剂,只要先煎半小时,连用5年,都不会有任何脏器损伤。过度的夸大中药的毒性,恐吓患者,实不足取。 对于带瘤生存的患者,在患者体质尚许可的情况下,应该考虑以毒攻毒,否则会错失治疗的最佳时期。历代抗癌疗效卓著的中医师,治疗癌症时都会大胆的采用以毒攻毒的思想。巴豆霜、附子、草乌等有毒药物是李中梓最常用的抗肿瘤药物,近代中医抗癌高手孙秉严大夫,经常用到砒霜、巴豆霜、附子、乌头、生半夏等,据孙秉严大夫的患者,新浪博客知名博主圣地没牙介绍,其在孙秉严大夫那里治疗他的癌症时,用药用到遍身浮肿,可见其毒性之烈。但是圣地没牙经孙秉严治疗后,癌症十多年未复发。也未见其肝肾有多大的损伤。 方鸣谦教授也是以毒攻毒的高手,方鸣谦教授在治疗癌症时,常用生半夏和水蛭、壁虎等共研成粉末,让患者内服,这种服药方法是极危险的,但是患者的肿瘤被方老治好了,患者也未见副作用。中医外科中的一些经典名方,如小金丸、梅花点舌丹、蟾酥丸、三品一条枪、红升丹、白降丹、阿魏化痞膏等,莫不含剧毒的中药,然而它们治疗相关恶性肿瘤时,疗效颇高。 毒性是相对的,正如瑞士的Paracelsus所指出的那样“所有的物质都是毒物,没有不是毒物的物质,只是剂量区别它是毒物还是药物。”用以毒攻毒的思路来治疗癌症,可以说是中西医通用的原则。西医的化疗,就是通过毒杀癌细胞来发挥作用的。但是众所周知,化疗在毒杀癌细胞的同时,也毒杀人体正常细胞,造成的损伤很大。 所以治疗癌症时,不必拘泥于药性毒还是不毒,不毒未必好,毒未必坏。不用毒药以攻击肿瘤,贻误治疗时机,患者会死亡,这比用毒药抗癌,延长患者的生存期,更不道德。治疗癌症时,只要控制好毒药的量就可以了,而非畏惧毒药的使用。 一般来说,中药的毒性分三种,一种是剧毒,又称大毒,如砒霜、水银、斑蝥等,这类药在应用时就要特别注意安全用量。其中斑蝥这类药,经过现代制药工序加工,去其甲基后,它对人体重要器官的损伤就大为减弱,这类药就可以考虑借助现代科技研究成果,安全的使用。 第二种是所谓的中毒,这里的中是“中等”的“中”,不是“击中”的“中”,这类药一般入煎剂的时候,注意先煮一下,或者用一些对其毒性有缓解作用的药搭配,用起来会很安全。比如用附子、半夏时,先煎或者与生姜一起煎,毒性就会下降,对人体的损伤就会减弱。 第三种是所谓的小毒,这一类的药的毒性较小,如僵蚕等,但是还是有一定的毒性,用起来是比较安全的。 用以毒攻毒的治疗思想来治疗肿瘤时,应该防止患者蓄积中毒。一般来说,一种毒药用上一两个月后,就更换掉,过段时间再用,这样可以避免患者毒性缓慢蓄积后,造成慢性中毒。 所以中医以毒攻毒治疗癌症,重要的是要把握好分寸,只要分寸把握得好,就能发挥其正面的作用,而避开它负面的作用,为患者的健康保驾护航。

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周志远

赵绍琴教授谈胃痛的中医治疗和保养

赵绍琴教授(已故)是北京中医药大学终身教授,中国当代著名中医学家、中医教育家,温病学大师。赵绍琴教授出生于三代御医之家,其父赵文魁为清代太医院医正(最高长官),赵绍琴教授不但幼承家学,而且还师从京城名医汪逢春、韩一斋、瞿文楼等三位前贤名医,堪谓中医的集大成者。赵绍琴教授治病用药轻省,效果显著,既经济节约,又立竿见影,堪谓医林楷模。 赵绍琴教授认为胃脘痛首先要分清楚是胃痛还是心绞痛,因为胃脘部在上腹近心窝处,在体表定位上二者很靠近,极容易与心绞痛搞混,心绞痛是危急重症,如抢救不及时会危及患者生命。而胃脘痛一般是由急、慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、胃神经官能症、胃癌等引起,这些是慢性病,一时半会儿不至于有生命危险。 一般来说,胃痛多伴有“或满或胀,或呕吐吞酸,或不食,或便难,或泄利,或面浮黄,四肢倦怠等”症状,而心绞痛则多伴有“手足青至节,心痛甚,旦发夕死,夕发旦死”等症状。心绞痛病在胸中而非胃部,心绞痛表现为绞急剧痛,有如刀割,痛彻胸背,发作时心悸、憋闷,来时速,甚则汗出晕厥,患者常有濒死的感觉。心绞痛多发于过劳之后。胃痛一般预后较好,来势缓和,与饮食不适有很大的关系。 所以胃脘痛是一种消化器官引起的胃痛,伴随的是一系列的消化器官的症状,心绞痛则会有青筋暴露等伴生症状。二者要区分开,心绞痛要及时送医院抢救。 胃脘痛是一种很折磨人的病,很多患者常年胃痛,久治不愈,有一些逐渐就癌变成胃癌,现在都市白领中,胃痛患者多见,其原因与生活不规律,工作压力过大,熬夜太多有很大的关系。笔者在近几年接触的年轻胃癌患者中,多有由胃痛发展而来的。最可惜的是一个在加拿大留学的女生,因为要赶交论文,拼命熬夜,忍着胃痛,突然有一天发现是胃癌了。 慢性胃痛或曰胃脘痛,用西医的方法治疗,虽然也有见效的,但是持久有效的西医治疗方案并不多,中医在治疗胃痛方面具有明显的优势。 胃痛患者在治疗的过程中和治疗结束后,都应好好保养自己的胃,同时加强锻炼,多运动,促进肠胃蠕动,以防复发。 赵绍琴教授将胃病的病因病机总结为三点: 第一点是饮食不节:过食生冷,或过食肥甘等,均可导致寒积于中,湿热内生,或者停食不化,皆可壅遏气机而发生痛胀(顺便一提,赵绍琴教授在治疗消化道疾病,包括胃、肝、肠道、口腔等部位的疾病时,都非常喜欢梳调患者气机,以助患者脏腑得通,三焦无阻,笔者曾经学习赵绍琴教授的治疗思想治疗过一些胃癌和肝癌患者,效果很理想),亦有寒邪直犯胃肠而作者。所以胃病是真正的病从口入的病,很多胃病患者,都是管不住自己的嘴巴,生冷食物、烧烤、肥腻、麻辣、火锅等,均是导致胃病发生的重要原因。胃病患者在治疗期间和治疗后,均应该节制饮食,食物以易消化食物为主,且吃饭后应作适量运动以帮助肠胃蠕动和吸收,促进胃排空。 第二点是肝胃不和,七情郁结,肝木失于梳调,横逆犯胃,以至于气机阻塞,发生疼痛。胃是情绪器官,心情不好,会导致胃溃疡等疾病的发生。所以一个人如果过于抑郁,就很容易得胃病。《黄帝内经》中有言“木郁之发.....民病胃脘当心而痛”,肝木偏盛者能影响心下胃脘作痛。《杂病源流犀烛》:“胃痛,邪干胃脘病也.....唯肝气相乘为尤甚,以木性暴,且正克也”。肝气郁结者得了胃病多缠绵难愈。 第三点是脾胃虚寒。脾胃虚弱或久病劳作之人多见此症。脾阳不振,胃络失于温养;或感风寒,因食生冷,内外合邪,寒结于内,脉络凝涩不畅,均可导致胃痛,实寒者痛多爆发。 胃痛病因虽然有三,但是其要均在于气机壅塞,脉络失和。所以赵绍琴教授在治疗胃病时,首重气机的调理,常用苏叶、苏梗、香附等梳调气机的药味,解决升降失调的问题。中医历来有不通则痛,痛则不通的说法,所以赵绍琴教授认为胃痛的治疗应以通为主,慎用补法,但是对一些因虚致病的患者,也不可以拘泥于“痛无补法”的古训。 赵绍琴教授根据胃脘痛的病因,提出了胃痛论治的原则。 一、七情郁结 七情郁结导致胃痛者,临床较为常见。我们常常说气炸了肺,同时也说气得胃痛,愤怒、悲伤过度,确实容易造成胃部痉挛和疼痛,成语愤懑填膺,说的就是恼怒忧思之后,胃部胀满不适。这类患者,肝气郁结,气机失于调达,治疗上主要以调理气机为主。 方药:四七汤化裁:苏叶6g,苏梗6g,半夏10g,陈皮6g,香附10g 此方是由半夏厚朴汤加大枣而成,有行气开郁、降逆化痰之功。此方用半夏化痰开结,和胃降逆;陈皮气香性温,理气运脾,调中快膈;苏叶、苏梗顺气宽胸,宣通郁气;香附疏肝解郁、调理气机,行气止痛。 对疼痛较重者,可以酌情加味木香、延胡索、川楝子、枳壳以增强理气解郁止痛之功。对嗳气频繁者,可加沉香、旋复花以顺气降逆。 志远注:对这类患者,中成药舒肝和胃丸也有很好的效果。舒肝和胃丸主要由香附、白芍、佛手、木香、郁金、炒白术、陈皮、柴胡、藿香、炙甘草、莱菔子、焦槟榔、乌药等组成,有行气止痛,健脾理气,解郁散结的功效。 二、肝胃郁热 这一类型的患者一般气郁日久化火,所以胃脘灼痛,痛势急迫,烦躁易怒,有时甚至有泛酸嘈杂、口干口苦、舌苔黄腻,甚至口舌生疮等现象,脉象一般为弦或数脉。这类患者多已经发展至胃溃疡、十二指肠溃疡,疼痛由溃疡点引发。 治法:苦宣折热,疏肝和胃 方药:左金丸加味 方1:苏梗10g,旋复花10g,半夏曲10g,香附10g,马尾连10g,吴茱萸1.5g,川楝子10g 方2:川楝子12g,马尾连10g,吴茱萸1.5g,延胡索6g(研冲服),香附10g,五灵脂10g,黄芩10g,柴胡6g 左金丸由黄连和吴茱萸两味药组成,这里把黄连替换为马尾连(亦名马尾黄连)是赵绍琴教授的一个习惯用法。马尾黄连功效与黄连近似,但是苦寒性不及黄连,不易败坏患者脾胃。 加减法: 1.胃脘灼痛,嘈杂泛酸甚者,左金丸合丹栀逍遥散瞿白术、生姜…

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王沛教授谈乳腺癌的中医治疗

王沛教授对乳腺癌的总的治疗原则是从肝经入手,适当健脾补肾。王沛教授认为乳腺癌从脏腑辨证,基本上都存在肝郁、脾虚、肾虚三方面的问题,只是三者所占比例不同,王沛教授认为乳腺癌中肝郁所占的比例最高,所以治疗乳腺癌应从肝郁着手。王沛教授通过对古今名医治疗乳腺癌的处方和医案的研究,发现基本上必用的药有两味:香附和贝母。治疗晚期乳腺癌的中医经典名方香贝养荣汤,就是在八珍汤的基础上加味香附和贝母而成,所以在临床上,王沛教授对乳腺癌患者几乎是每方必用香附和贝母。 在香附的使用上,王沛教授认为,生香附的疗效比制香附要好,王沛教授常用量为15g到20g。《外证医案汇编》中指出:“治乳证,不出一气字定之矣。脾胃土气壅,则为痈,肝胆木气郁,则为疽;正气虚,则为癌;气虚不摄,为漏;气散不收,为悬;痰气凝结,为癖、为核、为痞。”所以气虚和气郁在乳腺癌患者中较为多见。对乳腺癌患者就要理肝郁,健脾利湿,同时适当的补肾。 王沛教授是方鸣谦教授的弟子,方鸣谦教授治疗乳腺癌时常以六味地黄丸和金匮肾气丸等配合汤药给患者服用,王沛教授在治疗乳腺癌时,也喜欢对患者进行温补肾阳等补肾方面的治疗。 除香附和贝母外,王沛教授治疗乳腺癌的常用药有山慈菇、夏枯草、露蜂房、瓜蒌、王不留行、穿山甲、郁金、益母草、淫羊藿等。 乳腺癌的发生与雌激素有一定的关系,是几所依赖性肿瘤,降低雌激素水平原则上对控制如下奶有一定的帮助,很多中药含植物雌激素,在使用时一定要注意配伍。 在治疗乳腺癌方面,王沛教授对乳腺癌患者分别对待,对带瘤生存者,治疗力度较大,在辨证论治的基础上,王老常常要用4-5味有抗肿瘤作用的药物;对术后防复发的患者,王老基本上是以小柴胡汤、六味地黄丸为基础,随症加减调理,酌加1-2味抗肿瘤药。  

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王泰源老中医谈乳腺癌的中医治疗

王泰源老中医是贵阳的一名年逾八旬的老中医,西医基础也很好,对治疗妇科病很有研究,曾经以纯中医的方法治愈过一名乳腺癌患者,亦有很多女性癌症患者经西医治疗后,找王泰源老中医进行中医治疗,王老通过中西医结合,把一些患者的病情控制得很好,笔者认识王老的一名患者,患癌经西医手术后,一直在王老那里服用中药治疗,经王老调理,至今五年,一切状况良好。 王老对妇科肿瘤多有研究,并专门撰写过一本著作,可惜出版不了。笔者有幸,得凝聚了王老一辈子诊疗心得的未出版的珍贵之作,学习王老五十多年的临床经验,颇有收获。笔者在这里转载王老关于乳腺癌的未经发表的文章,希望对妇科肿瘤患友有所帮助。本文版权属王泰源老中医所有,凡转载者必须声明这一点,希望大家尊重一个德艺双馨的老医疗工作者一辈子的心血,尊重其知识产权。 一、概说 乳腺癌是妇女恶性肿瘤之一,全世界每年约有120万妇女患乳腺癌,有50万妇女死于乳腺癌。其发病率占全身恶性肿瘤的7%-10%,在女性中仅次于子宫颈癌而占第二位,男性乳腺癌极少见,约占乳腺癌的1%,乳腺癌在20岁前很少见。随年龄增长而增多,平均年龄是40-60岁,60岁以后有下降趋势。乳腺癌的病因不是单一因素,已知有很多因素会诱发此病。一般认为与性激素变化有关。其早期临床症状为:乳房发生一场变化,如扪到包块或增厚、胀感、出现微凹、皮肤变粗变红,乳头变形,回缩或有鳞屑等,乳头溢液,疼痛或压痛,乳房无痛性肿块常为首发症状,约占95%以上,其他如乳房轻微不适或疼痛,乳头溢液,约占5%。 根据乳腺癌的临床症状相当于祖国医学的”乳岩“、”妒乳“和”乳石痈“的范畴,多与忧思郁怒,情志内伤,肝脾气逆,毒邪蕴结,肝肾不足,冲任失调等有关。 二、诊断 1 乳房肿块:早期无自觉症状,偶尔发现乳房出现无痛单发的小肿块,质硬,表面光滑,连界欠清,较固定,肿块一般增长较快。 2 癌块侵入皮肤,使局部皮肤表现凹陷。 3 弱癌细胞堵塞皮下和皮内淋巴管,可引起局部淋巴水肿,形成”桔皮样“改变。 4 晚期,癌块侵犯胸筋膜,胸肌、加上癌细胞侵润大片皮肤,形成许多坚硬结节,且彼此溶合成片向背部和对侧胸部伸延,紧缩胸壁,限制呼吸。 5 癌块破溃形成溃疡,恶臭,易出血,外形似单坑或菜花样。 6 乳头变红,邻近乳头的癌块,可将乳头牵向癌块方向:乳头深部癌块使乳头内陷。 7 淋巴转移:最初多见于腋窝,若该处主要淋巴管被癌细胞堵塞,可引起上肢淋巴水肿,胸骨旁、锁骨上淋巴结均可有转移。 8 现代科学的钼靶摄片,液晶热像图,细针穿刺细胞检测等都可帮助明确诊断。 三、辨证论治 乳腺癌既然属于祖国医学”乳岩“的范畴,只要及早治疗,中药还是有一定效果的,但如果发现治疗不及时,必须尽快手术切除,然后中西结合治疗,大多数都能延长寿命或痊愈,中医辨证施治如下: 1 肝郁气滞症:此症多见于初期,发病与精神受刺激有关,症现乳房肿块胀痛,两肋作胀,心烦易怒口苦咽干,头晕目眩,舌苔薄黄,脉象弦滑。 治法:疏肝理气,化痰散结 方药:逍遥散加减。柴胡、青皮、郁金、橘叶、当归、白芍、茯苓、白芷、白术各克,全瓜蒌30克,山慈菇15克。…

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蒋介石的保健医生传下的一张治疗胃炎、胃溃疡、胃癌等胃病的经验方

中国历来有“十胃九病”的俗谚,人因为饮食失调等原因,很容易得胃病,现代人因为喜欢冷饮、生食、饮食规律失调、熬夜等原因,更容易得胃病。得了胃病很难受,胃溃疡和萎缩性胃炎更是胃癌的癌前病变,长期不治疗有可能会进展为胃癌。所以胃病一定要尽早治疗,治好后要好好保养自己的胃,作息、饮食规律,少吃烧烤、辛辣、腌制食品,这样才能得保天年。 李志坚老中医年已百岁,他的父亲和哥哥都曾经是蒋介石的保健医生,新中国建国时,他的家人去了台湾,他选择留在大陆,在庐山脚下的九江行医一辈子。李志坚老中医因为疗效卓著,在江西、湖北和安徽交界的几个地区的民间,有非常好的口碑,他本人是享受国务院特殊津贴的老专家,在笔者家乡,李志坚老中医有很高的声望,大家把他当作疑难杂症的最后一站,认为如果一种病李志坚老中医治不好的话,别的大夫也就更没有希望了。 李志坚老中医治疗了我们村很多胃病患者,我的邻居曾因为胃溃疡、胃穿孔而骨瘦如柴,奄奄一息,经李志坚大夫开方治疗半年后,完全康复,神采奕奕,精神饱满,重新下地干农活儿。仅我老家一村,在李志坚大夫那里治好的胃癌患者就有很多。笔者的母亲也曾经在李志坚老大夫那里治疗过胃病,疗效很好。笔者有心研究李志坚老大夫治疗胃病的思路,特意收集了李志坚老大夫开给我村的胃病患者的处方后,做了一些比较和记录。现将李志坚老大夫治疗胃病的经验方记载下来,分享给大家。 李志坚老大夫治疗胃病,基本方是四君子加味,据说这是他家的祖传方: 黄芪15g,党参12g,白术12g,茯苓12g,黄精10g,淮山药15g,百合12g,薏苡仁12g,地榆10g,鱼腥草15g,半枝莲12g,白花蛇舌草15g,仙鹤草15g,甘草6g 此方是在四君子汤的基础上加味而成,主要思路是在健脾养肺的基础上清热解毒,我见过李志坚大夫开给多人的处方,基本上都是在这一处方的基础上加减一到三味药。李志坚大夫的这张处方被用来治疗胃炎、胃溃疡和胃癌等多种胃病,疗效都很出色。我们本地有胃癌患者术后服用李志坚大夫的这张处方后长期生存的患者。 胃病患者多有消化道慢性溃疡和出血等现象,所以李志坚老中医的这张方子中,有地榆、仙鹤草等有凉血止血作用的药在内,这张方子看起来平淡无奇,但是思路是非常严谨的,对胃病临床中常出现的症状都有考虑到,适合胃炎、胃溃疡和胃癌患者服用。

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周志远

为什么一些民间单方比知名中医开的方子还管用?

中医界有一句名言,叫“海上方气死名医”,学富五车的名医治不好的病,被一张小单方治好了,一点也不稀奇。不光中医,西医名医也常常干不过一些小单方。小单方是自然疗法,是人类先民在与大自然作斗争的过程中积累下来的宝贵经验,在全球各地广泛存在,不仅仅只是在中国。美国的乔布斯抗癌的时候就曾尝试过自然疗法,在求生心切的时候,试一试总比坐以待毙好。 单方治疗大病,乃至癌症这类大病被小单方搞定,确有其事,笔者自己就曾经碰到过好几例。山东蓬莱一胃癌患者,被外科医生打开腹腔后,发现胃里肿瘤全部长满了,严重粘连,切除肿瘤的手术根本无法做,医院最后将伤口缝合上,让患者回家。 患者不甘就此束手待毙,就挖了一种本地人称为“槐里墩”(音,据患者外甥女告诉笔者,当地中医告诉她是苦参,不过是否苦参尚存疑,新浪博客的圣地没牙在与笔者探讨时曾据药材图片怀疑为山豆根),这位胃癌患者此后就只凭此一味药熬汤喝,活了将近五年,临终前发现胃部癌肿消失,但是肝脏长满了转移瘤。 但是该胃癌患者的妹妹此后患乳腺癌,也曾用过此偏方,就没有效果,这位乳腺癌患者曾经找笔者就诊过,笔者得以亲眼见到该药材的切片,不过分辨不出究竟是苦参还是山豆根,抑或是其他。有心的读者以后可以去山东蓬莱本地打听一种叫槐里墩的本地药材。 笔者自己的表叔,2012年患胃癌后,也是用了一种树根,据笔者猜测,多半是藤利根(即猕猴桃根)熬汤,至今存活得蛮好的。遗憾的是,笔者表叔比较保守,一直不肯告诉别人他用的是什么药材。 昨天笔者也曾介绍过一位湖北农民介绍的治好了他的母亲和同村某疑似宫颈癌的妇女的单方,文章详见湖北某农民介绍的抗癌单方,这个单方中只用了两味药,都是中药铺里常见的药材,一味是藤利根(猕猴桃根),一味是石苇,用量较大,两位妇科肿瘤患者在服用该偏方后,都有效。该农民自己的母亲中年时患癌,就靠该单方,活到八十多才去世。 中医单方确实有效,笔者自己家祖传的两种青草药效验方,就笔者过去所知所见,均是百发百中的有效,一种用来治疗急性喉科疾病,无论是扁桃体炎还是会厌炎,只要是喉科急症,无需任何辩证,用该草榨汁,滴入鼻子,从鼻腔咽下,一夜之间就可以完全康复,这种药的学名据说叫佛甲草,但是笔者未能确切证实。另一种是用来外敷各种急性肿物(蜂窝组织炎等),也只需要一夜,就能痊愈,这种药的学名据说叫一枝黄花。笔者自小见家父给人治病,都是见效迅速。后来有一次笔者的儿子喉科急症,在北京空军总医院治疗无效,严重到水都喝不进去时,笔者托人从老家采了些药,让人带到北京,头天晚上滴入,第二天早上复原如初。 民间单方是中医的源头,可以说中医是发源于田间地头的这些小单方的,中医是人民群众在与疾病做斗争的过程中积累下来的小单方系统化后,形成的一门学科。单方的生命力非常顽强,它通过口口相传、代代相传,在广大农村地区被继承下来。《中药大辞典》记载的确有疗效的中草药有一万种左右,但是我们在中药店里只能买到其中的三百来种,而很多民间青草医会用的青草药还没有被纳入到《中药大辞典》之中。 历代开明的名中医都对单方采取接纳的态度,并且善于将有效的单方应用到自己的临床工作中,久而久之,中医越来越发达。当代中国的生物制药企业也广泛的从民间单方中汲取经验,开发新药,做成的新药换上一个高大上的名字后,就成了有名的中成药,其实其源头就是单方。我们应该勤于发现,勇于接纳民间的这些智慧,为人民群众的健康服务,而非因为它们的不入流的单方身份而轻视它。 中医方剂在演变的过程中越来越复杂,很多方剂中的几味药,都是过去治疗同一种病的几种不同的单方,互相用到一起,增进疗效。如果我们固守陈规,看不起小单方,中医就很难得到发展。

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周志远

王沛教授中医治癌六字诀:健脾、补肾、抗癌

王沛教授跟随方鸣谦教授临床二十年,得方老真传。方鸣谦教授是明代治内伤的名医周慎斋的嫡系传人。周慎斋中年时期因为自己身体不适,开始学医,集李东垣、张元素、刘河间、薛己等人医术于一身,成为治疗内伤的大家。对后世影响很大,对当代中医抗癌学术思想的形成起着很关键性的作用。 中医治病的方法从大的角度来讲,只有两种,一是扶正,而是祛邪。扶正就是补,祛邪就是攻。癌症属于虚实并见的疾病,是郁仁存教授所说的正虚邪实的病,既要补虚,又要攻邪,治疗多需要双管齐下,方能见效。而且当代中医面临的一个现实问题是在治疗癌症上,要和西医合作。患者很多是在经过西医治疗后,找中医治疗的。手术和放化疗后,患者的体质状况发生了很大的改变,这是古代中医所不曾遇到过的问题,所以当代中医抗癌只能是走自己的路,前人的经验和思想可借鉴,但是创新是必须的。 在此特别一提,中医古籍记载的类似于今天的癌症的病,多标注为“死不治”,那种纯粹以古中医的思路来抗癌而排斥西医的,只有成功的个案,没有大量成功的案例,在循证医学中,个案只能作为第五类证据,笔者个人认为中医师从负责任的角度来说,应该鼓励患者中西医结合治疗而非纯中医抗癌,患者也不应因为过度迷信中医而排斥西医的治疗。 王沛教授继承方鸣谦教授的学术思想,将抗癌的扶正和祛邪思路高度概括为健脾、补肾、抗癌这六个字,具有很强的操作性。脾为后天之本,肾为先天之本,只有固本培元,才能提高患者的免疫力和体力,改善患者的生存质量的同时,为攻邪创造条件。《理虚元鉴》的作者,清代名医王猗石曾提出虚损疾病患者肺、脾、肾同虚,民国时期名医张锡纯在治疗虚损病时,也经常会顾忌补肺,以黄精、麦冬、天冬等补肺药佐助补肾和健脾药,能更好的调理癌症这类虚损疾病患者的体质。这是笔者自己现在很推崇的一条思路:在肺、脾、肾同补的基础上,处理患者的主要症状的同时,选择几味被证实有效的抗癌药,组成一个综合的处方,疗效较为可靠。患者在服药后,常常能有意料不到的效果。一些患者已经虚弱到需要靠轮椅来支撑自己,但是服药不足一个月就能自己健步。 常用的补肾药有附子、巴戟天、淫羊藿、巴戟天、熟地、何首乌、沙苑子、菟丝子、杜仲、续断、鹿角胶等,要根据患者具体的情况具体使用。健脾药主要包括人参、党参、白术、苍术、茯苓、猪苓、甘草、半夏等,这些药的作用各有偏重,用时酌情选择。补肺药有黄精、麦冬、天冬、沙参等,在对肺气虚损,出现心肺系统孱弱的患者,可考虑加重补肺的力度。 抗癌药的种类就很多,有活血化瘀类的,也有消肿散结类的,还有清热解毒类的,这些药需要根据患者的体质情况、临床症状和耐受能力,针对病情适度选用。其中的活血化瘀药的选择要慎重一些,对一些有出血现象的患者,不能随便使用。 王沛教授抗癌思路的另一个特点是喜欢用生药,生半夏,生首乌、生香附等,这些药生用的力度均较炮制后要猛,抗癌作用强一些,但是毒性也强一些,不过从王沛教授临床经验来看,这些药生用都未造成患者肝肾有多大损伤,但是生半夏用时需要先煎二十分钟左右。一般来说,用药时只要注意马兜铃科的植物药和一些重金属类的矿物药的用量和使用时长,都不会造成患者肝肾有太大损伤。 健脾、补肾和抗癌这六字诀,易于操作,临床疗效确切,实验证明,健脾和补肾可以提高患者的机体免疫力。但是光靠提高免疫力是治不了癌的,还需要选用抗癌作用较强的抗癌药,才能尽可能延长患者的生存期,控制患者癌肿的发展。

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