中医 ⁽¹⁵²⁾

山妻三十四岁，貌美体丰，平日好肉食，顾影自叹身材大不如昔，不免羡慕苗条淑女，在昔日大学同窗的鼓动下，一起偷服减肥药，共同打造再美丽事业。服螺旋肉碱等减肥药几个月后，闭经。性格顽固，闭经而不肯治疗者凡六个月，被不才押送医院去一检查：多发性子宫肌瘤。 这下慌了，按照山妻的观点“高学历者多信西医，低学历者多相信中医”，而山妻自己是高学历者，虽然身边有中医一枚，仍然相信西医。到北京某医院的妇科，西医治疗了一个疗程，月经音讯全无。山妻乃修正自己的观点如下：不管高学历还是低学历者，到了西医治疗不了的时候都相信中医。 于是去找中医，依然对自己枕边的小中医不屑一顾，因为山妻相信术业有专攻，妇科病应该妇科专家治疗。在山妻看来，我似乎只是个专攻肿瘤的。于是去找一名家，号脉后辨证为肝肾脾亏虚，开出一张大方子，罗列药材四十二味。一下开出七副，并说这七副若不见效，再吃半个月就该见效。 根据我自己的脉诊，山妻实属气滞血瘀，六脉弦数，目中生翳，明显的肝郁，瘀血上冲至目，何虚之有？这么扯淡的方子，当即被我扔进垃圾篓里。 既然找中医，那就我来治疗吧！过去也治疗过家人，包括山妻自己的小毛病，都是一副药见效。家附近的小药师介绍的病人也是一副药见效居多，所以打下包票，管保一副药见效，不见效再说。 为求速效，首次处方如下： 生地10g，赤芍10g，当归10g，丹皮10g，栀子10g，柴胡10g，茯苓10g，益母草30g，王不留行10g，刘寄奴10g，怀牛膝10g，红花10g，桃仁10g，地鳖虫10g，秦皮10g，生地黄10g（后下） 开了两服药回来，吃了第一副有行经前的一些迹象了，但是二副药吃完，还是不见行经。山妻心中打鼓，我的话说满了，一副药没见效。不过好在是自己的老婆，就再厚脸皮让试试新方子，立下军令状，这次一定要一副药见效。乃处方如下： 生地20g，赤芍20g，当归20g，川芎20g，红花30g，桃仁15g，益母草30g，地鳖虫20g，牛膝20g，丹皮20g，莪术15g，海藻15g，昆布15g，柴胡15g，香附10g，生大黄20g（后下） 第二服药和第一副药基本相同，只是药量加大了，适度加了行气的香附和软坚散结的莪术、海藻、昆布等对其子宫肌瘤进行攻击治疗。 头天晚上服用，第二天早上再服用一顿，中午阔别了七个月的月经来了。

多年前一位晚期肝癌患者，在北京某权威医院经中西医治疗无效后，回到老家束手无策，大小便不通，身体极为虚弱，痛苦万分。患者的女儿于心不忍，死马当活马医的找了个老中医给开了张方子，一副药下去，大小便皆通。 患者女儿后来把方子给我看了一下，组方极为平常，是五苓散，这种方子几乎每个医生都开得出来。但是这位老中医用药量却惊人。生白术用到120g，茯苓、猪苓各用到90g。我当时疑虑这老中医是按照时下的一周的药开在一副药里的做法给患者开方的，就问了问患者的女儿，这方子一副药吃多久，患者的女儿告诉我只吃一天。用量如此之大，怪不得一副药下去，大小便就通了。 后来笔者自己在给一些气虚型便秘患者用药的时候，生白术的用量就用到60g以上，效果非常理想。一些重病患者病久气虚，会出现大便秘结不通的情况，还有一些老年人因为年迈体衰，也会出现功能性便秘现象。这种患者都不宜用大黄、火麻仁、番泻叶之类的润肠通便和泻下药，这类患者如果久用大黄，非但无法解决便秘问题，反而会出现习惯性便秘。 后来我自己治疗这类气虚型患者多了，更在此基础上经常给患者加肉苁蓉30到60g，通便效果更佳。

笔者一直对中医被称为慢郎中感到很遗憾，说中医慢，是因为没有接触过中医治急症的案例，笔者在临床中经常碰到急症，都是迅速取效，救人于生死之交的时刻。 曾经有一个晚期宫颈癌患者，在四川省某地方医院，因为肠梗阻而腹痛如绞，医院里给予各种通便药，统统无效。后转院至成都某三甲医院，医生采用各种通便办法也无效，患者已多日无大便，肠梗阻伴随癌痛，痛不欲生，服用各种止痛药亦无止痛效果。主治医生要求手术，患者体质很差，不想手术，远程向笔者求助。 笔者根据其情况，处增液承气汤加味，重用大黄，拟处方如下： 玄参30g，生地24g，麦冬24g，当归12g，白芍12g，生大黄30g（后下），芒硝30g（分两次冲服） 嘱患者煎药后分成两份，先服其中一份，观察12小时，无效后再服用另一份，有效后不再服用，另改其他方子继续治疗。 患者服药后十小时左右大便三次，腹痛大为缓解，癌痛亦基本消失。 此后笔者在增液汤基础上加味相关抗癌药给患者治疗，患者各种病症均减轻，体力恢复，遂出院回家。 这个方子中，笔者重用大黄至30g，大黄在中医中被称为将军，因其力猛，所以得名。大黄擅解决急症，但是很多医生治疗急症时用大黄无效，是因为该重用大黄时不敢重用大黄。古人有句话叫“人参杀人无罪，大黄救人无功”，患者也喜欢用人参之类的补药，吃补药吃死了不怨人参，只怪自己病太重了。吃大黄治好了，仍然对大黄恐惧，因为大黄属于峻猛的攻下药。闻补则喜，闻攻则惧，这样的心态就很难治好病。 不过用大黄这类药，须得注意分寸，中医讲究“中病即止”，也就是用这类峻猛药时，解决了急症，就应该停止或者减量使用。改用对人体伤害较小的方子，不然的话，就会过犹不及。

这是将近20年前的事了。由于疾病使记性变得很差，对这段经历的印象早就十分模糊，只能想起个大概。 1995年春，查出患mm半年多后，我从书上了解到民间中医孙秉严的治癌经验。他认为，癌症的形成不只是气血壅滞、痰食积结而致，更有五脏六腑蓄“毒”不流的原因。这种毒有别于中医学上其他的毒，如火毒、热毒、温毒，因此叫做“癌毒”。癌毒恶性程度大，对人体的危害十分严重，非一般化痰散结、活血祛瘀药所能奏效，而是必须动用峻猛之剂以毒攻毒、攻下逐瘀、兼顾整体，才能取得效果。以毒攻毒是中医治疗肿瘤的古老传统之一，但孙秉严所用的毒药与当时其他中医甚至以往的中医大不一样，其他中医无非用些癞蛤蟆、壁虎、马钱子等一般毒药，其品种少、毒性和剂量小，而孙秉严的以毒攻毒是以汞制剂、砷制剂、斑蝥、巴豆等剧毒药为主，其品种多、毒性和剂量大。另外，与某些中医只用砒霜等一两味药不同，孙秉严的以毒攻毒始终贯穿着中医辨病和辨证治疗相结合的思想，并从寒热、痰湿、气滞血瘀等多方面进行考虑，用的药味很多。他将剧毒药和其他一些毒性较大的药物制成多种成药，如化毒片（主要成分：轻粉、雄黄、元明粉、毛慈菇、蜂房）、新丹（主要成分：蜈蚣、山甲、山慈菇、土茯苓、鹿角）、消瘤丸（主要成分：铜绿、蜈蚣、黄药子、巴豆仁、雄黄）、核桃树枝提取液等，同时根据患者的具体情况开出辨病和辨证相结合的汤药（煎剂）。在汤药中，孙秉严还常使用大黄、元明粉等攻下药，一方面攻邪，另一方面则是通过通利大小便防止中毒。 孙秉严的治癌理念使我十分信服，我当即决定找他治疗。但当时互联网还几乎没有，我查不到他在哪里行医。直到第二年（1996年）夏天，经同学帮助，我才得知孙秉严在北京老年病医院门诊，于是马上去找他。当时，我除了最初的肺及腹股沟、腋下和锁骨上淋巴转移，还有了肝、胆囊和骨多发转移。不过，由于未经西医治疗，只是服用中药，因此整体情况尚好，能吃能睡能走。症状方面，肺部几乎没有不舒服，骨转移只是肩胛骨和脊椎上半段有时出现轻微的疼痛，但肝和胆囊转移造成的持续性腹胀已经很不好受了。假如没有孙秉严，我肯定连半年都熬不到了，因为mm转移后本身速度就非常之快，而我的mm进展之快更是罕见：右腹股沟出现异样感并摸到肿大淋巴结后，只隔了两天，左腹股沟也出现了异样感，用手一摸，也发现了肿大淋巴结。又两天后，右腋下感到异样，一摸，也有了肿大淋巴结。之后依次是左腋下、右锁骨上和左锁骨上淋巴结。淋巴结肿大从右腹股沟蔓延到左锁骨上，总共只花了一周左右时间！之后又过了一周左右，出现间歇性胸闷和干咳，一拍胸片，发现右肺出现阴影。一个半月后复查，阴影明显增大。像这样的速度，我至今未碰到第二例。 所幸我遇到了孙秉严，病情戛然而止，没有继续发展。 北京老年病医院应该不是现在的北京老年医院，我刚看了后者的官网，它并未使用过老年病医院的名称。我也忘了老年病医院的具体位置。只记得医院不大，有点冷清。孙秉严看病的地方并不在医院的门诊楼，他的挂号收费等也是独立的，因此，他应该不是老年病医院的正式医生，而是与医院签有承包合同，医院向他提供场所，他则向医院缴纳一定的费用。 由于肺部很久没有复查了，我决定看病前先在老年病医院拍个胸片，于是挂了个内科的号。医生是个中年女人，听我说患了癌症来开检查单，一本正经地对我说：“无论患了什么重病，都有一个根本性的解决办法……”我马上全神贯注起来，结果她说出的下文是：“那就是法轮大法。”我有些失望，但当时还是全国性的气功热潮期，她这么说也不算太离谱。我告诉她我正在练另一种气功，是专治癌症的，她就不再游说了。当时我确实在练一种号称能治癌症的气功，直到几年后才发现，想用气功治癌基本是浪费时间。 孙秉严看病的地方是一幢不高的楼，总共有二层还是三层我已记不得了，入口好像在后面。 我原以为找他看病的人肯定很多，号子会很难挂，但实际上病人并不多，甚至可以说偏少。 现在，我已记不清孙秉严的样子，只记得他是方脸，花白头发，看病过程中有时抽烟。他旁边坐着个年轻女子担任助手，大概就是他女儿孙丽瀛，据说是西医出身。 排在我前面的两个病人就诊时，我曾站在一旁观看。第一个是个五六十岁的男子，患的大概是肺癌，孙秉严当时指着片子对他说：肿瘤缩小了。于是周围的人大受鼓舞。另一个是个30来岁的脑瘤患者，眼睛似乎失明了。他问：“我上次来时眼睛还能看清，现在看不清了，是不是说明无效？”我心里马上说：这还用问？不料孙秉严却回答说“还是有效的”，还把话重复了一遍。我禁不住在心里质疑：这怎么能算有效呢？后来我再次看到这个失明病友时，他正摸索着将刚拿到的中成药和草药往蛇皮袋里装。看来他是一个人来的，这对一个瞎子是多么不容易啊！我心里不由得升起一阵怜悯。不知道这次的药对他会不会有效。 轮到我时，我一边简单地向孙秉严介绍着病情，一边把刚拍的胸片递给他看。他将胸片挂到看片的灯光处，指着某个位置对我说：“左肺也有转移灶了。”因为肺部基本没有症状，我听了这话并没有特别的感觉。 即将开方时，我突然想到一件事：前面几人都去旁边一台仪器那里做了检测，好像是通过手指查身体的微循环什么的，却没有安排我做。我就提醒道：“我是不是也该做一下那个检查？”孙回答说：“你可以不做，但你想做的话也行。”我说还是做一下吧。于是他们给我也做了那个检查，费用是一两百块。几年后我才明白，那仪器主要是创收用的，对治病意义不大，孙秉严以为我是穷学生才没安排我做，我却主动要求浪费这笔钱！ 因为是首诊，怕开的药不对路，我决定在北京住一个星期试药，因此问孙秉严能否先开一个星期的量，等我准备回去时再多开一些。他说可以，并告诉我每周一至五他们有专人在医院给病人煎药。我原以为煎药得另想办法，得知他们可以代为煎药，心想这下省事多了。 孙秉严给我开了化毒片、新丹、核桃树枝提取液等三四种中成药，另外还有汤药。汤药方我没有保存下来，但内容与孙秉严书上的差不多。令我意外的是，汤药中没有干姜附子肉桂三味他常用的温阳药，也没有斑蝥。温阳药有没有我无所谓，尽管我双手指甲印（手指甲根部粉白色的月牙形印记）只有五六个，按孙秉严书上的说法属于寒性体质，但我找的第一个中医给我用的大多是清热解毒药，效果却很好。假如没有他，我还没看到孙秉严的书就已挂了，更别说找孙秉严治疗了。所以，我对温阳药并不看重，但有没有斑蝥我很在意。之前看孙秉严的书，我觉得斑蝥这样的大毒药才对癌细胞有杀伤力，现在见他不给我开斑蝥，自然觉得不大踏实，于是请他给我加斑蝥进去。他没说什么，给我在汤药方中加了一只还是两只斑蝥，并加了滑石等几味与斑蝥配套的药。 开完方子他补充说：“你也可以一副药吃两天。”我问为什么，他说：“你不是学生吗？这样可以节省费用。”原来他以为我还是在校大学生（其实我当时已经奔三了）。“那也不能将一天的药分成两天吃啊！怎么能这么随便！”我在心里反驳道。 付费时，我发现药不算很贵，算下来一个月1500元左右。当然，这在当时也不便宜。 拿到药后，我马上去煎药房煎当天的汤药。 煎药房在医院的另一处，好像是平房。离房子还有一段距离时，已能闻到里面飘出的中药味。与我以前闻过的中药味不同的是，这种中药味十分恶浊。越走近屋子，恶浊的中药味越浓；等我踏进煎药房时，那气味几乎可以用“中人欲呕”来形容。 煎药房十分简陋，只有几个煤气灶台，一个50来岁的女人正照看着上面的药罐子，后来得知她是退休后被孙秉严请来专门煎药的。为了搞清楚恶浊药味的来源，我将鼻子凑近每一个药罐子闻了闻，结果发现每一个药罐子冒出的气味都是恶浊的。十几天后，我自己在家里熬药时经过一番探究，终于发现恶浊味主要是肉桂和虫类药同煎造成的，假如去掉肉桂，气味就没那么恶浊。 除了药味的难闻，还有一个特别之处也很快引起了我的注意：刚关火的药罐子是很烫的，一般人得裹上毛巾才能端，而孙秉严的煎药老太却是直接用手端的，没有裹任何东西。对于我的惊异，老太很淡定地解释说，她的手天生不怕烫。 煎药需要两三个小时，这时间不上不下很难安排，我就干脆待在煎药房跟老太聊天，顺便服第一次成药。有点出乎意料的是成药也很难闻，新丹的气味还过得去，化毒片是一打开瓶盖就觉得难闻，而核桃树枝提取液的气味比化毒片好不了多少。这还是第一次服。十天半月后，化毒片和核桃树枝提取液已经让我感到有些可怕了，还没入口就觉得恶心。不过，无论是汤药还是成药，都只是闻着恶心，服下去后并没有什么不舒服，更没有恶心呕吐或食欲不振。 药熬好后，我在煎药房喝掉一小碗，然后把剩下的带回旅馆。 为了节约费用，投宿时我没有要单人间，而是想找个二人间或三人间。不巧我找的那家旅馆当时已没有两三间和三人间，只剩一个八人间。考虑到我白天反正都在外面，只是晚上去睡一下，我就懒得换地方了，要了那个八人间，心想睡不惯的话等明天再换。 不料这一偷懒造成了不小的后果。 当天晚上，同房间的人开了一夜吊扇。我虽然觉得有点冷，但不便让七个人迁就我一个人，就一直忍着。第二天早上，我发现自己感冒了，低热，有清鼻涕，而且脸也肿了。当时我还是医盲，不知道这是西医的感冒并发急性肾炎，中医的“风水”。不过有一点我还是知道的，就是前一天开的汤药不适合了。于是我跑到孙秉严那里，把感冒的事告诉了他。他给我在汤药里加了防风荆芥各10克，并开了一种西药。拿到西药后，我发现袋子上写着“强的松”三个字。我虽是医盲，却也知道强的松是激素，副作用不小，心想：我不过是个感冒，你怎么给我开激素？于是没吃这个药，第二天把它扔了。好几年后我才明白，强的松可以治肾炎，当时孙秉严开这个药是针对我的肾病的。 经过汤药的调整，加上自服同仁堂的感冒清热颗粒，两三天后我的感冒痊愈了，浮肿也退了大半。 那几天，我依然每天去煎药房等药，顺便与煎药老太闲聊。聊熟了后，她见我语气中对孙秉严很推崇，就给我泼了点冷水。她说，曾有一个癌症病人在此住院治疗，一段时间后不但没有好转，脊背上还出现了几个大肿块。家属问孙秉严怎么办，他竟然让他们继续住下去。从煎药老太的语气可以知道，病人后来没有好转。如果换了别人，前几天刚刚亲眼见到那个失明的脑瘤患者，现在又亲耳听到知情人举的这个例子，估计当时就对孙秉严失去了信心，但我没有。我觉得孙秉严不是神，当然有成功也有失败，重要的是他有真本事。而且我觉得那些失败的例子也不能完全怪他，例如有的患者化疗过度，有的病情过于严重，那就很难取得效果。那个失明脑瘤患者和住院期间后背长出肿块的患者很可能属于这种情况。至于孙秉严对脑瘤患者否认上次的药无效，让后背长出肿块的患者继续在他这里治疗，当时我觉得他可能是迫于赚钱的压力，但在近几年学习中医后，我觉得他很可能只是想要再努力一把试试。不管怎样，我对孙秉严的信心并没有改变。这并不是说我认为他能把我治好，我没有这么天真；以我当时的病情，我觉得在他这里能取得的最好效果也就是缓解几年。从他那边说，他肯定也没想到能把我治好，否则就不会建议我为了省钱而把一天的药分成两天服。 感冒好了后，病情再没有出现异常，我就让孙秉严给我开一个多月的药准备回家。这次他在汤药里给我加上了干姜附子肉桂各10克。整个方子共20多味药，温阳药就这三味，反而是蛇舌草、白茅根等寒凉药较多。不少人认为孙秉严治癌主要靠温阳，或者温阳与以毒攻毒并重，有人甚至把他归入火神派，我觉得这种看法是片面的。在我看来，以毒攻毒才是孙秉严治癌的重点，相比之下，温阳的分量要小得多。…

民间有句俗话，十胃九病。胃病是一种非常常见的疾病，几乎每个人在人生的不同阶段都会邂逅胃病。俗谚中的胃病，实际上还包括现代医学所言的食管疾病和肠道疾病。也就是常见的消化道疾病。 消化道疾病中，多数为慢性病。消化道疾病的治疗，无论是用中药还是用西药，效果都不怎么理想。一些顽固性的反流性食管炎、胃炎、浅表性胃炎、糜烂性胃炎、萎缩性胃炎和慢性肠炎等，往往还会越治越严重，究其原因，有一部分是吃药吃伤的。 已故老中医魏长春大夫提出胃病的二十四字养生决：“饮食有节，起居有常，外动内静，心情舒畅，劳逸得当，慎防药伤”，这个养生口诀堪谓字字珠玑，是慢性肠胃病患者自我疗养的宝典。 胃病康复的关键要靠养，但是部分胃病患者不用药是解决不了当前的痛苦的，那么在用药的时候就需要特别注意，不要以药伤胃。 如何才能避免伤胃呢？根据中医的理论，这种慢性病要缓治，宜用丸药缓慢调理，尽量少用汤药。汤者荡也，丸者缓也，丸药药力不像汤药那么峻猛，但是丸药对胃的损伤也不会像汤药那么厉害。所以丸药治胃病，看起来是慢，其疗效却很理想。 胃以通为补，以降为顺，治疗胃病，要以通降为目的。肠胃在五脏六腑中属腑，脏宜藏腑宜通，所以治疗胃病的关键要患者肠胃通顺，气机条达。 笔者自己治疗胃病时，一般都会劝说患者做好疗程较长的心理准备，吃药时尽量轻省。如果一天吃一顿药能够控制住症状就不要吃两顿药，吃一半的剂量能控制症状的话就只吃一半好了，而且吃药的时候要像退兵一样，徐徐而退，逐渐减少用药次数和用药量。 曾经有一个患者，胃病发展到极为严重的程度，吃任何药都会过敏。后来有位知名的老大夫给她开了资生片，不过不是按照一般的剂量吃，而是让患者从四分之一到三分之一的剂量开始吃，等到脾胃稍微好点的时候，适度加量至一半的剂量，这样调理了半年后，患者多年的胃病终于好了。 治疗胃病有如古人所说的治大国如烹小鲜，一定要小心谨慎，否则吃药治病不但没治好病，反而把原本就很不好的胃治疗得更糟糕了，那就得不偿失了。

有些人常常会将带癌生存误解为对癌无作为，这种想法是不对的。对患者而言，肿瘤不长大不扩散就是有意义的治疗，如果能够缓慢缩小，则意义更大。即便是患者的肿瘤依然在长大，但是长大的速度在减缓，患者的生存质量得到了提高，癌症并发症被控制住了，生存期得到了延长，那么这种治疗同样是有意义的。 带癌生存治疗和对癌无作为是两回事，肿瘤发展到一定的阶段，寻求治愈是不现实的，我相信多数在屡经手术和放化疗治疗后无效的患者和患者家属对此是深有体会的。对很多患者来说，正规的杀伤性治疗也很难扑灭癌症发展与扩散的猖獗势头，总是一再复发，在这种情况下继续尝试杀伤性治疗是不理智的。 曾经有一个胰腺癌患者，手术摘除了胰腺等组织后不到九个月，癌转移到了膀胱，再次手术切除了膀胱不到半年，癌又转移了。此后她找北京一位已故的高大夫进行中医治疗三年后，人健如常人，她也就没有再折腾着对付癌了。 患癌后，首要的目的是活下去，而不是把癌杀灭。带癌生存治疗正是以这一目的为本，采取积极的治疗方案，确保患者的生存有质量，生存期可延长。 中医带癌生存治疗在采用扶正治疗，留住患者的生命，保证患者的生存质量的同时，会采用一些有抗癌作用，但是作用较为缓慢的中药对癌进行日复一日的剿灭。部分有毒的抗癌中药虽然对人体确实有伤害，但是只要运用时注意方法，让患者服药时，有停歇的时间可供肝肾等器官自我修复，就不至于会产生毒素蓄积导致患者肝肾功能衰竭的后果。 中国中医研究院积累的大量的临床对照数据表明，采用中西医结合或者纯中医治疗的癌症患者，生存期能够明显延长，生存质量有明显改善。部分传统的中医抗癌药，也正在被现代制药企业制作成中西医都在用的抗癌药。如苦参注射液、复方斑蟊胶囊、莪术油、鸦胆子油等，这些都是从中药中提纯出的对癌症有效的成分。 这也可用以解释为什么一些癌症患者在放弃杀伤性治疗，采用纯中医治疗后有长达十年、二十年以上的生存期。人总是难免一死的，患不患癌，早晚都得死亡，如果治疗能够将死亡延缓，那这种治疗就不能说是无意义无作为的。

近年来，医学界对肿瘤的研究越来越深入，肿瘤患者的生存期也越来越长，国内外肿瘤专家正在不断更新对肿瘤的认识，有些学者认为肿瘤形成后细胞间的调控与信号传递是被打乱而不是丢失了。如果治疗能够达到恢复人的机体的反应性的效果，那么癌的生长速度就会变缓甚至停滞，如果是这样的话，即便患者身体内仍然有肿瘤和癌细胞存在，患者也能够带癌生存，所以对癌症的有效的治疗不一定需要以肿瘤的完全消退为目的。 但是对患者和患属而言，有肿瘤存在总是容易让人内心压力山大，一定要采取多种方法去之而后快，结果不但肿瘤没有消除，患者身体的免疫力反而受损，最终癌肿发展迅速，患者生存期大大缩短。所以部分患者，如果不采取任何治疗手段的话，可能能够存活一段时间，积极治疗后，反而在几个月内身体迅速崩溃，人也在痛苦中死亡，最后落得人财两空。 带癌生存的治疗方案是不以杀伤癌细胞为治疗目的，而是将肿瘤的发病与治疗过程视为宿主为主体的动态过程，争取将患者调整到肿瘤发展缓慢的状态。这种理念与中医的“养正积自除”、“衰其大半而止”的治疗理念不谋而合。 我们常常看到一些患者在手术和放化疗后不到一年肿瘤就迅速复发并且又长得很大，严重到需要再次手术和放化疗治疗。对于这部分患者来说，如果有替代的方案，让患者的肿瘤生长的速度变缓甚至停滞或缩小，那么这样的替代方案也许会比手术和放化疗更有意义。 有时患者在复发和转移后会尝试一些现代医学认为是非正规的治疗方案，这样的方案常常会被受现代科学思维影响严重的医生或者患属否定得一塌糊涂，但是患者却奇迹般的生存下来了。医学本身是不完美的，每个个体的身体都存在差异，所以一些因人而异的治疗方法未必就一定是错误的。 这些年笔者自己也用中医控制住了一些恶性程度较高的肿瘤患者的病情，使得他们原本被现代医学判定为只有数月的寿命延长了好些年，至今仍然存活着。这些患者的癌细胞不一定已经杀灭了，有些肿瘤也依然存在，只是缩小了或者不再长大了。患者进行西医的相关检查时，还是偶尔会出现指标偏高的现象。但是每次出现这类情况时，基本上都会在服用一段时间中药后，腹水、癌指标偏高的问题就会被解决，再过一段时间后，可能会再次出现这种问题。好在有些患者已经习惯了这种与癌共存的状态，也已经对手术和放化疗彻底失望了，于是就这么马马虎虎的活着，竟也能够一路平安。 令我感到遗憾的是，多数患者是在屡经西医手术和放化疗失败后，才会尝试中医这类治疗方法，还有些患者在进行中医治疗时，不能长年累月的坚持。所以多数寻找中医治疗的患者，要么是分期太晚，预后已经不良，要么是对中医这类治疗方案缺乏信心，最终还是选择了回归到与癌血拼的路上去了，终至于不救。 要想把患者的心态调整到与癌共存的状态，确实太难。

我一直不太相信有医生能够重复性的治愈多例乙肝，无论是中医还是西医，直到有个肝癌患者在向我求诊时，告诉我他的岳父的乙肝四十年前被一个身份为国民党军统特务的老中医治愈了，而且他的岳父的病友也被这个老中医治愈了，我才对这位中医师的疗效非常钦佩，也相信有些医生是能够重复性的治愈乙肝这样的重大疾病的。 我和这位患者以及他的泰山大人在追寻这位四十年前的老中医可能留下的只言片语，希望能够看到他撰写的医论或者医案，从中得窥他治病的堂奥。四十年前，这位叫周绍云的老中医被当做军统特务关进监狱，因为医术高明，得以幸免于死刑，在监狱里为来就诊的患者们治病。 我们现在仅仅知道他祖籍山东，曾经因为当过军统特务，于四十年前在贵州被监禁。然后从他治病的些许用药处方来看，此老治肝病用药剂量超大，是我目前见过的为数不多的敢于用药峻猛的医生之一。但是经他治疗的乙肝患者均在一两个月内被根治掉。这种疗效是其他医生远远比不上的。 这是和孙秉严有得一比的另一位中医师，他们用药都不循常规，峻猛而不伤，疗效卓著。他所用的部分药物的用量是目前中医师惯用的最大剂量的三倍左右，我甚为怀疑，按照目前的中医界惯用的剂量根本是治疗不了重大疾病的。 此老若能活到现在，最少一百二十岁了，所以多半已经作古了。我查询他的名字，也没有查出任何信息，也许他的医学思想和医术早已和他人一样从这世上销声匿迹了，后人仅能从他留下的少量处方中受益。但是无论如何，此老起码使我本人相信了，若用药得当，中医是完全可以治愈乙肝这样的重大疾病的。

中医治癌是否靠谱？这是一个会引起争论的尖锐的问题。 一方面，一些铁杆的中医粉丝和部分用心不良的医疗机构，会极力鼓吹和夸大中医治疗癌症的疗效，误导患者，最后导致患者错失治疗的最佳时机。另一方面，一些反中医的极端分子会把中医批驳得一无是处，认为中医是骗子，在他们看来所谓中医治癌完全属于骗局。 就笔者多年的阅历和经验来看，现实中确实不乏纯中医治癌成功的案例，一些疗效卓著的抗癌中医，比如孙秉严等，治疗癌症的成功率还挺高。但是癌症绝非可以轻松对付的疾病，纯中医治愈癌症的概率并不高。 但中医介入癌症的治疗，对癌症患者却是利大于弊的。诸多的临床统计数据显示，中医结合西医治疗，比单纯西医治疗癌症生存期长不少，长期生存的概率也大了很多。对部分患者而言，用西医治疗所能获得的生存期远远不如中医治疗，中医对癌症患者的疗效是毋庸置疑的。 对部分早期癌症患者，中医甚至有治愈的可能。对手术后、放疗后和化疗后患者，中医可有效的改善患者手术、放化疗后遗症，降低癌症复发的概率。对一些预后不佳的中晚期患者，中医治疗也可以有效的提升患者的生存质量，让患者的体力得到提升，食欲得到改善，整个身体状况会明显好转，延长患者的生存期。 如果患者所遇到的中医师的水平高一点，辩证和用药得当，那么疗效就更好一些，有些经医院宣布不治的患者，在中医师的治疗下，可实现长期带癌生存，甚至肿瘤被治没了。 一般来说，对有手术指征的患者，笔者个人会倾向于鼓励患者积极的进行手术治疗，中国古代的中医外科也有手术治疗这个选项，古代的中医外科大夫是需要精通刀圭之术的，也就是具备做手术的能力。 早在三国时期，著名中医大师华佗就能给患者做手术，到明清时期，随着外科手术的发展，外科中医师们已经能对很多外科疾病进行手术治疗了。对恶性肿瘤这类疾病，中医外科多数名家都是主张手术结合药物、灸疗等综合方法进行治疗。 只是随着现代医学的发展，古中医外科手术已经显得落伍了，所以遭到淘汰了。与之一起被淘汰的，还有中医外科极为重视的灸疗——用艾灸治疗肿疡类疾病。灸疗中的骑竹马灸法和化脓灸法，均是针对痈疽类（亦即今日所言的肿瘤类）疾病的。 此外，中医外科还有外敷、围药、一笔消、神灯照等疗法，亦均遭到淘汰，中医外科中一些确有疗效的砷制剂、汞制剂等以毒攻毒药，也因风险太高而被禁止使用。这些均降低了中医治疗癌症的疗效。 但即便如此，如今的一些内服的中成药和中药汤方，还是对癌症患者有一定的疗效的。也有一些外用的膏药，如阿魏化痞膏等，外敷时可以帮助缩小患者的肿瘤。 对于癌症患者来说，重要的不是站在某种医学立场上摇旗呐喊，而是注重实际的疗效。凡是经治疗后确有疗效的方法，均应该采用和信任。癌症的疗程很长，治疗需要综合手段，绝非单纯的中医，也非单纯的西医能够解决得了问题的。

在没有遇到圣地没牙之前，我曾有一度怀疑在癌症圈子中传得很神奇的孙秉严大夫这个人是否真的存在，有一天我在新浪癌友圈里邂逅了圣地没牙老大哥，才知道那个用药大胆的抗癌名医孙秉严是真实存在的，而圣地没牙老大哥就是孙秉严老中医从鬼门关里救回来的众多患者之一。 圣地没牙当年因为晚期恶性黑色素瘤找孙秉严治疗，孙秉严在二个月内把圣地没牙治疗得遍身浮肿，但是经过那番以毒攻毒的折腾后，他奇迹般的生存了近二十年，至今仍然存活。 孙秉严是为数不多的治疗癌症有卓越疗效的中医师之一，找孙秉严治疗的癌症患者，大多是已近终末期的患者，这些患者基本上都屡经西医手术、放化疗等办法治疗，而病情发复发作，人已经奄奄一息。经孙秉严医生大胆用药后，起死回生，本应在几个月内死亡的患者经孙秉严治疗后，生存期超过十年的大有人在。 孙秉严是一个奇人，也是一个不断突破常规的人。孙秉严的很多医学观点与普通的中医师完全不一样，他自创了一套用于诊治癌症患者的办法，治病时胆略过人，敢于用攻下和以毒攻毒的猛药，疗效卓著。 孙秉严在癌症患者的诊断上有很多创见，他对患者辩“三印”、“查一点”，触耳和腹诊的方法都属于创新性诊断办法。我近年来接触大量的癌症患者，有机会亲自验证孙秉严的诊断理论，确属真实不虚。 所谓三印，即指甲印（月牙的有无）、舌齿印和腮齿印，孙秉严发现多数癌症患者双手十指月牙消失，有齿痕舌和齿痕腮现象，孙秉严认为这些与人体内的寒热有内在的联系。孙秉严还会腹诊患者，查患者的腹部和脐部压痛点，孙秉严根据这些压痛点来确定是否攻下和理气。同时孙秉严还发现癌症患者大多很多体表有白斑（大如蚕豆，小如小米粒），

一胃癌肝转移男性患者，求诊时，分不清胃和肝究竟哪一个是原发癌，多次化疗，也多次复发，求诊前为腹水所折磨。求诊时面色黑浊，舌白苔腻，舌底青筋暴突，特别明显。耳无结节，喜热食、热饮，畏寒凉。患者重衣，但是问患者时，患者表示不冷，观察发现患者临走前还是重衣。笔者考虑患者为寒瘀湿盛型肿瘤体质。 红参10g，附子15g（先煎半小时），干姜15g，肉桂15g，桂枝15g，陈皮10g，青皮10g，槟榔30g，生白术15g，苍术15g，莪术 12g，三棱12g，茯苓30g，猪苓30g，泽泻30g，法夏20g，熟地20g，黄精20g，海浮石15g（先煎半小时），瓦楞子15g（先煎半小 时），姜黄12g，僵蚕12g，蝉衣6g，生大黄15g（后下），白芍10g，赤芍10g，仙鹤草30g，丹参20g，焦麦芽30g，鸡内金30g 同时内服西黄丸，每日6－9g，晚上临睡前服药一次。 按首诊处方服药后，患者腹泻得很厉害。于是建议患属去掉生大黄。加大消痰散结的力度，加海藻30g，昆布30g，僵蚕10g，因为第二次加时比较匆忙，忘记第一次已经用了僵蚕，所以后来让患属去掉僵蚕，但是僵蚕已经买回，多加进去后服用了一副也没什么不良反应。所以后面就继续按照僵蚕22g的量服用。 按照此方服用后，患者体质改善明显，大小便通畅无阻，偶尔吃难以消化的食物或者误用寒凉食物后还是会腹胀，但是一般都会自行缓解。 服药12付的时候，伴随患者多年的一大串痔疮消失得无影无踪了。服药14付的时候，患者面色红润，精神好转得很明显。目前适度调整处方后，仍在继续治疗中。 这个患者的痔疮的消失是非常令人意外的，但是也是在情理之中的，因为这个中药处方就是按照散瘀消肿的思路来的，痔疮也是瘀肿之一，消除掉也在情理之中。 或许，这种治疗体验可以为中药内服治疗痔疮提供一些借鉴。

恶性肿瘤根据组织细胞来源的不同，可分为癌、肉瘤和母细胞瘤等，癌来源于上皮组织，肉瘤来源于间叶非上皮组织，母细胞瘤来源于幼稚组织。肉瘤的恶性程度非常高，发展速度快，常常数月之间，即可增大至十公分左右，并易破裂，预后多不乐观。 现在中医界普遍喜欢采用清热解毒、健脾补肾、活血化瘀、以毒攻毒等方法治疗肉瘤，笔者认为采用此种治疗方法多为误治，会导致患者病情发展更为迅速。皆因为医生对肉瘤的发病机制认识是错误的，生长在各种软组织上的肉瘤大多属于气滞寒凝血结而成瘤，治疗应以理气化滞、温阳通腠、散寒解凝的方法治疗，慎用清热解毒、以毒攻毒等方法治疗。 并且肉瘤，包括骨肉瘤、间皮瘤、卵巢肿瘤、子宫肿瘤、平滑肌瘤等，属于无死症的瘤。治疗得法，患者可以长期生存。以笔者所见，多数肉瘤患者具备情绪并不愉悦的人生经历，或者性格偏于急躁易怒或易抑郁，故笔者在治疗肉瘤患者时，多喜欢在用药治瘤的同时，配合逍遥丸或加味逍遥丸，以对患者进行疏肝解郁，理气化滞的治疗。每每收到意料不到的疗效。 肉瘤患者多有手脚冰凉、耳朵冰凉等末梢神经循环欠佳等伴生症状，甚者会在皮肤上出现各种颜色的斑点，这在中医上为寒凝血结，脉络不通的征象。肉瘤患者的瘤体切开后，呈现鱼肉状腐肉，与中医外科书籍记载的适用于清热解毒方法治疗的红肿状的阳痈大相径庭，实非清热解毒之剂适应症，故对肉瘤患者滥用寒凉之剂，是杀之欲速也。 对肉瘤患者的治疗，应遵循“未溃宜消，已溃当补”的原则，肉瘤患者的肿瘤没有破溃时，应主要以消法为主进行治疗，已经破溃时，则该考虑以补法为主治疗。如今借助现代医学的外科手术，肉瘤患者发展到破溃时，首先都会采取手术治疗，不能手术者，则应该用十全大补汤、人参养荣汤等进行补益。等患者体力恢复，再徐图其他治疗措施。

癌症患者体内存在病邪是确然无疑的，而且癌症一旦形成就很难逆转，不靠祛邪的办法而靠一味的扶正的思路，是无法保证患者长期生存的。癌症治疗的最根本的目的应该是追求患者较长的生存期和较高的生存质量，所以对病邪进行进剿是在所难免的。 中医治疗癌症的两大方向无非即祛邪和扶正，何时祛邪，何时扶正，祛邪和扶正的力度应如何把握，这需要仔细斟酌。祛邪治疗也有一个退出机制，不要一味祛邪而不顾患者是否能够承受。 古人云，用药如用兵，药用当则效通神，对癌症用药要俟机进剿，徐徐而退。俟机进剿，就是要把握好患者可以承受祛邪的时机，进剿一下患者的癌邪。徐徐而退，就是祛邪治疗应该有一个度，到了一定的时机，要退出祛邪，让患者身体休生养息。 进剿的时机，一定要是在患者尚可承受之时，而且进剿的力度，也应充分考虑患者的体力状况。祛邪治疗的用药力度，应该循序渐进的增加，增加到患者身体出现不堪忍受的迹象时，即适可而止。 如果用药力度不够，对患者的肿瘤是没有太大的撼动作用的，也无能阻挡患者的癌瘤的进一步发展，所以剂量上应该用到位，古代中医历来有逐日增量的服药方法，但是现在尚采用逐日增量的服药方法的中医凤毛麟角。多是一张处方开出去了，患者照着方子从头吃到尾。 古代中医也有大积大聚，衰其大半而止的垂训，这个衰其大半而止就是一种用药退出机制。治疗大病，不是一日即可解决问题的。但是这个退，也应该是徐徐而退，而非一下子就退出。癌症患者服药，基本上都需要数年甚至十数年的坚持，用药量和用药力度要递减。越往后治疗，越要轻用药，终至于不用药。

中医治大病历来有“衰其大半而止”的垂训，对于大病患者来说，体力已衰，服药治病，祛邪有伤元气，若对患者一路祛邪，势必导致患者病未愈，人先亡。所以在治疗上，应该考虑留人治病，祛邪一段时间后，适可而止，让患者补充营养，休生养息，恢复体力，再进行下一轮的祛邪治疗。

我在跟病友交流时，常常会谈到，在癌症治疗的过程中，医生和医疗机构过度谋财，其实质就是害命。因为对患者而言，一种治疗方案耗尽钱财，但是却没有疗效时，就只有放弃治疗了。很多癌症患者的家庭都是卖资产和举债治疗，我自己也曾有过同样的经历，我的母亲治疗癌症的过程中，我近乎倾家荡产。如今我研究中医治疗癌症，就不得不面临这个问题，一个中医师要真的想救死扶伤，在治疗患者时，不但医术要可靠，可以把患者的命留下来，还必须尽可能的将治疗费用降低到患者能够承受的程度。 癌症对多数家庭来说，是一场灭顶之灾，真正的有让人家破人亡的威力。我的家庭是一个癌症家庭，又交过很多癌症圈子里的朋友，如今自己在学医研究中医抗癌，所以对癌症患者和患者家属的苦楚，一清二楚，对这个群体充满了同情。常恨自己没有妙手回春的能力，帮助患者战胜癌症。我的很多患友不但需要我为他们的病出谋划策，对已经走投无路的患者，还要帮他们解决一下经济问题，因为有时在这个圈子里遇到的一些病人的遭遇实在是令人难以忍心袖手旁观。 但是现在的中药材，价格确实昂贵。尤其是一些有实际疗效的中药材，不但昂贵，还进入不了医保系统，这给患者带来了很大的经济负担。医疗从来都不是一个单纯的技术性问题，还必须是一个经济问题。从医的根本目的是救死扶伤，不应该在人命关天的时刻，让经济因素成为拦路虎。一个医生要想真正的无憾的走过自己的这一生，就要站在那些愿意信任自己，将性命相托的患者的立场上，为他们综合的筹划他们能够承受得起而又有效的医疗方案。如果缺乏这样的方案，就应该继续深入的研究和学习，寻找到这样的方案。 光能治病，费用高昂，只能算是医术高明，离医生应遵循的救死扶伤的医道，还有很大的距离。医生应有颗悲悯苍生疾苦的慈悲之心，若有此心，又何惧患者来找我们闹医疗纠纷呢？我心一直很坦然，因为我从来都是秉承着这样的为人处世原则去为患者着想，并不相信会有患者拿刀来砍我那样的事情发生在我身上。

有的患者服药产生一些症状后，又服用另一种药来治疗因为服药而产生的症状，这种情况就是以药治药。中医治疗疾病，不应该以药治药。 常常有患者在和我交流时，告诉我他有一系列的不适，如果追根究底的问，其中有很多是在服用以前的医生开的药后产生的反应。这些反应如果不说清楚，就很容易导致后面的医生在给患者开药时，不过是在以药治前面的医生的药导致的副作用，无助于后面的医生了解患者真正的病因。 所以我在问诊的时候，常常会刨根究底追问患者哪些症状是发病初的症状，哪些症状是吃了什么方子或者什么西药之后的药。中国患者没有保存病历的习惯，医生在了解患者的具体情况时，就难免会对患者既往的身体状况不了解，仓促开处方，疗效大打折扣。 作为患者来说，应该认识到病历是自己生命所系的关键性资料，完整而妥善的保存病历，是非常重要的。所以我经常需要患者复印自己的资料留给我随时备查。对患者的病因进行追踪时，需要这些资料。唯有在排除各种干扰因素后，方能知道患者真正的病因何在。也只有这样，才能给患者开出有效的处方来。 所以，一个医生看一个患者的疾病，是需要患者提前预约医生时，即开始向医生提交各种病历，让医生做一些研究和准备，在临诊治疗时，医生有充分的准备，了解患者的基本情况，问诊时会了解患者更详细的信息，综合了这些信息之后，判断方能尽可能的准确到位。

阳火阴毒思想发源于明代张景岳，成熟于清代王维德。这一医学流派的观点认为，肿瘤的阳证病因为火，阴证病因为毒，所以治疗阳证以清热为主，治疗阴证以阳和消融为主。尚有半阴半阳之证，则需要以中和之法进行治疗。从现实来看，肿瘤属于阳证的并不多见，多属于阴证或者半阴半阳证。 《难经 五十五难》对积聚（今日之腹部各种良恶性肿瘤或炎症性病变）有如下论述：“气之所积名曰积，气之所聚名曰聚，故积者五脏之所生，聚者六腑之所成也。积者阴气也，其始发有常处，其痛不离其部，上下有所终始，左右有所穷处。聚者阳气也，其始发无根本，上下无所留止，其痛无常处，谓之聚。”实际上这里的聚是不属于肿瘤性疾病的，只有积才算是肿瘤性疾病，因为积的痛有固定的地方，符合腹部肿瘤疼痛固定不变的特点。聚的疼痛无固定地方，类似于游走性的神经痛。古人认为积这种病属于阴气，所以治疗时重在按阴证论治。 后张景岳在其著作《外科钤》中将肿瘤病因按照阴阳来辩证，王洪绪继承张景岳的这一思想，将肿瘤的阴阳辨证进一步细化，反对伤寒学派的循经论治，重视对患者进行阴阳虚实辩证，对属于阴证的患者一律以麻黄、炮姜、肉桂为主，根据患者具体情况加减药味，疗效卓著。王洪绪对肿瘤成因的认识非常深刻，临床经验丰富。所以主张以消为贵，以托为畏。 笔者经多年的临床摸索，认为中医外科对肿瘤成因的认识，以阴阳虚实为最主要，其余的所谓六经症状，皆属于细微末节的次要矛盾，真正的主要矛盾在于患者阴阳失衡，正虚邪实，需要扶正祛邪，调理阴阳。而且肿瘤患者中，多数属于阴证和半阴半阳者，时下中医界普遍应用的清热解毒治疗思想颇不适合肿瘤的治疗。这种清热解毒的思想，仅从现代药理学中，以对动物进行抗癌试验为依据，在临床上的疗效令人甚为遗憾，并不能解决肿瘤患者的根源性问题。笔者自己多采用对阴症治疗卓有奇效的阳和汤和治疗半阴半阳证为主的中和汤为主，治疗见效通常非常迅速。 于六经中寻找肿瘤的病因，多不可得其根源，但是从患者的阴阳和虚实失衡去寻找患者的病因，则多可以找到根本原因。中医强调治病必求其本，按照六经辨证论治，为治疗肿瘤的末，而非治疗肿瘤的本，按照阴阳虚实治疗肿瘤，是治疗肿瘤的根，这种治疗方法也许不能兼顾肿瘤患者的各种兼见症和并发症，但是却能从根源上将肿瘤患者的肿瘤消融掉，这种治法颇为类似现代医学的热疗。但是其治疗比热疗更优越，因为现代医学的热疗仅限于对患者肿瘤进行局部热疗，而中医的调理阴阳是全身性的。实际上肿瘤一旦发生，癌细胞就会在患者全身存在，单纯的局部热疗无济于事，仅限于解决一时性的问题。 调理阴阳为治本之法，在此基础上结合一些针对肿瘤的治标之法，攻击患者既成之肿瘤，是有希望把患者的肿瘤治好的。

逍遥丸是中医的一张名方，因为其最大的功效为治疗抑郁引起的多种疾病，郁郁寡欢的患者服用逍遥丸后，能够心情愉悦，所以得名逍遥丸，现代多用于治疗抑郁症或神经衰弱患者。逍遥丸也是一张妇科名方，在治疗妇女月经不调方面，逍遥丸有突出的疗效。同时，逍遥丸还是治疗多种肿瘤疾病的一种卓有疗效的辅助用药，尤其是对那些兼有情绪抑郁或因为抑郁而患癌的癌症患者，逍遥丸更是有良效。淋巴瘤、乳腺癌、肝癌、胰腺癌等癌症，用逍遥丸的机会比较大。 逍遥丸原名逍遥散，出自《太平惠民和剂局方》，由柴胡、当归、芍药、薄荷、茯苓、生姜、大枣等七味药组成，有养血健脾，疏肝清热的功效，局方认为逍遥丸善治血虚劳倦，五心烦热，肢体疼痛，头目昏重，心悸颊赤，口燥咽干，发热盗汗，减食嗜卧，及血热相搏，月水不调，脐腹胀痛，寒热如疟，又疗室女血弱阴虚，荣卫不和，痰嗽潮热，肌体羸瘦，渐成骨蒸。现代多用逍遥丸治疗慢性肝炎、肝硬化、胆石症、慢性胃炎、胃肠道功能紊乱、经前期紧张综合症、乳腺小叶增生、更年期综合症、抑郁症等，也可用于慢性盆腔炎、子宫肌瘤、视神经萎缩等证属肝郁血虚脾弱者。 逍遥丸加味地黄后就是黑逍遥丸，也是中医中的一张名方，养血调经的功效更著。逍遥丸加丹皮、栀子名加味逍遥丸或丹栀逍遥丸，加味逍遥丸的主要功效为治疗肝郁血虚，内有郁热证。潮热盗汗，烦躁易怒，或自汗盗汗，或头痛目涩，或面颊赤口干，或月经不调，少腹胀痛，或小便涩痛，舌红苔薄黄，脉弦虚弱。 逍遥丸的祖方是张仲景的四逆散，四逆散为著名的和解剂，其功效为调和肝脾，透邪解郁。主治阳郁厥逆证。手足不温，或腹痛，或泄利下重，脉弦；肝脾气郁证，胁肋胀闷，脘腹疼痛，脉弦。临床常用于治疗慢性肝炎、胆囊炎、胆石症、胆道蛔虫症、肋间神经痛、胃溃疡、胃炎等属肝胆气郁，肝胃不和者。 这一组方剂是中医和解剂中的著名方剂，有保肝利胆、和胃解郁的作用。所以主要的用药指正是患者情绪抑郁、肝脾不和导致多种腹部和两肋不适等症状，只要患者脉弦，胸肋胀满、情绪紧张，皆可投方使用，逍遥丸治疗的适应症非常广泛，充分体现了中医的异病同治优势。 在治疗瘰疬（淋巴结核）、失荣（淋巴瘤）、乳岩（乳腺癌）等多种外科疾病中，古人也经常使用逍遥丸作为辅助药，因为这类患者情绪多抑郁。

老婆的一男同事，对中医类的电视养生节目很着迷，且与很多北京本地人一样，看了节目之后喜欢去药店里买点“专家”们推荐的药吃吃，养养生。这样的习惯保持了N多年，据说他的抽屉里长年都有这草药那草药的。暑假去体检，肌酐超标，医生提示肾功能受损，没有太理会，过了一两个月，迅速发展到肾衰竭，不得不住院治疗。 北京电视台的那个养生堂节目，只要一播出，推荐了某某药，第二天北京各中药店里这药就会销得很好，一堆的中医爱好者排队买药。我碰到过几次，其中一次是大家抢购鸡爪黄连，场面蔚为壮观。一打听，原来是养生堂节目里的某大牌专家推荐了它。 养生堂那个女主持人，医学素养实在不咋的，也认识不到自己的言论会给人造成怎样的恶劣影响，但是因为擅长煽情，很是影响了一些人，还借此名气出养生类图书赚钱。我上面所说的我老婆的这位男同事，一个苦逼的北京男教师，身体长期处于亚健康状态，去医院看医生，负担不起，相信了类似的电视节目和街头养生书，结果换来了肾衰竭。 另一老太太，相信了电视上的专家所说的健康人身上也有癌细胞的说法，然后又不知从何处得来了那张用白花蛇舌草、半枝莲、铁树叶和大枣组成的抗癌神方，出于对癌症的恐惧，希望借助这个神方来杀杀自己身上的癌细胞，结果吃成了肝坏死。 我接触的很多患者，常常对我说，圈圈圈说，阴虚火旺应该怎么样，阳虚应该怎么样，肝肾不足应该怎么样，让其描述自己的病情，则术语迭出，诸如宫寒、阳虚这类雷得我里焦外嫩的术语全出现。然后用狐疑的眼光看着我，也不知道是不信任我的临床诊断还是希望借此机会考校我。这里的圈圈圈是个泛指的对象，包括各种电视台节目，各种养生大师，各种冠以“国医”、“大医”称号的专家，甚至还包括互联网上出现的各种测人体体质的软件（oh, my god, 太高大上了），或者类似于《甄寰传》这类风靡一时的电视剧里的“太医”。 每当这个时候，我就觉得方舟子这样的反中医的旗手实在太有存在的必要了，虽然热爱中医的我几乎完全的不认可他对中医的论断，但是我觉得他的反中医事业还是让很多人认识到了滥用中医的坏处。 有一次我老婆去看一个老中医，老中医给开了一个大处方，然后对我老婆说，放心的吃吧，中药又没什么副作用，这都是些对身体很有好处的补药。我拿到方子还没走出他的视线就撕了，我看到了老头子强压着恼怒的脸色。医生若利用大众对中医药这样的迷信的观念来传播谬论，是毫无道德可言的。 现实中碰到这类动辄引用圈圈圈如是说的患者，我在说服一番后依然能感受到他的深深的疑惑的时候，都会礼貌的婉拒了。这是一个社会问题，可能也仅仅是一个存在于华人世界的社会问题，因为在西医大行其道的国家里，中医“大师”们是没有市场的。 我自己也正在成为“圈圈圈”之一，我经常在网络上发布各类关于中医的文章，有些患者可能也会将我的言论上升到“圈圈圈如是说”这么高大上的台面上，这令我内心不安，焉知今后会不会有人因为迷信我这个圈圈圈所说的某句话而牺牲掉自己的健康呢？ 不要那么容易迷信，亲们！

患者性别女，年龄46岁，江苏扬州人，出、初诊日期2015年11月25日 左部脉沉、细、滑，右部沉，略细 患者因颅底骨肉瘤于扬州和胆汁返流性胃炎，贲门息肉在扬州市中医院手术治疗过，现肿瘤复发且未能控制住，寻求中医治疗。舌歪，说话受障碍，手术后三叉神经痛，耳鸣，嗓子堵，头痛，下午或晚上尤其明显，脖子僵硬，耳壳柔软，胃常常有饥饿感，右侧背下部痛。 拟处方如下： 生麻黄2g，炮姜2g，肉桂4g（研末冲服），法半夏10g，白附子6g，胆南星6g，乌贼骨15g，僵蚕10g，全蝎0.5g（研末冲服），蜈蚣0.5g（研末冲服），土贝母10g，藤利根30g，白芷6g 一日一剂，早饭一小时后一次服完 西黄丸第一日3g，第二日6g，第三日9g，第四日12g，第五日12g，第六日12g，第七日12g 西黄丸每日一次，临睡前用黄酒送服，一次服完。 患者服药后，疼痛、僵硬症状消失，但是大便干燥，便秘。方药太过温燥 处方调整如下： 生麻黄2g，炮姜2g，肉桂4g（研末冲服），法半夏10g，白附子6g，胆南星6g，僵蚕10g，全蝎0.5g（研末冲服），蜈蚣0.5g（研末冲服），土贝母10g，藤利根30g，白芷6g，姜黄6g，熟大黄10g（最后五分钟下，如果腹泻可酌情减量，如果大便仍然不同可加量或改为生大黄），当归10g，桑白皮15g，麦冬15g  

我认为一个中医师要治疗患者，需要有三种心：良心，细心和狠心。 行医者若没有良心，对患者来说就是一场灾难，中国目前的医患关系很紧张，说到底还是医疗界腐败太严重，公立医院收回扣，以莆田系为主的私营医院更是坑蒙拐骗无所不用其极，这都是因为医生缺乏基本的职业良知。 中国的医生个个几乎都像神医，中医界尤其如此，常有一些中医喜欢夸夸其谈，在他们的眼里，这世上根本就不存在治不了的病。患者真正到了他们那里治疗的时候，往往效果很不如意。医生的良知首先应体现在实事求是上，对患者的告知要明确，说话要有事实为依据，不要用一些小把戏虚构事实，用障眼法迷惑患者，夸大自己的医术和疗效，因为这只能给医生自己带来经济回报，无益于患者作出最正确的选择。 医者的良心还应体现在对病患的同情心上，医者是救死扶伤的，对病患应有父母心，同情患者的遭遇，尽最大可能为患者着想，用最小的代价为患者换来最佳的治疗效果。医者缺乏同情心，就不会感受到患者身体、精神和经济上承受的巨大压力，不过说实话，在当前社会环境下，真正缺乏同情心的医者可能也要受制于医院，医院要创收，医者为了混碗饭吃，很多时候不得不屈服于医院的从盈利立场出发的管理制度，最后沦为压榨患者的人，这对患者来说，就不是福音了。可能医者能够个人执业的哪一天到来了，中国的这个问题才有望得到解决。 除了良心之外，医生还要足够细心。对患者的病情不能马虎，我们国家的医疗资源配置不合理，患者容易崇拜权威，导致一些专家应诊量太大，根本无法细心，一个患者通常看不上两分钟就开始处方治疗了。患者的主诉还没结束，医生已经下结论了。这种草率的态度导致我国医疗界出现这样一种怪现象：很多大名鼎鼎的名教授治病的疗效有时还不如一个乡下郎中。他们是不是真的不会治病呢？我觉得假如这些医生一天看的患者只有他们实际看的患者的十分之一到五分之一，他们的疗效会提高很多。看病跟打仗似的，后面的患者排着老长的队，想一个一个的仔细的看，实在太困难。 我倒是见过一些老大夫，思想较年轻一代纯洁，看病非常仔细，他们门诊病人也多，但是他们常常是明明只是上午出诊，可是硬是拖到下午或者傍晚才能看完病，结果疗效就比较好。医生要判断患者的病情，必须需要足够的了解和思考的时间。这个时间太短暂的话，就只能走马观花，看病疗效自然打折扣。发达国家的大夫，一个上午可能只能看两三个患者，这样自然就有较好的疗效。 最后一条是狠心。这在中医师身上尤其重要，古人说，药不眩冥，则厥疾不疗，重大疾病和疑难杂症，用药必有偏颇，患者往往会出现种种不如意的副作用，有些副作用可以预料到，有些副作用不可以预料到。如果患者一有副作用就跟医生叫苦，医生一听患者叫苦就慌了手脚，一定要搞张患者吃后哪儿都舒服的方子，那不是在治病，而是在处理各种症状。 中医师治病胆子一定要大，对患者情况详加了解后，狠心用药，患者有不如意的副作用出现时，别慌张，只要思路是正确的，就要狠心让患者忍受这些治疗带来的痛苦，抓住患者的主要毛病不放，解决会导致患者伤残或者死亡的问题，这就够了。 我自己以治疗肿瘤为主，我开的方子大多数有副作用。我现在对新来的患者上的第一课就是给他们打预防针，告诉患者治疗过程中会有种种副作用，有些副作用可能会让他们很痛苦。碰上这种情况要忍受，一切要以肿瘤是否缩小或消失为根本，只要肿瘤缩小或者消失了，受点罪没什么。 当患者诉苦时，医者如果从其经验判断，确信患者的病情是有可能得到好转的，听到这样的诉苦时，心肠要硬起来，一个软心肠的医生，一个在患者的诉苦声中六神无主的医生，很有可能不是一个真正的好医生。

中医在现在这个时代所面临的质疑和争论是非常多的，每个在中医领域内耕耘的，都会面临各种各样的质疑、非议和争论，到天涯、猫扑这类论坛上一看，无数人想将中医灭之而后快。中医界内部的争论也是极其剧烈，中医是要复古还是应该现代化？经方派和时方派以及各种医生创建的自己的门派究竟谁的观点对？这些争论一起，就跟武林豪斗一样。 而一个中医师出来行医，面临的非议之多也是数不胜数的。处方被同行非议，被患者和患者家属怀疑，疗效不如意，各种不利的消息纷至沓来，很容易把一个学医的人打垮掉。 真正打不垮的，能够在最后的战场上剩存下来的，只有那些对中医疗效有切身体会，而又热爱中医的人。这些人在经历各种世事，沉淀下来后，会成为中医界的中坚力量。唯有不畏非议之中医学者，最后能成为中医的集大成者。 医学很尴尬，因为医生的临床疗效不是百分之百，放眼全球，无论是中医还是西医，临床疗效能够达到40%以上的医生，都是不多的。临床疗效能够达到百分之五十的，可为医界精英。而在晚期肿瘤、哮喘、乙肝、中风后遗症等世界医学难题领域，多数医生的临床有效率都很低，这是最容易受到非议的领域，而人类医学偏偏又存在太多的这种医学难题。 患者和社会大众对医学缺乏了解，对临床疗效期望值过高，而医生不能达到患者的预期，之后患者和患者家属对医生心生怨言，甚者打医生杀医生，都不足为怪。医生要有足够的心理承受能力，才能做到对这些不在乎，一如既往的在医学领域前行。因为医学总须有人投入心血去研究才能进步。 当此时代，中医受到怀疑是非常正常的，中医中的糟粕本来就很多，去芜存菁，推动中医的发展，才是真正有志于中医事业的人应该做的事情。而这，需要很多人投入毕生的心血，钻入中医的理论和实践研究之中，日积月累的打下深厚的基础，才能量变引起质变，最终将中医这么古老的医学的精髓保存下来，为人类的健康事业作出应有的贡献。 作为一个中医的实践者，我对中医的作用毫不质疑，除此之外，关于中医乃至今后关于我个人的种种争议，我均一笑置之。短暂的人生，终究不是为了跟人斗嘴生闷气的。

张某，男，19岁，黑龙江省哈尔滨市人。于三年前发现霍奇金淋巴瘤，在307医院治疗，后复发，因化疗和在其他中医处治疗无效，于2015年11月21日来京求诊。 患者影像学检查显示：左右颈部、腋窝下均有肿瘤，大者在3公分以上，可扪及，质硬。 患者长期蒸蒸而热，体温在37.2左右，每天下午五点到九点期间发热严重，有骨蒸感。但四肢凉，耳朵、鼻子均易受冻。浑身瘙痒，痒无定处，手心、脚心尤其严重，越挠越痒，睡觉盗汗，每次睡后出一身汗。胸偶尔刺痛，经按摩可缓解。皮肤干、口干、耳干、鼻干，心脏不适，唾少沫多，食欲不振，早起时口内有血腥味。肿瘤可扪及，质硬，皮色正常。 脉细、迟，右尺脉沉伏难寻。 拟以阳和汤合升降散加味治疗： 熟地40g，鹿角胶12g（烊化），白芥子8g，肉桂心4g（研末冲服），生麻黄2g，炮姜2g，生甘草4g，片姜黄6g，僵蚕10g，蝉衣6g，千里光12g，生熟薏苡仁各30g 一日一剂，一次或分两次服完。早饭后或早、午饭后一小时服药 西黄丸一日一次，第一天3g，第二天6g，第三天9g，第四天12g，第五天12g，第六天12g，第七天12g，临睡前黄酒送服 服药一周后停药一周，继续服药时西黄丸从6g开始，逐渐增量至12g，再服药一周后，再停药一周。 2015年11月27日，患者母亲告知这一周服药后的情况 由于开始时没有找到黄酒，用姜汤送服的。患者晚上瘙痒加剧，睡眠不佳。第四日尤甚，几乎一夜未眠。患者颈部淋巴瘤缩小，腋下淋巴瘤不见了。后两日用黄酒送服，睡眠状况良好。患者体温从37度多开始下降到36度6到36度9，体温下降后无反弹。进入停药期。

患者李某，女，51岁，山东东营人，为新浪癌症病友圈某圈友，于2015年10月19日初诊。患者就诊前在当地医院B超检查结果显示，患者平滑肌肉瘤已发生多处转移，分布在腹盆腔内，其中四个为巨大型肿瘤，右下腹最大者12.3x6.3公分，左下腹最大者7.1x6.0cm，左上腹最大者5.0x4.2cm，右上浮最大者为6.6x4.7cm。 患者患肿瘤已有五年，曾经多次经手术、放化疗治疗，此前一直在北京协和医院、上海中山医院等知名医院治疗，但肿瘤一再复发，西医可用办法已不多。患者通过笔者博客了解到笔者后，2015年10月19日来北京找笔者面诊。 初诊，左脉沉细无力，右脉弦细，舌淡白，色浅，体表温度偏低，肿瘤处尤其明显，查患者手腕发现多处白斑，患者反应在发现肿瘤前体表多处白斑或红疹，术后减少。耳垂无结节，不贫血，血糖偏低。浑身乏力，睡眠后或久坐后头部多汗，口干不欲饮水，喜饮温水，胃受凉后不适，术前大便正常。肾脏积水。 综合患者的脉象和体征，笔者判断患者的肿瘤属于王洪绪所言的阴疽，治疗上应遵阳和通腠的原则，以阳和汤和西黄丸为主治疗。拟处方如下： 熟地40g，鹿角胶12g（烊化），白芥子8g，生甘草4g，肉桂4g（研末冲服），炮姜2g，生麻黄2g，柴胡12g，黄芩12g 一日一剂，早期或睡前一次服完。 另西黄丸一日一次，用量从3g开始，每服一日加量3g，逐渐加量至12g。与汤药早晚轮服，早上服汤药，则晚上服丸药，晚上服汤药，则早上服丸药。 金匮肾气丸按说明书服用 每服药一周，停药一周，再继续服药一周，如此轮流服服停停。告知患者此药可能会有肠胃道不良反应、嗜睡以及其他尚不明确的副作用。 服药数日后，患者体表温度发生变化，体温较之前为高，肿瘤表皮温度变化明显，睡后不再有头汗，但是脖子上有汗。第一周服药无明显副作用，第一周后开始停药，停药两日后患者惴惴不安，觉得停药一周不治疗，任肿瘤肆意发展太冒险，要求继续服药。服药后几日，开始有呕吐、胃痛、泛酸、背痛等消化道不良反应，嘱患者坚持停药。停药两天后副作用消失。但是此后停药期满时，患者再服药不到两日即严重呕吐。 嘱患者于前方加旋复花10g，法半夏10g，化橘红10g，柿蒂10g，继续服用。 服服停停一个月，患者于2015年11月19日，即本文成文之前进行复查。发现左下腹最大肿瘤由7.1x6.0缩小到6.5x5.3，右下腹最大肿瘤由12.3x6.3缩小到9.7x6.3，左上腹肿瘤由5.0x4.2缩小到4.4x4.0，右上腹最大肿瘤由 6.6x4.7缩小到5.9x5.0，体内所有巨大型肿瘤均明显缩小。 此患者的治疗经历表明，中医药对部分肿瘤患者确有立竿见影的疗效，而且其速度一点也不比化疗慢。但是治疗过程中还是会不可避免的出现一些不如意的副作用，患者在出现副作用后曾经有过慌张和疑惑，但因可用之西医疗法已经均失效，不得不硬着头皮继续服中药。 而笔者在治疗该患者时，亦忐忑不安，因患者病情已经很严重，四个巨大型肿瘤均已达到足以威胁患者生命的程度，如果治疗无效，可能会耽误患者求生的机会，所以总叮嘱患者要及时复查，如发现治疗失效，应立即另寻良医，以免耽误患者求生。 此患者的肿瘤仍然在治疗过程中，笔者将坚持如实纪录其治疗的疗效，以供其他医者和患者参考。 2015年11月28日，患者二次面诊 上次服药后头汗减轻，但脖子汗多，睡眠后仍然多汗，人乏力，不想动，肤色正常，舌苔基本正常，口中常有酸味，口干，腰酸，脉弦而有力，体温升高至36度以上，此前患者体温基本在36度以下，小便黄，左侧肾积水减少，右侧肾积水增多。 效不更方，仅在上次治疗思路上略调整如下： 熟地40g，鹿角胶12g（烊化），白芥子8g，橘红2g，炮姜2g，麻黄2g，肉桂4g（研末冲服），生甘草4g，茯苓8g，法半夏12g，炒栀子8g，炒白术12g，僵蚕12g，党参12g 一日一剂，早饭后一次服完 酌情加蝉衣6g，姜黄6g，请患者自己比较加蝉衣和姜黄与不加的效果差异，然后选择加还是不加。 西黄丸第一日6g，第二日9g，第三日至第七日12g，临睡前一次服完，用黄酒送服 每服七日停七日 停药期间将干蟾衣用黄酒浸润后外敷肿瘤处

中医是中国祖先发明出来的，在中国具有最广泛的影响力，但是中国的中医药出口占全球中药出口市场的百分比是个位数，日本、韩国和印度的中医药出口市场份额比中国为高，尤其是日本，占据了中医药出口市场的绝大多数份额。 中医在日本被称为汉方医学，曾经一度，汉方药是日本人治病的主要手段，直到被日本人称为荷医的西医传入中国后，汉方药的地位才逐渐式微。但是中医药作为一种有确切疗效的医疗手段，并没有被日本人抛弃。汉方药在日本仍然有很大的市场，就连日本首相安培得了溃疡性肠炎，也是在接受中西医结合治疗，在服用西药的同时，安培也在服用汉方药。 日本人对中医现代化的研究与中国中医同行不一样，日本人基本不再开发新的中药方剂，把精力集中在传统方剂的疗效的研究上。日本人对中医的一些临床有效的药物和方剂的疗效进行跟踪访问，统计出中医药的有效率和副作用，按照循证医学思想，来推广汉方药，结果很成功。 而中国中医界多年来孜孜不倦的在开发新的中药制剂，每年中国研制的新的中成药上千种，可是市场份额却不大。中国新研制的中成药在循证医学数据收集和市场营销方面能力的缺失直接导致中国的中医药事业难以发展壮大。 我的一个朋友，只研制出了一种中成药，用于治疗白癜风的，多年来一直孜孜不倦的推广这种外用的中成药，市场营销做得非常不错，推广得极为成功。而另一个我熟悉的老中医，据我所知，他研制的一种外用膏药，治疗颈椎病、腰椎病的效果也很好，但是推广起来却相当吃力。 推广的过程肯定是一个营销的过程，现代化营销一直是中国中医同行的短板，如果能够把这一短板做好。牢把安全有效的关，中医药没有理由发展不起来。

香贝养荣汤出自《医宗金鉴》，用治上石疽属气血两虚者，基本是在八珍汤的基础上加味香附、贝母、陈皮、桔梗等组成，香贝养荣汤可用于多种晚期癌症的辅助治疗，如淋巴瘤、乳腺癌、肝癌、胃癌、肺癌等，此方以补益气血为主，兼顾气机的梳调和消痰散结，可提高体质虚弱的晚期癌症患者的生存质量，适度延长患者的生存期。 香贝养荣汤原方为炒白术两钱，人参、茯苓、陈皮、熟地、川芎、当归、贝母（去心）、香附、白芍各一钱，桔梗、甘草各五分，煎时加生姜3片，大枣2枚，空腹时服用效果更佳。清代的一钱换算成现在的克数，大概可以按照一钱为3g－4g，五分为1.5g－2g来计量。 香贝养荣汤尤其适合乳腺癌和淋巴瘤晚期患者，在患者放化疗期间，以香贝养荣汤为基础，根据患者的相关症状加减几味药，可立竿见影的缓解患者的各种痛苦的症状，改善患者的生存质量，提高患者的体力和免疫力，辅助患者完成相应剂量的放化疗。 一般来说，如果患者胸膈痞满，可加枳壳、木香；吃饭不香，可加厚朴、苍术；有时冷时热的低烧现象时，可加柴胡、地骨皮；如因肿瘤破溃，体虚作渴，人参、当归、白术可加倍，并可加黄芪；口干舌燥可加麦冬和五味子；发烧加柴胡、黄芩；若因温病内伤，口渴不止，可加知母、赤小豆；肿瘤破溃后疼痛，为寒痛，可加炮附子、沉香；流脓不止，可倍用人参、当归，加黄芪；患者虚烦不眠，可倍用熟地、人参，再加远志、酸枣仁安神；肿瘤破溃处脓多或脓清，可倍用当归、川芎；若患者因放疗有呕吐、恶心等现象，可加法半夏、化橘红、旋复花；患者若用胸腹水等现象，可根据患者的具体情况，加用相应的利水药猪苓、葶苈子、车前子、冬瓜皮、茯苓皮等。

关于癌症治疗方案的选择，众说纷纭，意见很难统一。我个人倾向于中西医结合，因为中西医结合治疗成功的概率是最大的。但是有部分癌症患者，是只适合纯中医保守治疗的。以下几类癌症患者我个人倾向于用纯中医保守治疗。 一是年龄大的晚期癌症患者，尤其是年龄超过七十岁的晚期肿瘤患者，进行手术、放化疗等损伤性治疗后，身体很难恢复过来，贸然进行手术治疗，术后身体急剧变差，而老年人从生物学的角度来说，已经处于身体自然衰退的阶段，身体再生长的可能性比较小。手术、放化疗得不偿失，此时采取纯中医治疗或者中西医结合对症治疗，反而生存期会更长，生存质量也会更高，因为老年癌症患者肿瘤发展速度并不像年轻患者那么快，很多老年患者只要控制住其可能发生的癌症并发症，生存三五年甚至十年以上都是有可能的。这种情况，笔者已经见过多例。 但是年轻患者遭遇同样情况时，不可以照搬老人们的经验，因为年轻患者的肿瘤发展速度较快。另外，年轻的癌症患者身体在术后或者放化疗后康复的速度也快，中医治疗癌症成功的概率毕竟太低。非常有必要采取西医的手术和放化疗治疗，如果能在手术和放化疗治疗的同时，找个好的中医调理身体，成功的概率会更高。 第二种应该考虑纯中医治疗的患者是患者的肿瘤对各种西医疗法均不敏感，这类患者进行西医治疗，既浪费钱财，又损耗身体。这类患者不管年龄大小，均应该果断的放弃损伤性太大的无效治疗，保存体力，为中医治疗多争取一点成功的可能性。如果患者再三损耗自己的身体，导致体力不支，中医治疗的成功率也会大幅度降低。 中医治疗癌症不是没有成功的可能，实际上在癌症被中国人认识后的千百年来，用纯中医治疗成功的癌症患者还是大有人在。中医之所以能给这些患者争取一线生机，与这些患者尚有足够的体力有很大的关系。如果屡经创伤性治疗，患者已经体力不支，再去找中医治疗，出现奇迹的可能性就微乎其微。多数中医师也怕接诊这类患者，因为这类患者治疗失败的概率太高，引发医疗事故的概率也太高，治疗风险过大。 第三类适合纯中医治疗的癌症患者是经济状况欠佳的患者，说实话这类患者从经济的角度，选择中医治疗活得也会更长一些。癌症治疗并非一次性就能完成的治疗，往往需要反复治疗，疗程长，耗费大，如果一开始就把钱花个底朝天，后续需要继续治疗时，没钱治疗，就只能眼睁睁的看着病情发展，毫无作为了。 之所以一些农村癌症患者活得比较长，与这些患者支付不起过高的治疗费用有关系，据我所知，我老家的很多老年患者在确诊为癌症后，不进行西医治疗，只找本地口碑较好的中医治疗，他们的平均生存期虽然比不上北京上海等发达城市患癌市民的平均生存期，可是他们在患癌后的生存期和生存质量也还算可以。 中医相对低廉的治疗费用是他们能够生存得较长的重要保障，假如他们也采取西医的治疗方案的话，家里早已负担不起，到后来的治疗就只能是听天由命，结局反而更凄惨。

我买的医书现在比较多了，很长一段时间平均每个月五千元以上的购买医书，考虑到是在网上订购的钻石会员价，这个数额在书店能买到大概差不多八千多块的医书。按照我购买的价格，现在我家中的医学类藏书也价值差不多十万元人民币了。 这些书我可能需要一辈子才能看完，而且必须得一直有现在这样的刻苦学医的劲头和足够的寿命。所读医书既多，渐渐的也有了一些收获。看到不少病友的儿女也像我一样的买医书自学，我想谈谈我读医书的一些心得。 医书，尤其是中医书要想读懂很不容易，中医书的古本要读懂就更难了。而且中医的各个门派纷争向来巨大，此门派攻讦彼门派，彼门派诬陷此门派，史上层出不穷。学医治病，最不应该的是卷入门派的纷争中去。一个医生一旦陷入某种门派，不免一叶障目，不见泰山。 中医书籍大多是临床大夫所写，每个临床大夫的阅历都是有限的，包括史上的名医如张仲景、孙思邈、钱乙、张元素、李东垣、朱丹溪、张子和、薛立斋、龚廷贤、徐灵胎这些大名鼎鼎的名医，他们的所见所闻都是有限的。 一个医生的精力再怎么无穷，究其一生，所能临床的机会都有限。而人的疾病实在是多得数不胜数，不是每个医生都能精通所有疾病的治疗的。所以他们的著作有所偏向是非常正常的，读者如果读某些人的书，然后就偏执于某某派的观点，用之治疗一切疾病，未免迂阔。 有些读者见我写过某些文章批评某个门派的医生，然后就断章取义的认为我反对该派，这是完全与事实不符的。我所反对的是这些医生千篇一律的处方思路，无论来了个什么样的病人，要么就是清热解毒，要么就是温补，要么就是大剂量的附子，似乎这些药可以治疗一切疾病。这种做法常常为最终的疗效否定，这样的医生不免令人忧虑。更有甚者，执一张偏方而治疗一切病人。这些医生个人的偏执最后都需要病人付出生命的代价。我个人在采用治疗思路时是灵活的，一条路走不通绝对不在这条路上逗留很久，为什么要傻傻的坚持？ 有些医书的作者是业余的而不是专业的医生，那么他们一生的临床经验就更少了。他们的著作大多是汇集其他人的观点和合而成的，最典型的就是《外台秘要》的作者王焘和《证治准绳》的作者王肯堂，他们正规的职业是现在所说的公务员，两个人的官做得都很大，达到省部级。一生的大部分精力忙于公务，只在闲暇时间爱好中医而已。 但是偏偏他们的著作是最厚的，《外台秘要》和《证治准绳》都堪为医学史上的鸿篇巨制。鲜有临床经验丰富的医生能写出这么厚实的著作。要看完很需要一些时间。这些作者，不过是在汇编医学资料，他们对医学的贡献在于保留和汇聚了大量的医学文献。而不在于他们自己有多么高明的发现。 我觉得这些医书大多可以当作资料来查阅，看到某种疾病的时候，可以一本医书一本医书的去查阅相关的记载，多查阅几次后会发现大多数记载是雷同的。就是每个作者都在不断的重复着老生常谈的一些东西。有一些作者比较够意思，在这些老生常谈中穿插一些自己的临床体验，把自己以前治疗过类似疾病的经历写出来，这就很有参考意义。从这类记载中我们就可以看到某些疾病的治疗过程，跟师临床也不过如此而已。 我比较喜欢阅读医案（当然很多医案造假，这就让人很头痛，有人指责喻嘉言这样的名医的医案《寓意草》都大量造假，其他的医生可能就更难说了，但是我们能接触到的就这些古籍，只好自己沙里淘金了），我觉得医生对医学事业最大的贡献在于医案部分，真实的医案可以给后人很多的借鉴。 这借鉴当然不是让我们去抄方治病，而是让我们学习到别的医生是怎么辨证，是怎么思考，怎么根据病人的体质变化和病情的变化来用药的。用药方面各个医生有各个医生的特色，有的喜欢抓主要矛盾，有的喜欢一把抓，表里兼治，有的喜欢先重后轻的治疗，有的喜欢先轻后重的治疗。这样的医案读下来我们读者就很受启发。慢慢的，边读边临床，自己就会形成自己的风格。 读医案能让我们对中医医论有深入的理解，通过前人的医学实践记录，我们可以更深入的去学习医学理论，并把它逐渐的内化为自己的一些医学观。每个医生最终都不可避免的具有自己的医学观，这些直接指导着医生临床用药。 我算是自学医自己临床的非常典型的例子，没有师父带（虽然签约了一个师父，但是是为了能够按照国家制度，把行医执照考下来），没有老师给我讲课，一切靠自己看书和实践，所以实践的过程中就非常的依赖前人的文字记载，在他们的启发下去用药，很多自学中医自救的，可能都避免不了这条路。 走这条路学医，就一定要多读书，不带偏见的读书，大可以把同类别的书，集中在一起来读，看看这个医家怎么说，那个医家怎么说，不要太受其中一家的影响了。 一般来说讲解医学名著的医家的著作，不值得全信。在医学领域内不可能存在学究天人的人，因为临床经验有限，医疗手段有限，每个医生一辈子都不太可能接触到十分完整的，按照其他医生医书中记载的全部的经典的病例，所以他们的很多理论讲解完全是出自臆测。臆测者也，不必深信不疑。但是对他们的临床经验，则应该认真的去研究。 书读百遍，其义自见。读医书学医没有别的，就是要博览群书，不拘任何门户之见的，广泛的去看各种书，读的多了，慢慢的就会形成自己的医学思想。对各种医书都要大胆的质疑，不要迷信其中任何一个人的观点。可以肯定的是，医学领域没有谁的观点是全部对的，也没有谁的观点是全部是错的。全信或者全不信，都会中毒。 至于现代中医学的研究，其是否有价值暂时还不好说，我觉得还需要最少一百年的沉淀，我们今天的中医药工作者正在做的研究才会出成果，早下结论有失偏颇。但是对现代医学研究中的药理部分，尤其是药物的毒性的部分，一定要重视。 古人不知道便罢了，现在我们知道一些中药有很强的副作用，比如细辛是致癌的，马兜铃科的关木通会引起肾衰竭等，我们就不能再对其视而不见，听而不闻。医生若图一时见效，让病人见到效果，而罔顾用药给病人带来的后患，是很不妥当的。这样的医生说句不好听的话，迟早是有报应的。 读医书做临床，一定要谨慎小心，自己印证自己所学到的东西。用药如果没有把握，就该开始的时候从安全的小剂量用起，逐渐加大剂量。而不要贸然一下子用大剂量，这样用药，一副药下去，可能开方的人看到的不是书上所说的“效如桴鼓”（形容效果就像敲鼓一样的一敲就响），而是祸不旋踵。我之所以这样说，是因为我自己有这样的失败的经历。虽然没有引发生命危险，但是再往前一步，未必不能引发生命危险。

注：此文为我用“怀慈居士”为名发布的一篇旧文，此文中的间皮瘤患者现已非常健康的存活了快四年，至今仍然能正常工作生活，壮健有力，2015年10月中旬还再次到北京来找我复诊。照此患者目前的状况来看，此患者当能长期生存下去。患者之所以能有如此的疗效，与患者多年来对笔者牢固的信任有很大的关系。笔者现在在接触到癌症患者或患者家属时，如果患者此前诊治的医生疗效较好，都会建议他们继续信任原来诊治他们的医生。 我认为患者对医生的信任和坚持，是癌症治疗获得疗效的关键因素之一。如果患者不能信任一个中医师，那么他的中医治疗最终只可能是失败的。现在有些癌症患者或患属在求医问诊时，对医生抱着怀疑的态度，这种心态很不好，所以特地将此文再发布出来，希望能对其他患者有所启示。该患者的新浪博客的链接：http://blog.sina.com.cn/u/2733160111 以下为原文： 去年的八月份，一个山东籍的腹间皮瘤患者因为化疗失效，出现腹水了，到北京来找我治疗。他希望用纯中医治疗，我对纯中医治疗他的病并没有多大把握，因为患者只有四十来岁，正值壮年，我建议患者中西医结合，但是被患者本人拒绝了。他经历过西医治疗，失败了才找的中医，所以不打算再回头去寻求西医的治疗。 就这样治疗了将近一年的时间，每隔一两个月他会到北京来找我复诊一次，我对他的治疗方案自始至终，基本没有改变，都是以阳和汤加西黄丸为主，根据季节的变化和患者病情的变化适度调整处方。最初的一个月取得的疗效令人惊喜，但是病情在治疗进行的过程中几次反复。癌指标被控制到正常值后，偶尔又会反弹到非正常值，腹水被治没了后也多次再次出现，不过每次腹水的复发都会被我治疗下去。 说实话整个治疗过程我自己一直感到忐忑不安，所以我在患者复诊时几次劝说他尝试中西医结合，不过患者坚决排斥西医治疗，也不肯再寻求其他中医师的治疗。在这个过程中，患者到医院找医生转我开的处方，转方的医生对处方有过怀疑，甚至指出患者服药后的一些不良反应，患者依然不曾动摇过在我这里治疗的决心。我认为转方的那个中医的水平还是不错的，指出久服我的处方后患者可能会耳鸣耳痒，而患者确实出现了耳鸣耳痒的副作用。我当时建议患者可以到这个医生处改方，患者也不肯，执意在我这里治疗。复诊后我仿肾气丸补泻并用的思路，加入泽泻和丹皮后，患者的耳鸣耳痒的副作用消失。 就这样一路治疗下来，患者的癌症基本被完全控制住，体力比第一次来找我时有了很大的改观，癌指标被控制在正常范围内，肿瘤未见反弹，患者正常的生活和工作丝毫不受影响。今天患者再次来复诊，面色红润，气色很好，不再有任何不适感存在。 我为患者高兴之余，自己对这种疗效感到很意外。这个患者在找我治病之前，阅读我的博客长达一年多，所以能有如此坚固的信任，即便治疗出现波折依然丝毫不动摇自己的选择。他的心理承受能力比我强很多，我时常担心我的治疗会耽误他的病情，造成他过早的死亡，唯其自己坚持相信纯中医是他唯一的出路。这一坚持终于为他带来了西医达不到的疗效。 眼见他的病情控制得如此理想，我甚至怀疑他是很有可能被中医治愈的。我一向保守，很少敢说中医能够治愈某个癌症患者。但是他的情况却让我第一次有了中医是有可能彻底治愈某些癌症患者的预感。 他是极少数在我这里坚持到底的患者之一，也是我控制得最好的三个患者之一，迄今为止，能够在我这里坚持到底的患者不超过五个。我给人治疗癌症也有好些年时间了，见多了来来去去的患者，对我信心坚固者凤毛麟角。一般患者都是走马灯式的更换医生，北京的医生不行就去寻上海的医生，甲教授开的一个方子吃着不好就去换乙教授，能够坚持在同一个医生处治疗的患者非常少见。这种情况不仅仅只是出现在我这样一个无名小卒身上，同样出现在一些知名的名医身上。因为从那些名医处转到我这里来治疗的患者就不少。 每个医生熟悉一个患者的病情需要一个过程，经验丰富的医生也许只需要一两个月就能熟悉一个患者的整体情况和拿捏准用药思路，如我这样的水平还不到家的可能需要三个月以上。无论哪个医生，治疗每个患者都是一个新的摸索和试探的过程。而多数癌症患者是急功近利的，在死神的催逼之下，中医不行时马上找西医，西医不行时立即找中医，甲医生不行马上找乙医生，乙医生不行则去找丙医生。折腾几次后，残余的生命就耗尽了。 我们乡下有一句俗谚：路走多了踩不死草。我被患者们走马观花式的尝试了几年之后，渐渐的对那些急功近利的患者采取敬而远之的态度，治疗患者时也比以前慎重了许多。彼此难以建立牢固的信任关系的不再接诊，患者经常变换治疗方案时，也不再跟踪治疗。因为这类治疗多属徒劳无益，医患双方均在做无用功。 而那些能够坚守的患者，不但他们自己可以收获到不错的疗效，医生也能从这种颇有价值的治疗过程中学到很多东西，提高自己的见识和水平。我不是一个靠行医吃饭的人，对我而言，治一个患者若让我感到身心皆疲是很不值得的一件事情，纯属浪费生命。对一些坚持不懈的患者进行尽心尽力的治疗，是真正有价值的治疗。因为这样的治疗是最有可能救人一命的，不能救死扶伤，对一个将医学作为爱好而非职业的人来说，还有什么吸引力呢？ 以前看裘沛然教授的医论时，看到他特别强调医患相得，并将此列为保证疗效的关键因素之一。涉足临床后，我渐渐对他的这一说法有了深切的体会。或许，很多患者不能得到理想的治疗，并不是因为他们没有找到好医生，而是因为他们缺乏理性，在急功近利的心理的作用下，盲目的四处乱求医，才让疗效大打折扣的。

蒲辅周老中医曾根据《伤寒论》桂枝汤条中的“温覆令一时许，遍身漐漐微似有汗者益佳，不可令如水流漓，病者必不除（这段文字的意思是给患者发汗治疗时，只需要治疗到微微似有汗出就够了，不能治疗得遍身淋漓大汗）”的这段文字，悟出中医治病八法汗、吐、下、和、温、清、消、补，均需适可而止，不可过度。蒲辅周老中医认为八法的应用，应该达到“汗而勿伤，下而勿损，和而勿泛，吐而勿缓，温而勿燥，寒而勿凝，消而勿伐，补而勿滞”的境界。 这样的一种治病原则类似于中国古人特别重视的吃饭只吃七分饱的养生原则，是一种适可而止的思想。在治疗肿瘤时，这种思想尤其重要。肿瘤属于大病，治疗起来颇为棘手，各种治疗方案都难免会伤筋动骨，治疗时就要特别注意力度。有些治疗方案损伤太大，就要治治停停。 李中梓治疗肿瘤类大病时，总会攻几日，补几日，休几日，再攻几日，补几日，休几日。如此轮回式治疗，患者的身体不至于因为治疗本身而受到太大的损伤。李东垣、薛立斋等治疗肿瘤类疾病时，服药会从最小量起服，逐渐加量，一旦见患者有便溏现象时，又重新从最小量服用，逐渐加量，如此小心翼翼，怕的就是服药给患者造成过犹不及的影响。 中医治疗肿瘤，八法中的每一种办法可能都会用到，患者处于不同的阶段时，需要用不同的治疗原则和治疗方法，治疗时谨记蒲辅周老中医提倡的这几条原则，有利于最大程度的保存患者的体能，为患者的治疗赢得时间。如果治疗过于峻猛，往往会造成患者身体脱水或脱血严重，全身状况急剧恶化，存活期受到很大的影响。 慢性病缓治，以平为期，对患者而言，是最保险的治疗方案。