中成药 ⁽⁵²⁾

“舒胸片”是一种现代中成药，该方收录于《中华人民共和国药典》之中。该方组成为：三七100g，红花100g，川芎200g。以上三味，按照一定的制药程序，制成片剂。每日3次，每次服用5片。因为该药有多家厂商生产，所以患者不必自己研究如何制作该片剂，可直接在药店或医院购买。 舒胸片的主要功效为活血、祛瘀、止痛，主治淤血阻滞，胸痹心痛，跌打损伤，淤血肿痛，可用于现代医学中的冠心病、心绞痛、心律失常等疾病的治疗，亦可用于治疗软组织挫伤。但本品活血力度较大，孕妇禁用，有出血倾向者应在医生指导下慎用。 本方中的三七、红花、川芎均为中药中的活血化瘀药，三者都是通过活血祛瘀来达到治病的目的的，其中三七有活血与止血双重作用。本品对瘀血和血栓所致的心血管疾病和软组织损伤确有一定的疗效，因为三七的活血与止血的双向作用，所以本品又可用以治疗某些出血性疾病，以本品止血有止血不留瘀的好处，但本品并不适合所有的出血症患者，故有出血倾向者应在医生指导下使用。 舒胸片最主要的适应症还是冠心病、心绞痛等疾病，因本品能缓解心脏系统疾病所致的胸闷胸痛的症状，所以得名舒胸片。严重的胸闷患者，可将本品与丹参滴丸、血滞通胶囊、生脉饮口服液等同用。

《阎氏小儿方论》中有一张名为“菖蒲丸”的方剂，该方组成为：石菖蒲、丹参各2钱（6g），人参5钱（15g），赤石脂3钱（9g），天冬、麦冬各1两（30g），炼蜜为丸，如绿豆大，每次服5-20丸，每日3次。也可以做汤剂，用量按原方比例酌减。小儿可用原方剂量六分之一，大人可用原方剂量二分之一。 本方有补心气，开脑窍的功效，主治心气不足所致的语言功能发育迟钝，症见小儿语言发育迟滞，精神呆滞，智力低下，头发生长缓慢，吮吸咀嚼无力，或弄舌，舌淡嫩，舌苔少，脉细缓，指纹色淡。 本方现多用于治疗神经系统疾病，不限儿科，老年痴呆症或中风后遗症出现语言障碍或痴呆症状者，也可以用本方治疗。本方加远志、郁金等，对神志不清或智力障碍者，效果更佳。加桑枝、桂枝，对行动迟缓，四肢萎软者效果更佳。 菖蒲丸有一定的益智醒脑的功效，对神经系统疾病引起的记忆下降，反应迟钝，乃至运动功能差，都有一定的改善作用。但是此类疾病均难治疗，所以疗程较长，患者服药有效，最好制成丸剂服用，这样易于服用，副作用也相对较小。

老蔻丸是一种现代中成药制剂，该方组成为：肉豆蔻120g，肉桂180g，丁香60g，当归、半夏、陈皮各90g，莱菔子120g，木香60g，厚朴、青皮各120g，二丑180g（即白牵牛子90g，黑牵牛子90g），砂仁60g，莪术、三棱各120g，甘草60g，枳壳、草果各90g，槟榔120g，乌药90g，川芎60g，神曲、山楂、白术、熟大黄各120g。以上各药，共为细末，炼蜜为丸，每丸重6g左右，密封保存。本方有现成的中成药，市面上所售的“老蔻丸”和“开郁老蔻丸”，都是依据本方所制，患者可自购。 本方的功效为温中顺气，消食通便，主治寒湿所致的水谷不化，腹痛泄泻，肠鸣腹冷，肝郁气滞，胸脘胀满，嗳气，食欲不佳；亦可治疗寒疝，症见寒气走串，上冲胃脘，下牵睾丸，疼痛欲绝；也可治疗胃寒不运，食不消化，朝食暮吐。每次服用1丸，服药后可能会有轻微的腹泻，泻后即感胸腹畅快。每服用3-4次即可见到效果，如连续服药3-7天，仍然无效，应停用并请医生给出新的建议。 从本方的组成来看，本方可以用来治疗消化不良、慢性胃炎、胃溃疡、胃癌、贲门癌、肝胆系统疾病引起的消化不良。本方大量运用理气消积药，方中的肉豆蔻、肉桂、丁香、半夏、陈皮、莱菔子、木香、厚朴、青皮、砂仁、枳壳、草果、槟榔、乌药、神曲、山楂等均有理气消胀，辅助消化的作用；二丑、莪术、三棱、川芎等活血化瘀，除积消肿；白术健脾，当归活血补血；熟大黄擅除积滞。本方中的二丑和熟大黄略有致泻作用，故患者服药后会有缓泻的反应。 本方除了治疗消化不良外，还对胃癌、贲门癌等恶性肿瘤有一定的辅助治疗作用。

脑血栓、脑梗死或脑出血等脑卒中疾病，在抢救过来后，常常出现偏瘫、失语、偏盲、偏身感觉障碍、意识障碍、精神障碍等后遗症，这些后遗症统称为中风后遗症。中风后遗症的病因是由于局部血管自身病变继发血栓形成，导致血管壁增厚、管腔狭窄或闭塞，并引起脑局部血流减少或供血中断，脑组织缺血、缺氧、坏死后出现局灶性神经功能缺损。 治疗此类疾病的关键在于疏通脑部血管，改善脑部血供，促进脑功能恢复。而且治疗越早越好，在患者脑卒中急救成功一到二周后开始逐步开展效果最好。 治疗中风后遗症应采取药物、针灸（针灸对中风后遗症很有效）和康复训练同步进行的综合方案。我国各地二级甲等医院现多设有康复科，可帮助患者进行中风后遗症的康复。那里的康复设施较为完善，有专业人员指导患者进行康复锻炼，所以有条件的患者中风后应尽早在医院康复科进行康复。 无条件者，可自行观看中风后遗症的康复视频，跟着视频学习康复运动的技巧，但初期最好还是在医院里由专业人士帮助进行康复训练。中风后遗症的康复训练视频在B站等视频网站上可以找到。针灸治疗需要到针灸科由专业的针灸医师进行有针对性的治疗。 一些中风后出现继发性精神障碍（抑郁、焦虑、暴躁）的患者，若其精神障碍症状严重（如殴打他人或自伤），尚需由精神科医生开卡马西平、奥氮平、碳酸锂等抗精神病药物，或服用中成药解郁安神颗粒、礞石滚痰丸、朱砂安神丸等。 本文介绍四种常用的治疗中风后遗症的中成药，中风后及时服用这些药物，部分患者可以改善中风后遗症的症状，提高生活质量。 消栓口服液（或消栓胶囊） 本品组成为：黄芪、当归、赤芍、地龙、川芎、桃仁、红花，功效为补气、活血、通络，主治中风引起的半身不遂，口眼歪斜，语言蹇涩，口角流涎，下肢痿废，小便频数。用法用量遵药品说明书。阴虚阳亢及有出血倾向的患者慎用。 本方是在黄芪补血汤、桃红四物汤、补阳还五汤三方的基础上加减药味形成的一张方剂，对中风后遗症（尤其是缺血性脑血栓）有一定的疗效。但本方活血化瘀的力度较大，服药期间应密切关注患者的用药反应。若患者有出血倾向，比如出现鼻衄、黑便、紫癜等症状时，应停药就医。 消栓再造丸…

痛经是常见的妇科疾病，许多妇女为痛经所折磨。自古至今，妇女有此症者甚多。经、带、产为中医妇科常见的三大病种，中医治疗痛经的药物和方法较多。本文介绍六种方便实用的治疗痛经的中成药，中成药的口感比中药汤剂更易为患者接受，也可免除煎药的麻烦，是比汤药更佳的选择。 其一为“痛经丸”，痛经丸的药物组成为：当归、白芍、川芎、熟地黄、香附（醋制）、木香、青皮、山楂、延胡索、炮姜、肉桂、丹参、茺蔚子、红花、益母草、五灵脂。本方的功效为温经活血，调经止痛，主治下焦寒凝血虚所致的痛经、月经不调，症见经期延迟，量少，有血块，月经期间小腹冷痛、喜暖。 其二为“痛经口服液”，该方组成为：当归、川芎、白芍、香附、乌药。本方的功效为行气活血，调经止痛，主治气滞血瘀引起的痛经，症见经前和经期腹部胀痛或痉挛性疼痛，以及经期头痛。 其三为“痛经片”，本方组成为：香附、益母草、肉桂、熟地黄、当归、白芍、川芎、丹参、干姜、青皮、木香、五灵脂、延胡索、山楂、茺蔚子。痛经片的组成和痛经丸一致，功效也一致，只是制剂不同。 其四为“痛经宁糖浆”，本方组成为：香附、当归、川楝子、延胡索、川芎、丹参、红花、白芍、炙甘草。本方的功效为活血理气止痛，主治气滞血瘀所致的月经不调、痛经，症见月经延迟，量少有瘀血块，月经期间小腹疼痛，月经畅行后疼痛减轻，经期前烦躁不安。 其五为“痛经宝颗粒”，该方组成为：红花、当归、肉桂、三棱、莪术、丹参、五灵脂、木香、延胡索。本方功效为温经化瘀、理气止痛，主治寒凝气滞血瘀，妇女痛经，小腹冷痛，月经不调，经色暗淡。本方可用于治疗妇科良性肿瘤所引起的痛经，亦可用作卵巢癌、宫颈癌等妇科恶性肿瘤的辅助用药。方中的红花、当归、三棱、莪术、丹参、五灵脂等不但有活血止痛作用，还有消肿散结作用。 其六为“舒尔经颗粒”，该方组成为：当归、白芍、赤芍、香附、延胡索、陈皮、柴胡、牡丹皮、桃仁、牛膝、益母草。本方功效为活血疏肝，止痛调经，主治痛经，月经将至便觉性情急躁，胸乳胀痛，或乳房有块，小腹两侧或一侧胀痛，月经初期经行不畅，经色暗或有瘀血块。 以上六种中成药都是治疗痛经的中成药，可从药店直接买到。这六种药物组成有许多相似之处，患者可根据自己的症状，对症选用适合自己的药物，各药用法用量都可参照药品说明书。需要说明的是，如果痛经和感冒同时发生，则不宜使用以上药物治疗痛经，而应考虑先治感冒，感冒治好了再用这类药。感冒的患者，可以用布洛芬缓解痛经的症状，同时布洛芬也能抗炎和退烧。

乳增宁片（或乳增宁胶囊）是一种现代中成药，该药的成分为：艾叶、淫羊藿、天冬、柴胡、川楝子、土贝母。市面上的乳增宁有片剂和胶囊剂两种，乳增宁片是一种外有糖衣，内为淡棕褐色的片剂；乳增宁胶囊是一种硬胶囊制剂，胶囊的内容物为棕黄色至棕褐色的粉末，气微、味苦。乳增宁片（胶囊）为国家医保乙类药品，有医保的患者可从医保定点机构开出。 按照传统中医理论，乳增宁片有疏肝散结，调理冲任的功效，主治因为冲任失调、气郁痰凝所致的乳癖（乳腺增生、乳房结节或乳腺癌）。症见乳房有一个或多个大小形状不一的结节，质软，经前腹痛，或腰酸乏力，月经色淡量少，患者可根据药品说明书的用法用量使用。 本方中的艾叶、淫羊藿有调节雌激素的作用，方中的天冬、柴胡、土贝母等是治疗乳房良恶性肿瘤的常用药，川楝子理气止痛，各药组合成方后，对因激素紊乱所致的乳房良恶性增生有一定的标本兼治的功效。本方可用以治疗乳腺增生，亦可作为乳腺癌的辅助用药使用。 治疗乳房有明显的肿块类的疾病，可以与西黄丸、小金丸、乳癖消等中成药同用。但本方案治疗乳腺癌虽然有一定的效果，有效率却并不高。故乳腺癌有手术机会者应尽快手术治疗，或中西医结合，采用综合性方案进行治疗，以提高成功率。 乳腺结节的疗程较长，结节消除后亦容易病情反复，患者应注意医养结合，不宜过度劳累和情绪化，并定期复查，以防癌变。

蛤蚧定喘丸是一种现代中成药，该方被收录于《中华人民共和国药典》一部2005年版。该方组成为：蛤蚧11g，瓜蒌子50g，紫菀75g，麻黄45g，制鳖甲50g，黄芩50g，甘草50g，麦门冬50g，黄连30g，百合75g，紫苏子（炒）25g，生石膏25g，煅石膏25g，苦杏仁（炒）50g。 以上14味，研成细粉，过筛混匀。每100g粉末用炼蜜10-25g，加适量的水，泛为丸，干燥，制成水蜜丸。或加炼蜜70-100g，制成小蜜丸或大蜜丸。每次口服6-9g，每日2次。市场上有多种根据本方制成的中成药，除丸剂外，本品尚有胶囊剂。患者可根据个人喜好选用，不必自制丸药。 本方有滋阴清肺，止咳定喘的功效，主治虚劳久咳，年老哮喘，气短发热，胸满郁闷，自汗盗汗，不思饮食。现代药理研究显示蛤蚧定喘丸或胶囊连续灌胃，可延长小鼠因二氧化硫引起的咳嗽的潜伏期；灌胃1次，能延长氯化乙酰胆碱对豚鼠的引喘潜伏期。 本方是治疗慢阻肺或肺气肿的一张效仿，方中既有治标之药，又有治本之药。如麻黄、蛤蚧、紫菀、百合、苏子、杏仁等均为常用的止咳平喘药，而黄芩、黄连、石膏等则有广谱的抗菌消炎作用，可解决慢阻肺患者呼吸道存在的慢性炎症问题。本方也是扶正与祛邪并用的方剂，方中的蛤蚧、鳖甲、麦冬、甘草等有扶正固本、滋阴润肺的作用，瓜蒌、麻黄、石膏、黄芩、黄连等又可祛邪。 慢阻肺和肺气肿等慢性疾病，均与人体免疫力有关。笔者发现，对这类患者而言，充足的睡眠可以减轻症状，也可以减少用药。笔者自己就是一名慢阻肺患者，通过调整作息，在疲劳之前入睡，或略感胸闷即小睡一会儿，症状可显著减轻。笔者甚至通过这种方法，一度十余年不曾复发。但后来劳累过度时还是复发了，复发后继续用这种调节作息的方法，亦能康复。 所以，慢阻肺患者需要医养结合。症状严重时，可适度借助药物的帮助，控制症状。与此同时，也要加强休息，提升自身免疫力，靠自身免疫力抵抗疾病。 本方亦可用于癌症患者（尤其是肺部肿瘤或肺转移瘤患者）出现虚喘症状时的对症治疗，但本方对肿瘤的抑制作用有限，无法从根本上解决此类患者的问题，需要患者同时结合有效的抗肿瘤治疗。

大活络丹是一张中医名方（亦名大活络丸），该方出自《兰台规范》（原出处为《圣济经》，该书已佚），在《经验各种秘方辑要》中，该方又有异名“神效大活络丹”。大活络丹有现成的中成药出售，故患者不必据方自制，该方中所含的部分中药现为违禁品，已经用其他药物替代了。 该方组成如下：白花蛇、乌梢蛇、威灵仙、两头尖（以上均酒浸）、草乌、天麻（煨）、全蝎（去毒，笔者注：其实不应该去毒）、首乌（黑豆水浸）、炙龟板、麻黄、贯众、炙甘草、羌活、官桂、藿香、乌药、黄连、熟地黄、大黄（蒸）、木香、沉香各60g，细辛、赤芍、没药（去油，另研）、丁香、乳香（去油，另研）、僵蚕、天南星（姜制）、青皮、骨碎补、白豆蔻、安息香（酒熬）、黑附子（炮制）、黄芩（蒸）、茯苓、香附（酒浸，焙）、玄参、白术各30g，防风60g，葛根、虎胫骨（炙，注：现多以猫胫骨代）、当归各45g，血竭（另研）21g，地龙（炙）、犀角（现以水牛角代）、麝香（现多为人工麝香）、松香各15g，牛黄（另研，现多以人工牛黄代）、片脑（即冰片，另研）各4.5g，人参90g。 以上50味药，共研为末，炼蜜为丸，如龙眼大，金箔为衣。每次1丸，绍兴黄酒送服，每日2次。本方功效为补气养血，祛风化痰，活血通络，主治中风瘫痪、痿痹痰厥，拘挛疼痛，痈疽流注，跌打损伤，小儿惊痫，妇女停经，现多以本方治疗坐骨神经痛、神经炎、心脏病、癫痫、动脉粥样硬化、癌痛、中风后遗症等出现上述手足麻痹、拘挛疼痛等症状者。 这是一张非常复杂的方剂，方中所用的许多药物对脑神经系统有一定的修复作用，如天麻、地龙等；另外，本方中的许多药有抗血栓、抗凝血作用，所以本方有溶栓作用，对动脉粥样硬化、冠心病、中风后遗症等有一定的效果；本方中也有许多中医的以毒攻毒药，毒性还较大，如草乌、两头尖等，所以使用本方有中毒的临床报道。本方能抗癫痫和治疗神经炎，同时方中的许多药物都有抗肿瘤作用，所以可用于癌痛患者或骨转移患者的辅助治疗。 使用本方需要注意密切观察患者服药后的反应，如患者服药后出现不良反应，应立即停药，并由专业医生采取相应的处理措施。但一般来说，本方的副作用在可控范围内，虽有中毒的临床报道，但相关案例基本属罕见案例。孕妇和有出血倾向者不宜使用本方，肝肾功能不良者亦不宜使用本方。若需长期服用本方，应定期复查肝肾功能，以防蓄积性中毒。

桂龙咳喘灵是一种现代中成药制剂，有的中成药厂将其制成桂龙咳喘灵胶囊，也有的中成药厂将其制成桂龙咳喘灵片，两种剂型都可以在药店或网上药店买到。二者组方一致，功效相同，患者可根据自己的个人习惯选用。 该方的配方收录在《中华人民共和国药典》一部2005年版中，组成为：桂枝、龙骨、白芍、生姜、大枣、炙甘草、牡蛎、黄连、法半夏、瓜蒌皮、苦杏仁等11味。功效为止咳化痰，降气平喘，主治外感风寒、痰湿阻肺引起的咳嗽、气喘、痰涎壅盛等，现多用以治疗秋冬季节，外感风寒后诱发的支气管炎、哮喘或慢阻肺等病。 本方是在桂枝龙骨牡蛎汤的基础上加味黄连、法半夏、瓜蒌皮、苦杏仁而成的一张复方，桂枝龙骨牡蛎汤是一张以调和营卫，固精潜阳的方剂，是在桂枝汤的基础上加味龙骨、牡蛎组成的。 桂枝汤是《伤寒论》中的第一方，是治疗太阳中风的代表方剂，适应症为太阳中风证见发热或不发热、畏寒、畏风、身痛或不痛、流涕或不流涕、自汗或盗汗、脉浮等。加龙骨和牡蛎后有潜阳固涩作用，能同时治疗梦遗、心悸、遗尿、目眩等。黄连有清热之功，现代药理研究显示其有广谱的抗微生物作用；法半夏、瓜蒌皮为祛痰止咳常用药，二者一热一寒，相辅相成；杏仁为止咳平喘常用药。 综上可知，此方所治的咳喘属风寒证，风热型的咳喘用本方会适得其反。风寒型的咳喘多见于秋冬季节，此时，天气寒冷，起居不慎或身体素弱者易染风寒，若有呼吸道的宿疾，极易被诱发。长期的慢性呼吸道疾病者在感染风寒后，通常很快就会出现寒热夹杂症，故用药应像小柴胡汤或柴胡桂枝汤等方剂一样，兼顾祛寒与清热，所以本方也属于寒热两种药并用的复合型方剂。以此思路辩证用药，才能更好地发挥本方的功效。

肝脾康胶囊是一种中成药，该药的药物组成为：柴胡、黄芪、白芍、青皮、白术、茯苓、鸡内金（炒）、三七、姜黄、郁金、水蛭、板蓝根、熊胆粉、水牛角浓缩粉等。 肝脾康的功能为疏肝健脾，活血解毒，主治肝郁脾虚、毒瘀内蕴所致的胁肋胀痛，胸脘痞闷，食少纳呆，神疲乏力，面色晦暗，胁下硬块，现多用于治疗慢性肝炎、早期肝硬化见上述证候者，亦可作为肝胆肿瘤见上述症状者的辅助用药使用。 以之治疗病毒性肝炎时，可与抗病毒药同用；以之治疗肝硬化时，可与鳖甲软肝片或人参鳖甲煎丸等同用；以之治疗肝脏肿瘤或转移瘤时，可与西黄丸、华蟾素、复方斑蝥胶囊、肝复乐等中成药同用。但本品有活血破血的作用，所以上述疾病患者出现潜在的出血风险时，不宜服用，孕妇禁用。 肝脾康胶囊是在疏肝散的基础上变化而来的，方中的柴胡、郁金疏肝解郁，青皮理气破积，白芍柔肝止痛，白术、茯苓健脾利湿，鸡内金健胃消食且能破积除症，三七、姜黄、水蛭、郁金皆为活血化瘀、消肿散结之药，板蓝根、熊胆粉、水牛角浓缩粉清热解毒，诸药合用，可针对性的缓解病毒性肝炎、肝硬化或肝脏肿瘤的一些临床症状。 但这些中成药大多只有辅助治疗作用，单纯用这类药治疗肝炎、肝硬化或肝胆肿瘤，有效率很有限，应该采用综合的治疗手段治疗。