中成药 ⁽⁹³⁾

养心定悸膏是一种进补用的膏滋，出自《中华人民共和国药典》一部2005年版，该方组成为：生地黄120g，麦门冬60g，红参20g，大枣60g，阿胶20g，黑芝麻50g，桂枝30g，生姜30g，炙甘草40g。 该膏制法如下：将红参切片，每用温水浸泡1小时后煎煮2次，每次2小时，合并煎液，滤过；将生姜榨汁，桂枝提取挥发油，其余甘草等味与上述红参、生姜、桂枝的药渣一起，加水煎煮2次，每次2小时，合并煎液，滤过，往此滤液加入红参提取液，浓缩成稠膏；再取黄酒30g，烊化阿胶；另取蔗糖120g，制成糖浆，加入上述稠膏、烊化阿胶及炼蜜20g，继续浓缩至适量。放冷后，加入生姜汁及桂枝挥发油，搅拌均匀，制成共300g左右的膏，即成。 本方可以自己按照如上方法熬制膏滋，也可以直接购买中成药养心定悸膏，有多家药厂生产。不喜欢服用膏滋者，也可以购买养心定悸胶囊、养心定悸颗粒等服用，功效均相同。 本方的功效为养血益气，复脉定悸，主治气虚血少，心悸气短，心律失常，盗汗失眠，咽干舌燥，大便干结，因进补类膏滋有滋腻碍膈的副作用，故腹胀便溏、食少苔腻者忌服。 养心定悸膏是一种纯粹的进补药，只适合身体虚弱者服用。方中红参大补元气，阿胶补血，地黄滋阴补肾，均属大补之药，所以非身体虚弱者服用后会有不良反应，身体壮实者服用此类方剂，容易出现人参滥用综合征。若患者服用本方后心跳加速，口干面赤，烦躁便秘，即为出现人参滥用综合征，此时不宜再用。 癌症患者放化疗后，红细胞、血红蛋白、白细胞、血小板低下，且出现心悸气短，心律失常，盗汗失眠等症状者，可以服用本方。本方有改善患者基本血象的作用，亦能提升患者的免疫力和体力。 本方亦可用于治疗心衰和病毒性心肌炎，对出现气短心悸症状的抑郁症患者亦有一定的辅助治疗作用。产后体虚，女子崩漏，也可以用本方治疗。胃出血后，身体虚弱者，可用本方与云南白药胶囊联合使用，补血止血并行。

清金理嗽丸（亦名清金理嗽化痰丸）是现代中医学者研制的一张经验方，收录于《北京市中药成方选集》。该方组成为：橘皮250g，枳壳（炒）125g，桔梗125g，黄芩250g，桑白皮12g，杏仁（去皮，炒）125g，知母60g，百部60g，麦门冬60g，甘草60g，胆南星250g。上药共为细末，过罗，炼蜜为丸，每丸重3g。每次1丸，温开水送服，每日2次，周岁以内酌减。 本方的功效为清金止嗽、化痰定喘，主治小儿肺热咳嗽，痰多粘稠，气促作喘，这些症状与小儿肺炎很相似。由于本方疗效较为确切，副作用较小，所以有多家中成药厂商生产本方的中成药，患家可直接去药店购买现成的中成药服用，不必自行制药。 本方中的黄芩和知母对多种诱发支气管炎和肺炎的病原体有抑制作用，传统中医认为黄芩和知母清热解毒，能除肺热，李时珍当年患顽固性咳喘，其父就只用了一味黄芩治好了他的咳喘。桔梗、桑白皮、杏仁、百部、胆南星、甘草、橘皮等均有祛痰止咳之功；麦门冬润肺止咳，炒枳壳理气消痰。这样的用药组合，祛痰止咳的作用很强。 本方不但适合小儿服用，成年人出现肺热咳嗽、痰多粘稠、气喘气促、口干舌燥、尿黄等症状，亦可用本方治疗，剂量可用至小儿的2-4倍。

前列舒丸是一张现代方剂，该方收录于《中华人民共和国药典》（一部2005年版和一部2010年版均有收录），该方组成为：熟地黄、薏苡仁、冬瓜子、山茱萸、山药、牡丹皮、苍术、桃仁、泽泻、茯苓、桂枝、附子（制）、韭菜籽、淫羊藿、甘草等。 制法为将以上15味药粉碎成细粉，过筛，混匀，每100g粉末用炼蜜35-45g加适量的水泛丸，再干燥，制成水蜜丸，每10丸重3g。每日口服3次，每次服用6-12g。该方有许多中成药厂商生产，各地药店或医院均有出售，各个药厂生产的规格不完全一样，可遵照药品说明书使用。 顾名思义，前列舒丸是一种治疗前列腺疾病的中成药，有扶正固本、滋阴补肾、利尿通淋的功效，主治慢性前列腺炎或前列腺增生引起的尿频、尿急、尿滴沥、血尿等。慢性前列腺炎较难根治，已婚患者在治疗慢性前列腺炎时尚需夫妻同治。除使用前列舒丸外，患者尚可同时服用西药盐酸米诺环素胶囊等，且需要坚持6周以上的治疗。 前列腺炎为男性常见病，部分前列腺炎是由病原体引起的，在夫妻间有传染性，在治疗期间最好避免夫妻生活。慢性前列腺炎治愈后易复发，患者除用药物治疗外，还需要保持良好的两性生活习惯，充足的睡眠和一定程度的锻炼对前列腺的健康有益。但骑行对前列腺有害，故有前列腺疾病的男性应避免过度骑行，游泳是对前列腺很有益的一种运动，有条件者可以通过游泳改善自己的前列腺。 常见的前列腺炎与前列腺癌的关联不大，经常有前列腺炎患者因为担心会发展为前列腺癌而咨询笔者，这种担忧是过度的。

戊己丸出自《中华人民共和国药典》一部2005年版，该方组成为黄连300g，吴茱萸（制）50g，白芍（炒）300g。将以上3味，粉碎成细粉，过筛，混匀，水泛为丸，干燥，即得。 根据传统中医理论，戊己丸有泻肝火、和脾胃的功效，主治肝胃不和，口苦嘈杂，呕吐吞酸，腹痛泻痢。以上症状与现代的反流性食管炎、胃酸过多、胃炎、急性肠炎等疾病的临床症状相似。 戊己丸是在左金丸（由黄连和吴茱萸组成）的方子上，加味白芍而成的。左金丸中的黄连与吴茱萸的比例为六比一，戊己丸保留了这一比例。左金丸主治肝火犯胃，嘈杂吞酸，呕吐胁痛，筋疝痞结，霍乱转筋，是中医治疗急性消化道感染的一种常用药。 左金丸中的黄连有广谱的抗菌消炎作用，对多种病菌所致的消化道疾病都有一定的治疗作用。吴茱萸则有温中止呕的功效，可缓解消化道疾病引起的呕吐症状。但左金丸中缺乏止痛的白芍，故左金丸止痛的效果不如戊己丸。中医认为白芍有柔肝止痛的功效，现代药理研究显示白芍中所含的白芍总苷确有较好的抗炎镇痛作用，对平滑肌有一定的抑制作用。 戊己丸在左金丸的基础上所做的这点改进，增加了戊己丸的临床疗效，因而也使之更适合消化道疾病患者服用。

滋心阴口服液的方剂出自《中华人民共和国药典》一部2005年版。该方由麦门冬、赤芍、北沙参、三七四味组成，按照一定的方法制成口服液。目前市场上有滋心阴口服液或滋心阴颗粒出售，患者不必自制，可以购买现成的中成药。 滋心阴口服液有滋养心阴，活血止痛的功效，可主治心阴不足、胸痹心痛、心悸、失眠、五心烦热、舌红少苔、脉细数，冠心病、心绞痛等疾病常见上述证候，目前，有不少新冠后遗症患者也常见上述症候，可试用滋心阴口服液治疗。 滋心阴口服液这个方剂的组方思路借鉴了生脉饮的组方思路，但是它又不同于生脉饮，生脉饮由人参、麦冬、五味子组成，主要用于心衰等疾病的治疗。滋心阴口服液将生脉饮中的人参换成了沙参，也去掉了有益气生津和收敛固涩作用的五味子，加上了有活血化瘀作用的赤芍和三七，这个方子就变成了一张治疗心阴不足、瘀血所致的胸痹、心悸、失眠、五心烦热、心动过速等症候的方剂。 这个病机与心血管堵塞造成的冠心病、心肌炎和心绞痛是相符的，与现在的新冠后遗症也有相似之处。以上疾病见胸痹、心悸、失眠、五心烦热、心动过速等症状，皆可试用。

沉香化气丸是一种常用的中成药，该药处方收录在《中华人民共和国药典》一部2005版中。组成为：沉香25g，木香50g，广藿香100g，香附（醋制）50g，砂仁50g，陈皮50g，莪术（醋制）100g，六神曲（炒）100g，麦芽（炒）100g，甘草50g。制法为将以上10味药，粉碎成细粉，过筛，混匀，用水泛丸，再低温干燥，即得。 市场上有由本方制作而成的中成药沉香化气片或沉香化气丸出售，沉香化气丸的功效为疏肝理气，消积和胃。主治肝胃气滞、脘腹胀痛，胸膈痞满，不思饮食，嗳气泛酸。此类症状多由慢性肠胃炎引起。另外有临床报道显示，沉香化气丸治疗便秘型肠易激综合征的效果很好。

《外科科学》中有一张当代中医治疗骨质增生、肥大性脊柱炎、颈椎病、大骨节病、创伤性关节炎、骨折愈合迟缓等证属肾气失养，夹有瘀血者的经验方“骨质增生丸”。该方由熟地黄150g，鸡血藤100g，骨碎补100g，肉苁蓉100g，鹿衔草100g，淫羊藿100g，莱菔子50g组成，制作方法为将以上各药共研成极细粉，制成丸剂，每次服用5g，每日2-3次。市面上也有制药厂根据本方或在本方的基础上加味其他药物制成的中成药出售，一般药名为“骨质增生丸”或“抗骨质增生丸”。有些地方的药店可以买到，网上药店也能买到。本方有补肾壮骨、活血止痛、理气和中的功效，凡以上疾病，症见酸痛或刺痛，腰膝酸软，舌淡，苔薄白，脉虚涩者，皆可用之。本方中的熟地黄、骨碎补、淫羊藿、肉苁蓉等均有补肾壮骨的功效，鸡血藤活血补血，鹿衔草强筋健骨、祛风止痛，莱菔子理气除积、消胀化痰。本方以补肾壮骨之品治根，以活血止痛之品治本，再以理气除积之品缓解兼见症，对骨质增生等疾病引起的常见症状有很好的对症治疗效果。但熟地黄和肉苁蓉均有一定的缓泻效果，莱菔子也能促进排便，所以素体脾虚便溏的患者服用本方，有致泻的副作用。另外，本方重补轻攻，只宜中老年体弱者使用，青壮年单纯地因为外伤或瘀血所致的腰腿痛不宜用本方，身体壮实者服用本方易因补益过度而出现上火的副作用。中成药止痛效果较为缓慢，如果疼痛剧烈者，需要先采取一些其他的治疗，如手术和抗炎治疗等，再用骨质增生丸善后。此类疾病一般均为慢性病，病程长，服用中成药丸剂，比服用汤药更好。本方能显著降低SOD和LPO，从而纠正氧自由基代谢，对骨质增生等退行性疾病具有积极意义。另外，本方亦可用于治疗癌症骨转移，疼痛不剧烈者，本方虽无法治愈骨转移，但能改善患者生活质量，延缓骨转移发展的速度。

仙蟾片是一种常用的抗肿瘤中成药，被列入《新编国家中成药》中。该药每片（重0.25g）含马钱子粉50mg，蟾酥10mg，补骨脂0.17g，半夏（制）50mg，郁金50mg，人参30mg，黄芪20mg，当归20mg，仙鹤草50mg。每日口服三次，每次4片。仙蟾片有化瘀散结、益气止痛的功效，主要用于食道癌、胃癌、肺癌的治疗。 仙蟾片中所含的马钱子粉、蟾酥和半夏均为常见的以毒攻毒的抗癌药。其中的马钱子粉和蟾酥在药店里不易购买到，而且马钱子炮制不当，患者服用时容易中毒，所以不建议患者自行购买马钱子炮制使用。 马钱子是中医止痛的常用药，中医界有句俗话，没有马钱子，便没有好骨科，马钱子既是治疗骨折筋伤所致的疼痛的常用药，也是治疗癌痛的常用药。但临床使用马钱子时，炮制方法和剂量上如果掌握不好，就很容易发生中毒事故。马钱子有一定的抗癌作用，但其主要作用为止痛。 本方中的蟾酥也是一种毒性较大的中药，自古至今，蟾酥都是中医治疗痈疽、疮疡、瘰疬、瘿瘤等属现代医学中的肿瘤类疾病的常用药。蟾酥是从蟾蜍体内取出的一种有毒药物，有一定的心脏毒副作用，只能低剂量使用，有心脏病的患者应慎用。 半夏是天南星科植物半夏的根茎，此药生用毒性极大，几十毫克即足以致命。经常有患者自行按照民间单方使用生半夏出现医疗事故，所以生半夏已被列为管制药品，药店里买不到。炮制后的半夏毒性大为减弱，安全性可靠。半夏有抗肿瘤的作用，中医认为半夏消痰散结，所以治疗痰核类疾病常用之。 除以上三味药外，其余的补骨脂、郁金、人参、黄芪、当归、仙鹤草均为无毒之药。人参、黄芪、当归补益气血，补骨脂温补肾阳，四药合用，扶正固本。仙鹤草既是一种补虚药，也是一种止血和抗肿瘤药。郁金活血化瘀、疏肝解郁，且能止痛。 所以仙蟾片这个中成药，有一定的抗癌作用，但主要侧重于止痛。它对癌症患者的癌痛有一定的缓解作用，也能延缓肿瘤的进展。可以作为辅助抗癌药，配合放化疗和其他抗癌药使用，或单独用于晚期癌症患者。

胃得安片是一种中成药，药物组成为：白术、苍术、茯苓、绿衣枳实、木香、厚朴、紫河车、甘草、神曲、麦芽、姜半夏、制陈皮、制香附、川芎、草豆蔻、槟榔、莱菔子、瓜蒌、泽泻、黄芩、黄柏、马兰草、干姜、山姜子、海螵蛸等。本品为一种浅棕色的片剂，气微香，味苦、微辛凉。 胃得安片是将中医的木香顺气丸、泻心汤、二陈丸等多个治疗消化系统疾病的处方合并在一起，制成的一张治疗胃病的丸剂。主要用于治疗因为脾胃不和引起的胃脘痞满疼痛，纳呆食少，腹痛、嗳气、恶心呕吐、泛酸烧心、大便不调等。慢性胃炎、胃及十二指肠溃疡患者见上述症状者可以服用。但脾胃阴虚，胃火炽盛所致的胃痛和痞满者忌用，因为本方有不少辛燥之品，对胃阴不足者非但不能起到治疗作用，反而会加重病情。 笔者之所以介绍这个药，是因为这个药适合很多癌症患者使用。癌症患者在化疗和服用靶向药期间，消化道受损，很容易出现上述症状，单纯用二陈丸、木香顺气丸或泻心汤解决不了的消化道不良反应，可以尝试使用胃得安片。成药服用方便，有些患者因为汤药口感不好，无法服用汤药，服用中成药也可以。 癌症患者在治疗过程中，消化道受损是很常见的事情。再加上俗话说十胃九病，许多人本来就存在基础胃病，在治疗癌症的过程中，更容易出现上述症状，所以应用此药的机会较多。 这里需要特别提一下，许多患者对中医的理解就限于汤药，似乎医生不开点汤药给患者喝，就不叫用中医治病。这是一个误区，历代都有不少成药，以前朝廷甚至专门设置成药局，为老百姓提供品质可靠的中药成药治病。 中成药服用方便，对胃病这种影响消化道功能的疾病来说，服用中成药效果可能比服用汤方更理想。

放疗是肿瘤患者的常用治疗方法，但放射线对人体是有害的，它不但能杀死癌细胞，也能杀死正常细胞，放疗经常会损伤人体皮肤和黏膜组织。也会导致放射性食管炎、放射性肺炎和放射性肠炎等常见的放疗后遗症。 康复新液是一种可以预防放疗损害的药物，康复新液是美洲大蠊（蟑螂的一种）干燥虫体的提取物，是一种淡棕色的液体药物，气微腥臭，味涩。康复新液有很好的抗溃疡作用，既可内服，亦可外用。内服可以遵照说明书的剂量口服，外用可以将纱布用康复新液蘸湿，敷在患处。除了能治疗各种溃疡外，康复新液也可以治疗腹水。 蟑螂作为一种中药，其主要功效为散瘀、消肿、化积、解毒，主治积聚，痈疮肿毒，虫蛇咬伤等。在《纲目拾遗》中就记载有蟑螂治疗臌胀（即肝硬化或肝癌等疾病引起的腹水），用“蟑螂一个（焙干），萝卜子（即中药店里的莱菔子）一撮。共炒为末，好酒吞”。当然我们现在知道腹水患者不宜用酒，所以不能用酒送服，用水吞服更好。 蟑螂也有抗肿瘤作用，现代药理研究证实蟑螂的总提取物50g/kg或25g/kg，腹腔注射给药，连续10日，对S180小鼠和W256大鼠肉瘤的生长有明显的抑制作用。蟑螂总提取物0.05g/ml对体外培养的小鼠艾氏腹水癌癌细胞有显著的抑制作用。在体外，蟑螂油对S180癌细胞有直接杀灭作用。蟑螂油2g/kg皮下注射，连续5日，对小鼠异种移植的人食管癌肿块也有显著的抑制作用。 所以康复新液是肿瘤科常用的一种辅助抗癌和抗溃疡的药物，康复新液对幽门螺杆菌、溃疡性结肠炎、消化性溃疡、糖尿病患者皮肤溃疡、放射性皮肤溃疡、普通的皮肤溃疡、口腔溃疡、老年性慢性溃疡均有较好的促愈合作用。 《华西药学杂志》2006年曾经刊登过康复新液预防放疗患者口腔黏膜急性放射损伤的实验，该对照实验显示患者在放疗期间，用康复新液5－10ml含漱，比用生理盐水漱口和常规的口腔溃疡护理效果更显著，能有效地预防患者的口腔黏膜因为放射治疗导致的损伤。 康复新液也可以作为手术后促进手术创面愈合的一种药物使用，有对照组实验显示，给扁桃体切除术后患者含服康复新液，其疼痛缓解时间和创面愈合时间明显缩短。 所以康复新液可以在肿瘤患者放疗、术后以及出现腹水的时候作为一种辅助用药使用，也可以直接作为食管癌患者的治疗药物使用。