我的医论 ⁽¹⁸⁵⁾

癌症患者需要长期服药，在进行中医治疗时，可以考虑对部分非急性期的癌症患者，采取膏方而非汤方进行治疗。对一些不愿意服药或者服药比较困难的患者，也可以考虑采取膏方代替汤方来进行治疗。 处膏方时有两个大的思路，一个思路是药简量大

无论癌症是因虚致癌还是因癌致虚，对于多数癌症患者来说，虚损是其患癌后不可避免的临床体征。所以中医治癌必攻补兼施，方能在治病的过程中，逐步恢复患者的体质，帮助患者争取到更长的生存期和更好的生存质量。 但是如何治疗癌症引起的虚损，却是一个很大的难题。不但祛邪不容易，便是扶正也是极难的一件事情。癌症患者随着病情的变化，常会出现一系列的器官衰竭、营养不良、贫血等症状，处方思路不对，虽开的是补药，却反而让患者饮食愈发困难，体力迅速下降，笔者本人在临床的过程中就曾遇到过这种情况。

中医究竟应该怎样提高疗效？相信这是每一个做临床的中医人都在上下求索其答案的一个问题。总是有一些患者、患者家属乃至中医同行来向我咨询这类问题。我自己是半桶水，不敢好为人师，只能就我自己多年的跟师临床治病经验谈一下我的一些看法。 辨证论治是中医治疗疾病的基本原则，辨证论治颇有现代循证医学的一些特征，但是因为中医的辨证论治失于模糊，没有非常翔实的可供参考的有重复性疗效的数据，所以临床疗效往往决定于中医师个人的医学素养和临床经验。以笔者多年来通过患者，默默的观摩国内中医同行的治疗情况来看，很多中医师在讲理论时是很不错的，但是临床疗效却不怎么样。这其中可能的原因有两个，一是该医生本人学以致用的水平低，二是中医基础理论本身值得商榷的地方还很多。 所以辨证论治的方法不好掌握，辨证论治的理论体系有一些尚待完善，我们是有必要在新的历史条件下来重新规范辨证论治的参照体系的。 如今进入了一个中西医并存的时代，现代科技在临床诊病方面的优势是传统中医远远不及的。所以现代中医在辨病论治方面与传统中医相比，有很大的优势。一些重大疾病，比如各种恶性肿瘤等，过去我们可能找不出病因来，现在则可以借助现代科技，找到患者的病因。这有助于指导我们临床用药。且传统中医中也有辨病论治的传统。现代中药学的研究成果也很多，这些研究都将中医药治病的原理进一步明朗化。一些重视中医传统理论轻视现代研究的人可能对这些不屑一顾，我个人认为这是不理性的行为。 古代中医也有辨病论治的传统，不过古中医辨病论治不同于我在上文中提及的借助现代科技手段诊断疾病进而论治的概念，古中医辨病论治中的这个“病”，从现代医学的角度来看，往往也还只是一种症而并非一种病。比如“黄疸”，在古代属于一种病，但是在现代医学看来，它属于一种症状，引发黄疸的病因可能有多种。我们学习中医，对黄疸这类疾病的治疗，按照中医的辨病论治来治疗，就需要用中医的思维来思考处方思路。 辨质论治是部分学者的提法，也是很有临床意义的。质是指患者的体质，患者素有的体质特征，是我们临床用药依据之一。要做到辨质论治，需要医生耐心的与患者进行沟通，了解患者的既往病史和身体体质特征。一般的目测和简短的几句交流，是很难掌握患者的体质特征的。我个人诊疗患者，查体和问诊都极为详细，常常需要与患者沟通一个小时以上，而且还会持续的跟踪了解患者的情况，因为在短时间内想了解患者的体质特征，挺困难。 辨质论治的好处是临床治病不会犯重大错误，做医生若能做到耐心和细致，临床疗效还是相对有保证一些的。辨质论治时要注意一点，患者的体质往往有家族性和遗传性特征，了解患者的家族病史，对辨质论治也是很有参考价值的。 这三种论治方法，不是孤立的，我们做临床时，需要反复斟酌，选择一个相对来说更有把握的论治标准，然后处方用药。任何医生都不会是百分之百有效的神医，但是若能思维缜密一些，看病仔细一些，临床平均有效率还是会提高不少的。 论治水平的提高有赖于医学基本素养的提高，所以平时还是要多看书，多思考，多临证，在读书、思考与临床治病的过程中，逐渐提升自己的判断能力。 论治之后就是选择治疗方法了。治疗方法从大的方面来说，要选择是用针，用灸，用火罐等辅助疗法还是用药来治疗。一般来说，选择好了相应的治疗方法后采取相应的临床处置方案就是了。…

癌症到了终末期，任何治疗手段所能起到的作用均是有限，起死回生的希望渺茫，但是很多患者家属仍然不死心，还是希望治愈患者，四处求医问诊。 以前每当碰到这类情况时，我总会劝说患者家属放弃治疗，因为从循证医学的角度来说，继续治疗没有任何意义，不但浪费钱财，而且还会给患者带来痛苦，尤其是一些创伤性的治疗，更是让患者苦不堪言。但是患者和患者家属多抱有一种死马当活马医的心态，依然不放弃各种无望的治疗，这往往给了一些骗子可乘之机，同时也给患者的身体造成了很不人道的伤害。 在我自己的母亲人生的最后时刻，我是冷静的。也许凭借现代科学，凭借我自己的医术，我还能有办法让她再多活几个月，可是这多活下来的几个月，除了忍受最深的苦楚之外，并没有太大的意义，我知道她将受尽各种折磨，最终痛苦的离世。 所以这些年我虽然为自己的母亲没能得救而悲伤过，但是却也为她没有受太多的罪而感到很安慰，她在离世前的两天，还能出去看人打打牌，离开人世就像是突然之间的事情。没有遭遇多数癌症患者人生最后的阶段的种种更为严重的折磨，无论是于她自己，还是于我们家人，这都是一种最大的安慰。 我的岳父离世前，我亲手拔了插在他身上的胃管和氧气罩。我既是他的女婿，也是在他眼前坚守到最后一刻的一个医者，眼见他已无回生之希望，我不愿意再看着他遭受人生这最后的一场罪。我岳父临终前，含笑而逝，他是我见过的对待自己的死亡最洒脱的一个人。 如今我常常要面对一些在绝望中做最后的挣扎的患者和患者家属，他们来咨询我的意见时，有时我会直言不讳的劝说他们放弃任何抢救性治疗，让患者尽早自然的结束生命，因为从我个人的经验来看，这是让患者受罪最少的方案。 但是这种建议不容易被人采纳，所以后来我逐渐只对那些对我本人极为信任的患者家人说这类话，因为那些不信任的人，会觉得一个医者提这样的建议，非常的残忍。 我的堂伯母突发中风，我赶回去看望她时，她已经在我们湖北省人民医院的ICU病房里，没有办法自主呼吸，要靠各种精密的医学仪器支撑她维持基本的生命体征。我极力劝说我的堂哥放弃这昂贵而又残忍的治疗方式，但是他认为这是不孝，一定要坚持。到最后，我的伯母受了不少罪，半个月后终于还是离世了。 我们中国人有种愚孝的精神，这种精神常常会发展到不理性的程度，这样的愚孝并不值得鼓励。敬畏自然规律，尊重生命本身，需要更多的从人道主义的立场上，而非近乎愚昧的孝道上去考虑。

很少有人酷爱中医到我这种程度，但是我却经常批判中医，招致很多中医同行和中医粉丝污言秽语的谩骂。但这不影响我对中医批判继承的态度，终我一生，我都会刻苦研习中医，临床治病救人，也会一如既往的批判中医，甚至越批判越深刻，越批判越激烈。 中医，作为一门古老的医学，有其强盛的生命力，但是也有太多的糟粕和渣滓。我只想我的读者们能够明白，中医有其有用的一面，也有其有害的一面。无论是学中医，还是找中医看病，我们都应该取其利而去其弊，不盲信，不盲从，正确的对待中医，借助中医帮助自己恢复健康，但是绝对不要因为迷信中医而糟蹋了自己的身体。 医疗行业的黑幕是很多的，从古至今都如此，除了一些出自恶意的黑幕之外，医疗行业还存在一些并非出自故意，纯属自身不足引起的黑幕。在中医领域，这种自身不足体现在中医的理论中有很多不切实际的地方，中医的一些理论存在重大的缺陷，习医者盲信之，就会导致自己学成了糊涂蛋；就医者盲信之，会导致自己轻者受伤，重者丧命。 中医的很多存在缺陷的理念，已经在中国人的脑海中根深蒂固的存在了两千多年，要去除这种思想上有害的毒素，颇不容易。笔者接触到的一些患者，迷信于中国传统文化中较为落后的一面，执着于将自己的生命托付给一些不负责任的神棍式的医者，多数在一年半载之后，病重难治，也无回头路可走。呜呼！思想之保守，终要以丧身之痛来作为代价，这代价也太重了。令人可悲的是，这种悲剧总在不断的重复。 我本人在癌症圈子里待了十年，十年来，看到了太多的血淋淋的不应该发生的死亡事件，我接触的那些患者以痛失生命为代价，让我深刻的体会到“愚昧是灾星”这句名言是多么的正确，这常让我如骨鲠在喉，不吐之不为快。 我出身在医学世家，叔祖为民间青草医，家父继承了一些医术，但是家父从来不读《黄帝内经》、《伤寒论》，所用的药材也非药铺里卖的中药材，而是他自己去田间地头采的药材，有些连正式的学名都没有。家父用药治病，常常是晚上用药，次日晨患者痊愈，疗效迅速可靠。有一些疾病，比如外科的红肿疼痛，喉科急症等，从未见过家父失手一次，其疗效可重复性毋庸置疑。但是这种土郎中，历来为正规的中医师看不起，尽管从疗效上来说，正规中医师有时连给这些土郎中提鞋都不配。 我自己学医时，走上了另一条路，拜师学艺，阅读经典，学习各种医学思想，辨证方法，临床跟师，观摩中医大师们治病。寒窗苦读，默不作声的跟踪了解很多中医名家的疗效，却发现无论是我自己，还是那些所谓的名家，按照中医的各种理论辩证治病，疗效远不如家父治病的疗效那么确切和迅速。 我渐渐比较理解鲁迅为什么要说中医是无意或者无意的骗子，普遍的临床疗效太低是中医界不争的事实，提高临床疗效才是中医生存和发展的唯一出路。而要提高临床疗效，对我们目前的医学理论，难道不应该质疑么？如果这些医学理论真的非常先进的话，为什么那么多的中医师临床疗效难以超过30%？ 我是一个实用主义者，一种理论要让我确信不疑为真理，它必须得证明出它的普适性。否则我只能承认它是部分正确部分错误的假说，假说者也，是不必如此执迷不悟的。西医也存在疗效不高的问题，但是西医教材总还有个好处，对一些无法证实为疗效确切的理论，直接注明为假说。中医倒好，人家质疑一下中医的阴阳五行、六经辨证、三焦辨证、脏腑辨证理论时，一群的中医粉丝会一涌而上，痛骂质疑者为蠢货、低能儿、文化汉奸。谩骂时表现出来的低劣的素质令人咂舌。 我们这个社会不是一个重视讲理的社会，而是一个重视站队的社会。人们决定他们喜欢你还是厌恶你，不是看你说话是否有理，而是看你是否和他站在同一个立场上。站在同一个立场上，即便你胡说八道，他们也爱护你。不站在同一个立场上，你就是证据确凿，他们也会唾沫星子横飞，恨不得把你打入十八层地狱。…

柴胡和黄芩，是和解少阳的两味非常重要的中药，用药得当，可治很多种疑难杂症，对癌症、哮喘、乙肝、肺结核、子宫肌瘤和各种慢性炎症都有很好的作用。 中成药柴黄片或柴黄颗粒就是将柴胡和黄芩两味药合用，提炼而成的。柴黄颗粒有清热解表的功效，可以用于感冒引起的发热、周身不适、头痛目眩、咽喉肿痛等（功效说明见《新编国家中成药》）。所以柴胡和黄芩并用，达到一定的剂量时，患者常见的反应是会发热出汗，病邪随汗出而解。 小儿因为感冒引起的发烧，笔者在患儿不能配合服用汤药时，常用中成药柴黄颗粒治疗，疗效甚好。顺便一提，癌症引起的癌热、肺结核引起的发热，均可在组方中加入柴胡和黄芩，达到退热的效果。如果癌症患者尚未出现癌热，提前应用柴胡和黄芩，可以有效的预防癌症患者的癌热的出现。对肺结核患者，在用其他药物的同时，配合柴胡和黄芩，可以提高疗效。 要注意一点的是，柴胡和黄芩用于发汗退热，患者服药后必须得是各种症状缓解而非加重，若是加重了症状，就说明用药有误，宜早纠正。或者更改处方，根据患者具体情况，搭配相应的其他中药，如用柴胡黄芩后汗出亡阳者，需与固表生津的白术、黄芪、防风、人参等合用。 柴胡和黄芩是一对很好的保肝中药，对肝功能欠佳，有较好的疗效。在治疗乙肝、肝癌以及各种癌症发展至肝转移时，笔者常用柴胡和黄芩为主要药对。对一般性的肝功能异常者，在处方中搭配上柴胡和黄芩后，多能收到立竿见影的疗效。 但是对一些药物性肝损伤，柴胡和黄芩不一定能够起到同样的作用，比如癌症患者服用靶向药或内分秘药，引起肝损伤，用柴胡和黄芩治疗时，常会出现失效。盖因这种肝损伤较难逆转，并且患者无法终止靶向药和内分秘药，即便一时有效，也常反复。 柴胡和黄芩合用，有较好的抗炎杀菌、抗组胺、抗过敏作用，所以对于多种慢性炎症，如慢性肺炎、支气管炎、慢性中耳炎、慢性肝炎、慢性妇科炎症、慢性前列腺炎、慢性肠胃炎乃至于癌症引起的各种慢性炎症性病变和多种过敏性疾病，柴胡和黄芩均有较好的疗效。 久病的患者，多会伴随炎症性病变，对一些久病的患者，在常规用药无效时，笔者常在原处方的基础上加入适量柴胡和黄芩，疗效迅速变得明显而确切，疗程缩短了很多。 笔者不但在治疗乙型肝炎时，必用柴胡和黄芩，在治疗慢性肺炎、慢性中耳炎和妇科的一些慢性炎症时，也常用柴胡和黄芩。在治疗久病的哮喘患者时，笔者也多喜欢在常见的治疗哮喘的处方的基础上，加入适量的柴胡和黄芩，疗效更为显著。 柴胡和黄芩合用，对癌症引起的胸腹水，也有非常好的作用。在应用相应健脾利水药、芳香化湿药和疏调气机药的同时，加入柴胡和黄芩后，患者的胸腹水，能够得到明显地改善，缩短疗程。…

曾经有人跟我开玩笑说，你真是华佗再世啊，我也跟他开玩笑说，我可真的不想成为华佗再世，华佗是死于自己的病人曹操之手的，比华佗更早的西汉时期的名医淳于意也差点因为自己精湛的医术而死于自己的患者之手，幸好他的女儿缇萦向汉文帝上书请求代父亲领罪，感动了汉文帝才捡回来一条命。成语”缇萦救父“讲的就是这么一件事。 有一次我的师父在诊室里教我行医规范，师父语重心长的跟我说，当医生，第一件事情是要注意安全，首先是要注意病人的生命安全，然后是要注意医生自己的人身安全。师父跟我说，她以前看过一本急诊方面的专著，里面有一段话令她印象很深刻，书中告诉医生在接诊急诊病人时诊室的门应该怎么开着，防备病人突然发难时，医生好跑路，以保证医生自己的安全。这是一本西方人撰写的专著，可见医生遭遇患者非难，并非中国独有的发明，环球同此凉热。 医学是一门不完美的科学，存在很大的不确定性，无论是中医还是西医，在这个问题上都是一样的，没有任何一个医生可以保证自己能够把患者的病治好。所以现在有些患者告诉我，你若是能把我的病治好，诊费再高我也出了，这时候我就会告诉患者或者患者家属，鄙人才疏学浅，对这种病丝毫把握都没有，还是请您再找找水平高点的大夫。一个治疗肿瘤这类疾病的医生，如果头脑还清楚的话，是不可能愚蠢到跟患者打包票的。对于不了解我本人的患者，我现在基本上都是小心翼翼的，能规避风险就尽量规避风险，原因无他，怕了。 这样的话还不能在太公开的场所说，因为这么说会遭致社会舆论铺天盖地的谩骂。甚至经常会有一些看过我某篇文章的患者或者患者家属，义愤填膺的站出来把我痛骂一顿，骂我是一个无良的医者后把我永久的拉入黑名单。假如我没有经过佛教的训练，戒掉了自己的嗔怒心的话，遭遇这样的事情，真的会非常难受。 有一个很关爱我的人让我给人治病时，不要因为太同情患者而伤害到自己。我觉得对一个医者来说，这一点很难做到，病人虐我千万遍，我待病人如初恋，这大概是多数有人道主义精神的医生的共同心声。即便遭遇病人无数次的伤害，但是在救死扶伤的关键时刻，医生还是会本能的把一切不良情绪和可能发生的可怕后果统统抛开，忘我的去用自己所学到的专业知识，尽力把病人从鬼门关救回来。在我国现在这种医患纠纷高发的社会环境中，医生是一个令自己的家人朋友提心吊胆的职业。 在维吾尔族的传统信仰中，医生是可以与神直接对话的人，死后可以直升天堂。因为普通人只是在生老病死来临之时才需要与生命打交道，医生是每时每刻都需要与生命打交道的人。医生的职业充满了人道主义精神，真正受过医生职业情怀感召的医生，很少有唯利是图者，唯利是图的是操纵医院经济命脉的商人。 我是为药王孙思邈的大医精诚精神感召，和被自己的母亲的苦难触动而奋发学医者，在我接触医学后，除了帮助病人解除疾病痛苦之外，还经常的对赤贫如洗的患者进行经济上的帮扶。我并不觉得这是多么值得称道的高尚之举，因为在我所接触的医生中，也有不少人在这么做。 有一次一个二十出头的宫颈癌患者，因为大出血向我求助。我给她开了处方后，心中一直牵挂着她的出血是否止住，过了两天后我问她服药情况如何。患者告诉我，她正在等待一个欠她钱的朋友还钱给她，还了钱她才有钱去买药。患者已经因为出血过多而脸色苍白，竟然身无分文到这种程度。 我当即管患者要了银行账号，给患者汇了五百块钱，让她赶紧去买药止血，随后帮患者在一些朋友中募捐。这个患者当时奇怪的问我：“你不怕我是骗子么？”我告诉患者，如果你是骗子，我损失的是五百块钱，对我来说，这五百块钱意义不大，但是如果你不是骗子，我这辈子将会因为见死不救而良心难安。“患者听后嚎啕大哭，她告诉我，实际上她已经为她的丈夫和她的亲生父母抛弃，如今无钱医治，一个人孤零零的在出租屋里等死。 我相信家属抛弃患者的事情，在很多医生，尤其是肿瘤科医生行医的过程中都会碰到，在这些患者人生的最后时刻，只有医生能给他们温暖。救死扶伤是医生的天职，危难时刻，对病人解囊相助，是很多医生的本能反应。…

最近有些读者向笔者请教学医的一些问题，我自己半瓶不满的状态，是不敢好为人师的。撰写此文略谈一下我自己学中医的一些浅见，以答各位中医同好。笔者年轻识浅，拙文也只不过是抛砖引玉，不当之处，还望读者诸君指教。 中国有句古话，秀才学医，笼里捉鸡。这是形容一个熟悉中国传统文化的人，学起中医来会得心应手。学习中医，首先得从学习中国传统文化着手。中国传统文化的精神，从根本上来说乃是一种天人合一、身心协调的精神。无论是儒家、道家还是佛家，都是重视人与自然的和谐发展，内心的安宁自适的。只有吃透这点，并且能够做到知行合一，方能领会中医的真正内涵。 很多人对这些思想停留在纸上谈兵的状态，为人为学过于急躁，这种与中医的根本之道相违背的状态，是很难理解中医的精髓的。中医要学好，功夫在医书之外。把这书本之外的精髓掌握好，中医的理论就不难理解。 人与自然的和谐，内心的安宁，需要非常长时间的潜修才能实现。我有个观点，一个中医要想学好医，首先要把自己的各种亚健康都调理好，让自己的气色处于非常好的状态，只有这样，他才能懂中医。治人先治己，治己先治心。内心的浮躁被调伏，达到了“精神内守，病安从来”的状态，才算是体会到了中医的大美之处。在这种状态之下，一个人真正的智慧自然浮现出来。具备了这样的智慧之时，看医书，自然就能达到笼里捉鸡，手到擒来的水平。 所以药王孙思邈的《大医习业篇》专门谈一个医生应该具备的人文素养和医学素养。原文非常好，兹照录如下： “凡欲为大医，必须谙《素问》《甲乙》《黄帝针经》、明堂流注、十二经脉、三部九候、五脏六腑、表里孔穴、本草药对、张仲景、王叔和、阮河南、范东阳、张苗、靳邵等诸部经方。又须妙解阴阳禄命，诸家相法，及灼龟五兆，《周易》六壬，并须精熟，如此乃得为大医。若不尔者，如无目夜游，动致颠殒。次须熟读此方，寻思妙理，留意钻研，始可与言于医道者矣。又须涉猎群书，何者？若不读五经，不知有仁义之道；不读三史，不知有古今之事；不读诸子，睹事则不能默而识之；不读《内典》，则不知有慈悲喜舍之德；不读《庄》《老》，不能任真体运，则吉凶拘忌，触涂而生。至于五行休壬、七耀天文，并须探赜，若能具而学之，则于医道无所滞碍，尽善尽美矣。” 孙思邈的这段话提出了一个好的中医师应该具备的知识体系，孙制定的这个标准几乎属于学究天人的标准。除此之外，中医师还应该有“发遑古义，融汇新知”的精神，广学博究，推陈出新。在今天，一个中医师要有大成就，除了上面的这些之外，最好还需要掌握现代医学、心理学、科学、哲学等各方面的知识。这些知识，均是超越了医学本身的。医生应该是这世界上最博学多知和才华横溢的人群之一。因为医生要跟各色各样的患者打交道，在打交道的过程中，医生需要有佛陀所说的“善解方便”的能力，这种能力，不是仅仅学一点点皮毛就能够掌握得了的。 一个医生的人文素养、科学素养和医学素养均达到了最高境界，然后才能称得上是一个好医生。如果仅仅限于掌握某种小技能，囿于一门一派的观念，就很容易走向偏执。 说到具体的医学素养，我有另外一个观念，医生应该是怀疑主义者。古今中外，很多的医学理论都只是人类为了更好的认识医学，总结出来的一些假说，这些假说有的可以被实践验证，有的不可以被实践验证，即便可以被实践验证的，在临床应用时也根本达不到百分之百的有效率。所以，一个人学医，就该像霍元甲学拳，学着学着，要忘记各种门户之见，抛弃一己之偏见，灵活运用。 医生的知识靠的是日积月累，一个医生水平的提高并非一朝一夕的事情。学医之后，要有终生的读书计划，要厚积薄发，不要到处寻求捷径。医道之上，所有的捷径都可能是把自己陷入偏执的陷阱。医生最忌急功近利，医生要自觉的把自己的成长计划设置为五年成长计划，十年成长计划，二十年成长计划，而非和一般的行业一样，干几个月就能有个较大的成长。速成的医生治病人，非死即伤，这是对生命最大的不尊重。…

山东疫苗大案引起整个社会的恐慌，折射出了在当前时代，中国医疗界公信力普遍缺失的现状。无论是公立医院还是民营医院，在患者的心中，都缺乏公信力可言。 这值得中国政府和医疗界集体反思，从古至今，医疗均是民生事业，救死扶伤是一项人道主义事业，在现代社会，基本医疗更应该是一项非营利性事业。但是在目前的中国，现实离这种理想的状态还很远。无论是公立医院还是民营医院，医疗都在走商业化的道路。 前些年，中国医疗改革的基本调子也是在将医疗商业化，医疗成了政府的一个很重的包袱，政府希望把医疗推向市场，所以采取了一系列的医疗改革措施，让公立医院和私营医院自谋生路。公立医院有了业绩压力之后，就不可避免的在过度检查和过度治疗上做文章。 疫苗危机所波及的基本全部是公立医疗机构，在中国，没有多少私营医院有资格为儿童接种疫苗，年轻父母们也不敢把自己的小孩带到私立医院去接种疫苗。这次失效疫苗波及的范围极广，时间极长，在这么长的时间，这么大的范围内的医疗从业者统统选择了同流合污，可见中国医疗界的职业道德已经低下到令人难以置信的程度。亦可见中国政府部门的低能和不作为也已经严重到了令人难以置信的程度。 医疗事业应遵循医学伦理，医学伦理与商业伦理是完全不同的两种伦理体系，医学伦理是将服务对象的生命健康摆在第一位的，而商业伦理是将经济利益摆在第一位的。资本的天性就是贪婪，资本如果不在市场中逐利，就会自取灭亡，这注定了资本难以对病患有同情心。但是医学伦理是建立在对病患的同情心的基础之上的。 一旦医疗事业为商业伦理所统治，医学伦理就不得不让位于商业利益。资本看重的是医疗行业的赢利空间，目前的民营医院，尤其是占据了民营医院百分之八十以上的市场份额的莆田系民营医院，在中国基本上都或多或少的在坑蒙拐骗患者。导致患者对民营医院的整体印象很差。 而公立医院的过度检查和过度治疗，也给患者造成了巨大的经济负担。公立医院对患者不负责任的态度，在患者心中积累了巨大的怨愤。客观的说，整个社会对医生的仇恨，并非私立医院煽动起来的。因为中国患者大多数还是选择去公立医院就诊，他们对医生的印象，基本都是公立医院的医生给他们留下的。近些年发生的医患纠纷中的伤医事件，基本也是发生在公立医院里的。 仅仅几十年时间，中国社会对医生的尊重就已经降低到了一个令人可悲的低谷，中国医疗界的公信力虽说不上荡然无存，但是所剩也不多了。在当前社会条件下，医疗界缺乏自我净化的大环境，过度竞争也导致医疗行业陷入了恶性循环的发展模式，这实在非苍生之福，亦非广大医疗工作者所愿意看到的局面。

一周多前，我到浙江开化出差，碰到了曾经在网上蛮有影响力的不一大师的老朋友，与他聊起前不久刚刚还俗娶妻的不一大师。从他那里知道，不一大师本姓吴，开化人，年轻时因为老是喜欢跟人比武，落下一身内伤，几乎病死，医生对他也是束手无策。不一于是选择了出家，入山修道。 不一大师上山时几乎奄奄一息，自己静修时琢磨出一套用一根木棍自我按摩的办法，把自己救活了。用这棍法自己治疗了一段时间后，不一下山时已经能负荷一担行李，根本不吃力。不一大师后来于是在网上宣传自己的棍法，互联网上关于不一大师的争论蛮多，我很难去判断这些争论中的是是非非，但是不一大师自我求生成功是事实。 眼下的不一大师在自制古琴和从事电商，生意做得蛮好。也不断的有人到不一大师的位于开化蟠桃山上的际上茅棚去寻访他，跟他学艺。离开开化的最后一天，本来是准备登门拜访一下不一大师的，惜乎天公不作美，下雨了，加上回北京的时间有点赶，只好下次有缘再去山上寻访他了。 在开化，还有幸见到诗人、画家老狼，老狼真名章安君，是一位肾移植三十多年的患者，他也是中国肾移植后存活时间最长的一个人。现在依然肾衰竭，但是却坚持了多年没再换肾。他的顽强令人印象深刻，多年来寄情书画，画作在业内颇有影响力。到他家拜访时，蒙其惠赐一本他的画集《佛道禅心》，中国台海两岸的佛门大德星云大师、梦参长老和一诚长老均为其画集题词，足见其作品还是深得佛门大德的认可的。 一场绝症，让不一大师（现在的不一山人）和画家老狼活出了另一种境界，不但顽强的战胜了病魔，也修炼出了不一般的精神境界。 开化另有一奇人，癌症晚期了，四处求医无效。于是尝试各种中药治疗，找过多个中医大夫开方，自己也寻找偏方吃，就这么吃着吃着，把自己的癌症吃好了，身上的肿瘤全部没了，连自己也说不清究竟是哪个大夫开的方子还是哪张偏方见效的，据他称，吃的中药，用卡车装也得两三卡车。本来我在开化的朋友准备带我去拜访一下他本人，可惜时间上不够充裕，只能寄望于下次有幸能见到这个抗癌英雄本人，当面向其请教一下他抗癌成功的经验了。 中国有个成语叫绝境逢生，一个人处在绝境，究竟是真的走进绝境了，还是在绝境中另有一条生路，很难说清。一个人的生存意志，所能发挥的作用是巨大的。虽然说这三个顽疾缠身的开化民间牛人，都有一定的运气因素存在。但是他们能够战胜病魔，生存至今，与他们顽强的生存意志有很大的关系，他们一直在积极的与疾病斗争，同时也在改变自己的生活态度和生活方式，这在他们与病魔斗争中，比运气发挥的作用更重要。