人生感悟 ⁽³⁰⁸⁾

很早以前，我就喜欢罗素。 这个睿智的哲学家，几乎把人类社会的一切问题都看得透透的了。更令人喜欢的是，他还很喜欢数学。他的成名作除了《幸福之路》《自由之路》和《西方哲学史》外，还有《数理逻辑》。 当然，一百年过后，很多现代的数理逻辑学家对罗素的《数理逻辑》并不那么推崇。不过作为一个把人文和数学结合得这么好的学者，罗素所做的很多工作是其他人无法超越的。 我喜欢罗素，我喜欢的中国作家王小波也很喜欢罗素，还有很多人很喜欢罗素。 罗素睿智、幽默而又博学。他说他曾经患过抑郁症，直到有一天，他迷上了数学，他的抑郁症便不治而愈了。他全心全意的投入到数学的学习中去，学着学着就忘了烦恼。 我把他的这一方法推荐给一个抑郁症患者，结果遭到一顿臭骂，因为那个患者平生最恨的就是数学。 1920年，罗素应梁启超的邀请，到中国来讲过学，他来中国后，被中国的道家哲学迷住了。 我也喜欢数学和哲学，尤其喜欢道家哲学，所以我无法不喜欢罗素。 我在高中时代，数学学得非常好，几乎每次考试都考满分。而且因为喜欢钻研，还把高等数学中的容斥原理给推出来了。 我是通过做一道排列组合题，推算出容斥原理的。当时把我数学老师激动得不得了，他以为我在数学上有了新发现，觉得自己的学生是个数学天才，立即把我的演算过程寄到一些数学期刊去，希望能发表。编辑回复他，你的学生证明的是容斥原理，并不是什么新发现，我的老师很失落。…

民航医院的杨医生被害视频流出，杨医生同事的笔记也流出了，看到这个视频，看到这份笔记，我哭得一塌糊涂。 我很久没有这么伤心的哭过了。 我相信和我一样痛哭流涕的，还有很多医生。 哭过之后，我的医生梦破灭了——那个曾经让我激情澎湃的梦想，在这残忍血腥的现实面前破灭了。 我知道我的绝大多数患者都是很好的人，但是我不知道自己在遇到9999个好患者后，遇到的第10000个人会不会是如此凶残和疯狂的人。 我不想下一个倒在血泊之中的人是我自己，我也不想下一个倒在血泊之中的人是我的学生。 我仍然会教我的学生们医学知识，毕竟这可以帮助他们今后更健康的生活，但是却并不那么希望他们今后从医。我也仍然会不断的丰富自己的医学知识，因为这可以让我自己和自己的亲友们少受点罪。我还会继续走在医学科普的路上，为提高大众对医学的认识而努力。 但是在自己是否继续从医和我教的学生今后是否要从医这个问题上，我犹豫了。在是否要再去读医学院的问题上，我也犹豫了。 在这个极端的时代，在这个有大量的人为杨医生被杀害而欢呼雀跃的时代，我想起鲁迅先生的一句话：“凡是愚昧的国民，即使体格如何健全，如何茁壮，也只能做毫无意义的示众和看客，病死多少都不必认为是不幸的。所以我们第一要着，就是改变他们的精神。”对那些疯狂和冷漠的人，我只能抱持这样的态度。 我看到了仇恨和冷漠，也看到了被严重市场化的医疗机构令人无法接受的一面。医生夹在医院和患者之间，里外不是人，这就是中国医疗的现状。一腔热血去学医的人，最终都不免要对这种现状深深失望。…

2019年12月26日，一大早我就来到了北京航空总医院。几十个小时前，这里发生了一件杀医案。一个95岁老年患者的家属，把一个上夜班的急诊女医生杀了，被害的杨医生经抢救无效死亡。 我相信全国的医务工作者看到这条新闻，心情都受到了一定程度的影响，我的情绪也很低落。我赶到这里来，一是想看看能否找到杨医生家人的联系方式，能不能为他们提供一些力所能及的帮助；二是希望自己能够亲临现场感受一下这种极端的杀害医生的事件，提醒自己今后更加谨小慎微的对待医疗，避免发生医患纠纷。虽然刚刚发生过这样的惨案，但是医院里的诊疗工作还是在正常的开展，只是这里的医务人员们大多内心沉重，情绪低落。杨医生被杀后，各大媒体都报道了她遇害的消息。网络平台上有很多偏执的仇医者，完全罔顾杨医生一条条活生生的生命被无情的剥夺的现实，罔顾杨医生家人的悲痛，居然在大声叫好。这无异于在向杨医生再捅一刀，也无异于在向广大医务工作者的心上再捅一刀。我们生活在一个戾气深重的时代，社会被撕裂了，各阶层存在严重的对立情绪。有相当一部分人对医生充满了仇恨，各种对医生偏执的谩骂声不绝于耳。也有人通过网络对我施展过语言暴力，之前我一直忍气吞声，昨天杨医生被杀的事情发生后，我开始奋起反抗，为自己维权。医务人员一味软弱忍让，只会助长部分人嚣张的气焰。我在我自己工作的地方放了足够的武器，有任何人敢挑衅我，我都会让他付出代价。当然，也有很多理性的网友强烈的谴责这种杀医行为，大多数人还是认为这种漠视他人生命的行为必须要付出代价。医患矛盾在最近的十年愈演愈烈。仅仅本月内，就有两位医生被杀。2019年12月3日，湖南衡阳的一位乡村女医生也被杀害。12月5日，杀害该医生的同村单身汉汪某落网，据落网后的汪某交代，其之所以杀害该女医生，是因为她提醒他去做体检。汪某偏执的认为，政府要求村医为村民提供的每个月一次的体检和拍照会让人身体变差。这种令人无法理喻的杀人理由，断送了一个女村医的生命。但是网络上也有很多人在为这位女村医被杀欢呼叫好——这种变态的群体心理让我觉得毛骨悚然。我有一个患者是护士，她安慰我说这种恶性情况是小概率事件。不过我不这样认为。几年前我在我师兄的办公室和师兄聊天，我们聊天的过程中，有个没有挂号的病人家属直接找到师兄位于住院部的办公室，对我师兄愤怒的说：“X医生，我已经找过你好几次了，你为什么不肯给我开证明？”这个患者家属希望我师兄给他开具一张他的家人罹患精神病的证明，但是我师兄是神经内科的医生。师兄只好跟他解释，他应该去找精神科医生开证明，这种病神经内科医生开的诊断证明是无效的。这位患属完全不听解释，因为在他的印象中，精神病就是“神经病”，神经病就应该找神经科的医生开证明。被师兄婉拒后，这位患属十分愤怒，几乎是在咆哮。我们师兄弟俩面面相觑，只好都默不作声。我在想的是，如果当时我师兄出了什么意外的话，大概网上的舆论也会有罪推定的认为我师兄该杀。我认为这两个被杀的女医生都相当的无辜，而且令人心酸的是，不断加剧的医患矛盾正在伤害医生，也在伤害其他无辜的患者。因为当医生这个职业不再安全时，曾经满腔热血的去学医的人，自己都得如履薄冰的活着，哪里还敢冒风险去治疗有风险的患者呢？有一个人死，便有一家人哭。马上就要过年了，两位被害的医生的家里从此少了两个至亲至爱之人，也少了很多的欢乐，这个春节对他们家来说是哀痛的。希望今后不要再发生这样的悲剧。谨以此文，祭奠这两位被害的女同仁。愿您们在另一个世界，再不用如履薄冰的活着。

昨天晚上是平安夜，但是平安夜并不平安。 我的一个姑姑在平安夜因为脑血管瘤破裂导致脑出血住进了医院的ICU，被医院通知先交十万准备手术。北京一位女急诊医生也在平安夜因为被一位95岁的老年患者的家属用刀扎伤，经抢救无效而死亡。 年终岁末，我最关心的医疗领域出了不少的事故，有几个年富力壮的医生过劳死，也发生了几起恶性伤医事件。 除北京这位女医生被患者砍死外，12月3日，湖南某乡村女医生也被其同村的一位患者砍死——杀人者杀人的理由竟然是因为他偏执的认为体检会让人的身体越来越差。 比医生这个职业更苦的，是女医生。女人是弱者，在这个高危的职业中，女医生更容易受到暴力分子的人身伤害。 我自己的亲人在2019年有好几个生病了。 一方面，我看到了包括我自己的亲人在内的普罗众生们需要医生的帮助。另一方面，我也看到了医疗行业存在的巨大风险。 社会很复杂，我也想在剩下来的人生中活得既有意义，又能轻松一些。 患者不易，医生们也不易。中国有很多学医人在逃离医生这个职业。在医生圈子里有句话很流行：劝人学医，天打雷劈。 我决定学医时，我的师兄——我们当地人民医院神经内科的一位医生苦口婆心的劝说我不要选择从医之路，如今我很理解他对我的关心和爱护。…

2012年的诺贝尔生理或医学奖获得者——日本著名的干细胞学家山中伸弥在一次“日本举办国际奥林匹克研讨会”上谈到自己是如何走上医学之路的。我看到他的人生故事后，很受鼓舞。 山中伸弥二十多岁时，他的父亲患上当时无法治愈的丙型肝炎，并且最终因为丙型肝炎于1988年去世，逝年58岁，当时的山中伸弥才25岁。那时候刚从医学院毕业没多久的山中伸弥能为父亲做的事情很有限，但是父亲看着山中伸弥为他挂上吊瓶也很高兴，他的父亲希望他从医。 在那个年代，人们还不清楚丙型肝炎是一种什么病。直到伸弥的父亲去世的第二年，美国人才发现了丙型肝炎病毒。原因明确后，全世界对此感兴趣的研究人员都开始研究丙型肝炎病毒。 经过努力，2014年，一款名为“夏帆宁”的治疗丙型肝炎的特效药在美国上市。这是一款理想的药物，每天只要口服一次，连续口服三个月，患者体内99.5%的丙型肝炎病毒都会消失殆尽。 不过对山中伸弥的父亲来说，这款药物的研发迟了四分之一个世纪，但是丙型肝炎的攻克给其他患者带来了福音。 山中伸弥在其父亲去世后，沉浸在医学研究中。31岁那一年，取得了博士学位的山中伸弥赴美，在旧金山的医学研究机构格拉德斯通研究所做了三年半的研究。并最终发现了一种名为NAT1 （Novel APOBEC1 Target 1）的新基因，伸弥发现这种基因可能与癌症有关。…

有一次我在恩师家吃饭，闲聊时，我的老师跟我说，中国读书人最可贵的精神是他们身上具备的家国情怀。 从古至今，中国的读书人，不管是从政还是经商，抑或是像我这样的学医行医者，甚至那些出家修道的，有家国情怀者不计其数。尤其是中国的男性知识分子，如果一生在“立德、立言、立功”这三项事业之中一无所成的话，内心深处就会很痛苦的认为自己这一辈子算是虚度了。 有家国情怀不是说为政权服务，而是读书人有一种像北宋时的张载所说的：“为天地立心，为生民立命，为往圣继绝学，为万世开太平”的愿望。 太平时代大家沉溺于歌舞升平的生活中或许看不出来，但是每到民族危亡的时候，中国就会有很多人挺身而出，为保家卫国和拯救黎民百姓而不惜牺牲自我。不管是走仕途的读书人，还是躲在山林里修身养性的和尚道士，都不乏“先天下之忧而忧，后天下之乐而乐”的“大丈夫”。 世界四大文明古国中，只有中华文明一直传承至今，其他的三大古文明都断绝了。我个人认为，中华文明之所以仍然能强悍的生存下来，其根本原因就在于中国的知识分子血液里流淌着的这种家国情怀。 我的老师的血液里也流淌着这种家国情怀，他虽然只是一个普通的教育工作者，但是一生都活在理想主义之中，以“得天下之英才而育之”为乐事，一直在努力当一位传道解惑的“人师”而非“经师”。 我在我老师的耳濡目染之下，也多多少少的具备一点家国情怀。加上家父对我的期望很高，给我取名时就寓意“志存高远”。所以我年少气盛时，也曾有“平天下”的宏大志愿。 如今人到中年才知道自己志大才疏，不具备“平天下”的能力。幸好古人也说了句“不为良相，即为良医”，要不然我都没有台阶可下。 我以前以为孔夫子说“四十而不惑”是指四十之后心智成熟，不易有困惑。如今到了四十岁，尝了尝人生的况味之后渐渐明白孔夫子或许是说，一个人到了四十岁，就不再容易被自己的那些傻想法诱惑，冲动的想去当个牛逼闪闪的大人物。也不再容易被外界诱惑，有证明自己是非对错的冲动，于是渐渐就有了充耳不闻的能力和定力。 所以如今我走上了中庸之道，以“君子尊德性而道问学，致广大而尽精微，极高明而道中庸”自勉。一颗狂野的心也就渐渐的安静下来了，能够专心致志的坐在一张书桌前，啃啃书，做点学问。…

世界上有很多人羡慕别人的生活，总觉得自己的生活不如别人的如意，一定要追上乃至超越别人才肯罢休，所以幸福感很低。也有人觉得别人的生活不过如此，我们自己过得就很好。我属于后者，我比较喜欢自己的生活，不愿意过多的去关注别人的生活。 所以我不用和任何人攀比，只需要全心全意的按照自己想要的方式去活着，按照自己的喜好去布置自己的空间，设计自己的一切。我个人认为，对生活有自己的主张者，比较不容易被人带节奏和洗脑。 1999年，我从大学退学到国家图书馆读书。那时我穷得叮当响，在我堂哥和表哥的资助下，在上地树村租了一间平房，月租80块。每天骑着一辆被人淘汰的旧自行车去图书馆。 我花了差不多一百来块钱，买了几盆绿植，摆在自己房间的屋檐下。又去捡了很多砖头和两块长木板，在床头搭起了一个简易的书柜。再从小商品市场买了个台灯回来。靠着给人写点文章赚点稿费生存，那种生活就让我无比的满足。 20年过去了，我现在有了自己的书房兼工作室，里面的书柜有一个是我15年前从二手市场上花了80块钱淘来的，用到至今。这柜子以前应该是用来做货架的，结实得很。我的书很多，把柜子里三层外三层的码满了。 另外两个书柜，一个是租房时房东给配的，另一个是我以前买的一个厚铁皮文件柜，也是里三层外三层的码满了书。 我在阳台上摆满了绿植，这些绿植是我在不同时期从花草市场上淘来的便宜货，基本都被我养得欣欣向荣。除了少数花盆是买的外，其余的或是朋友搬家时送的，或是我自己从小区垃圾桶旁捡回来的。 出行依然是一辆自行车，只不过是从以前买的二手自行车改成了现在买的凤凰牌新自行车。 今天的生活和20年前的生活，对我来说没有什么本质的区别，它们给我带来的幸福感差不多。只要有书可读，能与花草为伴，我就很知足了。 国家图书馆附近，像我这样的怪人有不少，不过大多数很难像我这样的坚持二十年如一日的过这种生活。很多人在这附近读一段时间的书就飞黄腾达了。我至今仍然是个平民老百姓。飞不起来，也不想飞。我因为热爱这种生活而选择它，没想结束这样的生活。…

楼下前台有位女士，不知道从何时开始，每次看到我都会和我互相微笑致意。我们偶尔也会打声招呼，微笑之余，向对方说声“您好”，但是却从不曾认真的交谈过一次。 我不知道她叫什么名字，她也不知道我叫什么名字。但是通过彼此的微笑，我们像是有了一份默契似的。每次看到她的微笑，我的心情都会很好，想必她也一样。 我和她大概以后一直都会这样，不会走近彼此，也不会疏离彼此，见面始终都会微笑致意。茫茫人海，有很多人跟我们既熟悉又陌生，一个微笑，代表的是彼此的尊重和接纳，微笑能带给对方的是精神的愉悦。 很多人读我的文章，似乎觉得我很难接近，因为我确实不热衷交朋友。但是在生活和工作中我很有亲和力，总是尽量对身边所有的人微笑相待，从不喜欢与任何人横眉怒对。我最喜欢的文化名人是胡适，因为他能向所有人露出朋友间的微笑。 但是却不是所有人都能同样的对待我，在我的职业生涯中，我遭遇到的最多的不快是被猜疑，我最不能接受的也是这一点。当患者或咨询者像警察审问小偷一样的审问我，或者从语言中可以明显地看出他们对我的不信任的时候，我同样会在心中排斥他们。 宽恕并帮助所有人，圣人也办不到。即便是爱唱高调说自己有多慈悲和宽容的佛祖，也和他的堂兄提婆达多势不两立，派遣弟子四处去诽谤和攻击自己的这位亲戚兼意见不合者。 孔夫子比较老实，他提倡“以直报怨”。直到现在，全世界国与国之间，人与人之间，还是“以直报怨”的多。我不想与人结怨，但是确实也更希望自己能与那种可以和我始终微笑相对的人在一起。对于那些不能这样对待我的人，我会选择远离。 我愿意带着微笑去为我的患者服务，同情并帮助他们。但是这有个前提，他们也得是同样的通情达理之人，是能和我一样的以善待人而非总是以恶意去揣测他人的人。不幸的是，很多人习惯了以恶度人。 我想多数人都更愿意与令自己心情舒畅的人在一起，只有在百般无奈时，我们才会与那些让自己心情不快的人在一起。我属于有自己的选择自由的人，我可以选择那些令我心情舒畅的人来打交道。 而且，对一个医生来说，心怀善意的患者往往意味着不会有医疗纠纷。而缺乏信任和尊重的患者，往往意味着会给我们带来更高的职业风险。所以医生从自己的直觉中去选择风险更低的服务对象是很正常的。…

2019年10月3日下午四点到五点，对我来说是一个值得纪念的时间，我用了一个小时左右的时间，把我自己微信朋友圈清理一空，然后关闭了朋友圈。本来我只想关闭朋友圈，关闭前想了想，还是不要给自己留后路了，就干脆把数年来发在朋友圈里的信息清理一空，再也不回头了。 朋友圈一关闭，我基本算是和社交媒体告别了。QQ不用很久了，微博关闭了将近一年，今日头条关闭了也将近一年，豆瓣关闭了三四年，新浪博客关闭了几个月，知乎没有用过，朋友圈如今也关闭了，只剩下一个微信公众号还在继续运行着，也基本上关闭了评论功能。 我花了小十年的时间，写了将近一千篇的原创文章。文章的总字数大约有二三百万。如果把这些文章结集出版的话，也会有一二十本书的体量。 十年来，我一边从事临床实践，一边继续学医，一边笔耕不辍，这些都是我心血的结晶。敝帚自珍，清空朋友圈中这些文章链接的时候，我的内心多少有些惋惜和惆怅。 但是我还是咬了咬牙，彻底的了断这一切。此举也许会导致我的收入下降，但对我来说，收入已经不那么重要。我需要再一次的改变自我，开启一段新的人生征程。如果说以前我不得不为稻粱谋的话，今后我希望能为理想而活。我要沉潜下来，更加脚踏实地的从事医学研究与教学工作！ 社交从来都不是我的人生主题，网络社交更不是。四十岁了，回首往事，我唯一后悔的事情就是自己没有在二十多岁时就像今天这样干脆利落的决定再高考一次，心无旁骛的从事医学研究和教育。我不想今后再后悔了，所以今天的我采取了壮士断臂式的了断。 当然，这个了断其实也是循序渐进的，一年前我的一位老前辈因为爱惜我的才能而劝说我好好的规划后半生的学术生涯，重新高考一次。我一直有些犹豫不决，因为我的孩子太小，我还有任务没有完成。 不过从那以后我也更加珍惜自己的时间了，一步步的在远离这喧嚣的网络世界，远离我们所处的时代这无处不在的噪音。 这些年我在影响外界的时候，也受到了外界的影响。内心的安宁不可避免的受到了一定程度的破坏，如今我想把这破坏降到最低限度。我想把更多的时间用在阅读和研究上。我自愿接受我这一生的绝大多数时间要在一张书桌前度过的现实，摆脱外界对我的吸引与干扰，把注意力集中到学术中去。 四十岁的我该成熟了，该知道对我来说什么才是最重要的，也应该把那些不重要的事情从我的生活中剔除掉。…

或许是天性使然，我过的生活一直比社会慢半拍。读高中的时候，我喜欢一个人坐在教室的某个角落里，无人关注也无人打扰的看自己的书，写自己想写的东西。 虽然早在2013年，智能手机就在中国普及了，但是我自己的三口之家一直要到2015年下半年才有第一部智能手机。而我在2012年到2015年的三年时间里，甚至连一部老式手机都没有。2012年的时候我的一部老式翻盖手机丢了，自此后我干脆不用手机达三年之久。 不要怀疑我是因为对科技产品外行才在这个问题上落伍于时代的，我的自学能力还算可以，我自己此前也曾自学过编程，直到如今我的个人网站都是我自己在维护的，管理域名和服务器、修改代码乃至对付黑客等，我都从不假手于人。 我是主动选择了落伍社会半拍的。与时尚和潮流贴得太近了，会压得人透不过气来，但是甘愿做个落伍社会半拍的人，却可以轻松悠闲很多。我不鼓励我儿子在学校出风头，他考试成绩不好从不会成为我忧心的原因。 我的这个公众号，也是在我的患者们的要求下才开设的（他们希望阅读我写的各种医学类文章和生活随笔，有些患者认为这对他们的康复有帮助）。这之前，当大家都在如火如荼的搞公众号的时候，我也懒得动手。 一直追求新锐，追求与时代保持相同的律动实在是太考验人类的神经了。我承认我是一个心理承受能力差的古板的家伙，我从来都不想自己身心满负荷的工作，我只愿意出百分之七八十的力气去应对生活和事业。如果叫我长期的满负荷的工作，我想我会崩溃。 所以像我这样的人，最后就只能是比大家慢半拍。但是我有个长处，就是我有足够的耐力，我能够在我自己喜欢的事业上毕生如一日的坚持着。 我不希望自己的生活和工作被人带节奏，我喜欢按照自己的节奏不紧不慢的往前走。最后成功与否不重要，因为成功不是我的目标，我喜欢享受在自己热爱的事业上，没有压力的前行。 这么多年我明白了一件事情，我这个人不适合在压力下做事。只要一有压力，我一定做不好某件事情。我在高中时代的学习成绩非常优秀，每门课都能考到全校第一，但是背负着第一名的压力生活着，差点让我精神崩溃。 从那以后我就知道自己是不适合在压力中学习的，如果没有竞争，没有压力，没有谁对我有过高的期望，我的能力能够发挥到极致水平。我一直质疑有压力才有动力这句话的合理性，这句话起码在我身上是一句活见鬼的屁话。…