经验方 ⁽¹⁶⁸⁾

仝小林院士有一张抗衰老的经验方，该方组成为：淫羊藿90g，山茱萸90g，鹿茸30g，龟板胶30g，黄精180g，黄芪180g，茯神180g，天麻90g，地龙90g，人参90g，陈皮60g，川芎60g，泽泻60g。将以上药共研成粉末，制成水丸或直接用散剂，每次用6g，每日2次。 仝小林院士解释本方组方思路如下：本方中的淫羊藿、鹿茸、龟板胶、山茱萸滋补肾阴肾阳、黄芪、人参、黄精、茯神补气健脾宁神，陈皮、川芎、泽泻调气活血利水，地龙、天麻通络祛风。诸药调补精气神，强壮督脉和任脉，并理气活血利水，药物全面，用之得当，可抗衰老，延年益寿。 此外，仝院士曾总结出“性长命长，性短命短”的规律，他认为性能力与人的寿命有关，性能力维持得较长者，寿命亦较长。所以仝院士的这个方子中，重用淫羊藿、鹿茸等有提升性能力的药物。 关于本方，笔者从现代药理学与病理学的角度有另外一番理解。最新的医学研究显示，人的衰老是从血管与大脑开始的。30岁就开始有大脑衰退的现象，45-55岁，血管功能加速衰退。 本方用的天麻、地龙、川芎等可改善血管功能，延缓血管粥样硬化，抗血栓，也能改善脑循环。如果本方加远志90g，巴戟天90g，则还能进一步地提升中老年人的记忆力和改善中老年人的情绪，预防抑郁，这对改善老年生活质量，延长寿命是大有好处的。若存在失眠等问题，还宜加酸枣仁90g，柏子仁90g以安神助眠。若存在便秘的问题，则宜加肉苁蓉90-180g。火麻仁90-180g，并服用益生菌以改善肠道功能。 抗衰老是一个系统工程，所以用中药组方抗衰老也是一个系统工程，仝院士的方子正体现了这一点。

方一：益气滋阴解毒汤 组成：生黄芪30g，大青叶30g，白花蛇舌草30g，薏苡仁30g，玄参15g，生地15g，牡丹皮15g，草河车15g，黄药子9g，地骨皮9g。 每日1剂，水煎服，日2次。主治急性白血病气虚热盛证。 方二：三舌汤 白花蛇舌草30-60g，羊蹄跟30g，狗舌草30g。白血病患者可加徐长卿、墓头回、猪秧秧、重楼等，恶性淋巴瘤可加土贝母、夏枯草、僵蚕、土茯苓等。 每日1剂，水煎服，日2次。主治急性白血病、恶性淋巴瘤等。 方三：701煎剂 核桃树枝60g，白花蛇舌草30g，连翘30g，生首乌30g，紫草根15g，土大黄15g。 每日1剂，水煎服，日2次。主治各种急性白血病，可与激素疗法相配合。 方四：抗白合剂…

四制益母丸是当代的一张中成药验方，收录在《全国中药成药组成集》（济南方）中，但目前并没有厂商生产该中成药，此前大概是某医疗机构的院内方。患者若觉得可用，可自行按照配方炮制。 该方组成为：益母草1kg，当归500g，川芎250g，木香250g。以上药共为细末，以炼蜜为赋形剂，制成丸剂，丸依据个人喜好，可大可小。每次服用9g，每日2次，温开水送服。本方亦可改为汤剂内服，汤剂成人用量为：益母草30g，当归15g，川芎8g，木香8g。 本方有活血调经，行气止痛的功效，主治经期腹痛，且腹胀胁满。本方不但可用于治疗妇女痛经，也可用于治疗肾脏疾病引起的水肿和腹痛胀满等症状。 四制益母丸中的益母草、当归、川芎均有活血化瘀、调经止痛的功效，其中益母草更有利水消肿的作用，对肾脏疾病有较好的疗效。木香理气除胀，同时也是一种很好的利尿剂。所以本方除了活血止痛外，还有较好的利尿作用，可以作为利尿剂使用，治疗气滞血瘀型的腹水和水肿。以其治疗水肿，还可加厚朴、泽泻、白术、猪苓、茯苓、石韦等。

朱丹溪的《丹溪心法》中有一张方剂名为“生熟地黄丸”，该方组成为：生地黄、熟地黄、玄参、金钗石斛各一两（30g），上药为末，炼蜜为丸，每丸如梧桐子大（黄豆大小，直径约6mm）。每次服用50丸，空腹用温开水送服，每日2次。 这个生熟地黄丸的功效为滋阴补血，主治血虚阴亏，眉棱骨痛不可忍，眼目昏花。以上症状，疑似为眼压过高所致，而眼压过高的病因又较为复杂，青光眼、近视、细菌性角膜炎、神经系统疾病（如前庭炎、三叉神经炎或眶上神经炎等）均可能造成眼压过高。过度用眼者，也会导致上述症状。 朱丹溪所用的四味药从传统中医角度来看，均为滋阴补血、凉血润燥之品。中医认为眉骨痛不可忍且眼目昏花，属肝肾阴虚肝阳上亢证，故应滋补肝肾之阴，通过滋水以降火来达到治疗目的。生地黄、熟地黄滋补肝肾，生地黄和玄参滋阴且能清热凉血，石斛补益脾胃且能滋阴降火。 本方没有现成的中成药，患者若欲使用，可自己按照配方如法炮制。本方也可以改为汤剂煎服，汤剂用量如下：熟地10g，生地10g，石斛10g（先煎），玄参10g。如果服用汤剂后效果较好，可制成丸剂长期调理。 眉棱骨痛且眼目昏花，在现代医学中也属于难于处置的疑难杂症，几乎没有对应的治疗方案。此病多为慢性病，病程长，治疗周期长，只要用药后有改善，患者应长期坚持服用。本方中的几味药基本无毒，多数患者服药后不会有严重的不良反应，肠胃不适者或会有轻微的便溏和腹泻。服药期间应忌食辛辣，且应注意保护眼睛，不要过度用眼。

王云启教授是湖南省肿瘤医院中医、中西医结合区主任医师和科室主任，他在临床实践中摸索出的一套针对不同放射部位的治疗（或预防）放疗副作用或后遗症的方剂，颇有借鉴价值。 王云启教授认为鼻咽癌、口腔癌及咽喉癌等头部肿瘤放疗的副作用多属热毒伤阴，应遵循清热解毒，养阴生津的原则治疗，他的经验方是以五味消毒饮合沙参麦冬汤加减而成的。 方如下：金银花20-30g，连翘15g，紫花地丁20g，白芷12g，赤芍20-30g，牡丹皮15g，生地黄12g，沙参15-20g，麦冬15-20g，芦根20-30g，玉竹15-20g，白术15-20g，陈皮10g，甘草6g。若咽喉肿痛较严重，则去玉竹、芦根，加山豆根10g，射干15g，僵蚕15g，蝉蜕10g；口腔溃疡加生石膏30-60g（另包先煎），知母20-30g，川牛膝20g。 本方中的金银花、连翘、紫花地丁清热解毒，芦根、玉竹、沙参、麦冬滋阴、止渴、生津、润燥，赤芍、牡丹皮、生地黄清热凉血，白芷止痛，白术健脾，陈皮理气，甘草既能清热，又可减轻苦寒药对脾胃的刺激，对头部肿瘤放疗引起的咽干口燥、吞咽困难有一定的缓解作用。咽痛者加山豆根、射干有对症治疗的作用，加僵蚕与蝉蜕，为与升降散合方，清三焦郁热之意。口腔溃疡加生石膏、知母和川牛膝，有与玉女煎合方，清胃热之意。以笔者的经验，放疗所致口腔溃疡的患者，还应补充微量元素锌和维生素B2，并可考虑同时使用康复新液，这样患者恢复的速度可望更快。 王云启教授认为肺癌放疗后，多属热毒伤阴所致肺阴亏虚，故应以养阴润肺、清热解毒的原则治疗，他的经验是在百合固金汤的基础上进行加减组方。 方用：百合12-20g，生地黄12g，赤芍20-30g，沙参15g，麦冬15g，桑白皮20-30g，瓜蒌壳15-20g，黄芩10-15g，重楼20g，大黄5g，白术12g，陈皮10g，谷芽20-30g，麦芽20-30g，薏苡仁30g。有放射性肺炎者加炙枇杷叶15-20g，款冬花15g，西洋参6-10g（另包蒸兑），藿香15g，苍术15g；伴咳血加仙鹤草30g，白芨20-30g，蒲黄炭（布包）10-15g，茜草10g，另以云南白药4g一起冲服。 百合固金汤为中医滋阴润燥的经典方剂，主治肺阴亏虚，《汤头歌诀》中这样描述百合固金汤：“百合固金二地黄，玄参贝母桔甘藏，麦冬芍药当归配，喘咳痰血肺家伤”，所以它自古至今都是治疗肺病的代表方剂，方中的百合、地黄、麦冬都是滋阴润燥的。王教授此方，遵百合固金汤之意，而又有加减，方中用沙参加大滋阴力度，因为放疗伤阴是很严重的。又以桑白皮、黄芩清肺热，重楼清热解毒兼抗癌，瓜蒌清泻肺热兼通下，大黄泄热通便，白术健脾，陈皮理气，谷芽、麦芽健胃消食，薏苡仁健脾利湿兼抗癌。整体来说，此方对放疗后的癌症患者有标本兼治之作用。 直肠癌和宫颈癌放疗后，最常出现的是放射性直肠炎、放射性膀胱炎和放射性盆腔炎，王教授认为此种证型在中医应按湿热下注、气机不畅论治，宜以清利湿热，调畅气机的思路治疗。 放射性肠炎用白头翁汤合二妙散加减：白头翁15g，黄柏15g，苍术15g，金银花30g，连翘15g，苦参15g，败酱草30g，薏苡仁30g，金钱草30g，大黄6g，乌药15g，陈皮15g，甘草6g。便血加仙鹤草30g，地榆炭30g，侧柏炭20-30g，茜草根炭20-30g；腹泻严重加藿香10-15g，佩兰10-15g，神曲20-30g。 放射性膀胱炎可用五味消毒饮合八正散加减：金银花15g，连翘15g，紫花地丁20g，车前草30g，金钱草30g，萹蓄15-20g，瞿麦15-20g，六一散（包煎）1包，淡竹叶15g，苦参15g，大黄6g，川牛膝20g，白术15-20g，甘草6g；血尿可加大蓟和小蓟炭各20-30g，蒲黄炭（布包）15g，仙鹤草30g。…

清末民初的中西医汇通派名医张锡纯治疗瘰疬有两张经验方，其一为内服的“消瘰丸”，其二为外用的“消瘰膏”。 消瘰丸方如下：煅牡蛎10两，生黄芪4两，三棱2两，莪术2两，血竭1两，生乳香1两，生没药1两，龙胆草2两，玄参3两，浙贝母2两。 本方实际上是在清代程国彭的原方的基础上加味而成，程国彭《医学心悟》中的消瘰丸是由玄参、浙贝母、牡蛎三味组成，张锡纯将该方进一步发展，形成了疗效更好的“消瘰丸”。 中医的瘰疬包括现代医学中的淋巴结核和淋巴瘤，所以消瘰丸是用来治疗此类大病的一张经验方。当代许多治疗癌症的中医师的经验方，实际上都是在程国彭和张锡纯的这张经验方的基础上加味而成的。玄参凉血消肿，煅牡蛎软坚散结，浙贝母消痰散结，三棱、莪术、血竭、乳香、没药活血消肿，龙胆草泻火消肿，生黄芪扶正固本，其扶正祛邪的思路逐渐完备。当代中医界又加石见穿、大青叶、板蓝根、青黛、半枝莲、白花蛇舌草、仙鹤草等有清热解毒和抗癌消肿的药物，组合而成抗癌方剂。 这一组方思路至今仍然占据中医抗癌方剂中的主流。但当代中医界已经很少再用外用的膏药来辅助内服的方剂。实际上张锡纯还有一张外敷的方剂“消瘰膏”，该方组成为：生半夏1两，穿山甲（现已因动物保护的有关法令禁用，可用水红花子3倍量代）3钱，生甘遂1钱，生马钱子4钱，皂角刺3钱，血竭2钱。将上药除血竭外，用香油煎枯去渣，加黄丹收膏，火候到时，将血竭研细掺入，根据瘰疬的大小，外敷，外敷时加麝香少许。 张锡纯的这种治疗方剂和治疗方法都值得借鉴，外用药配合内服药，治疗瘰疬类疾病，效果更理想。张锡纯的方剂中基本的框架直到现在也未过时，但需要注意的是，他的外用方毒性很大，严禁内服。

福建泉州中医曾进德治疗下肢水肿有一张经验方如下：生黄芪30g，川芎10g，益母草30g。 本方组方简洁精巧，按照传统医学的观点，方中生黄芪益气利水，川芎活血化瘀，益母草既能活血化瘀，又有很强的利水消肿作用，所以本方适合治疗气虚血瘀所致的下肢水肿。从本方的组成来看，本方不但可以治疗肾炎所致的下肢水肿，也能治疗腹水所致的下肢水肿，不过应该只对轻症有效。但对淋巴回流受阻所致的下肢水肿，很难有效，因为此类患者的淋巴组织多因手术被破坏，其下肢水肿已难靠药物康复。 本方中的益母草本为治疗妇科病的常用药，但现代药理学研究显示益母草对肾脏疾病有良好的疗效，能改善肾脏的血液循环，对早期的肾小管损伤有较好的治疗作用，而且益母草利尿消肿的效果很好。笔者经常单独使用益母草颗粒治疗肾病所致的水肿，确有良效，且能降低尿酸和肌酐，恢复肾功。 本方中的生黄芪属中医补气第一药，现代药理学研究显示生黄芪可改善人体免疫力，升高血红蛋白，生黄芪也可利尿消肿。本方中的川芎中所含的川芎嗪有很好的溶栓效果，能抑制血小板聚集。水肿之病，多同时存在血瘀的问题，故以川芎活血化瘀，辅助利水消肿之药，能起到更好的作用。 本方若加地龙10g，木瓜30g，薏苡仁30g，则对下肢血栓所致的水肿亦有很好的疗效；若加汉防己、炒白术、茯苓、猪苓等，则其利水消肿的力度会更大。

泽兰汤出自《医学心悟》，该方组成为：泽兰3钱（9g），牡丹皮、牛膝各2钱（6g），桃仁（去皮、尖，研）10粒，红花5分（1.5g），当归尾5钱（15g），三七1钱（3g），赤芍1钱5分（4.5g）。 以上药，共为1剂，水煎，去滓，热酒冲服，每日2次。本方功效为祛瘀通络，主治闪挫跌扑，瘀血内蓄，疼痛如锥刺，不能转侧。 这是一张治疗跌打损伤所致的疼痛的方剂，方中以桃仁、红花、当归尾、三七、赤芍、牛膝活血止痛，以赤芍、牡丹皮凉血消肿，以泽兰活血兼利水消肿。疼痛严重者，尚可加威灵仙、延胡索、油松节、鹿衔草等以加大止痛效果；血肿明显者，可酌加丹参、川芎等以加大活血消肿的力度；大便燥结者，可加生大黄。亦可内外治并用，外用一些止痛的膏药。

秘方石韦散出自《风痨臌膈》，该方组成简单，仅二味药：石韦（醋炒）2钱（6g），木香3钱（9g）。以上药共为末，每次取1钱2分（3.6g），用白开水调服。本方的功效为行气利水，主治气滞湿阻而成的水肿，臌胀，此病即现代医学中的腹水。 本方中的石韦为水龙骨科植物庐山石韦的干燥叶，主要有利水通淋，清肺止咳，凉血止血的功效，主治热淋、血淋、石淋、水肿、肺热咳喘、血热崩漏、吐血、衄血等。现代药理研究显示石韦有抗病毒、抗菌、镇咳化痰、升高白细胞的作用。石韦是中医治疗腹水类疾病的一种常用药，也是中医治疗结石的一种常用药，其治疗结石常与海金沙配伍。 本方中的木香为菊科植物木香等的干燥根，有特殊的香味，属中医中的理气药，传统中医认为其有行气止痛，调中除胀的功效，以其主治脾胃气滞、脘腹胀痛、痢疾、食积泄泻、脾虚气滞腹胀等，现代常以之治疗胃炎、肝胆疾病等消化道疾病。现代药理研究显示木香有对抗肠肌痉挛、扩张血管、降压、抗菌等作用。 木香也有很好的利尿作用，北京的肝胆疾病专家钱英教授生前即经常用木香与厚朴治疗腹水。他发现在方中加入了木香和厚朴，患者的小便量就会明显增加，腹水消退较快。没有加木香和厚朴，利水消肿的效果就差很多。 本方用石韦与木香相配合，利水消肿的功效就更明显。这可以作为一个小单方使用，也可以作为一个药对，加在治疗肝腹水的方子中，增加其效果。

王新志教授是河南省知名中医，是享受国务院特殊津贴的中医博士生导师，擅长以通腑法治疗脑病。在其著作《王新志教授通腑法治疗脑病临床经验》中，他介绍了自己在临床上用得较多的经验方“星蒌承气汤”，在治疗脑卒中上有较好的疗效。 该方具体组成如下：全瓜蒌30-40g，胆南星6-10g，生大黄10-15g（后下），芒硝10-15g（冲服）。本方是王永炎院士宗刘完素的“三化汤”（由大黄、枳实、羌活、厚朴组成）制方之思路，制定的一张专门治疗中风后腑实便秘证的方剂。本方适用于中风急性期的痰热内蕴证，症见痰热内盛、毒损脑络，日久郁而化热，腑实便秘。 王新志教授擅以本方加减化裁治疗脑卒中和各种情志病。从其医著和医案中，大致可以总结出他的一些加减化裁的思路。 他在本方方基础上，常根据患者的具体情况酌情加减。如患者为急性脑梗死，伴便秘，则加大生大黄用量至30g，并加用活血化瘀的水蛭10g，地龙10g；醒神通窍加石菖蒲12-15g；如患者为缺血性脑梗塞，则加生黄芪15-30g，川芎10-15g，当归6-10g，桃仁6-10g，红花6-10g，丹参30g，天麻12g；需潜阳安神，则加生龙骨、生牡蛎各30g；伴高血压者，加决明子10-15g，钩藤30-60g；伴腹胀，加生白术30-60g，厚朴15-30g，炒枳实15g；伴小便短涩，口干口臭，加生地黄30g，玄参15g；情绪抑郁者，加郁金15g，合欢皮12g。 王新志教授用以上的思路治疗了多例急性脑梗塞、脑梗死和脑出血患者，有效的缓解了患者的症状，解除了患者的痛苦，缩短了患者住院时间，也降低了患者出现中风后遗症的比例。可见王永炎院士的这张经验方，确实有较高的临床价值。当然，使用时也需要医生具有丰富的临床经验，能够根据患者出现的各种症状，随症加减。