经验方 ⁽¹⁶⁸⁾

赵尚华教授是我国当代治疗甲状腺疾病的中医名家，《赵尚华中医治疗甲状腺疾病经验集》中有一张他的经验方“化痰消瘿丸”。该方组成为：水蛭、地龙、土鳖虫、蝉蜕、全蝎、生地黄、赤芍、丹参、红花、苦参，以上各药各等份，共为粉末，装入胶囊中，每粒胶囊含药0.5g，每次6粒，每日2次。 本方的功效为活血化瘀，消肿散结，主治瘿瘤，中医的瘿瘤亦即现代医学的甲状腺肿瘤。瘿瘤常见的症状为颈部有可移动的结节或肿块，甲状腺肿块变大后可能导致周围组织受到压迫，出现呼吸困难、吞咽困难、声音嘶哑、面部肿胀等症状。传统中医认为瘿瘤的发生主要是气滞血瘀、痰凝毒结所致，故治疗应以活血化瘀，消痰散结为主。 赵尚华教授的这张方子，体现的正是这一治疗思路。方中的水蛭、地龙、土鳖虫、赤芍、丹参、红花均为活血化瘀之品，全蝎以毒攻毒，蝉蜕疏风散热消肿，苦参清热解毒消肿。此方中的水蛭、地龙、土鳖虫、全蝎、蝉蜕、苦参等均有一定的抗肿瘤作用。所以本方具有活血消肿的作用，对甲状腺肿瘤有一定的疗效。 本方为赵教授的经验方，尚未有厂家生产中成药成品药，患者可依据赵老的处方自己配置药，空的胶囊壳可以在网上购物平台买到。本方中的水蛭、丹参、红花等活血力度较大，有出血倾向者应慎用。

《普济方》中有一张名为便血散的方剂，该方组成为：发灰（头发灰，即中药血余炭）5钱（15g），侧柏叶、鸡冠花各1两（30g）。以上三味，共研为末。每次取1钱，临睡前用温酒送服，次晨再服。 本方有凉血止血的功效，主治便血。便血的病因较为复杂，可能是消化道肿瘤引起，也可能是痔疮、痢疾、肠息肉、溃疡性肠炎等引起。本方只是一种对症治疗的方剂，是专门解决便血问题的，所以上述疾病有便血的症状，皆可用本方治标。 本方中的血余炭、侧柏叶和鸡冠花均有一定的止血作用，血余炭止血化瘀、利尿生肌，侧柏叶凉血止血、乌发生发，鸡冠花收敛止血、止带、止痢，所以这三种药合在一起，其主要功效就是凉血止血。作为一种对症治疗的方剂，本方力专效著，但如果便血是由肿瘤、息肉、结核等引起，那么用本方只能取得一时的疗效，患者病情还是会继续进展，必须同时采用相对应的治本措施。

《中药大辞典》收录过一张治疗膈肌痉挛（打嗝）的验方，该方组成为：升麻、柴胡、枳壳各等份，共研细末，每次取4g，温开水冲服。该方治疗呃逆56例，均痊愈。 打嗝是我们最常见的症状，该症状是由于膈肌功能性障碍所致，多数情况下属于一过性，无需治疗。但有部分患者是长期的呃逆，而且其呃逆得很频繁，这一般是由消化道慢性疾病导致的，比如慢性胃炎、胃溃疡、反流性食管炎、消化不良、消化道肿瘤等。此外，焦虑也会引起呃逆。 我们日常避免进食速度过快、腹部受凉、生冷食物以及情绪刺激事件，可以减少呃逆发生的频率，但因为慢性疾病引起的呃逆是必须治疗的。 这个方剂的组方非常简单，除可以按照上述方法服用外，也可以将升麻3g，柴胡3g，枳壳3g，用沸水冲泡代茶饮，治疗呃逆。或亦可将上述药材按照常规的煎药方法，煎成汤液服用，其效果都是差不多的。

麻黄甘草汤出自《伤寒总病论》，组成为：麻黄、杏仁、桑白皮、甘草各2钱半（7.5g），水煎服，以600ml水，煎出约200ml。每日一剂，每剂煎两次，分两次温服。 本方有宣肺泄热，止咳平喘的功效，主治肺热咳喘。如患者有咽痛，则加射干7.5g；如患者脉数发热，服用本方同时，再服用鲜竹沥口服液。本方现多用来治疗病毒性肺炎、社区获得性肺炎、支气管炎等疾病，症见咳喘乏力，影像检查显示胸腔有积液者。若患者尚有口干、自汗或盗汗，可加地骨皮7.5g，知母6g，生石膏30g（生石膏需先煎），黄柏6g；胸腔积液严重者，可同时服用五苓胶囊。 本方中的麻黄、杏仁、桑白皮、甘草均有止咳平喘的作用，麻黄、桑白皮还有较强的利尿功效，对伴有胸腔积液的呼吸道感染性疾病的患者具有较好的对症支持治疗效果。自新冠以后，许多患者感冒后出现顽固性咳嗽，较为难治，部分患者感冒后影像检查显示有胸腔积液，这类患者目前用常规的止咳平喘成药效果较差，需要用汤药治疗。 新冠后，很多人比以前更容易感冒，感冒后比以前难治，很容易出现心肺综合征，血压和血糖也较新冠前偏高，这可能与新冠病毒降低了人体免疫力有关。目前尚没有成熟的解决此类问题的方案，只能是采用对症治疗的方法缓解病情，可能受到新冠影响的那部分人还需要更长的时间去适应新冠给身体带来的变化。同时，存在这一问题者应注意规律作息，少熬夜，不劳累，避免重感冒。

开郁散出自清代外科名家陈士铎的《洞天奥旨》，该方组成为：白芍5钱（15g），当归2钱（6g），白芥子3钱（9g），柴胡1钱（3g），炙甘草8分（2.4g），全蝎3个，白术3钱（9g），茯苓3钱（9g），郁金2钱（6g），香附3钱（9g），天葵草3钱（9g）组成。 这是一张汤药方，用时水煎去滓，每日分2次温服。本方有疏肝解郁，化痰散结的功效，主治肝气郁结而成之瘰疬，也就是淋巴结肿大。根据中医的理论，柴胡和郁金有疏肝解郁的作用，白芍柔肝止痛，当归养血活血，香附理气散结解毒消肿，白芥子消痰散结，白术和茯苓健脾利湿，全蝎攻毒散结，炙甘草调和诸药，这些药合用，就能达到疏肝解郁、健脾利湿、理气活血、散结消肿的作用。 本方可用于治疗淋巴结核和淋巴瘤，本方中的白芥子、全蝎、天葵草、郁金等均有抗肿瘤作用。本方的用药指证为患者腹胀气滞、胁肋疼痛、口苦咽干、淋巴结肿大。淋巴结结核或淋巴瘤患者若见上述临床症状，可投本方治疗。本方用于治疗淋巴瘤，应考虑与西黄丸、小金丸等合用，并结合化疗。

《千金要方》中有一张名为化瘤膏的膏药方，该方组成为：矾石、川芎、当归、大黄、黄连、赤芍、白蔹、黄芩各5钱（15g），吴茱萸2钱5分（7.5g）。制法为：将以上药研为散，用鸡蛋黄调成膏，涂在细故布（今可用医用无妨纱布）上，随瘤的大小而外敷，药膏干了即换，用药后如有脓脂从孔中慢慢渗出，则用布擦拭之，一直到脓尽为止。脓尽后，再外敷生肉膏。 生肉膏的组成为：生地黄1斤（240g），辛夷2两，独活、当归、大黄、黄芪、川芎、白芷、芍药（白芍）、黄芩、续断各1两（30g），薤白5两（150g）。将以上药物切片，用腊月猪油四升，煎至白芷变黄为度，去滓，以油膏外敷患处。生肉膏主治痈疽、发背溃后，溃口不敛。 化瘤膏的功效为清热化痰，行瘀散结，主治痰火瘀血凝结，至患瘿瘤。瘿瘤即现在的甲状腺肿瘤，有良性的，也有恶性的。古代很难分辨瘿瘤的良恶性，按此方的药性来看，应该主要是治疗良性的甲状腺肿，亦可尝试用于恶性的甲状腺肿瘤属热毒证者。 化瘤膏和生肉膏均为局部外用的膏药，化瘤膏是由三黄泻心汤、四物汤加矾石、白蔹和吴茱萸，减生地而成。三黄泻心汤的功效为清热凉血消肿，四物汤的主要功效为活血化瘀消肿，矾石即明矾的原矿石，外用有消肿止痛之功，兼能止血，白蔹有清热解毒、消肿散结之功，吴茱萸散寒止痛。所以本方是从多个角度用药，达到消肿散结的目的。 生肉膏由四物汤加味而成，此方在古代多用来做接骨疗伤的外用膏，四物汤加黄芪、续断等有活血生肌之功，辛夷、独活、薤白祛风活血止痛，黄芩清热止痛，大黄化瘀。 古人以这两个方子合用，外治瘿瘤，应是有一定的疗效。今天的患者在制备膏药时，可以自行去药店采购药材，如法炮制，外敷时可以在网上购买空膏药贴，将膏药摊平放置于膏药贴的中心圈内，再贴在患处。这样用药更方便。 此膏药毒性很小，外敷的副作用就更小。可能仅有少数皮肤敏感者，在外敷的过程中会有不良反应。如患者外敷过程中，出现皮肤过敏等现象，应及时停止使用。

《世医得效方》中有一张治疗大小便不通的单方，用葱（连根带土，不洗）1茎，生姜1块，淡豆豉21粒，盐一两（30g），用法为将以上药物同研烂，捏成饼状，烘热。做好后掩盖在肚脐中，再用布帛扎定，良久气透，大小便紫铜，不通者，再换1剂。本方有通阳利窍的作用，主治大小便不通。 大小便不通，在中医属“关格”和“癃闭”之类的疾病，常见于肾病患者、腹水患者以及泌尿系统疾病（如泌尿系统结石、感染）患者。患者除大小便不通外，多还有腹胀等症状。 “掩脐法”所用的葱、生姜、淡豆豉均属辛温之品，有促进胃肠蠕动，促排便的作用。盐为古代的粗盐（即海盐或湖盐之类），外用有消炎灭菌的作用，中医认为盐有利水、泻热的作用。所以这几味合用，就能促进大小便的排泄。除了葱、生姜和淡豆豉，大蒜也能促进胃肠蠕动，促进排便，所以如果没有葱、生姜和淡豆豉，亦可用大蒜代替。 掩脐法属于脐疗法之一种，中医治疗关格、癃闭等疾病，喜用脐疗法。除了可以尝试本方之外，亦可用甘遂、大戟、芫花、葶苈子之类的中药研粉外敷肚脐。通过肚脐透皮给药，既有效又安全，所以脐疗法是一种很值得尝试的方法。 本方对发病之初的患者有一定的疗效，若患者迁延日久，再用本方，效果会打折扣。以本方治疗腹水，宜同时采取其他的辨病治疗，因腹水为大病，大小便通畅后还需要综合治疗。

疏肝散瘀汤出自明代医生孙文胤所著的《丹台玉案》，由当归、红花、苏木、青皮、柴胡各1钱（3g），山楂2钱（6g），白芍、乌药、桂枝、甘草各8分（2.4g）组成。水煎服，每日2次。 本方有疏肝理气、祛瘀止痛的作用，主治肝经血瘀气滞、两胁刺痛。这种症状多见于肝胆胰腺系列疾病，现代医学中的胰腺炎、胆囊炎、慢性肝炎等均会引起这种症状。慢性肠胃炎导致的消化不良，也有可能会出现这些症状。 本方中的柴胡、青皮疏肝理气，白芍柔肝止痛，乌药理气止痛，当归、红花、苏木、山楂祛瘀止痛，山楂还能助消化，桂枝温阳健脾，甘草健脾且能调和诸药，诸药合用，就达到了疏肝理气、健脾柔肝、化瘀止痛的作用。 本方药量较轻，消化道疾病患者用过多的药物可能会出现不耐受现象，所以这种小剂量用药的方法更为稳妥。

快胃舒肝丸出自《北京市中成药方选集》，由片姜黄48g，乌药96g，白芍120g，厚朴（制）480g，橘皮120g，沉香90g，木香72g，香附（炙）120g，砂仁90g，枳壳（炒）120g，柴胡120g，青皮（炒）120g，川芎95g，紫豆蔻仁36g，当归120g，延胡索（炙）120g组成。 制法为将上药共为细末，冷开水水泛为小丸，每30g作200丸，用滑石390g，朱砂90g为衣，闯亮，袋装，每袋装60丸。每日服用2次，每次30丸，用温开水送服。 快胃舒肝丸的功效为健胃、舒郁、止痛，主治胃脘刺痛，痞满嘈杂，两胁膨胀，呕吐吞酸。这是一张治疗慢性胃炎、胆囊炎和反流性食管炎等常见病的经验方，这个方子有中成药厂生产的中成药。市面上出售的快胃舒肝丸或舒肝快胃丸均是按照这个方子制作的。

蒲辅周老大夫有一张速效止痛的经验方“三生祛痛方”，该方由生乌头（草乌也可）、生南星、生白附子各等份组成。制法为将以上三种药做成细末，每次取30g，以葱白（连根须）7茎，生姜15g，切碎捣烂如泥，加入以上三种药做的药末，用软布包好，蒸熟。用时将以上药包敷在痛处，此方有祛寒止痛之功效，止痛效果较好，见效迅速，但本方中的三味药毒性均很大，只能外用，不能口服。 蒲辅周老大夫的这个方子是用来治疗偏风头痛久治无效者，但实际上此方亦能用来治疗癌痛和陈旧性骨痛和关节痛。在此方基础上加蟾酥0.5g，冰片6g，止癌痛效果较好，且能消肿。蒲老的用法稍嫌费事，患者制好药膏后，可以用网购的空膏药贴，将药膏放入膏药贴中，直接贴在疼痛处。 皮肤过敏的患者在使用本方时，可能会有不适，如果出现皮疹瘙痒等不良反应，应尽快揭下。如无不适，药膏可以连续贴一日一夜再更换。 本方中的乌头（草乌）、生天南星、生白附子等均属于中医的散寒止痛药。其中乌头（草乌）有温经散寒止痛之功，乌头（草乌）中所含的乌头碱有兴奋神经、解痉止痛的功效，这是此药止痛的原理。但乌头碱毒性极大，内服致死量很低。天南星和白附子都是天南星科植物，中医认为天南星有化痰止痉、消肿止痛之功，故常将之用于治疗痈疽肿痛。现代药理研究也证实天南星有祛痰、镇静、镇痛、抗惊厥、抗肿瘤的作用。天南星中所含的甘露醇还能降低颅内压，缓解颅内压过高带来的头痛和呕吐。生天南星的效果比炮制的天南星好，但生天南星毒性极大，0.1克即足以致死。白附子是天南星科植物独角莲的根茎，它有镇静、抗炎、抗菌、镇痛和抗肿瘤的作用，生品毒性和天南星一样大。 所以这三种药组成的方剂，不可以内服，即便外用，也要放在蒸笼上蒸熟，减缓其毒性。天南星和白附子可能会导致皮肤发泡，如患者用后皮肤发泡，后续不宜再用。 冰片中所含的樟脑酚是天然的麻醉剂，蟾酥亦可抗癌止痛，所以笔者在蒲老的方子的基础上加了冰片和蟾酥，这样组建的方剂，止痛和消肿的效果都会更好。如患者平日皮肤较为敏感，可以在本方中加白芨10g，可减轻皮肤刺激。 按照传统中医的观点中药白芨和川乌、草乌等属十八反中的药对，不能同用。但实际上这种所谓的十八反药对并不合理，古人只是单纯的认为白和黑是相反的，故将许多色白或名字中带有白字的中药与乌头列为药性相反的药对，这种说法很不科学。笔者以白芨和乌头通用，并无不良反应。