止痛 (33)

周志远

松节的祛风止痛(抗炎镇痛)作用

松节为松科植物油松、马尾松、赤松、云南松等枝干的结节,松节作为一种容易获得的有止痛作用的植物,很早就被传统中医入药使用。传统中医认为松节具有祛风燥湿、舒筋通络、活血止痛的作用,常用之治疗风寒湿痹、历节风痛、脚痹痿软、跌打伤痛。现代药理学研究证实松节有一定的抗炎镇痛作用,可用于治疗风湿性关节炎等疾病。 松节在传统中医中应用较为广泛,可单独用松节浸泡药酒或药醋,也可将松节炒黄研末外用,或直接将松节入煎剂。 《圣惠方》中有专门的酿造松节酒的方法,取松节十斤(捶碎,用水一石煮取汁五斗,注:古代一石为10斗,1斗约为现代的12市斤左右),糯米五斗(炊熟),细曲五斤(约为现代的5市斤左右),将以上三味拌匀,放入瓮内密封,三七日开,得松节酒。每次用热水温一杯,饮之。古人用松节酒治疗“百节风虚,脚痹疼痛”,这大致相当于我们现代所说的慢性风湿性关节炎之类的疾病。 松节也可以与桑枝、木瓜组方治疗风湿性关节炎,以松节18g,桑枝30g,木瓜9g,水煎服,治疗风湿痹痛有一定的效果。此方不但可以治疗风湿性关节炎,也可用于高血脂患者动脉斑块所致的四肢疼痛,对痛风也有一定的治疗作用,且有一定的减肥作用,但肝肾功能不全者慎用。松节、桑枝、木瓜、鸡屎藤、骨碎补等也是中医治疗骨肿瘤或骨转移瘤引起的疼痛的常用药。 中医也以松节来治疗骨结核病(大骨节病),取松节7.5kg,蘑菇0.75kg,红花0.5kg,加水50kg,煮沸至25kg,滤过后加白酒5kg,每次服用20ml,每日2次,可治疗大骨节病。松节也被用于治疗跌打损伤,用松节泡酒外擦患处,或单独用松节粉末,用黄酒或童便或醋调和内服均可。 松节对牙痛也有一定的治疗作用,古人常以松节烧成灰治疗牙龈炎等疾病引起的牙痛。 松节内服止痛时可引起便秘,所以传统中医认为阴虚血燥者不宜用松节。便秘这种副作用是许多有止痛作用的中西药都有的,相对而言,松节的这一副作用并不严重。患者出现这一副作用时,可搭配肉苁蓉、熟大黄等同用,即可缓解此副作用。

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周志远

退热止痛的柴胡白虎煎

明代名医张景岳的《景岳全书》中有一张名为柴胡白虎煎的处方,该方组成为:柴胡2钱(6g),石膏3钱(9g),黄芩2钱(6g),麦门冬2钱(6g),细甘草七分(2.1g)。以水300ml,加竹叶20片,水煎至150ml,去滓,温服,每日2次,每次1剂。 本方有解表清里的功效,主治阳明湿热,表邪不解,发热,恶寒,身痛,口渴,多饮。本方名为柴胡白虎煎,是因为它同时借鉴了小柴胡汤和白虎汤的组方思路。本方以柴胡、黄芩解少阳之邪,以石膏清阳明气分之热,加麦门冬甘寒育阴、止渴生津,竹叶清热止渴,甘草调和诸药,顾护脾胃。从这个组方思路来看,本方的适应症为既有少阳病的往来寒热(定时发热),又有阳明证的壮热口渴的少阳阳明合病。 这些症状多见于各种感染性疾病中后期,癌症患者和糖尿病患者也常有这种症状。按照中医的异病同治思路,以上疾病见上述症状者,均可选用本方对症治疗。

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周志远

吴茱萸的抗癌、利水、止痛、止泻、制酸和止吐作用

吴茱萸是芸香科吴茱萸属植物吴茱萸、石虎或疏毛吴茱萸的干燥将近成熟果实。吴茱萸不能等彻底成熟才去采收,应在每年7-8月份,吴茱萸果实呈茶绿色而心皮未分离时采收。在露水未干前采摘整串果穗,不要摘断果枝,采收后晒干,用手揉搓,使果柄脱落,扬净。如遇雨天,要用微火烘干。 我国古代的医生们很早就将吴茱萸入药,吴茱萸被收录进了我国最早的一部本草学著作《神农本草经》中,列为中品。《神农本草经》记载吴茱萸:“主温中下气,止痛,咳逆寒热,除湿血痹,逐风邪,开腠理”。传统中医认为吴茱萸味辛、苦,性热,有小毒,归肝、脾、胃经,有散寒止痛、疏肝下气、温中燥湿的功效,主治脘腹冷痛、厥阴头痛、疝气痛、痛经、脚气肿痛、呕吐吞酸、寒湿泄泻。 吴茱萸是治疗消化道疾病的一种常见药,中医认为它对沉寒积冷引起的胃脘疼痛、泄泻、消化不良等疾病有较好的疗效。《名医别录》记载吴茱萸:“去痰冷,腹内绞痛,诸冷实不消,中恶,心腹痛,逆气,利五脏”。《药性论》记载吴茱萸:“主心腹疾,积冷,心下结气,心痛,治霍乱转筋,胃中冷气,吐泻腹痛不可胜忍者;疗遍身顽痹,冷食不消,利大肠壅气”。《食疗本草》记载吴茱萸:“主痢,止泻,厚肠胃,肥健人”。《伤寒论》中的吴茱萸汤,是以吴茱萸和人参、生姜配伍使用,治疗厥阴头痛、呕吐涎沫的。从这些记载来看,吴茱萸对消化不良、霍乱痢疾等可引起消化道反应的疾病有一定的治疗作用。 现代药理学研究也证实了吴茱萸有抗实验性胃溃疡作用,能抑制实验大鼠胃条的自发活动,双向调节实验动物小肠活动,低浓度时促进实验动物小肠蠕动,高浓度时又能抑制实验动物小肠蠕动,这也解释了吴茱萸为什么既能治疗消化不良,又能止泻。 吴茱萸对消化道肿瘤也有较好的抗肿瘤作用。现代药理实验证实吴茱萸对胃癌细胞SGC-7901具有显著的细胞毒作用,能诱导胃癌细胞的凋亡。吴茱萸对小鼠肝癌腹水型HepA的生长具有明显的抑制作用,吴茱萸碱在高、中、低剂量下对小鼠肝癌H22的生长具有抑制作用。吴茱萸还能控制腹水。 动物实验证实,吴茱萸碱与小檗碱(黄连素)联合使用抗癌止吐的效果更佳,而这二者的结合正是中医名方左金丸的组成部分。左金丸是金元四大名家之一的朱丹溪的一张经验方,该方由黄连与吴茱萸按照6:1的比例组合而成。按照传统中医的理论,左金丸具有清肝泄火,降逆止呕的功效,主治胁肋胀痛、呕吐口苦、嘈杂吞酸等为表现的肝火犯胃证。现代主要用其治疗急慢性胃炎、胃溃疡等证属肝火犯胃者,也可用于治疗胃癌、胆囊癌、肝癌等见上述症状者。 吴茱萸治疗腹水的功效在古代本草学著作中也有记载,如《日华子本草》就记载其:“治腹痛、肾气、脚气、水肿”等。中医有以吴茱萸为主要成分的治疗水肿腹胀的方子。 如《医方类聚》中就收录了一张治疗“水肿腹胀”的“吴茱萸丸”,该方组成为:吴茱萸4两(120g),甜葶苈子2两(60g,炒),甘遂1两(30g,水煮)。这张方子中的三味药从现代药理学的角度来看,都有利水消肿的作用,所以它可以治疗胸腔积液(胸水)、腹腔积液(腹水)或盆腔积液。 《百一选方》中也收录了一张治疗“痰饮上气,不思饮食,小便不利,头重昏眩,或头痛背寒,呕吐酸水”的“吴仙丹”,该方组成为:白茯苓、吴茱萸(汤泡去沫)各等份,上药为细末,炼蜜为丸,如梧桐子大。每次服用30丸。这里的茯苓和吴茱萸都有利尿消肿的作用。 吴茱萸不止对消化道肿瘤有抑制作用,也对肺腺癌、乳腺癌、白血病、宫颈癌、黑色素瘤、涎腺腺样囊性癌细胞、纤维肉瘤、前列腺癌、结肠癌等有抑制作用。吴茱萸能抑制癌症的肺转移。…

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止痛良方“止痛药”

《证治准绳》的“疡医卷”中有一张名为“止痛药”的方剂,该方组成为:当归、牛膝、川芎、生地黄、赤芍、白芷、羌活、独活、杜仲、续断各1两(30g),肉桂、八角茴香、乳香、没药各五钱(15g),南木香、丁香树皮、沉香、血竭各二钱五分(7.5g)。 制法为将以上各药共为细末,每次取3-5钱(9-15g),酒调服,每日2次。本方有活血行气、补肾强筋、祛风散寒、理气止痛的功效,主治跌打损伤、金疮以及各种关节疼痛。本方也可用于治疗癌痛。 本方是在四物汤(当归、川芎、生地、赤芍)的基础上加味各种祛风止痛(白芷、羌活、独活)、活血止痛(乳香、没药、血竭)、强筋止痛(杜仲、续断、牛膝)、理气止痛(八角茴香、南木香、丁香树皮、沉香)和祛寒止痛(肉桂)的药物而成,所以它是一张非常全面的止痛方。 本方的方名直截了当地指明了其主要功效为止痛,虽然在古代它是骨伤科的一张止痛方,但按照其组方思路,本方可以用于缓解多种原因所致的慢性疼痛。 癌症患者以之治疗癌痛时,切记不可用酒调服,可以改用姜葱水调服,因为酒是致癌物,对癌症患者很有害。本方中的许多药物有堕胎的副作用,故孕妇不可使用本方。因为本方活血力度较大,所以有出血倾向者也不可用本方。 本方的乳香、没药和血竭皆为树脂类药物,对胃粘膜有较强的刺激作用,患者服用后可能会引起胃部不适,有胃病的患者在服用本方时应注意控制好用量,同时搭配平胃丸等药一起使用。

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周志远

一叶萩的抗癌止痛作用

一叶萩为大戟科叶底珠属植物叶底珠的嫩枝叶或根,为我国民间常用的一种草药,有祛风活血、益肾强筋的作用,主治风湿腰痛、阳痿、耳鸣、耳聋、面瘫、小儿麻痹后遗症。现代研究发现,一叶萩也能治疗更年期综合症,可改善更年期妇女的潮热、头晕、急躁、疲乏、关节疼痛等症状。 一叶萩广泛的分布在我国东北、华东及河北、河南、湖北、广西、四川、贵州、山西、台湾等地。嫩枝叶以5-7月采收为好,割取连叶的绿色嫩枝,扎成小把,阴干。根则全年均可采,采后切片晒干入药用。一叶萩是一种不常用的草药,常规的药店里没有一叶萩销售,药材批发市场或网上可能会有。一叶萩的有效成分提炼而成的一叶萩片曾经在市场上流通,但现在也不易找到。 大戟科植物均有毒,不过一叶萩的毒性较小。煎汤内服的时候,成人单日用量为6-15g。过量食用会引起中毒,中毒反应主要有强直性抽搐、惊厥,甚至会因为呼吸衰竭而死亡。因此在临床使用一叶萩时,要坚持从小剂量用起,并密切观察患者的不良反应,有轻微的不良反应即应停药,待患者不良反应消失后,可减量服用,继续观察。 一叶萩是一种有抗癌作用的天然药物,一叶萩碱在体外具有抗肿瘤作用,能诱导P53缺陷的人结肠癌HCT-116细胞凋亡,凋亡率达73%,半数致死量为17.5mmol/L,其机制与诱导P53蛋白家族P73有关,却可以保护表达P53的正常细胞。一叶萩碱也能明显抑制人急性早幼粒细胞白血病细胞系HL-60、人白血病细胞K562、人胶质瘤细胞SHG-44、人骨肉瘤细胞株HOS-8603的增殖,并呈剂量依赖性。一叶萩碱与环磷酰胺合用,其抑瘤效果增加。一叶萩中所含的另一种生物碱右旋一叶萩碱则可以抑制小鼠黑色素瘤B16细胞增殖,对K562、HL-60增殖作用的抑制作用高于一叶萩碱。 作为一种兼具抗癌和止痛效果的草药,一叶萩可用于治疗有癌痛症状的癌症患者,也可用于治疗尚未出现癌痛症状的癌症患者。但单独使用一叶萩的效果有限,需同时结合其他抗癌药物使用。

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周志远

花椒的抗肿瘤和抗炎止痛作用

花椒为芸香科植物青椒或花椒的干燥成熟果实,含挥发油、萜类、氨基酸、矿物质和蛋白质等成分,花椒的挥发油是花椒香味的主要成分,其挥发油中主要含芳樟醇、丙酸芳樟醇、柠檬烯、茴香脑、花椒油素和4-松油烯醇等。 中医认为花椒味辛、温,归脾、胃、肾经,有小毒。具有温中止痛、杀虫止痒等功效,生花椒有小毒,外用可杀虫止痒,或用于疥疮、湿疹或皮肤瘙痒等。 现代药理研究显示,花椒挥发油和花椒提取物均有抗肿瘤作用。花椒挥发油对嗜铬细胞瘤细胞具有杀伤作用,当浓度大于2mg/ml时,其挥发油能导致PC-12有明显的损伤。在浓度大于0.5mg/ml时,PC-12的生长出现抑制。这表明花椒能抑制PC-12,具有抗嗜铬细胞瘤活性。 4mg/ml的花椒挥发油处理H22细胞72小时,能显著的抑制H22细胞增殖。1mg/ml的花椒挥发油处理H22细胞72小时即可导致亚凋亡峰的出现。动物实验显示,花椒挥发油对小鼠实体瘤生长具有显著抑制作用,花椒挥发油可抑制H22肝癌细胞增殖并激发细胞凋亡,但不能通过提高机体的免疫功能发挥抗肿瘤作用。4-16mg/ml的花椒挥发油对人肺癌A549细胞具有杀伤作用,抑瘤率达到87.19%,1mg/ml的花椒挥发油对A549有诱导细胞凋亡的作用,抑瘤率为40.12% 一项关于花椒挥发油对抗宫颈癌Hela细胞作用的研究显示,4mg/ml花椒挥发油处理HeLa细胞72小时可显著抑制HeLa细胞增殖并激发细胞凋亡,1mg/ml花椒挥发油处理HeLa细胞72小时可导致抑制HeLa细胞增殖并激发细胞凋亡。花椒挥发油对人宫颈癌CaSki细胞的增殖也有明显的抑制作用,且这种抑制岁药物浓度加大和药物作用时间延长而增加。花椒挥发油浓度为4mg/ml时,24小时抑制率为20%,49小时抑制率为46%,72小时抑制率为78%。 此外,不同浓度的花椒提取物也有抗肿瘤作用,不同浓度花椒提取物均能抑制SGC7901细胞的增殖,且随着药物浓度的增加,其生长抑制作用也不断增强,呈浓度-效应关系。当浓度大于等于2mg/ml时,其抑制细胞增殖作用显著增强,当浓度为4mg/ml时,其抑制作用接近最强,抑制率达到88.4%。同时,随着药物作用时间的延长,药效也逐渐增大,48小时大于作用24小时,72小时明显高于24小时。在抗人胃癌细胞SGC-7901的效应中,药物疗效具有药物浓度依赖性和时间依赖性。花椒提取物促进胃癌SGC-7901细胞的凋亡是其抑制肿瘤细胞增殖、生长的主要途径之一。 花椒的挥发油和花椒的水溶物也有较强的抗炎止痛和麻醉作用,但当花椒与利血平合用时,其镇痛作用消失,当花椒与酚妥拉明合用时,其镇痛作用减弱。普萘洛尔对花椒的镇痛作用无影响。花椒中所含的茵芋碱可能是其镇痛的活性成分之一。 (以上数据出自季宇彬主编的《抗肿瘤中药药理与临床》,有改动) 花椒在中医中又被称为蜀椒、大椒、秦椒、巴椒、汉椒等。中医最早的本草类著作《神农本草经》就收录了花椒这味药,《神农本草经》记载:“秦椒,主风邪气,温中,除寒痹,坚齿发,明目。久服轻身,好颜色,耐老,增年通神”。花椒用于治疗肿瘤积聚类疾病的记载有很多,比如《日华子本草》就记载:“蜀椒,破症结,开胃,治天行时气,温疾,产后宿血,治心腹气等。” 汉代张仲景的《金匮要略》中的大建中汤就用到了花椒,“治心胸中大寒痛,呕不能食,腹中寒,上冲皮起,出见有头足,上下痛不可触近,以蜀椒二合(炒去汗),干姜四两,人参二两。水煎去滓,纳胶饴一升,微火煎,分温再服,如一炊顷,可饮粥二升。”…

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周志远

疏肝理气止痛的疏肝饮

疏肝饮出自《鲁府禁方》,由黄连2钱(6g,吴茱萸煎汁伴炒),当归、柴胡各1钱半(4.5g),青皮1钱(3g),桃仁(研如泥)1钱(3g),川芎、白芍(酒炒)各1钱1分(3.3g),红花5分(1.5g)组成。水煎,去滓,饭后温服,每日2次。疏肝饮的功效为疏肝理气,活血通络,主治肝经气滞血瘀,左胁下痛者。 用吴茱萸煎汁伴炒的黄连实际上就是左金丸,左金丸出自《丹溪心法》,是朱丹溪的经验方。左金丸主治肝火犯胃、嘈杂吞酸、呕吐胁痛、筋疝痞结、霍乱转筋。左金丸中的黄连有广谱的抗菌消炎作用,是治疗急性肠胃炎、胆囊炎等消化道炎症的常用药,吴茱萸止呕,所以由这两味药组成的左金丸可缓解上述疾病引起的上吐下泻、泛酸胁痛等症状。 疏肝饮在左金丸的基础上,加味柴胡、当归、青皮、桃仁、白芍、川芎、红花等疏肝活血药,这个方子也可以看作是左金丸与柴胡疏肝散合方的加减方。柴胡疏肝散由陈皮、柴胡、川芎、香附、枳壳、芍药、甘草组成,其主要功效为理气止痛。疏肝饮用理气止痛效果更强的青皮代替陈皮,去掉柴胡疏肝散中的香附、枳壳、甘草等药,加活血化瘀的桃仁和红花,所以本方的功效重在化瘀止痛。 疏肝饮治疗的是比一般的急性肠胃炎难治一些的慢性肝炎、胆囊炎、胰腺炎、肠胃炎、脂肪肝、肝硬化以及肝胆和胰腺系统的肿瘤等疾病引起的肝经气滞血瘀证。此类疾病的临床症状主要为左胁下胀痛或刺痛,尤其饭后更为严重,一天之中,又尤以下午为甚。以笔者的经验,疏肝饮与金铃子散(由元胡和川楝子组成)合方,止痛效果更好。 一个大的方剂的组方思路通常不太好理解,拆分成几个小的方剂,我们就更容易理解最初创建该方的医生们的用药思路。只有掌握了中医方剂的用药思路,我们才能在临床治病时更好的对症用药。

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周志远

外用消肿止痛方“一笔消”

清代医生王洪绪的著作《外科证治全生集》中有一张名为“一笔消”的外用消肿止痛方,该方由:大黄二两(60g),藤黄一两(30g),明矾、蟾酥各五钱(15g),麝香、乳香、没药各二钱(6g)组成。以上各药,共研成粉末。用蜗牛捣烂,与以上各药合在一起,做成药锭。用的时候,取药锭用醋研磨成药汁,用新毛笔蘸药圈围住病灶,等药干了再蘸药汁围住病灶,一直到病灶肿疖消退为度。 王洪绪的“一笔消”这个方子,现代已经很少有人用,但其家祖传的西黄丸和小金丸则是到现在为止,仍然为大名鼎鼎的抗肿瘤消结节的中成药。王洪绪家世代行医,专攻外科,实际上他留下的这张“一笔消”也是很有效的方剂。此方中的藤黄毒性较大,但其消肿止痛的效果也很好,而且现代药理研究显示其有抑制肿瘤的作用。所以这张验方对体表的无名肿毒或肿瘤引起的红肿热痛,有较好的治疗效果。 明矾止痛效果较好,笔者曾经用枯矾、硼砂、冰片制作过外用止痛药,这种止痛药止痛的效果较为理想,对部分患者的效果比吗啡类内服止痛药的止痛效果好。王洪绪的这张止痛方用到的明矾是含水硫酸铝钾,枯矾是硫酸铝钾,所以二者止痛的原理是一致的。 蟾酥、麝香、乳香、没药均为常用的消肿止痛药,现代药理研究显示这几味药也都有抗癌消肿的作用。所以本方对体表可触及的肿瘤有抑制作用。这种外用的用药方法,比内服药更安全。但有部分患者在用含蟾酥的药物时,可能会因为受到药物刺激而产生副作用,病灶部位反而更加肿大,如有这种现象,应立即停药。 一笔消中的麝香和牛黄价格昂贵,现多用人工麝香和人工牛黄代替。乳香和没药为树脂类药,不易粉碎,高温醋淬后,不但疗效更好,也更容易粉碎一点,制药时可先将乳香和没药高温加热,醋淬后再粉碎。 此方不宜内服,孕妇忌用,有出血倾向者不可服用,但外用较为安全,除皮肤较为敏感的患者容易引起过敏反应外,其余患者大多不会有明显的不良反应。

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周志远

蒲辅周老大夫止痛的经验方“三生祛痛方”

蒲辅周老大夫有一张速效止痛的经验方“三生祛痛方”,该方由生乌头(草乌也可)、生南星、生白附子各等份组成。制法为将以上三种药做成细末,每次取30g,以葱白(连根须)7茎,生姜15g,切碎捣烂如泥,加入以上三种药做的药末,用软布包好,蒸熟。用时将以上药包敷在痛处,此方有祛寒止痛之功效,止痛效果较好,见效迅速,但本方中的三味药毒性均很大,只能外用,不能口服。 蒲辅周老大夫的这个方子是用来治疗偏风头痛久治无效者,但实际上此方亦能用来治疗癌痛和陈旧性骨痛和关节痛。在此方基础上加蟾酥0.5g,冰片6g,止癌痛效果较好,且能消肿。蒲老的用法稍嫌费事,患者制好药膏后,可以用网购的空膏药贴,将药膏放入膏药贴中,直接贴在疼痛处。 皮肤过敏的患者在使用本方时,可能会有不适,如果出现皮疹瘙痒等不良反应,应尽快揭下。如无不适,药膏可以连续贴一日一夜再更换。 本方中的乌头(草乌)、生天南星、生白附子等均属于中医的散寒止痛药。其中乌头(草乌)有温经散寒止痛之功,乌头(草乌)中所含的乌头碱有兴奋神经、解痉止痛的功效,这是此药止痛的原理。但乌头碱毒性极大,内服致死量很低。天南星和白附子都是天南星科植物,中医认为天南星有化痰止痉、消肿止痛之功,故常将之用于治疗痈疽肿痛。现代药理研究也证实天南星有祛痰、镇静、镇痛、抗惊厥、抗肿瘤的作用。天南星中所含的甘露醇还能降低颅内压,缓解颅内压过高带来的头痛和呕吐。生天南星的效果比炮制的天南星好,但生天南星毒性极大,0.1克即足以致死。白附子是天南星科植物独角莲的根茎,它有镇静、抗炎、抗菌、镇痛和抗肿瘤的作用,生品毒性和天南星一样大。 所以这三种药组成的方剂,不可以内服,即便外用,也要放在蒸笼上蒸熟,减缓其毒性。天南星和白附子可能会导致皮肤发泡,如患者用后皮肤发泡,后续不宜再用。 冰片中所含的樟脑酚是天然的麻醉剂,蟾酥亦可抗癌止痛,所以笔者在蒲老的方子的基础上加了冰片和蟾酥,这样组建的方剂,止痛和消肿的效果都会更好。如患者平日皮肤较为敏感,可以在本方中加白芨10g,可减轻皮肤刺激。 按照传统中医的观点中药白芨和川乌、草乌等属十八反中的药对,不能同用。但实际上这种所谓的十八反药对并不合理,古人只是单纯的认为白和黑是相反的,故将许多色白或名字中带有白字的中药与乌头列为药性相反的药对,这种说法很不科学。笔者以白芨和乌头通用,并无不良反应。

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周志远

八角莲(鬼臼)的抗癌止痛作用

中药八角莲为小檗科植物八角莲、六角莲和川八角莲的根及根茎。八角莲和川八角莲形状相似,叶片均分为八个部分,形似有八个角,故名八角莲。六角莲叶片分成六部分,形似有六个角,故名六角莲,因其极似一把伞打开的样子,所以又名一把伞。八角莲、川八角莲和六角莲中均含有鬼臼毒素,这是此药发挥治疗作用的关键成分,所以三者可以通用,市场上出售的八角莲主要是这三种植物。 中医应用八角莲的历史悠久,中医最早的本草学著作《神农本草经》中就收录了八角莲。在《神农本草经》中,八角莲名鬼臼。《神农本草经》认为鬼臼“味辛,温。主杀蛊毒鬼注,辟恶气,逐邪气,解百毒。” 但其实八角莲本身是有毒性的,在动物实验中,从六角莲全草中分离出来的一种树脂会导致实验兔腹泻,也会导致实验猫呕吐、腹泻乃至死亡。《本草别录》注明鬼臼“微温,有毒”,《本草经集注》也提到鬼臼有毒。所以我们在应用此药时,要密切观察患者的反应,以免中毒。 中医认为八角莲有化痰止咳之功,与黄芩、矮地茶、百部等清热化痰药合用,可缓解肺热引起的咳嗽和咳痰等症状。八角莲还有清热解毒和散结消肿之功,单独使用,或配伍相应的中药,可治疗咽喉肿痛、瘰疬、瘿瘤、痈肿、疔疮、毒蛇咬伤等。 现代常将八角莲用于治疗腮腺炎、乙型脑炎、恶性肿瘤等。除传统的中医煎剂之外,现代还有八角莲注射液,八角莲注射液对腮腺炎、乙型脑炎和出血热等传染病有一定的疗效,有较好的退热作用。 八角莲治疗肿瘤的历史悠久,许多古代文献都记载了八角莲消肿散结的功效。如《本草经疏》就记载八角莲能“散结辟邪”,《本草汇言》记载八角莲可以“攻湿积,散瘀血........。能攻散结痰、结气、结血等疾。”该书治疗瘿瘤(甲状腺肿或甲状腺瘤)就用“鬼臼、海藻、昆布、海带、海粉、海螵蛸各二两,甘草一两,海螺一个,共制成蜜丸如梧子大,每晚噙化一丸。”《草药方》则记载八角莲能:“消一切毒,力能软坚透脓。” 现代的一些中草药类著作记载了八角莲的抗癌消肿作用。《全国中草药汇编》中收录了一张治疗乳腺癌的药酒方,以“八角莲、黄杜鹃各15g,紫背天葵30g,加白酒500g,浸泡7日后,内服外搽。每服9g,每日2-3次。”八角莲治疗乳腺癌,也可以与八月札、王不留行、枸橘李、荔枝核等疏肝活血药配伍。治疗淋巴肉瘤、鼻咽癌等,可与夏枯草、黄药子、昆布等泻火软坚化痰药配伍。 八角莲还可治疗腹水,《本草汇言》记载鬼臼可治“气血痰饮,积胀成蛊”,此即我们今日所说的腹水。该书记载:“用鬼臼一斤(切片),生姜二两,白矾五钱,泡汤浸二日,再用酒煮,捣烂成膏。巴豆肉三钱(去油),沉香、蟾酥各五钱。俱为末,和入为丸,如秫米大。每早晚各服二三十丸,白汤送下。”此方中的巴豆、蟾酥等也均有抗癌消肿的作用。 可见从古至今,八角莲就是肿瘤类疾病常用药之一。由于八角莲还有一定的止痛作用,而肿瘤类疾病又多存在疼痛问题,所以八角莲是兼具消肿和止痛两种对症治疗功效的抗肿瘤药。八角莲入药,可以外用,也可以内服,内服既可以做成丸散,也可以煎汤内服(煎汤内服常用量为3-12g)。 八角莲外用,同样有消肿止痛的作用。八角莲和烧酒合在一起,磨成汁后外敷在患处,可以治疗淋巴结炎、腮腺炎以及淋巴肿瘤和腮腺肿瘤引起的疼痛。另据《贵州草药》记载,用八角莲、野葵、蒲公英各等分,捣烂,敷患处,可治疗无名肿毒。八角莲磨成的粉末吹入喉内,可治疗咽喉肿痛。八角莲外用安全性比内服高多了,所以如果有外用的机会,应优先外用。

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