新冠（COVID-19） ⁽⁷²⁾

随着上海和北京的疫情得到了控制，我国今年最艰难的日子已经过去了。全民常态化核酸检测在未来很长的一段时间里，可望有效地控制住新冠变种病毒在我国国内的大范围传播，尽管小的疫情会不断反复。诚然，也有许多人对这种防疫方式不满，但是我个人认为相对而言，我国目前的防疫政策仍然不失为一种好的防疫方式。 台湾疫情这几天开始进入高原期，5月28日，台湾因新冠死亡人数破百；5月29日，台湾因新冠死亡145人，死者年龄介于30多岁至90多岁，其中有70例未接种疫苗，另有75人接种疫苗了也死亡了，这个数字值得警惕。此外，迄今为止，这波疫情已经造成台湾多名儿童死亡。台湾疫情可能将在高原期维持半个月到一个月左右，高原期日均死亡100多人。高原期之前和高原期之后虽然死亡人数会减少，但是还是会有人死亡，总死亡率或会与香港相似。 台湾的人口总数约为2400万，我们大陆人口总数是台湾的60倍左右。如果大陆疫情失控并进入高原期，死亡率可能与台湾差不多，甚至会更高一些，因为我们的医疗条件比不上台湾。也就是说在高原期，我们日均死亡人数可能是6000－10000，我们的高原期可能会持续20－50天，或更长一些。有些人举朝鲜的例子来说明奥密克戎的破坏力很小，这样算不对，因为朝鲜数据不反映真实情况。也不能用上海和吉林的死亡率来做对比，因为倾全国之力支援一两个地方抗疫和全国患者多到医疗系统崩溃的抗疫是没法比的。 如果我们放弃了动态清零政策，疫情对我们的经济和民生的冲击只会比现在大，不会比现在小。疫情肆虐期间，我们的经济和民生也会瘫痪，而且日均上万的死亡人数将会是一个令人触目惊心的数字，社会秩序会因此而陷入混乱，民间愤怒的声音会比现在多很多。所以虽然在目前的动态清零过程中，有诸多令人不满的现象发生，但是相比起疫情失控，还是好很多。 瘟疫对社会的冲击比战争大多了，在这种动荡的年代，能够保持现在的社会秩序已是很不容易。我一向对政府只批评不赞扬，但是今年我的态度发生了转变，赞扬比批评多。目前全球只有我国愿意探索一条可以通过公共卫生手段来遏制新冠疫情，保护国民生命的道路。作为一个学医人，我对政府此举充满了敬意，这就是最大的慈悲为怀，与医学奉行的人道主义精神高度一致。 北京此次探索了一个多月的新抗疫模式，顶住了压力，一直没有封城，这很不容易。但中间不能说没有败笔，有些漏洞是可以预先想到的。比如核酸检测机构数据造假的问题，我在之前曾经撰文提及过，突然全市大范围的每日检测一次，北京市没有这样的核酸检测能力，这道指令下得有些欠考虑。再比如说进入小区和公共场所要核查健康码和核酸检测结果，这样的措施从疫情发生的一开始就应该采取。 更为重要的是，上海发生疫情后，北京就应该学习武汉，要求到社会上活动的人员每2－3日核酸检测一次，或最少每周核酸检测一次。武汉正是这样做，2020年之后再没有发生大的疫情，也没封城。预防疫情胜过发生疫情后抗疫，如果北京市防疫工作做得更到位一些，这次的疫情是可以避免的，造成的经济损失也会小很多，这些教训值得其他城市汲取。 钱钟书先生说出国留洋就像出痘子（感染天花病毒），出过一次以后就对它免疫了。一座城市爆发一次这样的疫情也像出痘子，爆发过一次，后面就会对它免疫。今年上海、深圳、广州、北京、天津、西安、吉林、郑州、四川等地都爆发过奥密克戎疫情，爆发过了，后面也会对这样的疫情产生部分“免疫”效果。疫情冲击最能考验我们的公共卫生体系的薄弱环节，受过冲击后，这些薄弱环节就会得到加强，以后我们的公共卫生体系就会有效多了。 我不认为目前的代价是毫无意义的，我之前在《大历史观下的长瘟疫时代》和《如果瘟疫持续百年怎么办》两文中提到过，因为地球人口太多，我们人类已经进入到一个长瘟疫时代（关于长瘟疫时代现象，可以从我整理的《中国瘟疫编年史》中查阅历代数据）。未来的百年时间里，我们可能需要与许多传染病短兵相接，每隔数年就会有一波瘟疫流行或会成为新常态。 我们既然已经进入到这样一个时代，我们的科学又发达到了今天的这种程度，如果我们不能用科学技术去控制传染病，最大程度减少残酷无情的伤亡，那是非常尴尬的一件事情。面对会造成大量死亡的传染病，我们不能连试都不试一下就直接投降，那对不住我们来之不易的生命。战而不胜，虽死犹荣，但对传染病不战而降会让我怀疑预防医学存在的价值。…

北京本轮疫情持续了整整一个月，至今未见好转，情况反而恶化，我所在的海淀区也进入了全区居家办公的提级管控状态。搞了一个月，别说别人，我自己也已经疲倦了。 儿子在我们眼皮底下宅家里上了一个月的网课，除了做核酸，没踏出过家门一步，结果昨天他的健康宝跳出了弹窗3。我和他妈妈活动范围比他宽，反而什么异常都没有。这让我亲身见识到了大数据是如何的令人啼笑皆非，精确度这么差，怪不得防控效果如此不理想。 为了解除他的弹窗，我和社区联络，社区工作人员也表示不知道这莫名其妙的弹窗是怎么回事，告诉我流调数据还没来，原因不清楚。学校逼着要核酸检测，核酸检测点大喇叭在喊弹窗3人员不能在此做核酸。我们知道他是被误报的，学校那边也要交差，于是带着孩子准备和核酸检测点的人解释，结果根本没人管我们是不是弹窗，直接就给我们做了。 今天的新闻报道称海淀某小区内的聚集性娱乐导致了群聚性感染，这样的新闻在我们小区掀不起任何波澜。社区活动中心仍然热闹非凡，大爷大妈们、年轻的小伙子姑娘们，还有追打嬉闹并一阵阵尖叫的孩子们，依然懒得戴口罩，没有人来管他们。这也是可以理解的，再这么下去他们会闷出心病来。 2020年的抗疫，大家非常配合。今年的抗疫，市民配合度比那时候差很多。再加上奥密克戎超级强大的传播能力，所以不难理解为什么北京这波疫情难控制。看起来是做出了巨大的努力，牺牲也确实不小，但是只要懂点医学常识，并在北京生活着，就能以自己的直觉判断出目前的封控措施还是不可能清零，清零过后用不了多久也会再次出现疫情。 日子大概就只能这样反反复复。如今，随着环境和气候恶化，人类与野生动物的距离越来越近，在自然界潜伏多年的各种病毒都越来越活跃了，频繁爆发的瘟疫以及由瘟疫带来的经济和社会问题会是我们未来相当长一段日子要面临的主要问题。 活在这样的时代真不容易，连我这种一向豁达的人现在都时不时地感到压抑了。我只能想尽办法，尽我所能地把生活安排得有趣点。心情不能再像过去那么美好，那就退而求其次，找点乐趣，总不能让这疫情把自己搞崩溃了。 我在小区里收集了不少的花盆，每次小区有人装修，我都会在装修垃圾中扒拉扒拉，看看有没有值得笑纳的花盆。如今它们派上了用场，我住在一楼，自己在后院找个地方折腾出了一片花盆菜园。种了一段日子，这些花盆种的蔬菜也像模像样了——如果能早动手一个月，那就更好了。 多年来我早起惯了，每天早上四五点钟我就起床了。我基本上每天都是我们小区第一个起床的，起来后就给我的花盆菜园浇浇水，顺便呼吸一下外面自由的空气。此时的小区除我之外，再没有其他人。这是我仅剩的一点室外娱乐，到了大家都在社区活动的时候，我们就不再出去了，因为太多的人在社区里根本不戴口罩。别说N95，许多人连外科口罩都不肯戴。如今，每个小区会不会有人感染，会不会被完全封控，全靠运气。 我怕被集中隔离，害怕失去这残存的最后一点自由。所以在国家放弃清零政策之前，我会尽最大努力不感染新冠，家是我想守住的最后一道防线。这么呆在家里虽然有些闷，但总比拉去集中隔离舒适。…

北京本轮疫情持续了将近一个月，这几天新增病例数比二十天前还多了一些。昨天丰台提级管控了，今天海淀也提级管控了，加上之前的朝阳、通州、房山、顺义等几个区，现在北京市有相当大的一片区域提级管控了。 不过今天下午我们小区活动中心依旧热闹非凡，还是有很多孩子不戴口罩在小花园里追打嬉闹。小区核酸检测点附近常有居民不戴口罩在那里跳绳子和打球锻炼身体，旁边就是排队做核酸的，中国人胆小怕事惯了，看见了也敢怒不敢言。也有一些人不肯每天做核酸检测。 我出小区到外面做核酸检测和去菜市场买菜，一路上看到不戴口罩的人还是很多，小区门口的保安也经常不戴口罩站在门口查进出小区的居民的健康码。通报要求5月21日12时过后，快递和外卖小哥不能进小区，但今天傍晚他们依然能进出自由。我今天在外面核酸检测点做核酸，看见好几个做核酸的老人不戴口罩，也没人管得了这些大爷大妈。 上头要求动态清零，但许多市民心不在焉，基层人手不够，政令执行效果大打折扣。新闻发布会上讲的是一套，实际是另一套，肉眼可见的漏洞多得数不胜数，敢说实话的却没几个。政府也迟迟不敢大范围封控，怕伤筋动骨。 所以北京市的清零工作很难做，不如深圳和武汉的效率高，各个区按下葫芦浮起瓢。如果眼前这种现状不改变，而动态清零政策又必须坚持下去的话，那么疫情还得胶着很久，这对北京市的经济伤害会很大。 我只好无事不出家门，今天买了两冰箱的菜，吃上一两周没有问题。除了做核酸检测、收发快递和倒垃圾，我们一家未来两周不打算出家门。偶尔出去也都选择在人少的时间去，而且戴好N95口罩和护目镜，尽量避免与人接触。 这样的日子，我们已经过了快一个月。再过一个月会不会结束？我不知道。这要看北京市接下来的执行力会不会强一些，防控效果会不会比之前好一些。不过再过一个月一年就过了六分之一，我知道北京市有很多人从五一前就和我们一家处于同样的状态，这样拖久了对北京市经济的影响是很大的。 可能北京市还会进一步的提级管理，因为现在的很多政策依靠市民自觉配合，但实际上许多人在想尽办法不配合，从今天的新闻看，检测机构也有偷奸耍滑的。我看武汉和杭州等地在疫情期间，市民出小区要纸质的核酸检测证明，二十四小时内只能凭此凭条出小区一次。也许北京市终究也要走到这一步才能遏制住本轮疫情，实现动态清零。 但清零过后多久会再出现疫情呢？天津从去年年底到现在，已经出现了好几轮疫情。未来我国各大城市可能都会像天津一样，疫情反反复复，如果每次反复都这样管控，经济成本实在是太大了，大家心里也受不了。每一轮疫情过后，市民们抗疫疲劳度就会上升一个级别，部分人越发不配合。 或许，我们要考虑设定一个容忍度，对小规模疫情的频繁爆发有充足的心理准备，找到一个合适的平衡点，容忍这种不会导致医疗挤兑的小规模疫情的存在，给经济和民生放出一条生路来。

技能、知识和组织都会改变，但人类面对疾病的脆弱，则是不可改变的。先于初民就已存在的传染病，将会与人类始终同在，并一如既往，仍将是影响人类历史的基本参数和决定因素之一。 ——摘自威廉 • H • 麦克尼尔的《瘟疫与人》 很多人在哀叹过去三年的艰难岁月，我从史料记载中整理过瘟疫史，未见过一个大瘟疫时代少于百年，三年只不过是一个小小的序幕而已。历史上的大瘟疫来袭，常见的后果是十室九空、哀鸿遍野。 以现代科学技术条件，这样的惨剧应该不会再发生，但旷日持久的瘟疫对社会生产力的冲击和对社会秩序的破坏会是深重的。今年第一季度美国的生产率达到了1947年以来的最低水平，美国两千多万人要靠借钱度日，法国人最近也把超市抢购一空去囤物资，受通胀和日元贬值影响的日本人现在连最爱吃的荞麦面也不敢多吃，联合国的统计数据显示疫情后全球饥饿人口近2亿，我国第二季度的经济也会受到很大的影响。 病毒在流行过程中，通常会与其他病毒进行基因重组，形成嵌合病毒，新的嵌合病毒会不断突破免疫系统，导致一波又一波的感染潮。今年夏秋季节，新一波的疫情或会再次席卷全球，第四季度我国外防输入的压力将会再达到一个高峰。由于我们的防疫政策，我们受到的冲击通常会滞后一个季度左右。 从传染病学角度来看，人口数超过50万的城市都是培育传染病的温床。一种新的传染病只要在这样的人口中心出现，若未能在早期及时发现并阻止住，就很难再被遏制住，很容易成为席卷全球的大流行病。…

早上起来，看到我儿子班主任在班级群里发通知，海淀区除几个出现病例的街道和镇这两天仍然需要继续做核酸检测，其他地方已经不强求每日一检了。除了封控区和管控区仍然在执行隔离政策，其余小区的生活也基本如常了。北京市要求市民从5月5日开始乘坐公交和地铁或到公共场合，须出示七日内的核酸检测阴性结果，北京健康宝也已经可以在同一页面显示居民的健康码、核酸检测结果和疫苗接种状况了。 孩妈笑着对我说，这些貌似都是我之前在《全民核酸检测常态化或许既可实现动态清零，又能恢复正常生活》一文中所提的建议。我知道自己没有那么大的影响力，北京市现在的防疫政策确实很像我在该文中所提的建议，但是这应该只是一种巧合。 北京这次的疫情要控制住，可能需要20轮以上的全民核酸检测，这些核酸检测在接下来的日子里会随着疫情的发展逐渐分区域实施，目前重点区域还是在频繁地进行核酸检测。这与上海之前的精准防控是不一样的，因为北京市从5月5日起，对社会面上活动的所有人执行核酸检测常态化政策。 按照病毒学家的观点，预防病毒传播需要对前哨人员进行监测。北京在本轮疫情发生前执行的正是这种防疫策略，北京之前一直在各类重点人群中开展定期核酸检测，菜市场工作人员和冷链从业人员基本上都是每日核酸检测一次。这种传统的监测前哨人员的防疫政策在奥密克戎时代被证明是不够的，监测的范围太窄。而且菜市场和商超等地方的防疫措施也比社区更严格，所以这种传统的前哨反而比社区更安全。如果我们继续执行这种前哨监测策略，破防就在所难免，这正是上海和北京今年出现疫情的根本原因。未来我国防疫必须把监测范围拓展到整个社会面，把所有在社会上活动的人员都当前哨。 常态化核酸检测也应该考虑经济成本，并尽量减少对国民正常生活的干扰。武汉前段时间是每48小时核酸检测一次，这种策略的确有效地控制住了疫情，但是有些过于频繁。深圳近期执行的是每72小时核酸检测一次，深圳的疫情控制得也很好。武汉现在也开始调整策略，将两天一测改为三天一测。 我在之前的文章提到过，我们还可以尝试每周核酸检测一次，看看是不是同样能够控制住疫情。如果能够控制，就应该采取对民众干扰更少的每周核酸检测一次。对发生疫情的重点区域可以更频繁检测，对一些人员流动性不高的地区可以尝试十天核酸检测一次。我国地大物博，完全可以在各地进行试验。试验出代价最小，防疫效果也比较理想的策略后，可以在全国范围内推广。 如果北京本次尝试成功，那么北京的疫情有望在5－6月份控制住，本轮感染人数有望控制在1000－3000人左右。今后可能还会有零星的病例出现，但是像现在这样规模的疫情再出现的可能性不大——当然，如果病毒变异到核酸检测失灵的那一天，我们不想与病毒共存都难了。 如果这种全民核酸检测常态化策略在现实世界中可以有效实现动态清零的防疫目标，那么我们的社会有望在今年暑期重新开放。多年不能自由旅行和探亲的情形将会改变，第三和第四季度的经济发展也能保住，这是最理想的结果。这种策略的关键在于密切关注病毒的变异和发展，研发灵敏度更高的核酸检测试剂。 全国范围内完全没有病例的目标已经不可能实现了，但是我们或许可以把疫情规模控制在非常小的程度。我个人认为国家对防疫目标的措辞还可以进一步改进，动态清零是不是最好的表述，这个值得研究和讨论。动态清零这四个字造成了什么样的社会心理应该研究一下。受今年的疫情和部分地区封城政策的冲击，许多人现在一听动态清零四个字都害怕。社会上有相当大的一部分人现在不害怕病毒，反而更害怕被封控在家。 我们应该尽快形成新的稳定的防疫政策，给社会大众营造一个稳定的心理预期。各地之所以动不动就抢购基本生活物资，居民不敢消费，归根结底是我们大家现在缺乏安全感，有不好的心理预期。各地政府官员也缺乏安全感，所以出现零星病例他们就动辄封城和过度防疫。官员们的心理可以理解，不这样做他们怕自己的饭碗丢了，公务员一旦失业，在社会上也不好找工作。所以后续的防疫政策应该充分考虑大家的心理顾虑，如果能够让大家对可能发生的事情有稳定的心理预期，让社会大众知道自己的生活不至于受到像上海市民们所经历的那样的影响，则疫情和防疫政策对经济和民生的影响会小很多。…

昨天是北京市十二个区全体人员核酸检测的第一天，今天上午我的检测结果还没出来，又要排队去做核酸检测，这样检测有何意义？这说明全体市民同日核酸检测是一项动嘴不动脑的政策，没考虑到检测能力跟不上的事实。该项决策应该没有征求基层工作人员的意见，没有评估全市的核酸检测能力，是拍脑袋做的错误决定。希望有关领导能够及时纠正这一错误政策，量力而为，超负荷的核酸检测只会加大因人群聚集而致疫情扩散的风险。 今天我们社区的核酸检测现场就很无序，八点前没有人维持排队秩序，八点后维持秩序的社工也比昨天少。我站出来维持秩序，请求大家把间距拉长一点，没有人配合，大家觉得风险不大，没必要这么认真——与我们小区隔着一道栅栏的就是出现病例的管控区，连墙都没有一堵，两小区居民打个喷嚏，飞沫都能跑到对方小区去。我们社区核酸检测现场人与人之间的距离基本上都在半米以内，队伍的有些地方甚至是人挨人，小区居民们聚集在一起高兴地侃大山，孩子们愉快地摘下口罩聊天玩游戏。我们隔壁已经有两个小区出现疫情了，大家仍然盲目乐观地认为疫情不会造访我们小区。无奈之下，我先回家了，等人少了再来。 我们周边已经有好几个小区和一所学校出现病例了，我们社区有500多人弹窗，我儿子也弹窗了，因为他们学校附近有确诊病例。由于人手跟不上，社区进出口无人值守，所以大家都是自由出入。楼下小花园的活动中心经常聚集数十到上百人，基本上都不戴口罩在那做游戏或运动，起码到今天仍然是这样。 防疫的漏洞很多，清零的难度很大，防疫措施不科学，但我们的政策又要求清零，最后就不可避免地要伤害民生和经济了。今天早上看到新闻说郑州市民也开始抢购物资了，重复着上海和北京市民的故事。大家的反应都相似，几乎每个城市都在重复同样的故事：抢购物资、无序检测、社区娱乐，先感染，再清零，清零不久再感染，这样防疫没完没了，肯定伤民生。 今年经过吉林、上海、深圳、广州和北京的疫情之后，希望大家能总结一下抗疫的经验，科学防疫。防疫重在预防，不要再动不动就搞一些动嘴不动脑的防疫政策，也不要把窟窿捅大了再来各种硬核抗疫，这样的政策对经济和民生的伤害真是太大了。各个城市的领导要善于听取民间反馈的声音，坐在办公室里是看不到真实的现状的，走访几个小区也看不到。 如果要坚持动态清零政策，那么尽快在全国范围内开展常态化全民核酸检测将是一种对民生和经济伤害最小的办法。如果某些地方执行这一政策，另一些地方不执行，最终还是避免不了按下葫芦浮起瓢。但这一政策在执行时要根据实际情况量力而为，除非有外援，否则任何一座城市都没有能力每天给每个市民都做核酸检测，而且这么做的必要性也不大。 一线城市一两千万人同一日做核酸检测，不但组织能力跟不上，基层工作人员累得苦不堪言，还会有很大的交叉感染风险。日检制度只应在疫情重点区域及其周边开展，其他区域可以每2－3天检测一次，低风险区域可以每周检测一次。常态化核酸检测可以起到早发现，早隔离，早阻断的作用，但一旦滥用这一防疫策略，就会适得其反。 对疫情存任何侥幸心理最终都难免要付出生命的代价，今早看到《联合早报》报道称以色列科学家们发现德尔塔有卷土重来的迹象。在奥米克戎肆虐了一遍，社会群体对奥米克戎产生了一定的免疫力之后，德尔塔变种病毒又有可能再掀起一波新疫情。 所以是动态清零政策更好还是与病毒共存政策更好，恐怕最少还需要半年的时间才能下定论。有一点可以肯定的是，全世界仍然没有走出新冠疫情，现在谈论何种防疫政策更科学为时尚早，我倒是希望看到有多元化的防疫政策在同步进行，过段时间再来评估，这比全球防疫模式单一化好。 不过任何一种防疫政策在执行时，都应该不断地根据实际情况调整和细化自身，避免因为政策本身造成疫情扩大化，尽可能地减少对民生和经济的伤害。因为对老百姓来说，饭碗保不住，哪里还顾得上抗疫呢？

随着气候变暖，科学家们观察到一些动物正在迁徙到较为凉爽的地区，气温持续上升迫使热带森林里的动物们寻找新的家园，它们与其他物种的首次接触将大大提高人类感染新病毒，进而引发另一场大流行的风险。 根据《自然》期刊最新发布的一项研究显示，有至少1万种病毒可能跨物种传染给人类。该研究还预测，到2070年，累积发生的跨物种病毒传播新实例将至少达到1万5000起。该项研究在五年内观察了3139种哺乳动物，用模型推测它们在不同的气候环境下的迁徙，并分析其对病毒传播的影响。参与该研究的科学家认为气候变暖将导致一些人口密度较高的人口中心面临较高的发生瘟疫的风险，瘟疫一旦在这些人口中心出现，将会迅速向全球传播。 另一项最近发表于《科学》期刊的研究则显示，到2300年由于温室气体的过量排放，海洋生物将会大量死亡。若继续按照目前的暖化速度，全球温度将在世纪末上升4.9摄氏度并持续上升，全球的海洋生态系统将经历与二叠纪末的“大死亡”相当的大规模灭绝。 如果我们在大历史观下来看待我们当下的地球人类，我们将会明白我们正走进了一个长瘟疫时代。这意味着瘟疫将会一波接着一波，每间隔数年或十多年出现一波，或者一波未平，一波又起。历史上曾经有多次类似的长瘟疫时代，比如明朝末年到清朝初期，就持续发生了一百多年的瘟疫。 通常的规律都是人类进入了一个繁荣发展的时代之后，人口会急剧暴涨。随着人口的暴涨，人类和野生动物之间的距离会越来越近，病菌的跨物种传播变得越来越频繁，瘟疫也就因此而频繁发生。瘟疫肆虐一段时间后，人类因为瘟疫以及由瘟疫导致的战争和混乱造成的死亡率飙升。在这样的灾难模式下，人类的生育意愿会下降——现在是通过医学方法避孕或堕胎，过去不但堕胎，还存在杀婴现象（苏轼就记载了当时的黄州人因为养不活过多的人口而杀婴的现象），人口总数将会大幅度削减，人与自然又能达成一种新的生态平衡。 文明的车轮并不是一直向前的，有时候我们发展的道路会崎岖不平，历史经常开倒车，同样的灾难会不断的轮回。从根源上来说，所有生物的基因都是自私的，为了自身的生存和繁殖，各种生物一直都在不断地抢夺有限的生存资源。有时众生会处于相对平衡状态，有时则会处于严重失衡状态，大自然会用一只看不见的手不断调整这种不平衡。所以早在两千多年前，中国的哲学家老子就发出了这样的感叹：“天地不仁，以万物为刍狗。” 我们的命运有相当大一部分并不掌握在我们自己手中，物极必反，乐极生悲，盛世不常在，顺境也不常在。我们能处在一种什么样的生存状态，取决于大的历史趋势，取决于我们在历史的曲线上所处的位置。无论是人类的祖先还是今天抑或未来的人类，我们生存在这个星球上都会不断的面临挑战。 与蒙昧时代不同的是，今天我们的科技进步了许多，我们不再会像我们的祖先那样对瘟疫一无所知。尽管阴谋论者也总在制造各种混淆视听的谬论，但大多数头脑正常并具备基本科学常识的人还是会知道瘟疫发生的原因的。 眼下也可以说是我们人类在科学昌明发达时代经历的第一个长瘟疫时代，我们比古人多了许多应对瘟疫的工具。 病毒学家可以监测病毒流行的趋势，通过对前哨人员的监控，人类能够及时发现瘟疫发生的迹象，并将其消灭在萌芽状态。不过遗憾的是人类过去并没有特别重视科学家们的警告，也没有重视疾病的预防和控制，在这方面的投入相当有限。由于全球各国的发展是不平衡的，未来相当长的一段时间里，在一些贫困落后的人口中心仍然会缺乏相应的疫情监测系统。…

今天我在北京市海淀区做了本次疫情后的第二轮全民核酸检测，前天我做第一轮核酸检测前，我的北京健康宝显示我上次核酸检测的日期是660多天前。可能很多北京市居民和我差不多，从武汉发生疫情后做过一次核酸检测或一次都没做过，有一些其他的低风险城市居民大概也是如此。 海淀区的第一轮核酸检测结果中只有一管十合一的样本是阳性，其他均为阴性。我早上起来，小区里还能自由进出，大家还能正常生活，我真是感到很庆幸，不知道明天是否依然能如此。我的一些朋友的小区已经被封控了，他们现在的生活就受到了影响。 今年以来，吉林、上海的疫情对经济和民生的影响太大。北京是中国的首都，从现在的数据来看，本次北京疫情的规模可能并不大，但是由于吉林和上海的疫情给大家心里留下了阴影，所以北京市一有疫情后，不但北京市民慌忙囤粮食和蔬菜，股市也跟着大受影响。疫情对经济和民生的影响实在是太大。 经过这几个月的疫情反复，我们要认识到我们之前坚守的防疫的方法已经不适合新的形势了。深圳和武汉现在一直在开展全民核酸检测，这两个城市的疫情控制得很好。虽然时不时地有少量感染者，但是都很快就清零了。深圳和武汉的经验充分说明全民核酸检测常态化是一种既科学又经济的防疫手段。上海和北京这两座大都市前一段时间过于轻敌，未能像深圳和武汉一样经常进行全民核酸检测，所以疫情扩大化后，对经济和民生的影响太大了。 武汉因为是首先发现疫情的城市，武汉市民为疫情付出了惨重的代价，所以现在武汉市在防疫工作上做得非常到位。我有很多亲友生活在武汉，其中有部分是医护人员，从他们那里我知道武汉的核酸检测现在是常态化进行了。每48小时做一次核酸检测，20合一的混管检测，没有及时做核酸检测的市民的健康码是灰色的，不允许在社会面上活动。与上海封城造成的经济损失相比，这种20合一的常态化混管检测的经济成本非常低。 深圳离香港很近，香港疫情失控，但是深圳的疫情控制得很好。深圳市民现在外出办事必须有72小时内的核酸检测结果，否则的话许多场合不允许进去。这些措施让深圳的疫情得以迅速扑灭，而且再未发生反弹。 所以从武汉和深圳的经验来看，既实现动态清零的目标，又不伤害经济和民生的办法是有的，那就是全民进行常态化的核酸检测。我哥哥生活在深圳，武汉是我老家的省会，我了解到这两座城市的生活现在都是很正常的。频繁的核酸检测确实给市民们造成了一定的干扰，但是在这种非常年代，这样常态化的核酸检测所带来的困扰比动辄封城要小很多。 有许多人希望国家现在放弃动态清零政策，以恢复正常的生活秩序。在非正常状态中生活久了，有这种想法可以理解，但是从国外的数据来看，这要付出惨重的代价，数以百万计的同胞会死于瘟疫直接或间接造成的灾难。我国政府坚持的动态清零政策是对人民群众的生命安全高度负责的政策，是值得肯定的。只是目前各地陆陆续续封锁而非靠常态化核酸检测这种科学的方法来防疫的做法，对经济和民生的伤害太大了，对大家的日常生活的影响也太大了。 所以如果我国政府能从过去几个月各地防疫的成败得失中总结经验和教训，从国家层面启动全国性的全民常态化核酸检测政策，让大家恢复正常的生活，让那些好几年没有回家探亲的人能回家探探亲，那么我们的动态清零政策将会更加的完善，也会受到更多人的拥护。 全民核酸检测常态化可以在不同的人群中有差别的进行，比如农村地区人口和县级城市流动性小，可以每周或每半个月全民核酸检测一次。一线城市可以仿效深圳的做法，市民们要有72小时内的核酸检测结果才能到公共场所活动，或者甚至可以在某些城市试点每周核酸检测一次，看看效果是否同样好。对那些因为工作或其他原因需要从一个城市迁徙到另一个城市的人，可以要求他们连续三天或一周每24小时核酸检测一次，而不必限制正常出行。…

昨天半夜，社区工作人员敲门通知今天全民核酸检测，这是武汉发生疫情以来，北京市首次开展全民核酸检测，而且一连要测三次。今天早上我起得很早，起来后趁着街上没人，在外溜达了一圈，顺便去了趟菜市场，菜市场里的蔬菜很充足，大家正在卸货。问了问蔬菜的价格，前几天白萝卜九毛九一斤，今天已经涨到五块，五块以下的蔬菜基本上没有了。我稍稍买了几样蔬菜回去，家里的菜很多，囤积太多没意义。 快吃早饭的时候，小区已经开始做核酸检测了。很多老人们无顾年轻人要上班，抢着早做，被工作人员劝回家了。平时这些老人们基本不戴口罩，现在做核酸的时候都要抢先。老人们的工作很难做，这也是目前防疫的难点。 北京市的疫情数据让大家一下子慌了，这两天各个超市都出现了抢购潮，所以物价上涨是在所难免的。其实在我看来，目前的疫情数据并不可怕，北京市的中小学生和菜市场里卖菜的都是每天都做核酸检测，之前并没有报告太多的病例。所以这轮发生在五一节前的疫情不会严重到像上海那样的程度，我们应该庆幸在五一节前发生这场疫情，若是在五一节后才发生，数据可能就相当可怕了，因为五一节很多人在市内旅游和采摘，交叉感染的风险很高。 这波疫情可以避免北京市发生一次大的感染潮，但是也有副作用，会继续滋长北京市民懈怠的心理。北京市不戴口罩的人越来越多了，小区活动中心基本就没有戴口罩的。无所事事的大妈们每天都在不戴口罩跳广场舞，孩子们嬉闹时几乎无人戴口罩，被过度保护的市民们都不太相信北京还存在风险，两年多相对舒适的日子让北京市民们早已经对病毒无感了。 如果真的发生了大规模的感染，一波全国性的感染可能会致死200－600万人。现在有些专家谈论新冠病死率，我看讲的都是一些安抚人心的空话和废话。应该关注的是新冠致死率，那些因为新冠而导致不能及时得救和自杀的其他病人也应该计算进去。而且现在也不是统计新冠病死率的时候，因为疾病的发生、发展和死亡都有一个过程，目前还没有完成这个过程，现在急着去统计病死率没有任何意义，这种统计很不专业。 所以能延缓一下疫情爆发的时间当然是最好的，起码可以让前期不太愿意接种疫苗的人能够抓住机会去接种疫苗，减少致死率。但每次延缓都会导致大家惰于成长，疏于防范，很多人产生了一种错觉，以为靠现在的防疫措施，我们能够战胜新冠病毒，这种巨婴心理是要不得的。 我们要在瘟疫流行时期实现自我成长，学会与病毒相适应，及时接种疫苗（最好是接种mRNA疫苗），并戴好口罩和眼镜。现在外科口罩防感染的作用削弱了许多，到人群聚集的地方去要戴N95口罩，同时最好戴眼镜。我自己从疫情发生后出门一直戴眼镜——我不是近视眼，所以戴的是防风沙的那种平光护目镜，为什么要戴眼镜呢？因为要防备病毒从眼结膜传染给我们。普通的外科口罩挡不住Omicron，Omicron也比之前的病毒更易从眼结膜传播。 未来的两三个月情形会非常严峻，病毒可能会发动一轮又一轮的攻击，有可能会突破我们构建的重重防线，在全国范围内蔓延，让我们被迫与其共存。所以我希望各位还没有接种疫苗的病友尽快接种疫苗，尤其是老年病友更应注意，一定要储备两个月左右的药品和食品，不要事到临头慌了手脚。 即便最终挡不住，社会也不会崩溃，所以无须为此担心。现在不是2020年初，如今大家对新冠病毒都有一定的认识，也有足够的心理准备。而且新冠病毒对中青年的杀伤力不强，中青年是社会的中流砥柱，只要这个群体没有大批量地死亡，社会就不至于崩溃，所以有些担心是多余的。一旦防线被全面突破，最困难的时期可能会持续2－5个月，以后就会好很多，只是这段时间会有许多令人不忍见又不得不见的悲剧发生，在瘟疫时代，这是躲不掉的。 为最坏的情况做最充足的准备，然后就宽下心来，好好的生活吧！

奥密克戎是一道分水岭，会把新冠疫情分成前后两个时代。当然，我这样说可能会有人觉得不够严谨，不过不要紧，时间会证明这一点。无论人类多么不愿意，现在和未来都不得不接受新冠肺炎将与我们长期共存的现实。 人类完全适应一种新的病原体，一般需要120－150年，所以新冠肺炎在未来的100余年里，都会或多或少的影响到人类的健康。但是全球各国现在所采取的各种防控措施，会从2022年开始逐渐取消。只是有些国家会走在前头，有些国家会相对延后一些而已，但是不会有本质的区别，因为人类生活终究是要正常化的。当全球封锁造成的次生灾难大于病毒本身造成的损害时，继续全球封锁就不会有积极的意义。 未来我们应对新冠肺炎的主要手段是疫苗——但我们大概率是开发不出针对冠病的一劳永逸式的疫苗的，因为这种RNA病毒变异的速度太快。疫苗无法帮助我们完全避免感染，不过疫苗在预防重症和减少病死率方面功不可没。对特殊人群——比如那些不宜接种疫苗或免疫力低下的基础疾病患者来说，最好的防控手段还是在新冠肺炎流行期间做好个人防护。减少聚集，戴好口罩。好消息是，新冠肺炎未来会一波一波的来，不会一年四季都纠缠着我们，所以我们未来可能不需要一直戴口罩生活，而只是阶段性的戴口罩。 仍然会有人因为新冠肺炎去世，世卫组织的统计数据显示，目前全球每周约有4－5万人因为新冠肺炎去世，有一些研究显示目前死亡的病例主要是德尔塔变种病毒导致的，奥密克戎变种病毒导致的死亡率则低很多。虽然近期奥密克戎导致感染人数飙升，但南非、英国和美国的死亡病例数未见明显上升，医疗系统也未像第一波感染高峰时那样崩溃。而且，南非、英国和美国的感染高峰也已陆续过去，南非的感染率在呈现断崖式下降，英国的感染人数也在达到峰值后明显下降，最新的数据显示美国的部分州也如此。 奥密克戎会导致多少人死亡，还要继续观察。如果按照现在的病死率计算，未来新冠肺炎的病死率比结核病的病死率可能高不了多少，每年因为新冠肺炎死亡的大概很难超过200万人。全球每年约有150万人死于结核病，约有180万人死于肺癌，约有65万人死于流感，还约有120－130万人死于车祸。将这些数据进行对比，有助于我们对后新冠时代建立起更直观的认识。 短期来说，奥密克戎可能会在未来的3个月内感染中国和朝鲜之外的绝大多数人口。目前的一些数据显示，奥密克戎导致的新增感染人数大概每三天翻一番。2的33次方约为86亿，全球总共也就70多亿人口，按照目前的速度，三个月左右的时间几乎所有的选择与病毒共存的国家的易感人群都会感染，也就是说全球一半以上的人会感染奥密克戎。所以大概在一季度末，这一波疫情就将接近尾声。 如果其他国家选择了与病毒共存，那么2022年的第一季度，我国外防输入的压力会很大，第一季度过完后，外防输入的压力就会小很多。外防输入的压力峰值可能会在春节前后几天出现。 国家未来会采取什么样的措施？是继续坚持动态清零还是与病毒共存？那不是我要考虑的问题，不在其位，不谋其政。不过总体来说我认可目前我国政府采取的一边动态清零，一边观望疫情发展趋势的防疫政策，现实中的更多数据出来后，再根据病死率来决定下一步怎么走才是谨慎负责的态度。 作为升斗小民，我更关注的是自己和家人的健康。我在疫情不严重时陆陆续续的储备了足够一家人用几个月的药品，维生素A、B、C、E、D够全家用三个月，各种常见病药物——如感冒、腹泻和安神助眠类中成药也足够用3－6个月，护肝药也储备了几个月的量。这些药在疫情严重时不太好买，应该未雨绸缪，提前储备，不要临渴掘井。 储备药品要根据每个家庭的具体情况来定，家中有基础疾病患者的，应该储备足够2－3个月用的与该疾病相关的常用药。其余的多发病如感冒和腹泻等常用药，也可以适量储备一些。当然，最重要的不是储备药物，而是规律作息，合理膳食，心态平衡，经常运动，冬季多晒太阳，提升免疫力。…