中医妇科 ⁽³⁸⁾

清热调血汤出自《古今医鉴》，由牡丹皮、生地黄、香附、当归、桃仁、延胡索、白芍各3钱（9g），黄连、川芎、红花各2钱（6g），莪术1钱（3g）组成。 清热调血汤有清热凉血，祛瘀止痛的功效，主治“妇人经水将来，腹中阵阵作痛，乍作乍止，气血俱实”，症见经前经期小腹灼热胀痛，拒按，经色暗红，质稠有块。或伴腰骶部胀痛，或平时小腹时痛，经来疼痛加重。多数病人有低热起伏，小便短黄，平时带下色黄，味臭秽，舌红、苔黄腻，脉弦数或濡数等兼见症。现代常用清热调血汤治疗痛经、子宫内膜异位症、子宫腺肌症、盆腔炎等引起的痛经证属湿热瘀阻者。 清热调血汤实际上是由桃红四物汤（生地、川芎、当归、白芍、桃仁、红花）加味牡丹皮、香附、延胡索、黄连、莪术组成。桃红四物汤主要功效为祛瘀止痛，活血消肿。加牡丹皮和黄连，则又有清热凉血之效；加香附、延胡索则其理气止痛之功更著；加莪术则又有破血除积之功。所以本方的适应症为既有瘀阻，又有湿热，且有癥瘕的瘀热互结证。 如果热甚，导致经血量多，经期过长者，本方中的白芍要换成赤芍，而且还应加地榆、槐花、马齿苋、小蓟、益母草、旱莲草等祛瘀清热、凉血止血；阴虚内热较甚者，可将本方与二至丸合方，在本方中加墨旱莲、女贞子，严重者，再加生栀子、玄参、大黄、小蓟等以清热凉血；湿热重，带下色黄而腥臭者，在本方基础上加黄柏、土茯苓、车前草、椿根皮等以清热除湿止带；腰酸痛者，加续断、杜仲、狗脊、秦艽、菟丝子、沙苑子补肾；子宫腺肌症见上述症状者，可在本方中加棉花根。

易黄汤出自《傅青主女科》，由山药(炒)、芡实(炒)各1两（ 30g），黄柏(盐水炒)2钱（6g），车前子(酒炒)1钱（3g）白果(碎，十枚)（12g）组成。 傅青主以之治疗“黄带”，黄带的症状，按照《傅青主女科》卷上的记载是：“妇人有带下而色黄者，宛如黄茶浓汁，其气腥秽，所谓黄带是也。”也就是妇女阴道有黄色粘稠状分泌物，味道腥臭。可能还兼见腰膝酸软，食欲欠佳，舌红，苔黄腻，脉濡滑等症状。 现代中医多以易黄汤治疗宫颈炎、宫颈糜烂、阴道炎、慢性盆腔炎、尿道炎等证属下焦湿热者。本方亦可用于治疗乳糜尿、慢性肾炎蛋白尿、前列腺炎、阴痒等证属肾虚湿热下注者。 傅青主认为黄带是任脉湿热所致，《傅青主女科》说：“夫黄带乃任脉之湿热也。……惟有热邪存于下焦之间，则津液不能化精，而反化湿也。……法宜补任脉之虚，而清肾火之炎，则庶几矣！……此不特治黄带方也，凡有带病者，均可治之，而治带黄者，功更奇也。盖山药、芡实专补任脉之虚，又能利水，加白果引入任脉之宫，更为便捷，所以奏功之速也。至于用黄柏，清肾中之火也。肾与任脉相通以相济，解肾中之火，即解任脉之热矣。” 易黄汤可以根据患者的具体情况加减，如患者湿热重而且身体并不虚弱，可以减去山药、芡实，重用黄柏、车前子以增强清热祛湿的力度；如湿重于热，带下浓稠者，可以加土茯苓、薏苡仁以增强祛湿的力度；热毒盛，舌红苔黄，带下腥臭味较浓者，可以加大清热解毒的力度，加苦参、败酱草、蒲公英、益母草、栀子等；有气滞疼痛症状者，加香附、枳壳、白芍、郁金、柴胡等以疏肝解郁、行气止痛；腰痛明显者，可加菟丝子、续断、杜仲、巴戟天、威灵仙以补肾壮腰止痛。

只有放下仇恨，身心才有痊愈的可能。 ——题记 不夸张地说，我几乎每天都会听到病人的痛哭声。每当有人想在我面前痛哭一场时，我都会默默地看着他（她），耐心地倾听他（她）的哭诉。哭泣是人自发地打开自己心扉的一种方式，身为医者，要帮助病人或病人家属卸掉心头的巨压。如果我们在病人哭泣时，表现得极为不耐烦，病人将会自动地关闭掉自己的心扉，继续带着巨大的心理压力生活下去。 今天有个患者和我视频时，哭诉自己是如何的不幸，身边的家人在精神上孤立她，虐待她，以至于她年纪轻轻就得了乳腺癌。她心中对他们有说不出的恨，但是却又没有办法完全脱离家庭，独立生存，生病了也需要家人在经济和精神上的支持。 她的乳腺癌是雌激素依赖型，雌激素不但容易诱发乳腺癌，也是人的坏情绪的罪魁祸首之一。她可能意识不到自己经常处于精神崩溃状态有生物学原因——雌激素分泌过度旺盛，医学上有个专业术语来形容她这种类型的病人的特点，叫情绪易激惹。严重者会发展为单相或双相的情感障碍，也就是我们常说的抑郁症或躁郁症。对这种乳腺癌病人，采取去势治疗会比较有效，这可以减少雌激素分泌。 但认知疗法同样很重要，要让病人本人认识到自己情绪问题并非来自外界，而是受到了自身的内分泌系统影响。在国外，对这类病人，通常有专业的心理咨询师与肿瘤学家协作治疗，但在国内目前这可能是一种奢望，毕竟我们是发展中国家，没那么好的医疗条件。 我非常耐心地听完了她所有的哭诉，让她倾诉个痛快，也对她的遭遇深表同情。与此同时，我费了几十分钟时间向她介绍了过度分泌的雌激素对情绪巨大的破坏作用，告诉她女人在生理期情绪容易激动的生物学原理，以及乳腺导管在雌激素的刺激下会不断增生的原理。然后向她介绍了几本抑郁症方面的经典名著和《内分泌学》、《乳腺疾病防治》等书，建议她在愿意的情况下，可以看一看。我也告诉她，我国内蒙地区有蒙医在专门做癌症患者方面的身心疗法，她可以去了解一下，或许在那些身心疗法的app中她能有所收获。 因为交谈比较得法，这个患者对我的一些建议比较能接纳。但在这方面的经验我是很丰富的，我知道这种接纳通常并不稳固。此刻，痛哭一场之后，她的情绪稳定下来了，容易接纳我的意见，下一刻，当她的情绪又处于左奔右突状态之中的时候，她会再次在痛苦中煎熬。 我帮助时间最长的一个抑郁症患者，到今年6月份就满七年了。七年来，她的状况反反复复，几度对我失去希望，中间也去精神卫生中心寻求过专业的精神科医生的帮助。但最终，可能还是我较为深厚的人文素养吸引了她，让她一次一次地又来寻求我的帮助。 我在前几年跟她商量，将每周日设置为原谅日，到了这一天，提醒自己原谅一切。在这一天，不再寻找其他人身上的毛病，学会寻找他们身上可宽恕之处，宽恕他们，释放自己心中的怨恨。应该说这七年来她的总体情况改善了不少，但谈不上帮她成功地摆脱了抑郁症。…

清经散出自《傅青主女科》，是傅青主治疗妇女经期提前的一张方剂，该方由地骨皮五钱（15g）、牡丹皮、炒白芍、熟地黄各三钱（9g），青蒿二钱（6g），茯苓一钱（3g），黄柏五分（1.5g）组成，用时以水煎服。本方有清热凉血，养血调经的作用，主治阳盛血热，热伤冲任所致的月经先期或经期发热，症见经期提前，经量过多，经血色深质稠，心胸烦闷，口干口渴，喜冷饮，大便干燥，小便短赤，面赤身热，舌红苔黄，脉滑数。以上症状常见于月经先期、子宫功能性出血、产褥感染、盆腔炎、子宫内膜异位症、宫颈癌、产后盗汗等疾病。本方中的地骨皮能退虚热，凉血止血，是中医治疗骨蒸潮热、血热妄行的要药；牡丹皮既能清热凉血，又有活血散瘀的功效，可治疗血热吐衄，阴虚发热，骨蒸潮热。地骨皮和牡丹皮配伍，是中医退虚热，凉血热的经典药对。白芍和熟地配伍，既能滋阴降火，又能补血。经期提前，经量过大者，常有血虚的问题，需要补血。白芍和熟地的组合，实际上是中医补血名方四物汤去掉了易诱发出血反应的当归和川芎，从这个细节中我们可以看出傅青主组方思路之缜密。青蒿也是退虚热，凉血除蒸的重要药物，青蒿有抗疟原虫、抗病毒、抗真菌、抗炎退热等多种作用。青蒿入汤剂需要后下，在用本方时，可在其他药物煎好后，最后将青蒿加入，再煎5－10分钟即可。茯苓有利湿作用，病在下焦，少量使用茯苓，可使病邪自下而出。黄柏苦寒燥湿，既是滋阴降火之要药，又可燥湿。在本方中，黄柏既助地骨皮、牡丹皮、青蒿退热，又助茯苓祛湿，是一药二用。但黄柏味苦，用量不宜过大，过大则有伤脾胃，故本方中黄柏仅用五分。傅青主组方，极为精简，一方常只有数味药，但其组方思路很严谨，故多有疗效。据笔者经验，本方与二至丸（由墨旱莲和女贞子各等分组成）合用，效果似乎更佳。

妇女白带病很多见，赤带病（赤带下）也不少见。所谓赤带，是指妇女在非经期有红色分泌物，淋漓不断，或红色分泌物与白色分泌物相兼，气味或正常或臭秽。这可能是较为严重的妇科病的预兆，如子宫颈或子宫内膜发生了病变等，也可能是宫颈炎和阴道炎所致，还有的患者病因不明。 家族成员有妇科肿瘤（乳腺癌、子宫癌、卵巢癌）的赤带病患者尤其要注意定期做妇科肿瘤的筛查，关注妇科肿瘤标志物如CA125、CA153及癌胚抗原是否异常，有条件的患者可以做基因检测，检查BRCA1和BRCA2项目，如属突变型，应注意预防妇科肿瘤。 傅青主认为赤带下是湿病兼有火热，傅青主对此病的病机是这样解释的：“妇人忧思伤脾，又加郁怒伤肝，于是肝经之郁火内炽，下克脾土，脾土不能运化，致湿热之气蕴于带脉之间；而肝不藏血，亦渗于带脉之内，皆由脾气受伤，运化无力，湿热之气，随气下陷，同血俱下，所以似血非血之形象，现于其色也。其实血与湿不能两分，世人以赤带属之心火，误矣。治法须清肝火而扶脾气，则庶几可愈。方用清肝止淋汤。” 清肝止淋汤的组成为：白芍一两（醋炒），当归一两（酒洗），生地五钱（酒炒），阿胶三钱（白面炒），粉丹皮三钱，黄柏三钱，牛膝二钱，香附一钱（酒炒），红枣十个，小黑豆一两。这里的一两可以换算成30克，一钱可以换算成3克。 傅青主说服用清肝止淋汤有“一剂少止，二剂又少止，四剂全愈，十剂不再发”的疗效，可见此方治疗赤带下，如果对症，见效是迅速的，患者不需要经年累月的服用。因为妇科的赤带病病因非常复杂，治疗颇为棘手，傅青主的清肝止淋汤并不能对所有的赤带病患者都能达到如此迅速的疗效。如子宫内膜异位症患者可能会长年累月的分泌血性分泌物，用此方治疗此病，疗效可能不如单用棉花根30克煎水内服。关于此方，以笔者之见，可能对阴道炎和宫颈炎等慢性疾病的疗效较好，对子宫内膜异位症等疾病的疗效不会很明显。 傅青主的这张方子重在补血、疏肝和清热除湿，白芍、当归、生地是四物汤除掉温燥的川芎，阿胶、红枣也有补血的作用。中医认为小黑豆滋补肝肾之阴。所以傅青主的清肝止淋汤是以补肝肾之阴血为主，再以丹皮、黄柏、牛膝清湿热除湿，香附疏肝解郁，这些药组合在一起，的确适合长期有血性分泌物的妇女。有些妇女因为长期为赤带病所纠缠，已经存在贫血问题，血虚导致患者体倦乏力，面色苍白，头晕头昏，补血可以让其症状得到缓解。 其余丹皮、黄柏、牛膝等对妇科炎症有较好的疗效，现在用来治疗妇科炎症的二妙丸、三妙丸等，其主要成分就含有黄柏和牛膝。 所以傅青主的清肝止淋汤基本上就是由补血的四物汤和治疗湿热下注所致的妇科病的三妙丸两方合在一起，再进行加减组成的。如此拆分，就不难理解傅青主立方的宗旨了。

固本止崩汤出自我国明末清初的一位名医傅青主的《傅青主女科》。傅青主名傅山，他是明代末年的传奇人物.他既是一名书法家、思想家，又是一名医学家，《傅青主女科》是中医妇科必读的经典著作之一。 妇科出血是常见的妇科疾病之一，在中医叫血崩或崩漏，现代医学中的功能性子宫出血、习惯性流产、子宫肌瘤和妇科肿瘤都可能会引起妇科出血症。出血量大为崩，出血量小但是出血时间较久为漏，多数妇女患此病都会缠绵不已，出血时间较长，有时量也多，所以统称之为崩漏。 崩漏常会引起患者贫血，导致患者面色苍白，易出冷汗。傅青主的固本止崩汤由熟地、炒白术各一两（今各30g），人参、生黄芪各三钱（今各9g），当归五钱（今15g），炮姜二钱（今6g）组成，有大补元气、复脉固脱、补脾益肺、生津止渴、安神益智的功效。适用于妇女崩漏所引起的血脱气虚证，症见子宫出血、两目昏黯，甚至昏晕在地，不省人事，脉洪大而虚，重按无力。 这个方子中的熟地、人参、生黄芪、当归均有大补气血的功效；炒白术健脾补气，还有安胎的作用，是妇科要药；炮姜温经止血。诸药合用，重在大补元气，复脉固脱，同时兼顾温经止血。 崩漏重症，出血量大，冷汗直冒，四肢冰凉，则需要重用人参和生黄芪的量，人参可用至15－30g，生黄芪可用至30－60g，同时还要加附子10－30h急救回阳；出血难止住者，可加煅龙骨、煅牡蛎、茜草根、仙鹤草、小蓟等以加大止血力度；中气下陷，神疲气短者，可以仿补中益气汤，加少量升麻和柴胡以升阳举陷；若患者有阴虚咽燥、耳鸣脱发、须发早白等症状，可与二至丸合方，即在此方基础上加墨旱莲和女贞子，用量可各10－30g。 实际上，固本止崩汤并不局限于妇科出血症，各种原因导致的消化道出血见虚寒证者亦可用此方治疗。另外，此方尚可用于癌症放疗和化疗后以及再生障碍性贫血患者白细胞、红细胞和血红蛋白降低者。

更年期的潮热和出汗问题困扰了许多妇女，我经常被一些受此问题困扰的患者问到该如何解决这个问题，老实说，我很少能成功地解决这个问题。 今天有个乳腺癌患者向我分享了她的经验。她的女儿也是学中医的，她在她女儿的建议下，服百合固金丸（中成药）三个月，解决了自己的更年期潮热和出汗问题。我没有想到百合固金丸还有这种功效。 百合固金丸属于滋阴润燥剂，适用于脏腑津伤液耗引起的内燥证。这张方子出自《慎斋遗书》卷七的阴虚篇，原文如下：“手太阴肺病，有因悲哀伤肺，患背心前胸肺募间热，咳嗽咽痛，咯血，恶寒，手大拇指循白肉际上肩房，至胸前如火烙，宜百合固金汤。熟地、生地、归身（各三钱），白芍、甘草（各一钱），桔梗，玄参（各八分），贝母、麦冬、百合（各半钱），如咳嗽，初一二服加五味子二十粒。” 所以这个方子历来都是用来治疗中医所说的“肺肾阴虚，虚火上炎”的咳血证的，肺肾阴虚，虚火上炎常见的症候有咳嗽气喘，痰中带血，咽干燥痛，眩晕耳鸣，手足心热，骨蒸盗汗，舌红少苔，脉细数等。 本方过去常用于治疗肺结核病，因为肺结核病多见上述症状。也可用于治疗慢性支气管炎、支气管哮喘、支气管扩张、慢性咽炎、鼻衄（长期鼻血）、自发性气胸、矽肺、肺癌、肺气肿及梅核气等证属肺肾阴虚、虚火上炎者。 现代药理学研究发现本方具有明显的抗菌、消炎、解热和祛痰、止咳平喘作用。能够加速氧自由基的清除，增加过氧化物歧化酶（SOD）活性，降低脂质过氧化反应产物MDA值，对损伤的鼻黏膜具有保护作用。此外，本方还具有镇静、镇痛、止血和免疫调节的作用。 很少有人用这张方子治疗更年期妇女多汗症，所以这个患者的用药经验也算是比较独特的了。但是更年期妇女潮热出汗的症状，与百合固金汤的适应症确实有相同之处。所以用这个方子治疗更年期妇女潮热出汗，也算是很对证的，符合中医方证学派的用药思想。可见中医的方剂重在对症用药，并不太区分患者所患的病种。 当然，百合固金丸是否适合其他的肺肾阴虚型更年期妇女，还需要更多的实践来验证。不具备百合固金丸适应症的患者，使用百合固金丸应该是无效的。另外，百合固金丸中所含的中药大多属于甘寒滋润之品，有滑肠致泻的副作用，脾虚便溏的患者不宜使用。

有些妇女例假前会出现头痛和鼻炎的症状，这是一种很难解释清楚其病因的现象，不过中医典籍中有对症治疗的方剂，这张方子就是芎芷石膏汤。 芎芷石膏汤出自《医宗金鉴》，组成为川芎、藁本、白芷、石膏、羌活，菊花，各药现代常用量为：川芎10g，藁本10g，白芷12g，生石膏30g，羌活15g，菊花10g。 在《医宗金鉴》中，芎芷石膏汤主要用于治疗“头痛而胀，甚则头痛如裂，发热恶风，面红目赤，口渴喜饮，大便不畅或便秘，小便黄；舌红苔黄，脉浮数”，原方还有一些加减方法：“苦痛者，加细辛；风盛目昏，加防风、荆芥穗；热盛，加栀子、连翘、黄芩、薄荷、甘草；大便秘，小便赤，加硝、黄攻之，自愈也。”现代多用此方治疗妇女经期综合症，缓解妇女例假前出现的鼻炎、牙龈肿痛、经行头痛等症状。经期头痛严重者，尚可在本方的基础上加当归、赤芍、牡丹皮等清热凉血、调经止痛药。 本方中的川芎、藁本、白芷、羌活均为辛温药，且都有治疗头痛的作用，白芷还是中医治疗鼻渊（慢性鼻炎、鼻窦炎等）的常用药。生石膏和菊花药性偏凉，生石膏清热泻火，菊花平肝明目，这些药均能有效的缓解经期综合症中的相关症状。而且这张方子温凉合用，组方平和，不至于有偏温热或偏寒凉之弊，服用后不会有太大的副作用。 有些妇女例假期间不但头痛，而且还牙龈肿痛，需要长期服用止痛药布洛芬和消炎药甲硝唑止痛，这类患者可以选用本方来代替西药治疗。还有些患者同时存在便秘的问题，这类患者在使用本方时，可以酌情加入火麻仁、郁李仁、芒硝、大黄等泻下药。

乳腺增生是指妇女乳间质的良性增生，是常见的妇科病之一。乳腺增生多发生于25-40岁之间，绝经后亦有见者。乳腺增生的病因多与卵巢的功能失调有关。此病主要表现为单侧或双侧乳房有多个大小不等的结节，结节质韧厚实或有囊性感，界线清晰或不清晰，活动度好。常于经前增大，经后缩小。患者自觉乳房胀痛，尤已经期明显，经后消失或减轻。 单纯性的乳腺增生多见于中青年妇女，多在30岁前后发生。囊性增生多发于四十岁前后，但青年妇女偶尔也有发生，中年以上的男性亦偶见囊性乳腺增生。囊性乳腺增生与乳腺纤维瘤、大导管内乳头瘤以及乳腺癌有时极其相似，而且囊性增生病容易发生癌变。所以囊性乳腺增生需要定期复查，必要时尚须作病理检查以明确诊断，以免误诊漏诊，延误最佳治疗时机。 家族中有妇科肿瘤病史的妇女，在出现乳腺增生时应该注意定期复查，且有必要定期复查与乳腺癌有关的癌指标，如ca125和ca153等。体型肥胖的妇女出现乳腺增生要引起注意，有转化为乳腺癌的风险。目前我国很多地方已经开始了乳腺癌的早期筛查项目，30岁以上的有乳腺增生病史的妇女有必要将该筛查纳入到自己的体检项目之中。 中医诊治乳腺增生疾病有一定的优势，乳腺增生类疾病在中医属外科疾病。中医多认为乳腺增生与患者的情绪和家庭环境有关，情绪急躁易怒或易抑郁，家庭人际关系紧张的妇女，常患此病。 乳房触诊可以检查到乳腺上的结节，在问诊中如果患者反应该结节的大小消长和疼痛与月经有关，一般即可诊断为乳腺增生病。乳腺增生病往往还伴随月经不调或痛经等症状。部分患者有口苦咽干，胸闷多痰，或咽中有异物感，脉象以弦脉或弦滑脉为多见。一般这类患者多属肝郁气滞型患者，多以逍遥丸合二陈汤和小金丸治疗。 亦有部分患者典型的症状为畏寒肢冷，小便清长，大便或成型或不成型，性欲低，长期有背心冷的症状，脉沉迟或沉缓。这类患者多属于阳虚型患者，其乳腺增生为中医的阴疽，治疗以阳和汤和西黄丸为主。 更年期妇女的乳腺增生多体现为肝郁化火症。此类患者多见形体消瘦，午后潮热盗汗，精神不振，虚烦不眠，多梦头晕，情绪易激惹，口苦咽干，月经周期紊乱，乳房结块胀痛而感灼热，舌边质红，苔少或薄黄，脉细弦数。宜以丹栀逍遥散加减治疗。 热毒所致的乳腺增生多有急性乳腺炎病史，此类患者的临床症状以乳房搏痛为主，其痛难忍，稍稍触及，即痛不可忍。此类患者应以清热解毒的方剂，如五味消毒饮、仙方活命饮等治疗。笔者常用蒲公英和忍冬藤各一两治疗此类乳腺增生，效果较好。但是疗程较长，多需要数月乃至半年以上才能收功。如果能用黄酒和水各半煎药治疗，效果更为迅速。 妇科病多与情绪有关，所以中成药逍遥丸和加味逍遥丸在乳腺增生患者中较为常用。有些患者在服用一些常见的治疗乳腺增生的中成药乳癖消或消乳散结片等无效的情况下，加用逍遥丸或加味逍遥丸后效果明显。

逍遥瓜贝散是当代中医外科的一张经验方，出自于《中医外科学。本方药物组成和剂量为：柴胡10g，当归10g，白芍10g，茯苓10g，浙贝母10g，法半夏10g，胆南星10g，生牡蛎30g，白术12g，瓜蒌15g，山慈姑15g。 本方有疏肝健脾和化痰散结的功效，常用于治疗乳癖和乳癌初起，症见乳中结块，肿痛，质地或软或韧，边界不清，可以推动。而且肿块和疼痛随着病人的心情的变化而变化——心情抑郁不快时，肿块会大一些，疼痛感更强；心情舒畅时，肿块会变小一些，疼痛感减轻。 本方现在多用于治疗乳腺小叶增生、乳腺纤维瘤、月经病、乳腺癌早期等疾病属肝淤痰凝者。 本方用柴胡疏肝，白芍柔肝止痛，当归养血，茯苓安神健脾，白术健脾利水，其余贝母、法半夏、胆南星、生牡蛎、瓜蒌和山慈姑等均属消痰散结之药。所以本方重在疏肝健脾和软坚散结。 如果患者的肿块的大小、疼痛的程度与月经关系密切且属冲任失调者，可以在本方的基础上加鹿角霜和仙灵脾等以温阳散寒，消肿散结；如果患者属血瘀气滞，乳房肿块疼痛难忍，可以在本方基础上加乳香、没药、川楝子、延胡索以活血化瘀和理气止痛；阴血亏虚，症见经后酸痛明显者，可以嘱患者在服用本方的同时，另外加服二至丸；两肋胀痛甚者，可以在本方的基础上加味香附和薄荷以疏肝止痛；热毒盛者，可以在本方基础上加味蒲公英、夏枯草、半枝莲、白花蛇舌草等清热解毒。 也可以在服用本方的同时，内服西黄丸和小金丸等有消肿散结之功的中成药。但是本方药力较猛，不宜久服，阴虚或气血两虚者应慎用。如果患者的病情需要长期服药，可以在服用一段时间的汤药后，嘱患者将本方制成丸剂服用，减轻副作用。