中医内科 ⁽³³⁾

脂肪肝是现代人的多发病，轻度脂肪肝一般可以通过控制饮食和加强运动逆转，但是中度或重度脂肪肝就需要服药治疗。裴永清教授临床治疗脂肪肝的时候，创建了一张经验方“柴胡胃苓汤”：柴胡12g，黄芩10g，法半夏12g，苍术15g，厚朴15g，陈皮10g，茯苓30g，猪苓15g，泽泻25g，白术12g，郁金15g，川楝子12g，生栀子6g。裴老的这张方子是将小柴胡汤、平胃散、四苓散三方相合而成，主要用于治疗肝胆郁热、脾胃湿盛的脂肪肝患者。按照裴老的经验，中度脂肪肝需要治疗4-6个月左右才能消失，重度脂肪肝则需要治疗九个月左右方能治愈。而且在治疗期间，患者还应严格忌口，以素食为主，加强运动。脂肪肝是一种和生活方式密切相关的常见病，四十岁以上的成年人中有相当大一部分人有脂肪肝。我国居民脂肪肝总患病率可以25%，这是一个相当高的比例。脂肪肝已经成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病，重度脂肪肝可以进展为肝硬化，给患者和患者家庭带来沉重的负担。所以预防和治疗脂肪肝，对保护肝脏健康很重要。多数脂肪肝与肥胖有关，30-50%的肥胖症合并脂肪肝，重度肥胖者脂肪肝病变率更是高达61%-94%。但是也并非所有的脂肪肝患者都是胖子，长期嗜酒者的肝脏也有约75%-95%的有脂肪浸润。一些快速减肥的人，也会因为脂肪分解短期内大量增加，消耗肝内谷胱甘肽（GSH），使肝内丙二醛和脂质过氧化物大量增加，损伤肝细胞，导致脂肪肝。所以减肥也要科学减肥，循序渐进。另外，长期的营养不良和糖尿病等慢性病的影响也会导致脂肪肝，所以饮食要均衡，不能一味清淡。有些患者长期吃素也患脂肪肝，这往往让他们百思不得其解。妇女妊娠也会诱发脂肪肝，尤其是妇女第一胎妊娠34-40周时发作的脂肪肝，预后多不佳，母婴死亡率可以高达80%与70%。一些药物或化学毒物也会通过抑制蛋白质的合成而导致脂肪肝，如四环素、肾上腺皮质激素、嘌呤霉素、环已胺、吐根碱以及砷、铅、银、汞等。一些用作减肥用的降脂药也可通过干扰脂蛋白的代谢而形成脂肪肝。另外一些疾病（如结核病和病毒性肝炎等）以及在治疗疾病过程中的用药（如激素等），也会导致脂肪肝。有脂肪肝病史的癌症患者在接受中西医抗癌治疗的过程中，很容易出现肝功能异常。癌症患者中无论是胖子还是瘦子，都有不少的脂肪肝患者，他们的甘油三酯和胆固醇等指标偏高。单纯靠控制饮食和减肥已经不能改善他们的肝功能，裴老的这种治疗脂肪肝的思路值得这类患者借鉴。如果患者不改变生活方式的话，脂肪肝在治愈后也极容易反弹。诱发脂肪肝的原因多种多样，不同病因导致的脂肪肝患者应在积极治疗的同时，有针对性的调整自己的生活方式，避免愈后复发。

咽痛是很常见的一种临床症状，《伤寒论》的“辨少阴病脉证并治法”中有几条提到了咽痛证的治疗，后世治疗喉科疾病者多习用其方。 《伤寒论》中的原文如下： “少阴病，下痢，咽痛，胸满心烦者，猪肤汤主之。猪肤汤方：猪肤一斤，上一味，以水一斗，煮取五升，去滓，加白蜜一升，白粉五合，熬香，和相得，温分六服。” “少阴病，二三日咽痛者，可与甘草汤；不差者，与桔梗汤。甘草汤方：甘草二两。上一味，以水三升，煮取一升半，去滓，温服七合，日二服。桔梗汤方：桔梗一两，甘草二两，上二味，以水三升，煮取一升，去滓，分温再服。” “少阴病，咽中伤生疮，不能言语，声不出者，苦酒汤主之。苦酒汤方：半夏（洗，破，如枣核大，十四枚），鸡子（一枚，去黄，内上苦酒著鸡子壳中）。上二味，内半夏，著苦酒中，以鸡子壳，置刀环中，安火上，令三沸，去滓，少少含咽之，不差，更作三剂。” “少阴病，咽中痛，半夏散及汤主之。半夏散及汤方：半夏（洗），桂枝（去皮），甘草（炙），以上各等分。已上三味，各别捣筛已，合治之，白饮和，服方寸匕，日三服。若不能散服者，以水一升，煎七沸，内散两方寸匕，更煎三沸，下火令小冷，少少咽之。” 这几条条文，一直以来，很少有学者详细剖析，这几张方子大家用得也较少，可供借鉴的医案也很少，对其中涉及到的药物的解释也颇为牵强。 刘渡舟教授认为猪肤汤是治疗少阴阴虚咽痛证，甘草汤和桔梗汤是治疗少阴虚火上炎所致咽痛证，苦酒汤是治疗少阴病咽中伤生疮证，半夏散及汤方是治疗少阴客寒咽痛证。 胡希恕教授认为仲景所提及的少阴咽痛诸证属于少阴病转入少阳，出现了少阳热亢盛等证，所以这些方子是治疗少阳证的。 从张仲景的这几段原文来看，少阴的咽痛也是需要据证分类施治的，只是张仲景的原文也很简略。张仲景分别给出了少阴病导致的各种咽痛和失音的治疗方法，但是并没有说明这些病的病因。…

夏秋之交，在中国古代医学中，被称为长夏，长夏季节，很容易发生腹泻。《黄帝内经》的《金匮真言论篇第四》中有言：“故春善病鼽衄，仲夏善病胸肋，长夏善病洞泄寒中，秋善病风疟，冬善病痹厥”。这说明从古至今，人们就已经注意到夏秋之交很容易发生腹泻的现象。长夏季节为什么这么容易发生腹泻呢？这主要是因为这个季节影响肠道的微生物很活跃，霍乱、细菌性肠炎、病毒性肠炎等均易发生在长夏季节。据WHO不完全统计，全世界每年感染性腹泻病例达30-50亿人次，仅5岁以下儿童每年发生感染性腹泻就有约18亿人次，其中300多万人死亡，腹泻时5岁以下儿童的首位疾病和死因，夏秋季节最为多见。俗话说的小儿秋季腹泻，多数是因为轮状病毒导致的病毒性肠炎，这种病毒性肠炎如果处置不及时，常会导致小儿死亡。轮状病毒共分为A-G七个组，其中的A、B、C三组可感染人和动物，其余四组只能感染动物。轮状病毒腹泻主要发生在秋季和冬季，无论卫生条件好坏，几乎所有5岁以上的儿童都感染过A组人轮状病毒。轮状病毒除引起腹泻外，还会导致患者出现发烧和呕吐等症状。除轮状病毒外，诺如病毒也是会引起腹泻的一种常见病毒。诺如病毒常常会引爆聚集性疫情。诺如病毒既无疫苗，亦无特效药物，人群普遍易感，而且一年四季都容易爆发诺如病毒疫情，只是夏秋季节尤其高发而已。霍乱，细菌性腹泻和痢疾的发病高峰一般也是在夏秋季节。霍乱是由霍乱杆菌引起的，霍乱作为甲级传染病，其杀伤力非同小可。大肠杆菌、痢疾杆菌等病原微生物也是在夏秋季节猖獗。一般认为这个季节之所以高发各种病原微生物引起的腹泻，可能与生活方式及饮食习惯有关。因为以上的病原微生物都是以“粪-口”传播为主。夏秋季节自然界水体受污染机会增多，苍蝇等媒介生物大量繁殖，加上人们喜欢在这个季节食用各种生冷食材，导致这些病毒和细菌传播机会大大增加。除霍乱外，多数在夏秋季节传播的病毒和细菌造成的腹泻都是自限性疾病，而霍乱则是被世界各国严密监控的甲级传染病，在现有的医疗条件下，不再容易爆发大规模的霍乱疫情。所以身体壮实的人，在夏秋之交不易发生腹泻或即便发生腹泻，情况也不太严重。但是免疫力低下的人群，如儿童和一些慢性病患者，则应注意，要尽量堵截住各种粪口传播的病原微生物的侵袭。不但要避免食用生冷食品，而且餐具和炊具也要做好高温消毒工作，家中还要做好灭蝇和灭蟑工作，菜要煮熟煮透才能吃，洗菜的器具尽量与餐具分开洗。公共卫生间里的门把手和气溶胶也能传播各种可导致腹泻的病毒和细菌，使用公共卫生间时也要做好个人防护。因为很多病原微生物都属于人畜共染的，所以常见的宠物和家禽、家畜，也是重要的传染源。与动物接触或接触动物粪便时，都要注意个人卫生。由于长期以来，受中医的传统理念的影响，多数中国人在出现大便溏泄时，想到的不是病原微生物，而是“脾虚”等字眼。所以很容易按照健脾的思路滥用药和乱投医，也很容易对导致腹泻的传染源疏忽大意，反复感染病毒和细菌。而有些有害病菌，如产气荚膜杆菌，绿脓杆菌等，一旦侵入人的肠道，能够长期盘踞在肠道之中，大量繁殖，导致患者反复腹胀、腹痛和腹泻。所以很多人是长期被腹胀和腹泻等问题困扰。自从抗生素出现后，人类普遍的使用过抗生素，但是滥用抗生素后，也会导致肠道的有益菌被大量的杀死，出现抗生素引起的腹泻。所以在追查患者的腹泻病因时，也要考虑滥用抗生素的因素。因为夏秋之交的腹泻的病因复杂，所以西医治疗这一季节的腹泻，还是要先明确病因，确定所感染的病原微生物的种类。而中医则多是采用对症治疗的方法，需要医生根据患者的各种症状，对症用药。但治病不如防病，患者自己守住口，勤洗手，不滥用药很重要。健康的生活方式和卫生习惯，可以大大的减少罹患夏秋季节的腹泻的概率。

肾脏疾病是一种严重威胁人类健康的常见病的统称，常见的肾脏疾病包括泌尿系统的感染、肾小球肾炎、肾病综合症、肾衰竭、肾囊肿、肾结石、肾肿瘤等。肾是人体关键的器官，肾脏有问题，尽早发现，及时治疗，能够收到事半功倍的效果。 但是一般人很难发觉自己有肾脏疾病，肾脏疾病其实有一些典型的症状。有些医生把肾脏疾病的一些表现总结为五字诀：泡、水、高、贫、倦，我认为这种总结很好。分享给大家，希望对各位读者有所帮助。 “泡”是指泡沫尿，尿中有泡沫是肾脏疾病的一个很明显的信号。有些患者是因为本身有肾脏疾病，所以会出现泡沫尿。有些患者是因为在服用一些对肾脏有副作用的药物，所以会出现泡沫尿，比如中药中的斑蝥制剂就对肾脏有刺激，容易出现泡沫尿。 无论是哪一种，只要尿中泡沫很多，都应该引起重视。除了泡沫尿，突发性的尿频、尿急、尿短和尿血等也提示肾脏可能有病变。碰上这些情况，就应该及时去医院里做尿常规和肾功能的检测。 “水”是指水肿。肾病特别容易引起各种不明原因的水肿。水肿的部位可能在下肢，也有可能在面部或者眼睑有水肿，甚至可能会出现全身性的水肿。有些患者常年水肿而不自知，可以采用一些简单的自我检测的方法，如用手指按压自己看起来浮肿或者虚胖的体表，按压后体表上有陷进去的坑，不容易反弹，说明存在水肿。这类患者也应考虑做一些与肾脏相关的检查以排查肾脏病变。 “高”是指高血压，肾源性高血压病很常见。高血压病容易引起眩晕、头痛等症状。肾源性的高血压不同于普通的高血压，肾源性的高血压是一种继发性的高血压，单纯的吃降压药效果不好，把肾病治好后，很多患者就不再有高血压。 “贫”是贫血，肾功能的恶化会导致肾脏无法制造足量的造血荷尔蒙，诱发肾源性的贫血。 “倦”是疲倦，肾病患者很容易疲倦无力。如果出现了持续的无法通过休息缓解的倦怠无力的症状，也应该考虑是否存在肾脏疾病。

血府逐瘀汤是清代医家王清任的一张经验方，此方原载于王清任的著作《医林改错》。 在《医林改错》中，王清任将血府逐瘀汤用于多种疾病的治疗，血府逐瘀汤作为一张活血化瘀的经典名方，其适应症是非常广泛的。 王清任明确的指出了血府逐瘀汤可以治疗呛水，《医林改错》血府逐瘀汤条下的适应症中，有一条为“饮水即呛”，王氏曰：“饮水即呛乃会厌有血滞，用此方极效。” 临床中，脑瘤或脑血管疾病的患者，多容易出现呛水的症状。这些患者喝水后咽水非常困难，对此症状西医苦无良策。 此前有一脑瘤患者，呛水严重，因其朋友介绍，服用血府逐瘀汤后，呛水现象改善明显，患者家属把这一经验转告给我。当然，单纯的血府逐瘀汤是没有办法治疗脑瘤的，治疗脑瘤尚需配合其他药使用。 王氏血府逐瘀汤原方组成为：当归三钱，生地三钱，桃仁四钱，红花三钱，枳壳三钱，赤芍二钱，柴胡一钱，甘草二钱，桔梗一钱半，川芎一钱半，牛膝三钱。水煎服。清代的一钱，基本可以折算成现在的3－4克左右，另外此方中的牛膝，用怀牛膝比用川牛膝效果更佳。 王氏尚附有自编的血府逐瘀汤方歌：血府当归生地桃，红花甘草壳赤芍，柴胡芎桔牛膝等，血化下行不作劳。 血府逐瘀汤是在四物汤或桃红四物汤的基础上加味而成的。此方的基础方是唐代蔺道人的《仙授理伤续断秘方》中的四物汤：当归、生地、川芎、赤芍等四味。加上桃仁和红花后，即为桃红四物汤。王清任再在此方的基础上加味枳壳、柴胡、桔梗和牛膝，即为血府逐瘀汤。 枳壳这个药，在骨伤科经常用，骨伤科有个非常经典的秘方，就是用枳壳和马钱子两味药组成的。常用的抗癌中成药平消片，即是在马钱子和枳壳的基础上，加味而成的。枳壳可以行气化滞的功效，血瘀作痛的患者，用枳壳可以助活血药化瘀。 柴胡、桔梗和牛膝，按照中医药的传统理论，都属于引经药，桔梗载药上行，柴胡引药入中焦，牛膝引药下行，所以此方中用上这三味药后，是可以通行三中下三焦的。而血府逐瘀汤作为一张活血化瘀的经典名方，在现代确实被广泛的应用来治疗各种瘀血证引起的种种问题。

淡竹茹汤最初出自《千金方》，是张仲景《金匮要略》中的甘麦大枣汤的一张衍生方，后经宋代陈言再次发展，遂成为一张治疗妇人脏躁，产后抑郁的经典名方。 淡竹茹汤具有养心安神，清心除烦之功效。主治心虚烦闷，头疼短气，内热不解，心中闷乱，及产后心虚惊悸，烦闷欲绝。脏躁，悲伤不止。 甘麦大枣汤仅三味药：甘草3两，小麦1升，大枣10个（掰碎），此方本为治疗妇女脏躁，悲伤欲哭的一张方子，是中医安神剂中的一张名方。汤头歌诀中是这样说的：“《金匮》甘麦大枣汤，妇人脏躁喜悲伤，精神恍惚常欲哭，养心安神效力彰。” 甘麦大枣汤具有养心安神，和中缓急之功效。主治脏躁。症见精神恍惚，常悲伤欲哭，不能自主，心中烦乱，睡眠不安，甚则言行失常，呵欠频作，舌淡红苔少，脉细微数。现代临床常用于治疗癔病、更年期综合征、神经衰弱、小儿夜啼等属心阴不足，肝气失和者。 淡竹茹汤是在甘麦大枣汤的基础上加味竹茹和麦冬而成，陈言的淡竹茹汤则更在此基础上加味了法半夏。中医妇科名著《经效产宝》中，则是将甘麦大枣汤去大枣，加干葛、麦冬、淡竹茹、生石膏等。用于治疗妇女产后虚烦、头痛、气短欲死，心乱不解等。 本方在历史上主要是用来治疗妇女产后抑郁的，笔者此前也曾撰文介绍过。但是最近笔者用本方加味浮小麦治疗一例三阴乳腺癌患者的汗出无度，也有很好的疗效。 该患者无其他明显症状，就是很容易出汗，一出就是一身汗。情绪一紧张即汗出不止，后来甚至到了只要一想起要出汗，就立即会出一身大汗的程度。笔者之前试过多种治疗出汗的常用方，无效。 后来有一次听该患者说，她只要一想到要出汗，就马上一身汗。笔者感到该患者的治疗，还是应该以安神为主，止汗为辅，所以给她开出了淡竹茹汤加有止汗作用的浮小麦。方如下： 麦冬15g，小麦30g，浮小麦30g，炙甘草10g，党参15g，茯苓15g，法半夏10g，淡竹茹10g，生姜7片。 因为该患者正好要外出旅游，煎药不方便，所以嘱该患者当天立即拿药，煎了服用。另嘱该患者外出旅游时，带点甘草、小麦和大枣在身上，用沸腾的开水焖泡后当茶饮。…

春季，是一个乍暖还寒的季节，经历了一个漫长的秋冬季节后，逐渐进入了雨季，春季的空气湿度也一天比一天高。这个季节，多发各种寒热夹杂的疾病，湿润的空气也会诱发一些陈年旧疾。 柴胡桂枝汤是笔者在春季较常用的一张治疗各种杂病的方子，只要抓住了患者的主要症状，多有良效。柴胡桂枝汤是《伤寒论》中的一张方子，小柴胡汤和桂枝汤各取一半合用为一方，故以柴胡桂枝汤命名。 笔者常用的柴胡桂枝汤方处方和剂量如下： 桂枝6g，白芍6g，黄芩6g，人参（或党参）6g，炙甘草3g，法半夏7g，大枣3个，生姜6g，柴胡12g 《伤寒论》146条记：“伤寒六七日，微恶寒，支节烦痛，微呕，心下支结，外证未去者，柴胡桂枝汤主之。” 也就是说，柴胡桂枝汤的适应症是：伤寒六七日后，微微怕冷，四肢骨节烦痛，微微恶心反胃，心下痞满，肋周胀痛不适，烦躁不安，兼有发热等症状。 实际上，柴胡桂枝汤的应用范围，远比这一条条文为广。桂枝汤是用来治疗太阳中风之病的，小柴胡汤是用来治疗少阳证的。 只要有少阳证和太阳中风证的一些症状，由春季这种乍暖还寒的气候条件诱发的多种疑难杂症均可以用柴胡桂枝汤治疗，不必拘泥于原条文的束缚。 谨以笔者今春用柴胡桂枝汤治疗的几例顽固的疑难杂症为例，说明一下柴胡桂枝汤的使用技巧。 病例一：…

柴胡和黄芩，是和解少阳的两味非常重要的中药，用药得当，可治很多种疑难杂症，对癌症、哮喘、乙肝、肺结核、子宫肌瘤和各种慢性炎症都有很好的作用。 中成药柴黄片或柴黄颗粒就是将柴胡和黄芩两味药合用，提炼而成的。柴黄颗粒有清热解表的功效，可以用于感冒引起的发热、周身不适、头痛目眩、咽喉肿痛等（功效说明见《新编国家中成药》）。所以柴胡和黄芩并用，达到一定的剂量时，患者常见的反应是会发热出汗，病邪随汗出而解。 小儿因为感冒引起的发烧，笔者在患儿不能配合服用汤药时，常用中成药柴黄颗粒治疗，疗效甚好。顺便一提，癌症引起的癌热、肺结核引起的发热，均可在组方中加入柴胡和黄芩，达到退热的效果。如果癌症患者尚未出现癌热，提前应用柴胡和黄芩，可以有效的预防癌症患者的癌热的出现。对肺结核患者，在用其他药物的同时，配合柴胡和黄芩，可以提高疗效。 要注意一点的是，柴胡和黄芩用于发汗退热，患者服药后必须得是各种症状缓解而非加重，若是加重了症状，就说明用药有误，宜早纠正。或者更改处方，根据患者具体情况，搭配相应的其他中药，如用柴胡黄芩后汗出亡阳者，需与固表生津的白术、黄芪、防风、人参等合用。 柴胡和黄芩是一对很好的保肝中药，对肝功能欠佳，有较好的疗效。在治疗乙肝、肝癌以及各种癌症发展至肝转移时，笔者常用柴胡和黄芩为主要药对。对一般性的肝功能异常者，在处方中搭配上柴胡和黄芩后，多能收到立竿见影的疗效。 但是对一些药物性肝损伤，柴胡和黄芩不一定能够起到同样的作用，比如癌症患者服用靶向药或内分秘药，引起肝损伤，用柴胡和黄芩治疗时，常会出现失效。盖因这种肝损伤较难逆转，并且患者无法终止靶向药和内分秘药，即便一时有效，也常反复。 柴胡和黄芩合用，有较好的抗炎杀菌、抗组胺、抗过敏作用，所以对于多种慢性炎症，如慢性肺炎、支气管炎、慢性中耳炎、慢性肝炎、慢性妇科炎症、慢性前列腺炎、慢性肠胃炎乃至于癌症引起的各种慢性炎症性病变和多种过敏性疾病，柴胡和黄芩均有较好的疗效。 久病的患者，多会伴随炎症性病变，对一些久病的患者，在常规用药无效时，笔者常在原处方的基础上加入适量柴胡和黄芩，疗效迅速变得明显而确切，疗程缩短了很多。 笔者不但在治疗乙型肝炎时，必用柴胡和黄芩，在治疗慢性肺炎、慢性中耳炎和妇科的一些慢性炎症时，也常用柴胡和黄芩。在治疗久病的哮喘患者时，笔者也多喜欢在常见的治疗哮喘的处方的基础上，加入适量的柴胡和黄芩，疗效更为显著。 柴胡和黄芩合用，对癌症引起的胸腹水，也有非常好的作用。在应用相应健脾利水药、芳香化湿药和疏调气机药的同时，加入柴胡和黄芩后，患者的胸腹水，能够得到明显的改善，缩短疗程。…

多年前一位晚期肝癌患者，在北京某权威医院经中西医治疗无效后，回到老家束手无策，大小便不通，身体极为虚弱，痛苦万分。患者的女儿于心不忍，死马当活马医的找了个老中医给开了张方子，一副药下去，大小便皆通。 患者女儿后来把方子给我看了一下，组方极为平常，是五苓散，这种方子几乎每个医生都开得出来。但是这位老中医用药量却惊人。生白术用到120g，茯苓、猪苓各用到90g。我当时疑虑这老中医是按照时下的一周的药开在一副药里的做法给患者开方的，就问了问患者的女儿，这方子一副药吃多久，患者的女儿告诉我只吃一天。用量如此之大，怪不得一副药下去，大小便就通了。 后来笔者自己在给一些气虚型便秘患者用药的时候，生白术的用量就用到60g以上，效果非常理想。一些重病患者病久气虚，会出现大便秘结不通的情况，还有一些老年人因为年迈体衰，也会出现功能性便秘现象。这种患者都不宜用大黄、火麻仁、番泻叶之类的润肠通便和泻下药，这类患者如果久用大黄，非但无法解决便秘问题，反而会出现习惯性便秘。 后来我自己治疗这类气虚型患者多了，更在此基础上经常给患者加肉苁蓉30到60g，通便效果更佳。

治疗慢性脾胃病，应慎用泻下法。慢性胃病患者，在中医来说属于脾胃虚弱，在西医来说属于功能性疾病，都不是适合下法治疗的实证。如果滥用下法治疗，使用芦荟、大黄、芒硝等有致泻作用的下药来治病的话，患者的病情会越发严重，甚至会导致肝肾严重受损，最后缠绵难愈，生存得极为痛苦。一些润肠通便的保健品，也不是慢性胃病患者所能吃的。 慢性胃病的治疗重在恢复肠胃系统的正常的功能，应该重用一些健脾的药，如人参、黄芪、白术、茯苓、山药、白扁豆，适当的轻用一些理气的药，促进患者脾胃功能的恢复。不要轻言攻伐，对慢性病患者来说，攻伐会导致多数患者病情越来越严重。 由慢性脾胃病发展而成的消化道肿瘤的治疗，也是需要慎重对待的，不能滥用泻药等攻下药，而应该以健脾为主，消导为辅，兼顾抗癌。让患者的生存更有质量，找准时机，对患者阶段性的进行一些大力度的攻击性治疗是可以的。 消化系统肿瘤到了晚期的时候，很多患者已经不能再用攻击性治疗了，首先应该重视的是患者体力的恢复。攻击性治疗应在患者有体力的基础之上开展才是最安全的，否则患者不死于病，亦不免要死于药。 慢性胃病的治疗需要的时间很长，治疗时要谨守病机，牢牢的守住一个治疗思路，告诉患者需要长期的服药，在饮食上要有所节制。胃病是三分治疗七分养。胃病的治疗以丸药、散剂轻治为宜。只在患者病情特别严重时用汤剂对付一下，其余时间就需要用丸药慢慢调理。并且遵循徐徐而退的原则，逐渐减轻服药用量，最后摆脱用药。 慢性病脾胃病患者一定要照护到患者的睡眠，多数脾胃病患者睡眠质量不佳，所以归脾汤才会有安神的茯苓和酸枣仁，让患者有充足的睡眠，促进患者自体功能的恢复。失眠会加重患者的病情。