癌症杂谈 ⁽¹¹⁶⁾

笔者治疗的一位四川籍鼻咽癌患者，前段时间在服用笔者给予的抗癌药的同时，也输了一天的消炎药，结果其肿瘤神奇地在一周内持续缩小了一半左右，后来肿瘤又迅速反弹。至最近几天，该患者又在服用抗癌药的同时，在本地诊所输消炎药，再次见到肿瘤迅速缩小的现象。 笔者治疗这个患者将近五年，所以他的情况笔者还是很清楚的。笔者曾经好几次单独用抗癌药把他的肿瘤缩小过，在那些时候，他没有用过消炎药。但是他的肿瘤也很容易耐药，一些抗肿瘤药对他产生作用后不久，便不再有效。他曾服用过多种抗癌药，如西黄丸、六神丸以及笔者自己为其配的抗肿瘤药，这些药都曾经见效过，而且去医院复查的时候确实也显示肿瘤缩小了。但是这些药物用久了后，他的肿瘤便不会再持续缩小，有时甚至有反弹。他的经历很有代表性地说明了中药抗癌也会有耐药现象，癌细胞在不断地变异，对亲代癌细胞有效的中药或中成药，对子代癌细胞不一定还会有效。 笔者和这个患者本人并非有意识的将抗癌药与消炎药并用，而只是这个患者近期恰好也有发炎的症状，本地的一家诊所里的医生给他输液，用了消炎药。消炎药与抗癌药并用后，他的肿瘤缩小的速度是我们之前没有遇到过的，比我们过去单独给他用西黄丸和其他的抗癌药缩小的速度快多了。 为什么会有这种现象呢？这可能是因为癌症会让患者身体始终处于炎症状态，在炎症状态，癌细胞发展的速度会快许多。消炎药与抗癌药双管齐下，肿瘤更容易被控制住。笔者将继续关注这个患者后续的治疗，而且也准备对他后续的治疗采取“西医消炎+中药抗癌”的组合方式来进行。因为这个患者本人排斥手术和放化疗，过去五年笔者曾不止一次劝说他中西医结合，但是他就是不肯接受放化疗，他能接受西医消炎+中医抗肿瘤的方案。 也是在最近，湖南某地的一位肺癌患者的女儿向笔者报告了另一例用消炎药控制癌症成功的案例。该案例是她的一位熟人，这位患者是中分化中央型肺鳞癌，在确诊后采取过放化疗和中药治疗，也做过周边病灶的热消融治疗。不过最大的原发病灶一直存在，未能消除。患者自行长期服用各种消炎药，至今十余年，病情未见明显恶化，生活状态基本正常。所以消炎药确实在改善这例患者的生存质量上和延长其生存期上发挥了重要的作用，但是他之前的治疗也应该是起到了作用的。 笔者治疗的这个鼻咽癌患者和这位患者女儿报告的这个个案让笔者对消炎药在抗癌中能够发挥的作用有了切身的体会，笔者也有了进一步研究将消炎药和中药相结合治疗癌症的兴趣。 笔者治疗的这位四川籍的鼻咽癌患者近期肿瘤迅速反弹时，笔者第一时间即判断这次反弹可能是感染引起的，因为当时这位患者肿瘤处还出现了红肿热痛的现象，这是炎症的反应。笔者给其用了中医的“代刀散”（这张方子笔者之前撰文介绍过，点击链接《排脓止痛代刀散》即可查阅这篇文章）后，患者肿瘤处的疼痛很快就消失了，但是肿瘤未见缩小。倘若不是这位患者后来因为偶然的原因再去输消炎药，笔者和这位患者也就没有验证笔者此前的判断的机会，也没有发现消炎药和抗肿瘤药并用，能够缩小他的肿瘤的机会。 中药中的许多药都有消炎抗菌的作用，中医治疗癌症的复方中有不少清热解毒药，这些药大多有抗微生物的作用，笔者也曾长期的给这个患者用过这类中药，但是其效果显然不如患者输的消炎药，毕竟输液的方式见效比口服药要快很多，西医的抗生素在消炎抗菌方面疗效也要确切许多。如果这种“西医消炎+中药抗癌”的组合能够明显地缩短疗程，提高治疗癌症的有效率，那将是一种很值得尝试和推广的医疗经验。 癌症患者各有自己不同的情况，这两例患者取得的疗效也许都有偶然性，但其偶然取得的疗效也值得我们研究。什么样的癌症患者可以考虑用消炎药辅助治疗？什么样的癌症患者不适宜用消炎药治疗？适合用的话，又应该用哪类消炎药？笔者今后如果在这方面有新的收获，将会再撰文介绍。

癌细胞与人类、蜜蜂、蚂蚁等生物一样，依靠个体之间的合作实现生存和发展。单打独斗的癌细胞很难生存下去，一是因为单个的癌细胞很难从周边汲取营养，二是这种散兵游勇式的癌细胞很容易被免疫系统击败。这就像我们人类一样，如果我们单独地生存在这个自然界，我们既难获得足够的生存资源，也容易被自然界中的灾难打败。 所以癌细胞会与自己的同类结成联盟，形成集体——癌细胞簇。癌细胞簇中的癌细胞互助互惠，共同分享生长因子，共同对抗免疫系统，共同促进血管生成，以更好地为癌组织提供营养，更高效地促进肿瘤的发展。 当这个癌细胞簇足够强大时，它们就能成为它们宿主体内的霸主，肆意消耗宿主体内的营养物质，让宿主体内的正常细胞因为无法汲取足够的营养而衰竭，宿主因此而变得衰弱无比，直至死亡。 因此，在治疗癌症时，将癌细胞簇中的个体各个击破，抑制肿瘤血管生成，不要让它们团结在一起，阻止它们形成一个强大的集合体是非常重要的。这可以解释为什么抑制血管生成的药物和中药中的活血化瘀（或破血逐瘀）药可以延长患者的生存期——实际上现代药理研究显示中药中的大部分软坚散结药（也是主要的抗癌中药）的主要作用也是抑制血小板聚集和形成血管。 最新的研究表明癌症的转移在癌症早期就已发生，而且癌细胞在癌症早期是以非常复杂且范围很广的方式迁移。我们阻挡不了癌细胞的迁移，因为癌细胞劫持了我们的伤口愈合信号系统，它早已利用这些信号系统，到处播散自己的子孙。只要机体的某个部位因为种种原因而诞生了适合癌细胞生存的环境——比如不断地发炎，它们就能在此处种植，形成转移病灶。我们更实际的选择应该是阻挡它形成足以致命的巨大型肿瘤和癌栓。 在肿瘤内部，存在一个非常有意思的现象，肿瘤中的75%－99.99%的细胞属于癌症非干细胞，不能再形成肿瘤，也就是说它们不能再繁殖，无法留下自己的后代。真正能够留下自己的后代的癌症干细胞为数极少，它们就像蚁群中的“蚁后”，而那些无法繁殖后代的癌细胞，就像工蚁一样，它们存在的价值就是为“蚁后”繁殖后代提供合作。它们为“蚁后”提供食物，构建保护系统，让“蚁后”得以在一个食物充足且相对安全的环境中繁殖。这些富有牺牲精神的工蚁构建的资源供应系统一旦被摧毁，“蚁后”也很难再生存和繁衍下去了。 肿瘤依赖那些没有繁殖能力的癌细胞构建资源供应系统，在这个系统中，最为关键的部分是血管。我们知道，机体内的任何细胞都依赖血管和毛细血管为其供应营养物质和氧气，癌细胞也不例外。 小的癌细胞簇因为血供系统尚不发达，对人体的影响还不致命。一旦它们发展成了一个非常大的癌细胞簇，生成了发达的血管系统，肿瘤的发展就会非常迅速。所以越到晚期，肿瘤增长的速度越快，有时仅仅几天的时间，肿瘤就以令人不可思议的速度长大好几倍。并且由于晚期肿瘤患者体内不止存在一个这样的大的癌细胞簇，所以我们也很难用手术去切除它们——手术切除这么多肿瘤，意味着患者的许多关键组织也会随之被切除，患者将无法生存。 我们要抢在癌细胞簇形成坚不可摧的大集合体之前摧毁它们的合作，所以治疗肿瘤越早越好。中国古代的医生们观察到了肿瘤内部有丰富的血管的现象，他们选择的抗肿瘤药物如水蛭、地龙、乳香、没药、斑蝥、薏苡仁、三棱、莪术、丹参、地鳖虫、虻虫、鳖甲、半夏、天南星、海藻、昆布等也都有抑制血管生成的功效。 而且中医复方治疗，更像是现代医学中的鸡尾酒疗法，不依赖任何单一的药物，而是依赖多种药物的协作实现多靶点的抗癌效果。对待癌症这种复杂的疾病，我们的确无法用单一的方法取胜。

人在得了不治之症后，很容易相信各种极端的观点。吃红薯餐抗癌即是各种极端观点之一，有不少的癌症病友问我，红薯是不是抗癌食品，应不应该坚持大量吃红薯来抗癌。 我在乡下长大，我们那里是红薯的产区之一，从小，家里的长辈们就告诉我们，红薯不可多吃，吃多了胀气，这是农村人最基本的常识。不过不知从何时起，癌症圈子里就流传着红薯餐抗癌，大量吃红薯可治疗癌症的荒谬说法。吃红薯抗癌成功的我没有见到过，但是吃多了红薯后，胀气、胃痛、便秘的大有人在，有些患者吃多了红薯后甚至吃成了肠梗阻。 红薯是一种常见食品，正常的适量食用红薯危害不大，但是红薯吃多了会刺激胃酸大量分泌，胃酸反流到食管，会引起泛酸、烧心、胃痛、便秘等症状。红薯中含有大量的淀粉和糖分，并不是一种好消化的食品。红薯中含有气化酶，吃多了红薯很容易在肠道产生二氧化碳，导致肠积气，引起打嗝、放屁等症状。有些患者吃多了红薯后，出现舌苔皲裂，口有异味，食欲不振等症状。红薯中的淀粉富含糖类，过多的糖类无法被人体吸收和代谢，就会转化为脂肪，囤积在体内，所以吃多了红薯很容易发胖。 适量食用红薯的确可以预防消化道肿瘤，但是一旦发生癌变，再靠食用红薯是无益于事的。对许多消化能力不强和容易胀气的患者来说，红薯、糯米和豆类这类不易消化或容易胀气的食物应该列入忌口食物清单之中。这些患者食用红薯，非但达不到抗癌的效果，反而会影响其生存质量，缩短其生存期。 类似的极端观点很多，比如“生酮饮食”、“麦苗汁抗癌”、“生榨土豆汁抗癌”等，难以一一辩驳。作为患者，要记住一条，如果没有医生推荐或只有极个别的医生推荐的所谓的抗癌观念，都要敬而远之。癌症作为一种古老的疾病，每一种多细胞生物都会得，世界上有大量的医生研究它。如果某种食疗方法有效，一定会有大量的医生观察到，不会只有极少数或极个别的医生发现，这就像有价值的科学实验可以被其他科学家在实验室中重复一样。

经常有患者问我这个问题，甚至有些患者说某些网文讲用抗炎药能治疗癌症。今特撰写这篇文章谈谈我对这个问题的认识。 癌症有时也被称为“无法治愈的伤口”，我们人体组织（如皮肤）在受伤后，这些伤口会迅速愈合，愈合伤口需要的是正常细胞的增殖和迁移。而癌细胞最大的特点就是增殖和迁移，所以有时愈合伤口的信号系统确实会被癌细胞劫持，一些癌细胞会利用人体伤口愈合所依赖的信号系统，使我们的组织处于持续发炎的状态。这样我们的抑癌基因和免疫系统就无法发挥其应有的作用，去阻碍癌细胞的发展。 反过来，我们身体长期处于发炎状态，也需要体细胞不断地增殖和迁移来修复那些被炎症感染和损坏的细胞。体细胞每次增殖和迁移都会发生一定的突变，大多数突变不会导致癌症的发生，但是也会有少数的突变可能会导致癌细胞的产生。所以一些慢性炎症的确是癌前病变，比如，慢性萎缩性胃炎是胃癌的癌前病变，慢性肝炎是肝癌的癌前病变等。 理论上说，我们正常细胞在分裂和增殖的过程中，也会发生突变。我们人类作为一种由数以亿万计的细胞组合成的多细胞生物，最初是发源于一个简单的合子（受精卵）。在从一个合子发展成一个巨型多细胞生物的过程中，我们身体内的每个细胞都有机会发生一些突变，绝大多数的突变不会导致癌症的发生，只有少数突变会导致癌症的发生。 炎症所引起的细胞的加速增殖和迁移，就是这少数情况之一。所以炎症和癌症有一定的关系，癌组织在发展的过程中也会造成新的炎症问题，这会让我们体内的内环境变得更适合癌细胞的发展。 但是一旦从炎症发展到癌变的程度，那就是实现了一个量变到质变的飞跃，再也无法逆转。癌细胞的增殖有其自身的规律，所以癌肿产生后，依靠普通的抗炎药是无法治愈的。只是一些抗炎药对癌症有辅助治疗的作用，中药中的许多清热解毒药之所以能够延长癌症患者的生存期，也正是因为这个原因。 因此，我们无法把治疗癌症的希望寄托在消炎药上，但是我们可以把那些有临床数据支撑的消炎药纳入到治疗癌症的综合用药方案之中。中药复方治疗癌症时，也会大量地用到一些有广谱抗菌作用的药物（这些药物通常都是清热解毒药，但是也有一些不是传统意义上的清热解毒药），这些中药对延长癌症患者的寿命，改善癌症患者的生活质量，确实是有帮助的。

我认识一位癌症圈子里的老大哥超过十年了，他在确诊为癌症患者后存活了二十余年，他是由一位已故的中医抗癌名家用纯中医的方法治疗的。治好后十多年复发，他自己自学中医治疗自己，一直维持到现在。这中间他也曾屡次遭受惊险的时刻，有几次他都觉得自己快不行了，但是一次次的也都熬过来了。他不但自己存活下来了，还治疗了其他的患者。有一次我们两人交流时，他对我说，他最深的感受是，癌症患者能活多久，主要取决于运气。 若是十年前，我对他的这一观点是不会认可的，我可能觉得那些生存期很长的癌症患者，主要还是因为治疗得当，遇到的医生水平高。我相信十年前这位老大哥自己也不大认可运气是癌症患者能否长期存活下来的主要因素。如今，我对他的这一观点很认同。 我见过太多的不太可能存活下来的癌症患者存活下来了，也见过太多的很可能存活下来的患者早早地就去世了。有些长期存活的患者创造的生存奇迹只能用不可思议来形容。 比如2012年，有个乳腺癌患者参加新浪癌友圈在河南新乡召开的一次圈庆聚会时，在聚会现场晕厥过去。当时有几个学医的同行对她抢救无效，她的情况越来越危急，大家都很惊慌，觉得她那次可能会出意外。我临时找了一枚大头针充当针灸用的针，刺她的少商和商阳穴，把这个患者抢救过来了。 5年后，新浪癌友圈在天津又召开了一次圈友会，我们俩又都见面了。她特地走到我跟前来感谢我当年救了她一命，同时告诉我，那次从河南回家后，她去检查了一下，发现那次晕厥是由脑部的转移瘤引起的。她在那以后没有做任何治疗，全凭自己的意念来控制肿瘤，居然五年过去了仍然安然无恙。 假如这个患者不是我自己亲手抢救的一个患者，我听到她给我讲这样的话，一定会觉得她是在说鬼话消遣我。但是她确实是我抢救的，而且对我的感激是发自真心的，一直念念不忘我的救命之恩，完全不可能欺骗我。所以我只能用不可思议来形容她的遭遇，也只能把她的抗癌成功的经历归结于运气。 我在神经母细胞瘤专家张锦华教授的著作中，也曾看到过类似的案例。有一例晚期神经母细胞瘤患儿在找她就诊时，已经完全没有治疗价值了。患儿的家长决定放弃治疗，把孩子带回家，没有做任何治疗，过了几年后，孩子神奇地痊愈了，再去张教授所在的医院复查时，发现他康复了。张教授在她的著作中还提及，北京儿童医院等知名的儿童肿瘤科也曾报告过类似情况。 这两例患者的癌细胞为什么能得到控制？应该是他们体内的抑癌基因被激活了，发挥了抑制癌细胞发展，促进癌细胞凋亡的作用。至于为什么他们的抑癌基因能够被激活，就很难解释清楚了。 我如今不大愿意为任何患者家属去做那种预估患者生存期的判断，因为我们所做的判断是建立在常规认识的基础上的，经常会有患者突破常规。我曾经治疗过一例下身已经完全腐烂的癌症患者，那是我见过的最惨不忍睹的癌症患者，我对她的家属说，她已经完全没有治疗价值，不要再浪费钱财了。 但是当时患者还是要求我开了一张药方，我就开了一些扶正固本的药，略加少许抗癌药。结果一年多后，这个癌症患者突然在微信上问我，她的方子吃了一年多，要不要改一改。我被吓了一跳，我以及其他治疗过她的医生，都以为她早就去世了。…

癌症是什么？不同的人给癌症下的定义各不相同，在亚利桑那大学博士后Athen Aktipis看来，癌症是多细胞生物在演化的过程中，不可避免的产物。癌症是我们体内的生态系统中不断演化的一种“生物”，它同样遵循着其他所有演化和生态系统都遵循的法则。癌症是在细胞演化的过程中产生的，一旦产生后，癌细胞自身也在不断的演化。多细胞生命体内虽然有癌症抑制系统，但它们的功能并非十全十美，所以，无论是现在还是将来，要寻找到把癌变的细胞百分百地控制住的办法是不可能的。 Athen Aktipis认为癌细胞是一种狡猾的细胞，并用一本书来阐述她从演化的角度对癌症的研究成果，这本书就是《狡猾的细胞——癌症的进化故事》。癌细胞叛变了多细胞生命体内的一些细胞共处法则，无限制地生长，侵犯了其他组织器官，消耗了宿主体内的资源，为宿主制造了大量的不必要的垃圾，并最终摧毁了宿主，与宿主一起灭亡。 细胞是通过体细胞演化在体内不断变化的，身体却无法演化出完全抑制体细胞演化的能力，这两种不同尺度上的演化的角逐，最终导致了癌症。所以癌症更像是一场生物竞争，我们身体演化的能力在竞争的过程中输给了癌细胞演化的能力。我们体内的生态环境给癌细胞提供了繁衍肆虐的温床，癌症因此而难以对付。 更令人头痛的是，癌细胞会随着我们采取的各种治疗手段不断演化，生存能力更强的子代癌细胞会大量地繁殖，它们能突破现有的医疗手段，也能突破未来发明的医疗手段，不断地演化出更能适应环境的子代细胞。所以激进的治疗看似好主意，实际上却把癌细胞变得越来越强大，大多数激进治疗都缩短了患者的生命。 Athen Aktipis据此提出她的观点，她认为我们要给癌症下个新的定义，认识到多细胞生命不可能完全摆脱癌症的现实，应致力于改善内环境，而非激进对抗癌细胞，努力延长患者的生存期，树立起新的抗癌观念。 这本书是一本很好的癌生物学方面的科普读物，通过阅读它，读者可以对癌细胞的诞生和演化过程建立起清晰的科学认知，也能明白如何最大程度的与癌细胞共存。现代医学研究抗癌已有一百多年的历史了，解决了早期癌症的治愈问题，但在中晚期癌症患者的治疗上收效甚微，还是有大量的癌症患者最终不得不死于癌症。 不断地有人雄心壮志地投入到抗癌研究工作之中，然而最终却竹篮打水一场空。或许，从根源上我们就错了，我们把癌症当作要清除的对手，但癌细胞与我们体内的正常细胞却如此相似。我们想只对付癌细胞却不杀伤正常细胞，就像是在寻找一种只融化左耳却无法融化右耳的办法一样困难。正如Athen Aktipis所言，我们这个星球上只要有多细胞生物存在，癌症就不会消失，我们越早认识并接受这一点，就能越早利用我们的知识来有效地控制它。控制癌症而非治愈癌症，是一条更现实的路。

笔者认识的一位老大哥是铁杆中医粉，自己患了晚期恶性黑色素瘤（确诊时已经多发转移）后未经西医治疗，纯粹采用中医治疗，至今已经存活二十年。前不久他从超市里买了些黄酒回家，不舍得浪费了，用黄酒送服中药，结果病情急剧恶化。 另一位5年前被确诊为鼻咽癌的患者，也是在确诊后未采用任何西医治疗，一直在用中药治疗，最近的三年多是笔者为其治疗，近期肿瘤病灶开始缩小。但是我前不久在《中华本草》上看到一张治疗鼻咽癌的药酒的方子，推荐给此患者，患者如法炮制了一些药酒，服用了不长时间，病情反弹。 世卫组织将酒列为一类致癌物，美国癌症协会（American Cancer Society，ACS）编撰的《防癌抗癌营养和运动指南》一书中，也将饮酒列为罹患癌症和癌症复发的高风险因素，主张癌症患者应该严格控制饮酒，能完全不饮酒是最好的。这里的酒包括一切酒，白酒、啤酒、葡萄酒、黄酒、料酒等含有乙醇的饮品都是癌症患者应该远离的。 中国历来有饮用药酒的传统，中医也有用黄酒煎药或者送服中药的传统。《中华本草》和《中药大辞典》属于权威辞书，仍然收录治疗癌症的药酒方而不提示药酒对癌症患者的风险，这是不合适的。虽然民间确实有很罕见的用药酒治愈的癌症病例，但以笔者多年的见闻，将酒和药一起使用，对癌症患者来说弊大于利，风险太高。 虽然饮酒或用药酒确实可以治疗某些常见病，比如风湿或心脏病等，但是考虑到酒致癌的副作用，还是建议普通人限制饮酒，肝病和癌症患者严格禁酒。药酒中对癌症有效的成分是药而不是酒，某些药确实能溶于乙醇而不溶于水，用乙醇提取疗效更好。但是对癌症患者来说，这些药完全可以做成其他制剂服用，没有必要冒如此大的风险来服用药酒。 笔者过去可能也因为受到一些文献的影响，建议过某些肝脏无问题的患者在服用某些刺激性较大的药物时用黄酒送服，如今应该纠正这一观点，任何抗癌药都不宜用黄酒送服。

据《参考消息》网2021年4月11日报道，美国《发现》月刊网站4月3日发表了一篇题为《为何找到治愈癌症的方法如此之难》的文章，该文引述美国布罗德研究所癌症研究中心主任托德 · 戈卢布的观点说，大多数癌症患者被确诊时，体内可能已有多达100亿个癌细胞。这意味着疗效达到99%的抗癌药还是会让1亿个癌细胞逃脱，这足以在体内埋下癌症复发的种子。 而且尝试治愈癌症就像为治愈细菌感染所做的努力一样，杀死坏细胞的同时，也会杀死许多健康细胞，所以治疗过程本身对人的健康也会有伤害。那些逃脱的坏细胞具备抗药性后，很容易在复制的过程中出现新的变异。侥幸逃脱的变异癌细胞仍会复制并扩散，于是癌症复发。复发后，因为新的变异癌细胞抗药性更强，之前使用的药物已无法发挥作用。一般来说，屡经多种方法治疗的癌症患者，病情一旦复发会变得比以前难治许多，因为他们体内的癌细胞已经变异出抗药性极强的新生代。 因此，到今天为止，虽然我们已经发现了癌症发病的原理，但是治愈癌症仍然是极为困难的一件事情，对全世界各国的医生来说，都是如此。日本的癌症患者生存期相对较长，但是众所周知的是日本的癌症早期筛查工作做得很好，这是预防医学的功劳，而非日本癌症治愈率高，在早期被发现的癌症会更容易治疗一些。 有些日本学者如近藤诚甚至认为日本的癌症患者所谓的生存期较长的说法并不符合事实，因为在任何一个国家，早期癌症要发展到中晚期癌症，都有一个漫长的过程。日本癌症患者的生存期看起来长，只不过是发现得早，把癌症从早期到中晚期发展的这段时间加进去了而已。虽然许多学者认为近藤诚这种观点有失偏颇，但是也不能无视他的说法存在合理部分。如果我国癌症早期筛查工作做得更好，即便我国癌症治疗效果没有任何改进，我国癌症患者生存期在数字上也确实会好看一些。所以预防癌症以及在癌症发生的早期就被筛查出来，可以提高我国居民的人均寿命，这是毋庸置疑的。 癌症是可以预防的，预防癌症一是要大力推行健康教育，推广健康的生活方式，戒除不良的生活习惯；二是要重视癌前病变的治疗，许多癌症是由一些慢性病转变而来的，这些可能转变为癌症的慢性病就被称为癌前病变。比如胃癌的癌前病变包括萎缩性胃炎、幽门螺杆菌感染和胃溃疡等；肝癌的癌前病变包括乙肝、丙肝、酒精肝和脂肪肝等；胆囊癌的癌前病变包括单发性胆囊息肉、胆囊结石等。 一般来说，从癌前病变到癌变是一个可以被逆转的过程，但是一旦发生癌变后，逆转就会非常困难，甚至可以说是不可逆转的。许多癌症是由慢性炎症发展而来的，对慢性炎症采取有效的治疗措施有助于预防人体癌变，但是一旦发生癌变后，常规的抗炎治疗已经没有作用。因为在癌前病变阶段，基因并没有发生变异，不会无限制地繁殖。基因变异后才出现癌变，基因一旦变异，就会过度表达，产生大量的不受控制的癌细胞，这与癌前病变阶段的“炎症”已截然不同。 那么基因为什么会发生变异呢？这得从分子生物学中去寻找答案。在自然状态中，人类所传承的基因非常稳定，从生命诞生以来，我们人类所传承的基因被复制了500亿次，但是却依然明晰如初，没有出过大的错误。所以直到现在，我们人类这个物种已经存在了500万年以上，但是并没有衍生出新物种来。大多数物种在地球上存在的时间都很难超过1000万年，所以如果我们人类逃脱不了这条自然规则的话（实际上也可能确实很难逃脱，因为人类的Y染色体越来越短，这意味着我们的繁殖能力可能会在某一天达到天花板，不用计划生育，我们的人口也会自然地下降，直至消亡），也许直到我们人类灭亡的那一天，我们仍然衍生不出新的物种来。 在我们人类的14号染色体上，有一个名为TEP1的基因。TEP1的产物是一种组成端粒酶的蛋白质，端粒酶是一种非比寻常的小型生化机器。人类之所以会衰老，根源在于端粒酶。而癌细胞之所以能疯狂地增长，根源也在于端粒酶。 顾名思义，端粒酶是一种与端粒有关的酶，确切的说，端粒酶是一种有修复端粒作用的酶。那么什么是端粒呢？端粒是存在于真核细胞线状染色体末端的一小段DNA-蛋白质复合体，端粒短重复序列与端粒结合蛋白一起构成了特殊的“帽子”结构，作用是保持染色体的完整性和控制细胞分裂周期。端粒、着丝粒和复制原点是染色体保持完整和稳定的三大要素。端粒的长度反映细胞复制史及复制潜能，被称作细胞寿命的“ 有丝分裂钟”。…

有些癌症患者坚持写博客，出于研究癌症的目的，我经常会到他们的博客上看看。有个患者我跟踪了很长时间，虽然她并非我的患者，但我希望从她的治疗方案中借鉴一些经验和教训。 她到了终末期的时候，因为太绝望了，所以写出了这样的一些文字：“所有的抗癌的毒药，尽情地来吧！请你们在我的身体内与癌细胞作战吧！”她真实的记录了她生命最后的一段日子里是如何用各种抗癌药和偏方治疗自己的癌症的，遗憾的是，她的做法缩短了自己的生命，也让自己最后的一段日子过得特别痛苦。 最近我遇到了一个肾癌患者，也是采用各种各样的方法来对付自己的肾脏肿瘤，在找了某个医生治疗的同时，也在尝试各种偏方。这些药物叠加起来还真产生了效果，患者的肿瘤迅速缩小。不过遗憾的是，在用了大量的活血化瘀药物后，肿瘤破溃了，出现了严重的出血，尿出来的全部是鲜血。到后来甚至出现尿潴留现象，不得不到医院急救，插上了导尿管。 患者近期居家观察了一段时间后，再次出现尿潜血。患者家属告诉我，近期患者在接受治疗的同时，又自行用了灵芝和桑黄等菌类植物煮水喝。 这样的患者属于典型的病急乱投医的患者，喜欢采用“拼命式”抗癌的方法，他们会通过各种渠道获取资讯，罔顾医疗的安全性，多种方案并用，极其危险。 医疗的核心是安全有效，大多数人只顾着追求有效性，而忽视安全性，出现严重副作用时，又缺乏处理危险的经验，往往这样的患者，最终不会死于癌症，而是死于不恰当的治疗。 我也有个宫颈癌患者近期在内蒙疗养，这个患者好不容易取得较好的疗效，肿瘤标志物控制住了。但是因为自己对自己的身体太过关注，稍微有一点不适，即会产生很多的想法。她在内蒙遇到一个蒙医，她希望这个蒙医能为她调理一下她的身体，蒙医认为她属于阳虚，给她服用了一些大辛大热的药物后，患者开始出现燥热多汗，烦躁失眠的症状，而且一日比一日严重。 她的情况比较典型，许多癌症患者在康复期都过度地关注自己的身体，也大量地吸纳各种健康资讯，之后就茫然失措，很容易滥用药。本来身体好好的，但是在滥用药后，出现各种各样的问题，很难纠正过来。医源性问题极为复杂，有许多患者是因为这些医源性问题而去世的。 笔者曾经收治过两例年轻的尤文氏肉瘤患者，均是在肿瘤控制住后，自行采用大量服用黄姜汤的所谓温阳的自然疗法后，迅速去世的。一例男性患者更是在服姜汤后出现大出血，送医院急救，经抢救无效，而在极短的时间内从基本健康的状况，发展为猝死。另一例女性患者也是在病情缓解后，听信某抗癌组织的宣传，加入其中，大量服用姜汤后病情迅速恶化，几乎无法回家。 这种过度极端的自然疗法并非无害，而是极有危害的。但是许多癌症患者是抱着一种拼命抗癌的思想，听信类似的宣传的。理性的癌症患者在接受某种资讯时，会多方查阅文献，判断某些东西对身体的副作用大不大，判断是否可以冒这个险。但丧失理性的患者就不会这么谨慎，最终多成为医疗行业安全教育的反面教材。…

肝脏是人体第二大生命器官，也是人体最大的腺体，肝脏重量约为1.36kg，占人体体重的1.5%-2.5%。肝脏是人体内最大的消化腺，具有重要而复杂的代谢功能。 肝脏靠肝动脉和肝静脉双重供血，肝细胞中富含线粒体，每个肝细胞平均约含400个线粒体。这些线粒体呈圆形、椭圆形或棒形，线粒体对缺氧特别敏感，容易受到损伤。肝细胞的粗面内质网是合成各种蛋白质和酶类的场所，而滑面内质网则与糖原的合成和分解、胆红素、激素、药物、染料及有毒物质的生物转化有关。在肝脏发生的化学反应约有500种以上，动物实验证实，如果动物的肝脏被摘除，最多只能生存50多个小时。 我们在服用药物治疗疾病时，极容易导致肝脏受到损害。药物性肝损害与几种因素有关：一是所服用的药物毒性太大，二是服药的疗程太长，三是不当用药。有许多患者常年服用某种成分和副作用不明的保健食品或保健药品后，也出现药物性肝损害。 癌症病人在治疗的过程中，极容易出现药物性肝损害。化疗、靶向药物、中药和保健品均能导致癌症患者肝损害——所以一般情况下不要各种抗癌药物同时服用，这会加大药物性肝损害的风险。 治疗癌症的药物大多毒性较大，而且癌症患者的疗程都很长，大多数癌症患者在治疗的某个阶段会出现肝功能异常。 无毒的中药和保健品服用的疗程过长，同样会造成肝损害。曾有学者做过统计，在有中毒报道的112种单味中药中，文献上记载无毒或未记载有毒的药物有30种，其中死亡10例。也有服用人参和灵芝等传统认为无毒的中药而导致肝和其他器官损害的案例报道。 中药无毒副作用的理念对我国患者造成了很大的误导作用，一些药品广告中也刻意强调“纯天然中药制剂，无毒副作用”，这样的宣传导致我国居民大多数认为中药无毒副作用。实际上，每年报道的药物性肝损害中，由中药与中药制成的保健品引起的肝损害约占一半。 有些严重的肝损害患者会出现急性肝损伤，需要住院治疗。轻微肝损伤的患者，大多可以通过停药恢复肝功能。但是有时候对癌症患者来说，停药就意味着死亡，所以当此之时，就需要搭配一些保护肝脏的药物一起治疗。化疗、靶向药和中药治疗癌症时，很多患者会出现肝功能异常，如果情况不是特别严重，不能随意暂停治疗。 中药和西药均可造成肝损伤，保健品以及许多患者自行服用的各种号称有保健作用的补品也能造成肝损伤。不合理用药或滥用补品是药物性肝损害的最重要的原因，长年累月地服用保健品或各种菌类植物的患者，出现慢性肝损害的风险很高。 药物和保健品应在医生的指导下服用，不可以自行长期服用。即便是治疗有效的用药方案，也不可以长期不间断地使用，否则的话也容易导致肝功能受损。化疗完一个疗程，医生会要求患者休息一段时间再进行下一个疗程的化疗，也是为避免过度治疗造成身体严重受损。服用中药时，也需要有间歇期，不可以一直不停地服用中药。…