周志远 ⁽³²⁰⁰⁾

中年，是一段从痛苦到意义的旅程。 ——詹姆斯·霍《中年之路：人格的第二次成型》 2012年清明节前，我回到我的老家，照顾我临终前的母亲。那时的母亲已经进入风烛残年的状态，生命如一盏在风中摇曳的油灯，随时都会熄灭。在悲痛中难以自抑的我写了一篇《关于生命的沉思》，与自己内心的不舍与痛楚和解。 转眼12年过去了，我不断地在放下中成长，又在成长中放下，终于在时间的帮助下，对母亲的因病早逝释然了，对生死和爱别离也释然了。如今回忆起母亲，再没有当时那种痛不欲生的感觉，感受到的更多的是一种温馨——母亲虽已不在，但是母爱却永存我心，岁月不能冲淡它。母亲对我无条件的关爱、宽容与接纳在疗愈我的一生，每次我在生命中遭遇重大挫折时，我都能感知到母亲又来到我身边安抚我。 这个清明节我会回去给母亲扫墓，如今回去时的心情也不再是酸楚的，更像是离家久了，回去探望母亲一样。悲伤和遗憾都已平复，如果母亲在九泉之下真有知觉的话，我想这是她最想看到的结果。她不会希望自己深爱的儿子一直沉浸在丧母之痛中，她更希望我能活得快乐一些。而且，我一直都感觉母亲并没有真正的离开过我们，她一直都活在父亲和我兄妹三个的心中。 母亲去世后，我们都劝说父亲再找个老伴，但父亲坚决不肯，父亲认为不可能再有一个人可以替代我的母亲，所以无论母亲在世还是不在世，父亲都不会再找第二个伴侣。转眼十二年过去了，父亲仍然是孤身一人。他经常把母亲的遗像擦得干干净净，就像母亲并没有离开他，仍然陪伴在他身边一样。 母亲刚去世的前三年，父亲经常触景生情，只要一想起母亲，眼泪就止不住地流下来，难以遏制。那会儿我们很担心他（他也很担心我们，我们大家一起扶携着度过了那段最痛苦的日子），但现在他也放下了，看淡了生死和离别，不过他对我母亲的思念却从未淡化。 我母亲家族有一种特别的人格魅力，他们是那么的擅长爱，又那么的活泼开朗，以至于他们的伴侣和子女，乃至左邻右舍和亲朋好友永远都忘不了他们。我每次回去，邻居家的大婶们都会和我说着同样的话，她们告诉我，我母亲是大家的开心果，有我母亲在，连他们的生活都多了许多乐趣和活力。 我的舅妈在临终前对我舅舅说，来世还要和我舅舅做夫妻。实际上我舅舅这一生过得很困顿，但舅妈从未嫌弃过他，原因就在于我母亲兄弟姊妹继承了一种非常深情的基因，他们给人的爱是那样的真诚和深沉，不掺杂一点杂质，而且他们的心态又很阳光，以至于来自于他们的爱完全不可被替代。 我现在一有机会就对我的家人们进行死亡教育，告诉他们要看淡生死，如果有一天我先他们而去，我希望他们不要沉浸在悲伤中太久。人生苦短，死亡是每个人的归宿，死没什么大不了的，不值得为我的离去而毁掉他们自己的余生。他们应尽情地去享受自己的生命，因为我爱他们，所以我不希望他们痛苦。我也不希望他们在我死后觉得我一生过得很苦，因此我总是尽情地享受自己喜欢的生活。…

东亚的教育模式，简直就是在浪费孩子的生命。 ——诺贝尔物理奖获得者中村修二 1997年，我正在上高二，成绩出类拔萃到了非常耀眼的程度，在湖北省的一次全省联考中，名列前茅，数理化这些评分标准客观的科目几乎全部满分。我们学校的宣传栏里，特地为我制作了一个光荣榜，照片上的我戴着一朵大红花，文字介绍极尽溢美之词。我满面羞惭地走过这块宣传栏，内心中想到的是《三国演义》中张飞和关羽出来叫阵时常用的一句口头禅——尔等不过是在插标卖首而已，插标卖首这四个字和搔首弄姿这四个字，从此深刻地刻入到我的脑海之中。 我总觉得学校里排名次搞光荣榜的那种做法，可以用“插标卖首”和“搔首弄姿”这两个不大雅观的成语来形容，它是在刺激学生的虚荣心，并不能给学生带来实际的帮助。我敢说，许多学生和我一样不喜欢这一套，因为这会给我们的生活带来很大的压力和干扰。 对我来说，如果老师们不关注我，其他同学也不关注我，让我自己一个人自由自在地沉浸在自己的世界中，就是对我最大的恩赐，我在那样的状态里是最舒服的。所以整个高中时代，我最喜欢的座位是教室里最后排的某个角落。通常这样的角落是安排给差生的，但我那时候总在抢这个位子，这是内倾型人格者的最爱。 从那以后，我的成绩一落千丈，尽管高考时我还是过了重点线。我的老师们一定不会知道我的转变是从那一刻开始的，在他们看来，我应该为这样的荣誉感到高兴。然而事实上，这压垮了我。此前我的学习动力十足，我对研究各种问题充满了兴趣，在求知欲的驱动下废寝忘食地学习，我经常为一道大家都解不开的压轴题痴迷不已，我喜欢探索。但不幸的是，在我们现行的教育系统里，分数和名誉比兴趣更重要。人们更在乎的是外在的看得见的荣誉，而不是一个人探索时所享受的那种乐趣。 我从那以后有段时间一直生活在惶恐之中，我总担心如果下次考试我不能考出这样的成绩怎么办？我是不是要成为大家的笑柄？而且我当时对为了考试而去学习也感到很厌倦了。我们的教育简单到了这样的一种程度，一切以分数和名次论成败。对一个高度敏感的青春期孩子来说，维持第一的压力很折磨人。而且，更为折磨人的是，我们的个性得不到尊重。 幸好不久我就又一次找到了新的兴奋点，沉浸在哲学的研究之中不可自拔，渐渐地就忘记了这种压力。作为一个理科生，我在哲学方面的底蕴基本上都是在那个时候打下来的。我那段时间是如此地沉迷于阅读这类著作，以至于又一次进入废寝忘食的状态，经常每天要花6-8个小时来阅读相关著作，阅读的过程中兴奋莫名——当然，现在我对哲学也感到厌倦，觉得哲学废话空话太多，不如生命科学那么实在，但这就是人成长的过程中必须经历的阶段之一。 我的老师们中有一两个对我特别理解，这是我一生中最大的幸运，他们给了我很大的包容，允许我按照自己的想法去发展自我，为我创造条件。正因为此，我的年华不曾虚度，我如今回首往事，真的很感激他们对我的帮助，他们让我能够完全在兴趣的引导下去求知。 我的母亲终其一生都在无条件地接纳我，即便我在青春期后期叛逆得令人难以忍受。我从大学退学不说，还把头发剃光了，在村里闲逛，招来很多非议，她都没说过我什么。我母亲那时候虽然不能完全理解我，但是大致是知道我有些内心的冲突需要时间去化解，所以她总是默默地照顾和安抚我。…

春天总是更容易让人开心些，随着气温上升，冰雪消融，河里又碧波荡漾，枝头也在慢慢变绿，我的心情一天比一天好。虽然回首往事时，还是会有不少内心伤痛的时刻，但在这春光明媚的日子里，那些伤痛正在一天天的淡化。 悲伤在心中流淌的时候，我便静静地去感受它，由着它缓缓地释放。并会去听一些伤感的音乐，在听这些音乐的时候，我能感受到自己被陪伴和抚慰了——人在感觉自己被陪伴和抚慰时，痛苦会减轻很多。每释放一次悲伤，这悲伤便会淡化一些，之后，悲伤的时刻便会越来越少。 人不应该压抑自己真实的情感，当情绪来临时，我们应由着它尽情地释放。有时那些情绪甚至会让我们难过到落泪，但也应允许它发生而非试图阻止它。所有的压抑都可能形成压迫性情绪，最终会导致各种适应不良问题，酿成疾病，及时释放才能更快地愈合我们心中的伤口。人是情感动物，尊重我们的真情实感是顺应自然的行为，压抑它会扭曲人性。 春天，大自然给我们带来的更多的是喜悦，一片绿叶，一树鲜花，都能让人心情愉悦很多。这些喜悦能冲淡悲伤，让我们变得积极和快乐起来。我这段日子经常外出，到我的菜园里待一会儿，或者骑着车去郊野的公园里看看风景，这些能让我快乐许多。美好的事物最能治愈我们内心的创伤，在春天，我们能随时随地邂逅各种美好。春天是上天惠赐给所有生物的最好的礼物，春天让我们生机勃发。 《黄帝内经》中有段话：“春三月，此谓发陈，天地俱生，万物以荣，夜卧早起，广步于庭，披发缓行，以使志生，生而勿杀，予而勿夺，赏而勿罚，此春气之应，养生之道也”，春天是一个人兴致最高的季节，我们应该顺应自然，不要扼杀自己的兴致，这能让我们身心更健康。 要多出去走走，多接触外界，多亲近大自然，多感知美好的风景和事物，不要老把自己关在屋子里，不要困在一件事或一段关系上而忘记整个世界。浩瀚的宇宙，辽阔的天地，神奇的大自然创造的无数美好的事物，足以让我们心旷神怡，淡化掉我们心中一切的烦恼。 人要学会把自己的生活过得丰富多彩些，多些兴趣爱好，多些关注点，不要把自己的悲欢过度集中于一点，那会让我们很容易紧张和崩溃。生命是一个很偶然的过程，我们来到这世界，是来体验这个过程的，除此之外，再无其他目的。在这个过程中，尽可能多地感受更多美好的事物，能让我们把一生过得更好。沉湎于某个人为的目标或欲望，只会让我们错过一生无数的风景。 真正重要的事物往往是最廉价的，对我们每个人至关重要的空气和水，廉价到近乎免费，充饥的食物也并不昂贵，我们自己可以通过劳动获取它们，有这些我们就足以安身立命了。钻石和黄金实际上既不能充饥，也不能解渴，对维系我们的生命，根本就不如免费的空气重要，可人们却认为钻石和黄金比空气有价值多了，这就是一种愚昧。放弃这种错误的认知，人能快乐和幸福很多，不过遗憾的是，许多人至死都放弃不了。 只要心中没有太多的欲望和追求，我们便能享受一种更轻松也更自在的生活。人生最大的苦来自于多求多欲，欲望总是在不断地刺激的过程中逐渐膨胀的。人的生活越是精彩，对物质的欲望就越淡。因为关注的事物多了，我们便不会认为只有物质和地位才能给我们带来安全感和快乐。 把生活安排得有声有色些吧！无论我们当下遭遇了什么，都不要忘记生命中还有许多美好的事物等着我们去享受。要学会用快乐去中和生命中遇到的那些痛苦，人生不是苦楚的，只有当我们只关注人生的苦楚时，它才苦不堪言。

“茯苓五味丸”出自《外台秘要》（引《许仁则方》），本方组成为：茯苓5两（150g），人参3两（90g），麦门冬4两（120g，去心），生姜（屑）6两（180g），青竹茹4两（120g）。制法为将上药为细末，以炼蜜为赋形剂，做成梧桐子大小的丸。 开始时服用15丸，逐渐加量至30丸，用芦根适量煎汤送服。本方有清热止呕，益气养阴的功效，主治呕逆日久，积热在胃，呕逆不下食。现代多以本方治疗慢性胃炎、反流性食管炎等症见恶心呕逆、打嗝、泛酸、胃纳不佳等症状者。尤其对身体虚弱的中老年更为合适。 本方中的青竹茹即药店里出售的竹茹，竹茹有清热化痰止呕的功效，是中医治疗热性呕逆的要药，常与黄芩、栀子等配伍，但在本方中，它是与芦根配伍，达到清热的效果的。这样配伍对脾胃虚弱、消化功能不佳者更为适宜，因为黄芩、栀子苦寒伤胃，虽可清热降逆，但过于苦寒。麦冬甘寒育阴，亦有清热作用，是滋养胃阴的要药。 方中的人参有补益气血、提升免疫力和健胃的作用，人参与茯苓搭配，则既能补气健胃，又能健脾化湿，而且药性平和，对胃的刺激较小。但一般只有体弱多病者才适合用人参，身体壮实者用人参非但无益，反而容易造成人参滥用综合征，出现口干烦躁的副作用，所以身体健壮者可用党参或沙参代替人参，用量与人参相等。 生姜既有健胃作用，又有止呕作用。用在此方中，既能辅助竹茹止呕，又能健胃消食。若患者消化功能差，还可以加炒麦芽90g，炒谷芽90g，焦山楂120g。 市面无中成药茯苓五味丸出售，如需要用茯苓五味丸，可按照这个配方自制丸药，也可以将本方改为汤方服用。 成人用汤方剂量如下：茯苓10g，人参（或党参）6g，麦冬8g，生姜12g，竹茹8g，芦根30g。日1剂，水煎服，早晚各一次，儿童酌减。本方药性平和，孕妇亦可服用，可以作为孕吐的治疗用药。

在我接触的患者中，我号他们的脉号到弦脉时，我经常会问他们一句话，你的小便次数是否很少？正常情况下，上午和下午分别能小便几次？弦脉患者大多告诉我，他们每天小便次数为0-3次，经常一上午或者一下午都不会小便。此类患者如果检查血压，十有八九存在血压过高或过低问题，或存在家族性高血压史或低血压史。脉弦而有力的多为高血压，脉弦而无力的多为低血压——当然，这也不绝对，只是概率很大而已。 弦脉，顾名思义，是一种很像弓弦或琴弦的脉。《素问》：“弦脉，端直而长”，《脉经》形容弦脉“如张弓弦”，《诸病源候论》这样描述弦脉：“按之不移，绰绰如按琴瑟弦”，《脉诀》形容弦脉“状若筝弦”。李时珍的《濒湖脉学》中用七言诗这样形容弦脉：“弦脉迢迢端直长，肝经木旺土应伤，怒气满胸常欲叫，翳蒙瞳子泪淋浪”。 正常人脉搏的波动是有规律的起伏，反应在脉象上不会像弓弦或琴弦。如果我们感知到一个人的动脉搏动时像弓弦或琴弦一样，那说明他们的血管壁承受的压力异常，所以他们的血压多半是异常的。弦脉是一种特征很鲜明的脉象，很容易与其他脉区分开。如果我们经常接触中风后遗症患者，我们会对这种脉象印象很深刻，因为绝大多数的中风后遗症患者的脉是弦脉。中风后遗症患者也确实易怒，中医认为这类患者肝火太旺，所以李时珍的脉诀说这类患者“怒气满胸常欲叫”，这有事实依据。 在中医，弦脉所主的疾病中最为常见的一种是痰饮病。汉代张仲景在《金匮要略》中就有过这样的描述：“脉沉而弦者，悬饮”，“咳家，其脉弦，为有水，十枣汤主之”。痰饮病是水液停留在体内不能正常排出的一种疾病，所以中医治疗痰饮病，用的大多是利尿药。而西医所用的降压药，也大多有明显的利尿作用。 中医所说的“痰饮病”患者，大多数存在血压过高的问题。血压过高与血管老化有一定的关系，但更重要的是体内的水液不能正常排泄。水液之所以会停留在体内不能正常排出，可能是肾脏出了问题（这会引起肾源性高血压），也可能是因为体内的一种叫抗利尿激素（ADH）的激素过多，抗利尿激素又有另一个名字叫血管升压素（VP），它能升高血压。 我们人体有利尿激素，也有抗利尿激素，它们共同调节尿液的排泄，使之处于平衡状态，不多也不少。正常人一日一夜应排尿10次左右，白天八九次，晚上一二次。早上一二次，上午和下午各三四次。当抗利尿激素水平过低时，人很容易尿频，甚至过度尿频到成为尿崩症。尿频并非一无是处，尿频者很少高血压，所以许多尿频者反而更长寿。当抗利尿激素水平过高时，人的尿就特别少，尿少的同时，血压也会升高。存在这一问题的人年轻时血压可能正常，因为年轻时血管壁弹性很好，但到了三四十岁后，他们就会出现血压异常的问题。 抗利尿激素水平的高低与遗传有很密切的关系，也与生活习惯有很大的关系，大多数患者是生物遗传、环境与生活习惯共同作用的结果。高钠与高脂饮食会导致患者抗利尿激素水平过高，此类患者很容易罹患高血压和肥胖症，并有可能进一步发展为肾病、糖尿病和癌症，他们血管内的脂肪斑块也比较多，很容易出现各种与偏瘫或瘫痪相关的疾病。 所以小便次数过少是一个非常值得警惕的信号，如果发现自己小便次数过少，而且父系家族或母系家族有高血压或肥胖病史者，就要特别注意调整自己的生活方式，尽量低脂、低钠饮食、规律作息，同时多食用一些有利尿作用的食物，如萝卜、瓠子、冬瓜、南瓜、玉米、薏米等。 另外需要指出的是，目前我国把成年人的血压低于140定为正常血压。实际上，最新的研究显示，血压最好低于120，高于120的血压其实都存在中风的危险。

《外台秘要》中有一张名为“流水汤”的方子，该方原收录于《小品方》，唐代王焘辑录《外台秘要》时将其收入。该方组成为：半夏2钱（6g），粳米9钱（27g），茯苓4钱（12g），用时将以上的半夏和茯苓切成饮片，然后用东流水约1.2升，扬之三千遍令劳，煮药，得药液500ml左右，去渣，分5次温服。本方有养心安神、和胃除烦的功效，治疗虚烦不得眠。 粳米是一种油性较大的米，煮出来的饭和粥粘性较大。过去农村做年糕，主要就是用粳米。粳米虽然营养不如糙米，但粳米富含淀粉、蛋白质、脂肪、纤维素、维生素以及微量元素等。中医认为粳米有健脾养胃、补中益气、强筋健骨、长肉生肌、止渴生津等功效，实际上粳米确实可治胃病。 根据这个方子的组成来看，这是一张治疗反流性食管炎或胃炎引起的虚烦失眠的方子。中医认为“胃不和则卧不安”，胃病患者常有胃中嘈杂的现象，胃中嘈杂会导致人心烦意乱，影响睡眠。本方中所用的半夏有降逆止呕、燥湿化痰等作用，是治疗胃液反流的常用药。茯苓有健脾止泻、利水消肿、养心安神的作用，是治疗脾虚水湿证的主要用药。 以半夏和茯苓组合，再加上粳米，就是一张和胃除烦、养心安神的好方子。这里要求将东流水，也就是江河中流动的活水反复扬一扬后煎药，是因为古人发现活水煮药，药效更好。水在不断流动的过程中，水中的氢键在不断地被破坏和重组，这样的水具有更好的渗透能力，能迅速进入细胞，更快地促进人体细胞的新陈代谢，滋养肌肤和黏膜，改善消化功能。古人虽然不具备现代化学知识，但是也在实践中发现了这一规律，所以要求用活水煎药。 这张方剂看起来简单，这么组合后功效却不简单，对消化道疾病引起的消化功能不良者，有较好的治疗作用。而这类患者大多存在睡眠欠佳的问题，所以本方可以治疗肠胃不适引起的失眠。

患者李某，女，73岁，于2023年年底因肺癌求治，患者既往有陈旧性骨折病史。患者自述，其在二十多岁时摔倒过一次后左胯一直存在疼痛的问题，现在越来越严重，腰部像折断了一样，腰部无法承受任何力量，转动都困难，现大多数时间卧床。以前累了歇息后能稍有缓解，但现在犯了后一直无法好转，连弯腰提鞋子的力气都没有。走路或坐下的时间长了都会疼痛难耐，大便需要服用麻仁丸，小便正常。近期病情严重，咳嗽和放屁都会引起腰部剧烈疼痛，以至于不敢咳嗽和放屁，难以正常生活。西医建议患者手术，患者和家属迟迟不能决定。 2024年3月7日，患者家人请笔者帮助患者缓解腰部疼痛的问题，患者此前使用过中华跌打丸、芍药甘草汤、独活寄生丸、壮骨健肾丸，也用过西医的止痛药，效果均不好。说明常规的治疗方法对患者无效。从二十岁持续到七十多岁，这个腰痛的时间很长，根据中医的理论，久病必瘀，患者腰部的疼痛应是由瘀血和死血引起，但中华跌打丸这种活血化瘀药患者也用过，效果仍然不好，说明活血化瘀的力度还不够。 笔者思考后，建议患者用下瘀血汤加味试试，处方如下：桃仁10g，红花6g，生大黄6g，地鳖虫15g，苏木10g，自然铜10g（包煎），水蛭6g，地龙10g，人参6g，白术6g，茯苓6g，吴茱萸3g，炙甘草6g，木瓜30g，薏苡仁30g，苍术6g，牛膝6g，当归尾6g，赤芍10g 3剂，水煎服，早晚各一次，如果服药后反应较好，就继续按照本方服药至7剂后，反馈病情。 下瘀血汤出自《金匮要略》，由大黄、桃仁、地鳖虫组成，中医以之治疗“产妇瘀阻腹痛，腹中有干血着脐下，经水不利（闭经）”。本方活血化瘀力度本就很大，笔者在此方的基础上又加了活血化瘀的红花、水蛭、地龙、当归尾、赤芍等，以及治疗骨折常用的活血止痛药苏木和自然铜。 患者久病气虚，所以在用活血化瘀法治疗的同时，要兼顾补气。故这张方子又合并了中医补气名方四君子汤（人参、白术、茯苓、炙甘草），再在此基础上合并了中医治疗湿热下注引起的下肢疼痛的四妙丸（由苍术、牛膝、薏苡仁、黄柏组成，本方中将黄柏改为专门治疗腰腿痛的木瓜）。加吴茱萸是患者有轻微泛酸现象。 这样组方，标本兼治，活血力度很大，所以用药时要小心谨慎，密切观察患者服药后的反应。患者服用第一剂后，疼痛减轻，敢用力放屁了。服完第二剂，可以不用再像以前一样需要用手托着左胯才能翻身。服用第3-5天，患者已经愿意起床活动，不再像之前一样总是躺着。根据中医“效不更方”的原则，既然已经见效，就不改处方，继续照着这个处方服用。 本案患者已经有50年左右的陈旧性骨折病史，在此之前，多方治疗，效果欠佳。这种沉疴重症，就要敢于下猛剂，但在用药时，也需要密切观察患者的反应，注意患者的安全。

张仲景一生遇到的危急重症非常多，这从他所著的《伤寒论》的序言中就可以看出，他在《伤寒论》序言中说：“余宗族素多，向余二百，建安纪年以来，犹未十稔，其死亡者，三分有二，伤寒十居其七”，也就是说十年内，他的宗族成员死了三分之二，其中约百分之七十的死者死于伤寒。 这段文字中所说的年代可能有误，刘渡舟教授考证，此处的“建安纪年”可能是“建宁纪年”的笔误，因为汉代建安年间没有爆发这么频繁的大瘟疫，只有建宁年间有杀伤力这么强大的瘟疫。张仲景的这篇序言中所讲的情况令人触目惊心，我们可以通过这段文字想象出当时传染病造成的死伤是多么可怕。 汉代末年缺医少药，瘟疫横行，张仲景在这样的年代当医生，他接触到的危急重症患者是很多的。那时候的重症医学没有现代这么发达，张仲景在实战中摸索出了一系列的治疗危重症的方法。其中最重要的方法是连续给药，这种给药思路很独特，我今撰文介绍。 我先将桂枝汤条的原文摘录如下： “太阳中风，阳浮而阴弱，阳浮者，热自发，阴弱者，汗自出。啬啬恶寒，淅淅恶风，翕翕发热，鼻鸣干呕者，桂枝汤主之。桂枝汤方：桂枝三两（去皮），芍药三两，甘草二两（炙），生姜三两（切），大枣十二枚（擘）。上五味，㕮咀，以水七升，微火煮取三升，去滓，适寒温，服一升。服已须臾，啜热稀粥一升余，以助药力。温覆令一时许，遍身漐漐，微似有汗者益佳，不可令如水流漓，病必不除。若一服汗出病差，停后服，不必尽剂；若不汗，更服，依前法；又不汗，后服小促其间，半日许，令三服尽。若病重者，一日一夜服，周时观之。服一剂尽，病证犹在者，更作服；若汗不出者，乃服至二三剂。禁生冷、粘滑、肉面、五辛、酒酪、臭恶等物。” 这一大段文字包含着非常丰富的信息。首先，张仲景简明扼要的描述了桂枝汤的适应症，这个适应症就是发热、自汗、畏寒、畏风、鼻鸣、干呕，并给出了桂枝汤的方剂组成：桂枝三两（去皮），芍药三两，甘草二两（炙），生姜三两（切），大枣十二枚（擘）。还介绍了桂枝汤的煎服方法，将药切碎成碎块，加7升水，文火煎至3升。每次服用一升。 张仲景用桂枝汤的同时，还给出了辅助桂枝汤发汗的一些方法，“啜热稀粥”，也就是让患者服药后喝些热稀粥，热稀粥有促汗的作用，同时又能补充营养（糖类）和液体。光这还不够，他还要求患者“温覆令一时许”，也就是盖上被子捂出汗来。 因为在治疗“太阳中风”时，关键是要患者发出汗来，这种治疗方法是中医常说的“汗法”。所以除了用药之外，还要采取一些辅助发汗的办法。古代没有葡萄糖注射液，患者生病了，营养跟不上，出汗多了还容易脱水，热稀粥是碳水食物，可以给患者补充糖，也可以防止患者脱水，一举两得。盖被取汗也是一个好办法。这两种辅助手段加上桂枝汤的药力，患者就更容易发汗。 那么发汗发到什么程度呢？张仲景给出了章程，那就是“遍身漐漐，微似有汗者益佳”，这句话翻译成白话文，意思是让患者遍身潮乎乎的，好像是要出汗了的样子，这种状态是最佳的。张仲景还说：“不可令如水流漓，病必不除”，也就是说医生治疗患者，不可以治疗到患者遍身大汗淋漓，那样治疗患者的病肯定是治不好的。这就是一个度的问题，如果患者遍身大汗淋漓，就很容易虚脱，感染性疾病患者在虚脱的情况下，虽然能一时退烧，但是病情很快会反扑。 所以治疗不能治到大汗淋漓，不能让患者虚脱了。我们要举一反三，用任何一种发汗方法治疗时，都只需要治疗到患者浑身潮乎乎，像在出汗就可以了，这是最佳状态。过犹不及，汗出多了反而会加重病情。那么我们在实际中如果发汗过头了怎么办呢？那就用米粉（现代人可以用超市里买的婴儿爽身粉）扑一扑，这个可以快速止汗。这在《伤寒论》中也有提及，从这些细节来看，张仲景是一个了不起的临床医生，他可以说是见多识广，知道发汗过头了会出大问题。…

3月2日，浙大附属儿童医院创伤外科医生潘博文在打篮球时猝然倒地，最终于当晚22点15分离开人世，年仅32岁。据潘医生的家人表示，潘医生的死因高度怀疑与新冠后遗症（长新冠，long covid）有关。 去年11月2日，我的堂兄也是突然猝死，去世前在医院检查，发现大量胸腔积液。我的堂哥也是医生，在这之前他并没有注意到自己的症状。实际上，新冠后很多人存在长新冠，但是他们可能都忽略了自己的一些轻微的症状，比如乏力、咳嗽、低烧或不发烧、脑雾、反应迟钝、轻微胸闷等。 陆陆续续有患者家属向我反馈，他们的某个亲人新冠后因为心脑血管疾病或出现大量的胸腔积液而去世。一些患者也向我反馈，他们有轻微的胸闷或咳嗽后，去医院检查竟然发现了胸腔积液（白肺），这令他们自己都感到很意外。还有一些患者，新冠后脑部也出现积液。 新冠病毒对人类健康的影响仍在持续，医学界对长新冠的认识也较之前更为清晰，全球仍然有大量的患者深受长新冠的折磨。因为病毒在不断的变异，许多人反复感染新冠，多次感染新冠病毒者更容易患长新冠。 到目前为止，长新冠仍然没有特别好的解决办法，能治疗长新冠的医生还很少。大多数长新冠患者在一年后能够恢复过来或者适应新的生活状态，但全球仍有数百万长新冠患者深陷在新冠病毒带来的痛苦之中，难以康复。 《柳叶刀-呼吸内科》曾刊登了英国研究人员在2020-2021年对259名住院新冠患者的多器官研究的报告，该研究显示，近三分之一的需要住院的新冠患者在出院后平均五个月内，有一个以上的器官出现异常，这些器官包括大脑、心脏、肝脏、肾脏和肺部。其中肺部有异常者的概率是未染疫者的14倍，大脑出现异常的概率是3倍。多重器官异常的新冠患者出现严重精神和身体障碍的概率，是未染疫者的四倍，这使得他们无法进行日常活动。 长新冠也导致患者认知受损，此前，伦敦国王学院对5100多名新冠感染者的研究显示，存在长新冠问题者的认知受损，记忆力下降等问题较为严重，相当于衰老了10岁，长新冠患者也表现出了轻度或中度的心理困扰。 长新冠引起的长期的炎症反应持续的时间也很久，新加坡科技研究院传染病实验室（A*STAR ID…

每当在病房会诊，群贤齐集，高手如云，惟（胡希恕）先生能独排众议，不但辨证准确无误，而且立方遣药，虽寥寥数味，看之无奇，但效果非凡，常出人意料，此得力于仲景之学也。 ——原北京中医药大学教授刘渡舟评价同校教授胡希恕先生的话 胡希恕教授是当代中医界的一个标杆性人物，他生于1898年，1984年去世，享年86岁。他生前是北京市中医药大学的元老级教授。1956年，北京中医药大学的前身北京中医学院成立，1958年，60岁的胡希恕教授便被调入北京中医学院任内科教授和北京中医学院附属医院学术委员会顾问。 许多名中医都是在中年时期才改行当医生的，比如金元时期四大名医中的朱丹溪和李东垣（他们都是因为家人病故而发奋学医，并最终成为一代宗师），以及民国时期最负盛名的名中医张锡纯，都是如此。胡希恕也是中年才改行当中医的。 1919年胡希恕考入北京通才商业专科学校（现北京交通大学的前身），毕业后胡希恕先后到沈阳县立中学、辽阳县立中学、辽宁省立中学等学校当了3年（1924-1927年）的英语老师。此后又于1928-1935年期间当了7年的公务员，历任哈尔滨市电业公司会计股股长、特别市市政局事业股股长、市政公署营业股股长等职务。 日本侵华后，胡希恕拒绝为日本人服务，于1936年逃难到北京。这才在北京靠早年学习的中医知识正式行医，这一年，胡希恕先生已经38岁，年近不惑了。但因为其疗效卓著，胡希恕很快便在杏林中名声鹊起，求诊者络绎不绝。 胡希恕热衷中医学的教育，立志要为中医培养后继人才，建国初期，他和陈慎吾、谢海洲等名老中医共同办学，传授中医学术。1952年，北京市卫生局批准将胡希恕等人所办的中医学校作为中医教育试点，开设北京私立中医学校，直至胡希恕被调入公办的北京中医学院。 胡希恕的这份履历足够传奇，实际上胡希恕有很深的中医底蕴。1915-1919年，胡希恕就读于奉天省立第一中学时，热爱踢足球，精力充沛，活泼好动，又聪慧得很。他的国文老师王祥徽先生看中了胡希恕等人，特地把他们叫到自己的房间里喝茶，请他们跟随自己学中医。王祥徽先生是清朝末年国子监举人培养出来的进士，早年在国子监读书时，跟随清末太医院的太医学过医，后来去教国文，业余行医，在患者中口碑甚好。他遇到好苗子，就想着把自己的医术传授给他们。 王祥徽先生所处的年代，正是中国学术交流最活跃的清末民初时期。当时中医界普遍受西医和日本学术界的影响，主张中医要进步，要与现代科学相结合。王先生教的学生中，胡希恕学得最好，他中学毕业时参加沈阳市政公所举办的中医考试，获得了中医士证书（相当于现在的中医医师资格证）。 胡希恕的学术思想受他的老师影响很深，王祥徽先生主要给胡希恕等人讲授了张仲景的《伤寒论》等书——《伤寒论》一书，王祥徽先生花了两年才讲完。而且王受新思想的影响，他非常注重中医与现代科学相结合，不喜欢用阴阳五行思想和中医的脏腑理论来解读《伤寒论》，而是注重中医学的辨证施治思想，用六经和八纲辨证来解读《伤寒论》。…