周志远 ⁽³¹⁹⁸⁾

我到北京26年了，终于在今年的某个时候对这座城市产生了彻底的归宿感，不再老是想着回归故里。 春节的时候，在老家与表哥会面。坐在姑姑家门口，看着门口的庄稼地与绕村而过的河流。表哥说，还是农村宁静。我对表哥说，在我眼里，北京城现在也是和老家一样的大农村。我在北京城过的生活已经与昔日在老家一边务农，一边读书没什么差别。 的确，这座繁华的城市对我来说就是农村。我在这里依然保留着我在老家农村的生活习惯，租一块小菜地种菜。同时也把小区里能利用的空地利用起来，用种菜盆种上辣椒、红薯、西红柿、生菜等农作物。每天给自己种的农作物浇水，看着那些农作物从种子变成苗，再从苗茁壮成长，开花结果，心中收获的那种宁静和喜悦难以言表。 我要的幸福生活其实非常简单，把生活节奏放缓，与大地亲密接触，享受种植的快乐，也享受阅读和思考的快乐。这一切我现在都拥有了，所以我十分满足。到了丰收的季节，我种的蔬菜是吃不完的。孩儿妈总是拿着这些蔬菜送给左邻右舍，换回来邻居们亲热的笑脸。我对这一幕太熟悉了，小时候在老家，母亲就这样与左邻右舍和睦相处，经常互相赠送一些好吃的给对方。 我仿佛从来都没有长大，所有的生活模式都只不过在复制儿时所经历的一切。儿时我最羡慕的是村里的一个行医的长辈的工作模式，他负责给全村人推拿接骨。农村人体力活儿多，骨折和腰腿痛是常见病，所以他家里每到夜里便挤满了人。 他的老伴每天都会烧很多姜葱水，供他为人推拿接骨使用。候诊的乡亲们可不像现在的医院里候诊的病号，他们在他家打起了扑克，整个屋子里充满了欢歌笑语。那种和谐的医患关系和现在这种普遍紧张的医患关系真是有着天壤之别。 我如今其实也是在复刻他的模式，只不过在互联网时代，我的乡里乡亲们分布在全国各地。我想再花十年左右的时间，把自己提升为一个全科医生，将来为那些与我长期相处的朋友及其家人们提供简单的医疗服务，同时继续我的研究和医学科普写作。这样的人生，我认为是圆满了。偶尔有人告诉我，他们从我写的文章中收获到了宁静，也解决了他们的病痛，在那样的时刻，我的内心总是洋溢着幸福感，因为这让我很有成就感。 我儿子也在享受着不用长大的快乐，他现在最大的理想就是可以一辈子在家附近五公里内的校园里厮混。先做学生，再当老师，永不出象牙塔，也永远不离开自己从小就适应了的家。有时我笑话他太宅了，儿子说，老爹，你都不知道多少人梦寐以求的就是这样的生活，我能这样过是多幸运的一件事啊！从他的理想和他的这种想法来看，他的精神内核和我真的是高度一致。但愿将来他能找到一个认可并接纳他的这种生活态度的伴侣，与他共度这漫长的人生。 节假日的时候，我喜欢和家人一起骑着自行车穿街走巷或者到山脚下的郊野公园里溜达溜达。北京的胡同举世闻名，什刹海周边的胡同基本保持了老北京的原貌，胡同里的大爷们依然喜欢提笼遛鸟，也喜欢在家门口种上各种各样的盆栽。海淀的水域挺多，到处都能看到水边钓鱼的人。京剧爱好者也多，胡同小院里和公园的角落里，到处都有自发组织的京剧小团队，吹拉弹唱，别有味道。我喜欢这种消磨时光的方式，人生不需要时时刻刻都像赶考一样忙碌。 2024年除夕早上，我在老家晒着太阳和父亲唠嗑，我们社区的片警给我打了个报喜电话。她告诉我，我的户口迁移申请被批复了，我即将拥有北京户口了。这片警和我关系不错，此前她曾遭遇过一次窘境，周边有很多人，但是没人帮她解围，我挺身而出帮她解围了。从此后她对我颇有好感，帮我办理户口迁移手续的时候格外尽心尽力。可能从接到她的电话的那一刻开始，我在心理上也不再认为自己是个老北漂了。…

今天，全世界各国媒体的头条都有拜登确诊前列腺癌晚期的新闻。拜登办公室星期天（5月18日）发表声明说，82岁的拜登上星期五（16日）因泌尿症状加重而就诊，结果前列腺发现新的结节，经检查确认为前列腺癌。进一步的检查显示，拜登的癌症已经发生了骨转移，也就是我们常说的到了晚期。 拜登从美国总统的位子上刚刚退下来一百多日，就确诊了癌症晚期，这令许多人感到意外。同时这也说明了一些问题，以美国的医疗条件和美国总统能享受到的医疗服务质量，每年都做体检的拜登，并没能在癌症早期发现癌症，这说明癌症很难在早期被发现。 经常有患者一经检查，就确诊为癌症晚期。然后他们会很吃惊地问我，明明他们在不久前做体检，一切都还好好的，为什么这么快就进入到癌症晚期了。这里就反映了一个问题，其实我们常规的体检并非针对癌症的，不容易查出癌症。而且癌症的种类非常多，在体检中针对每一种癌症都做早期筛查也不现实，费用也太高，所以日常体检筛查不出早期癌症一点都不奇怪。白宫的保健医生们比我们到体检中心找的医生们的级别和水平都高多了，他们都避免不了漏诊，我们日常就医和体检出现漏诊也就不足为怪了。 拜登的癌症被评为“格里森评分（Gleason score）九分（第五级）”。根据美国癌症协会标准，第五级为最高等级，即癌细胞形态“极不正常”，显示肿瘤侵袭性极强。拜登的检查结果出来后，美国的医学专家们纷纷表示，拜登的癌症已经发生骨转移，所以很难治愈。他们转而讨论如何用激素疗法和化疗等方法控制拜登的病情的进展，维持拜登的生活质量。 严格来说，前列腺癌在各种癌种中不算恶性程度最高的，其凶险程度远低于肺癌、肝癌、胰腺癌、胃癌等癌症。但即便如此，全球医学最发达的美国的医疗界也公然表示，拜登治愈的希望渺茫。这说明癌症确实极难治愈，尤其是晚期癌症。 目前我在日常工作中接触最多的是殷切盼望治愈癌症的患者和患者家属，而且基本都是晚期癌症病人及其家属。他们的心情可以理解，但这种期望是如此的不切实际，以至于很多人最终成了各种夸大失实的医疗广告的受害者，他们过高的期望值给了骗子们可乘之机。在这方面，越是文化程度低的患者和患者家属，越容易有不切实际的期望，也越容易受骗上当。 晚期癌症治愈率极低，只有极个别的幸运儿能够被治愈，而他们治愈的方案通常都无法在其他患者身上复制。所以，对晚期癌症患者和患者家属来说，调整心理预期，确定更科学合理的治疗目标才是明智之举。这样不但能避免人财两空，而且说实话，也能切实地改善患者人生最后一段时间的生活质量，延长其生存期。 过高的心理预期常常会导致患者和患者家属盲目使用各种不靠谱的治疗手段，这些治疗手段大多存在副作用，有的副作用还挺大。最后往往事与愿违，导致患者生活质量低下，生存期明显缩短。 拜登的前列腺癌若能在早期发现，以美国的医疗水平和拜登的身份，是有可能治愈的。但是进展到晚期，就很难再有作为了。我认为拜登此前应该有一些临床症状，因为前列腺癌早期症状还比较明显，只是他本人及其身边的人没有注意而已，否则的话应该不至于发展到这么晚期才会被发现。…

嗨，克拉丽丝，羔羊停止尖叫了吗？ 如果你的回答既肯定又否定，我是不会感到惊讶的。羔羊目前是不会再尖叫了。但是，克拉丽丝，你是以那地牢的种种标准来衡量自己的，可衡量自己不能太苛刻了；要获得神圣的宁静，你得一次又一次地去争取。因为鞭策你前进的是苦难，看到苦难，苦难就不会有尽头，永远也不会有尽头。 我不打算拜访你，克拉丽丝，有你在，这个世界更精彩。务必同样善意地待我。 ——摘自《沉默的羔羊》 对我的猫来说，上个周末有点不一样。它有了一个新的小伙伴，那是一个活泼可爱的小姑娘。她是我的一个近亲，很爱猫，但自己家里没有养猫，她经常去别人的家里撸猫。 刚开始的时候，猫和小姑娘相处得很融洽。小姑娘把她所有的温柔和爱意都给了猫咪，逗猫玩，给猫梳毛，找猫粮和猫罐头喂猫，抚摸猫咪。猫是人类最好的陪伴动物，它能够感知到人类对它的爱，所以它也非常享受，这从它的神情中可以看出来。 但接下来，情况渐渐地发生了一些改变。小姑娘的想法很奇怪，她为猫搭建了一个在她看来很舒适的猫窝。她开始逼着猫往猫窝里钻，她禁止猫以它自己感到舒适的方式躺在沙发上或床上，也禁止猫透过玻璃看窗外的世界，她要求猫按照她的想法去跟她做游戏。 猫毕竟是猫，她听不懂小姑娘的命令，小姑娘一遍又一遍地把猫抱离猫感到舒适的地方，逼着它钻进猫窝，甚至开始使用暴力。猫有些不胜其烦，最后摆出自卫的架势，再到后来在它遭受到攻击的时候，它开始试图反击和逃离。 我劝说小姑娘猫听不懂人话，不要那样招惹猫咪。否则一旦它抓伤了她，她不但会很痛，还需要打狂犬疫苗，很麻烦。小姑娘非常生气地斥责我，你不是说你的猫是神猫吗？为什么它听不懂我的话？它怎么那么笨？接着她非常生气地对猫大发雷霆，把猫贬得一钱不值，发誓再也不跟这只猫玩了。 这一幕对我来说是如此的熟悉，这与我在研究的人的情绪失控问题密切相关。这孩子还小，目前我尚不能确定她究竟是我们俗话说的孩子脾气还是存在情绪控制问题。但我对她有所了解，她确实比身边其他的小孩更容易闹脾气一些。晚上她睡觉的时候，经常在梦中哭泣，她似乎存在一些惊恐不安。…

据华盛顿法新社报道，美国有一名患有罕见疾病的儿童成为全球首例接受个人化CRISPR基因编辑疗法的患者。美国费城儿童医院与宾夕法尼亚大学医学团队将定制的CRISPR基因编辑疗法，成功应用在一名患有罕见遗传病的儿童（9.5个月大）身上。这项研究成果2025年5月15日已发表在《新英格兰医学杂志》上，并在美国基因与细胞治疗学会年会上进行了报告。 这位名叫马尔杜恩（KJ Muldoon）的患儿出生不久就确诊患有罕见且严重的疾病——氨甲酰磷酸合成酶1（CPS1）缺乏症。该病是一种可以导致患儿出现高氨血症的罕见常染色体隐性遗传病，本病是由于CPS1基因突变导致CPS1活性降低或丧失，导致尿素循环发生障碍，体内氨代谢途径受阻，出现高氨血症，引起脑病及肝病。患者临床表现复杂多样，可于任何年龄发病，新生儿期发病的早发型居多，预后较差，致残率及病死率较高。 费城儿童医院的医生建议利用被称为“分子剪刀”（molecular scissors）的Crispr-Cas9基因编辑技术，对马尔杜恩的基因进行定制化修复。这项提议获得了马尔杜恩父母的同意，医院为患儿设计了专门的治疗药物，静脉注射到他的体内。 这些药物在达到患儿的肝脏后，其中所含的分子剪刀穿入细胞，开始对有缺陷的基因进行编辑改造。初步治疗效果显示，马尔杜恩现在能够摄入更多此前被严格限制的蛋白质，所需的药物剂量也显著减少。尽管已经有了初步疗效，但医生表示他还须长期接受复查，以监控新药物的安全性和治疗效果。 医生们在马尔杜恩身上的尝试或可为广大患者带来新的希望。CRISPR基因编辑技术是由法国生物化学家埃玛纽埃尔·沙尔庞捷（Emmanuelle Charpentier）和美国化学家珍妮弗·杜德纳（Jennifer A. Doudna）发明的，他们因为这项创新性的技术而获得2020年诺贝尔化学奖。…

大多数终末期癌症患者都不可避免地要面临如何度过人生最后一段日子的问题，是在医院或专业的护理机构里接受专业的医疗照护，还是居家护理，在家里度过人生最后的日子呢？这要根据个人的意愿和家庭的经济条件来决定。 在现实中，我国癌症患者最后大多选择在家里度过最后的一段日子。这也是笔者特别推荐的一种选择。毕竟，患者所剩的日子已经不多了，在最后的这段日子里，绝大多数患者最在乎的还是亲情。在家里度过最后这段日子，不但可以为家庭减轻经济负担，也能让患者感受到家庭的温暖，享受最后这段最宝贵的亲情。 但在家康养，需要家人们掌握一定的护理知识，家庭护理做得好，患者人生最后的这段日子的生活质量才能得到保证。终末期患者及其家庭最好放弃痊愈的奢望，将重点放在减轻患者的痛苦，提高患者的生活质量上。如果继续奢望患者能痊愈，不断给患者尝试各种不靠谱的治疗措施，可能会让患者在人生最后的这段日子里更痛苦。 家人做到以下几点，可以改善患者的生活质量。 第一是做好基础护理，每隔一二小时帮患者翻身一次，使用软垫保护患者骨突部位，预防褥疮。为了更好地预防褥疮，我建议患者家属定期为患者擦洗身体、更换衣物，及时帮助患者清除排泄物和废弃物，并适量涂抹护肤品（大宝这样的护肤品就足够了），保护患者的皮肤。尽量不要给患者用纸尿裤，尤其在炎热季节。 如果患者肾脏有积液，小便不能自主排泄，最好在基层医疗机构为患者插根尿管导尿，这可以减轻肾脏的负担，也可以避免使用纸尿裤。用了导尿管后，应定期返院请医护人员更换导尿管。一般来说，乳胶材质的导尿管每2周应更换一次，硅胶材质的可以每4周更换一次。 纸尿裤用长了，很容易导致患者泌尿系统和生殖系统感染，严重者会出现肾衰竭。如果患者没有别的选择，不得不使用纸尿裤，则需要家人一日多次为患者清理排泄物，每次清理后，用温水为患者擦洗身体。定期采集患者的尿液去医院做尿常规检查，如果患者出现泌尿系统感染，应及时服用头孢克肟分散片、尿炎清等药物治疗。 同样，胆道梗阻者，可以做胆汁引流术，插根引流管将胆汁引流到体外。食管癌或贲门癌患者出现幽门梗阻，也可以在医院插鼻饲管，或者置入支架以解决进食问题。很多人受传统思想影响，很不喜欢在身上插管或置入支架，这种落后的思想要改变。终末期患者治愈已经无望，借助现代医学技术，插管或做支架可以显著改善症状，提高生活质量，还是很有价值的，其作用比吃药和吃补品强多了。 每日还应给患者口腔护理2-3次，涂抹唇膏、植物油等预防口唇干裂，定时为患者喂水。室内温度应尽量保持在18-24摄氏度，这个温度是人体最适宜的温度。湿度控制在50%左右，室内应勤通风。 第二是尽量减轻患者的临床症状。对有癌痛的患者，可以用三阶止痛法止痛，不管是内服药或外用止痛贴，还是按摩艾灸，只要能减轻患者的疼痛，都可尝试。有癌热者应服用退热药或使用退热栓。如果患者有痰，应帮助患者拍背排痰，或用吸痰器和雾化器帮助患者缓解痛苦。…

王鹏教授是湖北中医药大学内科教授、主任医师、博士生导师，他在1984年5月收治了一例臌胀（腹水）患者，治疗的效果颇佳，治疗方法也别具一格。 兹将其治疗的医案转载如下： 患者彭某，男，64岁，1984年5月初诊。患者腹大如鼓，胀满难忍，形体消瘦，大肉枯槁，毛发憔悴，表情痛苦，目光晦暗，面容苍黄无华，不断呻吟喘气，声音低微，气短气促，下肢水肿明显，按之重度凹陷。脉弦细，舌质暗淡。 患者入院前曾用多种中西医利尿剂治疗，效果欠佳，腹胀有增无减。入院后用温补脾肾、化气利水、活血行气的中药治疗，并用麝香、黑丑、白丑、葱白外敷肚脐，均无效。加用西药速尿等利尿剂亦无效，腹围高达103cm。 该医案未指明患者腹水的原因，故不知其具体病因是什么。但腹水之病因，离不开癌症、肝硬化、血吸虫病等，腹水严重到这种程度，应属难治性腹水。王鹏教授见各种温和的方法未能奏效，遂决定用肝病专家关幼波“补气与逐水并用”的治则治疗。 处方如下：将甘遂粉末装入胶囊（每粒0.5g），每日服用4-8粒；同时用汤方大补气血，汤方如下：黄芪300g，党参15g，当归12g，白芍12g，陈皮10g。 如此联合用药10天后，患者每日大小便十多次，腹围逐渐缩小至80cm，双下肢水肿消失，胃口恢复，精神转佳，遂出院。出院后随访，未见复发。 王鹏教授的这个用药方案别具一格。首先，他用了甘遂末，而且用量不小，每日用2-4g。甘遂有剧毒，病人服用不当易中毒身亡，但甘遂属中医的峻下利水药。本例患者屡经中西医治疗，但均无效果，与其坐而待毙，不如冒险一试。王教授敢于为患者冒这个风险，亦属医者仁心。 但需要注意的是，本例患者是在住院状态，而非居家治疗。所以这样用药，旁边有医护人员监测其安全，故虽冒有一定的风险，但一旦有中毒现象，亦能及时抢救。若患者为居家治疗，这样用甘遂，恐怕很不安全，一旦中毒，容易猝死，所以不建议居家治疗的患者如此用药。 其次，王鹏教授在治疗此患者时，黄芪用量高达300g，这个剂量很少有医生使用过。即便清朝的陈士铎和王清任这种擅长大剂量用黄芪的名家，使用黄芪也很少达到这个剂量。…

美国化学家莱纳斯·卡尔·鲍林（Linus Carl Pauling，1901年2月28日—1994年8月19日）可能是科学界大剂量维生素保健法的最早践行者。鲍林是20世纪最受尊敬的科学家之一，他曾两度荣获诺贝尔奖。他一生的研究涉足化学、物理学、医学、分子生物学、结晶学等多个领域。 鲍林在40岁时被诊断出慢性肾小球肾炎，在医生的建议下，鲍林采取了低蛋白、低钠饮食和补充维生素的方法维持自己的健康。鲍林每日补充维生素C的量达到3克，这个剂量大大超出了医学上规定的正常人每日维生素C摄入量。但鲍林发现这样补充维生素C后，自己的身体变得好了许多，很少再受感冒困扰。他虽然罹患慢性肾病，但是也能得享遐龄。 晚年鲍林甚至极力鼓吹每日服用10g以上的维生素C可以抗癌的观点，鲍林的方法被许多人认为过度激进。但鉴于鲍林在科学界的影响力，也有许多人追随他，相信他的研究。迄今为止，仍然有不少人在践行鲍林的这一套。但我从实践中观察到，部分患者在过度服用维生素C后，可能罹患肾结石。所以本来就有这方面倾向者，补充维生素C时应该慎重。 鲍林和我国著名的科学家钱学森是至交好友，鲍林访问中国时，曾经与钱学森交流过用大剂量的维生素保健的观点。晚年的钱学森受疾病的困扰，长期卧床，所以他也对生命科学产生了浓厚的兴趣。他对好友鲍林的理念深信不疑，长期服用大剂量维生素。当时国内不易购买到大剂量维生素，他甚至让他女儿长期从美国给自己购买维生素。除大量服用维生素C之外，他还大剂量补充维生素B和E。 钱学森当然也听到了许多反对意见，但是他不以为然。钱学森认为人体内会发生许多生物化学反应，这些反应需要催化剂。过量摄入维生素C和维生素B，就是给人体提供催化剂。虽然过量的维生素最终确实都排出体外了，看似浪费了，但实际上这些维生素作为催化剂已经在人体内发挥其应有的抗氧化和抗衰老的作用。 钱学森生于1911年，卒于2009年，享年98岁。从86岁开始，钱学森受骨质疏松等问题困扰，长期卧床，外出只能坐轮椅。晚年的钱学森不但采纳了鲍林的维生素养生大法，还长期坚持练习气功。钱学森一生都在研究系统控制论，受系统控制思想的影响，钱学森公开表示，中医学中的整体论思想更接近系统控制论，比现代医学更有科学性。 钱学森因为对气功和人体特异功能（在钱学森时代，全世界多地科学家形成了一种对特异功能研究的风潮）的痴迷而受到许多人的批评，但他也不以为然。他坚持每日两次，每次做一个小时的气功。像鲍林一样，这种有大成就的科学家们在常人看来都有些固执己见。不过他最终在长期卧病在床的情况下，依然能得享遐龄，这也非一般人可以办到的。 关于钱学森的许多争议，可能还需要更多的时间去甄别其是非。比如钱学森曾经撰写过文章，提到按照科学理论，从将太阳能转为生物能的角度来看，粮食亩产万斤不是不可能的事情。这一观点在此前曾经受到强烈的抨击，但随着这些年农业科技的进步，现在我们人类种植的红薯确实已经可以亩产万斤以上。将来谷物类是否也能有如此高的产量呢？这需要时间来证明。…

方一：益气滋阴解毒汤 组成：生黄芪30g，大青叶30g，白花蛇舌草30g，薏苡仁30g，玄参15g，生地15g，牡丹皮15g，草河车15g，黄药子9g，地骨皮9g。 每日1剂，水煎服，日2次。主治急性白血病气虚热盛证。 方二：三舌汤 白花蛇舌草30-60g，羊蹄根30g，狗舌草30g。白血病患者可加徐长卿、墓头回、猪殃殃、重楼等，恶性淋巴瘤可加土贝母、夏枯草、僵蚕、土茯苓等。 每日1剂，水煎服，日2次。主治急性白血病、恶性淋巴瘤等。 方三：701煎剂 核桃树枝60g，白花蛇舌草30g，连翘30g，生首乌30g，紫草根15g，土大黄15g。 每日1剂，水煎服，日2次。主治各种急性白血病，可与激素疗法相配合。 方四：抗白合剂…

中美贸易战打了一个多月，第一次会谈就取得了令人满意的结果，降温力度之大，出乎很多人的意料。不过这在我的预料之中，我在一个月前写的《关税战或不了了之，但其影响却很深远》一文中，从基本常识推断出两国之间的关税战最终不会有太大的波澜。在这个你中有我，我中有你的时代，任何一种剧烈的动荡都不会持续太久。 昨天，印度和巴基斯坦宣布停火，双方一经交战，便都感觉到了痛楚，彼此都知道继续打下去，只会令生灵涂炭，所以速速结束了战争。不过虽然印巴两国停火了，但是两国还是为此付出了数十条无辜的生命，这令人痛心。与此同时，旷日持久的俄乌战争终于也开启了和谈止战之旅。 上周天主教选出了新任教宗良十四世，良十四世发表的第一次讲话，便是呼吁世界和平。 从新冠疫情以来，整个世界都为瘟疫、经济萧条和战争的阴霾笼罩着，各个国家的国民其实都已经很疲惫了。虽然总会有少数人叫嚣着要各种战争，但是无论哪个国家，绝大多数老百姓还是渴望和平。 这些年全球各地的狂热的民族主义情绪也到了一点就着的程度，战争和贸易战看似来得突然，但实际上也是局势发展的必然。正如中国古人所言，天下合久必分，分久必合。太平日子过久了，战争的火苗就会冒出来。人类总是要在痛楚中才能知道和平的宝贵，也要在战争中才肯低下头来倾听他人的诉求，再互相妥协与让步后，才能再度回归和平。 冲突不完全是坏事，政治是妥协的艺术，发生冲突后，人们会彼此妥协，会适度调整利益分配的规则，让那些生存艰难的弱势群体有发声的机会。武以止戈，冲突是社会疗伤的一种方式，冲突能解决不平衡，这是冲突和战争的正面作用。最近几年的经济战和热战，最终会教会大多数人珍惜和平。 和平是那么的宝贵，没有和平，生命犹如草芥一样廉价。如果我们所处的大环境不再和平，几乎每个人都会不同程度地产生一些不良情绪，紧张的局势会让我们的肾上腺素飙升，压力陡增，也会让大家的生存变得更为艰难。 我祈望所有人都能珍惜和平，富贵的人应懂得怜悯，陷入困境中的人应被同情。归根结底，从古至今，贪欲才是破坏人类和平的最根本的原因。总会有一些人有病态的需求，他们贪得无厌，索求无度，榨取他人的财富以满足自己病态的需求，罔顾其他人连基本的生存都很艰难的现实。这必然会在人间制造仇恨，仇恨多了，就自然而然地会产生各种各样的极端主义，并最终酝酿出战争来。 无论是发生了什么样的战争，其实全球每个人都应该在战争发生之际，停下来反思一下，是不是我们共同造成了这样的局面。佛教常说，公共灾难是一种众生共业，这话的意思是说，大的灾难通常是我们所有人共同造成的一种结果。正是因为我们习惯了漠视他人的痛苦，长期以来对某些失意群体不管不顾，最终才制造出了一个个极端的群体。 和平来之不易，和平只能是建基于人道主义精神的基础之上。小到一个家庭，大到整个社会，要想和平，都要照顾弱者，使得他们可以生存下去。人在失去一切关爱的情况下，容易走上反社会的道路。我祈望经过这几年令大家都疲惫不堪的各种纷争的折磨后，我们人类能智慧一些，在未来懂得平衡各个阶层的诉求，只有如此，我们才能减少各种类型的战争。…

家里的老人前段时间说自己听力下降很明显，出现耳鸣和耳聋的症状，因为隔得较远，我无法判断这种症状是什么原因导致的，所以让她去本地医院的耳鼻喉科做检查。 去了医院后，进行了一番检查，本地医院认为是中耳炎。本地医生开了一堆的药，内服外用的都有，治了半个多月，情况越来越严重了。老人家不免心烦气躁，本地医生认为耳朵里化脓了，常规的内服和外用药都不管用了，遂建议老人手术治疗。 我本来以为这种小问题，本地医院应该不难解决，所以我也没分心去为老人想办法。但谈到手术，我就谨慎起来了。耳鼻喉科的很多手术做了后，可能会留下后遗症，病人会很痛苦，也可能会与医生纠缠不休，所以耳鼻喉科是医院里医患纠纷最多的科室之一。 我于是打电话回家，详细问了老人耳朵发病的经历，知道是一种突然发生的状况，并非一个渐进式的过程。我据此判断，最大可能是感冒引起的后遗症，前段时间全国各地甲流流行，有些人的症状轻微，有些人出现了较为严重的症状。我想老人家也许就是不注意，感染甲流后出现了轻微症状没告诉我，硬扛过去了，然后拖成了中耳炎。 既然如此，我就拒绝了本地医生的建议，不同意手术。自己给老人买了两种中成药，其一是连花清瘟胶囊，其二为耳聋左慈丸。服药两三天后，打电话回家，老人家告诉我，这两种药使用后有明显的改善。既然有效，我就让老人继续服用，直至症状全部消除为止。 我之所以用连花清瘟胶囊，是因为本轮甲流引起的系列症状，我都用连花清瘟胶囊搭配相应的中成药治疗过，90%以上都是有效的。所以我判断连花清瘟胶囊对她的中耳炎会有改善作用，再加上耳聋左慈丸这种专门治疗耳科疾病的中成药，这也算是标本兼治的一种思路。 这是最近几年，我家里的各种老年亲属所经历的若干次类似事件之一。去年另一位老年亲属尿血和腰痛，地方医院也是判断老人患了肾炎之类的疾病，给出的治疗方案挺恐怖的。我判断不用那么复杂，买了腰痛宁胶囊和排石颗粒服用，很快老人的症状就消除了。 我之前很少插手这种杂病，但随着家里上一代长辈陆续进入老年，出现了一系列的杂病，在本地医院就医后效果欠佳，本地医院给出的医疗方案令人有些难以接受后，我不得不自己帮家里亲属们解决这些问题。 我很疑惑，这是因为基层医疗水平下降了，还是因为基层医疗机构在诊疗的某个环节出了什么问题，以至于近年来类似的问题频繁发生？似乎前些年没有现在这么严重。 这些疾病其实都是些小毛病，基本都不必大费周章就能解决掉，为什么最后一个个地都要住院或手术，进行创伤性治疗呢？我们一面要面对井喷式的医疗纠纷，一面又大幅增加风险较高的医疗方案的使用频率，这究竟是为了什么？