周志远 ⁽³²⁰⁸⁾

脐疗在中医中属于外治法之一，自古有之。人的肚脐，在中医经络学说中，又被称为神阙穴，是人体最重要的穴位之一。古中医认为神阙穴是五脏六腑之根，神元归藏之本，在人体中的作用极为显要。 我国古代的医学名著中，很多有脐疗法的文字记载。 晋代皇甫谧的《针灸甲乙经》指出，脐宜灸不宜刺，并记载了运用脐疗法治疗不孕、水肿、腹水、脐疝、腹痛、肠鸣、奔豚气等疾病的方法。 同为晋代的道医之祖葛洪的《肘后备急方》中记载有用盐、人尿等填入肚脐的脐疗方法。唐代孙思邈的《千金方》和王焘的《外台秘要》中也不乏脐疗法的记载。 隋唐时期，甚至还发明了一些专门用于脐疗的膏药，如阿魏化痞膏、紫金膏、太乙膏等。其中的阿魏化痞膏更是肿瘤科的经典名方，是用脐疗法治疗肿瘤的重要用药。我国当代名医赵绍琴教授就常以之治疗癌症患者，颇有缩小肿瘤的疗效。 此后的宋金元明清各代的医著中，脐疗法等外治法日见其多，且逐渐出现了一些外治法方面的专著。如《太平惠民方》中记载“卒中不知人，四肢厥逆，附子研末置脐上，再灸之，可活人。”《针灸资生经》：“若灸溏泻，脐中第一，三阴交等穴，乃其次也。”李时珍的《本草纲目》中也记载了大量的脐疗方法。兹不枚举。 中医外治法专著的出现，使得脐疗法逐渐系统化。清朝嘉庆年间刊刻的《得生堂外治秘方》（亦名《急救广生集》，由程鹏程编撰）是我国第一部外治专著，该书中记载了大量的脐疗方法。此后，吴师机的《理瀹骈文》、邹存淦的《外治寿世方》、陆晋笙的《蜉溪外治方选》、赵学敏的《串雅外编》等，都是中医外治法的专著。 专门的外科著作如宋代的陈自明所著的《外科精要》、元代齐德之所著的《外科精义》、明代申斗恒所著的《外科启玄》、明代陈实功所著的《外科正宗》、明代薛己所著的《外科发挥》、清代王维德所著的《外科证治全生集》、清代高秉钧所著的《疡医心得集》、清代祁坤所著的《外科大成》、清代顾世澄所著的《疡医大全精要》、清代徐惪銈所著的《外科选要》等著作中，均不同程度地记载有用脐疗法治疗各种良恶性肿瘤的方法。 当代更是有部分学者专门撰写了一些脐疗方面的专著，如谭支绍的《中医药物贴脐疗法》、程爵棠的《中医鼻脐疗法》、魏振装的《中医脐疗》、李忠的《常见病药物脐疗法》、高树中的《中医脐疗大全》等。 有心的读者可以按图索骥地翻阅相关文献，从中学习古今中医用脐疗法等外治法治疗疾病的经验。…

防己黄芪汤是汉代名医张仲景《金匮要略》中的一张名方，笔者经常用这张方子加减来治疗癌症患者的胸腹水，用之得当，效果非常不错。兹撰文介绍一下此方的用法。 防己黄芪汤在《金匮要略》中主要是用来治疗风湿表虚之证，以身体痛重或浮肿、脉浮、汗出恶风为临床用药指征。 所以在临床用药时，应该注意这些用药指征，如果患者出现了这些用药指征，就可以大胆地使用本方进行治疗。 防己黄芪汤一共四味药：黄芪、汉防己、白术、甘草。 在治疗癌症患者的胸腹水时，笔者临床常用的量为生黄芪30g，汉防己30g，炒白术30g，炙甘草10g，笔者曾经单纯以这四味药治疗过数例胸腹水和盆腔积液患者，多数在一周到一个月不等的时间内取得了良好的疗效。 当然，在具体的治疗过程中，也可以根据患者的相应症状，进行加减，以对患者进行更对症的治疗。以下为笔者常用的加减法。 如患者腹水严重，小便点滴难下者，加牛膝、车前子各10-15g。大便溏软，小便艰涩者，加茯苓、猪苓各10-30g。 营卫不固者，加生姜、大枣各适量。腰痛如斩者，加续断、杜仲各10-15g。膝软无力者加巴戟天、仙灵脾、沙苑子、菟丝子各10-15g。 若遇大便秘结者，加生大黄6-30g。口苦胁痛，有黄疸现象者，加柴胡10g，黄芩10g，炒栀子10-15g，茵陈10-30g。 脾虚湿盛者，可酌加薏苡仁，素体脾胃虚弱者加炒薏苡仁，素体脾胃健旺者用生薏苡仁。胃纳不佳者，加焦三仙各10-15g，炒鸡内金30g。…

中医治疗癌症的理法方药 第一部 理 1 从东巴文化说起 在我国云南丽江，生活着一个叫纳西族的少数民族，纳西族虽然人口不多，但是却有自己的文化、宗教和医学，人们习惯地把纳西族的文化称为东巴文化。 纳西族有自己的象形文字，纳西族本土信奉的宗教是东巴教，纳西人管纳西族的宗教领袖叫东巴。纳西族的大东巴非但掌握各种宗教祭祀方面的知识，同时也掌握很多原始医学方面的知识。 对于人类学家来说，东巴文化是一块人类古文化的活化石。 20世纪初，美籍奥地利人，著名的人类学家约瑟夫·洛克来到这里，对东巴文化进行了长达几十年的研究，东巴文化也因为洛克而一举闻名于世。 东巴文化有无穷的魅力，洛克对其十分着迷。1962年，洛克临去世前，对身边的朋友说，我与其病死在床上，不如死在藏区河畔的花草丛中。…

我一直不揣谫陋地想写一本中医治疗癌症方面的专著，把我多年的阅读和临床所得系统地整理一下，以供其他人参考。 但一来总觉得自己水平还不够，不敢轻易撰述这样的专著，二来因为工作实在太忙，也没有时间和精力来做这件事情，所以这个计划被搁置了很久。 近年来开始意识到时不我待，这项著述对我个人来说，是一个浩大的工程，可能需要耗时十多年甚至是我余生的全部时间才能完成，不趁着年富力壮开始启动，大概这样的人生理想是实现不了的。 我见过很多临床疗效卓著的医生，一辈子也很有愿望要撰著一本医书出来，但是却多数因为精力不济而不得不作罢，其一生的宝贵的医疗经验得不到广泛的传播，实足遗憾。 我长期研究癌症的治疗，尤其在中医治疗癌症方面着力最多。癌症作为现代社会的一种高发病，正在困扰着无数的家庭，包括我自己的家庭，我的母亲就是因为癌症不幸早逝的。她的早逝令我悲痛不已，也坚定了我研究癌症和治疗癌症的决心。 我本来是一个理工科生，虽然家族中一直有中医和青草医的传承，但是很长一段时间我更加地崇尚现代医学。 直到我自己身患哮喘等顽疾，在北京上海找遍了中西医方面的名医，其中有一些甚至是院士级别的大医生，仍然无济于事，最后自己不得不中西医并学，靠着包括运动和医药在内的综合的方法，解决了自己的一些健康方面的问题，才开始渐渐地消除对中医的偏见。 我现在对中西医均无偏爱，如果时间足够，我会尽可能多地阅读中西医方面的各种经典著作，丰富自己的医学知识，甚至会阅读大量的看来与医学无关，实际却与医学息息相关的人文社科方面的著作。 一个人只有广泛地阅读，日积月累各种知识和经验，才能逐渐地扫除自己的盲区，使得自己成为一个不受偏见和傲慢情绪左右的狭隘之人。 但是我为什么要专门来写一本中医治疗癌症而非西医治疗癌症的专著呢？…

我从来没有想过，有一天，我会抑郁。 我天生的乐观，我的哥哥曾经说我是盲目的乐观主义者，可见我年轻时候心态是多么的阳光明媚。 但是现在我必须承认，我抑郁了。 巨大的工作量，使得我的学习和工作时间几乎是常人的两倍。 体力上和精神上都长期透支，病人越治越多，多到我应接不暇，而且很多病人几乎每天都会不厌其烦地问我很多问题，需要从我这里获取生存下去的勇气和希望。 随着口碑传播，每年有成千上万的患者来找我看病。 有时我一想五年后，十年后的自己，将会因为越来越大的影响力而为更多的患者和患者家属们包围时，我感到很恐怖。 而我所治疗的，几乎全部是晚期癌症患者，一年都碰不到几例早中期癌症患者。 由于缺乏宗教信仰，中国人普遍的恐惧死亡。重视孝亲的文化传统，让多数中国人在面临癌症这样的重病时，显得很不理性，总是有着过高的期望值，每个求诊者都给我们这些治癌症的医者带来了巨大的精神压力。 今年3月8日，我看到肝移植之父…

倏忽之间，我投身到癌症的研究和治疗中，也有十多年了。从最初的想挽救自己患癌的母亲开始，到现在我的母亲已经故世五年多了；从最初的自救，到渐渐地应一些患者和患者家属所求，救治他人；也从最初的那个二十多岁的涉世还不深的青年，逐渐成长为一个阅历丰富的中年人了。 治疗癌症是一件压力很大的工作，要承受常人所无法承受的痛苦。仅就目睹很多晚期癌症患者骇人的身体状况来说，就不是一般人所能受得了的。我曾见过一些癌症患者肢体腐烂，也曾见过一些体表肿瘤患者的肿瘤上有蛆虫在爬动，走近时，一股恶臭扑面而来。 从内心里，我也非常的害怕见到这样的患者，但是当他们处在绝望之中，通过亲友介绍或者通过阅读我的文章来找我时，我难以拒绝，因为我很不忍心看着那些与我自己的母亲患有同样的疾病的患者，在人生的最后一个阶段，连点活下去的希望也没有。即便我只能起到救命稻草般的安慰性作用，也强过他们精神崩溃地度过余生。 我上高中时，我哥哥在上海上大学，有一次他带着我去上海找一个泌尿科的知名教授看病。这位老专家在该领域内是国内数一数二的权威，我记得当时在他诊室门口看到他写给他的学生的一句话，意思大概是这样的：病人找到我们这里，也许已经是漫漫求医路上的最后一站了，如果我们不能善待他们的话，他们将会陷入绝望的深渊。所以，不管我们能不能治愈他们，一定要善待他们。 二十多年过去了，这段话一直印在我的脑海之中，久久不去，对我产生了很深的影响。所以凡是那些信任我并将自己的生命托付给我的患者找到我时，我都会尽可能地在治疗他们的同时，安抚他们已经疲惫不堪的心，给他们带来一些安宁。 当然，我的能力十分有限，尽管努力去做了，但是实际上可能并不能达到预期的目的。 我的母亲是我见过的最憨厚的人，她一生都在尽自己所能，帮助那些她同情的人，但是总是事与愿违。我受她的影响很大，同时也深切地感受过母亲在结果不美好的情况时经历的失望和痛苦，所以对自己所作所为所能产生的效果，并不敢给予太积极的评价。 如果有适得其反的情况发生，我只能惭愧地对我的患者及其家人们深表歉意。 我成长的年代，我们中国正在渐渐崛起为一个技术大国，但是与此同时，也从一个人文大国日渐衰落。现代科技和经济发展模式，对传统文化和信仰产生了摧枯拉朽的破坏作用，社会矛盾开始变得日益尖锐，人与人之间的很多美好的情感消失不见了，新的宽容和理性的社会模式尚未成型。 这一基本的时代背景对医疗行业的影响尤其巨大，因为医疗这个行业，据说是社会良知的最后一道防线，很多人认为倘若这道防线也破溃了，我们人之为人的最后的尊严也就荡然无存了。…

清代乾隆年间的状元石韫玉有副很有名的楹联：精神到处文章老，学问深时意气平。我将其略修改了一下，作为本文的题目，抒发一下我个人的一些内心感受。 一个人走进人世间，大抵都是要经历一个满腔热血，然后失望透顶，再逐渐适应的过程，这是一个心智逐渐成熟的过程，也是一个理想去泡沫化的过程。 随着人生阅历的增多，我相信多数人会不断地纠正自己对人生的看法的。 《红楼梦》中有个对子：“窥破世情惊破胆，参透人情冷透心。”这副对联所反映的，正是一个满腔热血的人，有了一些真实的人生阅历后，逐渐地对现实失望透顶的情况。 有一些人会在这种失望中沉沦，另一些人会在这种失望中不断地调适自己，最终达到一种恬淡自得的平静状态。这样的一种状态，就是我所要说的“阅历多了性情淡”的情况。 一个热爱思考的人，是可能会在生活的风浪中，淘洗掉心中的沙砾，渐渐地沉淀出一池清泓，最终达到宠辱不惊，超然物外的境界的。 人性的多样化，决定了我们人类社会充满了不确定性。 我们常说某某人善变，其实善变这个词用错了。某某人原来怎样，后来又突然不怎么样，不是因为其善变，而是因为人性是复杂多样的，他之所以变了，只不过我们看到了他身上的，我们在过去没看到的一面。 我们习惯于一厢情愿地认为，人性中那些我们喜欢的一面才应该存在，而那些我们不喜欢的一面不应该存在。这种对人性根据自己的好恶进行的简单的取舍，恰是一个人心智还不够成熟的体现。 人类天生的是一种群居的动物，所以多数人会选择群居的生活模式，与很多人建立起各种社会关系，仅有极少数人会选择完全地遗世独立，但是作这种选择的人，也未必比其他人更高明，充其量不过因为这种人适应能力太差，无法适应群体生活的社会模式而已。…

上海已故知名老大夫裘沛然先生曾说，医患互得是疗效的重要保证，并且撰长文对医患互得进行了详尽的描述。 中医的经典著作《黄帝内经》中也多次强调医患关系对疗效的影响，提出了“病为本，工为标，标本不得，邪气不服，此之谓也。”。 这段话的意思是说，治疗疾病，关键在病人自己，医生只是起辅助作用，如果医患之间不能建立起良好的互信关系，患者不积极应对自己的疾病，病是治不好的。 癌症这类疾病，治疗更是如此。癌症是大病，癌症的治疗，不但需要医生和患者在互信的基础上密切合作，还需要患者家属的参与，这三方有任何一方出现问题，治疗效果都不会很理想。 所以我一直特别强调癌症患者应该对自己的病知情，因为这是患者求生成功的重要保证。 常常有癌症患属出于种种原因隐瞒患者，不肯把患者的真实病情告诉患者，这种做法是不理智的。而且说句实在话，没有任何一个人比患者本人更重视自己的生命，只有患者自己知道自己患了什么病，他们才能守卫自己的生命。 患者不但应该知情，而且还应该对自己的疾病的预后有清楚的了解，患者知情后，在专业医护工作者的帮助下，建立起战胜疾病的信心，才能更好地配合医生的治疗。 据我自己与上万的癌症患者打交道的经验，癌症患者知情后，多会主动去了解自己患病的原因，了解预防癌症复发的知识，主动积极地改变自己的生活方式。 我个人目前所见到的知情的患者，真正被自己的疾病吓死的不多，但是社会上各种以讹传讹的文章总在宣扬有多少比例的癌症患者是被自己的疾病吓死的，这种文章很误导人。 在知道自己患了癌症后，患者肯定会遭受一定程度的精神打击，但是人类出自天性的求生本能，多会使患者在遭受最初的打击之后，逐渐冷静和理性起来，积极地学习抗癌知识，改变自己的行为习惯，这些对患者的康复有很大的好处。…

有一次应邀去看一个外地患者时，我遇到一个年过七旬的患者家属，在沟通时，这位大叔跟我说，我的期望也就是减轻一下老伴的痛苦，癌症都到了晚期，一定要医生把她治疗得怎么样，那也是为难医生了。 听到他的话，我非常的感动。这是我听到的最贴心的话之一，因为他的这种态度，我也就敢放开手脚对他的老伴进行治疗，疗效还算可以。患者家人的这种长者风范，令我很宽慰。 另一些患者家属，则常常问出令我根本不敢解答的问题，比如说，他们想知道我是不是有办法能够解决掉患者的痛苦，如果有办法的话，多久能解决掉患者的痛苦，鉴于医学存在天然的不确定性，我想无论是中医，还是西医，无论是年轻大夫还是年长大夫，碰到这样的患者或者患者家属，大概都只会在内心里苦笑一声吧？ 还有一些患者的家人，对患者本人隐瞒真实病情，比如一些癌症患者的家人，往往因为种种原因对告知患者真实的病情有所忌惮，他们不但要求医生能够解决他们的家人的问题，而且在其家人因为不知情而对自己病情反复而对医生产生恼怒和不信任情绪时，把一腔怒火全部洒在医生的身上。 笔者本人曾经去南京一个癌症引起的肝腹水患者家中为该患者看病，患者的两个女儿只告诉患者她所患的是一般性的“肚子胀”。老太太当着我，把南京本地的给她治过病的医生骂了个遍，说一个简单的肚子胀也治不好。 笔者开的方子有一点不良反应，老太太即十分生气，其女儿也跟着特别生气，各种尖酸刻薄的话全部朝着我扔过来。实在无奈，笔者退掉了患家支付的少得可怜的一点出诊费，从此以后把这家人的所有成员都拉黑了，请他们另请高明了。 因为有一点虚名在外，笔者曾经就职于某医院，一患者来挂号时，前台挂号的护士要求先挂号后就诊，患者家属一定要先对本人当面“验验货”后再付诊费，前台的导医护士不肯带患者和家属到我的诊室去，该患者家属居然大闹起来，使劲踹门。 也有一些患者，根本不提前打声招呼，直接闯入我的私人场所，要看看我本人长啥样，作为一个年轻的中医人，我对此不以为怪，只是在内心深处已经把这样的患家列入了一个特别的名单里，能不接待就不接待。根本不沾患家一分钱，惹不起这些大爷们，但是躲得起。 医生和患者，是一种超乎寻常的合作关系。在患者把生命和健康交付给医生的同时，医生也把自己以及自己家人的安全，交给了患者和患者家人，自古至今，医患纠纷从未间断过。 我曾经跟过的一位老师在第一次带教我做临床时，就跟我说，当医生有两件事情很重要，一是要保障病人的安全，二是要保障医生自己的安全。我的老师接着跟我说，她在医学院接受教育时，曾经在一本国外的医学教材里，看到一篇文章告诉医生诊室的门应该如何开，在受到患者袭击时，应该如何迅速逃跑。…

儿子： 你十二岁了，在中国生肖文化中，十二年是一个纪，从十二周岁开始，你要进入一个新的“纪”。这一“纪”，是你从未成年人步入成年人的关键阶段。 在这样一个特殊的日子里，爸爸有些话想跟你说，十二岁之前，是蒙童阶段，十二岁之后，就是一个人渐渐地从蒙童阶段走向理性、成熟和独立的阶段。 爸爸并不期望你成为一个“显赫”、“成功”的人，但希望你能成为一个自由、快乐、健康和幸福的人。爸爸不希望你为出人头地而随波逐流，被各种东西绑架着勉强自己去做自己不喜欢的事情。 爸爸希望你将来所有的人生选择都是出于自己的热爱而非别人的期待作出的，希望你能独立地做选择、做决定，无论你将来成为一个什么样的人，只要你做到了在不伤害别人的前提下，自己内心真实的快乐，爸爸都会为你感到高兴的。 但是要想做到一个自由、快乐、健康和幸福的人，并不那么容易，爸爸快到四十岁了，依然很少见到几个人能够活到这种境界。 爸爸自己一生特立独行，勉强算是活到了这样的一种状态。可以自己支配自己的时间，也可以按照自己的喜好来安排自己的人生，对自己的生活基本是满意的。爸爸希望你将来也可以像爸爸一样，独立自由的生活着，幸福快乐的做着自己喜欢的事情。 那么怎样才能活到这样的一种状态呢？爸爸有几点人生经验，想与你分享一下。 一个人是离不开社会的，无论他如何努力地想“出世”，都无法真正地出世。从古到今，几乎没有一个人能够做到真正的“出世”，任何试图完全摆脱社会的努力，最终都有可能会被证明为徒劳。 所以，既然离不开社会，就要学会在适应社会的同时，保持自我的独立。…