周志远 ⁽³²⁰⁸⁾

我最近因为右腿麻木胀痛日渐严重而去就医，实际上这个问题由来已久，只是因为以前没有现在这么严重，所以没有引起我的重视。最近因为外伤的诱发，导致它严重到不能不被正视了。 我最先去的是北京的空军总医院，空总的正骨科在北京市是赫赫有名的。我一年多前也曾因为腰腿不适去空总看过，当时做的检查没能查出病因，医生据病情判断，认为可能是强直性脊柱炎和早期股骨头坏死。 我自己是一个按照传统医学师承模式进入医疗系统的学医人，我经公证处公证签约的师父就是一个骨伤科的老大夫。 虽然我自己只是把骨科当作合法进入医疗行业的门槛，并没有下力气去学习骨科，但是因为这层师承关系，对骨伤科的疾病，好歹也不陌生。 我的直觉告诉我，我和强直性脊柱炎和股骨头坏死根本沾不上边。当时的检查排除了肿瘤，我就安心了，作为专门研究肿瘤的医生，见多了肿瘤，对其他疾病我都不太在乎。 今年再到空总，找的是另一个正骨专家。 上周一的下午去的，排队排得很晚，这位专家很辛苦，其他医生下班一个小时了，他的病人还没看完。 六点钟的时候，看到了他终于看到了99号，走廊里还有十几个人在等待。这是他一个下午的门诊量。 等到把我叫进去的时候，医生匆匆忙忙地看了不到一分钟，很肯定的给出了诊断意见：腰椎错位导致屁股一边高一边低，压迫了坐骨神经，所以会有这些症状。 他让我立即去空总医院门口去买专用的垫高鞋垫（实际上只有价格较贵的高低鞋），把健肢垫高一厘米。给了我一个电话，让我去另一家私立医院做检查确诊一下。…

采用中医抗癌的癌症患者，需要服用多长时间的中药才能停药？这是我经常被问到的一个问题。 很少有医生能够回答这个问题，其实不止是中医抗癌，用现代医学抗癌，同样存在这样的问题。 无论是手术还是放化疗，亦或是免疫疗法，都需要考虑：消除肿瘤的治疗结束后，究竟需要进行多久的善后治疗才能减少患者复发的概率呢？ 不要说患者心中没底，医生心中也没底，之前我对这个问题也挺茫然，一些患者经我治疗后，肿瘤缩小或者消失了之后，就面临着继续怎样治疗才能预防复发的问题。 迫于经济压力，患者和家属，多希望能够在较短的时间内结束治疗，也有部分患者是因为缺乏长期服药的耐心，所以很容易治疗一段时间后，就自行停药。以至于医患双方都希望尽量缩短疗程。 这个愿望是美好的，但是现实往往残酷无情。 昨天，我的一个经我治了五年以上的间皮瘤患者来复诊，他最近自行停药了半年，原本控制得很好的病情失控了，肝脏出现病灶并伴有腹水，好在暂时还没有超出我能控制的范围。 我本来打算再治他两三年后，总结治疗他的经验，写一篇间皮瘤生存期超过十年的报告，介绍这种病的治疗经验，因为他已生存了七年多，是我用纯中医治疗的典型案例之一，也堪谓纯中医创造的一个生存奇迹。 他当初找我时病情很不乐观，出现腹水等晚期病情，按其他医生的说法，是只有几个月的寿命的。 经我治疗后，患者康复得很好，加上患者积极锻炼，身体状况比一般健康人要好多了。我一直以为他会安然无恙，他自己也放松了警惕，不再像当初得病时那样重视，结果一疏忽就在阴沟里翻了船。…

这是笔者有一次在浙江出诊时，一位患者家属提供给笔者的一张治疗癌痛的方子，该患者家属也是在去找一位民间中医治病，该中医师给其配置秘方药时，无意中看到了这张处方。 后其家人照着这张秘方配药，控制住了癌痛。该患者后来又推荐了两位不同种类的癌症患者，服用此处方，也有不错的疗效。 笔者在获得这张处方后，按照这张处方配制散剂，给过几位患者服用，有患者服用后能够达到迅速止痛的疗效（起效时间在半个小时内），也有相当多的患者服用后无效。起效的患者，之后只要服用此散剂，多不会再有癌痛发生。 目前为止，笔者在部分脂肪肉瘤，胃癌，肺癌，胰腺癌，乳腺癌，卵巢癌患者身上获得过良好止痛的效果，并有一两例患者服用后，肿瘤曾经缩小过一段时间，不过最后终究还是再次长大。所以此方抗肿瘤的效果并不理想，仅能作为终末期癌痛患者，姑息治疗癌痛使用。 处方如下： 炮山甲30g，大蜈蚣20条，全蝎20g，三七40g，野山参30g，制马钱子20g，麝香3g，冰糖60g 分成60包，一日二次，一次一包，早晚饭后开水吞服。 注：处方中麝香和炮山甲均为限制性使用的名贵中药材，不易买到。尤其是麝香，市场上所卖的真麝香并不多。据笔者所知，至去年年底，北京同仁堂前门精品店所售天然正品麝香每克售价为人民币2000元，约为黄金价格的12倍。 也有患者用人工麝香代替天然麝香试过，据说也有一定的止痛效果。但是此方若去麝香，将无疗效。 此方中，马钱子为剧毒中药，内服时很容易导致患者中毒身亡，故必须用炮制去毒后的制马钱子，请务必不要用生马钱子。…

很多人误以为我是个佛教徒，其实这是一个天大的误解，我只不过是偶然因为无聊，读了点与佛教相关的书籍，写了点与佛教相关的文章而已，离佛教信徒远着呢。 所以希望各位佛教徒老兄，以后不要张口闭口称呼我为师兄，我尊重你们的宗教信仰，同时也希望你们尊重我的宗教信仰。 值此佳节之际，我特向大家公布我真正的宗教信仰（如果我有宗教信仰的话）：飞天面条神教。 我只打算做一个虔诚的飞天面条神教教徒（如果我需要宗教信仰的话）。我这一辈子，除了这个宗教之外，不打算信仰任何其他宗教。 我教认为，宇宙是由一个会飞行的意大利面条怪物在 “一次严重的酗酒后” 创造的，而这个意大利面条怪就是唯一的真神，所以又被称为 “飞面大神”。 关于我教的创教历史和我教的很多有趣的神话传说，如果您有兴趣的话，可以自己去百度。 我教教主，制定了以下八条戒律，是我教所有教徒心甘情愿信奉的：…

有一次我在外地出诊，一个二十多岁的青年癌症患者，躺在病床上，他问我：“为什么是我得了这种病？”他觉得上苍好不公平，他的母亲因为另一种癌症刚刚去世没多久。 我想了想，跟他说：“其实这是大自然在进行优胜劣汰，我们人类在这地球上繁衍的过程，就是一个优胜劣汰，基因改良的过程。你不幸得了这种病，的确是因为基因不够好。” 这是自然界虽然残酷但是却非常真实的规律。人应该承认这一点，正视它，直面它，并努力适应它。 有很多人的基因很不好，很年轻时就饱受疾病的折磨，但是他们却能活得很久。有一些人基因很好，但是却不长寿。 原因很简单，这就好比有些人穷得很，可是生活节俭，从不乱花钱，反倒总是不缺钱。另一些人很富有，但是一掷千金成了习惯，反倒总是捉衿见肘一样。 聪明的病人，知道自己是大自然淘汰的对象，就会尽可能的减少对自己生命的消耗，吝啬的活着，最后活成了高寿之人。 愚蠢的病人，违背自然规律形式，不断的糟蹋自己本已很糟糕的身体，于是早亡就成了不可避免的事情。 所以一个体质不好的人活得是长是短，跟自己的适应能力有很大的关系。 去年年底，我在西湖边，和我的一个很聊得来的病人聊天，我们都出生在1979年，儿时的经历颇为相似。 他一生很努力，也很优秀。但是他的体质并不好，自幼也不见得多健康。…

最近我买了很多肿瘤医学方面的西医专著，读着读着，觉得很汗颜，因为通过阅读这些专著，发现自己在肿瘤医学方面的专业知识还是非常缺乏的。 我曾经看过一个调查，据说美国在职的肿瘤医生中，有超过一半的医生不合格。这些肿瘤医生不但不了解最新的肿瘤医学研究成果，就连肿瘤医学的基础知识也是不过关的。 这个数字并不夸张，我相信在我们中国，也好不到哪里去。因为肿瘤医学所涉及的专业知识实在太多太复杂了。仅仅某种肿瘤的并发症，就会有很多种。当我们在临床上遇到病人时，如果连病人出现的某种症状属于哪种并发症，都不太清楚的话，我们采取的医疗处置方案，就很可能有害无益。 我过去一直以中医抗癌为重，甚少学习西医肿瘤医学方面的专业知识。如今被逼得没有办法，不得不广泛的学习关于肿瘤疾病的一切中西医知识。这一学习，就发现自己过去实在是井底之蛙。 我们中医圈子，也过度的保守，甚至可以说有些狂妄自大。大量的中医师在写一些夸大其词的文章，贬低现代医学，神化中医，固步自封。所以很多中医，最后搞着搞着，就成了神棍。 实事求是的讲，肿瘤这种疾病，不容易单靠中医治出特别好的效果来。我经常遇到一些自命不凡的中医师，自夸自己治疗肿瘤，就跟治疗感冒似的。极力贬低现代医学治疗肿瘤的效果，抬高自己，误导病人。但是真正的追踪了解他们治疗的效果，往往很失望，这就很要不得。 中医治疗肿瘤，还是应该多学学现代医学，借助现代医学的研究成果，结合中医理论，努力探索新思路。目前已知的常见的中医抗癌思路，比如活血化瘀，以毒攻毒，软坚散结，清热解毒等，还是不足以解决肿瘤以及各种肿瘤并发症。 我有很多的问题解决不了，有时我会求助于一些中医同行，多数时候，他们同样解决不了，甚至连患者的病因都搞不明白。肿瘤患者的很多并发症，比如癌痛，恶液质，上腔静脉综合征等，我们运用中医的辨证论治和辨病论治思路，去为患者寻求解决方案时，成功率并不高。 现在找我寻求帮助的患者太多，而且这些求助者中，很多已经处于群医束手无策的晚期或者终末期。病人尚有很强的求生欲，患者家属们也往往有很高的期望。 有些病人并不讳言，他们把我这当作求医的最后一站，但是即便已经病到这种程度了，他们依然会想抓住最后的一根救命稻草。所以我承受的压力也很大，去年年底我自己开始斑秃了。…

热爱单调让我更容易快乐 哪里会有人喜欢孤独？不过是不喜欢失望而已。 ——村上春树《挪威的森林》 我已经不记得在哪本人类学专著中看到过，说太平洋岛国萨摩亚上的居民，教育孩子的时候，很喜欢把小孩子逗得很开心，然后在孩子最兴奋的时候，让他一下子失望到极点，结果这个岛国上的人，长大后幸福指数非常高。 我现在的幸福指数也很高，因为我经历的失望之多，已经很难用言语去形容了。 求不得就不去求了，所已经历了很多的失望过后，人生就变得简单了。 我现在很喜欢孤独，即便是最简单的社交，我还是会嫌它麻烦。 最好我不求人家，人家也不用求我什么。彼此都无挂无碍，你也自由，我也潇洒。 我喜欢寄情于山石，寄情于花草，寄情于七弦琴，寄情于各种书籍。 所以我差不多每天都是生活在公园和自己的书房里。…

我自学医治病以来，接触过的患者成千上万，但是真正称得上知音的，寥寥无几。 浙江绍兴人赵大哥是我这么多年来，碰到的唯一的一个性情和人生理想都与我高度吻合的知音，而且只大我三岁零几个月，和我一样，他也是从农村，自己一路打拼出来的。 昨天中午，也就是农历2017年腊月初八，他在美国休斯顿的一家医院里，因病医治无效，与世长辞。直到现在，我都很难接受他已经离去的现实。 我们都学过医，经过商，他的父亲和我的母亲，都在几年前因为癌症不治身亡。他比我更不幸的是，他自己是个恶性黑色素瘤患者，这是一种发展速度极快的恶性肿瘤。 我们见第一面的时候，他对我说，他看过我写的所有的文章，我的心声引起他强烈的共鸣。一席长谈之后，我们结为至交好友，自此相扶相携，在抗癌的路上，一边自救，一边救人。 一个人仅仅只经过商，没有学过医治过病，没有经历过自己亲人的离世，是很难像我们这样深刻的理解对方的。 他是一个成功的商人和投资人，过去的我，也曾在经商和投资上略有小成。又因为同样学过医，同样有至亲死于癌症，所以我们在很多地方都达到了不需要语言的沟通，就能知道彼此所思所想的程度。 出于同病相怜的心理，我们共同的愿望是济世救人。但是我们也深知，济世救人不是那么简单的一件事情。 当下行医环境并不好，医生救人，最后被自己所救的对象所害的事情层出不穷。我这些年，没少遭遇过来自患者的困扰。所以，行医救人时，逐渐一日比一日谨慎。 赵大哥有一个宏大的誓愿，他想创建一个真正救助肿瘤患者的机构。这与我的理想是不谋而合的。…

在贵州遵义市梓县大河镇石牛村，有一对夫妻魏发富和王荣莲，双双患癌，丈夫魏发富患的是胃癌，妻子王荣莲患的是口腔癌。按照医生的判断，这对夫妻都不会活太久。 但是他们没有向命运低头，他们承包了石牛村大坪山上的3200多亩荒山，在这荒山之上植树造林三十年。三十年过去，荒山变绿林的同时，他们的癌症竟然也奇迹般的痊愈了。 无独有偶，黑龙江的一位肝癌晚期患者，被医生判断只有不到六个月的寿命，也选择了回归山林，植树抗癌，这一坚持，就是三十年，癌症也治愈了。 作家马原，在被确诊为患了肺癌后，搬到了西双版纳勐海南糯山的姑娘寨，选择了一个洁净的地方养病，拒绝手术和化疗后，马原选择了以运动为主的自然抗癌方式，至今7年过去了，依然健在。 马原搬到西双版纳后，还发生了一件曾经轰动了媒体的事情，据说几个云南本地人不同意把房子租给马原，围殴了马原一顿，这件事情一度引起了媒体的广泛关注。 我之所以选择了这样一个题目，举出这样几个抗癌成功的例子来写这篇文章，是我临床多年后，有一些十分深刻的感悟。 这感悟用中医的经典《黄帝内经》中的话来说，就是“病为本，工为标”，意即病人才是康复的主力军，医生只是在旁起辅助作用而已。 美国前总统卡特，患恶性黑色素瘤后，经半年的治疗，浑身的病灶全部消失了。高龄的卡特一直活跃在慈善事业之中，到处忙碌着为无家可归者盖房子。卡特的故事被国内的一些推销新药的机构，用来宣传他们推销的药物的疗效，但是他们忽视了卡特精神世界的改观。 广西南宁市南铁北一区有个叫朱蝉枝的癌症患者，48岁患癌，92岁了，依然健在。这位护士出身的患者，在接受采访时表示，她很感激癌症，假如没有癌症，她大概不会这么高寿。 我们多数人闻癌色变，很多人患癌后，精神崩溃，惶惶不可终日，到处寻求治疗。可惜的是，在医生的帮助下，身体每况愈下，一天不如一天，最终不治身亡。这是很多癌症患者走过的路。…

中国古人的对联中，我最喜欢的是左宗棠的那副“发上等愿，结中等缘，享下等福；向高处立，就平处坐，从宽处行。” 2018年，我四十周岁了。孔夫子说“四十而不惑”。四十，是人生的一个重要的里程碑。四十之所以能不惑，是因为人到了四十，沉淀了太多的东西，心性已定，可以戒急戒躁，步入真正的澄明之境。 前两天我的一位多年的老友，为他的朋友患癌来找我求助。寒暄中，他跟我说，他的儿子在北京的一家医院里找了个医生治疗抑郁症，他私下里给了这个医生一万块钱的红包，医生收了。自那以后，那个医生在他全家人的心目中，形象就不再那么好了。 这两天，我的一个淋巴瘤患者和我一起去拜访北京的一名老大夫时，在路上他跟我谈起他患病之初，找了肿瘤医学圈内的一位我素来崇敬得很的院士，见面礼也是给了一个一万块钱的红包，老院士也收了。这位大哥对这位院士的评价就不那么高了，言谈之中，不免流露出鄙夷之情。 这两件事，于我心有戚戚焉。同为学医人，从事一样的职业，我不能不警惕。人在患病面临生死之际，高度依赖医生，给医生好处费以求更好的医治，是人之常情。要说我自己这么多年，没有收过患者的任何礼品，那绝对不属实。 就在不久前，我治疗的一个肺癌患者，疗效不错，仅一个月时间，肿瘤就大幅度地缩小，他的女婿从内蒙古给我带来了一整只羊，直接带到我书房，实在难以拒绝，我只好在后来给他老丈人代购的药中扣除一部分药费，作为回赠。 在中国这个人情社会，当面拒绝人家馈赠的礼物，是一种很不恰当的行为，我想我今后遇到这种馈赠价格昂贵的礼物的患者或者家属，大概也只能用这种方式来回赠人家。 当然，作为一名并不富裕的中医人，我还是恳求我的患者们不要这样来为难我。毕竟，礼品非我生活必需品，妻儿老小却是要养的，一点并不算高的收入还是让我补贴家用和用于医学研究为好。 我在医学研究上缺乏经费，也收过一些有钱患者的资助。如今想起来，这都是很不妥当的行为。由于职业的敏感性，一旦有这样的行为，就很容易丧失人格。 于己，不过多了些身外之物，解决了一些靠时间可以解决的问题。于病人，却会因为患者和患属改变了对一个医生的看法，丧失了对医生的信任，而错失得救的良机。…