周志远 ⁽³²⁰⁷⁾

民间俗谚有“药若对症一口汤”这样的说法，很多中医书籍中也常有“覆杯而愈”、“效如桴鼓”这样的关于中药疗效的描述。 “覆杯而愈”是形容药喝完了，把喝药用的杯子洗干净，扣放在几案上，病就好了。“效如桴鼓”是形容药的疗效就像击鼓一样，一击就响。 从这些俗谚和成语中，我们可以看出，中医从来都不是慢郎中。只是如今社会大众对中医的误解很深，大家总是习惯的说，中药是调理的，中药的疗效来得慢一些。 我常常为这种说法深感惋惜，我从小到大都喜欢追求高效率。我之所以喜欢中医，是因为中医比西医见效快，而不是中医比西医见效慢。 小时候我见到我父亲给人治疗喉蛾，几滴药从鼻孔滴入，顺着鼻子流入喉咙，病人睡一觉醒来就好了。因为习以为常，那时不觉得这有多了不起。但是后来目睹了西医用抗生素治疗类似疾病，最快也得一周，病人还经常会有生命危险，这才领略到这种民间疗法的了不起之处。 我也见过我父亲给人治疗感染性的无名肿毒，他将一种草根锤碎，与糯米饭和鸡蛋白混合在一起，外敷在患处，只一夜功夫便消肿了。同样因为习以为常了，我不觉得这种疗法有什么了不起。但是长大后看到医院里治疗类似疾病，从来没有这么快的疗效过，才深深折服。 我年轻时学的理工科，数理化还学得特别好，基本上都是满分。多多少少也看了一些西医方面的书，心中不免对我父亲的那点小把戏看不起，觉得这种乡下的民间疗法，很上不了台面，对解剖和病理一窍不通，对疾病缺乏科学的认识，简直就是胡闹。 直到我自己二十来岁时，为顽固的哮喘所折磨，四处求医问诊，把京城各大院士级别的名医都看了个遍，也没有见好。最后自己钻研中西医，自己尝试各种办法，把自己治好了，才打破了对现代科学的迷信。始信我们人类生存在地球上数百万年，积累下来的很多经验是很有价值的。 即如我们今天所吃的大多数食物，其实都是祖先经过了无数次的尝试后，才确定下来的一样。人类在地球上生存了数百万年，不但要与严寒酷暑和饥渴斗争，也要与疾病对抗和斗争。这种与疾病对抗和斗争的经验，和祖先寻找食物的经验一样，既可靠又宝贵。 中医中的治疗经验，绝大多数都是从这种斗争中直接获得的，所以其有效性毋庸置疑。…

艾灸是一种既经济实惠又容易操作的保健养生和治病的中医疗法，能解决很多问题。尤其是对那些沉寒引起的痼疾来说，艾灸可能是最佳的治疗办法之一。 只是也并非人人都适合艾灸，对有些患者来说，艾灸不但不能带来帮助，反而会带来严重的副作用。我此前已经就这个问题专门撰写过一篇文章，但是由于遇到了越来越多的因为艾灸而出现严重副作用的患者，觉得有必要再写一篇文章说明一下。 任何一种疗法，都有其适应症，也有其禁忌症，艾灸也不例外。历代医家，对错误使用艾灸和艾灸过度造成的危害，都有过详细的描述。 被誉为中医医圣的张仲景是在这个问题上，最先提出看法的医生。 张仲景一生中所见的误治导致的问题，非常之多。张仲景生在一个瘟疫横行的年代，火疗法又是汉代常用的治疗疾病的办法之一，所以张仲景得以见证因为火疗而造成的各种问题。 汉代最常见的火疗法有两种：一种是熨法，熨法又分两种，一种是将烧热的瓦片用布包起来，熨患者的背，另一种是将患者置于火坑上，目的都是帮助患者发汗；第二种就是灸法，灸法虽然有很多种，但是最常见的是艾灸。 这种热疗法或曰火疗法，主要用于治疗中医所说的寒证。但是常常会有医生或患者分不清寒证热症，滥用热疗的手段，结果就造成了严重的后果。这类乱治造成严重后果的情况，在《伤寒论》中有很多记载。 比如太阳病篇一开始就有介绍“风温”的这一段文字：“若发汗已，身灼热者，名曰风温。风温为病，脉阴阳俱浮，自汗出，身重，多眠睡，鼻息必鼾，语言难出。若被下者，小便不利，直视，失溲；若被火者，微发黄色，剧则如惊痫，时瘈疭；若火熏之，一逆尚引日，再逆促命期。” 这里的“风温”这种病，就万万不可以用艾灸等办法治疗，张仲景在这段文字的最后特地提到“一逆尚引日，再逆促命期”，说明对“风温”患者来说，用艾灸这样的办法治疗，是有生命危险的。 从其症状描述来看，“风温”当属于严重的肺炎、脑炎等疾病。这类患者，如果用火疗，病情就会迅速加重，乃至有生命危险。…

早在两三年前，就陆陆续续有用过PD-1的患者向我报告他们用PD-1的一些副作用，我自己也参与处理过部分使用PD-1的癌症患者产生的副作用的诊治工作。 我一直迟疑着要不要写这篇文章，因为我个人的公众号的很多文章，容易在癌症患者群体中造成一定程度的影响，我担心自己因为数据不足，而对PD-1的副作用发生误判，写出来的文章，影响到某些患者对PD-1的判断和治疗决策。 但是这两年我接触到越来越多的使用PD-1后产生了严重的副作用的患者，觉得还是应该写作这样的一篇文章。并且希望通过自己的自媒体平台，收集更多的PD-1使用者的真实的临床数据，进一步探讨这种受到癌症患者追捧的新的免疫疗法的作用和副作用，探索PD-1出现的系列副作用的解决办法。 我本人对PD-1并不存在任何偏见，虽然我现在以研究中医为主，但是作为曾经的理工科生（而且数理化成绩基本上都接近满分的水平），我对现代医学没有任何抵触情绪。所以我希望尽可能的以客观公正的态度，而不是带着偏见的态度来讨论PD-1。 我接触到的使用PD-1治疗癌症的患者的数量有限，仅四五十例而已，而且这些患者既然找到我，多数是采用PD-1的过程中出现了问题，或者使用PD-1无效。所以本文只是一种初探性的文章，我希望各位读者中有真实的使用过PD-1的患者，能够向我提供更丰富和更全面的数据，帮助我建立对PD-1的全面的认识。 我不太希望通过阅读某些推广PD-1的机构提供的文章来了解PD-1，实事求是的说，这些文章都太乐观，而且隐瞒了PD-1对部分患者会产生严重的，甚至是致命性的副作用的事实。我从这些机构里，找不到真实的数据。 对有些患者来说，PD-1的副作用比放化疗和中医药的副作用大很多，严重的肺部感染、持续的发烧、低血钠症、不可忍受的疼痛、水肿、恶性积液，这些是我观察到的使用PD-1产生的最严重的几种副作用。其中有好几个患者，在使用PD-1后的一个月内因为无法解决副作用问题而去世。 而且，有种莫名其妙的说法，据说来自于某些推介PD-1的项目团队和医生，他们认为PD-1不能与中药同用，尤其是不能与含有黄芪和党参之类的中药同用。提出这种说法的组织机构或者个人，拿不出任何临床试验数据，仅根据个人的直觉来下此定义，对患者造成了严重的误导。 没有临床双盲试验对比数据，没有任何研究报告，仅凭一些对中医药并不了解的医生的直觉，就下此结论，这显然违背科学精神和医学伦理。我将举例证明我是如何使用中医药帮助使用PD-1后出现严重的副作用的患者解决他们的副作用，并且帮助他们消除身上的癌症的。 部分患者的数据，我甚至已经提交给我们省卫计委，我省卫计委也对病例进行了核实。如果有正规的医疗机构或者国家机关需要我的病人的数据，我会配合调查，提供给诸位同仁，以供核实和研究的。…

今天是青年节，也是五四运动一百周年的纪念日。 一百年前，我们这个民族处在多灾多难之际，一群热血青年，抛头颅，洒热血，救国救民，舍身以纾国难。推翻封建王朝，赶走侵略者，守护家园，其所作所为，可歌可泣。 没有“五四”精神，何来今日之中国？——虽然今天的中国仍然有各种各样的问题，但相比起那个生民之命危如累卵，人人都朝不保夕的时代，还是好多了。 “五四”时期，可能是中国历史上，堪与春秋战国时期相媲美的一个辉煌的时代。虽然遭遇了国破家亡、民族将倾的国难，但思想空前开放，理想主义大行其道，在社会的大动荡中，涌现出了一大批的民族脊梁。 只是人类的劣根性也是根深蒂固的，一到和平年代，只要一两代人的时间，现实主义与世俗主义又会重新成为主流，以邻为壑的利己主义所向披靡，侵蚀着社会的每一个角落。 林语堂先生说中国的传统精神是一种老滑精神，我的理解是这是一种老成圆滑（说难听点是老奸巨猾）的精神。这样的一种精神，从本质上说，是一种精致的利己主义。 老滑者总是喜欢一边以一种“事不关己，高高挂起”的姿态生活着，一边进行阿Q式的自欺欺人。 我们过度地推崇闲庭散步式的智者，殊不知这种看似超逸，其实虚弱不堪的智者，其本质是精神上的残疾人——他们逃避社会责任，对社会的进步贡献微乎其微，所以鸦片战争一打响，我们这个民族不堪一击的一面就露出来了。 一群“高尚”或曰“清高”的，只会风花雪月的孱弱文人，既没有推动科学的进步，也没有改进社会制度之功，两千多年的千千万万的知识分子，大多是在寻章摘句，混吃等死，可悲也！今天华夏大地还有大量的这类亡魂在游荡，美其名曰复古主义者。 冯友兰先生也将东方哲学总结为一种成熟的老年哲学，认为东方哲学较之于西方哲学更高级。冯老先生认为如果说西方哲学是否定的哲学的话，那么东方哲学就是一种“否定之否定”的哲学。…

今天是我母亲七周年的忌日，母亲去世后，我曾经在老家庐墓守孝过一段时间。本来想庐墓三年，但后来因为上有老下有小，要养家糊口，不得不半路中断了。 后来我又计划在我母亲去世七周年的时候，找一家寺庙短期出家一段时间，以寄哀思。七周年的日子到了，我的这个计划却也不得不搁浅。 2012年5月3日，我慈爱的母亲与世长辞。2019年5月3日，我在为远道而来的求医者治病。 他们恳切求诊的心情，和我当日带着自己的母亲到处求医问诊时的心情并无二致。这些患者的家属面临生离死别时的忐忑，我也曾经历过。 母亲临终前的那段日子，我写过一篇文章《关于生命的沉思》，如今读来，这一切就像是发生在昨日一样。 那个清明节前的老家，凄风苦雨，我的母亲生命垂危，而我束手无策。我心如刀绞，深恨自己医术不济，不能救母亲一命。 有一夜我在梦中看到母亲走到我的床前，对我说，儿子救救我。而我却无能为力，我在梦中禁不住放声大哭。 父亲听到我的哭声，披着衣服到我的房间里，问我是不是做了噩梦。虚弱的母亲睡眠很浅，一定也是听到了我的动静，只是默不作声。 那段时间，母亲总是不让我待在乡下老家陪她，她想让我尽快恢复到正常的工作状态，赚钱养家糊口。 母亲临终前我最后一次离开老家时，距离母亲去世只有半个月的时间，临走前母亲装满了一袋橘子，让我带在路上吃。…

梁秀清老大夫出生于一个九代行医的中医世家，梁老是解放初期的一位知名老中医，在山西和河北两地行过医，在这两地口碑都非常好。文革时曾一度蒙受不白之冤，文革后得到平反，担任河北省巨鹿县中医院肿瘤门诊部主任。 梁老用中医治疗肿瘤效果卓著，全国各地上门求诊者络绎不绝，梁老也留下了不少治疗肿瘤的医案。 可惜的是梁老著述不多，所以很多宝贵的临床经验，也随着梁老的去世而被埋没。其弟子郭博信曾经整理了梁秀清家传的一些经验方，书名《梁秀清家传秘方选》，由山西科学教育出版社于1987年出版。遗憾的是现在这本小书也已绝版。 梁老治疗浮肿病的家传经验方有两张，一张是治疗下肢浮肿的方子，一张是治疗头面浮肿的方子。因为头面浮肿和下肢浮肿在癌症患者中较为多见，我谨将梁老的这两张家传方摘录出来，供读者参考。 梁秀清治疗下肢浮肿方瞿麦散： 瞿麦120g，猪苓60g，泽泻60g，川牛膝120g，薏苡仁（醋炒）60g，白术30g，滑石粉120g，海金沙60g，香附120g 将以上各药共同研为细末，每次冲服10克，每日三次。 郭博信按语：俗话说，“头面浮肿一壶汗，下肢浮肿利水泉”（志远注：这是指头面浮肿用发汗法，下肢浮肿用利尿法治疗）。此下肢浮肿，药以利水为主。方中有海金沙则消肿快，无海金沙则消肿慢。此症且不能用甘草（志远注：癌症患者中有些需用甘草还当用甘草，笔者用甘草时消肿也没受影响），否则不惟对消肿不利，且以后不能用芫花（志远注：因为甘草与芫花为中医十八反里的药对，所以用了甘草的患者，不可以同时用芫花）。又，此症有气则按之即起，有水则按之凹陷，皆能用此方。曾治愈60例，轻者一料即愈，重者需四料。 举例： 吴某某，男，44岁，河北省巨鹿县八里庄人。1969年来诊。因饥饿，出现下肢浮肿九个月，肿得很粗，不能穿鞋，卧床不起，不能食，脸亦微肿，面色苍白，脉沉细弱。用上方瞿麦散一料，肿消一半，再料即愈，又服一料巩固。1981年返乡时追访，身体健康，未复发，能骑车，劳动，一如常人。…

1894年，当被誉为日本汉方医学界最后的巨擘的浅田宗伯去世时，日本举国医、儒两界，皆深切地痛悼这位汉方医学（中医）界的一代宗师。 浅田宗伯出殡之日，沿途的店铺皆自发地关门歇业，四周的百姓设坛焚香，垂泪送别这位伟大的医者。日本各界前来参加浅田宗伯的葬礼的名流，多达万人。 浅田宗伯号栗园，既通儒学，亦通医学。日本医儒两界以“栗园之前无栗园，栗园之后栗园无”来形容这位日本汉方医学界的旷世奇才。 浅田宗伯堪谓日本汉方医学界前无古人、后无来者的一位巨擘，其生平不但医声显赫、著作等身，且热心公义，救国救民，真正是“侠之大者、儒之大者、医之大者”。 浅田宗伯的历史老师赖山阳先生，曾经以“大丈夫若不能为天下不可无之人，则当著天下不可无之书”来勉励浅田宗伯。而浅田宗伯自己则常常说：“《论语》修己，《伤寒论》救人，外之宇宙间无可读之书。” 浅田宗伯虽然出身于医学世家，但是年少时，却更喜欢读稗官野史，慕古代豪侠，所以常遭到自己祖父母的叱责。 由于少年时代的这一影响，宗伯一生，身上都带着一股侠气。虽然宗伯中年之后，因为治愈了日本大正天皇和法国公使的顽疾而名满天下，成为日本诊费最贵、收入最高的医生，但是他仍然坚持扶贫济困，免费为贫困患者治病。宗伯一生所治疗的患者中，有近半数的是免费治疗的。 浅田宗伯一生笔耕不辍，据说他从十几岁开始，直到55岁，每日都笔耕不辍，一日都没有间断过，他毕生出版医著八十余部。而其鼎盛时期，每天诊疗的患者多达300人，这个数量还是因为担心他的身体吃不消，限制了病号数的。我们很难想象，他是怎样保持如此旺盛的精力和耐力的。 浅田宗伯活到八十一岁才去世，去世前，浅田宗伯已经预知自己的死期，对门人子弟做了最后的告诫。嘱其子务必于他去世后，在他身上书“寂然不动”四个大字。曾学过阳明学的浅田宗伯做到了王阳明说的知行合一。 据说这个传奇的医者，从18岁开始便游学京都，进入了日本汉方医学界古方派（即中国中医学界所说的经方派，都是推崇张仲景的《伤寒论》和《金匮要略》的）代表人物吉益东洞的门人中西深斋所办的私塾学习古方，同时出入于川越家、福井家，扩展医学见闻，并学儒学于猪饲敬所，学史学于赖山阳，还在大阪跟随大盐中斋学习阳明学。…

中成药舒肝和胃丸，是我经常使用的一种价格低廉（同仁堂的小水丸每瓶售价不到十元），但效果不错的药。按照中医药的有关理论，它属于中医方剂中的理气剂。 舒肝和胃丸的成份有：香附（醋制）、白芍、佛手、木香、郁金、白术（炒）、陈皮、柴胡、广藿香、炙甘草、莱菔子、槟榔（炒焦）、乌药。 这些药基本都是理气药，香附、佛手、木香、陈皮、莱菔子、槟榔、乌药都是理气止痛药，柴胡是著名的疏肝解郁之药。藿香，也是属于有芳香健胃作用的药，白芍有柔肝止痛之功，郁金有破滞宽胸之效，白术是健脾良品。所以合起来使用就有疏肝理气、化滞止痛之效。按照中医的理论，舒肝和胃丸可用于缓解肝胃不和，两肋胀满，胃脘疼痛，食欲不振，呃逆呕吐，大便失调的症状。 这些症状在很多消化道疾病中都有出现，如慢性胃炎、胃溃疡、返流性食管炎、胆结石、胆囊炎、胆囊息肉、肝炎等疾病，均可见此类症状。尽管按照现代医学的命名规则，这些疾病不是同一种病，但是只要它们出现了上述症候，在中医中是可以用同一种治法来治疗的。 我家人中有两人患胆结石和胆囊炎，我都是用舒肝和胃丸治好的，而且结石还通过服用舒肝和胃丸排出来了。其原理也许是因为舒肝和胃丸有扩张胆管的作用，不过这是我的猜测，希望今后有同仁能用实验去验证。 今年清明节我回家时，老家一患者，向我求诊。他呃逆不止已八年余，经我省多家三级甲等医院治疗，非但没治好，反而越来越严重。医院最后诊断为食管裂孔疝，常年以质子泵抑制剂治疗，但无济于事。 我询问患者发病史，患者告诉我八年多前一次与人斗酒，喝酒过猛后开始呃逆，之后就遍访名医，久治不愈，呃逆频繁到无法正常生活与工作。细思之，似适合用舒肝和胃丸，嘱其服几瓶试试，患者服用两瓶后即高兴地告知我的家人，已经好了很多。 我师弟是一位骨伤科医生，也是经常呃逆，医生当胃炎处理，久治不愈，自己也尝试过针灸，亦只能暂时缓解，很难断根。有一次我听他呃逆的声音有异，问之已有很长病史，遂建议他用舒肝和胃丸，两瓶未用完，呃逆好了。 我们常说十胃九病，吃得不合适、作息不规律、暴饮暴食都可诱发消化道疾病，很多消化道疾病易出现舒肝和胃丸的适应症。 中药就是这点好，不管是什么病，中医只讲对症用药，症状对了，五花八门的疾病都能解决。有没有明确的西医诊断，并不重要。

我在饮食上应该注意些什么？有哪些食物会致癌？有哪些食物对我的病有帮助？我吃药期间有哪些忌口？我该做些什么运动可以帮助我抗癌？气功可以帮助我抗癌吗？太极拳有没有抗癌作用？跑步对抗癌有帮助吗？听说某某食物能抗癌，是真的吗？听说某某保健品能抗癌，是真是假？ 我经常会被问到这样的问题。癌症患者和患属就像惊弓之鸟一样，特别容易轻信流言，每隔一段时间都会有一种或几种新的传言，在癌症圈子里进行病毒式传播。经常有人给我发各种链接，请我帮助他们鉴别一些文章的真假，说实话，这样的链接我基本上都不会去点开。 见怪不怪，其怪自败，治癌这些年，我见证了各种各样的谣言在传播了一段时间后，销声匿迹了。很多以营销为目的的自媒体，只顾着抓眼球、骗流量、吸粉丝，制造了大量的谣言。 世卫组织将部分食物列为了致癌物，亚硝酸盐含量高的腌制食品、火锅，受了黄曲霉毒素污染的腐败食物，受海藻毒素污染的海产品，在烤制过程中产生了杂环胺和多环芳烃的烤肉，煎炸食品，红肉等均属致癌食品。 除此之外，绝大多数的果蔬、鱼类、蛋类、肉类和奶制品都是安全的。但是要说任何一种食物能抗癌，那也是一个笑话。 真正的健康饮食，不是偏吃某种据传说有抗癌作用的食物，而是调整整个的饮食结构。 美国防癌抗癌协会推荐的癌症患者的饮食习惯，概括起来只有三点：一，百分之八十的食物来源于植物类食品；二、均衡营养，从多种食物中获取营养，而不是偏食任何一种或几种；三、每天食用的蔬菜和水果的种类，加起来不要少于五种。 所以认为西医对饮食没要求的，多是未能接触到相关知识。美国防癌抗癌协会曾经发布过几版《防癌抗癌饮食与运动指南》，有兴趣者自己可以搜索出来详细阅读。其总体思想是推崇以植物食物来源为主的清淡饮食习惯。 同样是这个美国防癌抗癌协会，也否定了任何营养素或保健品有抗癌作用。相比于天然食物（无论是有机的还是无机的），各种所谓的营养素或保健品，在营养上并不占什么优势。 前不久，一些权威的医学期刊发表了一项数据，表明我国有超过四分之一的肝损伤患者的病因是因为自己乱服用各种保健品和草药。…

“过午不食”是佛教的一种传承，自佛陀提出“日中一食，树下一宿，慎勿再矣”（《佛说四十二章经》）后，“非时食”即为佛教的一戒。如果佛教和尚要吃晚餐，只能把晚餐当“药石”。 我的消化功能一直不怎么好，吃多了撑得慌。自三十岁后，经常过着“过午不食”的生活，尤其近两年，“过午不食”的时间越来越多。 不过我不是佛教徒，更非和尚，所以并没有把这当作自己生活中必须遵守的清规戒律之一。 我也不像出家的和尚一样，过午之后就什么都不吃，我会在午后或晚餐时间吃少量的水果。 早饭和中饭我也尽可能吃得很清淡，尽管我并不是素食主义者，但我的食物中起码有百分之八十的是素食。 对一个体力劳动较少的人来说，这种饮食习惯最大的益处就是让人身体轻快，头脑清醒，精力充沛。 当然这种饮食习惯并不适合每一个人，从医学角度来说，人体摄入的热量，应该与一天消耗的热量相当才健康。如果那些体力劳动者也像我这么饮食，他们肯定是受不了的。 不过我们这个时代，绝大多数人摄入的热量是高于自体所需的热量的，所以现代人多偏肥胖。虽然有各种长寿秘诀，但是目前唯一得到医学验证的长寿因素其实只有一条，那就是低热量的饮食。 所以一个人应该“量力而食”———出多少力，摄入多少热量。像我这种体力活儿干得少的，就应该少吃点，吃清淡点才更健康。 我近两年从“过午不食”的习惯中收获的益处起码有以下几点：…