周志远 ⁽³²⁰⁷⁾

2019年6月23日，原中山六院副院长，著名的结直肠癌专家王磊教授，因患胰腺癌治疗无效去世，享年50岁。像他一样，既是抗癌名医，又是癌症患者的医生，还有福建的潘明继教授、浙江的何任教授、北京名医孔嗣伯教授、上海的张镜人教授等。 这些罹患癌症的抗癌名医中，有的抗癌成功，如潘明继教授和何任教授用中西医结合的方法治疗自己，都得享高龄，尤其是何任教授，患癌几十年，九十多岁才去世。也有的抗癌失败，如王磊教授和孔嗣伯教授等，均生存期较短。王磊教授是用西医治疗自己，孔嗣伯教授患肺癌后，用中医治疗了自己三年，最终都抗癌失败，为癌症夺去生命。 抗癌名医与自己所患的癌症抗争，有成功的，也有失败的，这充分地说明了癌症很难对付，同时也证明了医疗存在天然的不确定性——哪个抗癌名医不想治好自己呢？他们的医学专业知识丰富，但是照样帮助不了自己。如果有一天我自己罹患癌症，我同样不知道自己有没有能力把自己治疗出好效果来。 经常有患者问我，我有没有把握控制住他们的癌症的发展，我都尽量在如实回答与照顾他们的心理之间，选择一个比较“滑头”的回答。 从心底里说，我希望如实回答说自己没有任何把握，但是为了不摧毁他们已经很脆弱的内心，我会告诉他们还有希望——实际上也确实有部分患者是有希望的。而那些有希望的患者之所以治疗见好，一半的确与医生的医术有关系，另一半更是因为他们的运气好。 韩国有个名医说过一句话，拯救病人的是上帝，医生只是在病人和上帝之间搭建了一座桥。医生对病人治疗有效，既是医生的运气，也是病人的运气，医生贪天之功据为己有是不妥的。 抗癌的医生死于癌症，我非常理解。可能不止在中国，在全球各地，医生的工作压力都很大，抗癌的医生尤其如此。直面生死时，紧绷的神经，高强度的工作，因不被部分患者和患属理解和体谅时需要提高的警惕，都能让人身心透支。 我十多年没有发作的哮喘，在近两年频频有发作的迹象，尤其是近来，越来越明显。如果我能充分地休息几天，症状就会大幅减轻。但是箭在弦上，不得不发，有时我能否好好地休息，完全不由我自己决定。那么多的长期维护着的患者们，将一线生的希望寄托在我身上，我想停下来已经是不可能了，只能尽可能调整自己的作息规律。我因此也不得不设置必要的门槛，削减自己的工作量。 我相信王磊教授之所以这么年轻就得了胰腺癌，并早早离世，与他生前承受着巨大的工作压力是不无关系的。 近期我把我的父亲接到我身边来生活了，因为我们村子里现在越来越冷清了，老人一个人生活在那里，非常的孤独。他在我身边生活，同样很孤独，为了让他不那么孤独，我抽出了一些时间陪伴他，带他出去散步，为他设计他的老年生活。…

只要是治疗癌肿的方子里，几乎不可避免地有莪术这味药，从中药莪术中提取出的莪术油还常常被西医介入科用于肝癌的介入治疗。中药莪术不但有直接的杀瘤作用，还有增强瘤细胞的免疫原性的作用。 莪术为姜科植物蓬莪术、广西莪术或温郁金的根茎。蓬莪术主产于我国四川、广东、广西；温郁金又称温莪术，主产于我国浙江温州；广西莪术又称桂莪术，主产于我国广西。莪术一般在秋冬两季茎叶枯萎后采挖。以质坚实、块大、气香者为佳。切片生用或醋制用。 中医认为莪术的药性辛、苦、温，归肝、脾经。主要功效是破血行气，消积止痛。莪术既能入血分，又能入气分，是治疗癥瘕痞块（良恶性肿瘤或各种无名肿毒）的重要用药。临床中，莪术用于抗癌，常与三棱相须为用。 治疗妇科肿瘤，经闭腹痛时，莪术常与三棱、当归、香附配伍；治疗肋下痞块，常配伍丹参、三棱、鳖甲等；治血瘀经闭、痛经，常配伍当归、红花、牡丹皮等；治胸痹心痛，常配伍丹参、川芎等；治疗体虚而又久瘀不消者，则需配伍黄芪、党参、黄精等扶正药以攻补兼施。 莪术也是治疗胃脘胀痛和食积不消的一味重要用药，莪术配伍枳实、青皮、枳壳、槟榔等，可以治疗食积气滞，脘腹胀痛；莪术配伍党参、白术、茯苓，又可以治疗脾虚食积，脘腹胀痛。在胃癌中，莪术也是一味常用药。 莪术挥发油制剂有抗癌作用，以莪术挥发油为主要成分的榄香烯注射液是国家二类抗癌新药，在临床上被广泛应用于多种癌症的治疗。榄香烯与化疗药相比，具有不会产生骨髓抑制等优点。但是因为莪术是传统的破血行气药，所以榄香烯不可用于有出血危险的癌症患者。 莪术的挥发油制剂除了有抗癌作用外，还能抑制多种致病菌的生长，莪术油有抗炎、抗胃溃疡、保肝和抗早孕的作用。莪术水提取液能抑制血小板聚集，促进微动脉血流恢复，促进局部微循环恢复，莪术水提醇沉液对体内血栓形成有抑制作用。 莪术可以直接杀灭癌瘤，也能增强瘤细胞的免疫原性，从而诱发或促进机体对肿瘤的免疫排斥反应。莪术不但不会像化疗药一样降低患者的白细胞，还能提升患者的白细胞。 现代药理学证实，莪术对白血病、胃癌、肝癌、宫颈癌、淋巴肉瘤、精原细胞瘤等多种恶性肿瘤效果很好，尤其是对妇科的宫颈癌的效果最好。 使用莪术时，极少数患者可出现头晕、恶心、面部潮红、呼吸困难、胸闷、发热、发绀、心慌、乏力等现象，也有一些患者会出现一过性的转氨酶升高的现象。但是莪术的毒性很小，一般不会出现严重的副作用。…

马钱子是马钱科植物马钱的干燥成熟种子，亦名马前子、马前、番木鳖、牛根等。 马钱子入药，首载于李时珍的《本草纲目》。不过李时珍对马钱子的毒性的认识是错误的，李时珍认为马钱子是无毒的，实际上马钱子是一味剧毒的中药，其致死量非常低。 马钱子的主要有毒成分是士的宁（马钱子碱），人中毒剂量为0.77－28克。一般认为，马钱子的中毒剂量为1.5－3克，中毒致死量为4－12克或以上。 有人曾服7枚炒熟的马钱子种子粉后2分钟出现头痛、头晕、不能站立，10分钟后呼吸急促、大汗、抽搐、昏迷，最终死亡。最近，亦有一则报道称，某患者在服用马钱子治疗面瘫时过量用药，以至死亡。 一般认为，茶、咖啡和阿片类药物，可以加重士的宁中毒的呼吸抑制作用。所以服用含有马钱子类的中药或中成药（如平消片或平消胶囊等），要忌茶、咖啡和阿片类药物等。所以凡用含有马钱子的中药或中成药，不可与西药止痛药同用。 亦有人认为，麝香和元胡等常用的中医止痛药，有加重士的宁中毒的现象。但是以笔者的经验，只要控制好用量，麝香和元胡与马钱子同用，消肿止痛，抗癌散结的效果较单用马钱子更好。 马钱子的有毒物排泄很慢，长期服用有蓄积作用，连续服药2个月后要最少间隔4－5天再服。为安全起见，笔者在让患者服用所有有毒中药时，均采取服用五天，休息两天的方法，以免蓄积中毒对患者的身体造成严重影响。 但是对服用含有马钱子类的药物的患者，则会在服用两三个月后，让患者停用一段时间，之后再服用。 马钱子的毒性随炮制火候的不同而不同，所以同一个厂家，制的不同批次的含马钱子的药的毒性都是不一样的。每次服用时，都应小心翼翼地从小剂量逐渐加大至大剂量。 为安全起见，马钱子应入丸散使用，尽量避免开入汤剂使用，因为丸剂和散剂容易控制用量，不容易发生严重的中毒事件。…

由于我诊治的神经母细胞瘤患儿较多，得以接触到大量神经母细胞瘤家庭，所以对这种疾病的流行情况有所了解，我治疗的神经母细胞瘤患者中有很多来自我的家乡——湖北黄冈。 我没有详细地在湖北省做调查，并不知道黄冈是不是湖北省神经母细胞瘤发病率最高的地方，但是从我的直观来看，来自黄冈的神经母细胞瘤患儿确实很多。有一段时间，我几乎每天都会接触到来自黄冈的神经母细胞瘤患儿，有时一天不止一例。 有些患儿的家长告诉我，在武汉市儿童医院，黄冈籍的儿童肿瘤患者占了一个很大的比例。据说有40%左右的儿童肿瘤患者来自黄冈，湖北省其余各地区的患儿远没有黄冈地区的多。 这种直观的印象并不严谨，但是它也可以反映出一个很严峻的问题，那就是我的家乡的确“病了”，而且病得不轻。 以我自己的直观印象，我们村这些年每年都会有不少人死于癌症——胃癌、食管癌、肝癌、肺癌是最常见的几种死因。我之前很少关注黄冈的儿童肿瘤患者，但是现在接触到的黄冈籍的儿童肿瘤患者越来越多，对这个问题就有了很直观的印象。 一般来说，以下因素与罹患神经母细胞瘤有关：早产儿和低体重儿，怀孕前或怀孕中使用性激素者，怀孕期间每日饮酒史，父母从事与电子相关的职业。真正导致黄冈地区神经母细胞瘤高发的原因，可能与本地的外出务工者很多在电子厂上班有关。 黄冈人非常的勤奋，可以毫不谦虚的说，黄冈人几乎是我见过的最勤奋的一个群体。即便是在以勤奋著称的中国，黄冈人在勤奋上都要算得上是名列前茅的。黄冈有很多人早些年就外出务工了，年轻人——尤其是年轻女性，一多半进了东莞和深圳等地的电子厂。这不难解释为什么黄冈地区的神经母细胞瘤会如此高发。 而本地之所以有如此之多的肺癌患者，则与黄冈地区吸烟的人太多，空气污染严重有关——以我长期在黄冈和北京两地居住的亲身体验，我感觉黄冈地区的空气质量比北京差多了。这些年黄冈地区空气污染严重，一年到头，很少有蓝天白云的日子，与二三十年前已经大不一样了。 而本地的胃癌和食管癌之所以高发，则与黄冈地区习惯吃腊鱼腊肉等腌制食品有很大的关系。我在老家最感头痛的就是吃这个问题，随着大家生活条件的改善，腊月年货备得越来越多，腊鱼、腊肉、腊鸡、板鸭等腌制食品很受欢迎。所以黄冈地区的胃癌和食管癌发病率非常高，我村几乎一半以上的癌症患者是胃癌和食管癌。 肝癌则与乙型肝炎的流行有关，我高考体检时，我们班有大概四分之一的学生被检出乙型肝炎。我至今仍然记得我们小时候接种疫苗时，大家都是共用针头的。乡下的赤脚医生给我们打针，用一个铁质的饭盒在酒精灯上煮针头，就算是消毒了。接种疫苗的孩子多的时候，非常的草率。我现在感到庆幸的是，那年代我们那里艾滋病还没有流行起来，假如那时艾滋病流行甚广，这样接种疫苗，不知道有多少人要冤死了。…

从上周四开始，我一直待在一个非常安静的小地方，直到这个周一才回家。正好我待的这个地方一直都在下雨，我随身带着四本书和一个Kindle。廊下听雨，林边读书，生活无比安静。 这种生活对我来说有些久违了。1998年后，我大部分的时间是在国家图书馆读书。直到最近几年，由于多少有些虚名了，导致我一年比一年忙，安静下来读书的时间越来越少了，生活的幸福度有明显的下降。 短暂的隐居在一隅的这些日子里，我一直在想，什么是生活本来应该有的样子？这个问题对每个人来说，答案都不同。对我来说，生活本来应该有的样子，是心闲事少，灵台空明，且有书可读。 那又是什么把我的这种生活破坏了呢？是不断地在写作和治病的我，有意无意间闯荡出来的这点虚名。这几天我一直在想，是时候大幅度地削弱自己的影响力，重新回归到宁静的书斋生活中去了。 周一回到家中，我做的第一件事情就是把一个维护了七年的博客关闭了，把我维系了快十年的微博里的内容删除得一干二净——因为虽然我已经有很久没有登录这个博客和微博，但是还是源源不断地有人因为这个微博和博客找到我。 与此同时，我把自己网站的代码删掉了几行（我自学过编程，网站代码的删删改改对我来说是一件小事），删除了一些我个人的信息。尚有一些自媒体平台上有我的文章，我会在工作和读书之余，陆续删除掉的。 忙完已经是晚上九点半，虽然有点累，但是我还是很满意。一直总是因为忙，没有时间来整理一下这些平台上的内容，今天能抽空整理一下，感觉轻松多了。我只想和学术谈一辈子的恋爱，不想与世俗生活纠缠出一段奸情来。 在中年之前，我也是很乐意前进的，步入中年后，则喜欢退一步，再退一步。退到无太多人打扰的角落里，安静地读书、学习、写作、种花、弹琴，适度接诊几个彼此投缘的病人。 我可能需要一段时间，才能逐渐把工作和生活平衡好，目前，这是一种失衡的状态。我付出了太多的时间和精力去工作，所以有些过度疲劳。不过我相信自己很快就能处理好工作和生活之间的平衡问题。 人有时候需要停一停，才能听见自己内心的声音。当一个人始终在忙着，始终在前进着的时候，是不太可能有时间去倾听自己内心的声音的。…

治疗癌症是这世上最难的事情之一，当个治疗癌症的医生很不容易。 医生都想把病人治出好结果来，但在肿瘤科医生这里，这个美好的愿望常常会被残酷的现实击个粉碎。 我至今都不敢对外宣称我治愈了任何一例癌症患者，若有患者或其家属问我治愈率有多高，一定要我说实话的话，我会回答说是零。 因为即使是我现在治疗得比较好的患者，我也保不住哪天会复发。癌症患者治愈没治愈，只有盖棺才能论定。很多患者二十年、三十年过去了，仍然复发了。 所以我常对我的老患者说，一日患癌，终生抗癌，不可以因为目前完全缓解了就掉以轻心。癌细胞只是处于休眠状态了，随时有可能被唤醒。 但是这么直白的话有时候不好给部分患者讲，因为这会把一些心理承受能力差的患者打击得够呛。他们指望有一根救命稻草搭救他们，只是当期望值太高的病人的救命稻草是一件令人身心俱疲的事。肿瘤科医生普遍处于亚健康状态，长期患者越多的肿瘤科医生，压力越大。 肿瘤医生需要与病人和患属长期相处，而非一次性诊疗就可以完事。所以如果遇上的病人或家属性格极端或多疑，那会是一场灾难。就是给比常人高百倍的诊疗费，我也不希望碰到性格极端或多疑的患者或患属，快乐、健康和幸福不是金钱买得来的。 我不知道别的医生怎么想和做，我自己对患者和患者家属是会比较挑的。我觉得做医生得有选择患者的权利，正如患者有选择医生的权利一样。让医生完全不考虑自己的风险和感受，有求必应，来者不拒，对医生既不公平也不现实，那是赤裸裸的道德绑架。 我就是一个普通的学医人，不是神也不是圣人，可能我身上还有很多令人恶心的缺点我自己毫无察觉。但我就是我，我首先要保证我自己的身心健康和安全不受损害，然后才能去为社会服务。 正如王小波先生所说，每个个体，首先要对自己负责任，然后才能对社会大众负责。…

我让我儿子停用手机和电脑已经达三周了，他现在唯一的电子设备只有一部Kindle电纸书阅读器，其余的都被我没收了。 刚开始的时候，儿子很不适应，对一个现代人来说，戒断电子产品很困难。现在无论是成人还是孩子，都非常地依赖电子设备，我和孩子妈也不例外。为了让儿子能够熬过开始这段最艰难的戒断期，我抽出时间来陪他下棋，跟着儿子现学现用地玩他的三国杀扑克。 第一周和第二周他非常的难受，电子产品成瘾后，陡然戒断真的和戒毒很像。因为我把手机藏起来不给儿子，他的情绪变得有些狂躁，言行有攻击性。我尽量多陪他玩，必要时也会用做父亲的威严压制一下他。 每坚持一个星期，我会给孩子一百块钱零花钱作为奖励，孩子的狂躁渐渐地不那么明显了。两周后，他适应了没有手机和电脑的生活——偶尔要在电脑和手机上做作业，我们会把自己的手机和电脑给他用一下，做完了作业就归还过来。三周后，孩子渐渐的建立起了一些新的习惯，基本戒断成功。但是我还是管制着他的电子产品，藏起来不给他。 我自己也在一步步地远离网络，远离电子产品。2018年6月份，我决定卸载微博和今日头条等app，手机上剩下的app非常有限。我也不再在新浪上更新博客，不再在今日头条和一点资讯之类的平台更新文章，如今过去一年了，这些都坚持下来了。百度的百家号邀请我在百度上发布文章，我也没有再去开通账号。使用互联网和电子设备的时间减少了很多。 两个半月前，我决定把微信朋友圈的小短文全部删除，从此再不在朋友圈里写小短文。并决定每天写作一篇正式的文章，发布在自己的网站和微信公众号上，策励自己日进一步，同时以此种方式与我的长期读者交流。从那以后，我就没再在朋友圈发过文章链接之外的任何东西了。 如今我希望进一步地远离网络，远离电子设备，尽可能把我自己和家人使用电子设备的时间再减少一大块，把更多的时间回归到传统的生活中去。 电子设备给我们带来了便捷的同时，也带来了一些触目惊心的副作用：网瘾、颈肩脊椎问题、视力下降、乃至部分癌症，都与电子设备的使用有很大的关系，时间上更是一个巨大的浪费。一旦使用电子设备成瘾，便会像抽烟上瘾一样，极为难戒。除非有很大的定力，否则一个现代人很难摆脱被电子设备奴役的命运。 我决定帮助自己和家人摆脱被电子设备奴役的命运，摆脱的方法就是戒。减少一切可能占用时间，导致成瘾的电子设备使用的机会。无论是我自己，还是我儿子，彻底地不用电子设备，都不现实。但是我们是可以试着大幅度地减少对电子设备的依赖的。 我的微信公众号将不再开放留言功能，新写作的文章，也将不再附带上我自己的个人联系方式。我还会在余生一直坚持笔耕不辍，最大程度地保持每天写作一篇文章的速度，但是今后我的文章将只发布在我自己的微信公众号和个人网站里。…

青蒿鳖甲汤出自《温病条辨》，有养阴透热的功效，治疗温病后期，邪伏阴分证。症见夜热早凉，热退无汗，舌红少苔，五心烦热，脉细数。 本方可用于肺结核病、间质性肺炎、小儿夏季热、慢性肾盂肾炎、肾结核、骨结核、手术后低热不退、病毒感染后低热不退、阴虚火旺体质的肺炎等证属阴虚内热。 青蒿鳖甲汤：青蒿6g（后下），鳖甲15g（先煎），知母6g，生地12g，牡丹皮9g 本方中的青蒿不耐久煎，煎的时间长了，有效成分会被破坏，故应后下。在其余药煎好后，准备关火前的最后5-10分钟下青蒿。 本方中的鳖甲煎熬的时间不宜太短，太短则有效成份不易析出，故应提前单独先煎鳖甲半小时后，再放除青蒿之外的其他药一起煎二三十分钟后，下青蒿，再煎5-10分钟。 癌热的解决方案有很多，不同的患者要用不同的方子。如何选方，主要要看患者的临床症状。 青蒿鳖甲汤适合入夜发热，早起癌热自退，且退热时不出汗，舌红无苔，脉细而搏动较快的患者。这类患者在中医看来，属于阴虚内热的患者，故须用此方滋阴透热。 鳖甲、生地、知母，牡丹皮均有滋阴凉血的作用，青蒿有清虚热除骨蒸之功。各药合用，能奏滋阴凉血退热之效。 此类患者出现癌热兼小便不利者，尚可合六一散（滑石15g，生甘草3g）合用；夹痰湿者，可加佩兰、藿香、扁豆、薏仁化湿祛痰；血瘀作痛者，可加土鳖虫、桃仁、乳香、没药、苏木等活血化瘀止痛消肿；气虚者，加生黄芪、党参、白术补中益气；热毒蕴结者，加生石膏、金银花、半枝莲、白花蛇舌草以清热解毒。 非阴虚发热的癌热患者不适合本方。

儿童肿瘤患者，在放化疗期间，会出现恶心、呕吐、食欲不振、脱发等现象，若不采取相应的辅助治疗，会严重地影响孩子的生存质量。 笔者谨将自己常用的辅助儿童肿瘤患者放化疗的方子公布给大家，希望对各位患儿家长有所帮助。 生黄芪15g，人参3g，当归3g，炙甘草6g，陈皮3g，法半夏3g，茯苓10g，女贞子3g，墨旱莲3g，沙苑子3g，菟丝子3g，丁香3g，柿蒂3g，竹茹3g，砂仁1g，焦三仙各10g，生姜3－5片，大枣3－5个 煎药时生姜要切成片，大枣要掰碎，便于有效成份析出。如果是自己煎药的话，药可煎两遍，将两次煎出的药液合在一起，分成2-3次，于饭后半小时左右服药。 本方的主要功效是补血、健胃、止吐，对放化疗导致的一系列副作用，有一定的缓解作用。 若孩子放化疗已经结束，不再有呕吐的现象，但是身体虚弱。可以用十全大补汤（药店里有中成药十全大补丸丸剂出售），扶正固本。如能耐受汤剂，可以考虑以下汤方： 生黄芪15g，人参3g，白术3g，茯苓6g，炙甘草3g，肉桂3g，川芎3g，当归3g，熟地3g，墨旱莲3g，女贞子3g，沙苑子3g，菟丝子3g，柴胡1g，升麻1g，黄精6g，焦三仙各10g，砂仁1g，陈皮3g，法半夏3g，仙鹤草20g，生姜3-5片，大枣3-5个 煎服方法同上方。 以上剂量，适合2-8岁儿童使用。8岁以上的儿童可以加一倍的量，2岁以下的儿童可以减一半的量。 需要多次放化疗的患儿，尤其需要中医的扶正固本治疗的协助，才能减轻放化疗对身体的损伤。…

青皮、枳实和陈皮，是未成熟的柑橘或橙的皮或果实。未成熟的柑橘，颜色青，采其皮入药，故名青皮。已成熟的柑橘的皮，色黄，陈旧者药性温和，入药时名曰陈皮。如果把未成熟的橙的果实入药，则叫枳实。 《中药大辞典》“青皮”条将芸香科植橘及其栽培变种的幼果或未成熟的果实，剖成四片，去囊内果肉后入药，命名为青皮。将酸橙及其栽培变种或甜橙的幼果入药，命名为枳实。 青皮和枳实的功效非常接近，都有破气消积，化痰除痞的作用。 《中药大辞典》中谓青皮归肝、胆、胃经，主要作用为疏肝破气，消积化滞。主治胁肋、乳房、胃脘胀痛，乳核、乳痈，疝气，食积，症瘕积聚，久疟痞块。有破积结及膈气的效果。 青皮在治疗乳腺肿块上应用的机会较多，《本草纲目》记载的治疗乳癌的方剂中，有单独使用青皮一味的方剂：“治因久积忧郁，乳房内有核如指头，不痛不痒，五七年成痈，名乳癌。青皮四钱，水一盏半，煎一盏，徐徐服之，日一服，或用酒服。”这个方剂是引用的朱丹溪的方子。 这里的乳癌并不一定就是今天我们所说的乳腺癌，但是可能包含乳腺癌，也可能包含乳腺增生类疾病。可见自古就有医生用青皮来抗肿瘤。 另《全生指迷方》也记载用青皮来治疗“伏梁”这种病，伏梁，一般是指消化道肿瘤。该书记载的伏梁丸，是用青皮（白马尿浸三日令软透，切）三十个，巴豆（去皮）十五个（与青皮同炒干，去巴豆不用），羌活半两，共为末，白面糊为丸，如绿豆大。饮下五粒，未知，渐加至十粒。 亦有青皮治疗腹水的记载。《普济方》治疗腹肿大腹（即今日之腹水），用“陈皮一两，巴豆十粒，青皮一两，甘遂三钱。上药同炒，去巴豆、甘遂，只以二皮为末。用萝卜子煎汤，侯冷，临卧时调一钱匕，至中夜亦调服半钱匕。”这个方子里，主要用青皮和陈皮，巴豆和甘遂同炒而不用，是因为这两者毒性太大，所以只需要略取其油脂，而不可大剂量使用。钱匕是古人称量的一种工具，一钱币量极少，约今天之一至三克左右。 从以上记载我们可以看出，青皮用来治疗肿瘤或者肿瘤的并发症，历史很悠久。笔者在治疗肿瘤类疾病时，用青皮的机会很多。但是古人也说青皮破气之力大，汗多的患者应忌用，所以使用青皮时，还是应该注意一下它的禁忌症，或者搭配一些补气类药同用。 枳实归脾、胃、大肠经，其主要功效为破气消积，化痰除痞。主治积滞内停，痞满胀痛，大便秘结，泄痢后重、结胸、胸痹、胃下垂、子宫脱垂、脱肛等。…